Профилактика слабоумия. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. Отказ от вредных привычек

Частой причиной дисфункции мозга (слабоумия) является дефицит витаминов C, E и группы В (особенно В12). Они способны защитить нервные клетки головного мозга от разрушения, тем самым замедлить процесс старения, обеспечив более длительную нормальную деятельность этих клеток даже при условии недостаточного кровоснабжения мозга. Так что люди пожилого возраста должны включать в свой ежедневный рацион побольше каш из недробленых круп, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, печень, рыбу, морепродукты, фасоль, овощи зеленого цвета, нерафинированные растительные масла, яйца, фрукты.

Среди многообразия фруктов люди, стремящиеся избежать маразма, должны отдавать предпочтение бананам и цитрусовым, а среди соков – гранатовому и черничному. В них содержатся вещества, активизирующие кровоснабжение мозга.

Стоит отдельно сказать о витамине C. Его высокое содержание в структуре мозга предусмотрено самой природой: его там в 10 раз больше, чем в других органах. То есть витамин C в качестве антиоксиданта поступает не равномерно по всем частям тела человека, а в максимальном количестве – на самый ответственный участок. Поэтому для профилактики маразма следует употреблять продукты, богатые витамином С (это цитрусовые, черная смородина, квашеная капуста, клюква) и бета-каротином (это морковь, тыква, шпинат, брокколи, абрикосы). Так вы научитесь предотвращать разные возрастные болезни, в том числе слабоумие.

Физическая активность

С возрастом большинство людей меньше двигается, не делает даже элементарной утренней зарядки. Часто они оправдывают это своими болезнями, обстоятельствами, нехваткой времени. Между тем посильные физические нагрузки (хотя бы ежедневная ходьба в парке или во дворе) существенно улучшают циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к внутренним органам, в том числе и к . А мозг более других органов чувствителен к дефициту кислорода и недостатку питательных веществ. Физическая активность, кроме того, стимулирует образование отростков нейронов, называемых дендритами, благодаря которым нервные клетки контактируют между собой, обеспечивая трезвость мышления и ясность ума.

Умственная активность

В целях сохранения мозга своих функций необходимо его тренировать. Все просто: следует разгадывать кроссворды, требующие приложения умственных сил, играть в интеллектуальные игры, всевозможные тексты (вести дневник, пытаться сочинять , письма, даже стихи).

Полезно 2-3 часа в день посидеть за компьютером: совершить виртуальное путешествие, почитать новости, посмотреть фильм, пообщаться в соцсетях со сверстниками или родственниками, а то и повидаться в скайпе с детьми и внуками.

Как атрофируются мышцы, если их не тренировать, так и мозг прекращает работать нормально, если его активно не использовать, и со временем его функции затухают. У людей, интеллектуальная жизнь которых богата, вероятность впасть в старческий значительно меньше. Это объясняется постоянным востребованием всех структур мозга, потому-то атрофия ему и не страшна. Таким образом, как бы ни хотелось вам лечь на диван, уткнуться в голубой экран и провести в таком положении несколько ближайших лет, отбросьте это желание, встряхнитесь, найдите пищу для ума и стремитесь всеми силами поддерживать интерес к жизни. Только так вы сможете прожить долго и, что немаловажно, в здравом уме и твердой памяти.

Отказ от вредных привычек

Часто в молодые годы люди бездумно выпивают, курят, недосыпают, злоупотребляют крепким кофе натощак, переедают, не задумываясь о последствиях. С возрастом стоит пересмотреть список своих вредных привычек. Если, конечно, не хочется впасть в маразм. Чревоугодию, любви к алкоголю и табаку, ночным бдениям и другим пагубным увлечениям молодой организм усиленно противостоит и более-менее нивелирует последствия. Но с годами ему все труднее справляться с подобными пристрастиями, и его системы начинают давать сбой, а это – повышение риска приобретения многих заболеваний, в том числе дистрофии мозга.

Image caption Так выглядит мозг, пораженный деменцией

Деменцию часто называют "всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа", а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.

Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до 135 миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в 604 млрд долларов.

На этой неделе министры здравоохранения стран "Большой восьмерки" проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью.

Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом?

Ранняя диагностика

Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.

Проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет с момента начала болезни. К этому моменту пятая часть ключевых центров памяти головного мозга, как правило, уже мертва.

Это объясняет, почему лекарства в большинстве случаев оказываются неэффективными – болезнь диагностировали слишком поздно.

Профессор Ник Фокс из лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии полагает, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на ранней стадии лечения.

В этой области уже удалось достичь некоторых результатов. Однако самым сложным моментом оказывается использование полученных результатов для борьбы с развитием деменции.

Также проводится исследование, которое должно выяснить состав химических веществ в крови, обозначающих начало болезни.

Следует добавить, что деменция представляет собой целый ряд заболеваний. У болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с тельцами Леви (так называются ненормальные белковые образования) - схожие симптомы, но разные методы лечения. Таким образом, ученым будет необходимо применять различные технологии для каждого вида болезни.

Остановить умирание мозга

Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию.

Два вида препаратов для борьбы с болезнью Альцгеймера – соланезумаб и бапинезумаб - не принесли ожидаемых результатов в улучшении функций мозга.

Однако некоторые придерживаются мнения, что лекарство соланезумаб будет действовать на ранних стадиях болезни. Поэтому новые испытания направлены на наблюдение за пациентами с невыраженной формой старческого слабоумия.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, считает, что если лекарство окажется действенным, его будут использовать так же, как используют сегодня статины для сердечников.

Исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь больного.

Лечение симптомов

Одним из лекарств, замедляющих развитие деменции, является мемантин. Он был разработан недавно и одобрен к использованию в США в 2003 году. С тех пор ничего нового не разработано.

Безусловно, существуют и другие препараты, которые помогают людям жить со старческим слабоумием, но их недостаточно.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, сообщил Би-би-си: "Необходимо разработать препараты, которые бы лечили симптомы и замедляли развитие болезни таким же способом, как это делается после инфаркта".

Уменьшение риска заболевания

Чтобы снизить риск рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, надо вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно сделать, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Увы, на этот вопрос ответа нет.

Возраст, несомненно, является фактором риска. В Британии каждый третий человек в возрасте 95 лет и старше страдает от старческого слабоумия, однако никто не знает, как этим людям помочь.

"Важно следить за сердцем, чтобы уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Поэтому избегайте ожирения, не курите, регулярно делайте физические упражнения, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением", - советует профессор из университета Квинс в Белфасте Питер Пассмор.

Качественный уход за больными

Старческое слабоумие обходится обществу чрезвычайно дорого. Но медицинские счета – это лишь малая часть ущерба, ведь надо учитывать и время, которое родные пациента проводят, ухаживая за больным, и зачастую связанную с этим потерю заработка.

Поэтому часть исследования направлена на разработку подхода, который позволил бы пациентам как можно дольше оставаться независимыми. Изучение болезни показало, что при правильном обучении медицинского персонала прием препаратов пациентами можно сократить наполовину.

Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера утверждает, что для того, чтобы улучшить условия жизни людей со старческим слабоумием, важно серьезно исследовать уход за пациентами и оказываемую им поддержку.

Те, кому приходилось ухаживать за престарелыми родителями или родственниками , хорошо знают, что представляет собой болезнь под названием деменция или старческое слабоумие. По неофициальным данным медицинской статистики этим заболеванием страдают 80% людей, кто перешагнул возраст 75 лет.

Кому посчастливится избежать этой болезни , предугадать заранее сложно: у - свои предпочтения. Безусловно, в первую очередь в группу риска попадают те, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни или ведет затворнический образ жизни. Доказано, чем шире у человека круг общения, тем меньше у него риска развития деменции в старости.

В начале развития болезни симптомы старческого слабоумия слабовыражены, поэтому их часто списывают на возраст. Это забывчивость, трудности в решении бытовых задач, подозрительность, склонность к обвинению окружающих, упрямство и скупость. С годами все эти признаки приобретают более гипертрофированные формы.

Развивается сосудистая деменция из-за прекращения поступления крови к определенным участкам мозга, что может быть последствием инсульта, гипертонического криза и нарушений мозгового кровообращения. Чтобы сохранить мозг здоровым, и предотвратить нарушение его функций, необходимо пока вы в здравом уме изменить свой образ жизни и придерживаться следующих правил:

1. Питаться правильно . Ткани головного мозга на 60% состоят из полиненасыщенных жирных кислот. Ученые доказали, что существует прямая связь между жирами, из которых состоит наш мозг и жирами, которые мы употребляем в пищу. Идеальное соотношение жиров, поступающих с пищей в наш организм - это поступление полиненасыщенных жиров Омега 6 и Омега 3 в равных количествах.

К сожалению, в рационе современных людей это соотношение не соблюдается. Мы потребляем много подсолнечного масла, богатого Омега 6 и редко едим морскую рыбу, морепродукты, яйца, цельные зерна, орехи и льняное масло, богатые Омега-3. Поэтому оптимальный вариант рациона питания, способствующего предотвратить развитие старческого слабоумия, будет следующим:
- больше рыбы (лучше всего форель, лосось, сардины или тунец) и грецких орехов;
- невысокая доля мяса и мясных продуктов;
- преобладание овощей, фруктов и ягод.
- соленья, консервы, колбасы в минимальном количестве, никогда не досаливайте пищу. Доказано, соль - главный враг мозга. Норма поступления соли в организм с пищей не должно превышать 4,5 грамм в день.

У приверженцев этого рациона питания практически не наблюдается повышенного уровня холестерина в крови, при котором риск развития деменции возрастает на 70%.

2. Отказаться от вредных привычек . Курение и алкоголь существенно повышают вероятность развития сосудистой деменции. Долгое время было принято считать, что употребление алкоголя полезно для очищения кровеносных сосудов. Но недавние итоги 20-летнего наблюдения финских ученых за 2,5 тысяч мужчин доказали обратное: даже те, кто пьет алкоголь только по праздникам и в больших количествах получает тяжелое повреждение головного мозга в 2 раза чаще по сравнению с людьми, кто не пьет совсем.

Для мозга вредны постоянные возлияния, потребление алкоголя должно быть умеренным - не более одного бокала красного вина во время еды. Полезным напитком для здоровья мозга признан и кофе. Являясь антиоксидантом, кофеин предотвращает развитие дегенеративных процессов в мозге и уменьшает риск заболеть деменцией.

3. Ежедневно совершать пешие прогулки . По данным канадских ученых, у людей, которые ежедневно проходят пешком 1,5 км риск развития старческого слабоумия снижается в 2 раза. Более того, исследования ученых показали, что если в возрасте старше 60 лет каждый день ходить 45 минут пешком в быстром темпе, можно не только предотвратить развитие деменции, но и улучшить память и интеллектуальные способности.

4. Жить в гармонии с собой . Гармония с собой - главный залог здоровья мозга. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения и понимания, связанного с сидячим образом жизни или пожилым возрастом, то у него нарушения в работе мозга неизбежны. Психологическое напряжение и хронический стресс приводят к необратимым изменениям в клетках мозга, поэтому для предотвращения развития старческого слабоумия очень важно очистить сознание от печальных мыслей и научиться расслабиться. Эффективны для снятия психологического напряжения - молитвы, занятия йогой, медитацией, физкультурой и танцами.

5. Тренировать мозг . Мозг, как и мышцы, необходимо тренировать. Если его длительно не загружать работой, он становится ленивым и дряхлым. Методику тренировки извилин мозга уже давно придумали американцы и изложили ее в книге "Фитнес для ума". Суть методики заключается в том, что надо выбрать подходящие для себя упражнения из имеющихся 83-х и выполнять их каждый день по дороге на работу, в магазин или сидя перед телевизором.

Авторы методики утверждают, что выполняя одну и ту же рутинную работу, концентрация внимания и память слабеет, а если делать привычные дела неожиданным способом, мозгу приходиться работать усиленнее и он становится более активным. Хорошо тренируют мозг и такие интеллектуальные упражнения, как чтение, разгадывание кроссвордов, компьютерные игры, изучение иностранного языка, кулинарных рецептов, рукоделия и т.д.

Жизнь - сложная штука и никто не может дать нам гарантий, что в старости мы не повторим участи своих родителей, которые страдали деменцией. Тем не менее, соблюдая эти простые правила, вне всякого сомнения, можно во много раз увеличить шанс сберечь мозг и не сойти с ума в глубокой старости.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Курение вызывает деменцию или защищает от нее?

Что можно посоветовать пациентам, которые хотели бы снизить риск заболевания деменцией? Пристальное внимание общественности привлекла недавняя презентация новых препаратов против деменции. Однако существующее лечение препаратами предыдущего поколения, близкими по действию к новым, обеспечивает лишь ограниченное облегчение симптоматики, порой в течение года замедляя прогрессирование деменции. Так что пока неизвестен препарат, способный остановить прогрессирование деменции или предотвратить снижение когнитивной функции в старческом возрасте.

Это, однако, не мешает пациентам искать новую информацию о способах предотвращения деменции. Многие осознают, что прорывы в медицине редки, а хорошее здоровье в старости зачастую относят на счет правильного образа жизни. Пациенты спрашивают, нельзя ли снизить риск развития деменции с помощью определенного образа жизни.

Целью этого краткого обзора является рассмотрение биологического подтверждения некоторых полезных рекомендаций.

В отсутствии хорошо контролируемых рандомизированных исследований нет должного основания для точных заключений. Эпидемиологические исследования предполагают, что, как и при сердечных заболеваниях, имеются процедуры, легко выполнимые в домашних условиях, которые снижают риск деменции в пожилом возрасте самой по себе или в сочетании с другими заболеваниями.

Главными факторами риска развития деменции в старости считаются: возраст старше 75 лет, женский пол, диабет, инсульты, травмы головы, деменция в семейном анамнезе и/или синдром Дауна и, возможно, депрессивные расстройства в прошлом.

Как правило, деменция в старческом возрасте развивается исподволь, и от ее первого проявления до гибели больного проходит около шести лет. Продолжительность любой досимптомной стадии установить трудно, но, по данным некоторых нейрофизиологических исследований , изменения, характерные для болезни Альцгеймера, начинаются в четвертой декаде жизни. Эти симптомы постепенно накапливаются, вызывая гибель мозговых клеток в областях, отвечающих за функцию памяти. Со временем гипотетический порог симптомов превышается, и появляются признаки деменции.

Напротив, нейрорадиологические исследования показывают, что мозговые объемы в старости хорошо сохраняются, пока не появляется угроза развития деменции, что предположительно связывается с катастрофическим уменьшением в областях мозга нейронов, отвечающих за память.

Профилактические меры, видимо, не срабатывают, если процесс деменции уже начался. Если данные нейропатологических исследований, согласно которым старческие деменции начинаются в среднем возрасте, верны, то профилактику деменции имеет смысл проводить в возрасте 40–50 лет. Однако если нейрорадиологически правильно установлено начало ухудшения мозговой деятельности в старческом возрасте, то профилактические меры могут быть успешными даже у очень пожилых людей без деменции.

Важным компонентом нейрональной дегенерации является возрастное преобладание процессов нейронального повреждения над собственными репаративными мозговыми процессами (гипотеза “изнашивание”). Вырабатываются способы претворения в жизнь нейрозащитных стратегий для поддержания нейронов в период средних лет жизни и в старости.

• Цереброваскулярные заболевания

Пока не доказано, что цереброваскулярные нарушения ведут к снижению умственных способностей в старости. Часто деменция начинается вслед за инсультом; возможно, это обычный механизм развития сосудистой деменции. Цереброваскулярные изменения сами по себе или в сочетании с болезнью Альцгеймера, вероятно, являются причиной 25-50% всех поздних деменций. Хорошо известны факторы риска цереброваскулярных заболеваний (гипертензия, курение, полнота, гиперлипидемия, инсульты в семейном анамнезе, диабет, несбалансированная диета). Устранение таких факторов несомненно снижает риск инсультов/сосудистой деменции у пожилых людей и может благотворно воздействовать на пациентов с уже нарушенной когнитивной функцией .

Коррекция гипертензии не ведет к ухудшению умственной деятельности даже у людей с когнитивными нарушениями (гипертензия не присуща старому мозгу), следовательно, есть основания контролировать даже умеренное повышение давления у пожилых людей .

• Диабет

Хорошо известны сосудистые осложнения, возникающие вследствие диабета, поэтому неудивительно, что прослеживается связь между диабетом и деменцией. Нейропсихологические исследования выявляют дефициты при нестабильном, инсулин-зависимом диабете, возможно обусловленные механизмами повреждения эндотелия сосудов. Рочестерский регистрационный учетный лист позволил с высокой степенью точности подсчитать, насколько повышается риск развития болезни Альцгеймера при диабете, начинающемся в зрелом возрасте (относительный риск у мужчин 2,3%, у женщин 1,4%).

Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера. Особая диета, дозированные нагрузки, пероральные гипогликемические средства и инсулин обеспечивают эффективное лечение. Любая программа по предотвращению деменции должна включать выявление и лечение больных с нераспознанным диабетом, у которых в результате терапевтического вмешательства должно наступить восстановление когнитивной функции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Имеются возраст-зависимые изменения гормональной регуляции обмена глюкозы, которые могут быть связаны с изменением чувствительности к инсулину и увеличением выработки гормона роста.

Кроме того, у женщин значительно снижается продукция эстрогенов. Благотворное влияние заместительной терапии эстрогенами выражается в снижении риска остеопороза, заболеваний коронарных артерий, инсультов и даже болезни Альцгеймера.

Рисунок 2. Возможные стратегии предотвращения деменции

Данные некоторых ранних исследований свидетельствовали в пользу применения эстрогенов у пожилых женщин, страдающих деменцией, еще до того, как было установлено, что применение эстрогенов в период повышенного риска развития болезни Альцгеймера существенно снижает вероятность заболевания .

В настоящее время проверяется эффективность ЗГТ при лечении уже развившейся болезни Альцгеймера, проводятся широкомасштабные исследования пожилых женщин, подвергшихся ЗГТ, включая тех, которые в исходе лечения обнаружили снижение умственных способностей. Таким образом, пока рано говорить об улучшении мыслительных процессов как о потенциальном эффекте ЗГТ наряду с предотвращением остеопороза и сосудистых заболеваний.

• Курение

Курение - несомненный фактор риска, когда речь идет о развитии ряда заболеваний в пожилом возрасте, включая рак и атеросклероз. Последний повышает риск развития сосудистой деменции и когнитивных расстройств в старости вследствие усиления атеросклероза и ухудшения гемодинамических процессов.

Однако некоторые исследования указывают на возможное снижение риска развития болезни Альцгеймера при курении в пожилом возрасте. Небольшое количество клинических опытов по применению никотина или его агонистов также подтверждают положительное влияние никотина на лечение болезни Альцгеймера и позволяют рассматривать курение в качестве защитного фактора при деменции.

В ходе широкомасштабного исследования, известного под названием Гонолульской сердечной программы , охватившего 3429 японцев и американцев, была установлена положительная корреляция между курением в среднем возрасте и риском снижения когнитивной функции в пожилом. В этой группе благотворное влияние на мыслительные процессы оказало длительное воздержание от курения.

• Питание

Патологические механизмы болезни Альцгеймера могут включать оксидантный стресс и накопление свободных радикалов, что, в свою очередь, способно привести к избыточному перекисному окислению липидов, нарушению целостности нейрональных мембран и постепенной смерти мозговых клеток.

Исследование факторов питания выявило связь между диетой и снижением умственных способностей в старости. При этом исследуемые вели так называемые “дневники питания”, кроме того, у них проводились измерения концентрации микронутриентов в крови. Такие факторы, как бедность и курение, связаны с повышенным риском инсульта - возможно, этим объясняется активизация процессов старения мозга и разрушение эндотелиальных мембран.

С цереброваскулярными заболеваниями связан повышенный риск инсультов и сосудистой деменции. С помощью диеты можно предотвратить эти заболевания, хотя, конечно, зачастую нелегко отделить “здоровое питание” от “здорового образа жизни”.

Как бы там ни было, тот факт, что разные исследования (дневники питания и изменения концентрации веществ в плазме) привели во многом к одинаковым заключениям, говорят о важной роли диеты в профилактике ухудшения мыслительных процессов и, возможно, деменции. В. Гилман с соавторами обнаружили, что при учете особенностей образа жизни употребление фруктов и овощей снижало риск инсульта.

Точно так же, Р. Гейл с соавторами изучали связь между причиной смерти, когнитивной функцией в пожилом возрасте и определенными условиями жизни, включая диету. Они пришли к выводу, что заболевания сосудов мозга являются не последней причиной умственных расстройств в старости, а употребление витамина С “может защитить и от умственного расстройства, и от цереброваскулярных нарушений”.

Концентрация антиоксидантов в плазме крови во многом позволяет прогнозировать сохранение когнитивной функции в пожилом возрасте. Об этом свидетельствуют данные 22-летнего исследования образа жизни пациентов. Употребление в пищу витамина С и бета-каротина, содержащихся в овощах и фруктах, и альфа-токоферола (витамина Е) сказалось на способности к выполнению когнитивных тестов в пожилом возрасте.

Активное употребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот (таких как линолевая кислота) или недостаточное употребление антиоксидантов может вызвать окислительный стресс и явиться причиной предрасположенности к атеросклерозу. В ходе исследования пациентов старшей группы, проводившегося в период с 1990 по 1993 год и охватившего 390 людей очень пожилого возраста, было доказано, что эти факторы повышают риск снижения умственных способностей.

Кроме того, была выявлена связь между повышенным потреблением линолевой кислоты и снижением умственных способностей. Обнаружена обратная связь между употреблением рыбы и снижением умственных способностей, при этом доказано, что антиоксиданты (витамины А, С и Е) не обладают каким-либо защитным эффектом относительно когнитивной функции.

Другое эпидемиологическое исследование, охватившее 137 пожилых людей, позволило еще раз подтвердить роль диеты в предотвращении нарушений когнитивной функции в старости, но при этом не были выделены те же самые микронутриенты. Высокое потребление в прошлом витаминов А, С и Е связывалось с лучшим выполнением специальных нейрофизиологических тестов.

Имеются также данные одного из рандомизированных исследований, в ходе которого изучалось влияние применения добавок витамина Е (2000 МЕ/день) на лечение болезни Альцгеймера. Перед началом лечения между контрольной и опытной группами не было выявлено никаких различий, но курса витамина Е оказалось достаточно, чтобы замедлить прогрессирование деменции в среднем на восемь месяцев.

• Нестероидные противовоспалительные препараты

Установлена связь между цереброваскулярными заболеваниями и снижением мыслительных способностей, поэтому целесообразно использовать аспирин для предотвращения деменции. Антиагрегационные свойства аспирина предупреждают транзиторные ишемические атаки и тромбозы, воздействуя на механизмы, участвующие в предотвращении сосудистой деменции.

В рамках проекта охраны здоровья пожилых людей в Восточном Бостоне было проведено исследование, охватившее 3809 человек. Оно позволило доказать, что в результате назначения аспирина наступает некоторое улучшение когнитивной функции. Было высказано предположение, что если применять аспирин в более высоких противовоспалительных дозах, а не в низких антитромботических, то влияние этого лекарства на улучшение когнитивной функции возрастает.

Эпидемиологические исследования указывают, что хроническое применение нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Согласно данным одного клинического исследования, индометацин улучшает кратковременную память у здоровых пожилых людей.

Р. Роззини с соавторами (1996) обнаружили подобную взаимосвязь, изучая данные эпидемиологических исследований пожилых людей из различных групп населения (Established Populations for Epidemiological Studies of the Elderly - EPESE). Был произведен отбор по возрасту, полу, образованию, наличию цереброваскулярных заболеваний и гипертензии. Установлено, что относительный риск развития болезни Альцгеймера ниже среди тех, кто постоянно принимает НПВП (относительный риск составил 0,82).

Ученые, проводившие в Балтиморе исследование в группе пожилых людей, пониженный риск развития болезни Альцгеймера связывают с увеличенным приемом НПВП. Самое время провести массовое изучение профилактических мер по борьбе с факторами риска цереброваскулярных заболеваний, а также возможностей НПВП и некоторых других препаратов, таких как гормоны и пищевые добавки.

Исследование когнитивной функции должно быть рутинным при клинической оценке пожилого пациента, независимо от того, имеет ли место нарушение этой функции или нет. При обнаружении нарушения устанавливают наиболее вероятную причину и назначают соответствующие лекарственные препараты.

К последним могут относиться средства против деменции (в Великобритании наиболее доступен донепезил, другие подобные препараты также вскоре должны поступить в продажу), но чаще всего требуется более простая лекарственная коррекция.

Некоторые пациенты сообщают о субъективном ощущении нарушения когнитивной функции либо слишком озабочены возможным развитием деменции вследствие пожилого возраста или факта заболевания деменцией близкого родственника. Факторы, увеличивающие риск развития деменции, описаны во многих работах.

В таких случаях целесообразно дать пациенту некоторые советы. Во-первых, необходимо постоянно следить за состоянием сосудов и, при обнаружении сосудистых факторов риска, проводить лечение. Во-вторых, при отсутствии противопоказаний, у всех пожилых пациенток рассматривается возможность проведения ЗГТ. Положительный эффект ЗГТ больше, чем риск неблагоприятных последствий, так что сегодня не остается веских причин для отказа от этого метода у пожилых женщин с риском развития деменции.

В-третьих, всем пациентам необходима консультация, касающаяся правильного питания, даже при очевидно высоком качестве питания больного. В пожилом возрасте вследствие возрастающей потребности стареющего мозга в репаративных веществах развивается дефицит микронутриентов (антиоксидантов, w-3 жирных кислот).

И наконец, следует подумать о НПВП. Аспирин (в дозировках, которые позволяют добиться противовоспалительной активности) и другие НПВП, при хорошей переносимости, потенциально способствуют снижению риска развития деменции.

Литература

Деменция – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит деградация когнитивной функции. Разрушается речь, мышление, память. Человек перестает считаться, понимать и рассуждать. Болезнь часто сопровождается эмоциональным состоянием, происходит деградация социального поведения и мотивации.

У большинства пожилых людей инвалидность наступает вследствие деменции. Недостаточное понимание болезни, отсутствие полной информации приводит к тому, что отсутствует диагностика и первая медицинская помощь.

В каком возрасте необходимо задуматься?

Во время болезни происходит разрушение клеток, теряется мышление, нарушается работа памяти и поведения. Человек перестает выполнять ежедневные действия.

Внимание! Большинство людей принимают первые признаки за естественные изменения. И вследствие этого на прием к врачу обращаются только в крайнем случае.

Такая болезнь может коснуться людей до 50, 60 лет, и даже до 40. И самое главное – это предотвратить развитие деменции.

Задуматься о болезни можно в 20-летнем возрасте, когда молодые люди сталкиваются с депрессией, стрессами и другими различными болезнями, которые разрушают нервную систему. А после тридцати нужно ежегодно проходить обследования, и проводить тесты для проверки памяти.

Если вовремя заметить первые отклонения в организме, которые указывают на данную болезнь, то есть возможность восстановить у пациента познавательные процессы.

Диагностировать раннюю деменцию довольно сложно:

• Такие симптомы как забывчивость и рассеянность объясняются усталостью или хроническим стрессом.
• Важно при первых отклонениях обратиться к специалисту.

Справка! В мире деменцией страдает более 36 миллионов людей. С каждым годом эти показатели увеличиваются.

Причины заболевания

Причины возникновения деменции – это всегда различные патологии тканей головного мозга.

Чаще всего причина кроется в болезни Альцгеймера.

К остальным недугам относятся:

• алкоголизм;
• черепно-мозговыми травмами;
• сосудистыми патологиями;
• гидроцефалией;
• разные образования в головном мозге.

Увеличивают риск возникновения болезни в более позднем возрасте:

1. Избыточная масса тела;
2. эстрогены ниже нормы (у женского пола);
3. высокий холестерин;
4. пассивный образ жизни;
5. наследственность;
6. слабое интеллектуальное развитие.

О причинах возникновения деменции рассказывается на видео:

Как предотвратить слабоумие в пожилом возрасте?

Старческая деменция наблюдается у большинства пожилых людей. В первую очередь страдает нервная система. Все отклонения начинаются с головного мозга, и поэтому снижается умственная способность. По-другому данную болезнь называют слабоумием, которое чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Деменция проявляется из-за патологий, которые разрушают клетки головного мозга, это:

• Болезнь Пика;
• Альцгеймера;
• Паркинсона;
• Сосудистые заболевания.

Питание

Любое лечение заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение клеток головного мозга, возвратить утерянные функции, нормализовать кровообращение и обмен веществ.

В этом помогают не только медикаменты, но и правильный рацион. Очень важно следить за тем, что больной употребляет в пищу.

Очень часто слабоумие развивается на фоне атеросклероза. А он появляется из-за высокого холестерина. Начинают закупориваться сосуды, и появляются бляшки. Головной мозг начинает испытывать голодание, происходит разрушение нейронов. По этой причине необходимо снизить уровень холестерина.

Продукты, которые этому способствуют:

• различные орехи (миндаль и т.д.);
• ягоды;
• красное вино, но только сухое;
• растительные масла и т.д.

Важно! Во время болезни нужно пить больше воды, а в рацион включить следующие блюда, которые содержат различные орехи (например, грецкие или фундук). Обязательно заправлять еду приправами и семенами. Использовать рыбу и диетическое мясо. Больше есть фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

Очень важно найти для больного занятие по душе. Можно рассмотреть самые интересные и популярные варианты, которые влияют на работу мозга.

Например, прослушивание радиопередач или общение с домашними животными. Также можно начать вспоминать прошедшие события из жизни. В помощь подойдут старые фотоальбомы, книги с картинками или забытые песни прошлых лет.

Внимание! Главное – избегать вопросов, которые затрагивают особые детали. Человек не должен находиться в тупике, ведь это не допрос.

На поддержание всех функций организма влияют и различные настольные игры:

• лото,
• домино,
• шахматы,
• коллективные игры.

Это все то, что заставляет человека подумать, принять решение. С пациентом можно начать разгадывать кроссворды, проводить головоломки, развивать критическое мышление. Все эти занятия препятствуют развитию слабоумия.

Физические упражнения

Любые физические упражнения полезны для здоровья. В жизни пожилого человека они должны быть регулярными. Ведь упражнения замедляют старение мозга, препятствуют снижению когнитивных функций.

Ежедневные упражнения положительно сказываются на работе организма в пожилом возрасте.

В упражнениях можно использовать музыкальное сопровождение. Если пациенту нравится песня, то он будет подпевать или захочет потанцевать.

Любое движение – это уже физическая активность. Человек отдыхает, но в то же занимается зарядкой. Мышцы постепенно становятся сильными. Упражнения дают больше концентрации, а значит, что и мозг упражняется.

Какие физические упражнения помогут предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:

Специальные препараты

При слабоумии врачи могут назначить прием определенных медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в головном мозге, повышают сосудистый тонус, стимулируют метаболизм и т.д. Но такое лечение помогает только на ранней стадии болезни.

Назначаются такие лекарства как:

1. Мемантин;
2. дофаминовые рецепторы;
3. антидепрессанты и транквилизаторы.

Наблюдение у врача

Если заметили у родственника или знакомого изменения в поведении, у него постепенно затормаживается речь, человек перестает логически мыслить, появляются проблемы с памятью, то немедленно обратитесь к врачу.

Если вовремя заметить болезнь, то можно замедлить её развитие. Пациент должен раз в полгода наблюдаться у врача, следить за стадией болезни и принимать назначенное лечение.

Фармакотерапия с физикальным лечением

Один из популярных методов консервативного лечения. Сюда входят:

• логопедические занятие,
• спортивно-лечебная физкультура,
• трудовая терапия,
• лечебные ванны.

Психотерапия

Такой вид лечения носит поддерживающий характер. Консультации проводит только опытный психиатр с оконченным высшим образованием. Психотерапия недооценивается в полной мере, и большинство не понимают её назначения.

Внимание! На ранних стадиях этот процесс помогает пациенту усваивать новую информацию, мыслить и поддерживать беседу.

Можно ли предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:

Возможно ли вылечить деменцию?

Вылечить деменцию нельзя, можно только замедлить развитие болезни. На сегодняшний день полностью избавиться от заболевания невозможно. Но благодаря тому, что с каждым днем медицина усовершенствуется, есть надежда, что в будущем эта болезнь станет излечимой.

Деменция – страшная и неприятная болезнь.

Предотвратить её появление можно только в юном возрасте, но если заболевание наблюдается у пожилого человека, то здесь возможно только замедлить развитие недуга.

Обязательно посещайте врача, проводите различные тесты на память, занимайтесь активным образом жизни. Если заметили первый признаки слабоумия, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту.