Czy przedawkowanie witaminy D3. Jak manifestuje się i leczy przedawkowanie witaminy D. Witamina D i nadwaga

Dzień dobry, drodzy czytelnicy i goście bloga „Cukier jest normalny!” Dzisiaj porozmawiamy o objawach przedawkowania witaminy D, co robić i jak leczyć tę przypadłość.
Nieco wcześniej dowiedzieliśmy się wielu ciekawych rzeczy na temat tej substancji, która tak naprawdę jest hormonem. Dla nowicjuszy i tych, którzy nie mieli czasu czytać, powtórzę linki do tych ważnych artykułów.

Wielu z Was wie, że witamina D jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która może kumulować się w organizmie. Dla wielu istnieje poważne pytanie i dylemat dotyczący nadmiernej akumulacji. Dlatego często w nieuzasadniony sposób stosuje się bardzo małe dawki leku.
W rezultacie przywrócenie prawidłowego poziomu witaminy D jest powolne i może zająć miesiące, a nawet lata. A w niektórych przypadkach w ogóle się to nie zdarza. Czy zatem warto bać się odpowiednio dużych dawek?
Uważam, że w przypadku witaminy D właśnie tak jest, gdy nie należy zachować szczególnej ostrożności. I własnie dlatego…


Po pierwsze, zdecydowana większość ma niedobór lub niedobór hormonu D. Bardzo rzadko u których sam wskaźnik osiąga 60 ng/ml. Do takiego minimalnego wskaźnika światowi eksperci zalecają dążenie. Fakt ten mówi nam, że stosowanie dużych dawek (5000-15000 IU) jest więcej niż uzasadnione, gdyż nie da się podnieść wskaźnika profilaktyczną dawką 400 IU.

Po drugie, te dawki, które są uważane za duże, w rzeczywistości wcale nie są duże, ale średnie. Naprawdę ogromne dawki stosuje się w różnych dziedzinach medycyny, np. neurologii w leczeniu stwardnienia rozsianego czy choroby Parkinsona. I to nie są nawet dziesiątki tysięcy, ale setki tysięcy IU. W której skutki uboczne słabo rozwinięty.
Dlatego obecnie toksyczne stężenie witaminy D jest udoskonalane i weryfikowane. W przypadku dawek od 5 000 do 15 000 jm przedawkowanie jest niezwykle rzadkie i prawdopodobne tylko wtedy, gdy początkowy poziom był wystarczająco wysoki.
Nie jest to jednak powód do niekontrolowanego stosowania leku. Bardzo ważne jest, aby na początku monitorować skuteczność leczenia zgodnie z analizami, które omówiłem w osobnym artykule.

Choć nadmiar zdarza się rzadko, jest możliwy, dlatego warto zwracać uwagę na jego oznaki. Nadmiar może wystąpić nie tylko w przypadku niekontrolowanego spożycia oczywiście przyzwoitych dawek, ale także w przypadku banalnego nieprawidłowego obliczenia dawki, na przykład często zdarza się to przy stosowaniu form kroplowych. Przedawkowanie może również wystąpić u osób z uszkodzeniem nerek, takim jak niewydolność nerek.


Oczywiście nic Ci się nie stanie jak jednorazowo zażyjesz duże dawki, jednak jeśli będziesz to powtarzać przez kilka tygodni/miesięcy to mogą pojawić się problemy. Większość objawów wiąże się ze wzrostem poziomu wapnia we krwi – hiperkalcemią.

Pierwsze objawy hiperwitaminozy D

• intensywne pragnienie i częste oddawanie moczu
• brak apetytu, nudności, wymioty, metaliczny posmak w ustach
• zaparcie z okresową biegunką
• utrata wagi
• wysypka skórna, swędzenie
• ból głowy i osłabienie
• zaburzenia snu
• skurcze i sztywność mięśni
• ból kości i stawów
• wzrost ciśnienia krwi

Wszystkie te objawy rozwijają się gwałtownie na tle względnego dobrego samopoczucia. Ale czasami występuje chroniczny nadmiar, który wyraża się w:

• odkładanie się wapnia w tkankach miękkich i nerkach
• niewydolność serca i nerek
• miażdżyca naczyń z odkładaniem się soli wapnia
• zaburzenia wzrostu u dzieci

Co zrobić z hiperwitaminozą D

Jeśli rozwinęły się ostre objawy zatrucia lekami zawierającymi witaminę D, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku odbiór zostanie całkowicie anulowany. Nie ma specjalnych antidotów, dlatego prowadzi się leczenie objawowe.
Jak mówiłem, nie da się zatruć pojedynczą dawką dużej dawki. Dlatego procedury płukania żołądka, które wykonuje się w przypadku każdego ostrego zatrucia, są nieskuteczne.
Leczenie objawowe oznacza eliminację niektórych objawów. Na przykład przy zaparciach podaje się lewatywy lub środki przeczyszczające wysokie ciśnienie- leki przeciwnadciśnieniowe itp.
Czasami trzeba skorzystać z procedur hemodializy, aby szybko oczyścić krew z nadmiaru wapnia, którego wzrosła w wyniku przedawkowania. Stosuje się również procedurę taką jak wymuszona diureza.
Jak widać objawy nadmiaru witaminy/hormonu D są bardzo niespecyficzne, podobnie jak leczenie. Dlatego wszelkie decyzje powinien podejmować lekarz, który w trakcie przesłuchania i badania pacjenta może coś podejrzewać.

Hiperwitaminoza D u dzieci to stan związany z nadmiernym spożyciem witaminy D3. Może również wystąpić w wyniku indywidualnego odrzucenia substancji przez organizm. Ryzyko zachorowania jest zwiększone u wcześniaków i dzieci z uszkodzeniami mózgu.

Hiperwitaminoza u dzieci rozwija się z kilku powodów:

1. spożywanie żywności o niskiej zawartości białka;
2. przyjmowanie preparatów wzmocnionych wraz z przechodzeniem sesji naświetlania ultrafioletem we wtórnej terapii krzywicy (bez określania stopnia patologii);
3. przedawkowanie witamin C, B, E, A;
4. głód tlenu odczuwany podczas porodu;
5. nadmierne spożycie witaminy D przez kobiety w ciąży.

Zatrucie witaminą D może wystąpić w wyniku jednoczesnego spożycia witaminy D3 i oleju rybnego (produkt jest naturalnie bogaty w tę substancję). Razem przesycają organizm różnymi pierwiastkami, które mu szkodzą. Witamina D jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która nie ulega rozkładowi w wodzie. Jego nadmiar nie jest wydalany z moczem, lecz gromadzi się w narządach i układach.

Hiperwitaminoza D: formy i objawy

W zależności od tempa rozwoju procesu zatrucia hiperwitaminoza u dzieci dzieli się na dwie formy:

• ostry, wynikający z dużych dawek substancji przyjmowanej w celach terapeutycznych i profilaktycznych przez 2 do 10 tygodni;
• przewlekła, której mechanizm rozwoju związany jest z długotrwałym stosowaniem preparatów wzmacnianych (od 6 do 8 miesięcy).

Ostre zatrucie witaminą D występuje częściej u niemowląt w pierwszej połowie życia. Następujące objawy pomogą rozpoznać matkę: stan letargu dziecka, obojętność na krewnych i zabawki, utratę apetytu, pragnienie, zaparcia, powtarzające się przypadki wymiotów. Na nadmiar substancji układ nerwowy reaguje drgawkami.

W przewlekłej postaci choroby obraz kliniczny mniej wyraźny, ale ma swoje własne objawy:

1. nudności i wymioty;
2. bezsenność;
3. ból kości i dolnej części pleców;
4. częste oddawanie moczu;
5. utrata masy ciała aż do dystrofii;
6. wzrost stężenia wapnia w moczu;
7. wiotkość i suchość skóry, przebarwienia na szaro-żółty odcień;
8. wczesny skurcz dużego ciemiączka i szwów łączących płaskie kości czaszki.

Zdjęcia rentgenowskie wykazują złogi wapnia w obszarach wzrostu i zwiększoną gęstość kości. anomalie układu sercowo-naczyniowego wyrażają się przytłumionymi tonami i skurczowym hałasem. EKG wykazuje poważne zmiany patologiczne.

Jak diagnozuje się hiperwitaminozę?

Podczas pierwszej konsultacji endokrynolog zbiera wywiad dotyczący choroby. Rodzice powinni powiedzieć, czy dziecko przyjmowało suplementy witaminy D i szczegółowo opisać jego stan. Podczas badania specjalista zauważa zmniejszenie odruchów i napięcia mięśniowego, przyspieszenie akcji serca, suchość i bladość skóry oraz wzrost ciśnienia krwi.

Diagnostyka laboratoryjna choroby polega na badaniu krwi pod kątem zawartości wapnia, fosforu i magnezu. W celu identyfikacji przeprowadza się badanie moczu poziom zaawansowany wapnia i białka. Zanieczyszczenia krwi w moczu wskazują na patologię nerek.

Aby określić ilość wapnia opuszczającego organizm z moczem, wykonuje się próbę Sulkovicha. W laboratorium mocz łączy się z odczynnikiem i obserwuje się zachowanie substancji. Aby zidentyfikować oznaki zwiększonego odkładania się związków wapnia w kościach, dzieci wysyła się na prześwietlenie kości.

Badania hormonalne przeprowadza się w celu oceny poziomu parathormonu. W zdrowym organizmie zwiększa ilość Ca we krwi, jednak przy nadmiarze witaminy D produkcja tego hormonu ulega zahamowaniu. W trakcie badania sprawdzają także poziom kalcytoniny – przy zatruciu D obniża się ilość wapnia we krwi.

Jak pozbyć się nadmiaru witaminy D

Środki terapeutyczne zależą od ciężkości stanu organizmu. W łagodnych postaciach, aby poprawić samopoczucie dziecka, wystarczy ograniczyć spożycie pokarmów wzbogaconych w wapń i zaprzestać przyjmowania leku wzbogaconego, który spowodował zatrucie. Dziecko jest zorganizowane, aby pić dużo wody - kompoty, roztwór Ringera, roztwór glukozy, sól fizjologiczną, herbatę, Regidron itp.

Ciężcy pacjenci poddawani są leczeniu detoksykacyjnemu. Do stosowania doustnego przepisuje się werapamil i prednizolon. Podaj dożylnie:

• Białko;
• Witamina C;
• kokarboksylaza;
• Glukoza z roztworem Ringera (koncentrat 5%).

Aby lepiej wchłaniać wapń w jelitach, dzieciom przepisuje się Xidifon, Almagel, Cholestyramina. Trilon B pomaga przyspieszyć odkładanie wapnia.

Aby ustabilizować stan, przepisuje się witaminy A i E, siarczan magnezu i chlorek amonu, fenobarbital.

Środki zapobiegawcze przeciwko hiperwitaminozie

Środki zapobiegające zatruciu witaminą D obejmują indywidualne podejście do obliczania dawek leków i wczesne wykrywanie objawów hiperwitaminozy. W okresie przyjmowania witaminy D zaleca się okresową kontrolę poziomu Ca i fosforu. Badania moczu i krwi należy wykonywać co 7–10 dni. Jeśli pojawią się oznaki zatrucia, lek zostaje anulowany i wykonywane jest pilne badanie krwi.

Przepisując witaminę D w celu zapobiegania krzywicy, lekarz musi wziąć pod uwagę przyjmowanie tej substancji z posiłkiem. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci przestawionych na karmienie sztuczne.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest fachowa porada!

Ogólna charakterystyka witaminy D

Witamina D to związek rozpuszczalny w tłuszczach – cykliczny nienasycony alkohol o dużej masie cząsteczkowej ergosterol, który wykazuje działanie przeciw krzywicy. Często witamina D jest po prostu określana jako czynnik przeciw krzywicy, ponieważ związek ten jest niezbędny prawidłowy wzrost i tworzenie kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może ona kumulować się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka zawsze istnieje pewien magazyn witaminy D, z którego związek ten jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niedostatecznego spożycia z pożywieniem niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania się jej zapasów w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach powoduje możliwość nadmiernego gromadzenia się witaminy A, gdy dostanie się ona do organizmu człowieka w dużych ilościach. Wraz z nagromadzeniem wysokiego stężenia witaminy D we krwi i tkankach organizmu rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do upośledzenia funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witaminę D należy dostarczać organizmowi w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie można przyjmować witaminy D w dużych ilościach, ponieważ doprowadzi to do hiperwitaminozy. A także nie można spożywać niewielkiej ilości witaminy D, ponieważ spowoduje to jej niedobór lub hipowitaminozę.

Ponadto witamina D zapobiega osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Dzięki zewnętrznemu stosowaniu preparatów witaminy D zmniejsza się łuszczenie się skóry u osób chorych na łuszczycę.

Norma spożycia i zawartości witaminy D w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15. roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
• Kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
• Matki karmiące – 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60. roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
• Niemowlęta do pierwszego roku życia – 7,5 – 10,0 mcg (300 – 400 j.m.);
• Dzieci 1 – 5 lat – 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci w wieku 5 – 13 lat – 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do oznaczania zawartości witaminy D w żywności stosuje się mikrogramy (mcg) lub jednostki międzynarodowe (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 µg. W związku z tym 1 μg witaminy D równa się 40 jm. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Lista pokazuje optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest przyjmowanie nie więcej niż 15 mikrogramów witaminy D na dobę. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mikrogramów na dobę.

Zwiększenie dawki powyżej zalecanych wartości optymalnych jest konieczne w przypadku osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, którzy nie przebywają na ulicy;
• Ludzie cierpiący choroby przewlekłe jelita, wątroba, pęcherzyk żółciowy i nerki;
• Matki w ciąży i karmiące piersią.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10 – 40 mcg/l, a D 3 – również 10 – 40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może pojawić się zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego też witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, wyginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a u osoby rozwijają się różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączków;
• Zmiękczenie kości czaszki, na tle którego następuje spłaszczenie płatów potylicznych z jednoczesnym tworzeniem się narośli kostnych w okolicy guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką dzieciństwo krzywica;
• Deformacja kości twarzy, w wyniku której może powstać nos siodłowy i wysokie gotyckie niebo;
• Krzywizna nóg zgodnie z rodzajem litery „O” (popularnie ten stan nazywany jest „nogami z kołem”);
• Deformacja kości miednicy;
• Pogrubienie końców kości rurkowych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowe oraz stawy palców stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są chwiejnymi bransoletkami;
• Pogrubienie końców żeber, co prowadzi do powstania wystających dużych stawów na styku kości żeber z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednakże deformacje kości (np. siodło, pierś kurczaka, skrzywienie nóg, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie ulegną poprawie po wyeliminowaniu niedoboru witaminy, ale pozostaną na całe życie i będą oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli przerzedzania kości, z którego wypłukiwane są sole wapnia, które dają siłę;
• Osteoporoza;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia, które pojawiły się u dorosłych na tle niedoboru witaminy D, całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ w tym przypadku następuje intensywne wchłanianie wapnia z pożywienia, który trafia do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi powoduje poważne zaburzenia serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jej stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D- łagodne zatrucie bez zatrucia:

• wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• Pragnienie (polidypsja);
• Duża ilość moczu przekraczająca 2,5 litra dziennie (wielomocz);
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D- umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP).

III stopień hiperwitaminozy D- ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Trwałe wymioty;
• Poważna utrata masy ciała;
• Niski masa mięśniowa(hipotrofia);
• letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Okresy znacznego niepokoju;
• Okresowe drgawki;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• ekspansja serca;
• Ataki arytmii;
• nieprawidłowości w EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Blada skóra i błony śluzowe;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń szyi i okolicy żołądka;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja OUN aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

W przypadku wystąpienia oznak przedawkowania witaminy D należy natychmiast podjąć działania przyspieszające usuwanie tej substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który przebiega następująco:
1. Przy łagodnym stopniu zatrucia należy podać osobie olej wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby jak najszybciej przywrócić normalną strukturę komórek i ograniczyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru wapnia, stosuje się Furosemid, a Asparkam lub Panangin kompensuje straty potasu i magnezu;
2. Przy średnim stopniu zatrucia osoba otrzymuje olej wazelinowy, witaminy E i A, Furosemid, Asparkam lub Panangin. Do leków tych dodaje się werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etidronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków, jeśli to konieczne, podaje się glukokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trizaminę.

W przypadku zaburzeń pracy serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) lub ośrodkowego układu nerwowego (letarg, śpiączka, drgawki itp.) na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie fosforanu preparaty solne, na przykład In-fos, Hyper-fos-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego. Profilaktyczne przyjmowanie witaminy D ma na celu zapobieganie krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach kompleksowej terapii różnych chorób, któremu towarzyszy naruszenie struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i lecznicze przyjmowanie witaminy D różni się jedynie dawkami, poza tym odbywa się według tych samych zasad. Zatem w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400–500 jm (10–12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5 000–10 000 jm (120–250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• połamane kości;
• Powolne zespolenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• Niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczająca lub nadmierna ilość parathormonów);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Skaza krwotoczna;
• Łuszczyca;
• Tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy warto ją podawać?

Obecnie kwestia, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje szeroką dyskusję w społeczeństwie. Ktoś uważa, że ​​jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują od ponad roku. I ktoś mówi, że to nie jest konieczne, bo dziecko dostaje wszystko niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwne stanowiska, z których żadne nie jest prawidłowe. Zastanów się, kiedy dziecku należy podawać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko przebywa co najmniej 0,5–1 godziny dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, będąc całkowicie karmione piersią, a matka je w pełni, wówczas witamina D nie jest konieczna. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość zostanie syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że odżywcza dieta matki to taka dieta, w której przynajmniej raz w tygodniu koniecznie spożywa ona warzywa i owoce, a mięso, ryby, jaja i nabiał. A spacer dziecka to pobyt na ulicy, pod słońcem, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym, zamurowanym od świat zewnętrzny wózek inwalidzki.

Jeśli dziecko jest na karmieniu mieszanym, regularnie przebywa na świeżym powietrzu, a matka je w pełni, to również nie musi podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały w odpowiedniej ilości.

Jeśli dziecko jest karmione całkowicie sztucznie nowoczesnymi mieszankami, to pod żadnym pozorem nie musi podawać witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że w nowoczesnych mieszankach znajdują się wszystkie witaminy i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka. wystarczająco.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanką, rzadko wychodzi na dwór bez ekspozycji na promieniowanie słoneczne, a matka jest niedożywiona, należy podawać witaminę D. Witaminę D należy także podawać, jeśli dziecko karmione jest sztucznie nie nowoczesnymi mieszankami, ale na przykład mlekiem krowim, kozim lub od dawcy itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom jedynie w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca piersią jest niedożywiona.
2. Sztuczne karmienie odbywa się nie nowoczesnymi mieszankami, ale mlekiem dawców różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na świeżym powietrzu mniej niż pół godziny dziennie.

W zasadzie w nowoczesne warunki W klimacie umiarkowanym potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D przez noworodki poniżej pierwszego roku życia jest bardzo rzadka, ponieważ żywienie matek karmiących piersią i dostępność nowoczesnych, wzbogaconych w składniki odżywcze mieszanek dla jedzenie dla dzieci całkowicie wyeliminował problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w profilaktyce krzywicy wprowadzono ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały po godzinach w trudnych warunkach fabrycznych sklepów i po prostu nie było niemowląt formuły, a „artystów” karmiono mlekiem dawcy, które koniecznie było gotowane, co oznacza, że ​​zawarte w nim witaminy okazały się zniszczone. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla niemal wszystkich noworodków. Obecnie warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej przez godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.). codziennie. Możesz także podać witaminę D, jeśli zauważysz, że u dziecka występują krzywizny nóg w kształcie litery O lub X i tworzy się siodłowy nos. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisana przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli ktoś przebywa na słońcu i przynajmniej raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, to nie ma potrzeby zażywania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce odnosi się do przebywania na świeżym powietrzu w w dużych ilościach ubrania (rozpinane T-shirty, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w miejscu narażonym na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Taki półgodzinny pobyt na ulicy w lecie wystarczy, aby endogenna produkcja wymaganej ilości witaminy D w skórze była wystarczająca. Dlatego jeśli latem dana osoba przebywa na zewnątrz co najmniej pół godziny dziennie, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakichś powodów stale przebywa w pomieszczeniu zamkniętym lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytą, wówczas należy profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie ją można znaleźć?

Witaminę D można znaleźć w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba ryb morskich;
• Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wątroba wołowa, wieprzowina;
• Tłuste mięsa, takie jak wieprzowina, kaczka itp.;
• kawior rybny;
• Jajka;
• Krem mleczny;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybny jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie te formy są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające wyłącznie formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, do których zalicza się witaminę D i różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Obydwa rodzaje preparatów można stosować w celu uzupełnienia niedoborów witaminy D. Można natomiast stosować preparaty wieloskładnikowe najlepsza opcja, gdyż jednocześnie niwelują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące preparaty zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet” Przedszkole„(witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Wigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Niedźwiedzie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Witrum
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D 3 , A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oxidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etalfa (alfakalcydol).

Roztwór olejku witaminy D

Roztwór olejowy witaminy D można przyjmować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo lub dożylnie. W postaci olejowych roztworów witaminy D dostępne są następujące leki:

• wigantol;
• Witamina D 3 roztwór doustny w oleju;
• wideo;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające wapń z jednocześnie witaminą D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalceminy;
• Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3 .

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaz (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D - co jest lepsze

Dotyczy dowolnej grupy leki termin „najlepszy” jest niepoprawny i niepoprawny w swej istocie, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalnego”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepiej sprawdzi się ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to również suplementów witaminy D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D to najlepsze leki w leczeniu łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wypić kurs witaminy D w celach profilaktycznych, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Ca itp. Jeśli zachodzi potrzeba zapobiegania krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, najlepszą formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja stosowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B 1, B 2 i B 6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapnia i magnezu, gdyż związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i pigułki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztwór oleju można wylać na mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

W profilaktyce krzywicy witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki donoszone w wieku od 0 do 3 lat – 500 – 1000 j.m. (12 – 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki od 0 do 3 lat – 1000 – 1500 j.m. (25 – 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży – przyjmować 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres ciąży;
• Matki karmiące – przyjmuj 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy – przyjmować 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500-1000 IU (12-25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami pomiędzy nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D w dawce 2000 – 5000 IU (50 – 125 mcg) przez 4 – 6 tygodni. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz cykl przyjmowania witaminy D.

Analiza witaminy D

Obecnie prowadzi się analizę laboratoryjną stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i na podstawie jej wyników podjąć niezbędną decyzję o zaprzestaniu lub wręcz przeciwnie przyjmowaniu suplementacji witaminy D. Stężenie tych dwóch form oznacza się w krwi żylnej krew pobrana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D 2, jak i D 3 wynosi 10 - 40 µg / l każdy. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Witamina D to ogólna nazwa cała grupa rozpuszczalne w tłuszczach substancje biologicznie czynne powstające pod wpływem promieniowania ultrafioletowego w tkankach zwierzęcych i roślinnych. Część witamin z tej grupy jest syntetyzowana w komórkach organizmu człowieka, część pochodzi wyłącznie z zewnątrz.

Źródło: depozytphotos.com

Do witamin D zaliczamy:

• witamina D 2 - ergokalcyferol;
• witamina D 3 - cholekalcyferol;
• witamina D 4 - dihydroergokalcyferol;
• witamina D 5 - sitokalcyferol;
• witamina D 6 - piętno-kalcyferol.

Obecnie terminem „witamina D” określa się dwie formy – D2 i D3, czyli bezbarwne, bezwonne kryształki, które są odporne na działanie wysokie temperatury. Aktywność preparatów witaminy D wyrażana jest w jednostkach międzynarodowych (IU): 1 IU zawiera 0,000025 mg (0,025 µg) chemicznie czystej witaminy D.

Dietetycznymi źródłami witaminy są niektóre rodzaje alg, tłuste ryby, olej rybny. Mniej - masło, sery i inne tłuste produkty mleczne, żółtko jaja, kawior, grzyby leśne (nieuprawiane w sztucznych warunkach), drożdże.

Witamina D to unikalna substancja biologicznie czynna, łącząca w sobie funkcje witaminy i hormonu, przez co oddziałuje na komórki jelitowe, stymulując produkcję białka nośnikowego niezbędnego do transportu wapnia, a także na nerki i mięśnie, gdzie zwiększa Ca 2+ reabsorpcja. Głównym zadaniem witaminy D jest zapewnienie wchłaniania wapnia i fosforu z jelita cienkiego do krążenia ogólnoustrojowego. Wchłanianie tych mikroelementów w jelicie (maksymalnie w dwunastnicy) odbywa się w wyniku aktywnego transportu wbrew gradientowi elektrochemicznemu, to przejście przez błony komórkowe staje się możliwe tylko za pomocą białka wiążącego wapń zależnego od witaminy D.

Inne funkcje witaminy D:

• stymuluje proliferację i rozwój komórek (często stosowany miejscowo w dermatologii w celu zmniejszenia skórnych objawów chorób);
• uczestniczy w syntezie monocytów;
• hamuje rozwój komórek nowotworowych, przez co jest skuteczny w profilaktyce i leczeniu niektórych typów nowotworów, w tym złośliwych chorób krwi;
• wpływa na poziom insuliny, a tym samym na poziom glukozy we krwi;
• zapewnia odpowiednią interakcję nerwowo-mięśniową.

Dawka terapeutyczna witaminy wynosi 100-4000 IU, w zależności od wieku i stanu funkcjonalnego organizmu. Przekroczenie tego progu wywołuje objawy przedawkowania, tzw. zatrucie witaminą D.

Niektórzy badacze jako toksyczną wskazują znacznie większą dawkę witaminy – około 1 miliona IU dziennie.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie witaminy D może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Ostre przedawkowanie rozwija się z reguły u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia podczas przyjmowania nieuzasadnionych dużych dawek preparatów witaminy D przez 2-3 tygodnie lub u osób z indywidualną nadwrażliwością na tę substancję. Ostre zatrucie witaminami charakteryzuje się gwałtownymi objawami, a na pierwszy plan wysuwają się oznaki odwodnienia:

• gwałtowny spadek apetytu aż do jego całkowitego braku;
• senność, letarg;
• bolesne pragnienie;
• sucha skóra i błony śluzowe;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• spowolnienie pulsu;
• nudności, częste wymioty;
• zwiększone oddawanie moczu;
• niestabilny stolec: biegunka na przemian z zaparciami;
• pojawienie się drgawek kloniczno-tonicznych, możliwa jest sztywność mięśni;
• krótkotrwała utrata przytomności.

Źródło: depozytphotos.com

Przewlekłe zatrucie rozwija się przez długi czas (6 miesięcy lub dłużej) przy regularnym przyjmowaniu dawek witamin nieznacznie przekraczających dawkę terapeutyczną. Jej objawy:

• drażliwość;
• zwiększone zmęczenie;
• zaburzenia snu;
• bóle mięśni i kości, skurcze, drgania mięśni;
• utrata masy ciała;
• zaburzenia dyspeptyczne (utrata apetytu, nudności, wymioty, zaburzenia stolca);
• powiększenie wątroby i śledziony;
• tępy ból w okolicy lędźwiowej, zwiększone oddawanie moczu, obrzęk (głównie twarzy) – objawy uszkodzenia nerek;
• obniżona odporność, objawiająca się podatnością na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.

W wyniku przewlekłego przedawkowania dochodzi do toksycznego działania witaminy D na błony komórkowe, zaburzeń metabolicznych ze wzrostem zawartości jonów Ca 2+ we krwi i moczu, zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu i odkładania się soli wapnia w narządach i tkankach.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

Przy jednoczesnym przyjęciu ultrawysokiej dawki witaminy D konieczne jest:

1. Przepłucz żołądek (wypij 1-1,5 litra wody lub słabego roztworu nadmanganianu potasu i wywołaj odruch wymiotny).
2. Weź środek przeczyszczający na bazie soli (siarczan magnezu).
3. Weź adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywowany w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).

Wraz z rozwojem objawów zatrucia na tle systematycznego stosowania należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Antidotum

Nie ma swoistego antidotum na witaminę D.

Według niektórych danych wskazane jest przyjmowanie leków przeciwutleniających, np. witaminy E (tokoferolu), które zapobiegają szkodliwemu działaniu witaminy D.

Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest konieczna, jeśli:

• zostało ranne dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
• niekontrolowane wymioty lub biegunka;
• objawy neurologiczne (drgawki, silny ból głowy);
• objawy odwodnienia (silne pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zmiana jego stężenia, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia);
• ślady krwi pojawiły się w wymiocinach lub kale;
• ofiara ma ograniczony kontakt lub jest nieprzytomna.

Poszkodowany, w zależności od ciężkości stanu, otrzymuje leczenie ambulatoryjne lub hospitalizowany jest na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie prowadzona jest dalsza farmakoterapia zatrucia witaminą D:

• dieta terapeutyczna z ograniczeniem produktów zawierających wapń i witaminę D;
• pozajelitowe podanie izotonicznego roztworu 0,9% chlorku sodu i 5% glukozy w celu uzupełnienia utraconych płynów i złagodzenia objawów zatrucia;
• wprowadzenie 4% roztworu wodorowęglanu sodu w celu wyeliminowania kwasicy;
• wymuszona diureza;
• Terapia tlenowa;
• witaminy z grupy A i B, kwas askorbinowy i pantotenowy do wyrównywania skutki uboczne witamina D;
• antybiotykoterapia (penicyliny, cefalosporyny), aby zapobiec wtórnej infekcji bakteryjnej;
• glikokortykosteroidy (prednizolon) w krótkim czasie w celu normalizacji procesów wewnątrzkomórkowych;
• leczenie współistniejących powikłań (glikozydy nasercowe, blokery adrenergiczne, metabolity stosowane w leczeniu zaburzeń sercowo-naczyniowych; preparaty nitrofuranu i pochodne kwasu nalidyksowego do leczenia patologii nerek; neuroprotektory na objawy neurologiczne itp.).

Możliwe konsekwencje

Przedawkowanie witaminy D może powodować następujące powikłania:

• niewydolność nerek;
• przystąpienie wtórnej infekcji;
• odkładanie się kryształów wapnia w nerkach z późniejszym rozwojem niewydolności nerek;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• toksyczność mięśnia sercowego;
• zwapnienie naczyń, wczesna miażdżyca;
• uszkodzenie tarczycy i przytarczyc.

Film z YouTube na temat artykułu:

Witamina D3 to substancja będąca zarówno hormonem, jak i, jak to się nazywa, „witaminą słońca”. Istnieją dwa rodzaje tej substancji:

• naturalny - wchodzi w skład produktów pochodzenia zwierzęcego;
• syntetyczny - powstaje pod wpływem światła słonecznego, wchodzi w skład różnych dodatków do żywności.

Istnieje jeszcze kilka form tej substancji - D 4, D 5 i D 6. Grupy te są prekursorami D3, nie mają tak wysokiej aktywności biologicznej, są stosowane w medycynie jako środek przeciwnowotworowy.

Nie można uchronić się przed niedoborem witaminy D3 w żadnym wieku. Przy jego niewystarczającym spożyciu pojawiają się różne problemy zdrowotne. Pomimo niezaprzeczalnych korzyści warto wiedzieć, że przedawkowanie witaminy D3 może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji. Hiperwitaminoza to przedawkowanie wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Objawy przedawkowania witaminy D3 wynikają z ciężkości zatrucia, u dorosłych proces ten przebiega nieco inaczej niż u dzieci.

Ile i dlaczego należy przyjmować witaminę D3

Lek D3 stosowany jest zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Dlaczego został mianowany? Aby zapobiegać krzywicy, lekarze zalecają ją dzieciom już od pierwszych dni życia, zwłaszcza dzieciom urodzonym w okresie jesienno-zimowym, kiedy jest mało słońca. Jako lek terapeutyczny dla dorosłych i dzieci jest przepisywany w następujących przypadkach:

• wraz z rozwojem krzywicy;
• ze zwiększoną kruchością kości i ich przedłużonym zespoleniem;
• z niskim poziomem wapnia i fosforu w organizmie;
• z zapaleniem szpiku kostnego;
• z gruźlicą;
• z toczniem rumieniowatym.

Do czego służy witamina D3? Niedobór, podobnie jak przedawkowanie witaminy D, może spowodować poważne szkody dla zdrowia. Zakres tej substancji obejmuje:

• synteza białek;
• normalizacja wzrostu szkieletu;
• nasycenie zębów, tkanki kostnej minerałami;
• wzmocnienie tkanki mięśniowej;
• podnosząc obronę organizmu.

Dzienna dawka witaminy D dla dorosłych i dzieci adolescencja wynosi 10 mcg, dla dzieci od 4 roku życia – 2,5 – 3 mcg, do 4 lat – 8 – 10 mcg. Objawy zatrucia witaminą D obserwuje się po przyjęciu dawki 15 mcg lub więcej substancji dziennie. Zwykle dawkę ustala się na podstawie wieku, trybu życia, warunków klimatycznych i środowiskowych oraz indywidualnych cech organizmu. W zależności od wielu czynników dawkę można zwiększyć, dotyczy to osób:

• mieszkający na Dalekiej Północy lub na obszarach niekorzystnych ekologicznie;
• mając choroby nerek i narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• kobiety w ciąży i karmiące piersią;
• przechodzi długotrwałe leczenie w szpitalu.

Przedawkowanie witaminy D nie jest częste, ponieważ jest to substancja rozpuszczalna w tłuszczach i gromadzi się bez szkody dla zdrowia. Zwykle zjawisko to obserwuje się u niemowląt, których organizm nie przystosował się jeszcze do środowiska, nie nauczył się radzić sobie z nadmiarem niektórych substancji.

Przyczyna przedawkowania witaminy D

Istnieje ostra i przewlekła postać przedawkowania witaminy D. Przyczyn rozwoju tego zjawiska może być wiele. Obejmują one:

• niekontrolowane stosowanie leku bez zalecenia lekarza;
• w leczeniu małego dziecka przepisano niewłaściwą dawkę;
• długotrwała ekspozycja na słońce i jednoczesne stosowanie leku.

Nadmiar witaminy D może powstać w wyniku zaniedbań rodziców. Dość często dorośli zostawiają lek w miejscu dostępnym dla dziecka, w efekcie czego zjada ono dużą ilość substancji bez zgody rodziców.

Ogólne objawy przedawkowania

Objawy nadmiaru narkotyków są pierwotne i wtórne. Pierwotne pojawiają się niemal natychmiast po nadmiernym spożyciu substancji, natomiast wtórne mogą pojawiać się po pewnym czasie. Znaki ogólne przedawkowania są następujące:

• słaby apetyt;
• ciągłe nudności;
• ciężkie wymioty;
• nieugaszone pragnienie.

Tak wyglądają pierwotne objawy zatrucia, po pewnym czasie pojawiają się wtórne:

• pojawia się bezprzyczynowy niepokój i drażliwość;
• skoki ciśnienia krwi;
• zwiększone oddawanie moczu;
• pojawia się dysfunkcja nerek.

Znak ten jest obarczony poważnym niebezpieczeństwem, często ma nieodwracalne konsekwencje.

Przedawkowanie u dorosłych i dzieci

Przedawkowanie witaminy D3 u dorosłych zdarza się znacznie rzadziej niż u dzieci. W przypadku zatrucia tą substancją występują wszystkie objawy pierwotne i wtórne. W zależności od cech organizmu mogą występować:

• podniesiona temperatura;
• nagła utrata masy ciała;
• dysfunkcja układu nerwowego;
• kardiopalmus;
• blanszowanie skóry.

Przedawkowanie witaminy D u dorosłych charakteryzuje się znacznym osłabieniem układu odpornościowego, w wyniku czego dana osoba stale choruje na choroby zakaźne i wirusowe.

Dziecko cierpiące na tego rodzaju zatrucie zwykle nie może go znieść. Pojawiają się następujące objawy:

• utrata apetytu;
• pojawia się bezsenność;
• proces trawienia kończy się niepowodzeniem;
• otwiera wymioty i biegunkę;
• skóra staje się blada, staje się zwiotczała.

W szczególnie ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność oddechowa, drgawki, zwalnia bicie serca.

Jak leczyć przedawkowanie

Leczenie przedawkowania witaminy D prowadzi się w szpitalu, szczególnie w przypadku małych dzieci. W pierwszej kolejności eliminowane jest źródło substancji przedostającej się do organizmu, następnie usuwane są objawy zatrucia. W tym celu dorosłym i dzieciom surowo zabrania się jedzenia:

• nabiał;
• jaja kurze;
• tłuste odmiany ryb i mięsa;
• wątroba wołowa.

Podczas zabiegu obowiązuje całkowity zakaz ekspozycji na słońce. Pacjentowi podaje się dużo płynu, przepisywany jest odpoczynek w łóżku. Nadmiar witaminy D można leczyć następującymi lekami:

• glikokortykosteroidy - są przepisywane w celu łagodzenia stanu zapalnego wywołanego zwapnieniem;
• chlorek amonu - zapobiega tworzeniu się kamieni wapniowych w nerkach;
• witaminy C i B - pomagają przywrócić normalny metabolizm.

Dlaczego przedawkowanie jest niebezpieczne? Zjawisko to prowadzi do szeregu patologii:

• osteoporoza;
• odkładanie się soli w tkankach nerek, serca i płuc;
• zablokowanie naczyń krwionośnych;
• ból stawów.

Jeśli na czas podejmiesz wszystkie niezbędne działania, to znaczy przestaniesz zażywać lek, zwrócisz się o pomoc do lekarza, objawy przedawkowania szybko miną.

Bądź zdrów!

otravynet.ru

Dlaczego nadmiar witaminy D jest niebezpieczny?

W dłuższej perspektywie chroniczny nadmiar witaminy D może prowadzić do bardzo poważnych patologii:

• osteoporoza i demineralizacja kości
• resorpcja zrębu szpiku kostnego
• zablokowanie naczyń krwionośnych i zastawek układu sercowo-naczyniowego przez mukopolisacharydy, ich stwardnienie, rozwój miażdżycy
• zwiększone odkładanie się soli wapnia w narządy wewnętrzne
• wielomocz
• ból stawów.

U dzieci ze stałym nadmiarem witaminy D rozwija się astenia, mogą wystąpić zaburzenia w rozwoju układu kostnego związane z przekroczeniem tempa wzrostu kości nad szybkością wzmacniania stawów i gorsetu mięśniowego. Z tego powodu może rozwinąć się skolioza, lordoza, kifoza, częstsze stają się zwichnięcia i złamania, pojawia się nadmierny wzrost.

Jednak początkowo nadmiar witaminy D charakteryzuje się przejściowymi, specyficznymi zaburzeniami, dzięki czemu można go szybko obliczyć i w porę podjąć działania, zapobiegając pogorszeniu się sytuacji.

Objawy hiperwitaminozy

Przy przyjęciu kilku ultrawysokich dawek witaminy D lub rozpoczęciu reakcji na jej chroniczne przedawkowanie, charakterystyczne objawy:

• zaburzenia trawienne - nudności, wymioty, biegunka lub odwrotnie, zaparcia, utrata apetytu
• duszność, duszność
• gorączka
• ból mięśni, ból głowy i stawów
• drgawki
• wzrost ciśnienia krwi.

To właśnie te objawy przedawkowania witaminy D występują w pierwszej kolejności. Przechodzą również wystarczająco szybko, gdy odstawisz leki lub normalizujesz ich liczbę.

Cechy przedawkowania witaminy D u niemowląt

Specyfika przedawkowania witaminy D u niemowląt polega na tym, że oprócz charakterystycznych dla niej objawów, u dziecka często może wystąpić indywidualna reakcja. Jeśli dziecko cierpi na inne choroby somatyczne, hiperwitaminoza może spowodować pogorszenie jego stanu i zaostrzenie objawów.

W ogólnym przypadku objawy przedawkowania witaminy D u niemowląt i dzieci do roku są następujące:

• Zaburzenia snu, co szczególnie dobrze objawia się, jeśli dziecko opracowało już schemat snu nocnego. Przy hiperwitaminozie D dziecko staje się bardziej niespokojne, często płacze w nocy, zasypia dłużej, nawet jeśli chce spać.
• Spowolnienie wzrostu włosów.
• Wymioty, częste niedomykanie.
• Zwiększone wydalanie moczu, pragnienie.
• Naruszenie reżimu defekacji.

Najczęściej do przedawkowania witaminy D u niemowląt dochodzi na skutek nieostrożności rodziców. Preparaty witaminowe dla niemowląt przeznaczone są do spożycia 1 kropli dziennie. Dwie krople będą już nadmierną dawką, a trzy - mogą powodować hiperwitaminozę przy ciągłym stosowaniu.

Dozowanie w domu bardzo łatwo jest popełnić błąd. Jeszcze łatwiej policzyć, że „trochę więcej nie straszny” i świadomie podawać dziecku nadmiar witaminy.

Na notatce

Częstym zjawiskiem jest także przedawkowanie witaminy D u niemowląt, gdyż ze względu na małą ilość tkanki tłuszczowej organizm dziecka po prostu nie ma gdzie odłożyć nadmiaru cholekalcyferolu. Normalna dawka dla noworodka wynosi 75% normy dla osoby dorosłej, mimo że masa ciała dziecka jest 10-15 razy mniejsza. 1 kropla tego samego Aquadetrimu w pełni dostarcza osobie dorosłej witaminę D, dlatego też dla małego dziecka nawet niewielkie wahania w ilości witaminy dostarczanej do organizmu mogą mieć kluczowe znaczenie.

„Byłyśmy karmione piersią, w drugim miesiącu lekarz przepisał mi witaminę D w dawkach profilaktycznych. Po trzech miesiącach okazało się, że nie mam wystarczającej ilości mleka i zaczęto dodawać mieszaninę. W związku z tym zamiast dawki profilaktycznej lekarz przepisał już zwykłe leczenie, chociaż córka nie miała żadnych objawów krzywicy, a D3 była częścią mieszanki. I wtedy się zaczęło: z powodu łysiny z tyłu głowy – jeszcze jedna kropla dziennie, po ARVI – ogólnie przepisano 5 kropli Aquadetrimu dziennie. To ja teraz przeczytałem normalną instrukcję i byłem przerażony, ale wtedy nawet o tym nie myślałem. Malutka zaczęła źle spać, ma ciągłe pragnienie, pryszcze pod pachami. Pediatra popatrzył - i znowu stwierdził, że sprawa leży w witaminie D i to nie wystarczy. Na szczęście w porę wyciągnęła mnie znajoma specjalistka chorób zakaźnych i powiedziała, że ​​dziecko bez objawów krzywicy nie powinno pić więcej niż 1 kroplę dziennie. Potem właśnie dowiedziałem się, że wszystkie problemy nie wynikają z niedoboru, ale z nadmiaru witaminy. Koszmar, byłem gotowy zabić lekarza…”

Alla, Ryazan

Ilości witaminy D wystarczające do przedawkowania

Normalna ilość witaminy D dla osoby dorosłej wynosi 400-600 IU dziennie (10-15 mcg dziennie), w zależności od masy ciała i stanu fizjologicznego. Maksymalna ilość 600 jm jest przepisywana w leczeniu niektórych chorób i do krótkotrwałego stosowania przez kobiety w ciąży.

Zapotrzebowanie na witaminę D Dziecko- 300-400 jm dziennie (7,5-10 mcg).

Nieznaczne (półtora) jednorazowe, przerywane przekroczenie tych ilości nie doprowadzi do rozwoju przedawkowania. Większe dawki mogą już powodować łagodne objawy hiperwitaminozy, ograniczające się zwykle do zaburzeń trawiennych.

Na notatce

Należy pamiętać, że u osoby w każdym wieku w skórze pod wpływem promieni słonecznych wytwarzana jest znaczna ilość witaminy D (w letni dzień na ulicy – ​​pełna dzienna porcja). Dodanie do tej liczby dodatkowych dawek, nawet profilaktycznych, może już doprowadzić do przedawkowania.

Do poważnego przedawkowania witaminy D dochodzi przy regularnym stosowaniu dawki większej niż 2000 jm lub pojedynczej dawki 10 000–15 000 jm.

Na notatce

1 kropla Aquadetrim lub Witaminy D-Teva zawiera 600 IU tej witaminy – czyli pełną dzienną porcję. W przypadku jednorazowego przedawkowania wystarczy użyć 15-18 kropli, a w przypadku rozwoju przewlekłej hiperwitaminozy - 3-4 krople dziennie.

Jak uniknąć przedawkowania?

Unikanie przedawkowania witaminy D jest łatwe. Należy pamiętać, że w przypadku braku wyraźnych objawów krzywicy i objawów hipowitaminozy nie należy go stosować. Możesz włączać do swojej diety produkty bogate w witaminy i jak najczęściej przebywać na słońcu, eksponując na nie odsłonięte partie ciała.

W zimowy czas dla zdrowej osoby dorosłej i dziecka uzasadnione byłoby stosowanie dziennej dawki witaminy w profilaktyce hipowitaminozy. Ale więcej niż 400 IU dziennie można przyjmować tylko w następujących przypadkach:

• zgodnie z zaleceniami lekarza, najlepiej z potwierdzeniem konieczności przyjęcia przez kilku kolejnych specjalistów;
• w przypadku oczywistych problemów zdrowotnych lekarz powinien już ustalić, czy witamina D pomoże w tych przypadkach;
• przy braku możliwości spożywania witaminy D z pożywieniem.

Należy pamiętać, że w wielu przypadkach przyczyną przedawkowania witaminy D jest samoleczenie. Nawet jeśli pacjent nie ma zaufania do konkretnego lekarza, rozsądniej jest zasięgnąć porady kilku specjalistów i kierować się wynikami ich konsultacji, niż samodzielnie przepisywać leczenie. W każdym razie przyjmując witaminę D należy uważnie monitorować swój organizm i samopoczucie, a w przypadku wystąpienia poważnych zaburzeń zmniejszyć dawki lub nawet na jakiś czas zaprzestać przyjmowania witaminy.

Korzyści i szkody związane ze stosowaniem witaminy D: czy należy ją podawać dzieciom

www.vitaminius.ru

Witamina D: przedawkowanie i jego przyczyny

Nadmiar witaminy D nie jest tak powszechny jak zatrucie innymi witaminami ze względu na jej specyfikę, a niemal wszystkie przypadki zatrucia na skutek nadmiaru tłumaczone są chęcią bezpiecznej zabawy i podawania dziecku większej ilości witaminy, aby zapobiec krzywicy , czy analfabetyzm w przepisywaniu dawek (co niestety dotyczy nie tylko osób, które „przepisują” witaminę sobie, ale także części lekarzy).

Z reguły pojedyncze przedawkowanie nie jest niebezpieczne, z wyjątkiem sytuacji, gdy witamina została przyjmowana w niewiarygodnie dużych ilościach. Dużo bardziej charakterystyczna dla przedawkowania witaminy D jest postać przewlekła – stopniowe gromadzenie się kalcyferolu w tkance tłuszczowej przy stałym nadmiarze dawki przez długi czas.

Przedawkowanie witaminy D może być spowodowane przekroczeniem normalnych dawek o więcej niż 1,5-2 razy w ciągu miesiąca (a częściej kilku miesięcy), przy czym należy pamiętać, że mówimy o całkowitej zawartości kalcyferolu w organizmie, co oznacza, że ​​wszystkie jego źródła.

Jak objawia się nadmiar witaminy w organizmie?

• Po pierwsze, szczegółowa sytuacja jest możliwa, jeśli nie weźmie się pod uwagę zdolności samego organizmu do syntezy tej substancji w swoich komórkach pod wpływem słońca. Kilkugodzinny spacer latem zapewnia organizmowi pełną dzienną porcję, jeśli dzień był bezchmurny. Dlatego też, jeśli latem dodamy do spacerów syntetyczne witaminy, przedawkowanie witaminy D jest tak proste, jak obranie gruszek ze łupin.
• Po drugie, naruszenie dawkowania nieświadomie lub celowo prowadzi do hiperwitaminozy (niestety, często pojawia się chęć „nakarmienia” witamin z zemstą, nie biorąc pod uwagę faktu, że dużo nie znaczy dobrze).
• Po trzecie, nadmierne stężenie witaminy w organizmie może nie być konieczne w przypadku osób z grupy ryzyka – dotyczy to osób szczególnie wrażliwych na kalcyferol, m.in. osób chorych na nerki, chorych na serce, ciężko chorych i obłożnie chorych, matek w ciąży i karmiących piersią, jak również a także osoby z otyłością (wszak, jak pamiętamy, rozpuszczalna w tłuszczach witamina D gromadzi się w tkance tłuszczowej).
• I po czwarte, czasami przedawkowanie może być jednorazowe, ale bardzo duże: dziecko wypiło fiolkę leku, babcia podała witaminę pełną łyżką, myląc ją z olejem rybnym, a nie kroplą po kropli z pipety, lub ktoś celowo podaje lub przyjmuje lek witaminowy w celu wyrządzenia szkody zdrowiu.

Z drugiej strony, czasami nawet przekroczenie dawki może obejść się bez niebezpiecznych konsekwencji. Przykładowo, jeśli w przypadku dziecka chorego na krzywicę dopuszczono przedawkowanie, to ono znacznie łatwiej toleruje takie ekscesy niż dzieci zdrowe, gdyż w organizmie chorego na krzywicę występuje zbyt duży niedobór kalcyferolu.

Kolejnym czynnikiem zmniejszającym ryzyko jest przyjmowanie naturalnego oleju rybnego zamiast syntetycznej witaminy D: naturalny olej rybny (podobnie jak wątroba dorsza) zawiera także witaminę A, co nie pozwala na przedawkowanie witaminy D.

Jak witamina D dostaje się do organizmu?

Aby nie dopuścić do przekroczenia dawki witaminy, należy zrozumieć, skąd ona pochodzi w naszym organizmie.

Oprócz, jak już wiemy, produkcji samych komórek pod wpływem światła słonecznego, istnieje również żywieniowy sposób na uzupełnienie zapasów tej witaminy. Dlatego jeśli samodzielnie podajesz dziecku lub zażywasz witaminę D, nie należy nasycać swojej diety:

• olej rybny,
• tłusta ryba,
• wodorosty (także z puszki),
• kawior,
• owoce morza.

Należy także uważać na ilość spożywanego nabiału, serów, masła, żółtek, płatków owsianych, a nawet grzybów leśnych.

Objawy zatrucia witaminą D: kiedy włączyć alarm?

Przedawkowanie witaminy D powoduje wzrost stężenia wapnia i fosforu w organizmie we krwi, co oznacza, że ​​zwiększa zawartość tych pierwiastków praktycznie we wszystkich narządach i układach, powoduje zwapnienie ścian naczyń krwionośnych, tkanek wątroby, nerek , serce i płuca.

Nadmiar witaminy D objawia się następującymi objawami:

• naruszenie procesu trawiennego (różne, czasem przeciwne objawy: od nudności i wymiotów z biegunką po zaparcia i utratę apetytu);
• pojawienie się duszności i problemów z oddychaniem;
• ból mięśni i stawów;
• bóle głowy;
• drgawki;
• wysokie ciśnienie krwi;
• gorączka i gorączka.

Jednak te objawy mijają, wystarczy usunąć z diety źródło nadmiernego wzbogacenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że skoro hiperwitaminizacja może być ostra i przewlekła, jej objawy mogą się również różnić w tych dwóch postaciach.

W przypadku ostrego przedawkowania najbardziej niebezpieczne znaki można to rozważyć:

• całkowita utrata apetytu;
• nudności, a następnie częste wymioty i biegunka;
• odwodnienie, pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych;
• wzrost ciśnienia;
• zmniejszenie czynności serca (puls staje się rzadszy, skóra ma niebieskawy odcień);
• zwiększone pragnienie;
• zwiększenie liczby i objętości oddawania moczu;
• pojawienie się napadów;
• utrata przytomności.

W przewlekłej (ponad kilka miesięcy) przedawkowaniu na pierwszy plan wysuwają się objawy neurologiczne i żołądkowo-jelitowe:

• szybkie zmęczenie,
• ciągła drażliwość, obniżony nastrój,
• osłabienie, utrata apetytu i masy ciała,
• zaburzenia snu i senność,
• bóle mięśni, skurcze, tiki,
• utrata apetytu
• nudności i wymioty,
• biegunka lub zaparcie,
• częste oddawanie moczu, ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek,
• kłujący ból w dolnej części pleców,
• ból zęba,
• obrzęk,
• objawy skórne (swędzące wysypki),
• utrata odporności, ból,
• zwiększone ryzyko złamań kości.

Wśród objawów przedawkowania witaminy D są i śmiertelne!

• Zwiększone tworzenie się kamieni nerkowych może prowadzić do śmierci, ponieważ nerki po prostu zawodzą.
• Zaburzona praca zwapnionego serca (odkładanie się wapnia w mięśniu sercowym początkowo objawia się jedynie arytmią).
• Mózg jest ściśnięty, jego naczynia są również zwapnione.
• Pojawia się kwasica - wzrost całkowitej kwasowości organizmu.

Przedawkowanie witamin u dzieci

Reakcja organizmu dziecka na stały nadmiar witaminy D różni się przede wszystkim tym, że:

• ciemiączko „zamyka się” zbyt szybko i kości czaszki zamykają się;
• powstawanie szkieletu jest zniekształcone, jego prawidłowy rozwój (zwłaszcza kości rurkowatych) zostaje zakłócony z powodu ich szybkiego wzrostu na tle niewystarczającego wzmocnienia mięśni, więzadeł i stawów, pojawiają się choroby takie jak kifoza, skolioza, lordoza, a nawet osteoporoza, z powodu do których częściej dochodzi do złamań i złamań zwichnięcia;
• Istniejące choroby ulegają zaostrzeniu, ich przebieg jest trudniejszy;
• włosy rosną wolniej i gorzej;
• skóra traci elastyczność, staje się sucha;
• szara bladość skóry, błękit pod oczami;
• dziecko gwałtownie traci na wadze i pozostaje w tyle w rozwoju;
• zawsze jest spragniony;
• temperatura jest często lekko podwyższona;
• podczas badania wątroba i śledziona są powiększone, a tętno jest wolne.

Jeśli zatrucie jest ostre, a nie przewlekłe, to znaczy dziecko otrzymało pojedynczą dawkę witaminy, objawy będą następujące:

• niemowlę pluje zbyt często, u starszych – ciągłe wymioty, zwłaszcza z jednorazowym znacznym nadmiarem;
• stolec jest również zaburzony (obserwuje się indywidualne odchylenia - od zaparć do biegunki);
• dziecko nie może się w żaden sposób upić i dlatego wkurza dużo, znacznie więcej niż zwykle;
• sen jest zakłócony: staje się niespokojny, przerywany płaczem, a zasypianie staje się boleśnie długie, nawet jeśli dziecko jest bardzo zmęczone;
• występują skurcze i skurcze mięśni;
• pojawia się drażliwość i wzmożony nastrój.

W przypadku przedawkowania witaminy D u niemowląt odpowiedzialność w 100% spoczywa wyłącznie na rodzicach: niemowlęta nie są w stanie, podobnie jak starsze dzieci, samodzielnie przyjmować witamin – podaje je i dawkuje osoba dorosła, co oznacza, że błędy w dozowaniu powstają wyłącznie z ich winy. Regularne przyjmowanie witaminy „z dodatkiem” nie zakończy się niczym dobrym: kalcyferol, jak każda inna substancja, musi znajdować się w organizmie w optymalnych ilościach, a nie w nadmiarze, gdyż w przypadku przedawkowania po prostu wypłukuje wapń z organizmu. kości, która następnie gromadzi się w narządach wewnętrznych, mięśniach i naczyniach krwionośnych.

Małe dziecko ma bardzo mało tłuszczu i po prostu nie ma gdzie utworzyć „magazynu” nadmiaru kalcyferolu, dlatego przedawkowanie witaminy D 3 (a dzieciom zwykle przepisuje się Aquadetrim, czyli rozpuszczalną w wodzie wersję cholekalcyferolu) spowoduje natychmiast „uderzyć” objawami zatrucia, nawet przy niewielkich objawach nadużyć wzroku.

Ściśle przestrzegaj dawkowania i nie przekraczaj go według własnego uznania - w przeciwnym razie dziecko będzie musiało zapłacić swoim zdrowiem za Twoje obawy i niekompetencję.

Kompetentna pomoc

Jeśli podczas przyjmowania witaminy popełniono już błędy, należy je natychmiast skorygować.

W przypadku jednorazowego zażycia dużej dawki witaminy (np. dziecko wypiło całą fiolkę) postępowanie będzie standardowe, jak przy każdym zatruciu:

• płukanie żołądka dużą ilością (do półtora litra) lekko osolonej wody;
• spożycie absorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel, Polisorb itp.);
• przyjmowanie środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną;
• wezwanie karetki.

Jeśli potrzebna jest pomoc w przypadku przewlekłego przedawkowania witaminy D, w kompetencjach rodziców są tylko dwa prawidłowe posunięcia:

• natychmiastowe odstawienie leku;
• natychmiastowe przyjęcie do szpitala.

Szczególnie ważne jest zapewnienie terminowej pomocy w przypadku zatrucia u niemowląt do roku i kobiet w ciąży.

Lekarze, oprócz leczenia głównego i objawowego, będą również przepisywali:

• specjalna dieta z minimalnym spożyciem pokarmów zawierających witaminę D i wapń;
• codzienna rutyna (minimalna ilość czasu na słońcu),
• przeciwzapalne leki hormonalne,
• witaminy przywracające metabolizm,
• a także leki zwiększające kwasowość moczu, które pomogą zapobiec (przynajmniej zmniejszyć prawdopodobieństwo) powstawania kamieni wapniowych w nerkach.

Środki zapobiegawcze: jak zapobiegać przedawkowaniu witaminy D

Aby nie stwarzać problemów własnymi rękami dla siebie lub dziecka, ważne jest, aby zrozumieć, że preparaty kalcyferolu (witaminy D) nie są przepisywane:

• bez badań i zaleceń lekarskich,
• bez oznak krzywicy,
• w ciepłych i słonecznych porach roku.

Jeśli wydaje Ci się, że „organizm potrzebuje wsparcia”, lepiej dostosować dietę, dodając do niej pokarmy bogate w witaminę D i wydłużając czas spacerów na słońcu, zawsze pozostawiając odsłoniętą skórę , ponieważ witamina wytwarzana jest w organizmie wyłącznie pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego.

Jeśli więc będziesz przyjmować witaminy D w sposób odpowiedzialny, uchronią Cię one przed poważnymi problemami zdrowotnymi i zapobiegną rozwojowi krzywicy u niemowląt. Jeśli przekroczysz dawkę i zażyjesz leki nieostrożnie, możesz poważnie zaszkodzić swojemu zdrowiu, ponieważ ta sama substancja może zarówno leczyć, jak i niszczyć organizm.

Dbajcie o siebie i swoje dzieci i bądźcie ostrożni w przyjmowaniu witamin – one nie są nieszkodliwe!

medtox.net

Ogólna charakterystyka witaminy D

Witamina D to związek rozpuszczalny w tłuszczach – cykliczny nienasycony alkohol o dużej masie cząsteczkowej ergosterol, który wykazuje działanie przeciw krzywicy. Witamina D jest często określana po prostu jako czynnik przeciw krzywicy, ponieważ jest niezbędna do prawidłowego wzrostu i tworzenia kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może ona kumulować się w organizmie człowieka w komórkach różnych narządów. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka zawsze istnieje pewien magazyn witaminy D, z którego związek ten jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niedostatecznego spożycia z pożywieniem niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania się jej zapasów w magazynie.

Zdolność do rozpuszczania się w tłuszczach powoduje możliwość nadmiernego gromadzenia się witaminy A, gdy dostanie się ona do organizmu człowieka w dużych ilościach. Wraz z nagromadzeniem wysokiego stężenia witaminy D we krwi i tkankach organizmu rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do upośledzenia funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witaminę D należy dostarczać organizmowi w ściśle określonych, optymalnych dawkach, gdyż zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie można przyjmować witaminy D w dużych ilościach, ponieważ doprowadzi to do hiperwitaminozy. A także nie można spożywać niewielkiej ilości witaminy D, ponieważ spowoduje to jej niedobór lub hipowitaminozę.

Jednak nawet jeśli w diecie człowieka nie ma wystarczającej ilości witaminy D, jej niedobór i hipowitaminoza rozwijają się bardzo rzadko, jeśli człowiek spędza co najmniej 1–2 godziny dziennie na słońcu. Dzieje się tak dlatego, że pod wpływem promieniowania słonecznego w skórze może dojść do endogennej syntezy witaminy D, która w pełni pokrywa zapotrzebowanie organizmu na tę substancję. A ponieważ życie w klimacie umiarkowanym pozwala na regularną ekspozycję na światło słoneczne przez cały rok, niedobór witaminy D w populacji występuje niezwykle rzadko. Częściej niedobór witaminy D rozwija się u mieszkańców Dalekiej Północy, gdzie przez kilka miesięcy nie ma promieni słonecznych, ponieważ nadchodzi noc polarna. Z powodu niewystarczającego spożycia witaminy D i braku światła słonecznego ludzie mogą zachorować na hipowitaminozę D. Na hipowitaminozę D mogą zachorować także małe dzieci urodzone w zimie, które rzadko wychodzą na zewnątrz bez ekspozycji na światło słoneczne.

Zatem witamina D może przedostać się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem lub tworzyć się w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Witamina D po uformowaniu się w skórze lub spożyciu z pożywieniem wchłania się do krwi i trafia do nerek, gdzie łączy się z jonami wapnia, tworząc substancję czynną zwaną kalcytriolem. To właśnie pod postacią kalcytriolu witamina D wywiera swoje biologiczne działanie na organizm człowieka. Dlatego kalcytriol nazywany jest aktywną formą witaminy D. Dlatego też wapń jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania witaminy D.

Do wchłaniania witaminy D do krwi z jelit potrzebna jest wystarczająca ilość tłuszczu i żółci. Dlatego, dla lepszego wchłaniania witaminy D, należy ją spożywać razem z tłuszczami roślinnymi. Przy wystarczającej ilości tłuszczów i żółci witamina D jest wchłaniana w 90%, a przy ich braku tylko w 60%. Wchłanianie syntetycznej witaminy D nie jest zależne od ilości tłuszczu i żółci, dlatego preparaty farmakologiczne mogą być skuteczniejsze niż związki naturalne.

Formy witaminy D (jakie są rodzaje witaminy D)?

Witamina D to popularna nazwa grupy pięciu substancji o działaniu i właściwościach steroli. Substancje te nazywane są witaminami witaminy D. Oznacza to, że każdy witamina jest w rzeczywistości rodzajem witaminy D. Dlatego obecnie następujące witaminy są klasyfikowane jako witamina D:
1. Witamina D 2 - ergokalcyferol;
2. Witamina D3 - cholekalcyferol;
3. Witamina D 4 - dehydrocholesterol;
4. Witamina D 5 - sitokalcyferol;
5. Witamina D 6 - stygmakalcyferol.

Witamina D 1 nie występuje w przyrodzie i można ją otrzymać jedynie w drodze syntezy chemicznej. Witamina ergokalcyferol jest syntetyczną witaminą D 2 powstającą w wyniku działania promieniowania ultrafioletowego na niektóre rodzaje grzybów. Witaminę D2 stosuje się jako dodatek do różnych gotowych produktów spożywczych, takich jak chleb, odżywki dla niemowląt itp. Ergokalcyferol wzbogaca produkt spożywczy, dostarczając organizmowi człowieka odpowiednią dzienną dawkę witaminy D. Ergokalcyferol otrzymywany jest bezpośrednio z ergosterolu.

cholekalcyferol to naturalna witamina D3, która występuje w różnych produktach pochodzenia zwierzęcego. Oznacza to, że cholekalcyferol przedostaje się do organizmu człowieka poprzez stosowanie produktów pochodzenia zwierzęcego.

Dehydrocholesterol - jest to witamina D4, która jest prekursorem czyli prowitaminą D3 (cholekalcyferol). Normalnie ludzka skóra zawiera właśnie dehydrocholesterol, z którego pod wpływem światła słonecznego syntetyzowana jest witamina D 3 (cholekalcyferol).

Sitokalcyferol jest witamina D5, która występuje w ziarnach pszenicy. Stygmakalcyferol jest witamina D6, która występuje także w niektórych roślinach.

Dwie najbardziej aktywne biologicznie formy witaminy D to D 2 i D 3 , które człowiek może pozyskać z pożywieniem lub syntetyzować ze skórą za pomocą promieniowania ultrafioletowego. Pozostałe formy witaminy D (D 4 , D 5 i D 6) charakteryzują się stosunkowo niską aktywnością biologiczną.

Wszystkie formy witaminy D są zbiorczo określane jako kalcyferol. W powszechnej praktyce witamina D oznacza dwie formy – D 2 i D 3, ponieważ są one najbardziej aktywne biologicznie i działają na poziomie organizmu człowieka. Co więcej, ponieważ funkcje wszystkich form witaminy D są takie same, a różnią się jedynie sposobem otrzymywania i działaniem, zwykle nie są rozdzielane w artykułach medycznych i popularnonaukowych. Dlatego mówiąc „witamina D” lekarz ma na myśli wszystkie jej formy. Jeśli chcesz powiedzieć, że mówimy o tej lub innej formie witaminy D, jest to wskazane osobno.

Witamina D w organizmie - funkcje biologiczne

Witamina D zapewnia prawidłowy, odpowiedni do wieku wzrost kości, co jest istotne dla kształtowania się układu mięśniowo-szkieletowego oraz profilaktyki krzywicy u dzieci i dorosłych. Ponadto kalcyferol przyspiesza proces gojenia tkanki kostnej w przypadku różnego rodzaju urazów, takich jak złamania, pęknięcia itp. Witamina D, uczestnicząc w regulacji gospodarki wapniowo-fosforowej, zapobiega osteoporozie, utrzymując prawidłowy poziom zwapnienia, oraz w konsekwencji wytrzymałość kości. Jest to bardzo ważne dla osób dorosłych, które często cierpią na osteoporozę. Zatem kalcyferol jest niezbędną witaminą, która utrzymuje tkankę kostną w prawidłowym stanie.

Będąc w krążeniu ogólnoustrojowym, witamina D utrzymuje stężenie wapnia i fosforu w prawidłowych granicach. Dodatkowo kalcyferol zwiększa wchłanianie związków wapnia w jelitach, zapobiegając w ten sposób jego niedoborom i wypłukiwaniu z kości. Oznacza to, że przy niedoborze witaminy D stężenie wapnia we krwi spada i jest on wypłukiwany z kości, co prowadzi do osteoporozy i innych zaburzeń.

Witamina D reguluje metabolizm wapnia i fosforu poprzez następujące mechanizmy i efekty:

• Zwiększona przepuszczalność błony komórek jelitowych (enterocytów) dla wapnia;
• Rozpoczęcie procesu syntezy specjalnego białka, które przenosi wapń w krążeniu ogólnoustrojowym z jednego narządu i tkanki do drugiego;
• Zwiększa wchłanianie fosforu w jelitach;
• Stymuluje zwapnienie kości;
• Zmniejsza syntezę kolagenu typu I, zapobiegając w ten sposób zwapnieniu i stwardnieniu nadmiaru kości. Pozwala to uniknąć rozwoju licznych narośli kostnych;
• Zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia w kanalikach nerkowych z moczu pierwotnego.

Wiadomo, że w warunkach ciężkiego niedoboru witaminy D organizm ludzki traci zdolność wchłaniania wapnia, zarówno z pożywienia, jak i ze specjalistycznych preparatów farmakologicznych. Prowadzi to do próchnicy, próchnicy, arytmii i wielu innych problemów związanych z niedoborem wapnia.

Jednak witamina D nie tylko chroni kości i reguluje poziom wapnia i fosforu we krwi, choć niewątpliwie te funkcje są bardzo istotne. Witamina D zmniejsza ryzyko rozwoju chorób skóry i serca, a także nowotworów złośliwych. Tym samym zapobiega aktywnemu wzrostowi komórek nowotworowych, dzięki czemu witamina D z powodzeniem stosowana jest w kompleksowym leczeniu i profilaktyce raka piersi, jajnika, prostaty, mózgu i białaczki. Ponadto stałe, normalne spożycie witaminy D z pożywienia zmniejsza ryzyko miażdżycy, zapalenia stawów i cukrzycy.

Ponadto witamina D zapobiega osłabieniu mięśni, poprawia odporność, zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy. Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga odbudować komórki nerwowe i włókna nerwowe, zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i tętna.

Dzięki zewnętrznemu stosowaniu preparatów witaminy D zmniejsza się łuszczenie się skóry u osób chorych na łuszczycę.

Norma spożycia i zawartości witaminy D w organizmie

• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15. roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
• Kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
• Matki karmiące – 10 mcg (400 j.m.);
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 60. roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
• Niemowlęta do pierwszego roku życia – 7,5 – 10,0 mcg (300 – 400 j.m.);
• Dzieci 1 – 5 lat – 10 mcg (400 j.m.);
• Dzieci w wieku 5 – 13 lat – 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do oznaczania zawartości witaminy D w żywności stosuje się mikrogramy (mcg) lub jednostki międzynarodowe (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 µg. W związku z tym 1 μg witaminy D równa się 40 jm. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Lista pokazuje optymalne dawki dziennego spożycia witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest przyjmowanie nie więcej niż 15 mikrogramów witaminy D na dobę. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mikrogramów na dobę.

Zwiększenie dawki powyżej zalecanych wartości optymalnych jest konieczne w przypadku osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

• Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
• Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
• Praca na nocną zmianę;
• Obłożnie chorzy, którzy nie przebywają na ulicy;
• Osoby cierpiące na przewlekłe choroby jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• Matki w ciąży i karmiące piersią.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10 – 40 mcg/l, a D 3 – również 10 – 40 mcg/l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulacji witaminy D w organizmie człowieka może pojawić się zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a nadmiar nazywa się hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują zaburzenia różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego też witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie spowodować przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której wzrasta wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, wyginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a u osoby rozwijają się różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

• Opóźnione ząbkowanie;
• Opóźnione zamknięcie ciemiączków;
• Zmiękczenie kości czaszki, na tle którego następuje spłaszczenie płatów potylicznych z jednoczesnym tworzeniem się narośli kostnych w okolicy guzków czołowych i ciemieniowych. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką przebytej w dzieciństwie krzywicy;
• Deformacja kości twarzy, w wyniku której może powstać nos siodłowy i wysokie gotyckie niebo;
• Krzywizna nóg zgodnie z rodzajem litery „O” (popularnie ten stan nazywany jest „nogami z kołem”);
• Deformacja kości miednicy;
• Pogrubienie końców kości rurkowych, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowe oraz stawy palców stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są chwiejnymi bransoletkami;
• Pogrubienie końców żeber, co prowadzi do powstania wystających dużych stawów na styku kości żebrowych z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami krzywicznymi;
• Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
• Zaburzenia snu;
• Drażliwość;
• Wyzysk.

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednakże deformacje kości (na przykład siodło, pierś z kurczaka, skrzywienie nóg, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie zostaną skorygowane, gdy witamina Niedobór D zostanie wyeliminowany, ale pozostanie na całe życie i będzie oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywicy) u dorosłych to:

• Rozwój osteomalacji, czyli przerzedzania kości, z którego wypłukiwane są sole wapnia, które dają siłę;
• Osteoporoza;
• Utrata apetytu;
• Bezsenność;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej i gardle;
• Utrata masy ciała;
• Niedowidzenie.

Wszystkie zaburzenia, które pojawiły się u dorosłych na tle niedoboru witaminy D, całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ w tym przypadku następuje intensywne wchłanianie wapnia z pożywienia, który trafia do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto nadmiar wapnia we krwi powoduje poważne zaburzenia serca i układu nerwowego, objawiające się mikromartwicą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jej stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D- łagodne zatrucie bez zatrucia:

• Anoreksja;
• wyzysk;
• Drażliwość;
• Zaburzenia snu;
• Opóźniony przyrost masy ciała;
• Pragnienie (polidypsja);
• Duża ilość moczu przekraczająca 2,5 litra dziennie (wielomocz);
• zaparcie;
• Ból stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D- umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

• Anoreksja;
• Okresowe wymioty;
• Zmniejszenie masy ciała;
• Tachykardia (kołatanie serca);
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP).

III stopień hiperwitaminozy D- ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

• Trwałe wymioty;
• Poważna utrata masy ciała;
• Odwodnienie;
• Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
• letarg;
• Niska mobilność (hipodynamia);
• Senność;
• Okresy znacznego niepokoju;
• Okresowe drgawki;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Stłumione dźwięki serca;
• szmer skurczowy;
• ekspansja serca;
• Ataki arytmii;
• nieprawidłowości w EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
• Blada skóra i błony śluzowe;
• Zimne dłonie i stopy;
• duszność;
• Pulsacja naczyń krwionośnych szyi i żołądka;
• Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
• Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
• Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP);
• Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
• Depresja OUN aż do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

W przypadku wystąpienia oznak przedawkowania witaminy D należy natychmiast podjąć działania przyspieszające usuwanie tej substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który przebiega następująco:
1. Przy łagodnym stopniu zatrucia należy podać osobie olej wazelinowy, który zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby jak najszybciej przywrócić prawidłową strukturę komórek i ograniczyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru wapnia, stosuje się Furosemid, a do leczenia Asparkam lub Panangin zrekompensować utratę potasu i magnezu;
2. Przy średnim stopniu zatrucia osoba otrzymuje olej wazelinowy, witaminy E i A, Furosemid, Asparkam lub Panangin. Do leków tych dodaje się werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etidronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D do form nieaktywnych);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków, jeśli to konieczne, podaje się glukokortykoidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trizaminę.

W przypadku zaburzeń pracy serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) lub ośrodkowego układu nerwowego (letarg, śpiączka, drgawki itp.) na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie fosforanu preparaty solne, na przykład In-phos, Hyper-phos-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego. Profilaktyczne przyjmowanie witaminy D ma na celu zapobieganie krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne przyjmowanie witaminy D odbywa się w ramach kompleksowej terapii różnych chorób, któremu towarzyszy naruszenie struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. Profilaktyczne i lecznicze przyjmowanie witaminy D różni się jedynie dawkami, poza tym odbywa się według tych samych zasad. Zatem w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400–500 jm (10–12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5 000–10 000 jm (120–250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i chorobach:

• Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
• połamane kości;
• Powolne zespolenie kości;
• Osteoporoza;
• Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
• Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
• Osteomalacja (zmiękczenie kości);
• Niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczająca lub nadmierna ilość parathormonów);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
• Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Gruźlica;
• Artretyzm;
• Skaza krwotoczna;
• pyłkowica;
• Łuszczyca;
• Tężyczka mięśniowa;
• Zespół menopauzalny u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy warto ją podawać?

Obecnie kwestia, czy podawać witaminę D noworodkowi, wywołuje szeroką dyskusję w społeczeństwie. Ktoś uważa, że ​​jest to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują od ponad roku. I ktoś mówi, że nie jest to konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwne stanowiska, z których żadne nie jest prawidłowe. Zastanów się, kiedy dziecku należy podawać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko przebywa co najmniej 0,5–1 godziny dziennie na ulicy i jest wystawione na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, będąc całkowicie włączonym karmienie piersią, a matka je w pełni, to nie ma potrzeby podawania witaminy D. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość zostanie syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że odżywcza dieta matki to taka dieta, w której przynajmniej raz w tygodniu koniecznie spożywa ona warzywa i owoce, a mięso, ryby, jaja i nabiał. A spacer dziecka to pobyt na ulicy, pod słońcem, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym wózku, odgrodzonym od świata zewnętrznego.

Jeśli dziecko jest na karmieniu mieszanym, regularnie przebywa na świeżym powietrzu, a matka je w pełni, to również nie musi podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały w odpowiedniej ilości.

Jeśli dziecko jest karmione całkowicie sztucznie nowoczesnymi mieszankami, to pod żadnym pozorem nie musi podawać witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że w nowoczesnych mieszankach znajdują się wszystkie witaminy i mikroelementy niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka w wystarczających ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanką, rzadko wychodzi na dwór bez ekspozycji na promieniowanie słoneczne, a matka jest niedożywiona, należy podawać witaminę D. Witaminę D należy także podawać, jeśli dziecko karmione jest sztucznie nie nowoczesnymi mieszankami, ale na przykład mlekiem krowim, kozim lub od dawcy itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom jedynie w następujących przypadkach:
1. Matka karmiąca piersią jest niedożywiona.
2. Sztuczne karmienie odbywa się nie nowoczesnymi mieszankami, ale mlekiem dawców różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na świeżym powietrzu mniej niż pół godziny dziennie.

Zasadniczo we współczesnych warunkach klimatu umiarkowanego potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D przez noworodki poniżej pierwszego roku życia jest bardzo rzadka, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych, bogatych w składniki odżywcze receptur żywności dla niemowląt całkowicie wyeliminował problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w profilaktyce krzywicy wprowadzono ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze jadły do ​​syta, pracowały po godzinach w trudnych warunkach warsztatów fabrycznych i po prostu nie było niemowląt formułę, a „artystów” karmiono mlekiem dawcy, które koniecznie było gotowane, co oznacza, że ​​zawarte w nim witaminy okazały się zniszczone. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla niemal wszystkich noworodków. Obecnie warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przynajmniej przez godzinę dziennie, nie jedzą mięsa przynajmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.). codziennie. Możesz także podać witaminę D, jeśli zauważysz, że u dziecka występują krzywizny nóg w kształcie litery O lub X i tworzy się siodłowy nos. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisana przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli ktoś przebywa na słońcu i przynajmniej raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, to nie ma potrzeby zażywania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce oznacza przebywanie na świeżym powietrzu mała ilość ubrania (rozpinane T-shirty, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) w miejscu narażonym na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Taki półgodzinny pobyt na ulicy w lecie wystarczy, aby endogenna produkcja wymaganej ilości witaminy D w skórze była wystarczająca. Dlatego jeśli latem dana osoba przebywa na zewnątrz co najmniej pół godziny dziennie, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na zewnątrz, z jakichś powodów stale przebywa w pomieszczeniu zamkniętym lub nie rozbiera się, pozostawiając większość skóry zakrytą, wówczas należy profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie ją można znaleźć?

Witaminę D można znaleźć w następujących produktach spożywczych:

• Wątroba ryb morskich;
• Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
• Wątroba wołowa, wieprzowina;
• Tłuste mięsa, takie jak wieprzowina, kaczka itp.;
• kawior rybny;
• Jajka;
• Krem mleczny;
• Kwaśna śmietana;
• Olej roślinny;
• Wodorost;
• Kurki leśne;
• Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparatach farmakologicznych witaminy D stosuje się następujące formy:

• Ergokalcyferol – naturalna witamina D 2;
• Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
• Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
• Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
• Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferol);
• Naturalny olej rybny jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie te formy są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające wyłącznie formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, do których zalicza się witaminę D i różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Obydwa rodzaje preparatów można stosować w celu eliminacji niedoborów witaminy D. Najlepszym rozwiązaniem są jednak preparaty wieloskładnikowe, które jednocześnie eliminują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie na rynku farmaceutycznym dostępne są następujące preparaty zawierające witaminę D:

• Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
• Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabet „Przedszkole” (witaminy A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcydol);
• Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcydol);
• Van Alpha (alfakalcydol);
• Wigantol (cholekalcyferol);
• Videhol (różne formy i pochodne witaminy D);
• Niedźwiedzie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Vittri (witaminy E, D 3 , A);
• Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
• Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
• Oxidevit (alfakalcydol);
• Osteotriol (kalcytriol);
• Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcytriol);
• Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
• Etalfa (alfakalcydol).

Roztwór olejku witaminy D

Roztwór olejowy witaminy D można przyjmować doustnie lub w razie potrzeby podawać domięśniowo lub dożylnie. W postaci olejowych roztworów witaminy D dostępne są następujące leki:

• wigantol;
• Witamina D 3 roztwór doustny w oleju;
• wideo;
• Oksidevit;
• Ergokalcyferol;
• Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające wapń z jednocześnie witaminą D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum Wapń + Witamina D 3;
• Zaliczka kalceminy;
• Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
• Complivit Wapń D 3;
• Natekal D 3 .

Maść lub krem ​​z witaminą D

W leczeniu łuszczycy stosuje się maść lub krem ​​z witaminą D. Obecnie dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

• Glenriaz (kalcypotriol);
• Daivobet (kalcypotriol);
• Daivonex (kalcypotriol);
• Xamiol (kalcytriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcypotriol);
• Silkis (kalcytriol).

Witamina D - co jest lepsze

W odniesieniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest niepoprawny i niepoprawny w swojej istocie, ponieważ w praktyce medycznej istnieje pojęcie „optymalny”. Oznacza to, że w każdym konkretnym przypadku najlepiej sprawdzi się ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to również suplementów witaminy D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminy D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do zapobiegania i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D to najlepsze leki w leczeniu łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wypić kurs witaminy D w celach profilaktycznych, wówczas optymalne będą dla niego złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Ca itp. Jeśli zachodzi potrzeba zapobiegania krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, najlepszą formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcja stosowania witaminy D - jak podawać leki

Tabletki, krople i pigułki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztwór oleju można wylać na mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

W profilaktyce krzywicy witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

• Noworodki donoszone w wieku od 0 do 3 lat – 500 – 1000 j.m. (12 – 25 mcg) dziennie;
• Wcześniaki od 0 do 3 lat – 1000 – 1500 j.m. (25 – 37 mcg) dziennie;
• Kobiety w ciąży – przyjmować 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres ciąży;
• Matki karmiące – przyjmuj 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Kobiety w okresie menopauzy – przyjmować 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dziennie;
• Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500-1000 IU (12-25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami pomiędzy nimi.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D w dawce 2000 – 5000 IU (50 – 125 mcg) przez 4 – 6 tygodni. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz cykl przyjmowania witaminy D.

Analiza witaminy D

Obecnie prowadzi się analizę laboratoryjną stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Analiza ta pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i na podstawie jej wyników podjąć niezbędną decyzję o zaprzestaniu lub wręcz przeciwnie przyjmowaniu suplementacji witaminy D. Stężenie tych dwóch form oznacza się w krwi żylnej krew pobrana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D 2, jak i D 3 wynosi 10 - 40 µg / l każdy.