A cárie dos dentes anteriores decíduos não é perigosa. Causas de cárie dentária decíduo em crianças pequenas e métodos de tratamento com fotos. Classificação básica por gravidade patológica

Esmalte de dentes de leite mais fino que os indígenas, por isso é mais suscetível a danos diversos. As crianças pequenas enfrentam frequentemente problemas como cárie de dentes temporários.

Ao mesmo tempo, o processo carioso se desenvolve mais rapidamente muitas vezes tem uma forma múltipla, na qual são danificados imediatamente vários dentes.

Muitos pais acreditam que os dentes de leite não precisam de tratamento, mas isso não é verdade.

Razões para a aparência

1. Aumento na quantidade microorganismos patogênicos na cavidade oral da criança (na maioria das vezes os agentes causadores da cárie - bactérias do gênero estreptococos entram na cavidade oral através talheres, brinquedos, chupetas compartilhados).
2. Falta de cheio cuidando dos dentes de leite.
3. Má nutrição (em particular, introdução prematura de alimentos complementares, excessivo comendo doces, demais produtos sólidos, uso chupetas E mamadeiras com bico, mamadas noturnas).

   Com cuidado! Cáries em dentes decíduos podem causar desenvolvimento de numerosos problemas no futuro.É prematuro perda, violação da integridade da dentição, formação má oclusão, carioso danos aos molares, e em casos graves sofre fala e desenvolvimento geral da criança.

4. Formação incorreta dentição, má oclusão.
5. Fator genético determinar a força e a sensibilidade do esmalte dentário.
6. Persistente perturbação do sistema imunológico, doenças respiratório, digestivo, boca seca, mudança quantidade e composição da saliva.

Sintomas e sinais

Processo carioso desenvolve gradualmente inicialmente muda cor e estrutura esmalte dentário. Ela fica coberta manchas, que primeiro têm uma tonalidade branca e depois uma tonalidade mais escura.

Foto 1. Manchas marrons na superfície do esmalte dos dentes de leite anteriores indicam a presença de lesões de cárie.

Mais danos se desenvolvem muito rapidamente já que o esmalte dos dentes decíduos é muito fino e frágil. Aparecer em sua superfície defeitos mais visíveis(lascas, rachaduras) e posteriormente uma cavidade cariosa é formada.

Atenção! O quadro clínico da patologia depende de fase do seu desenvolvimento.

À medida que os processos destrutivos se desenvolvem, a criança começa a se preocupar com o seguinte: reclamações:

1. Síndrome de dor(dependendo da profundidade do dano, a dor pode ser de curto prazo ou permanente, tem diferente grau de intensidade, de moderado a pronunciado).
2. Maior sensibilidade dente doente, que reage mais agudamente quente ou frio temperatura, azedo ou doce produtos.
3. Cheiro desagradável da boca da criança (restos de comida se acumulam na cavidade cariosa, bactérias, produtos de decomposição do tecido dentário, todos esses elementos gradualmente apodrecer, decompor, o que leva ao aparecimento de um odor pútrido específico).
4. Mau humor e irritabilidade associada a dor e desconforto na boca.

Métodos de diagnóstico

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Estágios de desenvolvimento e estágios de patologia

Destaque 4 etapas desenvolvimento de cárie em dentes decíduos em crianças.

Cedo

Estágio inicial lesões de dentes decíduos são caracterizadas sintomas leves. O único sinal que permite identificar a patologia é a alteração do esmalte dentário. Ainda não há defeitos perceptíveis em sua superfície, mas específicos manchas. Inicialmente a mancha tem sombra anormalmente branca, a estrutura do esmalte é gradualmente danificada, sua suavidade está perdida na área afetada. Com o tempo ele escurece e se torna tonalidade marrom ou quase preta.

Superfície

No estágio superficial de uma lesão cariosa, o foco cobre apenas esmalte dentário, sem afetar áreas mais profundas.

Crianças aparecem no esmalte defeitos, que pode ser encontrado quando inspeção visual ou sinta com sua língua.

A área do processo carioso cresce muito rapidamente, torna-se mais profundo.

Média

No cárie média a cavidade está se espalhando não só no esmalte, mas também na dentina, que possui uma estrutura mais porosa (o processo de destruição ocorre de forma mais intensa). Na superfície do dente já é possível distinguir claramente canal carioso, tendo sombra escura.

Profundo

Este tipo de cárie em dentes decíduos é o mais forma perigosa de patologia. Nesta fase, os processos destrutivos cobrem áreas de dentina localizadas próximas à polpa. Freqüentemente, há danos à própria polpa e às raízes do dente. A criança está sendo perturbada dor frequente e intensa, estável aparece cheiro de podridão da boca.

Características de cárie nos dentes anteriores em crianças

Na maioria das vezes, a cárie afeta a área dentes de leite anteriores. Isto se deve às peculiaridades de sua estrutura, aumento de carga(usado para morder pedaços de comida).

Os dentes da frente têm esmalte e dentina mais finos, especialmente na área gengival. Portanto, forma-se um dano característico da cárie em primeiro lugar nessas áreas.

Outra característica deste formulário é desenvolvimento intensivo lesão cariosa. Inicialmente a criança pode não sentir nenhum desconforto, mas à medida que a doença progride, o esmalte começa a lascar, revelando canais cariosos profundos.

Atenção! Os defeitos ocorrem frequentemente em paredes laterais dos dentes. Devido às características estruturais desta área da dentição, os alimentos permanecem ficar preso entre os dentes anteriores adjacentes, enquanto muito difícil de remover. Este é um pré-requisito para o desenvolvimento patologia.

Tipos de lesões cariosas em dentes temporários

Total existe quatro tipos de cárie em dentes decíduos.

Garrafa

A forma mais típica das crianças 1-3 anos. A principal razão para o desenvolvimento da patologia é considerada transtorno alimentar(alimentações noturnas frequentes, hábito de chupeta e mamadeira).

O leite materno ou fórmula infantil contém: grande número Saara- um deleite favorito para patógenos. E se a criança não puder recusar as mamadas noturnas, a probabilidade de desenvolver patologia aumenta, afinal, depois dessa refeição, o bebê adormece imediatamente sem escovar os dentes, e bactérias, comendo sobras de leite, estão se reproduzindo ativamente.

Circular

Este tipo de patologia é considerada o mais perigoso pois leva a um rápido destruição do tecido dentário, danos às terminações nervosas localizadas em áreas moles. Inicialmente defeitos aparecem na área cervical, rapidamente se espalhou para áreas mais profundas. Ao mesmo tempo, o esmalte nos estágios iniciais tem danos menores, mas, à medida que o processo carioso se desenvolve, ele começa quebrar em pedaços grandes expondo áreas doentes.

Atenção! A cárie circular é mais frequentemente prejudicial dentes de leite dianteiros, levando ao seu destruição completa. A doença requer tratamento complexo e demorado.

Floração

Esta forma é caracterizada desenvolvimento agudo e intensivo, pronunciado quadro clínico. A cárie florescente é considerada forma descompensada de patologia, em que ocorrem processos destrutivos muito mais rápido do que a regeneração.

Foto 3. A cárie florescente dos dentes decíduos é uma forma grave de patologia. O resultado pode ser complicações perigosas.

Estágios de desenvolvimento da patologia (da cárie inicial à profunda) prossiga rapidamente, e dentro de um curto período de tempo a criança desenvolve dano profundo e desenvolver complicações perigosas.

Com cuidado! Durante várias semanas cárie florescendo pode levar à necessidade remoção de um dente doente. A patologia muitas vezes carrega personagem múltiplo.

Cervical

Esta forma é caracterizada pela formação de uma cavidade cariosa. na base do dente(a área onde a coroa encontra a gengiva). A cárie cervical é formada como complicação da doença gengival, quando se formam na cavidade oral bolsos de goma. Eles acumulam bactérias, que liberam substâncias agressivas, destruindo o esmalte, e depois áreas mais profundas. A parte coronária do dente não perde sua integridade, porém, a presença de danos profundos na região cervical pode eventualmente levar a lascar, separação de grandes pedaços de esmalte e dentina.

Dr. Komarovsky sobre cárie infantil em dentes decíduos

Muitos pais não preste atenção sobre o aparecimento de defeitos no esmalte de um dente de leite, visto que dentes provisórios não precisa de tratamento.

Eles começam a mostrar preocupação apenas quando a fonte de destruição afeta camadas mais profundas e a criança sente dor.

É importante compreender que mesmo os dentes de leite, que serão substituídos pelos permanentes, necessitam de cuidados e tratamento adequados. Afinal cárie não tratada, especialmente se tende a progredir rapidamente, levará a problemas com a cavidade oral no futuro. E esses problemas são muito desagradáveis.

A começar pelo fato de que uma criança pode desenvolver danos aos dentes permanentes, que substituirá os laticínios. Na ausência de terapia a mordida correta é interrompida, e em casos graves isso pode implicar distúrbios do desenvolvimento da fala.

Uma criança com dentes ruins normalmente não consegue mastigar comida qual é uma causa comum distúrbios do sistema digestivo. Não devemos esquecer que a cárie é uma fonte de constante infecções no corpo, e a presença de infecção leva constantemente à diminuição da imunidade, doenças virais frequentes, como resultado, isso afeta negativamente desenvolvimento geral criança. dieta infantil

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Problemas dentários podem ocorrer em pacientes de qualquer idade, inclusive crianças muito pequenas. Infelizmente, os pais nem sempre prestam a devida atenção à saúde dos dentes dos filhos e não têm pressa em ir ao dentista para um exame preventivo. Essa abordagem pode levar a sérios problemas no futuro. A cárie dentária decíduo em crianças pode progredir muito mais rapidamente do que em adultos, afetando rapidamente os dentes e tendo um impacto negativo nos rudimentos dos dentes permanentes. As patologias da mordida podem levar a alterações na estrutura correta das mandíbulas e à perturbação da harmonia da aparência de uma pessoa.

A cárie diagnosticada em uma criança requer tratamento imediato. Para evitar o desenvolvimento da doença, é necessário monitorar cuidadosamente os procedimentos regulares de higiene e controlar a alimentação da criança. Se, apesar das medidas preventivas, ocorrer cárie, o tratamento deve ser realizado imediatamente, caso contrário a infecção pode se espalhar mais profundamente, afetando futuros dentes permanentes.

Importante! Se você detectar sinais de cárie em uma criança de forma independente, procure imediatamente a ajuda de um odontopediatra. O médico poderá avaliar adequadamente a extensão dos danos dentários e prescrever o tratamento necessário.

Em casos raros, não são necessárias medidas terapêuticas. Isso geralmente acontece quando o estágio inicial de cárie é detectado em um dente de leite, que dentro de alguns meses deve cair e ser substituído por um permanente. Nas demais situações, a cárie deve ser tratada.

A cárie dos dentes decíduos é o desenvolvimento de um processo patológico nos tecidos duros dos dentes de uma criança, levando à destruição gradual do esmalte dentário e dos tecidos dentários internos.

Características da cárie infantil

O sistema imunológico da criança ainda não é forte o suficiente para resistir totalmente à influência de bactérias patogênicas no tecido dentário. O processo de mineralização do esmalte continua após a dentição, de modo que a doença progride mais rapidamente nos dentes fracos.

Atenção! Segundo odontopediatras, a cárie no dente de leite pode passar por todas as etapas, desde a formação de uma mancha no esmalte até a destruição completa dos tecidos profundos em apenas um mês. O rápido desenvolvimento da doença é facilitado pelo mal-estar geral. Em crianças que ficam frequentemente doentes, a cárie pode progredir mais rapidamente.

Os dentes de leite recém-irurgidos às vezes também desenvolvem cáries. É chamado de mamadeira ou berçário. Esta variedade é caracterizada por manchas de cárie nos incisivos e caninos superiores. Os tecidos afetados estão localizados em círculo na área do colo do dente. O desenvolvimento da doença começa com a lixiviação sais minerais do esmalte e da formação de manchas, espalhando-se rapidamente profundamente na dentina e na raiz do dente.
Este tipo de cárie geralmente ocorre em crianças menores de 2 a 3 anos de idade que bebem fórmulas ou outras bebidas contendo açúcar à noite.

A cárie infantil é uma doença que ocorre em decorrência da alimentação noturna de crianças sem procedimentos subsequentes de higiene bucal.

As principais causas de cárie em dentes decíduos

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença são dois motivos:

1. Higiene bucal insuficiente. Técnicas de escovação inadequadas ou procedimentos irregulares levam ao acúmulo de micróbios e à formação de placa bacteriana na superfície do esmalte. O meio nutriente é uma excelente condição para o desenvolvimento de infecção por cárie.
2. Dieta errada. A criança deve receber quantidade suficiente vitaminas e minerais dos alimentos que você ingere, que são a chave para dentes fortes. O consumo excessivo de doces é indesejável, pois os carboidratos são um excelente alimento para as bactérias, que se multiplicam em alta velocidade na superfície dos dentes após a ingestão de doces.

Estas são as principais razões que levam à perturbação das funções protetoras do esmalte. A camada protetora do dente não resiste mais à infecção e a cárie penetra em seu interior, afetando a dentina e os tecidos mais profundos.

As crianças devem receber doces somente após as refeições. O melhor é ensinar seu filho a comer não doces e bolos, mas frutas, damascos secos, passas ou, em casos extremos, marmelada ou marshmallow.

Condições para o desenvolvimento de cárie infantil

Existem vários fatores que criam condições propícias à formação de patologias em crianças. Estes incluem:

• anomalias congênitas na estrutura da dentição;
• fator hereditário de predisposição a infecções cariosas;
• sistema imunológico fraco;
• características individuais da saliva (composição e quantidade liberada);
• má alimentação (comer apenas alimentos moles, excesso de doces);
• higiene bucal insuficiente;
• excesso de flúor em água potável, causando fluorose;
• infecções sofridas durante o período pré-natal.

Quanto maior o número de fatores relevantes em cada caso específico, maior a probabilidade de desenvolvimento de cárie e a taxa de propagação da infecção.

A conexão entre cárie dentária e amamentação

Uma das formas de prevenir naturalmente a cárie é amamentar uma criança de até um ano e meio. O leite materno possui um componente proteico que tem efeito antimicrobiano na cavidade oral;

A doença é causada por um grande número de bactérias estreptocócicas que se multiplicam na placa dentária. Baixos níveis de acidez proporcionam condições favoráveis ​​para estes micróbios.

Atenção! O leite materno não altera a acidez da boca do bebê. Este produto contém células imunológicas maternas que, pelo contrário, ajudam a combater os estreptococos. Amamentar até a criança completar um ano e meio ou mais ajuda a aumentar o nível de lactoferrina na criança. Este é um componente proteico que tem efeito antimicrobiano.

COM leite materno a criança recebe várias vitaminas e minerais que podem não ser suficientes na alimentação normal. O fósforo e o cálcio contidos no leite ajudam a fortalecer os tecidos dentários e a acelerar o processo de mineralização do esmalte.

Sintomas do estágio inicial de mamadeira e cárie cervical

Antes dos três anos de idade, a cárie se desenvolve com mais frequência na região cervical dos dentes anteriores. A doença afeta principalmente o maxilar superior, pois os dentes inferiores são melhor limpos pela saliva e pela língua após a alimentação com mamadeira. A cárie localizada nesta parte do dente pode ser em garrafa e cervical.

Sintomas de cárie cervical

Esta variedade é caracterizada pelas seguintes características:

• localização de tecido cariado na região gengival;
• o estágio inicial da cárie (em forma de mancha) é visível apenas para um dentista qualificado;
• Não há aumento da sensibilidade dentária;
• depois que a camada protetora superior fica mais fina, o esmalte geralmente muda de cor;
• com o tempo, a mancha cariosa torna-se maior e aparece uma depressão nela;
• Com o desenvolvimento de uma cavidade cariosa, a criança sente dor.

O estágio profundo da cárie cervical pode causar danos às raízes e resultar na perda do dente.

Sinais de cárie em garrafa

A cárie infantil se manifesta com os seguintes sintomas:

• formação de placa nos dentes anteriores;
• o aparecimento de múltiplas manchas de tonalidade branca e amarelada;
• vários dentes estão envolvidos no processo ao mesmo tempo;
• os pontos estão localizados em um círculo próximo ao colo do dente;
• há um aumento na sensibilidade;
• com o tempo, a cor das manchas muda para tons escuros de marrom;
• o bebê começa a reclamar de dores ao comer alimentos quentes ou frios, comer alimentos agridoces.

Se não houver tratamento, a cárie de mamadeira estraga aparência sorriso da criança, e também progride rapidamente para complicações na forma de pulpite.

Esta imagem mostra dois tipos de lesões de cárie nos dentes das crianças: cárie em garrafa - visível a olho nu, porque a cor do esmalte muda, assim como a cárie cervical - o estágio inicial pode ser determinado pelo dentista, torna-se perceptível em um estágio mais avançado.

O tratamento da cárie em crianças não deve ser adiado, independentemente da idade. Quanto mais cedo as medidas forem tomadas, menos invasivas elas serão. O desenvolvimento da cárie, independentemente da idade da criança, inclui quatro fases principais:

1. Formação de pontos claros. Via de regra, não há sintomas óbvios, mas às vezes a criança pode reclamar de aumento da sensibilidade dentária. É muito difícil detectar manchas no esmalte por conta própria, mas um dentista experiente é capaz de diagnosticá-las. Esta fase da cárie pode durar de várias semanas a vários meses, dependendo de uma combinação de diferentes fatores (idade, nutrição, higiene oral, etc.).
2. Cárie superficial. As manchas tornam-se mais escuras e os limites do tecido afetado tornam-se evidentes. A criança pode sentir desconforto quando os dentes são expostos a irritantes térmicos (quentes, frios) e químicos (azedos, picantes, doces). Depois de eliminar o irritante, os sintomas desaparecem rapidamente.
3. Cárie média. A estrutura do esmalte é destruída e a cárie penetra nos tecidos mais profundos do dente. As cáries cariosas são claramente visíveis a olho nu. As sensações dolorosas tornam-se mais intensas e duram mais. O mau hálito ocorre frequentemente devido à proliferação de microrganismos e à decomposição dos tecidos.
4. Estágio profundo. Lesões cariosas afetam os tecidos mais profundos, destruição perceptível e cáries profundas e escuras aparecem no dente. O odor desagradável se intensifica e a dor de dente praticamente não diminui. A criança muitas vezes reclama, é caprichosa e sofre de desconforto.

Estágios de desenvolvimento da cárie infantil: aparecem manchas nos dentes - manchas escurecem, aparece dor - a estrutura do esmalte do dente é destruída - os tecidos profundos da dentina são afetados - destruição do dente.

Medidas de diagnóstico

Existem muitos métodos para diagnosticar cárie na odontologia moderna. Os métodos utilizados dependem da qualificação do médico, bem como das capacidades da clínica odontológica específica. Os métodos de pesquisa mais comuns são:

• Exame visual por um médico com instrumentos odontológicos (sonda, espelho).
• Transiluminação. Os dentes são iluminados com raios de espectro especial, o que permite detectar escurecimentos e alterações na estrutura do dente.
• Radiografia. Um raio X permite identificar cáries em áreas ocultas e avaliar sua extensão e profundidade. Dessa forma, você pode examinar 1 a 2 dentes ou tirar uma foto panorâmica de toda a mandíbula.
• Métodos a laser. A direção de raios especiais sobre o dente, que, refletidos na superfície com certos desvios, permitem avaliar a presença de patologia.
• Marcadores de cárie. Uma técnica comum que envolve a aplicação de indicadores especiais nos dentes que colorem os tecidos afetados cor brilhante. O corante mais utilizado é o corante de metileno, que confere uma cor azul às áreas afetadas pela cárie.
• Estudo luminescente. Em uma sala especialmente escurecida, a cavidade oral é iluminada por raios UV, avaliando as mudanças de cor em diferentes áreas. As áreas danificadas do dente parecem mais escuras do que as saudáveis.
• Secagem. Uma corrente de ar é direcionada para a superfície do dente. A superfície saudável do dente permanece lisa e brilhante, enquanto as áreas com sinais iniciais de cárie ficam opacas.
• Eletrodonometria. Pesquisa relacionada ao uso de fraco corrente elétrica para determinar o grau de sensibilidade dentária.

Às vezes, o médico prescreve vários métodos de pesquisa ao mesmo tempo para obter um quadro completo e prescrever corretamente o tratamento para cárie em crianças.

A transiluminação é um método de exame dos dentes baseado na passagem de um feixe de luz fria através do dente, que é inofensivo ao corpo. Ao mesmo tempo, sinais de cárie são detectados na forma de manchas de vários tamanhos.

Os estágios iniciais da cárie costumam ser semelhantes aos sintomas da fluorose e da hipoplasia do esmalte dentário. Para evitar erros na determinação da doença, o dentista realiza diagnósticos diferenciais.

Características do tratamento da cárie em crianças de diferentes idades

O método de tratamento e sua duração são determinados principalmente pelo estágio em que a doença é detectada:

1. Estágio de formação de mancha cariosa. Nessa situação é possível o tratamento conservador, que consiste em restaurar as propriedades do esmalte e saturá-lo. minerais. Para o procedimento de remineralização, utiliza-se uma solução de fluoreto de sódio (2-4%) e gluconato de cálcio (10%), além do medicamento Remodent.
2. A etapa superficial e todas as subsequentes requerem o uso de broca. Os tecidos afetados pela cárie são completamente removidos, a cavidade é desinfetada com um anti-séptico e, em seguida, é instalada uma obturação à base de compósito ou outro material moderno.

Antes de iniciar o tratamento, o médico avalia a probabilidade de dor durante o tratamento e a necessidade de anestesia. A anestesia é realizada por injeção ou aplicação superficial de anestésico (na forma de aerossol ou gel). Após a obturação, o dentista realiza o acabamento e polimento do dente.

Atenção! Se a cárie atingiu o estágio mais profundo, pode ser necessária a despolpação do dente! Nesse caso, o médico remove o nervo e preenche os canais radiculares.

O tratamento da cárie em crianças pode ser complicado devido ao medo dos pacientes jovens em relação ao médico. É por isso ponto importanteé encontrar o médico, conversar com calma e explicar a necessidade de um procedimento do qual você não deve ter medo nenhum.

O método mais comum de tratamento de cáries é a cirurgia. Consiste na excisão do tecido dentário necrótico e restauração da forma anatômica com materiais obturadores.

Tratamento das crianças mais novas

A idade do paciente não afeta de importância decisiva na escolha de um método de tratamento. Procedimentos de tratamento são determinados dependendo do estágio da doença e do grau de dano dentário. Em qualquer caso, antes de ir ao médico, os adultos devem preparar a criança explicando quais as manipulações que a aguardam no consultório do dentista. Felizmente, agora é possível tratar qualquer estágio da cárie sem dor, o que é extremamente importante para pacientes pediátricos.

Uso de prata

O método envolve a aplicação de nitrato de prata na superfície do dente. O chapeamento de prata tem um efeito antimicrobiano pronunciado, causando a morte de todas as bactérias patogênicas na superfície do dente. As propriedades protetoras do esmalte são aprimoradas. Após seis meses, via de regra, outro procedimento é prescrito.
Silvering tem um efeito desagradável efeito colateral– os dentes da criança adquirem uma tonalidade cinza escura, que não desaparece até que os dentes sejam substituídos por dentes permanentes.

Remineralização

Essa manipulação envolve a saturação do esmalte dentário com substâncias que ele perdeu com o início do processo carioso. Preparações contendo cálcio, flúor e fósforo são aplicadas no dente limpo. Eles ajudam a restaurar as funções protetoras do esmalte.
O procedimento é uma boa medida preventiva. Pode ser feito semestralmente para prevenir a formação de cáries. Durante a remineralização, a criança não sente sensações desagradáveis, por isso o procedimento é uma excelente forma de prevenir e tratar a cárie na fase de formação da mancha. Infelizmente, não é eficaz quando já apareceu uma cárie.

Obturação dentária

Este método é utilizado em crianças com mais de 1 ano de idade, quando outras medidas não são mais eficazes. Ao tratar uma criança menor de 3 anos, o dentista evita o uso de furadeira. Se a cárie não progrediu para um estágio profundo, é possível tratar o dente com ácidos especiais que limpam a cavidade dos tecidos afetados pela infecção. Depois disso, a superfície é desinfetada e é instalado um preenchimento (geralmente fotopolimerizável).
Infelizmente, com cáries profundas, você não pode prescindir da perfuração. O dentista administra anestesia à criança e depois limpa cuidadosamente a superfície com uma broca.

A remineralização dos dentes é um procedimento preventivo que pode fortalecer significativamente o esmalte, repor a deficiência de componentes minerais, reduzir a sensibilidade dentária e prevenir o desenvolvimento de cáries.

Tratamento de crianças com mais de 2 a 3 anos

O tratamento da cárie em pacientes nesta faixa etária requer os seguintes procedimentos adicionais:

• Terapia com ozônio (uso de gás para tratar a cárie dentária).
• Preparação (abertura de cavidade cariosa com limpeza, tratamento anti-séptico e obturação).
• Despoforese (técnica fisioterapêutica que consiste na introdução de preparações de cálcio na cavidade dentária através da ação de uma corrente elétrica).
• Fototerapia (uso de pasta medicinal especial aplicada no dente seguida de tratamento a laser).

O ozônio é um dos anti-sépticos mais poderosos. A este respeito, a terapia com ozônio é de forma eficiente combater bactérias, vírus, fungos e protozoários na cavidade oral.

Possíveis complicações

Quando uma criança é diagnosticada com cárie, o tratamento deve começar o mais cedo possível. Se a doença for ignorada, o processo pode levar a consequências que podem afetar tanto os aspectos fisiológicos quanto os saúde psicológica bebê.

Importante! A cárie deixada sem tratamento não desaparecerá por si mesma, mas quase certamente levará ao desenvolvimento de complicações. Os tecidos infectados são uma fonte de disseminação da microflora patogênica.

As consequências mais comuns da cárie avançada são:

• disseminação do processo inflamatório da cavidade oral para os tecidos vizinhos;
• desenvolvimento de pulpite e periodontite;
• reações alérgicas crônicas;
• doenças cardiovasculares.

Medidas preventivas

Em qualquer idade, é melhor prevenir a cárie do que lidar posteriormente com seu tratamento e consequências. No caso de uma criança, a prevenção é especialmente importante.
Os dentistas recomendam seguir as seguintes recomendações:

• Higiene oral diária (de manhã após o pequeno-almoço e à noite antes de dormir) sob supervisão de adultos. Os produtos odontológicos devem ser selecionados de acordo com a idade e as recomendações do dentista.
• Limite os alimentos que contêm grandes quantidades de açúcar.
• Uma alimentação balanceada, rica em minerais e vitaminas que a criança necessita.
• Ingestão adicional de vitamina D, de acordo com as recomendações do pediatra.
• Exame preventivo obrigatório por odontopediatra, recomendado semestralmente.

Ao contrário da opinião de algumas mães de que os dentes de leite não precisam ser tratados porque logo cairão, a cárie dentária descoberta em um bebê não deve ser deixada ao acaso.

Dentes de leite saudáveis ​​​​e intactos são a chave para o aparecimento de dentes permanentes saudáveis ​​​​no adolescente, o que significa autoconfiança e um lindo sorriso.

Hoje a odontologia possui vários métodos para tratar os dentes de leite.

Uma opção de tratamento segura, confiável e menos dolorosa para a psique da criança é selecionada individualmente para cada criança. Tratar a cárie inicial, sem obturação e preparo, é muito mais fácil do que submeter posteriormente a criança a procedimentos complexos para um dente profundamente danificado.

Razões para a aparência

Está comprovado que a principal causa da destruição cariosa dos dentes de leite são os microrganismos do gênero estreptococos, que o bebê, via de regra, recebe primeiro da mãe.

As bactérias podem entrar na boca da criança ao compartilhar pratos com os pais ou quando a mãe lambe uma colher ou chupeta que caiu no chão, o que é especialmente inaceitável durante a dentição dos dentes de leite.

Os primeiros dentes de leite de uma criança têm esmalte fraco e delicado, que é facilmente destruído por infecções bacterianas.

No entanto, a presença de estreptococos na saliva do bebê não causará o desenvolvimento de cárie no dente de leite. Além disso, a destruição dos dentes das crianças se deve a uma série de fatores predisponentes:

• dieta e hábitos alimentares;
• limpeza da cavidade oral;
• a composição química da saliva da criança;
• hereditariedade;
• a saúde geral do bebê.

Chupar uma garrafa de suco doce, compota, leite ou outra bebida que contenha açúcar é especialmente propício ao aparecimento de cáries.

Os microrganismos se alimentam de carboidratos e se reproduzem ativamente.

Durante a vida, são liberados ácidos orgânicos, que se acumulam nos dentes de leite em forma de placa bacteriana e corroem o frágil esmalte.

A cárie pode ocorrer independentemente de a criança ser amamentada ou alimentada com mamadeira.

A alimentação normal e regular não contribui para o desenvolvimento de cáries. A doença pode ser desencadeada por alimentação frequente e prolongada à noite, na ausência de limpeza posterior da cavidade oral.

• Assim, as principais razões para a ativação de micróbios que causam cáries nos dentes de leite:
• alimentação noturna frequente e prolongada com alimentos doces;
• chupar chupeta previamente embebida em açúcar ou geléia;

negligência dos cuidados bucais higiênicos depois que a criança ingere alimentos.

A criança deve receber doces o mais raramente possível e, após comer, deve ser ensinada a enxaguar a boca. Ou dê-lhe água sem açúcar para beber, se ele ainda for muito jovem.

Primeiros sinais

Normalmente, a cárie em crianças é detectada pela primeira vez nos incisivos anteriores.

Lesões cariosas de vários tamanhos e formatos parecem manchas brancas, avermelhadas ou amareladas. Este é o chamado “estágio spot”.

As áreas afetadas podem estar localizadas na região cervical do dente, nas superfícies laterais em contato entre si ou cobrir toda a sua coroa. Na fase pontual, a criança ainda não apresenta sensações.

• Se nenhum tratamento for realizado, o processo progride, os pontos claros escurecem e inicia-se a fase de destruição superficial dos dentes.
• Manchas de cárie crescem e gradualmente formam-se cáries em seu lugar. Esta fase é caracterizada pelos seguintes sintomas:
• a superfície da mancha fica áspera;

o esmalte amolece;

o dente fica sensível ao doce, ao azedo, ao quente e ao frio.

A mancha cariosa cobre gradualmente toda a espessura do esmalte, formando um buraco raso e depois um buraco profundo. Quando a cárie se move para a camada dentinária, o dente começa a doer.

1. Cárie nos incisivos
2. Assim, os seguintes primeiros sinais são característicos da cárie:
3. Manchas no dente. Sensações dolorosas e alterações na sensibilidade. Envolvimento de vários dentes de leite no processo carioso ao mesmo tempo. Além disso, várias lesões podem se formar em um dente. Para
4. Um odor desagradável resultante da atividade bacteriana. Sob sua influência, a comida remanescente apodrece na boca da criança.

A tarefa dos pais é examinar regularmente (pelo menos uma vez por semana) os dentes do bebê e prestar atenção a tempo às manchas incomuns que aparecem repentinamente neles. Nesta fase, ainda é possível prevenir o desenvolvimento da doença e curar o dente sem broca.

Espécies

Dependendo da localização, dos sintomas externos e da profundidade da destruição dos tecidos dentários, a cárie dos dentes decíduos pode ser classificada em vários tipos.

Cárie inicial

A cárie sempre começa com um “estágio de mancha”, primeiro claro, depois escuro. Gradualmente, as manchas escurecem e aumentam.

Cárie superficial

Este tipo de patologia é caracterizado por defeitos no esmalte. A criança sente uma leve dor ao comer alimentos doces ou azedos.

Cárie média

Cárie média

Caracterizado por dor intensa no dente afetado quando exposto a ele água fria ou comida doce. O processo carioso destrói o esmalte e se espalha para a dentina (a camada interna do tecido dentário que fica sob o esmalte).

No dente doente, uma cavidade com fundo escuro solto e bordas irregulares é claramente visível.

Cárie profunda

Este é o tipo de doença mais perigoso. Todas as camadas do esmalte e a maior parte da dentina são afetadas. O dente dói quase constantemente, a criança é caprichosa, chora e se recusa a comer.

Cárie de "garrafa"

Esse processo patológico recebeu esse nome porque deve sua aparência à mamadeira da qual uma criança pequena recebe alimentos ou bebidas.

Esse tipo de cárie se desenvolve em crianças, a partir do aparecimento dos primeiros dentes de leite.

A cárie de mamadeira afeta principalmente os dentes anteriores, pois são eles que entram em contato com fórmulas lácteas doces e sucos.

Progredindo rapidamente, tanto em largura quanto em profundidade, esse processo patológico se espalha facilmente para os dentes adjacentes. Somente um médico experiente pode determinar que é quase impossível identificar de forma independente o processo destrutivo; No diagnóstico precoce

Você pode fazer isso sem furar os dentes.

Leia sobre como tratar gengivas inchadas em uma criança.

Na pulpite, o dente pode doer muito. Se sentir esses sintomas, entre em contato imediatamente com o seu dentista para evitar a perda do dente e prevenir o desenvolvimento de processos perigosos. Siga o link para saber tudo sobre os sintomas e tratamento da pulpite.

Cárie circular

A cárie circular começa na superfície frontal de um dente de leite, na região do pescoço, e depois cobre toda a circunferência da coroa e se aprofunda.

Devido à redução imunidade infantil A cárie circular dos dentes decíduos geralmente ocorre sem sinais de inflamação.

Como resultado da exposição a um processo patológico destrutivo, a coroa do dente se rompe e começa a pulpite - inflamação do nervo dentário.

Normalmente, a polpa de um dente de leite morre de forma assintomática e apenas um raio X pode detectar periodontite crônica avançada.

Cárie múltipla ou “florescente”

À força composição química esmalte dos dentes de leite, o processo patológico passa facilmente de um dente para outro; Em crianças pequenas, quase toda a dentição é frequentemente afetada pela doença.

Normalmente, vários tipos de cárie ocorrem em bebês com sistema imunológico enfraquecido, bebês prematuros, pacientes com raquitismo ou tuberculose.

Este tipo de cárie pode se desenvolver em crianças que tiveram doença infecciosa(sarampo, escarlatina, amigdalite, caxumba).

Os tipos múltiplos e circulares de cárie são um problema bastante sério, por isso não se pode permitir que a doença se desenvolva a ponto de ter consequências irreparáveis.

Além do tratamento odontológico, pode ser necessária a ajuda de imunologista, pediatra e endocrinologista.

Tratamento de cárie em dentes de leite

No caso de cárie inicial, quando um esmalte está danificado, a remineralização geralmente é suficiente. As áreas desmineralizadas são limpas primeiro sem o uso de broca e depois é aplicado um verniz para restaurar o esmalte.

O método ICON também é amplamente utilizado. A área danificada do dente é coberta composição especial. Preenche os poros formados pela cárie e endurece.

Tratamento de cárie usando tecnologia ICON

Quando o esmalte é destruído e a dentina começa a apodrecer, a área cariada é excisada, desinfetada e preenchida com uma obturação.

Em muitas clínicas, a limpeza de um orifício carioso é feita com jato de uma substância especial, sem broca.

Alguns consultórios odontológicos usam laser. A indicação da limpeza a laser de cavidade cariosa deve ser feita levando-se em consideração a idade do paciente e o quadro da doença.

Há casos em que não adianta tratar um dente de leite: se a cárie se desenvolveu em um dente já solto e tem um curso lento.

Complicações

• Um dente cariado é fonte de infecção e, com diminuição da imunidade, por exemplo, com um resfriado, pode causar complicações nos seguintes órgãos:
• ouvidos – otite média;
• garganta – amigdalite;
• nariz – coriza, sinusite;
• osteomielite – inflamação do osso e da medula óssea.

A cárie não tratada de um dente de leite pode causar subdesenvolvimento ou morte do rudimento permanente que se desenvolve acima dele.

A perda da função mastigatória de vários dentes leva à má oclusão, indigestão e deterioração do bem-estar geral da criança.

Existem vários. Os defeitos superficiais dos dentes muitas vezes passam despercebidos, mas a doença já está começando a progredir até o ponto de cárie dentária.

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Prevenção

O que os pais devem fazer para prevenir a cárie nas crianças?

1. Limite os doces e aumente a quantidade de vegetais e frutas duras na alimentação das crianças.
2. Não dê ao seu bebê uma chupeta “doce” para ajudá-lo a adormecer mais rápido.
3. A alimentação com fórmula em mamadeira não deve durar mais do que 15 minutos - durante esse tempo a criança terá tempo suficiente para se fartar.
4. Com o aparecimento do primeiro dente de leite, acostume a criança à higiene bucal: ensine-a a enxaguar a boca depois de comer, para começar, coloque água na boca e cuspa. Até que o bebê saiba enxaguar a boca, dê-lhe água morna sem açúcar para beber depois de comer.
5. Laticínios e verduras devem estar presentes na mesa das crianças todos os dias.
6. Ensine seu filho a manter a higiene bucal. Seu filho terá menos probabilidade de desenvolver cárie dentária se escovar os dentes por um adulto antes dos 7 anos de idade.

A melhor motivação para a higiene dental é o exemplo dos pais.

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Se você descobrir cárie no dente de leite de uma criança, entre em contato imediatamente com um odontopediatra. O médico decidirá como tratar o dente e como tornar o tratamento conveniente para o bebê. É preciso lembrar que a saúde dos dentes das crianças depende inteiramente da responsabilidade dos adultos, de como os pais irão protegê-los e cuidar deles.

Cárie de incisivos

Danos aos incisivos decíduos superiores

Vídeo sobre o tema

Alina Lopatkina:

Durante a nossa infância, o diagnóstico de “cárie” em crianças pequenas era bastante raro, mas agora cada vez mais crianças estão expostas a esta doença. Também é chamada de “garrafa” ou poeticamente – “florescendo”. Na verdade, este é um grande problema. O perigo é que o desenvolvimento da doença ocorra muito rapidamente, quase na velocidade da luz. Em questão de semanas, a infecção pode afetar completamente os dentes de leite, que até recentemente pareciam bastante saudáveis ​​e brancos.

O estágio inicial da cárie - uma mancha branca na superfície do esmalte - é difícil de perceber sozinho em casa. Na maioria das vezes, os pais detectam sintomas alarmantes quando os dentes já estão suficientemente afetados e há áreas escuras na superfície frontal do dente. Infelizmente, em nesse caso Muitas vezes o tratamento já é necessário e às vezes imediato. Afinal, um processo negligenciado pode afetar negativamente a raiz de um dente de leite e o germe de um dente permanente.

Qualquer pai gostaria que os dentes de seu filho fossem fortes e sem dor. No entanto, na realidade, cerca de 70% das crianças sofrem de uma doença como a cárie. Além disso, em metade dos casos, os pais recorrem ao dentista quando os dentes estão profundamente afetados ou surgem complicações.

Razões

O aparecimento de cáries em crianças está associado à influência simultânea de diversos fatores, dentre os quais os mais significativos são:

• Má higiene bucal. Se uma criança não escovar bem os dentes ou não escovar nada, partículas de alimentos permanecerão nos dentes, nos quais as bactérias se multiplicam ativamente.
• Excesso de alimentos com carboidratos na dieta infantil. Os carboidratos que seu bebê ingere são usados ​​pelas bactérias como fonte de nutrição.
• Predisposição genética.
• Falta de migalhas de alimentos na dieta que exijam mastigação intensiva. Devido a essa mastigação, a salivação aumenta e, como resultado, os dentes são limpos naturalmente.
• Deficiência de cálcio e flúor nos alimentos e água consumidos pela criança.
• Por razões fisiológicas, a baixa resistência dos tecidos dentários em crianças às bactérias causadoras da cárie.
• Raquitismo, que faz com que o tecido dentário se deteriore mais rapidamente.
• Uso a longo prazo para alimentação e mamadeiras. Enquanto a criança suga a comida, ela permanece nos dentes por muito tempo, e beber compota ou suco à noite provoca danos ao esmalte dos dentes anteriores da criança (esse tipo de cárie é chamada de cárie de mamadeira).
• Distúrbios de mordida.
• Infecções crônicas, como resultado da diminuição da resistência do corpo às bactérias.
• Doenças da mãe durante a formação dos dentes do feto.

Sintomas e sinais

Quando a cárie começa a se desenvolver nos dentes de leite, ela se parece com uma mancha branca (calcária). Outros sintomas como este estágio inicial estão faltando. À medida que a doença progride, as manchas escurecem e começam a formar-se cáries nos dentes. Um odor desagradável sai da boca da criança. As crianças começam a reclamar de dores ao mastigar, bem como ao comer certos alimentos (azedos, doces, muito quentes ou frios).

Como reconhecer a cárie a tempo?

É muito difícil detectar a doença precocemente, porque a maioria dos pais não percebe manchas brancas nos dentes das crianças, e até o dentista às vezes precisa de métodos adicionais para identificá-las, por exemplo, tingir os dentes com tinta vermelha ou azul (é mancha apenas o tecido dentário afetado por bactérias).

Se a criança já começou a reclamar de dor nos dentes, uma visita ao consultório odontológico deve ser feita imediatamente. Mas é muito melhor que um especialista examine regularmente os dentes do bebê até que comecem a doer. Às vezes, os bebês não reclamam de dor, mas podem mastigar os alimentos de um lado ou recusar categoricamente certos alimentos. Esse também deve ser um motivo para mostrar o bebê ao dentista.

Espécies

Dependendo da profundidade do dano aos tecidos dentários, a cárie pode ser:

1. Iniciantes. Nesta fase, forma-se uma mancha branca, mas não há dor.
2. Superficial. A doença afeta apenas o esmalte, as lesões podem ser claras ou escuras e a dor ocorre ao comer alimentos salgados, ácidos ou doces.
3. Média O processo se espalha para a dentina, muitas vezes acompanhado de dor.
4. Profundo. A maioria dos tecidos internos do dente fica infectada.

Se a cárie afetou um dente previamente saudável, a doença é chamada de primária e, se uma infecção se desenvolver sob a obturação, a cárie secundária é diagnosticada. Dependendo da ocorrência de complicações, a cárie pode ser simples ou complicada. Se levarmos em conta a atividade do processo, distinguem-se as cáries descompensadas e subcompensadas, bem como as compensadas.

Levando em consideração a localização, a doença é dividida nos seguintes tipos:

• Cárie cervical. Ocorre frequentemente em crianças, cobrindo a área próxima ao colo dos dentes de leite.
• Cárie aproximada. Com esta forma, a parte superior da coroa é afetada. EM infância pode ser plana, quando quase toda a superfície mastigatória dos molares é afetada.
• Cárie de fissura. A doença penetra entre os dentes.

Os dentes doem devido à cárie?

Se a doença apenas começou a se desenvolver, a criança não sentirá dor. Muitas crianças não sentem dor, mesmo com danos profundos no tecido dentário. Muitas vezes, as sensações dolorosas aparecem apenas com certo impacto, por exemplo, se a cárie for superficial, pode aparecer dor ao comer doces ou alimentos ácidos.

Quando a cárie se torna média, ocorre dor de curto prazo devido a um prato frio ou quente. Se a infecção penetrou profundamente, a ação mecânica é adicionada a todos esses irritantes. Então aparece dor ao mastigar.

Eu preciso de tratamento?

As disputas sobre a necessidade de tratar cáries nos dentes de leite não fazem sentido, porque só há uma resposta - é preciso tratar os dentes. E aqui está o porquê:

• Se não for tratada, a infecção pode ser tão profunda que o futuro dente permanente também será danificado.
• Se um dente cair devido a cárie antes do previsto, outros dentes se moverão, o que pode causar problemas de mordida e posicionamento torto dos dentes permanentes.
• A cárie pode se tornar complicada e tais complicações exigirão tratamento urgente e muitas vezes resultarão na extração dentária.
• A ausência de vários dentes impede que a criança mastigue bem os alimentos, fazendo com que o aparelho digestivo da criança comece a sofrer.
• Um dente com cárie é fonte de infecção no corpo da criança, o que reduz sua resistência a doenças.

Complicações da cárie

Na maioria das vezes, crianças com cárie nos dentes de leite apresentam:

• Pulpite. O dano se estende profundamente ao tecido mole do dente, chamado polpa. A criança queixa-se de fortes dores nos dentes, além de aumento da sensibilidade a doces, alimentos quentes e frios. A dor pode ocorrer ao mastigar e durante o sono noturno.
• Periodontite. A infecção se espalha para o tecido sob o dente, incluindo o tecido ósseo. O bebê sente fortes dores, sua temperatura sobe e surge um inchaço na face, chamado fluxo.

Para saber como lidar com a cárie, assista ao vídeo a seguir.

Métodos de tratamento

Que substâncias revestem os dentes para proteção?

Se a doença foi detectada em um estágio inicial, não será necessária uma simulação. No mais casos simplesÉ utilizada a remineralização, durante a qual a placa bacteriana é removida dos dentes, após a qual os dentes são revestidos com uma composição especial rica em cálcio, flúor e fósforo. Esta composição ajuda a restaurar a integridade do esmalte e também protege contra influências externas prejudiciais.

Uma aplicação protegerá os dentes por cerca de seis meses e depois o procedimento será repetido. Este tratamento é amplamente utilizado para cáries superficiais. A mancha em si, via de regra, não é removida, mas seu tamanho e gravidade são reduzidos. A remineralização também ajuda em situações em que é difícil para o médico determinar se o bebê iniciou cárie ou se o esmalte do dente ainda não está completamente mineralizado.

O segundo método comum usado em bebês é a prateação. Após a limpeza do dente, ele é revestido com um preparado de prata para formar uma película protetora e ter efeito bactericida. O procedimento é repetido seis meses depois, mas tem uma desvantagem significativa - os dentes tratados escurecem e permanecem escuros até caírem.

Outros métodos sem contato utilizados no tratamento da cárie infantil são a terapia a laser (ajuda a remover áreas afetadas do esmalte), a terapia com ozônio (usada para desinfetar o dente) e a dissolução do tecido dentário infectado com produtos químicos especiais.

Preenchimento e anestesia

Numa situação em que a cárie atingiu profundamente os dentes, a obturação é indispensável. Uma broca é usada para limpar o tecido infectado do dente, e a anestesia é necessária apenas para remover a polpa. Porém, muitas vezes é local e é representado pela aplicação de um gel anestésico, após o qual a criança recebe uma injeção. Se a criança recusar categoricamente o atendimento odontológico, utiliza-se óxido nitroso ou anestesia geral.

O nitrogênio inalado pela criança através de uma máscara relaxa o bebê, alivia o medo e às vezes o faz dormir, mas esse medicamento não alivia a dor, então o bebê receberá uma injeção adicional. A anestesia geral raramente é utilizada no tratamento de dentes afetados por cárie, principalmente em casos de complicações, cáries múltiplas e impossibilidade de persuadir a criança a tratar os dentes. Ao mesmo tempo, essa anestesia tem contra-indicações próprias, por isso a criança é primeiro examinada por um pediatra.

Quando a cavidade cariosa é limpa, o bebê recebe uma obturação, que pode ser temporária (com medicamento) ou permanente (durável). As substâncias mais utilizadas hoje são aquelas que endurecem rapidamente quando expostas à luz. Muitas vezes são usados ​​​​recheios coloridos, que as crianças gostam. Em caso de complicações de cárie, via de regra, os dentes de leite são retirados.

O que fazer se seu filho tiver medo de médico?

Infelizmente, nem todos os odontopediatras têm a abordagem correta no tratamento de crianças, por isso as primeiras visitas ao médico podem ser lembradas pelo bebê como algo assustador e doloroso. Nesse caso, você terá que ficar atento para que o bebê deixe de ter medo de dentista.

Selecione cuidadosamente uma clínica com base nas avaliações e leve seu filho para um passeio. Na primeira consulta, deixe o bebê apenas examinar tudo. Diga ao seu filho por que ele precisa de tratamento e como ele será realizado. Se a persuasão não ajudar, será necessário recorrer à anestesia geral.