หญิงตั้งครรภ์สามารถฉีดยาหน่วงซ้ำได้หรือไม่? Retarpen: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

Retarpen เป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์นานซึ่งมีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากพืชที่ไวต่ออิทธิพลของมัน สารออกฤทธิ์ของยาถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของเพนิซิลลิเนสที่หลั่งโดยแบคทีเรียบางชนิดดังนั้นรายการข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานจึง จำกัด เฉพาะโรคที่ค่อนข้างรุนแรง

ประสิทธิผลของ Retarpen สำหรับโรคบอร์เรลิโอซิสและซิฟิลิสได้รับการพิสูจน์แล้ว ยานี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนรูมาตอยด์ที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัส

ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์คงที่จะคงอยู่เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์หลังการใช้ซึ่งให้ผลการรักษาที่เด่นชัด แต่นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมยาไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคแบคทีเรียที่มีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง (ความเสียหายต่ออวัยวะ ENT, ทางเดินปัสสาวะ, ปอด, หลอดลม ฯลฯ )

ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ผลิตยา

Retarpen (ชื่อสากล Retarpen) ผลิตโดยบริษัทยา Sandoz (ออสเตรีย) ซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของ Novartis Corporation Sandoz เป็นหนึ่งในผู้ผลิตยาปฏิชีวนะรายใหญ่ที่สุดของโลก บริษัทเป็นผู้นำในการผลิตสารต้านแบคทีเรียในกลุ่มเพนิซิลลิน รวมถึงสารที่ใช้ร่วมกับกรดคลาวูลานิก (ชื่อทางการค้า Amoxiclav)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ผู้เชี่ยวชาญห้ามการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างอิสระอย่างเด็ดขาด เช่นเดียวกับ Retarpen ยานี้มีไว้สำหรับใช้ตามสูตรที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรง การใช้ยาด้วยตนเองมีข้อห้ามเนื่องจากปริมาณที่ไม่ถูกต้องและการไม่ปฏิบัติตามระเบียบการรักษาอาจทำให้เกิดการดื้อต่อเชื้อแบคทีเรียได้ ก่อนเริ่มหลักสูตรการบำบัดคุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน

องค์ประกอบและรูปแบบขนาดยา

ยานี้มีอยู่ในรูปของไลโอฟิลิเซต (ผง) เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีด การฉีดยาจะได้รับเข้ากล้ามตามขนาดที่แพทย์กำหนด ผู้ผลิตให้ปริมาณ 2.4 หรือ 1.2 IU ของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่

คำอธิบายและองค์ประกอบ

สารออกฤทธิ์คือเบนซาทีนเบนซิลเพนิซิลลินในรูปของไลโอฟิไลเซทบรรจุในขวด นอกจากนี้ยายังรวมถึงส่วนประกอบเสริมที่ช่วยรักษาคุณสมบัติการรักษาตลอดอายุการเก็บรักษา - โซเดียมซิเตรต, แมนนิทอล, ซิเมทิโคน

กลุ่มเภสัชวิทยา

ตามระบบการจำแนกประเภทที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในทางการแพทย์และร้านขายยา Retarpen เป็นยาต้านแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) ที่ออกฤทธิ์นาน (ยาปฏิชีวนะ) ในกลุ่มเพนิซิลินβ-lactam

ด้านเภสัชพลศาสตร์

การออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์สัมพันธ์กับผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์ด้านนอกของแบคทีเรีย Benzathine benzylpenicillin ยับยั้งการสังเคราะห์ส่วนประกอบโครงสร้างของเปลือกในระหว่างการพัฒนาของจุลินทรีย์ซึ่งทำให้เกิดการทำลายพืชที่ทำให้เกิดโรคอย่างถาวร ผลิตภัณฑ์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ยาวนาน

คำแนะนำในการใช้งานอธิบายกลไกการพัฒนาการดื้อยา ซึ่งรวมถึงการทำลายส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาโดยβ-lactamases (เอนไซม์นี้มักผลิตโดย Staphylococci) แบคทีเรียแกรมลบมีโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์แตกต่างกัน ซึ่งจะลดประสิทธิภาพการรักษาของ Retarpen มีรายงานการพัฒนาความต้านทานอันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของเชื้อโรคด้วย

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม- หลังจากฉีดเข้ากล้ามการดูดซึมส่วนประกอบออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นค่อนข้างช้า ดังนั้นโรคส่วนใหญ่ฉีดเดือนละ 1-2 ครั้งก็เพียงพอแล้ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 24 ชั่วโมงในเด็กและ 48 ชั่วโมงในผู้ใหญ่

การกระจาย- ประมาณ 50-55% ของปริมาณยาที่ให้ยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อใช้ยาในปริมาณที่สูง จะพบเบนซิลเพนิซิลลินในเนื้อเยื่อที่เข้าถึงยาก เช่น ลิ้นหัวใจ กระดูก น้ำไขสันหลัง และน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ โดยพบในน้ำคร่ำที่มีความเข้มข้นสูง ปริมาณการจำหน่ายอยู่ที่ 0.3-0.4 ลิตร/กก. ในผู้ใหญ่ และ 0.75 ลิตร/กก. ในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ- ยาในทางปฏิบัติไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม

การกำจัด- มากถึง 80% จำนวนทั้งหมดสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาในรูปแบบเดิมโดยส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต (85-95%) ด้วยปัสสาวะ ปริมาณที่เหลือจะรวมกับน้ำดี

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์อาจเปลี่ยนแปลงได้ในทารกแรกเกิดเนื่องจากการพัฒนาตับและไตไม่เพียงพอ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ และผู้ป่วยสูงอายุ

ข้อมูลเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์หลัก

Benzathine benzylpenicillin เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อน สูตรเชิงประจักษ์คือ C48H56N6O8S2 รหัส ATX J01CE08

สารประกอบนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อตัวแทนของพืชที่ทำให้เกิดโรคดังต่อไปนี้:

• Staphylococci (ไม่ผลิตเพนิซิลลิเนส);
• สเตรปโตคอคกี้;
• โรคปอดบวม;
• แบคทีเรียโครีนีแบคทีเรีย;
• คลอสตริเดียม;
• แอกติโนมัยซีเตส;
• เชื้อโรคโรคหนองใน;
• ทรีโพเน็ม

แต่เมื่อคำนึงถึงลักษณะของการใช้และระยะเวลาของการออกฤทธิ์ มักถูกกำหนดให้ benzathine benzylpenicillin สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococci หรือ Treponema

บ่งชี้ในการใช้งาน

Retarpen ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• ไฟลามทุ่ง;
• ซิฟิลิสเฉียบพลันและแฝง;
• โรค Lyme (borreliosis ที่เกิดจากเห็บ);
• granuloma เขตร้อน (บางครั้งโรคนี้เรียกว่าซิฟิลิสที่ไม่ใช่กามโรค);
• ไพนต์ (การติดเชื้อที่เกิดจาก Treponema carateum)

ยานี้ยังถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเพื่อป้องกัน:

• ภาวะแทรกซ้อนไขข้อ (แพ้ภูมิตัวเอง) ของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส รวมถึงความเสียหายต่อไต กล้ามเนื้อหัวใจตาย และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• ซิฟิลิส, ไข้อีดำอีแดง (หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย);
• ไฟลามทุ่ง.

มีหลักฐานถึงประสิทธิผลของยาในการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบและไข้อีดำอีแดง แต่ในกรณีที่โรคเหล่านี้ไม่ซับซ้อนแพทย์หลายคนชอบที่จะเปลี่ยน Retarpen ด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างอื่น ๆ ในรูปแบบของยาเม็ด

รายการข้อห้ามและข้อจำกัดในการใช้งาน

อย่ากำหนดในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินและβ-แลคตัม; ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับโปรตีนถั่วเหลือง (มีอยู่ในส่วนผสมเสริม)

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบ, ไข้ละอองฟาง, ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ฯลฯ ) ไม่แนะนำให้ใช้ Retarpen สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากพืชที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของยา แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นสูงในน้ำไขสันหลัง

คุณสมบัติการให้ยา

ขนาดและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ อายุ และกิจกรรมการทำงานของตับของผู้ป่วย

• ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: ยาเจือจาง 1.2 IU ทุก 7 วัน;
• เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก.: ปริมาณคือ 1.2 IU ต่อสัปดาห์;
• เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก.: 600 IU ต่อสัปดาห์

ควรกำหนดระยะเวลาในการรักษาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส สำหรับโรคที่ไม่ซับซ้อน การให้สารละลายยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว

Retarpen ถูกใช้เข้ากล้าม การฉีดจะทำที่ส่วนบนของสะโพกโดยสอดเข็มเป็นมุมฉากพยายามหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีหลอดเลือดขนาดใหญ่ หากมีเลือดออกหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรง ให้หยุดการฉีดยา

ผู้ป่วยมักถามถึงวิธีเจือจาง Retarpen lyophilisate ไม่ควรผสมยากับสิ่งอื่นใดนอกจากน้ำสำหรับฉีด (ห้ามใช้ยาชาเฉพาะที่ น้ำเกลือ ฯลฯ ในกระบอกฉีดยาเดียวกันกับยาชาเฉพาะที่) ในการเตรียมการฉีด ต้องใช้ตัวทำละลายขนาด 5 มล. ผลลัพธ์ที่ได้คือช่วงล่างใช้งานได้ทันที ให้ยาช้าๆ หากจำเป็น ให้ฉีดยาสองครั้งที่ก้นที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัย	คุณสมบัติของปริมาณและการใช้งาน
ซิฟิลิส (อาการแสดงของโรคหรือระยะที่สอง)	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 2.4 IU ครั้งเดียว เด็ก: 50,000 IU/กก. หนึ่งครั้ง (แต่รวมไม่เกิน 2.4 IU) จำเป็นต้องมีการบำบัดซ้ำหลายครั้งพร้อมกับการลุกลามของโรค (สัญญาณในห้องปฏิบัติการและวัตถุประสงค์)
ซิฟิลิสซีโรบวกแฝง	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 2.4 IU สัปดาห์ละครั้ง เด็ก: 50,000 IU/กก. ต่อสัปดาห์ ระยะเวลาการรักษาทั้งหมด: 3 สัปดาห์ (ฉีด 3 ครั้ง)
ซิฟิลิสแต่กำเนิด (ไม่มีอาการทางระบบประสาท)	ทารก (ตั้งแต่วันแรกของชีวิต): 50,000 IU/กก. หนึ่งครั้ง
ซิฟิลิสที่ไม่ใช่กามโรค, ไพน์	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 1.2 IU เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก.: 1.2 IU เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก.: 600,000 IU ให้ยาครั้งเดียว
การป้องกันไข้รูมาตอยด์, ไตอักเสบกับพื้นหลังของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส, ไฟลามทุ่ง	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 1.2 IU ทุก 21 ถึง 28 วัน เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก.: 1.2 IU ทุก 3-4 สัปดาห์ เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก.: 600,000 IU ทุก 3-4 สัปดาห์ ระยะเวลาการรักษาถูกกำหนดดังนี้: ไม่มีความเสียหายต่อหัวใจ: เป็นเวลา 5 ปีหรือจนถึงอายุ 21 ปี สำหรับโรคหัวใจ: อายุอย่างน้อย 10 ปีหรือไม่เกิน 21 ปี การมีส่วนร่วมของหัวใจอย่างต่อเนื่อง: อย่างน้อย 10 ปีหรือจนกระทั่งอายุ 40 บางครั้งจำเป็นต้องมีการป้องกันฉุกเฉิน
ปริมาณในผู้ป่วยบางประเภท
การกวาดล้าง Creatinine 100-60 มล. / นาที ระดับครีเอตินีนในเลือด 0.8-15	ขนาดยายังคงไม่เปลี่ยนแปลง
การกวาดล้าง Creatinine 5 -10 มล. / นาที ระดับครีเอตินีนในเลือด 1.5-8.0	ปริมาณยาลดลง 25%
Creatinine Clearance สูงถึง 10 มล./นาที เซรั่มครีเอตินีนระดับ 15	ขนาดยาจะลดลง 50-80% โดยปริมาตรของสารละลายจะแบ่งเป็น 2-3 เข็ม

อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้

รายการที่พบบ่อยที่สุด ผลข้างเคียงรวมถึง:

• เชื้อรา;
• การกำเริบของการติดเชื้อแบคทีเรีย (เนื่องจากการเลือกขนาดยาหรือความต้านทานต่อเชื้อโรคไม่ถูกต้อง)
• ปฏิกิริยาการแพ้จนถึงอาการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกที่มีผลร้ายแรง
• ความผิดปกติของลำไส้
• ปวดบวมบริเวณที่ฉีด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยสารพิษจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตก็เป็นไปได้เช่นกัน ปริมาณมากพืชที่ทำให้เกิดโรค

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การบริหาร Retarpen พร้อมยาปฏิชีวนะพร้อมกันเป็นไปได้เพียงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาเท่านั้น ในกรณีนี้มีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียของกลุ่มอื่นเพื่อขยายขอบเขตของการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

การใช้ NSAIDs พร้อมกันจะทำให้การกำจัดเบนซิลเพนิซิลลินออกจากร่างกายช้าลง

ใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาร่วมกับ cytostatics (โดยเฉพาะ methotrexate) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มผลพิษของยาหลังนี้

Retarpen ช่วยเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็งซึ่งอาจทำให้เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

เมื่อใช้ควบคู่กับฮอร์โมนคุมกำเนิดจำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น

ซาลิไซเลตและยาขับปัสสาวะจะเพิ่มระดับสารต้านแบคทีเรียในเลือดซึ่งจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์มีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อ ผลข้างเคียงจากตับ

คำแนะนำพิเศษและข้อควรระวัง

ยานี้มีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น ก่อนขั้นตอนแรกคุณต้องแน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิแพ้ (รวมถึงการแพ้อาหาร) ให้ใช้ยาในโรงพยาบาล หากมียาที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้

ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น Retarpen ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีรอยโรคของระบบเม็ดเลือด, ไวรัส Epstein-Barr, การทำงานของไตและตับบกพร่องและ mycoses

ในพื้นหลัง โรคเบาหวานการดูดซึมของยาช้าลง

หลังฉีดผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 12 ชั่วโมง หากใช้ Retarpen เพื่อรักษาซิฟิลิส หลังการฉีดครั้งแรก อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว;
• เหงื่อออกร้อนวูบวาบ;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ตัวสั่น;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความผันผวนของความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการเหล่านี้จะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา

ด้วยการบำบัดระยะยาวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของไตและตับ ประเมินประสิทธิผลของการรักษาโดยใช้อาการตามวัตถุประสงค์และการตรวจเลือด

หากฉีดสารละลายยาปฏิชีวนะเข้าไปในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงโดยไม่ได้ตั้งใจ จะต้องดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและปฏิกิริยาทางผิวหนัง

หากมีความผิดปกติของอุจจาระเป็นเวลานาน ควรยกเว้นอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม

เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลินแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครก ดังนั้นยาจึงถูกกำหนดหลังจากประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์เท่านั้น นอกจากนี้สารยาออกฤทธิ์ก็เข้ามาด้วย นมแม่ซึ่งต้องระงับการให้นมบุตร

ในวันที่ฉีด (และ 24-48 ชั่วโมงถัดไป) ต้องงดการขับรถและงานที่ต้องใช้สมาธิ

ใช้ยาเกินขนาด

สภาพการเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิห้อง

ดีที่สุดก่อนวันที่

คือ 4 ปี

การยุติการบำบัด

อาจขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์หลังจากได้รับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ การกำจัดที่สมบูรณ์พืชที่ทำให้เกิดโรค

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาที่คล้ายคลึงกันของ Retarpen ในรูปแบบองค์ประกอบและการปล่อย:

• Extencilline ผลิตโดย Sanofi Aventis ประเทศฝรั่งเศส;
• Bicillin 1 ผลิตในรัสเซียโดยบริษัท Sintez

Retarpen โดดเด่นด้วยการดูดซึมสูงสุดและประสิทธิภาพในการรักษา สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำจัดพืชที่ทำให้เกิดโรคได้หลังจากการฉีดครั้งแรก ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และลดระยะเวลาการรักษาให้มากที่สุด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า Bicillin 1 มีประสิทธิภาพทางคลินิกด้อยกว่าหลายเท่าเมื่อเทียบกับอะนาล็อกดั้งเดิม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการบำบัดที่กำหนดไว้ ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะเปลี่ยน Retarpen ด้วยอะไร

ราคาและสถานที่ซื้อ

ยานี้ไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาในประเทศเนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่ได้จดทะเบียนในรัสเซีย มีตัวเลือกในการสั่งซื้อจากคนกลางที่สามารถซื้อและจัดการจัดส่ง Retarpen ในปริมาณที่ต้องการและปริมาณที่ต้องการจากยุโรป

กำลังพิจารณา ระยะยาวอายุการเก็บรักษาและสภาพการเก็บรักษา มักมียาอยู่ในโกดังในมอสโกหรือเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในกรณีนี้ สินค้าจะถูกส่งในไม่ช้าหลังจากทำการสั่งซื้อทางออนไลน์หรือทางโทรศัพท์ ในกรณีส่วนใหญ่ ยานี้ซื้อโดยตรงในประเทศเยอรมนี ซึ่งน้อยมากในโปแลนด์ ราคาโดยประมาณของ Retarpen หนึ่งขวดคือ 60 ยูโร ค่าใช้จ่ายจะลดลงหากคุณสั่งซื้อหลายแพ็คเกจพร้อมกัน

ขวดผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 1.2 หรือ 2.4 ล้าน IU เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน .

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

สารต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่ - เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน - ส่วนประกอบหลักได้มาจากเชื้อรารา มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับเซลล์จุลินทรีย์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ Retarpen ขึ้นอยู่กับการปราบปรามกระบวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย กินเวลาเป็นเวลานาน มีผลกับพืชแกรมบวก, การสร้างสปอร์, แท่งแบบไม่ใช้ออกซิเจน, ฟลอราแกรมลบ, ทรีโปเนมา

Retarpen ไม่ทำหน้าที่กับ Staphylococci ที่ผลิต penicillinase

บ่งชี้ในการใช้งาน

Retarpen ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคที่เกิดจาก Streptococci, Treponema pallidum: โรคไขข้อ ,ไฟลามทุ่ง.

ยานี้ถูกกำหนดไว้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม

Retarpen ไม่ได้ใช้ในกรณีที่แพ้เบนซิลเพนิซิลลิน ไข้ละอองฟาง .

ห้ามใช้ยานี้ใน

ผลข้างเคียง

การบำบัดด้วย Retarpen ในระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ การติดเชื้อขั้นสูง - ในระหว่างการรักษาอาจเกิดอาการปวดศีรษะ , โรคโลหิตจาง, เปื่อย ,ขัดผิว , ปวดข้อ , ไข้ , ช็อกจากภูมิแพ้ , ภาวะเลือดแข็งตัว, เม็ดเลือดขาว

Retarpen คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น

เมื่อมีการกำหนดการฉีดยา 2 ครั้ง จะมีการให้ยาที่บั้นท้ายต่างกัน

สำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดสำหรับเด็กเล็กและทารกแรกเกิด 1.2 ล้านยูนิตจะถูกฉีดครั้งเดียวหรือแบ่งออกเป็นสองครั้ง

ซิฟิลิส seronegative หลัก: Retarpen ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 2.4 ล้านยูนิต

ซิฟิลิสสดทุติยภูมิและซิฟิลิสเชิงบวกปฐมภูมิ: 2.4 ล้านยูนิต หลังจาก 7 วัน ให้ฉีดซ้ำ

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา:ครั้งละ 2.4 ล้านยูนิต ระยะการรักษา 3-5 สัปดาห์

แฟลมเบเซีย: 1-2 ฉีด 1.2 ล้านยูนิต

ไข้ผื่นแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, ไฟลามทุ่ง, การติดเชื้อที่บาดแผล: การรักษาเริ่มต้นด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน จากนั้นจึงให้ยา Retarpen

การป้องกันอาการชัก: เข้ากล้าม 2.4 ล้านยูนิต ทุก 15 วัน

ใช้ยาเกินขนาด

อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ สับสน เคลื่อนไหวผิดปกติ หงุดหงิดประสาทและกล้ามเนื้อ และชัก

รักษาตามอาการ. การบำบัดบำรุงรักษาการฟอกเลือด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ปฏิสัมพันธ์

Aminoglycosides, cephalosporins และสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ มี ผลเสริมฤทธิ์กัน .

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ลินโคซาไมด์ ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ และยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ มีฤทธิ์รุนแรง การกระทำที่เป็นปฏิปักษ์ .

Retarpen ช่วยลด ดัชนีโปรทรอมบิน ยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้เพิ่มประสิทธิภาพ สารกันเลือดแข็งทางอ้อม มีผลเพียงเล็กน้อยต่อประสิทธิผลของฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาขับปัสสาวะ, ฟีนิลบูทาโซน, สารป้องกันการหลั่งของท่อ, ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะเพิ่มความเข้มข้นของเพนิซิลลิน ด้วยการบริหาร allopurinol พร้อมกันความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังจะเพิ่มขึ้น

เงื่อนไขการขาย

ต้องมีใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

ในที่มืด ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

ดีที่สุดก่อนวันที่

ไม่เกิน 4 ปี

คำแนะนำพิเศษ

การบริหารยา Retarpen ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หากยาเข้าไปในรูของภาชนะโดยไม่ได้ตั้งใจจะพบการละเมิด การรับรู้ทางสายตา, ความรู้สึกซึมเศร้าชั่วคราว, ความวิตกกังวล

การตระเตรียม ทาร์เพน- ต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาสารออกฤทธิ์และออกฤทธิ์คือเบนซาทีนเบนซิลเพนิซิลลินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมจากกลุ่มเพนิซิลลินชนิดออกฤทธิ์ยาวนานประเภท G มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อนโดยการยับยั้งการสังเคราะห์มิวโคเปปไทด์ที่ผนังเซลล์
ใช้งานได้กับเชื้อโรคแกรมบวก: Staphylococcus spp. (ไม่ละลายเพนิซิลลิน), Streptococcus spp. รวมถึง Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, แบคทีเรียที่สร้างสปอร์แบบไม่ใช้ออกซิเจน, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; จุลินทรีย์แกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis และ Treponema spp. สายพันธุ์ของ Staphylococcus spp. ซึ่งผลิต penicillinase ซึ่งทำลาย benzylpenicillin นั้นสามารถต้านทานต่อยาได้ เนื่องจากมีฤทธิ์ยาวนาน ยานี้จึงมีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus spp. และ Treponema pallidum

เภสัชจลนศาสตร์

.
เมื่อให้ยา เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลินจะถูกดูดซึมช้ามากจากบริเวณที่ฉีด ซึ่งให้ผลเป็นเวลานาน
ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 12-24 ชั่วโมงหลังการฉีด ครึ่งชีวิตที่ยาวนานทำให้ความเข้มข้นของยาในเลือดคงที่และยาวนาน: ในวันที่ 14 หลังจากให้ยา 2,400,000 IU ความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดคือ 0.12 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 55%
เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน ปริมาณน้อยแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย เมแทบอลิซึมของยามีน้อยมาก มันถูกขับออกทางไตเป็นหลักโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ภายใน 8 วัน สามารถกำจัดขนาดยาได้ถึง 33%

บ่งชี้ในการใช้งาน

การตระเตรียม ทาร์เพนใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา: ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน; ไข้อีดำอีแดง; ไฟลามทุ่ง (เรื้อรัง), ไฟลามทุ่ง; บาดแผลที่ติดเชื้อและแผลกัด ซิฟิลิสและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจาก Treponemes (คุด, ซิฟิลิสประจำถิ่น, ปินตา)
ยาอีกด้วย ทาร์เพนใช้สำหรับการป้องกัน: โรคไขข้อ (ชักกระตุก, โรคไขข้ออักเสบ); poststreptococcal glomerulonephritis; ไข้อีดำอีแดง (หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย); ใบหน้า; ซิฟิลิส (หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ก่อนใส่ รีทาร์พีนาจำเป็นต้องรวบรวมประวัติความทนทานต่อยาจากผู้ป่วยและทำการทดสอบเบื้องต้นทางผิวหนังเพื่อตรวจสอบความทนทาน
ทาร์เพนใช้เข้ากล้ามเท่านั้น!
ในการเตรียมสารแขวนลอย ให้เติมน้ำสำหรับฉีด 5 มล. ลงในขวด ใช้เฉพาะสารแขวนลอยที่เตรียมใหม่เท่านั้น เขย่าเป็นเวลา 20 วินาที แล้วฉีดทันทีโดยใช้เข็มที่มีความหนาอย่างน้อย 0.9 มม. Retarpen ถูกฉีดเข้าไปในส่วนบนของกล้ามเนื้อตะโพก ในการจัดการยาจำเป็นต้องแทงเข็มในแนวตั้งฉากกับพื้นผิวด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัดในขณะที่หลีกเลี่ยงบริเวณใกล้เคียงกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ หากเกิดอาการสำลักหรือปวดเป็นเลือดระหว่างการให้ยา ควรหยุดการฉีดยา ฉีดยาให้ช้าที่สุดเท่าที่จะทำได้ภายใต้แรงดันต่ำเท่านั้น อย่าถูบริเวณที่ฉีดหลังการให้ยา หากจำเป็นต้องฉีดซ้ำ ควรเปลี่ยนบริเวณที่ฉีด มีความจำเป็นต้องทำการสำลักทันทีก่อนให้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เข็มเข้าไปในหลอดเลือด ควรฉีดสารแขวนลอยครั้งละไม่เกิน 5 มล. ในที่เดียว
การรักษาโรคซิฟิลิส.
ซิฟิลิสปฐมภูมิ Retarpen ครั้งเดียว 2,400,000 MO กระจายไปทั่วบริเวณที่ฉีด 2 แห่ง
ซิฟิลิสทุติยภูมิ Retarpen 2,400,000 IU ที่บริเวณฉีด 2 แห่ง
หากอาการทางคลินิกเกิดขึ้นอีกหรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังคงเป็นบวก ควรให้การรักษาซ้ำ
ซิฟิลิสตอนปลาย (ซิฟิลิสแฝงแบบ seropositive) 2,400,000-4,800,000 IU ต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 3-5 สัปดาห์
การรักษาอาการคุด.
1200000 - 2400000 IU หนึ่งครั้ง ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแฝงควรได้รับปริมาณครึ่งหนึ่ง
การบำบัดด้วยไพน์.

การรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, ไข้อีดำอีแดง, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่ง, บาดแผลที่ติดเชื้อและแผลกัด)
2400000 MO Retarpena รายสัปดาห์
การป้องกันโรคไข้รูมาติกและเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก อาการชักกระตุก หลังไตอักเสบ และไฟลามทุ่ง
Retarpen 1,200,000 - 2,400,000 IU ทุกๆ 4 สัปดาห์
ระยะเวลาของการป้องกันโรคจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
การป้องกันไข้อีดำอีแดงในผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย
2400000 MO เติมน้ำมันอีกครั้งหนึ่งครั้ง
สำหรับโรคสเตรปโตคอคคัสการรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อย 10 วันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้ว การฉีด Retarpen 2400000 MO หนึ่งครั้งก็เพียงพอแล้ว

ผลข้างเคียง

ต่อไป อาการไม่พึงประสงค์จัดกลุ่มตามประเภทของระบบของร่างกายและความถี่ของปฏิกิริยา: บ่อยมาก (≥ 1/10), บ่อยครั้ง (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
การติดเชื้อและการแพร่กระจาย: การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่ดื้อยาทั่วไป (รวมถึงเชื้อราแคนดิดา)
จากระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง: ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, eosinophilia
จากระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, รวมทั้งผื่น, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke, เกิดผื่นแดง multiforme, ผิวหนังอักเสบลอกและสัมผัส, ไข้, อาการปวดข้อ, กล่องเสียงหดเกร็ง, หลอดลมหดเกร็ง, ช็อกจากภูมิแพ้ บางครั้งอาจมีอาการล่มสลายและเสียชีวิต, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (โรคหอบหืด, จ้ำ, อาการทางเดินอาหาร); ไม่ทราบความถี่ - ความเจ็บป่วยในซีรั่ม; ในระหว่างการรักษาซิฟิลิสเนื่องจากการปลดปล่อยเอนโดทอกซินปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer อาจเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้: ไข้, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดศีรษะ, อาการกำเริบของอาการผิวหนัง, อิศวร, การขยายตัวของหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต (ปฏิกิริยาอาจเป็นอันตรายได้ในซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดหรือสภาวะที่มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อความเสียหายเฉพาะที่ที่เพิ่มขึ้น เช่น จอประสาทตาฝ่อ) ผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอาจเกิดปฏิกิริยาพาราอัลเลอร์เจนิกอันเป็นผลมาจากการสร้างแอนติเจนของข้อต่อที่เป็นไปได้ระหว่างเพนิซิลลินและสารเมตาโบไลต์ของเดอร์มาโทไฟต์ Stevens-Johnson syndrome, necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome)
จากระบบประสาท: ไม่ค่อยมี - โรคระบบประสาท.
จากระบบทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง - ท้องเสีย, คลื่นไส้; ไม่ค่อยมี - เปื่อย, glossitis, อาเจียน; ไม่ทราบความถี่ - ลำไส้ใหญ่ปลอม, ลิ้นสีดำ
จากระบบย่อยอาหาร: ไม่ทราบความถี่ - โรคตับอักเสบ, cholestasis
จากผิวหนัง: ไม่ทราบความถี่ - pemphigoid
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - โรคไต, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า.
ความผิดปกติทั่วไป: ไม่ทราบความถี่ - ความเจ็บปวด, การแทรกซึมบริเวณที่ฉีด, กลุ่มอาการ Wan, กลุ่มอาการ Hoigne และกลุ่มอาการ Nicolau

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา ทาร์เพนได้แก่: แพ้ส่วนประกอบของยา, ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม (เพนิซิลลินและคาร์บาพีเนม), ถั่วเหลือง, ถั่วลิสง ประวัติความไวข้ามต่อเซฟาโลสปอริน (5-10% ของกรณี) สำหรับการรักษาโรคที่ต้องการความเข้มข้นสูงของเพนิซิลลินในเลือดและน้ำไขสันหลัง (โรคปอดบวมรุนแรง, empyema, การติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคประสาท แต่กำเนิด) ควรใช้เกลือโซเดียมที่ละลายน้ำได้ของเบนซิลเพนิซิลลิน ประวัติลมพิษ ไข้ละอองฟาง อาการแพ้อย่างรุนแรง และโรคหอบหืดในหลอดลม

การตั้งครรภ์

การตระเตรียม ทาร์เพนสามารถใช้ได้หลังจากการประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้ว
Benzathine benzylpenicillin ผ่านเข้าสู่เต้านมในปริมาณเล็กน้อย ความเข้มข้นในนมอาจมีตั้งแต่ 2% ถึง 15% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา ไม่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ในทารก แต่ควรคำนึงถึงอาการแพ้หรือการรบกวนต่อพืชในลำไส้ด้วย ควรหยุดให้นมบุตรหากทารกเกิดอาการท้องร่วง เชื้อรา หรือมีผื่นขึ้น
ทารกที่กินนมผสมควรเปลี่ยนมาให้อาหารทารกในระหว่างที่มารดาให้การรักษาด้วย Retarpen สามารถให้นมบุตรต่อได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดการรักษา

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ยา Penicillin ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียร่วมกับยาปฏิชีวนะที่ทำให้เกิดแบคทีเรีย

การใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เป็นไปได้เฉพาะเมื่อคาดว่าจะมีผลเสริมฤทธิ์กันหรือผลเพิ่มเติมใด ๆ ควรกำหนดส่วนประกอบแต่ละส่วนของชุดการรักษาในขนาดเต็ม (ปริมาณของส่วนประกอบที่เป็นพิษมากขึ้นอาจลดลงหากแสดงผลเสริมฤทธิ์กัน)
ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการยับยั้งการแข่งขันของกระบวนการขับถ่ายออกจากร่างกายเมื่อใช้เบนซาทีนเบนซิลเพนิซิลลินพร้อมกับยาต้านการอักเสบ, ยาแก้ไขข้อและยาลดไข้ (อินโดเมธาซิน, ฟีนิลบูทาโซน, ซาลิไซเลตในปริมาณสูง) หรือโพรเบเนซิด
การใช้งานพร้อมกัน รีทาร์พีนาด้วย methotrexate จะช่วยลดการขับถ่ายของสารหลังและอาจนำไปสู่ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้ Retarpen และ methotrexate ร่วมกัน
เมื่อใช้พร้อมกันประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ผลของยาต้านวิตามิน K และความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้กำหนดระดับของดัชนีมาตรฐานระหว่างประเทศ (INI) เป็นระยะ ๆ และปรับการใช้ยาต้านวิตามินเคตามความเหมาะสมในระหว่างและหลังการรักษาด้วย retarpen
การใช้เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลินในบางกรณีอาจทำให้ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดลดลง
เพื่อป้องกันปฏิกิริยาเคมีที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ควรผสมสารแขวนลอย Retarpen กับสารละลายฉีดอื่นๆ
ควรให้ Benzathine benzylpenicillin ด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ป่วยที่ได้รับดิจอกซิน เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าหากใช้ร่วมกัน
Allopurinol เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง)
แอสไพริน, โพรเบเนซิด, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์, กรดเอทาครินิกจะเพิ่มครึ่งชีวิตของเบนซิลเพนิซิลลิน, เพิ่มความเข้มข้นในเลือด, อันเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการพัฒนาผลพิษโดยส่งผลต่อการหลั่งของท่อไตเพิ่มขึ้น

ใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะตับวายอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ (สับสน การเคลื่อนไหวบกพร่อง) เพนิซิลลินในปริมาณที่มากอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดของระบบประสาทและกล้ามเนื้อหรืออาการชักคล้ายโรคลมบ้าหมูได้ อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ทาร์เพนอาการทางเดินอาหารและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นไปได้
การรักษา: การบำบัดตามอาการและการสนับสนุน, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ไม่ทราบยาแก้พิษเฉพาะ

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ไม่มีแสง ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 °C
เก็บให้พ้นมือเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ทาร์เพน -ผงระงับการฉีด
บรรจุภัณฑ์: ผงในขวด. 50ขวดในกล่องกระดาษแข็ง.

สารประกอบ

1ขวด ทาร์เพนมีเบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน 2,400,000 IU
สารเพิ่มปริมาณ: ซิเมทิโคน, แมนนิทอล (E 421), โพวิโดน, โซเดียม

นอกจากนี้

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจำเป็นต้องมีการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์และซีรั่มวิทยาเป็นเวลาอย่างน้อย 4 เดือน เมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคำนึงถึงการดูดซึม Retarpen เป็นเวลานานจากคลังกล้ามเนื้อ กำหนดด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้น การบำบัดจะหยุดลง (จำเป็นต้องมีการบริหารอะดรีนาลีน ยาแก้แพ้ และคอร์ติโคสเตียรอยด์) ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ดื้อยามากเกินไป

พารามิเตอร์พื้นฐาน

ชื่อ:	อีกครั้ง
รหัส ATX:	J01CE08 -

Retarpen เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้ผลิตในรูปของผงเพื่อเตรียมสารละลายในการฉีด

1 ขวดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ - เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน:

• Retarpen 1.2 - 1.2 ล้าน IU (ขวด 10 มล., 1 หรือ 100 ขวดในกล่องกระดาษแข็ง)
• เคลือบซ้ำ 2.4 – 2.4 ล้าน IU (ขวด 15 มล., 1 หรือ 50 ขวดในกล่องกระดาษแข็ง)

บ่งชี้ในการใช้งาน

Retarpen ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของยาเช่น:

• ไพน์, อ้าปากค้าง;
• ซิฟิลิส (เป็นยาเดี่ยว);
• ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ไข้อีดำอีแดง

ยานี้ยังใช้สำหรับการป้องกันโรคในกรณีต่อไปนี้:

• การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากไข้รูมาติกเฉียบพลัน
• การติดเชื้อที่บาดแผล
• การกลับเป็นซ้ำของไฟลามทุ่ง;
• การติดเชื้อหลังการถอนฟันหรือการผ่าตัดต่อมทอนซิล

ข้อห้าม

การใช้ Retarpen มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม (เพซิลลินและเซฟาโลสปอริน)

ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วย:

• ลำไส้ใหญ่ปลอม;
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
• ไตวาย

หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ Retarpen ได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

หากจำเป็นต้องสั่งยาให้กับสตรีที่ให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องเรื่องการขัดจังหวะการให้นมบุตร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึก (ห้ามให้ยาทางหลอดเลือดดำ)

สำหรับซิฟิลิส Retarpen ถูกกำหนดให้กับผู้ใหญ่:

• สำหรับการรักษาเชิงป้องกัน – 2.4 ล้าน IU หนึ่งครั้ง
• สำหรับการฉีดครั้งแรก – 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 วันที่ขนาด 2.4 ล้าน IU;
• สำหรับระยะแฝงและระยะทุติยภูมิ - ฉีด 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 วัน 2.4 ล้าน IU

สำหรับการบำบัดเชิงป้องกันของเด็กที่เกิดจากแม่ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา Retarpen จะได้รับการฉีดยา 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 7 วัน ในขนาด 5,000 IU/กก. ของน้ำหนักตัว ควรแบ่งขนาดยาครึ่งหนึ่งและบริหารลงในบั้นท้ายที่แตกต่างกัน สำหรับการบำบัดป้องกันเด็กเนื่องจากการดื้อยาหรือการรักษาไม่เพียงพอ มารดาจะได้รับการฉีดยา 2 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 7 วัน

สำหรับการรักษาไพน์และคุด (treponematoses เฉพาะถิ่น) มีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• เด็ก ๆ - 1.2 ล้าน IU หนึ่งครั้ง
• ผู้ใหญ่ – 2.4 ล้าน IU

สำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ (การติดเชื้อที่บาดแผลในระยะเฉียบพลัน, ไฟลามทุ่ง, ไข้อีดำอีแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการดังต่อไปนี้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 600,000 IU ทุก 3 วันหรือ 1.2 ล้าน IU ทุก 2-4 สัปดาห์
• ผู้ใหญ่ – 1.2 ล้าน IU หรือ 2.4 ล้าน IU สัปดาห์ละครั้ง

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำหลังจากไข้รูมาติกเฉียบพลัน Retarpen จะใช้ทุกๆ 3 สัปดาห์:

• เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 25 กก. - 600,000 IU;
• เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. - 1.2 ล้าน IU;
• วัยรุ่นและผู้ใหญ่ - 2.4 ล้าน IU ต่อคน

ระยะเวลาของการป้องกันโรคจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

เมื่อกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต สามารถปรับสูตรการให้ยาได้ โดยพิจารณาจากค่าของการกวาดล้างครีเอตินีน:

• ด้วย CC 10-50 มล. ต่อนาที - 75% ของขนาดมาตรฐานรายวันที่แนะนำ
• ด้วย CC น้อยกว่า 10 มล. ต่อนาที - 25-50%

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไฟลามทุ่งในช่วงที่เกิดซ้ำตามฤดูกาล ผู้ใหญ่จะได้รับยา 2.4 ล้าน IU ทุกๆ 4 สัปดาห์เป็นเวลา 3-4 เดือน สำหรับอาการกำเริบบ่อยครั้ง ให้ยาทุกๆ 3-4 สัปดาห์ 2.4 ล้าน IU เป็นเวลา 2-3 ปี เด็กจะได้รับยา 600,000 IU ทุกๆ 2 สัปดาห์ หรือ 1.2 ล้าน IU ทุกๆ 3-4 สัปดาห์

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการถอนฟันหรือการผ่าตัดต่อมทอนซิล ผู้ใหญ่จะได้รับยาทุก 1-2 สัปดาห์จนกว่าจะหายดี 2.4 ล้าน IU เด็ก ๆ - 600,000 IU

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Retarpen อาการแพ้อาจเกิดขึ้น: หายใจลำบาก, ลมพิษ, ปวดข้อ, มีไข้, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, angioedema, เกิดผื่นแดง multiforme, ภูมิแพ้

เมื่อรักษาโรคซิฟิลิสปฏิกิริยา Jarisch-Herskheimer อาจเกิดขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการปล่อยเอนโดทอกซิน

ในระหว่างการรักษาด้วย Retarpen อาจเกิดปฏิกิริยาต่อไปนี้จากแต่ละระบบและอวัยวะ:

• ระบบเม็ดเลือด บ่อยครั้ง – โรคโลหิตจางแบบย้อนกลับ, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ระบบย่อยอาหาร บ่อยครั้ง – เปื่อย, glossitis, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เชื้อรา; ไม่ค่อยมี - เพิ่มขึ้นปานกลางในกิจกรรมของตับ transaminases ในซีรั่ม; ในบางกรณี - ลำไส้ใหญ่ปลอม;
• อื่น. ไม่ค่อยมี – โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน; เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดการติดเชื้อจุลินทรีย์และเชื้อราที่ดื้อยาได้

การใช้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมในปริมาณที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตวายอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ (การชัก, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, สติบกพร่อง)

เด็กอาจเกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อการบริหาร Retarpen

คำแนะนำพิเศษ

ไม่สามารถให้ยาเข้าใต้ผิวหนัง, endolumbarally, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ intracavity

ด้วยการบริหาร Retarpen ในหลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ การรบกวนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความรู้สึกวิตกกังวลและความบกพร่องทางการมองเห็นชั่วคราว (Wanier syndrome) เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ก่อนที่จะฉีดเข้ากล้าม จะต้องทำการสำลักเพื่อระบุการเจาะเข็มเข้าไปในหลอดเลือดที่เป็นไปได้

หากสงสัยว่าซิฟิลิสในระหว่างการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรทำการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์และซีรั่มวิทยาก่อนเริ่มการรักษาและหลังจากนั้นเป็นเวลา 4 เดือน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเชื้อราในระหว่างการรักษาจึงแนะนำให้รับประทานวิตามินซีและบีเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้ใช้เลโวรินและไนสตาติน

เมื่อกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยหลังรับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือจำกัด ต้องคำนึงว่าปริมาณโซเดียมต่อ Retarpen 600,000 IU คือ 0.24 มิลลิโมลหรือ 5.5 มก.

หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ การให้ยาจะหยุดลงและให้การรักษาที่เหมาะสม ในระหว่างการรักษาอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (รวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้) หากมีการระบุประวัติความรู้สึกไวต่อยาเพนิซิลินแสดงว่าห้ามใช้ยานี้อย่างเคร่งครัด

ใน 5-10% ของกรณีพบปฏิกิริยาข้ามระหว่างเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลินดังนั้นหากมีการระบุประวัติของปฏิกิริยาการแพ้ต่อเซฟาโลสปอรินการสั่งยาเพนิซิลลินจึงมีข้อห้าม

ควรคำนึงว่าการใช้ Retarpen ในปริมาณที่ไม่เพียงพอหรือการหยุดการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเชื้อโรคได้

ด้วยการใช้ Retarpen พร้อมกัน จะมีการสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• การเป็นปรปักษ์กันของการกระทำ - ยาปฏิชีวนะแบคทีเรีย (lincosamides, chloramphenicol, macrolides, tetracyclines);
• การทำงานร่วมกัน - ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (cycloserine, cephalosporins, rifampicin, vancomycin, aminoglycosides)

เมื่อใช้พร้อมกันกับ allopurinol ความเสี่ยงต่อการเกิดผื่นที่ผิวหนัง (อาการแพ้) จะเพิ่มขึ้น

อะนาล็อก

อะนาล็อกของ Retarpen ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin

เงื่อนไขและข้อกำหนดในการจัดเก็บ

เก็บให้พ้นมือเด็ก ป้องกันแสงที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C

อายุการเก็บรักษาของยาคือ 4 ปี

Retarpen เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ใช้ในการรักษาโรคที่ซับซ้อนโดย Treponema pallidum, Streptococcus และ Staphylococcus

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคซิฟิลิส, โรคไขข้อ, ไข้อีดำอีแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบที่เกิดจากไฟลามทุ่ง นอกจากนี้ยังใช้รักษาบาดแผลที่เปิดและติดเชื้อได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อซิฟิลิสและไข้อีดำอีแดงและเพื่อป้องกันการเกิดไฟลามทุ่งซ้ำ

องค์ประกอบของยา

หนึ่งขวดประกอบด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน 2.4 ล้าน IU

สรรพคุณทางยา

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา retarpen 2,4 ทำขึ้นจากเชื้อราซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เมื่ออยู่ในร่างกาย ยาปฏิชีวนะจะยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ผลิตภัณฑ์มีผลยาวนานต่อร่างกาย Retarpen ช่วยในการรับมือกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด ยกเว้น Staphylococci ที่สังเคราะห์ Penicillinase ยานี้อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายได้ง่าย และถูกขับออกทางไตเป็นหลักและบางส่วนถูกขับออกทางตับ ในทารกและผู้สูงอายุ การกำจัดจะค่อนข้างช้ากว่า

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ราคาเฉลี่ย: 3,500 ถู

ผลิตภัณฑ์นี้มีอยู่ในรูปแบบผงซึ่งเตรียมของเหลวที่ออกฤทธิ์ยาวไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ ผงบรรจุในขวดที่มีความจุ 15 มล. (สารออกฤทธิ์ 2,400,000 IU ซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาได้รับชื่อ - retarpen 2 4) ในโรงพยาบาลคุณสามารถซื้อยาได้ 50 ขวดในกล่องใหญ่ใบเดียว สีของผงเป็นสีขาวบางครั้งก็มีสีครีม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Retarpen 2 4 ถูกฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ หากมีการระบุการฉีดมากกว่า 1 ครั้ง ควรฉีดสลับกันในบั้นท้ายที่ต่างกัน หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสแต่กำเนิด เด็กจะได้รับยา 1,200,000 IU (ครึ่งขวด) หนึ่งครั้งหรือในการฉีดสองครั้ง หากตรวจพบซิฟิลิสชนิดปฐมภูมิในผู้ใหญ่ ควรให้ยาปฏิชีวนะ 2,400,000 IU หนึ่งครั้ง สำหรับซิฟิลิสระยะที่ 2 ให้ฉีดทั้งขวดครั้งเดียว และฉีดครั้งที่สองในสัปดาห์ต่อมาในปริมาณที่เท่ากัน สำหรับซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา 2.4 ล้าน IU จะได้รับการบำบัดระยะเวลาการรักษา 21-37 วัน สำหรับการรักษาภาวะฟลามบีเซีย จำเป็นต้องฉีดเพียง 1-2 ครั้ง ปริมาณ 1.2 ล้าน IU เพียงครั้งเดียว สำหรับการรักษาและป้องกันการโจมตีของโรคไขข้ออักเสบให้ฉีดผลิตภัณฑ์เจือจางหนึ่งขวดทุกๆ 15 วัน สำหรับไข้ผื่นแดง อาการเจ็บคอ และไฟลามทุ่ง จะมีการสั่งยาเบนซิลเพนิซิลลินก่อน จากนั้นหากไม่มีผลการรักษาที่เหมาะสม ก็ให้สั่งยา retarpen

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ของ benzylpenicillin จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าหากจำเป็นจริงๆ ที่จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ก็เป็นไปได้ สารออกฤทธิ์สามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้ดังนั้นจึงควรหยุดการให้นมบุตรชั่วคราวในระหว่างการรักษาด้วยยา

ข้อห้าม

ห้ามใช้หากคุณเป็นโรคหอบหืด หลอดลม ไข้ละอองฟาง หรือหากคุณไวต่อสารออกฤทธิ์

ข้อควรระวัง

ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้ ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวยาจะได้รับการควบคุมและผู้ป่วยจะสังเกตได้ครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาปฏิชีวนะ คุณควรเตรียมอะดรีนาลีนให้พร้อมสำหรับการฉีดเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับเส้นประสาทในเด็ก ควรฉีดยาที่บริเวณตะโพกด้านนอกส่วนบนเท่านั้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ cephalosporin และ rifampicin ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน Tetracyclines, lincosamides และ chloramphenicol ทำให้ผลของ retarpen 2 4 ต่อร่างกายลดลง Allopurinol ร่วมกับ benzathine benzylpenicillin อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือทำให้อาการแย่ลงได้ ยาขับปัสสาวะและสารป้องกันการหลั่งของท่อช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเพนิซิลลิน นอกจากนี้ตัวยาเองยังทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้แย่ลงและลดดัชนีโปรทรอมบินลง

ผลข้างเคียง

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องการชักการสื่อสารทางประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่องและความเพ้อ

เงื่อนไขและอายุการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ในมุมมืดที่อุณหภูมิสูงถึง 30 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษา: 4 ปีนับจากวันที่ผลิตระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ เก็บให้ห่างจากเด็ก

อะนาล็อก

ไบซิลลิน

ซินเทซ โอเจเอสซี, รัสเซีย
ราคา – 10-20 รูเบิล

สารออกฤทธิ์คือเบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน มันเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของ retarpen และมีอยู่ในรูปแบบผงสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ

ข้อดี:

• ต้นทุนต่ำ
• พิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว

จุดด้อย:

• การสมัครมีรูปแบบเดียวเท่านั้น
• อาการแพ้มักเกิดขึ้น

อะโมซิน

ซินเทซ โอเจเอสซี, รัสเซีย
ราคา – 50-70 รูเบิล ต่อแพ็คเกจ

สารออกฤทธิ์คือแอมม็อกซีซิลลิน หมายถึงยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัด Amosin ถูกระบุสำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหนองใน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคเลปโตสไปโรซีส มีจำหน่ายในรูปแบบผง สารแขวนลอย และสารละลายสำหรับฉีด

ข้อดี:

• ราคาถูก
• รับมือกับโรคต่างๆ ได้ดี

จุดด้อย:

• ลดผลกระทบของยาคุมกำเนิด
• ผลข้างเคียงมากมาย