В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.

Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – и неучтенной .

Причины

Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:

Симптомы

Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.

В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.

В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.

Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.

В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.

В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.

Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.

Первая помощь

Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?

Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.

По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.

При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.

С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.

Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.

На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.

Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.

Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:

• иммобилизация грудной области;
• к груди;
• прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.

Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.

Как лечить ушиб молочной железы

Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:

1. К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы;
2. Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
3. Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.

Реабилитация

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.

Осложнения и последствия

Даже после лечения ушибов молочной железы, могут возникнуть последствия, которые станут проблемой к нормальному существованию:

• в результате укуса ребенком молочной железы во время вскармливания может возникнуть деформация сосков или околососочной области;
• в результате повреждения молочной железы в месте ушиба может возникнуть уплотнение, последствия которого сможет определить лишь врач;
• при сильном повреждении и открытых участках травм, возможно занесение инфекции.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

• Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
• Ушиб сосудов ;
• Ушиб сердца ;
• Ушиб легкого ;
• Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

• Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
• Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
• Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

Сопутствующие повреждения

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

• Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
• Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
• Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
• Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
• Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
• Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

• Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
• МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
• КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

• Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
• Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
• К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

• Обезболивающие препараты.
• Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
• Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

• Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
• На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
• Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

• Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
• Перелома грудины посередине .
• Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
• Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Первая помощь при травмах груди

Дата публикации: 12-12-2019

Когда у женщины ушиб молочной железы что делать в данной ситуации?

Женщина получила ушиб молочной железы, что делать ей в этом случае? Первая помощь позволит избежать серьезных осложнений и облегчить состояние пострадавшей. Ушиб молочных желез можно получить при различных условиях, даже по собственной неосторожности. И повредить женскую грудь достаточно просто.

Причины и симптомы ушиба

Зачастую повреждения носят бытовой характер. Падение, случайные удары, игры с детьми и прочие причины могут привести к сильному ушибу. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов. Как результат этого процесса – кровоизлияние в ткани. Если ушиб незначительный, кровотечение самостоятельно останавливается. Молочная железа женщины способна противостоять ударам, но при сильном воздействии возможно развитие травматического шока. Особенно если повреждена область вокруг соска. Основные симптомы повреждения:

• образование гематомы;
• жировой некроз;
• припухлость;
• болезненность в месте ушиба;
• выделения из соска.

Гематомы могут быть подкожными и глубокими. Сопровождаются они крупным скоплением крови в мягких тканях молочных желез. Со временем гематомы самостоятельно рассасываются. Правда, возможно и другое развитие событий, с образованием жирового некроза.

Когда при повреждении мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.Если ушиб сопровождается открытой раной, есть риск попадания в нее инфекции. В таком случае возможно появление нагноения и абсцесса. Травма молочной железы может послужить толчком к развитию рака. Поэтому любое повреждение груди должно сопровождаться посещением маммолога. Это позволит исключить возможные последствия.

Первая помощь при ушибе

После получения травмы груди требуется ее немедленная фиксация. Для этого прекрасно подойдет сдавливающая повязка, она иммобилизирует молочную железу. Спустя 40 минут после фиксации к пораженному месту прикладывается холод. Подойдут даже кубики льда. Такое воздействие способно снизить болевой синдром и сузить сосуды. Это позволит облегчить состояние женщины и остановить кровоизлияние.

В условиях стационара проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Проделать ее самостоятельно не удастся, для этого нужен компетентный человек. Блокада выполняется в два этапа. Первым делом необходимо определить три точки, в которые будет вводиться раствор новокаина. Обычно это верхняя, нижняя и боковая часть груди. В эти точки с помощью специальной иглы вводится по 50 мл лекарства. Новокаин снимает сильное раздражение в паталогическом очаге и обезболвает.

Процедура не относится к числу приятных, но именно она позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациентки.

Делать блокаду стоит с особой осторожностью. При проведении блокады следует избегать попадания раствора в область воспаления.

Если тело пациентки сопротивляется, процедуру необходимо прекратить. При появлении гематомы проведение блокады не требуется. В этом случае прибегают к другим методам, в том числе к медикаментозному лечению.

Способы устранения последствий ушиба

Для облегчения состояния назначают физиотерапевтические процедуры. Широко применяется ультразвуковое прогревание. Процедура позволяет активировать защитные функции организма. Это приводит к ускорению лечения и выздоровления. Процедура совершенно безболезненная, не вызывает неприятных ощущений. Помимо физиотерапии применяется и медикаментозное лечение. В его основе лежит использование препарата “Троксевазин”. Этот медикамент прекрасно борется с ушибами и гематомами. Средство наносится на пораженный участок легкими массирующими движениями. Дозировку и длительность применения назначает лечащий врач. Одной мази для втирания мало, лечение должно быть комплексным. Для этого применяется средство “Клабакс”. Оно позволит снизить болевой синдром и восстановить поврежденную ткань молочной железы.

В тяжелых случаях прибегают к помощи антибиотиков. Чаще всего их применяют при травме с открытой раной. Во избежание риска инфицирования используют “Бактробан”. Антибиотики способны разрушать микрофлору кишечника. В связи с этим применять их нужно вместе с препаратами, позволяющими компенсировать потерю полезных компонентов. К их числу относят “Линекс”, “Бифиформ” и “Хилак Форте”. При развитии гнойного абсцесса проводят пункцию и дренирование очага.

Удаляют гематомы в крайних случаях, при значительных кровотечениях в ткани молочной железы или ретромаммарной жировой клетчатки.

Кровь удаляется с помощью пункции. Если на месте ушиба сформировалась огромная гематома, прибегают к помощи секторальной резекции. Этот вид хирургического вмешательства направлен не удаление сектора (части) молочной железы. Метод лечения полностью зависит от состояния пациентки и серьезности полученной травмы.

Ушибы груди часто остаются вне пристального внимания женщины, поскольку предполагается, что это обычная травма, даже если после нее долгое время не проходила гематома, и после ее заживления не может остаться никаких последствий. Однако особенности строения грудных желез делают ушибы груди, а также другие ее травмы – такие как уколы, укусы, порезы – довольно опасными. Так, открытые ранения грудной железы быстро инфицируются различными микроорганизмами, которые часто резистентны к антибактериальным препаратам. Кроме того, ушибы груди, раны груди чреваты развитием нагноений, кровотечений и могут спровоцировать развитие опухоли, которая ранее еще не была обнаружена.

Почему ушибы груди опасны и как определить их симптомы

Ушибы груди женщина получает чаще всего в бытовых ситуациях – толкнули в метро, упала на твердый предмет или натолкнулась на мебель. Ушибы груди можно получить, играя с детьми в мяч или натолкнувшись на дверной косяк. При автомобильных авариях грудные железы страдают первыми – от удара о руль машины.

Удар по груди нарушает целостность мелких кровеносных сосудов, из-за чего случаются кровоизлияния в окружающие ткани. Скопление излившейся крови образует подкожную или глубокую гематому. Такие гематомы могут рассасываться со временем, но довольно часто на их месте образуются жировые некрозы. Излившаяся в ткани кровь может инфицироваться бактериями, проникающими через млечные протоки или другим путем, тогда есть риск формирования абсцесса.

Особенность ушибов груди – в их болезненности. Этот орган у женщины отличается высокой иннервацией, а потому ушибы груди, особенно в области сосков, могут сопровождаться болевым шоком. Ушибы груди могут сочетаться с ранениями – колотыми, резаными, тогда опасность присоединения инфекции особенно высока.

Обычно пациентка на приеме в связи с ушибом груди жалуется на болезненное уплотнение в грудной железе, иногда это бывает припухлость, а когда травмированы млечные протоки, то бывают прозрачные выделения из соска, иногда даже с примесью крови. Даже по прошествии времени после ушиба груди может оставаться уплотненный участок. На месте сформировавшегося жирового некроза возможно развитие рубцовой ткани, из-за чего происходит втяжение кожи в месте ушиба груди.

Риск онкопатологии после ушиба груди

Сами по себе уплотнения, оставшиеся после травмирования грудной железы ушибом или раной, не малигнизируются. Но в зоне риска оказываются пациентки с узловой мастопатией: ушиб груди может оказаться провоцирующим фактором, который подтолкнет к развитию даже самую маленькую скрывавшуюся опухоль. У многих пациенток с диагнозом злокачественные образования молочной железы в прошлом был эпизод ушиба или раны груди.

Диагностика и принципы лечения ушиба груди

При подозрении на ушиб груди пациентке нужно порекомендовать консультацию маммолога, чтобы не пропустить развитие опухоли и других осложнений. Дело в том, что если последствия ушиба локализованы в толще тканей, то визуально и на ощупь их очень трудно определить, нужны инструментальные методы исследования.

Для рассасывания гематомы рекомендуется втирание гепариновой мази, при значительном кровоизлиянии в ткани делается пункционная эвакуация крови. Развившийся гнойный абсцесс требует антибиотикотерапии, пункции и дренирования. Крупные сформировавшиеся гематомы, узлы и рубцы подлежат хирургическому удалению методом секторальной резекции с обязательным гистологическим исследованием иссеченной ткани.

Содержание

По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

• Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
• Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
• Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
• Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

• внешние и открытые травмы;
• переломы ребер;
• травма сосудов;
• раздавливание грудины;
• травмирование сердечной мышцы;
• вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
• повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
• деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

• Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
• Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

• Острая боль при надавливании или резких движениях.
• Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
• Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
• Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

• замедление пульса;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
• бледность кожных покровов;
• остановка дыхания;
• гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

• Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
• Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
• Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
• Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
• МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
• КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

• Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
• Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
• Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

• Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
• Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
• Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

• Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
• Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
• Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

• Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
• Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
• Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
• Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

• Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
• Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
• Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
• Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

• Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
• Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
• Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
• Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

• Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
• Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
• Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
• К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

• Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
• Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
• Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
• Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Хирургическое вмешательство

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

• гемоторакс;
• подкожная эмфизема;
• остановка сердца;
• гематома более 1 недели;
• тромбоэмболия;
• пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

Народные способы лечения

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

• Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
• Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
• Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
• Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

• Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
• Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
• Серединный перелом грудины.
• Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!