Mulheres grávidas podem injetar o medicamento retarpen? Retarpen: instruções de uso. Condições de dispensa nas farmácias

Retarpen é um antibiótico penicilina de ação prolongada destinado ao tratamento de infecções causadas por flora sensível à sua influência. A substância ativa do medicamento é destruída sob a influência da penicilinase secretada por algumas bactérias, portanto a lista de indicações de uso é limitada a doenças bastante graves.

A eficácia do Retarpen para borreliose e sífilis foi comprovada. O medicamento é frequentemente prescrito para o tratamento e prevenção de complicações reumatóides causadas pela flora estreptocócica.

Concentrações constantes do ingrediente ativo são mantidas por 2 a 4 semanas após o uso, o que proporciona um efeito terapêutico pronunciado. Mas é justamente por isso que o medicamento não é prescrito para doenças bacterianas de gravidade leve e moderada (danos aos órgãos otorrinolaringológicos, trato urinário, pulmões, brônquios, etc.).

Informações sobre o fabricante do medicamento

Retarpen (nome internacional Retarpen) é produzido pela empresa farmacêutica Sandoz (Áustria), uma divisão da Novartis Corporation. A Sandoz é um dos maiores fabricantes mundiais de antibióticos. A empresa é líder na produção de agentes antibacterianos da classe das penicilinas, inclusive aqueles em combinação com ácido clavulânico (nome comercial Amoxiclav).

Instruções de uso

Os especialistas proíbem categoricamente o uso independente de quaisquer medicamentos antibacterianos. O mesmo se aplica ao Retarpen. O medicamento destina-se a ser utilizado de acordo com um regime especialmente desenvolvido para o tratamento de infecções graves. A automedicação é contraindicada, pois a dose errada e o não cumprimento do protocolo terapêutico podem causar resistência da flora bacteriana. Antes de iniciar o curso terapêutico, é necessário ler as instruções de uso.

Composição e forma farmacêutica

O medicamento está disponível na forma de liofilizado (pó) para preparação de solução injetável. As injeções são administradas por via intramuscular na dose prescrita pelo médico. O fabricante fornece dosagem de 2,4 ou 1,2 UI do princípio ativo.

Descrição e composição

O princípio ativo é a benzilpenicilina benzatina na forma de liofilizado, acondicionado em frascos. Além disso, o medicamento também inclui componentes auxiliares que garantem a manutenção das propriedades terapêuticas ao longo do prazo de validade - citrato de sódio, manitol, simeticona.

Grupo farmacológico

De acordo com o sistema de classificação geralmente aceito na medicina e na farmácia, Retarpen é um medicamento antibacteriano (antibiótico) de ação prolongada da classe das penicilinas β-lactâmicas.

Aspectos farmacodinâmicos

A ação da substância ativa está associada ao seu efeito na membrana celular externa das bactérias. A benzilpenicilina benzatina inibe a síntese dos componentes estruturais da casca durante o desenvolvimento do microrganismo, causando assim a destruição irreversível da flora patogênica. O produto tem efeito bactericida que dura muito tempo.

As instruções de uso descrevem os mecanismos de desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Estes incluem a destruição do componente ativo da droga pelas β-lactamases (esta enzima é geralmente produzida por estafilococos). As bactérias Gram-negativas diferem na estrutura da membrana celular, o que reduz a eficácia terapêutica do Retarpen. O desenvolvimento de resistência como resultado de mutação de patógenos também foi relatado.

Parâmetros farmacocinéticos

Absorção. Após uma injeção intramuscular, a absorção do componente ativo ocorre de forma bastante lenta. Portanto, para a maioria das doenças, 1-2 injeções por mês são suficientes. As concentrações plasmáticas máximas são observadas após 24 horas em crianças e 48 horas em adultos.

Distribuição. Cerca de 50-55% da quantidade administrada do medicamento liga-se às proteínas plasmáticas. Quando o medicamento é prescrito em altas dosagens, a benzilpenicilina é encontrada em tecidos de difícil acesso - válvulas cardíacas, ossos, líquido cefalorraquidiano e líquido pleural. Penetra na barreira placentária e entra na corrente sanguínea fetal; é encontrado em altas concentrações no líquido amniótico. O volume de distribuição é de 0,3-0,4 l/kg em adultos e 0,75 l/kg em crianças.

Biotransformação. O medicamento praticamente não sofre transformações metabólicas.

Eliminação. Até 80% número total A substância ativa é excretada na sua forma original, principalmente pelos rins (85-95%) com a urina, sendo a restante dose conjugada com a bílis.

Os parâmetros farmacocinéticos podem sofrer alterações em recém-nascidos devido ao desenvolvimento insuficiente do fígado e dos rins, pacientes com função prejudicada desses órgãos e pacientes idosos.

Informações sobre o principal ingrediente ativo

A benzilpenicilina benzatina é uma substância natural com uma estrutura química complexa. A fórmula empírica é C48H56N6O8S2. Código ATX J01CE08.

O composto apresenta atividade bactericida contra os seguintes representantes da flora patogênica:

• estafilococos (não produtores de penicilinase);
• estreptococos;
• pneumococos;
• corinebactérias;
• clostrídio;
• actinomicetos;
• patógenos da gonorreia;
• Treponem.

Mas levando em consideração as características de uso e duração de ação, a benzilpenicilina benzatina é frequentemente prescrita para infecções causadas por estreptococos ou treponema.

Indicações de uso

Retarpen é prescrito para as seguintes doenças:

• erisipela;
• curso agudo e latente de sífilis;
• doença de Lyme (borreliose transmitida por carrapatos);
• granuloma tropical (às vezes a doença é chamada de sífilis não venérea);
• litro (infecção causada por Treponema carateum).

O medicamento também é prescrito para fins profiláticos para prevenir:

• complicações reumáticas (autoimunes) de infecção estreptocócica, incluindo danos aos rins, miocárdio e tecido cartilaginoso;
• sífilis, escarlatina (após contato com pessoa doente);
• erisipela.

Há evidências da eficácia do medicamento no tratamento de amigdalite e escarlatina. Mas no caso de evolução descomplicada dessas patologias, muitos médicos preferem substituir o Retarpen por outro antibiótico de amplo espectro na forma de comprimidos.

Lista de contra-indicações e restrições de uso

Não prescrever em caso de hipersensibilidade individual a antibióticos do grupo das penicilinas, cefalosporinas e β-lactâmicos; reação alérgica para proteína de soja (contida em ingredientes auxiliares).

O medicamento é usado com cautela em doenças alérgicas (rinite, febre do feno, dermatite de contato, etc.). O uso de Retarpen não é aconselhável para infecções causadas por flora sensível à ação do medicamento, mas que requerem altas concentrações do antibiótico no líquido cefalorraquidiano.

Recursos de dosagem

A dose e a duração da terapia dependem do tipo e gravidade da infecção, da idade e da atividade funcional do fígado do paciente.

• adultos e adolescentes: 1,2 UI de medicamento diluído a cada 7 dias;
• crianças com peso superior a 30 kg: a dose é de 1,2 UI semanalmente;
• crianças com peso até 30 kg: 600 UI por semana.

A duração do tratamento deve ser determinada para prevenir a recorrência da infecção estreptocócica. Para doenças não complicadas, uma única administração da solução medicamentosa é suficiente.

Retarpen é usado por via intramuscular. A injeção é feita na parte superior da nádega, a agulha é inserida em ângulo reto, tentando evitar a área onde estão localizados os grandes vasos sanguíneos. Se ocorrer sangramento ou dor intensa, interrompa a injeção.

Os pacientes muitas vezes perguntam como diluir o liofilizado Retarpen. O medicamento não deve ser misturado com nada além de água para preparações injetáveis ​​(a combinação na mesma seringa com anestésicos locais, soro fisiológico, etc. é contraindicada). Para preparar a injeção, é necessária uma ampola de solvente de 5 ml. O resultado é uma suspensão que é usada imediatamente. O medicamento é administrado lentamente, se necessário, são administradas duas injeções em nádegas diferentes.

Diagnóstico	Características de dosagem e uso
Sífilis (manifestação da doença ou estágio secundário)	Adultos e adolescentes: 2,4 UI uma vez Crianças: 50.000 UI/kg uma vez (mas não mais que 2,4 UI no total) Um curso repetido de terapia é necessário com progressão adicional da doença (sinais laboratoriais e objetivos)
Sífilis soropositiva latente	Adultos e adolescentes: 2,4 UI uma vez por semana Crianças: 50.000 UI/kg semanalmente Duração total da terapia: 3 semanas (3 injeções)
Sífilis congênita (sem sintomas neurológicos)	Bebês (a partir do primeiro dia de vida): 50.000 UI/kg uma vez
Sífilis não venérea, litro	Adultos e adolescentes: 1,2 UI Crianças com peso superior a 30 kg: 1,2 UI Crianças com peso até 30 kg: 600.000 UI O medicamento é administrado uma vez
Prevenção da febre reumatóide, glomerulonefrite no contexto de infecção estreptocócica, erisipela	Adultos e adolescentes: 1,2 UI a cada 21 a 28 dias Crianças com peso até 30 kg: 1,2 UI a cada 3-4 semanas Crianças com peso até 30 kg: 600.000 UI a cada 3-4 semanas A duração do tratamento é determinada da seguinte forma: Sem danos cardíacos: por 5 anos ou até os 21 anos. Para doenças cardíacas: pelo menos 10 anos ou até 21 anos. Envolvimento cardíaco persistente: pelo menos 10 anos ou até os 40 anos. Às vezes, a prevenção de emergência é necessária
Dosagem em certas categorias de pacientes
Depuração de creatinina 100-60 ml/min Nível de creatinina sérica 0,8-15	A dose permanece inalterada
Depuração de creatinina 5 -10 ml/min Nível de creatinina sérica 1,5-8,0	A dosagem é reduzida em 25%
Clearance de creatinina até 10 ml/min Nível de creatinina sérica 15	A dose é reduzida em 50-80%, enquanto o volume da solução é dividido em 2-3 injeções

Possíveis reações adversas

Lista dos mais comuns efeitos colaterais inclui:

• candidíase;
• exacerbação de infecções bacterianas (devido à seleção incorreta da dose ou resistência do patógeno);
• reações alérgicas até choque anafilático com desfecho fatal;
• distúrbios intestinais;
• dor, inchaço no local da injeção.

Também são possíveis complicações associadas à liberação maciça de toxinas como resultado da morte. grande quantidade flora patogênica.

Interações medicamentosas

A administração simultânea de Retarpen com antibióticos só é possível para melhorar os resultados da terapia. Nesse caso, são prescritos antibacterianos de outro grupo para ampliar o espectro de ação bactericida.

O uso paralelo de AINEs retarda a eliminação da benzilpenicilina do corpo.

Tenha cuidado ao usar medicamentos com citostáticos (em particular metotrexato) devido ao risco de aumentar os efeitos tóxicos deste último.

Retarpen potencializa o efeito dos anticoagulantes, que podem causar sangramento descontrolado.

Quando usado simultaneamente com anticoncepcionais hormonais, é necessário o uso de outros métodos contraceptivos.

Salicilatos e diuréticos aumentam o nível de substâncias antibacterianas no sangue, o que aumenta a probabilidade de complicações.

Compatibilidade com álcool

O álcool é contraindicado devido ao risco de efeitos colaterais do fígado.

Instruções e precauções especiais

O medicamento destina-se apenas a injeções intramusculares. Antes do primeiro procedimento, é necessário garantir que não haja reação alérgica. Para pacientes com histórico de alergias (incluindo alergias alimentares), o medicamento é administrado em ambiente hospitalar se todos os medicamentos necessários estiverem disponíveis para aliviar a anafilaxia.

Apenas por motivos de saúde, Retarpen é prescrito para pacientes com lesões do sistema hematopoiético, vírus Epstein-Barr, insuficiência renal e hepática e micoses.

Em segundo plano diabetes mellitus a absorção do medicamento diminui.

Após a injeção, o paciente deve permanecer sob supervisão médica por 12 horas. Se Retarpen for utilizado para tratar a sífilis, após a primeira injecção é possível:

• dores de cabeça;
• ondas de calor de suor;
• aumento da temperatura;
• tremor;
• dor nos músculos e articulações;
• náuseas e vômitos;
• flutuações na pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca.

Esses sintomas desaparecem por conta própria e não requerem a interrupção do tratamento.

Com um longo curso de terapia, é obrigatória a monitorização dos parâmetros renais e hepáticos. A eficácia do tratamento é avaliada por meio de sintomas objetivos e exames de sangue.

Se uma solução antibiótica for acidentalmente injetada numa veia ou artéria, devem ser tomadas medidas para prevenir o risco de complicações e reações cutâneas.

Se ocorrer um distúrbio prolongado nas fezes, a colite pseudomembranosa deve ser excluída.

A benzilpenicilina benzatina penetra na barreira placentária, portanto o medicamento é prescrito somente após avaliação da relação risco/benefício. Além disso, a substância ativa do medicamento entra leite materno, o que requer suspensão da lactação.

No dia da injeção (e nas 24-48 horas seguintes), deve abster-se de conduzir e de realizar trabalhos que exijam concentração.

Overdose

Condições de armazenamento

À temperatura ambiente.

Prazo de validade

São 4 anos.

Descontinuação da terapia

Possivelmente a critério do médico após receber os resultados dos exames laboratoriais e eliminação completa flora patogênica.

Análogos

Os seguintes medicamentos são análogos do Retarpen em composição e forma de liberação:

• Extencilline, fabricada pela Sanofi Aventis, França;
• A Bicilina 1 é produzida na Rússia pela empresa Sintez.

Retarpen é caracterizado pela máxima biodisponibilidade e eficácia terapêutica. Isso permite eliminar a flora patogênica após a primeira injeção, prevenir complicações e encurtar ao máximo o curso do tratamento. Segundo especialistas, a Bicilina 1 é várias vezes inferior em eficácia clínica aos seus análogos originais. Portanto, é necessário aderir ao regime terapêutico estabelecido. Em qualquer caso, apenas o médico assistente pode decidir como substituir o Retarpen.

Preço e onde comprar

O medicamento não está à venda em farmácias nacionais, pois o antibiótico não está registrado na Rússia. Existe a opção de encomendar a intermediários que podem comprar e organizar a entrega de Retarpen na quantidade e dosagem necessárias da Europa.

Considerando longo prazo prazo de validade e condições de armazenamento, muitas vezes o medicamento já está disponível em armazéns em Moscou ou São Petersburgo. Neste caso, o produto será enviado logo após a realização do seu pedido online ou por telefone. Na maioria dos casos, o medicamento é adquirido diretamente na Alemanha, extremamente raramente - na Polónia. O preço aproximado de uma garrafa de Retarpen é de 60 euros. O custo será menor se você solicitar vários pacotes ao mesmo tempo.

Um frasco de pó para preparação de suspensão para administração intramuscular contém 1,2 ou 2,4 milhões de UI da substância ativa benzilpenicilina benzatina .

Formulário de liberação

Pó para preparação de suspensão para administração intramuscular.

Ação farmacológica

Farmacodinâmica e farmacocinética

Substância antibacteriana ativa - benzilpenicilina benzatina . O principal componente é obtido a partir de fungos mofados. É bactericida contra células microbianas.

O mecanismo de ação do antibiótico Retarpen baseia-se na supressão do processo de síntese da parede celular bacteriana. Dura muito tempo. Eficaz contra flora gram-positiva, formadores de esporos, bastonetes anaeróbicos, flora gram-negativa, treponema.

Retarpen não atua sobre estafilococos produtores de penicilinase.

Indicações de uso

Retarpen é prescrito para doenças causadas por estreptococos, Treponema pallidum: reumatismo , erisipela.

O medicamento é prescrito para prevenção de complicações pós-operatórias.

Contra-indicações

Retarpen não é utilizado em caso de hipersensibilidade à benzilpenicilina, rinite alérgica .

A droga é contra-indicada em.

Efeitos colaterais

A terapia prolongada com Retarpen pode levar ao desenvolvimento superinfecções . Durante o tratamento, podem ocorrer dores de cabeça, , anemia, estomatite , esfoliante , artralgia , febre , choque anafilático , hipocoagulação, leucopenia.

Retarpen, instruções de uso (método e dosagem)

A droga é administrada exclusivamente por via intramuscular.

Quando são prescritas duas injeções, elas são aplicadas em nádegas diferentes.

Para o tratamento da sífilis congênita Para crianças pequenas e recém-nascidos, 1,2 milhão de unidades são administradas uma vez ou divididas em duas injeções.

Sífilis soronegativa primária: Retarpen é administrado por via intramuscular na dose de 2,4 milhões de unidades.

Sífilis fresca secundária e sífilis soropositiva primária: 2,4 milhões de unidades, após 7 dias a injeção é repetida.

Sífilis terciária: 2,4 milhões de unidades cada, curso de terapia de 3 a 5 semanas.

Flambésia: 1-2 injeções de 1,2 milhão de unidades.

Escarlatina, amigdalite aguda, erisipela, infecções de feridas: o tratamento começa com benzilpenicilina e depois é administrado Retarpen.

Prevenção de convulsões: 2,4 milhões de unidades por via intramuscular a cada 15 dias.

Overdose

Pode causar encefalopatia, confusão, distúrbios motores, irritabilidade neuromuscular e convulsões.

Tratamento de acordo com os sintomas. Terapia de manutenção, hemodiálise. Não existe antídoto específico.

Interação

Aminoglicosídeos, cefalosporinas e outros agentes antibacterianos bactericidas têm efeito sinérgico .

Antibióticos tetraciclinas, lincosamidas, antibióticos macrólidos e outros medicamentos bacteriostáticos têm um forte efeito ação antagônica .

Retarpen reduz índice de protrombina , suprime a microflora intestinal, aumenta a eficiência anticoagulantes indiretos , tem pouco efeito na eficácia dos contraceptivos hormonais.

Diuréticos, fenilbutazona, bloqueadores da secreção tubular e medicamentos não esteróides aumentam a concentração de penicilinas. Com a administração simultânea de alopurinol, aumenta o risco de desenvolver alergias na forma de erupção cutânea.

Termos de venda

Requer receita médica.

Condições de armazenamento

Em local escuro, fora do alcance das crianças, com temperatura não superior a 30 graus Celsius.

Prazo de validade

Não mais que 4 anos.

Instruções especiais

A administração do medicamento Retarpen por via intravenosa ou subcutânea é inaceitável. Se uma droga entrar acidentalmente no lúmen de um vaso, será observada uma violação. percepção visual, sensação transitória de depressão, ansiedade.

Preparação Retarpen- antibacteriano medicamento, cuja substância ativa e ativa é a benzilpenicilina benzatina - são antibióticos beta-lactâmicos do grupo das penicilinas de ação prolongada tipo G. Exibe um efeito bactericida contra microrganismos sensíveis, suprimindo a síntese de mucopeptídeos da parede celular.
Ativo contra patógenos gram-positivos: Staphylococcus spp. (insolúvel em penicilina), Streptococcus spp., incluindo Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, bacilos formadores de esporos anaeróbicos, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; microrganismos gram-negativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, bem como Treponema spp. Cepas de Staphylococcus spp., que produzem penicilinase, que destrói a benzilpenicilina, são resistentes ao medicamento. Devido à sua ação duradoura, o medicamento é indicado para o tratamento de infecções causadas por Streptococcus spp. e Treponema pallidum.

Farmacocinética

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Quando administrada, a benzilpenicilina benzatina é absorvida muito lentamente no local da injeção, proporcionando um efeito prolongado.
As concentrações séricas máximas são alcançadas 12-24 horas após a injeção. A meia-vida longa garante uma concentração estável e prolongada do medicamento no sangue: no 14º dia após a administração de 2.400.000 UI, a concentração no soro sanguíneo é de 0,12 mcg/ml. O grau de ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 55%.
Benzilpenicilina benzatina pequena quantidade penetra na barreira placentária e também no leite materno. O metabolismo da droga é insignificante. É excretado principalmente pelos rins na forma inalterada; em 8 dias, até 33% da dose administrada é eliminada.

Indicações de uso

Preparação Retarpen utilizado no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento: amigdalite aguda; escarlatina; erisipela (crônica), erisipelóide; feridas infectadas e feridas por mordida; sífilis e outras doenças causadas por treponemas (bouba, sífilis endêmica, pinta).
Também a droga Retarpen utilizado na prevenção de: doenças reumáticas (coreia, cardite reumática); glomerulonefrite pós-estreptocócica; escarlatina (após contato com um paciente); rostos; sífilis (após contato com um paciente).

Instruções de uso

Antes da inserção RetarpenaÉ necessário coletar do paciente um histórico de tolerância ao medicamento e realizar um teste intradérmico preliminar para determinar sua tolerância.
Retarpen aplicar apenas por via intramuscular!
Para preparar a suspensão, adicione 5 ml de água para preparações injetáveis ​​ao frasco para injetáveis. Utilize apenas suspensão recentemente preparada, agite durante 20 segundos e injete imediatamente utilizando uma agulha com espessura mínima de 0,9 mm. Retarpen é injetado no quadrante superior do músculo glúteo. Para administrar o medicamento, é necessário picar a agulha perpendicularmente à superfície da pele com movimentos bruscos, evitando a proximidade de grandes vasos. Se ocorrer aspiração de sangue ou dor durante a administração do medicamento, a injeção deve ser interrompida. Injete o medicamento o mais lentamente possível, apenas sob baixa pressão. Não esfregue o local da injeção após a administração. Se forem necessárias injeções repetidas, o local da injeção deve ser alterado. É necessária a sucção imediatamente antes da administração do medicamento para evitar que a agulha entre nos vasos sanguíneos. Não devem ser injetados mais de 5 ml de suspensão em um local de cada vez.
Tratamento da sífilis.
Sífilis primária. Uma dose única de 2.400.000 MO de Retarpen, distribuída em 2 locais de injeção.
Sífilis secundária. 2.400.000 UI de Retarpen em 2 locais de injeção.
Se as manifestações clínicas recorrerem ou os resultados laboratoriais permanecerem positivos, o tratamento deve ser repetido.
Sífilis tardia (sífilis latente soropositiva). 2.400.000-4.800.000 UI semanalmente durante 3-5 semanas.
Tratamento de bouba.
1.200.000 - 2.400.000 UI uma vez. Pessoas que tiveram contato com pessoas doentes ou com forma latente de infecção devem receber metade da dose.
Tratamento de cerveja.

Tratamento de outras infecções causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento (amigdalite aguda, escarlatina, erisipela, erisipeloide, feridas infectadas e feridas por mordida).
2400000 MO Retarpena semanalmente.
Prevenção de febre reumática e endocardite reumática, coreia, pós-glomerulonefrite e erisipela.
1.200.000 - 2.400.000 UI de Retarpen uma vez a cada 4 semanas.
A duração da profilaxia é determinada individualmente.
Prevenção da escarlatina em pessoas que tiveram contato com pacientes.
2400000 MO Retarpen uma vez.
Para doenças estreptocócicas, o tratamento deve ser de pelo menos 10 dias para prevenir complicações. Via de regra, uma injeção de Retarpen 2400000 MO é suficiente.

Efeitos colaterais

Próximo reações adversas agrupados por classes de sistemas corporais e frequência de reações: muito frequentemente (≥ 1/10), frequentemente (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Infecções e infestações: infecções bacterianas e fúngicas resistentes comuns (incluindo candidíase).
Do sangue e do sistema linfático: muito raramente - anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, eosinofilia.
Do sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea, urticária, edema de Quincke, eritema multiforme, dermatite esfoliativa e de contato, febre, dor nas articulações, laringoespasmo, broncoespasmo, choque anafilático às vezes com colapso e morte, reações anafilactóides (asma, púrpura, sintomas gastrointestinais); frequência desconhecida - doença do soro; durante o tratamento da sífilis, devido à liberação de endotoxinas, pode ocorrer a reação de Jarisch-Herxheimer, que se caracteriza pelos seguintes sintomas: febre, calafrios, mialgia, dor de cabeça, exacerbação dos sintomas cutâneos, taquicardia, vasodilatação com alterações na pressão arterial (a reação pode ser perigosa na sífilis cardíaco-vascular ou em condições nas quais existe um sério risco de aumento de danos locais, como atrofia óptica). Pacientes com dermatomicose podem desenvolver reações paraalergênicas como resultado de uma possível antigenicidade articular entre penicilinas e metabólitos dermatófitos. Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Do sistema nervoso: raramente - neuropatia.
Do trato digestivo: frequentemente - diarreia, raramente náusea - estomatite, glossite, frequência de vômito desconhecida - colite pseudomembranosa, coloração preta da língua;
Do sistema digestivo: frequência desconhecida - hepatite, colestase.
Pela pele: frequência desconhecida - penfigóide.
Do sistema urinário: raramente - nefropatia, nefrite intersticial.
Distúrbios gerais: frequência desconhecida - dor, infiltração no local da injeção, síndrome de Wan, síndrome de Hoigne e síndrome de Nicolau.

Contra-indicações

Contra-indicações ao uso do medicamento Retarpen são: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, antibióticos betalactâmicos (penicilina e carbapenêmicos), soja, amendoim. História de sensibilidade cruzada às cefalosporinas (5-10% dos casos). Para o tratamento de doenças que requerem altas concentrações de penicilina no soro sanguíneo e no líquido cefalorraquidiano (pneumonia grave, empiema, sepse, pericardite, meningite, peritonite, artrite, neurossífilis congênita), deve-se usar sal de sódio solúvel em água de benzilpenicilina. História de urticária, febre do feno, reações alérgicas graves e asma brônquica.

Gravidez

Preparação Retarpen pode ser usado após uma avaliação cuidadosa da relação benefício/risco.
A benzilpenicilina benzatina passa para o leite materno em pequenas quantidades. As concentrações no leite podem variar de 2% a 15% das concentrações plasmáticas maternas. Não houve relatos de reações adversas em lactentes, mas deve-se levar em consideração possível sensibilização ou interferência na flora intestinal. A amamentação deve ser interrompida se ocorrer diarréia, candidíase ou erupção cutânea no bebê.
Os bebés que estão em alimentação combinada devem passar a ser alimentados com comida para bebé durante o tratamento da mãe com Retarpen. A amamentação pode ser retomada 24 horas após a interrupção do tratamento.

Interação com outras drogas

Os medicamentos penicilinas com efeito bactericida não devem ser usados ​​em combinação com antibióticos bacteriostáticos.

A combinação com outros antibióticos só é possível quando se espera um efeito sinérgico ou qualquer efeito adicional. Os componentes individuais da combinação terapêutica devem ser prescritos na dose completa (a dose do componente mais tóxico pode ser reduzida se for demonstrado um efeito sinérgico).
Deve-se ter em mente a possibilidade de inibição competitiva do processo de excreção corporal quando se utiliza benzilpenicilina benzatina simultaneamente com antiinflamatórios, anti-reumáticos e antipiréticos (indometacina, fenilbutazona, salicilatos em altas doses) ou probenecida.
Uso simultâneo Retarpena com metotrexato reduz a excreção deste último e pode levar ao aumento da toxicidade. A combinação de Retarpen e metotrexato não é recomendada.
Com o uso simultâneo, a eficácia dos anticoagulantes indiretos aumenta. Quando usado com anticoagulantes orais, o efeito das antivitaminas K e o risco de sangramento podem aumentar. Recomenda-se determinar periodicamente o nível do índice normalizado internacional (INI) e ajustar adequadamente o uso de medicamentos antivitamina K durante e após o tratamento com retarpen.
O uso de benzilpenicilina benzatina pode, em alguns casos, levar a uma diminuição na eficácia dos contraceptivos orais.
Para evitar reações químicas indesejadas, a suspensão de Retarpen não deve ser misturada com outras soluções injetáveis.
A benzilpenicilina benzatina deve ser administrada com cautela em pacientes que recebem digoxina, pois há risco de bradicardia com o uso concomitante.
O alopurinol aumenta o risco de reações alérgicas (erupções cutâneas).
Aspirina, probenecida, diuréticos tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico aumentam a meia-vida da benzilpenicilina, aumentando sua concentração no plasma sanguíneo, aumentando o risco de desenvolver seu efeito tóxico por afetar a secreção tubular dos rins.

Overdose

O uso de altas doses de antibióticos betalactâmicos, especialmente na insuficiência hepática, pode causar o desenvolvimento de encefalopatia (confusão, dificuldade de movimento). As penicilinas em doses extremamente grandes podem causar irritabilidade neuromuscular ou convulsões semelhantes às epilépticas. Potencialmente em caso de overdose Retarpen Sintomas gastrointestinais e desequilíbrios eletrolíticos são possíveis.
Tratamento: terapia sintomática e de suporte, hemodiálise. Um antídoto específico é desconhecido.

Condições de armazenamento

Em local protegido da luz, com temperaturas inferiores a 25 °C.
Mantenha fora do alcance das crianças.

Formulário de liberação

Retarpeno - pó para suspensão injectável.
Embalagem: pó em frasco. 50 garrafas em caixa de papelão.

Composto

1 garrafa Retarpen contém benzilpenicilina benzatina 2.400.000 UI.
Excipientes: simeticona, manitol (E 421), povidona, sódio.

Adicionalmente

Antes de iniciar a terapia, são necessários estudos microscópicos e sorológicos por pelo menos 4 meses. Ao prescrever a pacientes com diabetes, deve-se levar em consideração a absorção prolongada de Retarpen do depósito muscular. Prescrever com cautela a pacientes propensos a reações alérgicas. Se tais reações se desenvolverem, a terapia é interrompida (é necessária a administração de adrenalina, anti-histamínicos e corticosteróides). Durante a antibioticoterapia prolongada, é necessário atentar para a proliferação excessiva de microrganismos resistentes.

Parâmetros básicos

Nome:	RETAPENAR
Código ATX:	J01CE08 -

Retarpen é um antibiótico do grupo das penicilinas.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de pó para o preparo de uma solução injetável.

1 frasco contém a substância ativa - benzilpenicilina benzatina:

• Retarpen 1,2 – 1,2 milhão UI (frascos de 10 ml, 1 ou 100 frascos em caixas de papelão);
• Retarpen 2,4 – 2,4 milhões UI (frascos de 15 ml, 1 ou 50 frascos em caixas de papelão).

Indicações de uso

Retarpen é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ação do medicamento, tais como:

• Pinta, bouba;
• Sífilis (como monoterapia);
• Amigdalite aguda, escarlatina.

O medicamento também é utilizado para profilaxia nos seguintes casos:

• Ataques repetidos após febre reumática aguda;
• Infecções de feridas;
• Recorrências de erisipela;
• Infecções após extração dentária ou amigdalectomia.

Contra-indicações

O uso de Retarpen é contraindicado em caso de hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (pecilinas e cefalosporinas).

O medicamento deve ser prescrito com cautela se o paciente:

• Colite pseudomembranosa;
• Tendência a reações alérgicas;
• Insuficiência renal.

Retarpen só pode ser utilizado por mulheres grávidas se o benefício esperado para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Caso seja necessária a prescrição do medicamento para nutrizes, deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação.

Instruções de uso e dosagem

O medicamento é administrado profundamente por via intramuscular (a administração intravenosa é proibida).

Para a sífilis, Retarpen é prescrito para adultos:

• Para tratamento preventivo – 2,4 milhões de UI uma vez;
• Para primário – 2 injeções com intervalo de 7 dias na dosagem de 2,4 milhões de UI;
• Para latente precoce e secundário - 3 injeções com intervalo de 7 dias, 2,4 milhões de UI.

Para terapia preventiva de criança filha de mãe com sífilis que não fez tratamento, são prescritas Retarpen 3 injeções com intervalo de 7 dias na dose de 5.000 UI/kg de peso corporal. A dosagem deve ser dividida ao meio e administrada em diferentes nádegas. Para terapia preventiva de uma criança por sororresistência ou tratamento insuficiente, a mãe recebe 2 injeções com intervalo de 7 dias.

Para o tratamento de pinta e bouba (treponematoses endêmicas) é prescrito o seguinte:

• Crianças - 1,2 milhão de UI uma vez;
• Adultos – 2,4 milhões UI.

Para outras infecções (infecções de feridas na fase aguda, erisipela, escarlatina, amigdalite aguda), dependendo da gravidade do quadro, é prescrito o seguinte:

• Crianças menores de 12 anos - 600 mil UI a cada 3 dias ou 1,2 milhão de UI a cada 2 a 4 semanas;
• Adultos – 1,2 milhões de UI ou 2,4 milhões de UI uma vez por semana.

Para prevenir o desenvolvimento de ataques repetidos após febre reumática aguda, Retarpen é usado uma vez a cada 3 semanas:

• Crianças com peso inferior a 25 kg - 600 mil UI;
• Crianças com peso superior a 25 kg - 1,2 milhões de UI;
• Adolescentes e adultos – 2,4 milhões de UI cada.

A duração da profilaxia é determinada individualmente pelo médico.

Ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal, é possível ajustar o regime posológico, determinado pelo valor do clearance de creatinina:

• Com CC 10-50 ml por minuto - 75% da dose diária padrão recomendada;
• Com CC inferior a 10 ml por minuto - 25-50%.

Para a prevenção da recorrência da erisipela durante recaídas sazonais, os adultos recebem 2,4 milhões de UI uma vez a cada 4 semanas durante 3-4 meses. Para recaídas frequentes, o medicamento é administrado uma vez a cada 3-4 semanas, 2,4 milhões de UI por 2-3 anos. As crianças recebem 600 mil UI uma vez a cada 2 semanas ou 1,2 milhão de UI a cada 3-4 semanas.

Para prevenir infecções após extração dentária ou amigdalectomia, os adultos recebem o medicamento a cada 1-2 semanas até a recuperação completa, 2,4 milhões de UI, crianças - 600 mil UI;

Efeitos colaterais

Ao usar Retarpen, podem ocorrer reações alérgicas: dificuldade em respirar, urticária, dores nas articulações, febre, dermatite esfoliativa, angioedema, eritema multiforme, anafilaxia.

Durante o tratamento da sífilis, pode ocorrer a reação de Jarisch-Herskheimer, que está associada à liberação de endotoxinas.

Durante o tratamento com Retarpen, são possíveis as seguintes reações de sistemas e órgãos individuais:

• Sistema hematopoiético. Frequentemente – anemia reversível, leucopenia, trombocitopenia;
• Sistema digestivo. Frequentemente – estomatite, glossite, náuseas, vómitos, diarreia, candidíase; raramente - um aumento moderado na atividade das transaminases hepáticas no soro sanguíneo; em alguns casos - colite pseudomembranosa;
• Outro. Raramente – nefrite intersticial aguda; com o uso prolongado, pode ocorrer superinfecção com microrganismos e fungos resistentes.

O uso de antibióticos betalactâmicos em altas dosagens, especialmente na insuficiência renal, pode causar encefalopatia (convulsões, distúrbios motores, comprometimento da consciência).

As crianças podem desenvolver reações locais à administração de Retarpen.

Instruções especiais

O medicamento não pode ser administrado por via subcutânea, endolumbaral, intravenosa ou intracavitária.

Com a administração intravascular acidental de Retarpen, podem ocorrer distúrbios na forma de uma sensação transitória de ansiedade e deficiência visual (síndrome de Wanier). Para evitar isso, antes da injeção intramuscular, deve-se realizar aspiração para identificar possível penetração da agulha no vaso.

Se houver suspeita de sífilis durante o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, estudos microscópicos e sorológicos devem ser realizados antes de iniciar o tratamento e depois durante 4 meses.

Devido à possibilidade de ocorrência de doenças fúngicas durante a terapia, recomenda-se tomar adicionalmente vitaminas C e B e, se necessário, levorina e nistatina.

Ao prescrever o medicamento a pacientes em dieta com ingestão limitada de sal, deve-se levar em consideração que o teor de sódio por 600 mil UI de Retarpen é de 0,24 mmol ou 5,5 mg.

Se ocorrer alguma reação alérgica, a administração do medicamento é interrompida e o tratamento adequado é prescrito. Durante a terapia, podem ocorrer reações alérgicas graves (incluindo choque anafilático). Se for indicada história de hipersensibilidade à penicilina, o medicamento é estritamente contra-indicado.

Em 5-10% dos casos foi observada reação alérgica cruzada entre cefalosporinas e penicilinas e, portanto, se for indicada história de reações alérgicas às cefalosporinas, a prescrição de penicilinas é contraindicada.

Deve-se levar em consideração que o uso de Retarpen em doses insuficientes ou a interrupção precoce do tratamento pode levar ao surgimento de cepas resistentes de patógenos.

Com o uso simultâneo de Retarpen, observa-se o seguinte:

• Antagonismo de ação - antibióticos bacteriostáticos (lincosamidas, cloranfenicol, macrólidos, tetraciclinas);
• Ação sinérgica - antibióticos bactericidas (cicloserina, cefalosporinas, rifampicina, vancomicina, aminoglicosídeos).

Quando usado simultaneamente com alopurinol, o risco de desenvolver erupções cutâneas (reações alérgicas) aumenta.

Análogos

Os análogos do Retarpen baseiam-se na substância ativa - Benzicilina-1, Bicilina-1, Extencilina.

Termos e condições de armazenamento

Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz e em temperaturas até 25 °C.

A vida útil do medicamento é de 4 anos.

Retarpen é um antibiótico de amplo espectro. Usado para tratar doenças complicadas por Treponema pallidum, estreptococos e estafilococos.

Indicações de uso

O medicamento é prescrito para o tratamento de sífilis, reumatismo, escarlatina, amigdalite aguda e para eliminar o processo inflamatório causado pela erisipela. Também pode ser usado para tratar feridas abertas e infectadas. Freqüentemente, o medicamento é prescrito para prevenir a infecção por sífilis e escarlatina e para prevenir a recorrência da erisipela.

Composição da droga

Um frasco contém 2,4 milhões de UI de benzilpenicilina benzatina.

Propriedades medicinais

O componente ativo do medicamento, o retarpen 2,4, é feito à base de mofo, que possui propriedades anti-sépticas contra microrganismos patogênicos. Uma vez no corpo, o antibiótico inibe a síntese da parede celular do micróbio nocivo. O produto tem efeito duradouro no organismo. Retarpen ajuda a lidar com muitos tipos de microrganismos patogênicos, exceto estafilococos que sintetizam penicilinase. O medicamento pertence à classe dos antibióticos naturais. Penetra facilmente nos tecidos do corpo e é excretado principalmente pelos rins e parcialmente pelo fígado. Em crianças e idosos, a eliminação é um pouco mais lenta.

Formulários de liberação

Preço médio: 3.500 rublos.

O produto está disponível na forma de pó, a partir do qual é preparado um líquido de ação prolongada para administração intramuscular. O pó é acondicionado em frascos com capacidade para 15 ml (2.400.000 UI de substância ativa, razão pela qual o medicamento recebeu esse nome - retarpen 2 4). Em ambiente hospitalar, você pode comprar remédios em 50 frascos em uma caixa grande. A cor do pó é branca, às vezes com tonalidade cremosa.

Instruções de uso

Retarpen 2 4 é injetado exclusivamente profundamente nos músculos. Se for indicada mais de uma injeção, as injeções devem ser administradas alternadamente em diferentes nádegas. Se um bebê for diagnosticado com sífilis congênita, a criança receberá 1.200.000 UI do medicamento (meio frasco) uma ou duas injeções. Se a sífilis soronegativa primária for detectada em um adulto, 2.400.000 UI de antibiótico deverão ser administradas uma vez. Para a sífilis secundária, o frasco inteiro é administrado uma vez e uma segunda injeção é administrada uma semana depois na mesma quantidade. Para a sífilis terciária, são administradas 2,4 milhões de UI, o curso da terapia dura de 21 a 37 dias. Para o tratamento da flambésia, são necessárias apenas 1-2 injeções de 1,2 milhão de UI uma vez. Para o tratamento e prevenção de crises de reumatismo articular, administra-se um frasco do produto diluído a cada 15 dias. Para escarlatina, dor de garganta e erisipela, prescreve-se primeiro a benzilpenicilina e, a seguir, se não houver resultado adequado do tratamento, prescreve-se retarpen.

Durante a gravidez e amamentação

Os efeitos teratogênicos e embriotóxicos da benzilpenicilina estão completamente ausentes. Isso significa que se for realmente necessário tomar esse antibiótico durante a gravidez, então é possível. A substância ativa pode passar para o leite materno, por isso é melhor interromper temporariamente a amamentação durante o período de terapia medicamentosa.

Contra-indicações

Não use se tiver asma brônquica, febre do feno ou se tiver hipersensibilidade ao princípio ativo.

Precauções

O medicamento é usado com cautela por alérgicos e pacientes com diátese alérgica. Com esses diagnósticos, o medicamento é administrado sob controle e o paciente fica em observação por meia hora após a administração do antibiótico. Você deve sempre ter adrenalina pronta para injeção. Para evitar a compressão do nervo ciático em uma criança, as injeções devem ser administradas exclusivamente no quadrante glúteo externo superior.

Interações medicamentosas cruzadas

Em combinação com antibióticos cefalosporínicos e rifampicina, o efeito bactericida no corpo aumenta. Tetraciclinas, lincosamidas e cloranfenicol, ao contrário, enfraquecem os efeitos do retarpen 2 4 no organismo. O alopurinol em combinação com benzilpenicilina benzatina pode causar ou piorar uma reação alérgica. Diuréticos e bloqueadores da secreção tubular aumentam a concentração de penicilinas. Além disso, a própria droga piora a microflora intestinal e reduz o índice de protrombina.

Efeitos colaterais

Overdose

Em caso de sobredosagem, observa-se o desenvolvimento de encefalopatia, coordenação prejudicada dos movimentos, convulsões, comunicação neuromuscular prejudicada e delírio.

Condições e prazo de validade

O medicamento é armazenado em um canto escuro e com temperatura de até 30 graus Celsius. Prazo de validade: 4 anos a partir da data de fabricação indicada na embalagem. Mantenha longe do alcance das crianças.

Análogos

Bicilina

Sintez OJSC, Rússia
Preço – 10-20 rublos

O ingrediente ativo é a benzilpenicilina benzatina. É um análogo completo do retarpeno e está disponível na forma de pó para administração intramuscular.

Prós:

• Baixo custo
• Eficácia comprovada.

Contras:

• Existe apenas uma forma de inscrição
• Muitas vezes ocorrem reações alérgicas.

Amosina

Sintez OJSC, Rússia
Preço – 50-70 rublos por pacote

O ingrediente ativo é a amoxicilina. Refere-se a antibióticos com efeito bactericida pronunciado. Amosin é indicado para meningite, gonorreia, sepse e leptospirose. Disponível na forma de pó, suspensão e solução injetável.

Prós:

• Barato
• Lida bem com doenças.

Contras:

• Enfraquece o efeito dos anticoncepcionais orais
• Muitos efeitos colaterais.