Mifepristone: ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคำแนะนำและข้อบ่งชี้ในการใช้ ไมเฟพริสโตนออกฤทธิ์อย่างไร? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน วิธีรับประทานไมเฟพริสโตนเพื่อทำแท้ง
Mifepristone เป็นสารต่อต้านเจสเจเจนิกสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ช่วยเพิ่มเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
รูปแบบการให้ยาไมเฟพริสโตน:
- แท็บเล็ต 200 มก.: ทรงกระบอกแบน, สีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองอ่อนที่มีโทนสีเขียว, แต้มและลบมุม (3 หรือ 6 ชิ้นในแพ็คแถบหรือในขวดโพลีเมอร์, ในกล่องกระดาษแข็ง: 1 ขวด; 1 หรือ 2 แพ็คเกจ ) ;
- แท็บเล็ต 50 มก.: กลม, สองเหลี่ยม, สีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองอ่อนที่มีโทนสีเขียว, หินอ่อนที่เป็นไปได้ (10 ชิ้นในแพ็คแถบหรือในขวดแก้วสีส้ม, ในกล่องกระดาษแข็ง: 1 ขวด; 1, 2 หรือ 5 แพ็ค) .
สารออกฤทธิ์: mifepristone - 50 หรือ 200 มก. ต่อแท็บเล็ต
ส่วนประกอบเพิ่มเติม:
- เม็ด 200 มก.: แป้งคาร์บอกซีเมทิล, แป้งมันฝรั่ง, น้ำตาลนม (แลคโตส), เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, สเตียเรตแมกนีเซียม, โพลีไวนิลไพโรลิโดน;
- แท็บเล็ต 50 มก.: แคลเซียมสเตียเรต (octadecanoate), แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส microcrystalline, น้ำตาลนม (แลคโตส), ละอองลอย (ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์)
บ่งชี้ในการใช้งาน
แนะนำให้ใช้ยาเม็ด Mifepristone ในขนาด 200 มก. สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การยุติการตั้งครรภ์ในมดลูกในระยะแรก (มากถึง 42 วันของการขาดประจำเดือน)
- การเตรียมและการคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด
แท็บเล็ต Mifepristone ในขนาด 50 มก. มีไว้สำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก (สูงสุด 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
ข้อห้าม
ข้อห้ามทั่วไป:
- ภาวะไตวายและ/หรือตับวายในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- การรักษาระยะยาวด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
- โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
- พอร์ฟีเรีย;
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนหน้านี้);
- การปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายนอกที่รุนแรง (โดยไม่ปรึกษานักบำบัด)
- เนื้องอกในมดลูก (สำหรับยาเม็ด 200 มก.);
- การสูบบุหรี่ในผู้ป่วยอายุ 35 ปีขึ้นไป (สำหรับยาเม็ด 200 มก.)
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา (ประวัติ)
สำหรับ การหยุดชะงักของยาการตั้งครรภ์:
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่า 42 วันโดยไม่มีประจำเดือน
- ความสงสัยในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การตั้งครรภ์ไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางคลินิก
- การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการหยุดการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือระหว่างการใช้การคุมกำเนิดในมดลูก
เพื่อเตรียมและชักจูงแรงงาน:
- ตำแหน่งทารกในครรภ์ผิดปกติ
- ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารกในครรภ์
- การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือหลังคลอด
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์โดยไม่ทราบสาเหตุ
สำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก:
- ขนาดของเนื้องอกในมดลูกเกิน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- ตำแหน่งใต้เยื่อเมือกของต่อมน้ำเหลือง
- เนื้องอกในรังไข่และ/หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- ระยะเวลาให้นมบุตร การตั้งครรภ์
ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหอบหืดในหลอดลม และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เมื่อทำแท้งด้วยยาระหว่างให้นมบุตร หลังจากรับประทานยาแล้วจะต้องหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 3 วัน
การใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตรไม่ส่งผลต่อการให้นมบุตรในภายหลัง
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
แท็บเล็ต Mifepristone นำมารับประทาน ควรใช้ยาเฉพาะทางเท่านั้น สถาบันการแพทย์พร้อมอุปกรณ์ที่เหมาะสม
หากต้องการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก ให้ระบุยาครั้งเดียวในขนาด 600 มก. (3 เม็ด ๆ ละ 200 มก.) ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ต่อหน้าแพทย์ 1-1.5 ชั่วโมงหลังอาหารเช้าแบบเบาๆ แล้วล้างด้วยน้ำต้มสุก 1/2 แก้ว หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ 36-48 ชั่วโมง แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม หากจำเป็น สามารถกำหนดไมโสพรอสทอลได้
หลังจากผ่านไป 10-14 วัน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทางคลินิกอีกครั้งและทำอัลตราซาวนด์ควบคุมอีกครั้ง เพื่อยืนยันว่ามีการแท้งบุตรเกิดขึ้น ยังสามารถกำหนดให้มีการทดสอบเพื่อกำหนดระดับเบต้าเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) หากไม่มีผลกระทบที่คาดหวังจากไมเฟพริสโตนในวันที่ 14 (ในกรณีของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง) จะดำเนินการดูดสุญญากาศ ตามด้วยการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของเครื่องดูด
เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดในโรงพยาบาล ให้รับประทานยา 200 มก. (1 เม็ด) ต่อหน้าแพทย์ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงให้รับประทานยาอีกครั้งในขนาดเดิม (200 มก.) หลังจาก 48-72 ชั่วโมงจะมีการประเมินความพร้อมของช่องคลอดและหากจำเป็นให้กำหนดพรอสตาแกลนดินหรือออกซิโตซิน
สำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูกให้รับประทานยาในขนาด 50 มก. (1 เม็ด) วันละครั้งหลักสูตรคือ 3 เดือน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้ในขณะที่รับประทานไมเฟพริสโตน ได้แก่: อ่อนแรงทั่วไป, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, Lochiometer, อุณหภูมิสูง, ภาวะมดลูกย่อย; นอกจากนี้ในการรักษาเนื้องอกในมดลูก – ประจำเดือน, ความผิดปกติของประจำเดือน;
ถึง อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทำแท้งด้วยยา ได้แก่ อาการปวดท้องส่วนล่าง มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้าย
การใช้ยาในปริมาณไม่เกิน 2 กรัมไม่ทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
คำแนะนำพิเศษ
เมื่อใช้ Mifepristone เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก หากผลที่คาดหวังของยาไม่เกิดขึ้นในวันที่ 10-14 จะต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นใด สาเหตุนี้เกิดจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ที่เกิดจากการรับประทานยา
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อหรือลิ้นหัวใจเทียมที่รักษาด้วยไมเฟพริสโตนจะได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันโรค
การใช้ยาต้องใช้มาตรการทั่วไปที่มาพร้อมกับการทำแท้ง (รวมถึงการป้องกันการเกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องของ Rh)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้ Mifepristone และ glucocorticosteroids พร้อมกันจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาอย่างหลัง
ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ
เก็บในที่ที่ไม่มีความชื้นและแสง เก็บให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C
อายุการเก็บรักษา: แท็บเล็ต 200 มก. – 2 ปี; เม็ด 50 มก. – 3 ปี
รูปถ่ายของยาเสพติด
ชื่อละติน:ไมเฟพริสโตน
รหัส ATX: G03XB01
สารออกฤทธิ์:ไมเฟพริสโตน
ผู้ผลิต: โรงงานผลิตยา Xianju Green Leaf, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (จีน), บริษัท Obninsk Chemical and Pharmaceutical, Izvarino Pharma LLC, Pharmsintez CJSC (รัสเซีย)
คำอธิบายมีผลเมื่อ: 12.10.17
Mifepristone เป็นยาต้านการแข็งตัวของฮอร์โมนสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกด้วยยา
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
มีจำหน่ายในแท็บเล็ตสีเหลืองอ่อนหรือโทนสีเขียว 3 หรือ 6 ชิ้นในแพ็คตุ่ม
บ่งชี้ในการใช้งาน
การยุติการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ในระยะแรกโดยไม่ต้องผ่าตัด
ข้อห้าม
- เนื้องอกในมดลูก;
- ภาวะไตวายและตับวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- พอร์ฟีเรีย;
- โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
- สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่า 42 วันโดยไม่มีประจำเดือน
- การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการยืนยัน
- การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
- การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือหลังคลอด
- การละเมิดการแข็งตัวของเลือด;
- การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
- แพ้ยา;
- การตรวจหาพยาธิสภาพภายนอกที่รุนแรง
- ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์
- มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ทราบสาเหตุ
ก่อนใช้งานควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
คำแนะนำในการใช้ไมเฟพริสโตน (วิธีการและปริมาณ)
การใช้ยาควรดำเนินการในสถาบันการแพทย์พิเศษซึ่งมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อควบคุมความคืบหน้าของขั้นตอนได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ทั้งขณะรับประทานยาและหลังรับประทาน
เพื่อยุติการตั้งครรภ์ แต่แรกขนาดยารับประทานครั้งละ 600 มก. (3 เม็ด)
- ควรรับประทานยาเม็ดหลังอาหารหนึ่งชั่วโมงครึ่งพร้อมน้ำครึ่งแก้ว
- หลังจากนั้นแพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมง
- หลังการรักษา 36 ถึง 48 ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยจะต้องรายงานตัวต่อสถานพยาบาลเพื่อรับการตรวจอัลตราซาวนด์
- หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการตรวจอีกครั้งโดยนรีแพทย์และทำการตรวจเลือด
- หลังจากผ่านไป 10-14 วัน จะทำการควบคุมอัลตราซาวนด์อีกครั้ง
- หากไม่มีผลกระทบในวันที่ 14 นั่นคือการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปหรือการแท้งที่ไม่สมบูรณ์ในกรณีนี้ให้ทำการสำลักสุญญากาศตามด้วยการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของเครื่องดูด
ในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (200 มก.) วันละ 1 ครั้งต่อหน้าแพทย์ เพื่อการคลอดบุตร หนึ่งวันต่อมาจะมีการสั่งยาอีกครั้งในขนาด 200 มก. ในอีก 48-72 ชั่วโมงข้างหน้า จะมีการประเมินสภาพของช่องคลอด หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยาออกซิโตซินหรือพรอสตาแกลนดิน
ผลข้างเคียง
ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะ;
- ความอ่อนแอ;
- หนาวสั่น;
- เวียนหัว;
- ความวิตกกังวล;
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
- โรคโลหิตจาง;
- อาเจียน;
- นอนไม่หลับ;
- ปวดท้องส่วนล่าง
- ท้องเสีย;
- การกำเริบของการติดเชื้อในมดลูกและทางเดินปัสสาวะ
- ช่องคลอดอักเสบ;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- ตกขาว
ใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาไมเฟพริสโตนเกินขนาด อาจเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
อะนาล็อก
อะนาล็อกด้วยรหัส ATX: Agesta, Ginestril, Zhenale, Miropriston, Pencrofton
อย่าตัดสินใจเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Mifepristone เป็นสารต่อต้านโปรเจสโตเจนสเตียรอยด์สังเคราะห์ มันขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับตัวรับ ไม่มีฤทธิ์เป็นปรปักษ์กับ GCS
เพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกโดยกระตุ้นการปล่อย interleukin-8 ในเซลล์ choriodecidual และเพิ่มความไวของกล้ามเนื้อมดลูกต่อพรอสตาแกลนดิน อันเป็นผลมาจากการออกฤทธิ์ของยาจะเกิดการ desquamation ของ decidua และไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกไล่ออก
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหอบหืดในหลอดลม และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
การใช้ยาเสพติดจำเป็นต้องมีการป้องกันภูมิคุ้มกัน Rh alloimmunization และมาตรการทั่วไปอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการทำแท้ง
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 6 สัปดาห์
หลังจากรับประทานยาแล้วควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 14 วัน
ในวัยเด็ก
ไม่ใช้ในเด็ก
ในวัยชรา
ไม่มีข้อมูล.
สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง
มีข้อห้ามในสตรีที่มีภาวะไตวาย
สำหรับความผิดปกติของตับ
มีข้อห้ามในสตรีที่มีภาวะตับวาย
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อใช้พร้อมกันกับ GCS จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาอย่างหลัง
Mifepristone เป็นหนึ่งในยาที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ใช้ในช่วงเวลาต่างๆ แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะเข้าใจว่าการรักษานี้ใช้เพื่ออะไร แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ทราบแน่ชัดว่ามันทำงานอย่างไร และจะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผลจากการรับประทาน
ไมเฟพริสโตนทำงานอย่างไรในระหว่างการทำแท้ง?
มากที่สุด ระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์นั่นคือก่อนหกสัปดาห์ยานี้สามารถใช้สำหรับการยกเลิกฉุกเฉินหรือตามแผนได้ Mifepristone ขัดขวางการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับตัวรับและเนื่องจากฮอร์โมนนี้จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ตามปกติอันเป็นผลมาจากการบริโภคไข่ที่ปฏิสนธิจึงถูกปฏิเสธ
ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของยาเส้นเลือดฝอยรกจะถูกทำลายซึ่งเป็นผลมาจากการที่เอ็มบริโอถูกฉีกออกจากผนังมดลูกและนำออกมา ตามกฎแล้วเพื่อให้ได้ผลเร็วขึ้นและเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นจึงมีการกำหนดพรอสตาแกลนดินเพิ่มเติมเช่น Dinoprost หรือ Misoprostol ยาเหล่านี้เพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกปล่อยออกมาเร็วกว่ามาก
ไมเฟพริสโตนทำงานอย่างไรในระหว่างการคลอดบุตร?
ไมเฟพริสโตนมักใช้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ในกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้รับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในกรณีนี้การรับประทานยาจะช่วยในการขยายปากมดลูกและเริ่มเคลื่อนตัวของทารกในครรภ์ไปตามช่องคลอด ตามกฎแล้วในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติจะนำไปสู่การหดตัวและการหลั่งของน้ำคร่ำซึ่งเป็นผลมาจากการที่คุณแม่ยังสาวให้กำเนิดตามธรรมชาติ
ไมเฟพริสโตนออกฤทธิ์ได้เร็วแค่ไหน?
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ถูกบังคับให้ใช้ยานี้มีความสนใจในคำถามว่าไมเฟพริสโตนออกฤทธิ์เร็วแค่ไหนเมื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หรือยุติการตั้งครรภ์ เวลานี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและสภาพโดยทั่วไปของร่างกายของหญิงสาว แต่โดยเฉลี่ยแล้วผลของการรับประทานยาจะเริ่มปรากฏหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ขณะเดียวกันความเข้มข้นสูงสุดของไมเฟพริสโตนในเลือด หญิงมีครรภ์ทำได้หลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาคือ 18 ชั่วโมง
อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีที่ไมเฟพริสโตนไม่ส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง และในกรณีนี้ เธอต้องรับประทานยาอีกเม็ดหนึ่ง หากการรับประทานยาสองครั้งไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แพทย์อาจสั่งยาตัวอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่า
ไมเฟพริสโตนส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?
การใช้ Mifepristone ในปริมาณที่ต้องการโดยไม่มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยานี้สามารถใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากเป็นยาที่ค่อนข้างร้ายแรงและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
เป็นไปไม่ได้ที่จะเกินปริมาณ Mifepristone ที่อนุญาตไม่ว่าในกรณีใด ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมองในทารกในครรภ์ซึ่งในทางกลับกันสามารถทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตของมดลูก
จะหยุดผลของไมเฟพริสโตนได้อย่างไร?
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องหยุดการกระทำของไมเฟพริสโตน และหยุดการทำแท้งที่ได้เริ่มขึ้นแล้ว ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องฉีดโปรเจสเตอโรน 200 มก. เข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 2 วันติดต่อกันหลังจากรับประทานยาจากนั้นทำการฉีดดังกล่าวสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งจนกระทั่งสิ้นสุดไตรมาสที่สอง
ไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้เสมอไปภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ และความน่าจะเป็นที่จะคลอดบุตรได้สำเร็จนั้นสูงกว่า เวลาผ่านไประหว่างการรับประทานไมเฟพริสโตนและการฉีดโปรเจสเตอโรนก็น้อยลง
การทำแท้งมากกว่า 50 ล้านครั้งเกิดขึ้นทั่วโลกทุกปี
“ไมโซพรอสทอล”
ผู้หญิงหันมาใช้วิธีการยุติการตั้งครรภ์มากขึ้นเรื่อยๆ เช่น การทำแท้งด้วยยา ยาตัวหนึ่งที่ใช้คือไมโซพรอสทอล
"ไมโซพรอสทอล" หมายถึงพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นสารคล้ายฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งกระบวนการอักเสบ ภูมิต้านตนเอง และกระบวนการภูมิแพ้ในร่างกาย ยานี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อรักษาการกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
แต่ผลข้างเคียง เช่น ทำให้ปากมดลูกอ่อนลงและกระตุ้นการหดตัว เริ่มถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการทำแท้งด้วยเภสัชวิทยา ตามคำแนะนำ ควรรับประทานในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หรือไม่เกิน 42 วันหลังไม่มีประจำเดือน
วิธีรับประทานไมโซพรอสทอลอย่างถูกต้อง
คำแนะนำในการใช้ยา "Misopostol" ระบุว่าสำหรับการทำแท้งด้วยยาจะใช้ร่วมกับเท่านั้น ยา"ไมเฟพริสโตน"
ในตลาดเภสัชวิทยาในประเทศปัจจุบันมียาหลายชนิดที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันเช่น Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex คุณสามารถแทนที่อันหนึ่งด้วยอันอื่นได้ แต่คุณต้องปรึกษากับนรีแพทย์ของคุณก่อน เขาจะช่วยคุณเลือกยา
Mifepristone เป็นยา antigestagenic ที่ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ส่งเสริมและเสริมผลการทำแท้งของกันและกัน สิ่งเดียวที่คุณต้องจำไว้คือคุณสามารถดื่มได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นซึ่งจะเลือกขนาดและสูตรที่เหมาะสม หากคุณมีความคิดที่จะใช้ยาเม็ด Misoprostol และยาไมเฟพริสโตนที่บ้าน จะเป็นการดีกว่าถ้าคุณละทิ้งมัน
การยุติการตั้งครรภ์
ก่อนทำแท้งด้วยยา แพทย์จะสั่งจ่ายยาหลายชุด การสอบที่จำเป็น- ในคลินิกหลายแห่งสามารถทำได้ภายในวันเดียว คุณต้องทำอัลตราซาวนด์อย่างแน่นอนเพื่อแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูก จากนั้น:
- แพทย์ให้ยาที่มีไมเฟพริสโตนแก่ผู้หญิง
- คนไข้ต้องอยู่ในคลินิกอย่างน้อยสองชั่วโมงเพื่อให้แพทย์แน่ใจว่ายาไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยกลับบ้าน
ในบางกรณีก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดการแท้งบุตรได้
หลายคนสนใจว่าไมเฟพริสโตนจะเริ่มทำงานได้นานแค่ไหน บางครั้งหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ในบางกรณี ผู้หญิงบ่นว่ามีของเหลวไหลออกมาน้อยหรือไม่มีอะไรเกิดขึ้น มีความคิดเห็นจากผู้หญิงว่าการแท้งบุตรเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนครั้งแรก แต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
สองวันหลังจากรับประทานยาตัวแรก คุณต้องไปพบแพทย์ หากไม่มีการทำแท้ง ผู้หญิงคนนั้นจะต้องรับประทานไมโซพรอสทอลและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาหลายชั่วโมง นรีแพทย์จะต้องแน่ใจว่าเธอสบายดีและไม่มีอาการแทรกซ้อน
ผู้หญิงมักสงสัยว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเริ่มมีเลือดออกหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอล ปฏิกิริยามีความเป็นรายบุคคลมาก สำหรับบางคน อาการตกขาวจะปรากฏภายในสองสามชั่วโมงหลังจากรับประทานยา สำหรับบางคน อาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน
คำแนะนำในการใช้ไมโซพรอสทอลระบุว่าผลของยาควรปรากฏภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดแรก แต่หากผ่านไปสองวันหลังจากรับประทานยาแล้วยาไม่ได้ผล จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ไม่ควรรับประทานยาเพิ่มเติมด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด
ตามสถิติเมื่อรวมยาทั้งสองชนิดนี้เข้าด้วยกัน การยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 95-98% ของกรณี บางครั้งกระบวนการอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์ แต่จบลงด้วยการไล่ไข่ที่ปฏิสนธิออกได้สำเร็จ สิ่งนี้จะต้องได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ควบคุมหลังจากผ่านไป 10-14 วัน
ราคา ไมโซพรอสทอล
ต้นทุนของยา "ไมโซพรอสทอล"
ราคาของ Misoprostol ในตลาดเภสัชวิทยาของรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 2,000 รูเบิล มีความคล้ายคลึงของ Misoprostol: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec ราคาที่ร้านขายยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 400 ถึง 3,000 รูเบิล ดังนั้นคุณสามารถแทนที่ไมโซพรอสทอลด้วยอะนาล็อกที่ถูกกว่าได้
แต่การตัดสินใจดังกล่าวควรมีความสมดุลเสมอเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องเสียสุขภาพเพื่อประหยัดค่ายา ขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกกับนรีแพทย์ที่จะทำแท้ง
คุณสามารถขอรีวิวยาได้ในฟอรัมและอ่านคำแนะนำสำหรับยาแต่ละชนิด
หลายคนถามว่าหาซื้อไมโซพรอสทอลได้ที่ไหน ส่วนใหญ่แล้วยาสามารถพบได้ในคลินิกเฉพาะทาง คุณสามารถทำแท้งที่นั่นได้เช่นกัน
การเปลี่ยนไมโซพรอสทอลด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
บางครั้งผู้หญิงอาจสนใจว่าสามารถใช้สมุนไพรหรือสมุนไพรอื่นๆ ทดแทนไมโซพรอสทอลได้หรือไม่ การเยียวยาพื้นบ้าน- แน่นอนว่ามีสมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการทำให้แท้งอยู่ด้วย ตัวอย่างเช่น นอตวีด หญ้าบด โสม โลบีเลีย แพงพวย แมนเดรก
มักใช้แม่ (ออริกาโน) เพื่อยุติการตั้งครรภ์ สามารถกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและทำให้เกิดการแท้งบุตรได้จริง แต่ความเสี่ยงนั้นมากเกินไป บ่อยครั้งที่การใช้ motherwort หรือสมุนไพรทำแท้งอื่น ๆ ส่งผลให้เกิดผลที่ตามมาเช่นเลือดออกรุนแรงและการติดเชื้อของเยื่อบุมดลูก บางครั้งผู้หญิงสามารถช่วยชีวิตได้โดยการถอดอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้น
ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น นอกจากนี้ ความคิดเห็นเกี่ยวกับไมโซพรอสทอลส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก คุณ ปริมาณมากผู้หญิงสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้สำเร็จโดยใช้ไมโซพรอสทอลร่วมกับไมเฟพริสโตน
ข้อห้ามในการใช้ไมโซพรอสทอล
คำแนะนำสำหรับไมโซพรอสทอลระบุเงื่อนไขหลายประการที่ห้ามใช้ยานี้ ประการแรกนี่คือการเพิ่มความไวต่อส่วนประกอบของยา
รวมไปถึงโรคร้ายแรงเกี่ยวกับตับและไต โรคต้อหิน โรคต่างๆ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจาง, โรคหอบหืด, โรคต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของต่อมหมวกไต, เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
คุณไม่ควรรับประทานยาเม็ดไมโซพรอสทอลหากคุณ ให้นมบุตร- หากจำเป็นต้องทำแท้งด้วยยา คุณต้องงดการให้นมเป็นเวลาสองสัปดาห์ เพื่อรักษาภาวะให้นมบุตร จะต้องแสดงน้ำนม
ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการทำแท้งด้วยยาและเป็นเวลา 14 วันหลังจากนั้น อาจทำให้เลือดออกหรือส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังการสูญเสียการตั้งครรภ์
และที่สำคัญที่สุด หากคุณไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่จะยุติการตั้งครรภ์ ให้คิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ ท้ายที่สุดแล้ว ชีวิตของลูกคุณก็ต้องแขวนอยู่บนความสมดุล
Mifepristone เป็นยาจากกลุ่มสารต่อต้านมะเร็งที่เพิ่มกิจกรรมและเสียงหดตัวของ myometrium
แบบฟอร์มการเปิดตัวองค์ประกอบ
ยาเสพติดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ mefiprestone ซึ่งมีเนื้อหาเชิงปริมาณคือ 50 มก. ยามีอยู่ในรูปเม็ดสำหรับใช้ภายใน: 10 ชิ้น ในบรรจุภัณฑ์
Mifepristone เป็นสารต่อต้านเจสเทอเจนิกสเตียรอยด์สังเคราะห์ซึ่งมีฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นการกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ภายใต้อิทธิพลของยาจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเสียงและการหดตัวของ myometrium หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วสารออกฤทธิ์ของยาจะช่วยป้องกันอิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยาไม่ได้มีส่วนช่วยในการให้กิจกรรมของ gestagenic
ภายใต้อิทธิพลของยาจะสังเกตเห็นการยับยั้งการเจริญเติบโตของการก่อตัวของเนื้องอกรวมถึงการลดขนาดของโหนด myomatous และมดลูก
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานของไมเฟพริสโตน ควรคำนึงว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากความไวต่อสารพรอสตาแกลนดินที่ผลิตเพิ่มขึ้น เป็นผลให้สารออกฤทธิ์กระตุ้นให้เกิดการปล่อยไข่ที่ปฏิสนธิ
ข้อบ่งชี้
ยา Mifepristone ใช้ตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- สำหรับการรักษามะเร็งเนื้องอกในมดลูกซึ่งมีขนาดไม่เกิน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในมดลูกซึ่งมีระยะเวลาไม่เกิน 9 สัปดาห์ (ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกนานถึง 69 วัน) - ร่วมกับยาจากกลุ่มอะนาลอกพรอสตาแกลนดินสังเคราะห์
- เพื่อขยายผนังมดลูกโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมในระหว่างการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ซึ่งระยะเวลาไม่เกิน 12 สัปดาห์
- เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของพรอสตาแกลนดินในระหว่างการทำแท้งซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 13 ถึง 22 สัปดาห์ ใน ในกรณีนี้ใช้ยาโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
- เพื่อกระตุ้นการเจ็บครรภ์ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตในไตรมาสที่ 2 และ 3
Mifepristone มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับการใช้ยาด้วยตนเอง ยานี้สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
ข้อห้าม
ข้อห้ามทั่วไปในการใช้ยา Mifepristone คือ:
การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา Mifepristone มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- หากคุณสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ขาดผลการทดสอบทางคลินิกเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดในรูปแบบของอุปกรณ์มดลูกหรือพื้นหลังของการหยุดใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เมื่อ:
- การตั้งครรภ์หลังคลอดหรือคลอดก่อนกำหนด
- ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์
- ความแตกต่างระหว่างขนาดของศีรษะและกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์
- gestosis ในรูปแบบที่รุนแรง
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- มีเลือดออกไม่ทราบสาเหตุจากบริเวณอวัยวะเพศ
ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการใช้ Mifepristone คือในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้แท็บเล็ตต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อระบุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืดในหลอดลม, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยาเม็ดไมเฟพริสโตนสามารถใช้ได้ในสถานพยาบาลเฉพาะทางตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติและมีประสบการณ์เท่านั้น ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากใช้ยา หลังจากผ่านไป 1.5-2 วัน จำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์
ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุมเพิ่มเติมอีก 2 สัปดาห์หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์
ผลข้างเคียง
การใช้ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง
- การร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไป
- ปวดหัวเวียนศีรษะ;
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ภาวะอุณหภูมิเกิน;
- การมีส่วนร่วมของมดลูก
การใช้ยาเม็ดเพื่อการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาอาจทำให้เกิดการพัฒนาของ:
- มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ
- ปวดท้องส่วนล่าง
- การกำเริบของโรคอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้าย
ดำเนินการ การรักษาแบบผสมผสานด้วยการใช้ยาฮอร์โมนอื่น ๆ (ไมโซพรอสทอล) อาจทำให้เกิดการพัฒนาของช่องคลอดอักเสบ, นอนไม่หลับ, อาการอาหารไม่ย่อย, โรคโลหิตจาง, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, อาการหงุดหงิดและเป็นลม
ปฏิกิริยาระหว่างยา
หากจำเป็นต้องใช้ Mifepristone ร่วมกับยาจากกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา
ควรแจ้งผู้ป่วยว่าหากใช้ยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์แล้วไม่มีผลใดๆ ภายใน 1-2 สัปดาห์ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
ไมเฟพริสโตนถูกนำมาใช้ใน เงื่อนไขผู้ป่วยใน- เลือดออกเฉียบพลันและรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด
ก่อนที่จะใช้ยาผู้หญิงที่มีประวัติเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียมจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบื้องต้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
ยานี้ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์ได้
อะนาล็อกต้นทุน
ข้อมูลต่อไปนี้ให้ไว้เกี่ยวกับราคา Mifepristone ในช่วงเดือนเมษายน 2560: ตั้งแต่ 4,000-5,000 รูเบิล ยานี้ไม่ได้มีให้ใช้อย่างอิสระเสมอไป ราคาของแท็บเล็ตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตยาและสถาบันทางการแพทย์ที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์
มีความคล้ายคลึงของ Mifepristone ดังต่อไปนี้: Ginepristone, Zhenale, Ginestril, Mifegin หากคุณต้องการเลือกอุปกรณ์ทดแทน คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน
รีวิว
“ฉันใช้ไมเฟพริสโตนตามคำแนะนำของนรีแพทย์ ควรรับประทานยาเม็ดตามกำหนดเวลาที่กำหนด หลังจากที่ส่วนประกอบออกฤทธิ์เริ่มทำงานจะรู้สึกได้ถึงการหดตัวหลังจากนั้นคุณต้องรอ 12 ถึง 24 ชั่วโมงจนกว่าผลิตภัณฑ์จะออกฤทธิ์ กระบวนการทั้งหมดจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ และอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง เป็นการดีกว่าที่จะเลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้และไม่รู้ว่ามียาดังกล่าวอยู่ ฉันแนะนำให้ทุกคนดูแลสุขภาพและจิตใจของผู้หญิงของคุณ”
มารีน่า
“เพื่อนคนหนึ่งบอกฉันเกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยาโดยใช้ไมเฟพริสโตน การตัดสินใจไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ไม่มีทางที่จะมีลูกคนที่สองได้ ฉันเรียนอยู่ปีสอง และไม่มีสภาพความเป็นอยู่ ทางเลือกลดลงในยาฮอร์โมนซึ่งแพทย์แนะนำ ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแม้ว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะยังคงสูงอยู่ แพทย์อธิบายวิธีการรับประทานยาหลังจากนั้นจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยา หลังจากนี้ จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ควบคุมซ้ำในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา หลังจากรับประทานยาจะรู้สึกคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ไม่สบายตัว และปวดท้อง ไม่จำเป็นต้องพูดถึงผลทางจิตวิทยาของขั้นตอนดังกล่าว”
แอนนา
“ก่อนใช้ยาไมเฟพริสโตนตามข้อบ่งชี้ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าในอีกไม่กี่วันหลังจากใช้ยา ทุกสิ่งที่คุณต้องการก็อยู่ใกล้แค่เอื้อม ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงที่ผ่านกระบวนการดังกล่าวควรตุนอาหารเพื่อฟื้นฟูร่างกาย: ต้องมีผักและผลไม้เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงที่สูญเสียไป
สำหรับยาคุณต้องตุนยาต้านเชื้อราในแท็บเล็ต วิตามินเชิงซ้อนยาแก้อาเจียนและยาแก้ปวดที่มีธาตุเหล็กเป็นหลัก คุณต้องยกเลิกงานและกิจกรรมอื่นๆ ทั้งหมดเป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากคุณจะไม่มีพลังพอที่จะทำให้เสร็จ ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรขับรถหรือทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายหากคุณป่วยหนัก คุณต้องดื่มของเหลวมากขึ้น”
นาตาเลีย
“ฉันทานยาไมเฟพริสโตนในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ตามที่ผู้ผลิตกำหนด ไม่มียาหลังการใช้ ผลข้างเคียงไม่ได้กวนใจฉันเลย ทุกอย่างเริ่มต้นหลังจากที่ฉันออกจากคลินิก ระหว่างทางกลับผมขับรถอยู่ตอนนั้นขาชาไปหมด จึงไม่แนะนำให้ใครก้าวไปเอง ระยะทางไกลทั้งบนรถของคุณเองและบนรถสาธารณะ เพื่อประสิทธิผลยาจะออกฤทธิ์ตามข้อบ่งชี้ ในบางกรณีหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท”
วิกตอเรีย
“สำหรับการทำแท้งด้วยยา คลินิกต่างๆ ใช้ยา Mefipreston ร่วมกับยาฮอร์โมนชนิดอื่น ควรมาพบแพทย์เพื่อนัดหมายพร้อมผลการตรวจเลือดพร้อมอัลตราซาวด์แสดงอายุครรภ์ทำให้หมดโอกาส การตั้งครรภ์นอกมดลูก- การทดสอบเบื้องต้นทั้งหมดดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงมากยิ่งขึ้น หากผู้หญิงเห็นด้วย เธอจะต้องลงนามในข้อตกลงโดยระบุว่าเธอยินยอมให้ดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าว หลังจากนั้นก็จ่ายยาเอง ผู้หญิงคนนั้นดื่มยาต่อหน้าแพทย์และสามารถกลับบ้านได้ ในอนาคตยายังอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอีกด้วย ผลข้างเคียงที่คล้ายกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้นความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป
เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และเสนอให้ตั้งครรภ์ต่อไป”