Sintomas de hipervitaminose D3. Uma overdose de vitamina D pode ser perigosa. Quantidades de vitamina D suficientes para constituir uma overdose

Do site club.net Komarovsky

Com a chegada do período outono-inverno, não só os vírus se tornam ativos, mas também os pediatras, que indiscriminadamente, a torto e a direito, prescrevem uma, duas e às vezes até cinco gotas de vitamina D para fins preventivos para crianças de diferentes idades. Quão justificada e inofensiva é essa prevenção?

Primeiro, você precisa descobrir quais são as indicações para tomar vitamina D e se todas as crianças correm realmente risco de desenvolver deficiência de vitaminas e doenças relacionadas.

Vamos começar definindo conceitos.

Vitamina D e sono deficiente: essência e propriedades

“Vitamina D” é geralmente chamada de grupo de compostos biologicamente ativos solúveis em gordura.

Para ter uma visão completa e completa desta substância, vejamos cada parte da definição acima separadamente:

• 1.Grupo As vitaminas chamadas coletivamente de “D” incluem seis compostos químicos diferentes. No entanto, para todos os animais, incluindo os humanos, os mais activos são ergocalciferol(vitamina D₂), que entra no corpo com os alimentos, e colecalciferol (vitamina D₃), sintetizado sob a influência da radiação ultravioleta. Os efeitos das vitaminas acima são quase idênticos, por isso não faz sentido separá-los na prática.
• 2.A que pertence a vitamina D? vitaminas lipossolúveis ? Tais compostos não são capazes de se dissolver em água e são excretados do corpo na urina. Eles reagem com gorduras e outras substâncias orgânicas do corpo e se acumulam nos órgãos internos. Esses processos têm aspectos positivos e negativos. Por um lado, se por algum tempo deixarmos de consumir vitamina D na alimentação e não sairmos de casa, o nosso corpo mobilizará reservas e superará perfeitamente este período sem risco de hipovitaminose. No entanto, a capacidade de acumulação no corpo provoca frequentemente uma overdose de vitaminas lipossolúveis, o que pode resultar em consequências muito indesejáveis.
• 3.Substâncias biologicamente ativas são compostos que, por possuírem características físicas e químicas específicas, são capazes de realizar/influenciar/alterar/bloquear quaisquer funções e processos no organismo dos animais. O que a vitamina D pode fazer?
• As principais propriedades da vitamina D estabelecidas pela ciência médica moderna são:
• - participação em todos os processos relacionados com o metabolismo mineral do cálcio e do fósforo; efeito direto no desenvolvimento de ossos e cartilagens humanas
• - participação na manutenção do tônus ​​muscular
• - participação em processos de divisão celular
• - influência na síntese de certos hormônios

Onde uma criança pode obter vitamina D suficiente?

A singularidade dessa substância é que ela pode entrar no corpo humano de duas maneiras: a vitamina D é encontrada nos alimentos e também produzida sob a influência dos raios ultravioleta. Deve-se notar que a vitamina D está presente em quantidades muito pequenas em produtos, que não podem satisfazer adequadamente necessidade diária. Mas a irradiação ultravioleta suficiente pode substituir completamente a ingestão de vitamina D dos alimentos. É por isso que os cientistas estão cada vez mais inclinados a classificar esse grupo de substâncias como hormônios, uma vez que são sintetizadas na pele, transportadas no sangue e atuam em todo o corpo.

A norma de vitamina D para crianças de diferentes idades é de 400 UI (10 mcg).

A fonte de vitamina D para recém-nascidos e crianças nos primeiros seis meses de vida é, antes de tudo, o leite materno ou a fórmula infantil, bem como os raios solares durante a caminhada diária.

EM 100ml leite materno contido 0,1 mcg de vitamina D, Um fórmulas lácteas enriquecido com esta substância em quantidades 24-75 UI por 100 ml de produto acabado.

Para calculando o volume diário de leite Você pode usar, por exemplo, as fórmulas de Shkarin.

Para bebês menores de 8 semanas:

Volume diário de leite em ml = 800 – 50 (8 –n), onden – número de semanas de vida.

Para bebês com mais de 8 semanas:

Volume diário de leite em ml = 800 + 50 (n – 2), onden – número de meses de vida.

Os volumes aproximados de alimentação com fórmulas lácteas adaptadas estão indicados nas embalagens, por exemplo, da empresa “N...an”:

• 1-2 semanas – 540 ml
• 3-4 semanas – 600 ml
• 2 meses – 750 ml
• 3-4 meses – 900 ml
• 5-6 meses – 1050 ml

Levando em consideração tudo o que foi dito acima, verifica-se que uma criança de duas semanas recebe 0,5 mcg de vitamina D todos os dias através do leite materno ou 5 mcg com leite em pó (na proporção de 0,93 mcg/100 ml). E um bebê de 6 meses, respectivamente, precisa de 1 mcg ou 10 mcg de vitamina D.

Observe que um bebê alimentado com mamadeira já recebe a necessidade diária de vitamina D aos seis meses!

Além das fontes listadas, a vitamina D para crianças com mais de seis meses pode ser fornecida através de produtos de alimentação complementar, principalmente laticínios, peixes e mingaus de cereais instantâneos e alguns “potes”. Nesse caso, é quase impossível calcular a quantidade exata de vitamina absorvida, mas deve-se levar em consideração que ela aumenta a cada novo produto.

A partir desses cálculos aproximados, fica claro que a vitamina D nos alimentos, via de regra, não é suficiente para o desenvolvimento normal do corpo da criança. Essa lacuna pode ser facilmente compensada com uma caminhada diária regular. Então, para compensar a falta de vitamina D em horário de verão Basta que uma criança fique ao sol com o rosto e as mãos abertas apenas 20 minutos, duas vezes por semana. Em dias nublados, esse tempo pode ser duplicado, pois os raios ultravioleta, devido à presença de um obstáculo em forma de nuvens, atingem a superfície terrestre de forma dispersa.

O que ameaça um bebê com falta de vitamina D?

Sejamos realistas: com nutrição adequada e cuidados infantis, a deficiência de vitamina D é extremamente improvável. No entanto, não subestime o perigo de hipo e avitaminose, que podem evoluir para doenças graves.

A falta de vitamina D afeta principalmente o metabolismo do cálcio e do fósforo, cujos distúrbios levam à diminuição do nível de mineralização óssea. Como resultado desses processos, os ossos amolecem e ficam deformados, o que leva ao desenvolvimento do raquitismo.

Algumas palavras sobre raquitismo

Hoje, o raquitismo é uma doença extremamente rara, apesar de nas clínicas infantis da maioria dos países pós-soviéticos esta palavra ser pronunciada pelo menos dez vezes por dia. Os pediatras muitas vezes suspeitam de raquitismo graus I e II ou mesmo fazem esse diagnóstico logo na consulta, com base no resultado de um exame visual.

Justamente porque, em decorrência dessas ações dos médicos, muitas mães se esquecem do que é sono reparador e as crianças recebem medicamentos desnecessários, eu forneço breve informação sobre raquitismo.

Então, os principais sintomas do raquitismo podem ser:

Afinamento e amolecimento dos ossos do crânio

Aumento significativo dos tubérculos parietais e frontais

“Rosário” raquítico – selos específicos nas costelas

Sulco de Harrison - uma depressão transversal no tórax na área do diafragma

“Pulseiras” raquíticas e “colares de pérolas” - selos nas mãos e falanges dos dedos

Deformação e fragilidade dos ossos

Dor óssea

Acrobacias

Fraqueza muscular grave

Além disso, a ciência médica moderna NÃO é um sintoma de raquitismo:

Aumento da transpiração em uma criança

Preocupações

Aumento do tônus ​​muscular

Limpou a nuca

Portanto, se seu filho foi diagnosticado com raquitismo por um médico em uma consulta de rotina por falta de vitamina D, lembre-se dessas listas e observe seu filho. “Esperamos que você tire a conclusão certa”©.

Aliás, para diagnosticar o raquitismo, apenas as manifestações externas não são suficientes, por isso médicos de todo o mundo devem realizar dois estudos antes de fazer o diagnóstico:

- radiografia óssea(via de regra, capturam a articulação do joelho e a parte do osso adjacente a ela)

- exame de sangue na quantidade de cálcio, fósforo, vitamina D e alguns hormônios

Lembre-se, sem os resultados desses testes é impossível fazer o diagnóstico de raquitismo!

Overdose de vitamina D e saúde infantil

Na maioria das vezes, ocorre uma overdose de vitamina D durante a ingestão de soluções medicinais desta substância. É impossível uma overdose de alimentos devido às pequenas doses e à ingestão no corpo na forma de provitamina, e o pigmento natural da pele, a melanina, evita uma overdose de vitamina D durante a irradiação ultravioleta.

Sintomas de overdose de vitamina D pode surgir:

Se for prescrita vitamina D adicional a uma criança alimentada com mamadeira, independentemente da duração e frequência de sua exposição ao sol

Se for prescrito suplemento de vitamina D a uma criança que esteja tomando amamentação, come racionalmente e passa bastante tempo fora de casa

Se o médico ou os pais cometeram um erro com a dosagem: o médico pode prescrever a dose errada de vitamina D devido a um diagnóstico incorreto de raquitismo, e os pais podem prescrever a dose errada de vitamina D devido a um dispensador de má qualidade no frasco de solução ou descuido comum

Se uma criança recebe vitamina D acima do normal diariamente por um longo período. Como afirmado acima, esta vitamina é solúvel em gordura, portanto, qualquer coisa que não seja absorvida se acumula no fígado e, com o tempo, pode causar sintomas de overdose.

Se houver falta de cálcio ou fósforo no organismo da criança, bem como de alguns hormônios, sem os quais a vitamina D não desempenha suas funções

Se uma criança tem intolerância individual à vitamina D sintética. Nesses casos, mesmo doses insignificantes podem provocar sinais de sobredosagem.

Os sintomas mais comuns de overdose de vitamina D em crianças Esse:

Distúrbios do sono

Ansiedade, irritabilidade, aumento do choro

Constipação ou diarreia

Reações alérgicas (erupção cutânea, pele seca, “flor”)

Porém, infelizmente, muitas vezes quando tais sinais ocorrem, nem os pais nem os médicos os associam à possibilidade de overdose de vitamina D, mas tentam procurar doenças adicionais e prescrever medicamentos para diarréia ou prisão de ventre, sedativos, anti-histamínicos e outros medicamentos para crianças. . Como resultado, em vez de eliminar uma droga desnecessária, várias outras drogas igualmente inúteis e às vezes perigosas são adicionadas a ela.

Os sintomas acima estão longe de lista completa perigos que ameaçam como resultado de uma overdose de vitamina D. Basta tomar qualquer medicamento com vitamina D e ler atentamente a seção “ Efeitos colaterais" Notemos apenas as patologias mais perigosas, que surgem como resultado tomar injustificadamente grandes doses de vitamina D para crianças, a saber: 2.000-4.000 UI (4-9 gotas de 500 UI) por várias semanas ou meses:

Calcinose (deposição de sais de cálcio) dos rins, vasos sanguíneos, pulmões e tecidos moles

Insuficiência renal

Hipertensão arterial

Devo dar gotas de vitamina D ao meu filho: quem precisa de prevenção?

No entanto, tudo o que foi dito acima não significa que a resposta à questão de administrar ou não vitamina D adicional seja um “não” categórico. É claro que há uma série de casos em que a prevenção é de grande importância para prevenir possíveis problemas com a saúde das crianças. Você pode pensar em usar uma solução de vitamina D em doses profiláticas:

Se a criança tiver pele morena ou morena, principalmente nas regiões onde o céu fica coberto de nuvens escuras na maior parte do ano

Se a criança é amamentada e não sai de casa por muito tempo

Se a criança não anda muito e é vegetariana (não come laticínios, carne ou peixe)

Se um exame de sangue indicar deficiência de vitamina D

Se você tem algum problema de saúde ou está tomando medicamentos que reduzem a absorção de vitamina D

Para crianças que vivem acima do Círculo Polar Ártico

Em todos os outros casos, a prevenção eficaz e segura do raquitismo e de outras doenças igualmente graves é longas caminhadas ao ar livre, nutrição adequada e um estilo de vida ativo.

O excesso de vitamina D pode manifestar-se numa ampla gama de sintomas: vómitos, dores de estômago, hipercalcemia, que se manifesta no aumento das concentrações de cálcio no sangue. Esta condição não é menos perigosa do que. O que fazer se houver excesso de vitamina D no organismo? Vamos descobrir juntos.

Com base no método de formação, o calciferol é geralmente dividido em natural e sintético. A primeira variedade é encontrada em alimentos de origem animal (D3), a segunda - em aditivos biológicos (D2).

Se os sintomas agudos piorarem dentro de algumas horas, você deve chamar um médico. Neste caso, o paciente deve receber bastante líquido. Crianças menores de um ano de idade devem ser hospitalizadas. Após a internação, as visitas ao médico não acabam para o bebê: a criança deve ser observada por mais três anos. Sob a supervisão de médicos, a função cardíaca, a composição da urina e do sangue do pequeno paciente serão verificadas regularmente.

Porém, via de regra, para eliminar os sinais de hipervitaminose, basta simplesmente parar de tomar o complexo vitamínico.

Possíveis complicações e sua prevenção

O corpo nem sempre consegue compensar totalmente o “golpe” de vitaminas por conta própria. O paciente pode desenvolver acidose, fenômeno de hiperacidez e arritmia cardíaca. As manifestações de hipervitaminose D são especialmente perigosas durante a estação quente.

Você não deve prescrever medicamentos e vitaminas para si mesmo. Tente passar o tempo ao sol com sabedoria, evitando a luz solar direta entre 11h e 16h.

Ao negligenciar o tratamento após o aparecimento de sintomas evidentes, o paciente se condena a danos tóxicos órgãos internos e sistema nervoso central, deterioração da permeabilidade das células do corpo. Tudo isso leva ao envelhecimento prematuro.

Você deve sempre lembrar a “regra de ouro” de que é melhor prevenir uma doença do que tratá-la.

Uma overdose de vitamina D afeta negativamente a condição de todo o corpo. O excesso desta substância pode se manifestar em qualquer pessoa; requer uma abordagem cuidadosa e tratamento oportuno. Como prevenir uma overdose, como ajudar a pessoa afetada?

Propriedades e norma

A vitamina D é prescrita às pessoas para fins de tratamento ou prevenção. É um grupo de substâncias que afetam os níveis de cálcio no organismo. É formado internamente ou vem de fora junto com os alimentos. A quantidade desse elemento é influenciada por vários fatores.

Fatores:

• Tom de pele - na pele escura a síntese é mais lenta,
• Idade humana – a produção diminui na velhice,
• Número de dias ensolarados por ano,
• Situação ambiental ao redor.

A vitamina D 3 é encontrada em muitos alimentos - fermento, gema de ovo, salsa, algas marinhas, laticínios gordurosos. A substância garante a absorção normal de cálcio e fósforo no organismo. No entanto, esta não é a única função da vitamina d3. O composto tem efeitos diferentes em órgãos e sistemas.

Funções:

1. Tem um efeito estimulante no desenvolvimento celular,
2. Reduz o risco de desenvolver doenças oncológicas, impede o crescimento de células cancerígenas,
3. Afeta os níveis de insulina e glicose no corpo,
4. Mantém a interação normal entre terminações nervosas e tecido muscular,
5. Participa da formação de monócitos.

A falta de vitaminas prejudica a funcionalidade dos órgãos, porém o excesso também não tem efeito positivo. A sobredosagem é especialmente perigosa para bebés e crianças com menos de um ano de idade.

Quantidades excessivas têm um impacto negativo na condição de pessoas com aumento de peso corporal e ocorrem distúrbios metabólicos.

Qual é a norma de vitamina D em adultos e crianças? A síntese da substância ocorre sob a influência dos raios ultravioleta. A pessoa, ao estar ao sol, vai adquirindo um bronzeado gradativo, a pele fica mais escura. A produção da vitamina fica mais lenta, controlando assim a formação do elemento no organismo. Aconselhamos você a ler sobre

Ao consumir vitaminas, é preciso saber com moderação e saber com quais alimentos elas são ingeridas. da melhor maneira possível combinar. Por exemplo, você pode melhorar a qualidade de seus produtos assados ​​em casa usando vitamina E, que você pode comprar

Taxa por pessoa:

• Adultos com menos de sessenta anos de idade - não mais que 15 mcg ou 400 UI,
• Após sessenta anos aumenta para 600 UI,
• Uma quantidade semelhante é recomendada para mulheres grávidas e lactantes.
• Em crianças de quatro a dez anos a quantidade de vitamina é de 100 UI ou 2,5 mcg,
• Para bebês e crianças de até quatro anos, uma quantidade suficiente de vitamina por dia é de 300-400 UI ou até 10 mcg.

A dosagem diária depende do tempo de exposição ao sol; com a exposição prolongada aos raios ultravioleta, a quantidade necessária de vitamina D diminui.

Causas e sintomas de overdose

Por que é possível desenvolver uma overdose dessa vitamina? Existem formas agudas e crônicas de envenenamento.

No primeiro caso, ocorre uma overdose em decorrência do uso único de mais de 15.000 UI. A forma crônica é diagnosticada com ingestão constante de mais de 2.000 UI por dia. No entanto, existem outros motivos que podem provocar uma overdose.

Razões:

• Autoadministração de preparações contendo vitamina D,
• Dosagem calculada incorretamente de vitaminas em crianças,
• Ser uma pessoa sob os raios do sol muito tempo e ingestão simultânea de comprimidos de vitaminas,
• Em crianças, a overdose é possível por descuido dos pais que deixaram os medicamentos em locais acessíveis.

Uma overdose traz muitos momentos desagradáveis ​​para uma pessoa, a funcionalidade normal de órgãos e sistemas é perturbada;

Sintomas de excesso de vitamina D

A intoxicação por vitamina D é caracterizada pelo desenvolvimento de alguns sintomas. Na forma aguda de sobredosagem, manifesta-se rapidamente.

Sinais:

1. Vômito, náusea,
2. Falta de apetite
3. Sensações dolorosas no abdômen,
4. Problemas com fezes
5. Forte vontade de beber
6. Pressão alta
7. Manifestações convulsivas
8. Perda de coordenação
9. Dor na cabeça, articulações, tecido muscular,
10. Estado depressivo, psicose.

Com uma quantidade excessiva de vitamina D no corpo de adultos, os sais de cálcio insolúveis são depositados nos rins. O resultado é um aumento na concentração de uréia no sangue e o aparecimento de proteínas na urina.

Os sintomas em adultos com overdose crônica de vitamina D são ligeiramente diferentes. Com a ingestão prolongada de uma quantidade aumentada do elemento, a pessoa experimenta o aparecimento de processos patológicos no sistema urinário, comprometimento da função visual e aumento no tamanho do fígado e do baço.

O envenenamento crônico por vitaminas é acompanhado por dores na região lombar, inchaço, distúrbios do sono e estado mental. O metabolismo é perturbado e os sais de cálcio são depositados em órgãos e tecidos.

Em bebês, uma overdose representa um certo perigo e requer o contato com um centro médico. Existem dois tipos de intoxicação em bebês - aguda e crônica. Cada um é caracterizado pela presença de sintomas específicos.

Apimentado:

• Engasgos, regurgitação,
• Distúrbio do sono
• Irritabilidade, ansiedade,
• Micção frequente,
• Manifestações convulsivas
• Disfunção intestinal
• Sede constante.

Os bebês mostram fraqueza, apatia e falta de interesse pelas outras pessoas. A overdose crônica se manifesta de forma menos intensa, mas os sintomas não podem ser ignorados.

Crônico:

1. A fontanela grande fecha antes do previsto,
2. Existem suturas entre os ossos chatos do crânio,
3. Aumento do risco de desenvolver doença renal
4. Disfunções do sistema cardíaco,
5. O tom da pele diminui, a desidratação é diagnosticada,
6. Exacerbação de doenças existentes,
7. Atraso no desenvolvimento
8. Temperatura ligeiramente elevada
9. Frequência cardíaca lenta
10. O crescimento do cabelo fica mais lento
11. O fígado e o baço aumentam.

A overdose crônica desta vitamina em crianças leva a distúrbios de desenvolvimento, por isso os pais são aconselhados a monitorar de perto a condição do bebê. O famoso médico Komarovsky aconselha que se você suspeitar de violação dos níveis de vitamina D, entre em contato com um especialista.

Overdose de vitamina D - métodos de tratamento

Com um único uso de dosagem aumentada, a vítima recebe os primeiros socorros. Uma série de ações são realizadas com o objetivo de limpar o corpo de substâncias tóxicas.

Ações:

• Realizar lavagem gástrica com grande volume de água, é permitido usar solução fraca de permanganato de potássio,
• Em caso de sobredosagem, é permitido o uso de laxantes ou enemas para limpar o intestino de toxinas,
• Após os procedimentos de limpeza, a vítima recebe sorventes para se livrar completamente do excesso de vitamina D.

Após os primeiros socorros, a vítima é entregue aos médicos. O tratamento é realizado em nível ambulatorial ou em instituição médica dependendo da condição do paciente. É imperativo consultar um especialista se ocorrer uma sobredosagem numa mulher grávida, numa criança pequena ou num idoso.

O tratamento da sobredosagem inclui uma série de medidas e ações destinadas a restaurar os níveis normais da vitamina no organismo.

O que está sendo feito:

1. Selecionado dieta especial, limitando o consumo de alimentos ricos em vitaminas,
2. Várias soluções medicinais são administradas para neutralizar os efeitos negativos da substância,
3. Se necessário, em caso de sobredosagem, são utilizados antibióticos,
4. Drogas hormonais são administradas para restaurar processos dentro das células,
5. As doenças concomitantes são tratadas e medicamentos apropriados são prescritos.

Irritação, sensação de areia nos olhos, vermelhidão são apenas pequenos inconvenientes para problemas de visão. Os cientistas provaram que a diminuição da visão em 92% dos casos termina em cegueira.

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Em casa, você deve seguir nutrição adequada e pare de tomar quaisquer complexos de vitamina D.

Consequências e prevenção

O que pode acontecer após uma overdose de vitamina D? Essa intoxicação pode causar muitas complicações.

Complicações:

• Insuficiência renal
• Disponibilidade doenças infecciosas,
• Danos tóxicos ao fígado e ao músculo cardíaco,
• Desenvolvimento de aterosclerose,
• Deposição de sais de cálcio nos rins,
• Perturbação da funcionalidade normal da glândula tireóide.

É possível evitar uma overdose se não violar as regras de ingestão de vitamina D. Não é recomendável tomar o medicamento sozinho, aumentar a dosagem e o número de vezes que o toma. Os complexos vitamínicos devem ser armazenados em locais inacessíveis às crianças.

Uma overdose de vitamina D pode causar muitos momentos desagradáveis ​​a uma pessoa, especialmente quando se desenvolve em bebês. Se aparecerem sinais de envenenamento, você deve entrar em contato com um centro médico.

Vídeo: o que causa o excesso de vitaminas

A vitamina D é essencial para o crescimento e desenvolvimento humano normal. Com a falta dessa substância, desenvolve-se uma doença terrível - o raquitismo. Mas uma overdose de vitamina D não é menos perigosa. É acompanhada por intoxicação grave e deposição de sais de cálcio nos órgãos internos. Para evitar complicações, deve-se tomar suplementos vitamínicos estritamente na dosagem prescrita e após consulta prévia com um especialista.

Quem está em risco?

O risco de obter mais vitamina D do que o normal aumenta em crianças, especialmente bebês. Os pais, sabendo da importância dessa vitamina para a saúde da criança, passam a administrá-la sem consultar o médico, sem levar em conta o fato de que ela pode ser sintetizada no organismo sob a influência da radiação ultravioleta. O precursor da vitamina D (7 - desidrocolesterol) se transforma em vitamina D3 quando a criança está ao sol. Em seguida vem uma complexa cadeia de transformações, que termina no intestino grosso, onde os íons de cálcio se ligam e sua reabsorção adicional ocorre nos túbulos renais.

No verão, a vitamina D pode ser prescrita para bebês de até um ano conforme indicação ( alto risco desenvolvimento de raquitismo, prematuridade). Outras crianças geralmente não precisam de ingestão adicional de vitaminas se estiverem constantemente ao ar livre e caminharem ao sol por pelo menos 10 minutos com áreas expostas do corpo. Este tempo é suficiente para a síntese de vitamina D de alta qualidade através da pele.

Quando usada corretamente, a vitamina D é benéfica e nada perigosa. A culpa da overdose é da própria pessoa, quando ultrapassa a dose recomendada pelo médico ou mesmo inicia o tratamento sem consultar um especialista. A principal função da vitamina D é a participação na absorção de fósforo e cálcio no duodeno e outras partes do intestino delgado. O colecalciferol e o ergocalciferol também afetam a reprodução humana, as reações metabólicas e a produção de muitos hormônios. Tomar vitamina D conforme as indicações não representa risco à saúde. Mas mesmo um ligeiro excesso de dose requer consulta médica e assistência médica.

Por que a hipervitaminose D é perigosa?

Muita vitamina D pode ter consequências perigosas. Nos adultos, os sinais de hipervitaminose são extremamente raros, mas nas crianças são mais comuns do que se pensa. O excesso de vitamina D pode levar ao desenvolvimento de uma forma tóxica de hepatite e insuficiência hepática aguda. A sobredosagem crónica em crianças resulta no desenvolvimento de pielonefrite, urolitíase e pode levar à insuficiência renal e até à morte.

Altas concentrações de vitamina D levam à peroxidação da gordura, que por sua vez é acompanhada pela formação ativa de radicais livres que danificam as células do sistema nervoso central e todos os órgãos internos. No contexto da hipercalcemia, a glândula timo é danificada, as funções das formações linfóides são perturbadas, o que reduz drasticamente a imunidade e leva ao acréscimo de infecções perigosas.

Sintomas de hipervitaminose D

A hipervitaminose D não aparece imediatamente (a exceção é o uso simultâneo de grandes doses da vitamina). Por algum tempo neste estado não haverá violações óbvias.

Na maioria das vezes, a dose é ligeiramente excedida, mas mais cedo ou mais tarde os sintomas da hipervitaminose se manifestarão da seguinte forma:

• diminuição do apetite;
• distúrbios do sono;
• constipação e diarréia;
• perda de peso;
• aumento da sede;
• aumento no volume diário de urina;
• pele e língua secas;
• diminuição do turgor da pele;
• aumento da frequência cardíaca;
• tendência a convulsões.

A hipervitaminose aumenta drasticamente o risco de desenvolver pneumonia e doenças infecciosas graves. Para uma criança, esta condição pode resultar em calcificação dos vasos coronários e morte rápida. Se forem detectados sinais de hipervitaminose, é necessária atenção médica de emergência. É necessário interromper o uso do suplemento vitamínico, proporcionar descanso físico e psicoemocional ao paciente e chamar especialistas em sua casa.

A hipervitaminose crônica ocorre com sintomas menos pronunciados. A intoxicação é moderada, os pacientes queixam-se de insônia, fraqueza física, dores nas articulações e deterioração do estado geral de saúde. Em uma criança, devido a uma overdose leve, mas prolongada de vitamina D, a fontanela grande fecha precocemente e é observada fusão prematura das suturas do crânio. A pielonefrite crônica também pode progredir.

Confirmação do diagnóstico

Se houver suspeita de hipervitaminose D, nenhuma ação drástica deve ser tomada. Contate um médico o mais rápido possível para prestar os primeiros socorros. Para confirmar o diagnóstico, são realizados diagnósticos laboratoriais. Envolve determinar o conteúdo de cálcio e fosfato na urina e no sangue, avaliar processos metabólicos no tecido ósseo e determinar o risco de desenvolver osteoporose e outras complicações.

Em caso de hipervitaminose, os especialistas detectam hipercalcemia, hipocalemia, hipomagnesemia, aumento dos níveis de calcitonina no contexto da produção reduzida do hormônio da paratireóide, e também diagnosticam um teste de Sulkovich positivo, que mostra o grau de perturbação do metabolismo do cálcio na urina. O diagnóstico por raios X pode detectar um aumento de cálcio nos ossos tubulares. Os depósitos de cálcio também são encontrados no coração, músculos, rins, fígado e outros órgãos internos.

Dificuldade no diagnóstico, principalmente em infância, é que os sintomas de sobredosagem não são específicos e podem ser confundidos com sinais de outras doenças. Portanto, você não deve perder tempo e tentar lidar sozinho com a condição da criança. A ajuda médica em caso de hipervitaminose é extremamente necessária. Somente um especialista pode prescrever diagnósticos laboratoriais e determinar o nível de vitamina D no sangue, bem como examinar outros órgãos e sistemas para avaliar o grau de dano tóxico e desenvolver um regime de tratamento individual. Em casos graves, está indicada a internação da criança no setor infantil ou unidade de terapia intensiva, dependendo do estado do corpo do bebê.

Exame de sangue

A principal confirmação da hipervitaminose D é um exame de sangue de uma veia. O diagnóstico não requer nenhuma preparação complexa. O estudo é realizado com o estômago vazio, a última refeição é o mais tardar 2 a 3 horas antes do procedimento. 30 minutos antes do teste, evite fazer exercícios excessivos e fumar. No dia anterior ao diagnóstico, evite tomar suplementos vitamínicos e álcool.

O valor normal de vitamina D no sangue para crianças e adultos é de 30-70 ng/ml. Se o valor ultrapassar 150 ng/ml, fala-se de efeito tóxico e desenvolvimento de hipervitaminose. Em um recém-nascido, pode ser observado um aumento nos níveis de vitamina D quando uma mulher toma altas doses do medicamento durante a gravidez.

A necessidade de vitamina D diminui no verão. Com alta atividade solar e exposição ao ar por 20-30 minutos por dia, a ingestão adicional de vitaminas é cancelada. Mas antes disso, é melhor consultar o seu médico ou pediatra se você estiver prevenindo o raquitismo em uma criança. O médico deve levar em consideração não só a época do ano, mas também a dieta alimentar. Se contiver muitos alimentos ricos em vitamina D e cálcio, então tomar complexos vitamínicos pode contribuir para uma sobredosagem.

Quais alimentos são ricos em vitamina D?

A maior parte da vitamina D é encontrada nos seguintes alimentos:

• fígado de peixe;
• óleo de peixe;
• manteiga;
• leite;
• ovos de galinha;
• peixes do mar, principalmente bacalhau, salmão e carpa;
• caviar preto.

Também vale a pena considerar que a vitamina D é melhor absorvida com alimentos que contenham cálcio adicional.

Tratamento

O tratamento da hipervitaminose D é prescrito apenas por um especialista qualificado. Ao mesmo tempo, leva em consideração os resultados de exames laboratoriais e diagnósticos. O médico deixa de tomar suplementos vitamínicos, ajusta a dieta e diminui o tempo de exposição solar do paciente com áreas do corpo expostas.

Além disso, são necessárias medidas de desintoxicação. O sangue é limpo de toxinas formadas, são realizadas infusões de glicose, soluções salinas, bicarbonato de sódio. Além disso, são prescritas vitaminas E, C, A e grupo B, terapia com glicose-insulina e glicocorticosteróides. Os antagonistas da vitamina D são retinol, tocoferol e prednisolona. Eles são prescritos sem falhas em caso de sinais de sobredosagem.

A dieta inclui a ingestão de alimentos ricos em potássio, mas com limitação de cálcio. Com atendimento médico oportuno, o prognóstico para hipervitaminose é favorável.

Se você está prevenindo o raquitismo na infância ou usando vitamina D fins medicinais, certifique-se de monitorar o nível de cálcio e fósforo no sangue, o nível de cálcio na urina várias vezes por mês. Em caso de alterações patológicas obtidas nos resultados dos exames, é necessário ajustar a dosagem do medicamento ou interrompê-lo totalmente.