Czego nie jeść, jeśli masz gruźlicę. Odżywianie w przypadku gruźlicy w trakcie leczenia: menu dietetyczne. Przybliżona dzienna dieta

W czasie choroby obserwuje się utratę masy ciała i zmniejszenie funkcji ochronnych. Dieta na gruźlicę pomaga pacjentowi szybko odzyskać siły i dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych substancji.

Ogólne zasady żywienia

Podstawowe zasady żywienia leczniczego:

  1. Dzienna zawartość kalorii wynosi 3600 jednostek. W przypadku zaostrzenia choroby i leżenia w łóżku norma spada do 2700 kcal.
  2. Odżywianie w przypadku gruźlicy płuc polega na włączeniu do menu sfermentowanych produktów mlecznych, warzyw, owoców i soków, aby przywrócić równowagę witamin i minerałów. Pacjenci wymagają magnezu, potasu, żelaza i wapnia.
  3. Zaleca się ograniczenie spożycia soli do 15 g dziennie. W przypadku pacjentów z ciężką gruźlicą liczba ta jest zredukowana do minimum.
  4. Prawidłowe odżywianie polega na włączeniu do diety oleju rybnego, który sprzyja szybszej regeneracji.
  5. Należy jeść 5 razy dziennie w odstępach co 3 godziny. Porcje powinny być małej objętości.
  6. Ilość wody spożywanej dziennie nie powinna przekraczać 2 litrów. Pacjentom z chorobami nerek zaleca się picie nie więcej niż 1 litra płynu.
  7. Nie należy jeść zimnych ani gorących potraw. Jedzenie powinno być ciepłe lub doprowadzone do temperatury pokojowej, aby nie podrażniać układu pokarmowego.
  8. Zalecane metody gotowania: gotowanie, duszenie, pieczenie, smażenie (z niewielka ilość obrazy olejne).
  9. Dieta na gruźlicę u dzieci obejmuje zbilansowaną i zdrowe odżywianie. Spożycie kalorii w zależności od wieku:
  • 4-6 lat – 2000 kcal;
  • 8-12 lat – 3000 kcal;
  • 14-17 lat – 4000 kcal.

Terapia dietetyczna w leczeniu gruźlicy jest istotna, ponieważ od prawidłowo opracowanego jadłospisu zależy szybkość powrotu pacjenta do zdrowia.

Wiewiórki

Wpływ białka na organizm:

  • bliznowacenie zmiany;
  • zwiększenie właściwości ochronnych;
  • dostarczanie organizmowi składników odżywczych, takich jak witamina B.

Nawyki żywieniowe zależą od stopnia zaawansowania choroby. Dzienne spożycie białka wynosi 130 g, w przypadku anemii ilość ta wzrasta do 140 g. U pacjentów z ostrym rozwojem choroby białka nie powinny zajmować dużej części menu.

W fazie przewlekłej zaleca się podwojenie dziennego spożycia białka.

W czasie choroby białka rozkładają się szybciej, dlatego muszą być stale obecne w organizmie. Preferowane powinny być produkty mleczne, ponieważ są one najlepiej wchłaniane. Duża ilość Białko znajduje się w chudych rybach, cielęcinie, jajach i kurczaku.

Tłuszcze

Żywienie terapeutyczne w gruźlicy polega na zmniejszeniu udziału tłuszczów w diecie. Substancje te komplikują proces trawienia, co negatywnie wpływa na pracę wątroby. Dzienna norma wynosi 100 g. W przypadku niedokrwistości liczba ta spada do 80 g, ponieważ tłuszcze zakłócają wchłanianie żelaza.

Preferowane jest tłuszcz mleczny, ponieważ nie powoduje otyłości i jest lepiej wchłaniany. Polecane produkty:

  • śmietana;
  • masło;
  • krem;
  • oliwa z oliwek;
  • olej słonecznikowy.

Węglowodany

Choroba niekorzystnie wpływa na trzustkę, dlatego zaleca się wspomaganie jej węglowodanami. Dzienne spożycie wynosi 450 g. Większe ilości tej substancji mogą prowadzić do otyłości. Miód, cukier i dżem powinny stanowić 1/5 całkowitej liczby węglowodanów. Substancje lekkostrawne (chleb, produkty mączne, kasza manna i ryż) należy spożywać w mniejszych ilościach. Preferowane są owoce, warzywa, kasza gryczana i płatki owsiane.

Witaminy

Większość diety składa się z produktów białkowych.

Preferowane jest gotowanie z minimalną ilością oleju. Codzienne menu składa się z sałatek, zup puree, zapiekanek i gulaszy. Jagody i owoce są przydatne do spożycia na świeżo. Ponadto można z nich przygotować kompoty, napoje owocowe, galaretki, musy, soki i wywary. Warzywa można jeść duszone, gotowane, surowe, marynowane i pieczone.

Menu dziecięce powinno zawierać następujące produkty:

Menu jest opracowywane z uwzględnieniem stopnia choroby (forma otwarta lub zamknięta), charakterystyki przebiegu choroby i związanych z nią problemów.

Tabela dozwolonych produktów

Grupa produktów Żywność
Produkty piekarnicze Wypieki pełnoziarniste
Pierwsze dania (na drugim bulionie) Marchew, buraki, ziemniaki, warzywa, płatki zbożowe, makaron
Mięso Chuda jagnięcina, kurczak, królik, indyk
Fermentowane produkty mleczne Domowa śmietana, kefir, jogurt, serwatka, ser żółty, twarożek
Zboża Ryż brązowy, płatki owsiane, zielona kasza gryczana
Ryba Różowy łosoś, śledź, pstrąg, sandacz
Warzywa Marchew, słodkie ziemniaki, buraki, kukurydza, ziemniaki, rośliny strączkowe
Owoce i jagody Pomarańcze, cytryny, dzika róża (w formie wywaru), kiwi, żurawina, agrest, czarna porzeczka, truskawki, poziomki, jeżyny

Produkty całkowicie lub częściowo zakazane

Dieta przy gruźlicy płuc polega na wykluczeniu z diety pokarmów pogarszających stan pacjenta.

Tabela produktów zabronionych

Produkt Białka, g Tłuszcze, G Węglowodany, g Kalorie, kcal
Krem do ciasta 0,2 26,0 16,5 300
Wieprzowina 16,0 21,6 0,0 259
Kaczka 16,5 61,2 0,0 346
Wędzona kaczka 19,0 28,4 0,0 337
Gęś 16,1 33,3 0,0 364
Tłuszcz zwierzęcy 0,0 99,7 0,0 897
Gotowanie tłuszczu 0,0 99,7 0,0 897

Ilość substancji podana jest na 100 g produktu. Oprócz wymienionych produktów żywienie gruźlicy płuc podczas leczenia obejmuje całkowite wykluczenie napoje alkoholowe I gorące sosy. Zabronione w użyciu konserwy rybne, kiełbaski i frankfurterki.

Menu na tydzień

Przykładowe menu dieta numer 11 na poniedziałek:

  • śniadanie: owsianka pszenna, winegret, chuda ryba;
  • przekąska: garść dowolnych orzechów;
  • obiad: barszcz ze śmietaną, gotowany kurczak;
  • podwieczorek: jogurt z jagodami;
  • obiad: jajko gotowane, puree ziemniaczane, sałatka jarzynowa;
  • przed snem: kefir (1 szklanka).
  • śniadanie: owsianka, chleb żytni (1 szt.), suszone owoce;
  • przekąska: owoce;
  • kolacja: zupa jarzynowa, kotlety rybne, warzywa;
  • podwieczorek: szarlotka, herbata;
  • obiad: twarożek ze śmietaną i jagodami;
  • przed snem: serwatka (1 szklanka).
  • śniadanie: omlet, ser twardy, pieczywo pełnoziarniste (2 tosty);
  • przekąska: smoothie z jogurtu i warzyw;
  • obiad: puree z grochu, chude mięso gotowane, śmietana;
  • popołudniowa przekąska: zapiekanka z twarogu, kompot;
  • obiad: kasza gryczana z owocami morza i olejem roślinnym;
  • przed snem: kefir.
  • śniadanie: owsianka pszenna z sosem warzywnym;
  • przekąska: sok owocowy;
  • obiad: zupa kiszona, gulasz, sałatka jarzynowa;
  • podwieczorek: niesłodzone ciasteczka, sok;
  • obiad: naleśniki, herbata;
  • przed snem: domowy jogurt z miodem.
  • śniadanie: gulasz z kurczaka, makaron;
  • przekąska: galaretka owocowo-jagodowa, orzechy;
  • obiad: gołąbki ze śmietaną, warzywa;
  • podwieczorek: pieczywo pełnoziarniste, sok z marchwi;
  • obiad: gotowana ryba, gulasz warzywny;
  • przed snem: serum.
  • śniadanie: owsianka, kotlety z kurczaka gotowane na parze, sos warzywny;
  • przekąska: suszone owoce i orzechy;
  • obiad: zupa z roślinami strączkowymi, pierogi z mięsem, warzywa;
  • podwieczorek: suflet twarogowy z jagodami;
  • obiad: ser, owoce;
  • przed snem: sfermentowane mleko pieczone.

Niedziela:

  • śniadanie: budyń owocowo-jagodowy, tost żytni, masło;
  • przekąska: krakersy, miód, kompot;
  • obiad: zupa fasolowa, sałatka jarzynowa;
  • podwieczorek: koktajl bananowy;
  • obiad: gotowana ryba, warzywa;
  • przed snem: jogurt.

Prezentowany stół nadaje się do karmienia dzieci i dorosłych. Po wyzdrowieniu możesz stosować tę dietę jako dietę główną.

Możesz być także zainteresowany:

  • na etapie łagodnego zaostrzenia gruźlicy płuc, węzłów chłonnych, kości i stawów;
  • na etapie osłabienia gruźlicy płuc, węzłów chłonnych, kości i stawów;
  • przy wyczerpaniu po chorobach zakaźnych, urazach i operacjach, któremu towarzyszy niska masa ciała.

Dietę terapeutyczną nr 11 przepisuje się w celu:

  • poprawa odżywienia organizmu;
  • zwiększenie jego mocy ochronnych;
  • usprawnienie procesów regeneracyjnych w zaatakowanym narządzie.

Dieta terapeutyczna na gruźlicę jest bogata w kalorie. Zwiększa zawartość w diecie białek zwierzęcych, zwłaszcza nabiału, witamin, mikroelementów, a także umiarkowanie zwiększa ilość tłuszczów i węglowodanów. Dozwolone jest standardowe gotowanie i normalna temperatura spożywanej żywności. Zaleca się pięciokrotny schemat przyjmowania pokarmów.

Skład chemiczny dieta terapeutyczna na gruźlicę

  • 100-110 g białek, z czego 60% to białka zwierzęce;
  • 100–110 g tłuszczów, z czego 20–25% to tłuszcze roślinne;
  • 400-450 g węglowodanów;
  • 12-15 g soli;
  • 1,5 litra płynu.

Dieta terapeutyczna nr 11 ma wartość energetyczną 2900-3100 kalorii.

Chleb, produkty mączne

Dopuszczalne jest spożywanie chleba pszennego, żytniego, różnych produktów mącznych (ciasta, ciasteczka, ciastka, babeczki itp.).

Dozwolone są wszelkiego rodzaju zupy.

Mięso, drób, ryby

Dozwolone do jedzenia różne typy mięso, drób i ryby, z wyjątkiem bardzo tłustych. Dozwolona jest jakakolwiek obróbka kulinarna. Można jeść wątróbkę, kiełbasę, szynkę, kiełbaski, produkty rybne takie jak śledź, balyki, kawior, szproty, sardynki w puszkach itp. oraz nierybne owoce morza.

Produkty mleczne

Dopuszczalne jest spożywanie pełnej gamy produktów mlecznych, z obowiązkowym włączeniem do diety twarogu i twarogu.

Jajka można spożywać w dowolnej postaci.

Zboża

Warzywa, owoce, jagody Można spożywać w dowolnym preparacie kulinarnym. Jednak niektóre z nich muszą być reprezentowane przez surowe owoce.

Przekąski

Dozwolone są różne przekąski. Szczególnie preferowane są sałatki liściaste i warzywne.

Słodkie dania, słodycze

Można jeść różne słodkie potrawy, dżemy, miód itp.

Sosy, przyprawy

Dozwolone jest spożywanie czerwonego mięsa, mleka beszamelowego, śmietany, mleka jajecznego oraz innych sosów i przypraw w umiarkowanych ilościach.

Wszelkie napoje są dozwolone. Obowiązkowo należy spożywać soki warzywne i owocowe, wywar z dzikiej róży oraz otręby pszenne.

Tłuszcze

Masło, oleje roślinne można zjeść w w naturze, roztopione masło można używać w gotowaniu.

Zabrania się spożywania bardzo tłustych mięs oraz drobiu, jagnięciny, wołowiny i tłuszczów kuchennych, ostrych i tłustych sosów, ciast i ciastek z dużą ilością śmietany.

Przykład menu diety leczniczej nr 11

Lekarze starszego pokolenia twierdzili, że dobrze odżywiony człowiek nie zachoruje na gruźlicę. Rzeczywiście gruźlica występuje rzadziej u osób z prawidłową lub nadwagą masy ciała niż u osób szczupłych i szczególnie niedożywionych. Nie należy jednak rozumieć tych słów dosłownie. Praktykowane wcześniej nadmierne odżywianie nie usprawiedliwiało się. Prowadzi to do przeciążenia narządów trawiennych, metabolizmu śródmiąższowego, przeciążenia mechanizmów regulacyjnych, osłabienia mechanizmów obronnych i zwiększonej alergenności organizmu. Przepisując pacjentowi terapię dietetyczną, należy kierować się zasadą, że odżywianie powinno być wzbogacone, ale nie nadmierne. A głównym pomocnikiem jest tutaj białko, które ma dobrą strawność i wysoką wartość biologiczną.

Stara nazwa gruźlicy, „konsumpcja” (od rosyjskiego słowa „marnieć”) i nazwa nauki o gruźlicy, „phthisiology”, pochodzą od greckiego słowa oznaczającego „odpady”. Obie te nazwy charakteryzują wtórne zaburzenia odżywiania organizmu występujące w przebiegu gruźlicy. Z drugiej strony pierwotne zaburzenia odżywiania organizmu wynikające z niedożywienia stanowią czynnik ryzyka rozwoju choroby, którą wywołuje Mycobacterium tuberculosis.

W leczeniu nowo rozpoznanej gruźlicy płuc lub jej zaostrzenia (nawrotu) najważniejsze jest intensywne schematy przyjmowania 4-5 (3 w przypadku ograniczonego uszkodzenia płuc, bez wydalania bakterii) leków przeciwgruźliczych jednocześnie przez kilka miesięcy. Oczywiście przy takiej chemioterapii można spodziewać się wystąpienia skutki uboczne od leków. Ostateczna eliminacja infekcji, resorpcja lub rozgraniczenie ognisk gruźlicy płuc pozostaje zadaniem samego organizmu. Oznacza to potrzebę wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu, pokonania efekt uboczny leki przeciwgruźlicze, w tym poprzez ukierunkowane żywienie.

Żywienie terapeutyczne w leczeniu gruźlicy

Spośród wszystkich chorób zakaźnych gruźlica pozostaje jedną z głównych przyczyn zachorowalności i umieralności na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia uznała gruźlicę za zagrożenie zdrowia publicznego. problemem społecznym. Co roku na świecie rejestruje się 8-10 milionów nowych przypadków gruźlicy, a około 3 miliony ludzi umiera. Od początku lat 90-tych. Odnotowuje się gwałtowny wzrost zachorowań na gruźlicę wśród ludności rosyjskiej.

Jak wykazały badania prowadzone w różnych regionach Rosji, oficjalne statystyki rejestrują jedynie około 50% rzeczywistej zachorowalności na gruźlicę. Prawie 80% wszystkich osób zakażonych gruźlicą zachoruje w wieku od 15 do 49 lat, czyli w najbardziej produktywnym ekonomicznie roku życia.

Dietetyczny żywienie lecznicze jest jednym ze środków zapobiegawczych i produkty lecznicze, mające na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia ludności, stanowiące istotny element kompleksowego leczenia chorób.

Obecnie, w związku z masowymi badaniami lekarskimi populacji, rolę zażywania odgrywa żywienie dietetyczne w celach profilaktycznych w przypadkach, gdy choroba jest utajona. Jako czynnik zapobiegawczy jest szeroko stosowany na etapie rekonwalescencji, aby szybko przywrócić sprawność, zapobiec rozwojowi choroby i możliwym powikłaniom po niej, przejściu chorób ostrych w przewlekłe, w celu utrwalenia efektu terapeutycznego. W przypadku wielu chorób najważniejszym niezależnym czynnikiem terapeutycznym jest terapia żywieniowa. Obecnie żywienie terapeutyczne stosuje się w przypadku prawie wszystkich chorób, ponieważ składniki chemiczne żywności wpływają na wszystkie procesy metaboliczne w organizmie.

Podstawą dietetycznego żywienia terapeutycznego są standardy żywienia fizjologicznego opracowane przez Federalną Państwową Instytucję Budżetową „Instytut Badawczy Żywienia”. Zgodnie z nimi żywienie człowieka chorego ma przede wszystkim na celu zaspokojenie jego fizjologicznych potrzeb w zakresie składników odżywczych i energii, przy uwzględnieniu zbilansowanej diety. Podstawowe składniki odżywcze (białka, tłuszcze, węglowodany) i niezbędne składniki odżywcze (witaminy, mikroelementy, niezbędne aminokwasy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe) muszą być dostarczane organizmowi w optymalnych proporcjach, zgodnych z potrzebami chorego. Żywienie medyczne opiera się także na prawach biochemicznych i fizjologicznych warunkujących wchłanianie pokarmu przez osobę chorą.

Żywienie terapeutyczne jest przepisywane z uwzględnieniem charakteru choroby, wskazań i przeciwwskazań, charakterystyki przebiegu choroby, skład chemiczny oraz sposób kulinarnego przetwarzania żywności, lokalne i indywidualne cechy żywieniowe. Należy wziąć pod uwagę warunki klimatyczne, osobiste przyzwyczajenia i nietolerancje. poszczególne gatunki jedzenie, stan narządu żucia, cechy pracy i życia.

Terapia dietą

Niewątpliwie istnieją bardzo wydajne nowoczesne leki, które dają dobry efekt terapeutyczny, jednak aby go osiągnąć konieczne jest długotrwałe stosowanie leki I wysoki poziom siły ochronne makroorganizmu. Najtrudniejsza rzecz choroba zakaźna jest przyczyną szybkiego wyczerpania się rezerw energetycznych i plastycznych organizmu pacjenta na skutek zaburzeń metabolicznych w kierunku hipermetabolizmu, a także zmniejszenia lub utraty apetytu, nudności, wymiotów i niestrawności. Wszystkie powyższe procesy nasilają się w wyniku długotrwałej, agresywnej terapii lekowej, a w przypadku konieczności interwencji chirurgicznej procesy hipermetabolizmu nasilają się jeszcze bardziej.

Charakter terapii dietetycznej chorych na gruźlicę powinien przede wszystkim zależeć od stanu pacjenta, biorąc pod uwagę stopień zaangażowania narządów i układów w proces gruźlicy. Najczęściej z powodu braku apetytu i ciężkiej anoreksji zatruciowej większość pacjentów cierpi na ciężkie niedobory białkowo-energetyczne i niedobory witamin, makro- i mikroelementów oraz dysfunkcję przewodu pokarmowego.

Jednym z najbardziej stabilnych zespołów procesu gruźliczego jest niedobór białka i energii. Pomimo obecności skutecznego środka etiotropowego leki wiodącą rolę w kompleksie środków terapeutycznych na zakażenie gruźlicą odgrywa odpowiednie odżywianie, ponieważ nawet na tle skutecznej terapii przeciwdrobnoustrojowej utrata masy ciała może utrzymywać się przez 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.

Do głównych przyczyn utraty masy ciała i postępującego niedożywienia białkowo-energetycznego u chorych na gruźlicę zalicza się:

  • Niedostateczne spożycie pokarmu związane z niezbilansowaną dietą, brakiem apetytu, zatruciem, anoreksją i dysfunkcją przewodu pokarmowego.
  • Niewystarczające spożycie pełnowartościowego białka (zwierzęcego), wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, witamin, minerały i mikroelementy, błonnik pokarmowy.
  • Cechy procesu gruźliczego z szybkim wyczerpywaniem się zasobów energetycznych i plastycznych organizmu.
  • Współistniejące zaburzenia układu trawiennego, hormonalnego i innych układów organizmu.
  • Powikłania chemioterapii gruźlicy (reakcje toksyczno-alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe itp.).

Określenie celów terapii dietetycznej chorych na gruźlicę

Terapia dietetyczna chorych na gruźlicę ma na celu eliminację objawów zatrucia gruźliczego, zwiększenie zdolności regeneracyjnych zajętego narządu i zwiększenie właściwości immunologicznych organizmu.

Celem dietoterapii chorych na gruźlicę jest zapewnienie odpowiedniego odżywienia, zwiększenie odporności organizmu na infekcje, zmniejszenie skutków zatruć oraz uzupełnienie zwiększone zużycie białko, normalizacja procesów metabolicznych, odbudowa narządów i tkanek dotkniętych zakażeniem gruźlicą.

Głównymi celami żywienia osób chorych na gruźlicę są:

  • Zapewnienie organizmowi pacjenta niezbędnej ilości składników odżywczych w warunkach wzmożonego katabolizmu wywołanego chorobą podstawową.
  • Zwiększona aktywność obrony immunologicznej.
  • Eliminacja objawów zatrucia gruźlicą.
  • Normalizacja procesów metabolicznych i zapewnienie zdolności uszkodzonych narządów i tkanek do regeneracji.

W kwestii kalorii

Obliczając całkowitą zawartość kalorii, biorąc pod uwagę wzrost, masę ciała, płeć i tryb życia (reżim) pacjenta, należy pamiętać o częstym występowaniu zwiększonego zużycia energii w gruźlicy związanej z infekcją i stanem gorączkowym państwo. M.V. Pevzner zalecał przypisanie całkowitej liczby kalorii na kilogram masy ciała:

  • z pełnym odpoczynkiem - 35 kcal;
  • przy względnym odpoczynku (w pozycji leżącej - 5-6 godzin w ciągu dnia) z krótkimi spacerami - 40 kcal;
  • w trakcie treningu (3,5 godziny leżenia w ciągu dnia, zabawy na świeżym powietrzu i procesy pracy) - 45 kcal;
  • w trybie pracy z 2-godzinnym odpoczynkiem w ciągu dnia i pracą 3-6 godzin - 50 kcal;
  • w przypadku wyczerpania, zmniejszonej reaktywności organizmu, postępującej utraty wagi konieczne jest zwiększenie spożycia kalorii o w porównaniu do zalecanego;
  • Nie należy uciekać się do zwiększonego odżywiania w przypadku poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu żołądka, jelit, wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Praktykowane wcześniej bardziej znaczące zwiększanie spożycia kalorii, tzw. nadmierne odżywianie, nie miało uzasadnienia. Prowadzi to do przeciążenia narządów trawiennych, metabolizmu śródmiąższowego, przeciążenia mechanizmów regulacyjnych, osłabienia mechanizmów obronnych i zwiększonej alergenności organizmu. O korzystnym działaniu zwiększonego odżywiania świadczy nie tyle wzrost masy ciała, co poprawa apetytu, nastroju i pojawienie się wigoru. Jednocześnie, jeśli masa ciała pacjenta nie wzrasta wraz ze zwiększonym odżywianiem, konieczne jest ponowne rozważenie składu jakościowego żywności.

W okresie zaostrzenia procesu gruźliczego z wyraźnym rozpadem tkanek i znacznymi zjawiskami zapalnymi zawartość białka w diecie wzrasta do 130-140 g/dobę. U pacjentów z przewlekłą gruźlicą przebywających w łóżku i na oddziale dieta powinna zawierać 1,5-2,0 g białka na 1 kg masy ciała dziennie. W okresie osłabienia procesu gruźlicy płuc, kości, stawów, węzłów chłonnych z pożywieniem podaje się 110-120 g białka dziennie.

Skoncentruj się na białku

Diety lecznicze składające się z tradycyjnych pokarmów nie zapewniają zbilansowanej podaży składników odżywczych w stanach chorobowych. Jednocześnie specjalnie dla chorych na gruźlicę wielka wartość nabywa zapewnienie wysokiej jakości zbilansowania diet, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu procesu gruźliczego, stopień zaawansowania choroby i choroby współistniejące.

Sytuację pogarsza fakt, że jedynie niewielka część chorych na gruźlicę przestrzega zalecanej diety. U większości pacjentów profil rzeczywistego spożycia energii i składników odżywczych charakteryzuje się brakiem równowagi na tle niedoborów witamin, makro- i mikroelementów w codziennej diecie. W rezultacie, biorąc pod uwagę różne niekorzystne czynniki (brak apetytu, anoreksję zatruciową itp.), większość chorych na gruźlicę cierpi na poważny niedobór białkowo-energetyczny, prowadzący do zaburzeń ze strony układu pokarmowego, hormonalnego, krwiotwórczego i innych, które z kolei zaostrza przebieg procesu gruźliczego i pogarsza jego skutki. Odsetek pacjentów hospitalizowanych na oddziałach gruźlicy i sanatoriach przeciwgruźliczych stanowi 70% chorych z objawami niedoboru białkowo-energetycznego.

Katabolizm białek obserwowany u chorych na gruźlicę, a także zwiększone zapotrzebowanie na aminokwasy dla zapewnienia procesów naprawczych i prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, dyktują potrzebę wprowadzenia do diety tych chorych zwiększonej ilości białka charakteryzującego się dobrą strawnością i wysoką wartość biologiczną.

Ze względu na wzmożony rozkład białek zaleca się wprowadzenie do diety zwiększonej ilości białka (w okresie epidemii do 2,5 g, a poza ogniskiem gruźlicy do 1,5-2 g na 1 kg masy ciała), które pomaga zwiększyć odporność organizmu na zakażenie gruźlicą.

Co najmniej połowa wymaganej ilości białek musi być pochodzenia zwierzęcego (mięso, ryby, jaja, mleko, twarożek itp.). Istnieją dowody na możliwość powstawania w organizmie substancji o działaniu antybiotykowym podczas metabolizmu aminokwasów, takich jak arginina, tryptofan i fenyloalanina. Dlatego ważne jest, aby zalecać włączenie ich do diety nie tylko produkty spożywcze zawierające te aminokwasy (mleko, twarożek, sandacz, dorsz, wołowina, kurczak, jagnięcina, wieprzowina, płatki owsiane i gryczane, kasza jaglana, ryż, soja, fasola, jęczmień, groszek, marchew, ziemniaki, kapusta itp.), ale także specjalistyczne produkty spożywcze – suche mieszanki białkowe (PBCS).

Na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia Rosji z dnia 21 czerwca 2013 r. nr 395n „W sprawie zatwierdzenia klinicznych standardów żywienia” do średniego dziennego zestawu produktów przypadającego na jednego pacjenta włączono suche złożone mieszanki białkowe.

Specjalistyczne produkty spożywcze

Suche mieszanki białkowe stosowane są jako składnik do przygotowania dań do dietetycznego żywienia leczniczego i dietetycznego żywienia profilaktycznego i są zawarte w kartach układu zgodnie z technologią przygotowania żywności („Siedmiodniowe jadłospisy dla głównych opcji standardowych diet z wykorzystaniem dań zoptymalizowanego składu stosowanego w żywieniu terapeutycznym w organizacjach medycznych Federacji Rosyjskiej”, pod redakcją Akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesora V. A. Tutelyana, 2014).

Klinika Żywienia Medycznego Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Instytut Badawczy Żywienia” przeprowadziła analizę skuteczności stosowania suchych mieszanek białkowych na przykładzie mieszanki „Diso®” „Nutrinor” (Rosja) (świadectwo rejestracji państwowej nr RU. 77.99.19.004.E.012330.12.14 z dnia 16 grudnia 2014 r.).

Na podstawie przeprowadzonych badań tę mieszaninę zalecany jako składnik przygotowania dietetycznego żywienia leczniczego i dietetycznego żywienia profilaktycznego w celu wzbogacenia diety w łatwo przyswajalne białko (wniosek Państwowej Instytucji „Instytut Badawczy Żywienia” Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych z dnia 26 grudnia 2005 r.).

Prace autorów zagranicznych (Paton N. I. i in., 2004) wskazują na skuteczność wprowadzenia dodatkowego białka do diety chorych na gruźlicę. W grupie pacjentów otrzymujących dodatek białka przyrost całkowitej i beztłuszczowej masy ciała oraz wskaźników aktywności fizycznej był istotnie większy w porównaniu z pacjentami z grupy kontrolnej.

W badaniu klinicznym przeprowadzonym przez grupę krajowych naukowców (Z. Kh. Kornilova, L. P. Alekseeva i in., 2008) badano skuteczność włączania suchych mieszanek białkowych do diety chorych na gruźlicę. Uzyskane wyniki wskazują na poprawę stanu odżywienia pacjentów otrzymujących SBCS, przyspieszone ustąpienie zmian naciekowych w płucach oraz zmniejszenie częstości wydalania bakterii w porównaniu z grupą pacjentów otrzymujących dietę standardową.

Stosowanie suchych mieszanek białkowych pozwala znacząco zoptymalizować żywienie chorych na gruźlicę (przede wszystkim poprzez zapewnienie dostarczenia do organizmu chorego wystarczającej ilości pełnowartościowego białka), a co za tym idzie, poprawić przebieg i rokowanie tej choroby.

Wkładka dla pacjenta

W celu optymalizacji terapii dietetycznej, uzupełnienia niedoborów witamin i minerałów oraz zwiększenia odporności organizmu, w kompleksowym leczeniu i profilaktyce gruźlicy stosuje się kompleksy witaminowo-mineralne (VMC). Są one uwzględnione w diecie zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 czerwca 2013 r. Nr 395n „W sprawie zatwierdzenia standardów żywienia terapeutycznego”.

Przede wszystkim należy stosować VMC – źródła witamin, makro- i mikroelementów, naturalnych przeciwutleniaczy, fosfolipidów, aminokwasów, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, które również działają immunomodulująco.

Pro- i prebiotyki w diecie

Włączenie do diety dietetycznych produktów spożywczych o działaniu leczniczym i dietetycznym profilaktycznym, wzbogaconych o pro- i prebiotyki, w warunkach długotrwałej terapii przeciwbakteryjnej, przyczynia się do poprawy mikrobiocenozy jelita grubego i zapobiegania dysbiotycznym zaburzeniom jelitowym u pacjentów z towarzyszącą gruźlicą poprzez poprawę parametrów metabolicznych i immunologicznych.

Jako probiotyki stosuje się różne gatunki Bifidobacterium, Lactobacterium itp. Prebiotyki odnoszą się do węglowodanów (frukto- i galaktooligosacharydów, inuliny) zawartych w niektórych produktach spożywczych (cebula, czosnek, topinambur, karczochy itp.). Nie są trawione w jelicie cienkim i służą jako substrat dla wzrostu większości bakterii, sprzyjając ich proliferacji (w tym wzrostowi bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego) w jelicie grubym.

Formy procesu gruźliczego

W przypadku gruźliczego uszkodzenia jelit należy pamiętać o możliwych zaburzeniach wchłaniania niezbędnych składników odżywczych (białka, witaminy, wapń, fosfor, żelazo itp.), Co prowadzi do wyraźnego ich niedoboru w organizmie i wymaga włączenia do diety w znacznie zwiększonych ilościach.

Retinol odgrywa ważną rolę w nabłonku owrzodzeń jelitowych. Obfita biegunka determinuje konieczność wprowadzenia zwiększonej ilości soli (do 20 g). Ze względu na słabą tolerancję wskazane jest ograniczenie w diecie ilości tłuszczów. Jeśli dominują procesy fermentacyjne, należy ograniczyć zawartość węglowodanów w diecie (chleb, kasza, warzywa itp.). Aby zapobiec przeciążeniu jelit, częściej posiłki cząstkowe(5-6 razy dziennie).

Wykluczone są następujące produkty: mleko pełne, potrawy pikantne, potrawy wędzone, czarny chleb, napoje gazowane, dania zimne, kwas chlebowy, surowe warzywa, tłuste mięsa, konserwy, marynaty, smalec, surowe jaja.

Dopuszczalne jest spożywanie zup śluzowych i przecierów, bulionów słabych, ryb gotowanych, sufletów, kotletów parowych, klopsików, klopsików z chudych mięs, różnych płatków zbożowych, krakersów białych, serków twarogowych bezkwasowych, serów łagodnych, galaretek, galaretek, namoczonych nisko- tłusty śledź, omlet białkowy, budyń, masło, konfitura i przeciery warzywne (marchew, dynia, ziemniaki, cukinia itp.), surowe soki warzywne i owocowe, wywar z dzikiej róży.

W przypadku gruźliczego uszkodzenia nerek należy wykluczyć ze spożycia drażniące pokarmy (pieprz, musztarda, chrzan, rzodkiewka, alkohol, wędliny, konserwy).

W przypadku zmian gruźliczych krtani i nosogardła szczególnie ważne jest dostarczanie organizmowi zwiększonej ilości retinolu, który pomaga odbudować uszkodzony nabłonek błony śluzowej. Zaleca się powolne spożywanie pokarmów w postaci płynnej, galaretowatej, dobrze rozdrobnionej i papkowatej.

Zabronione są: produkty drażniące (ostre, słone, marynowane, fermentowane, musztarda, pieprz, ocet, chrzan, dania zimne i gorące), napoje alkoholowe.

W przypadku gruźlicy kości i stawów należy szczególnie zadbać o dostarczenie organizmowi zwiększonej ilości wapnia i fosforu. Dla lepszego wchłaniania soli wapnia wskazana jest odpowiednia zawartość witaminy B w diecie, co można zapewnić w szczególności poprzez spożywanie oleju rybnego.

W przypadku gruźliczych zmian skórnych (toczeń) zaleca się umiarkowane ograniczenie węglowodanów, soli (do 3-5 g) oraz wprowadzenie zwiększonej ilości witamin (retinol, kwas askorbinowy).

Uszkodzenie wątroby decyduje o celowości wykluczenia żółtek jaj, tłustych mięs, ryb i warzyw, ciasta maślanego, potraw wędzonych, pikantnych potraw, mocnej kawy i napojów alkoholowych.

W przypadku krwioplucia ważne jest dostarczenie organizmowi zwiększonej ilości witamin (kwas askorbinowy, vikasol), soli wapnia, a w przypadku dużych strat krwi – zwiększonej ilości soli (do 20-30 g/kg). dzień). Polecane galaretki schłodzone, galaretki owocowo-jagodowe, twarożek puree z mlekiem, śmietana, jajko na miękko, płynna kaszka mleczna z semoliny, napój chłodzący (sok pomidorowy, zakwaszony woda cytrynowa itp.).

Gdy gruźlica płuc jest powikłana niewydolnością serca płucnego, wskazane jest ograniczenie płynów, soli, wzbogacenie diety w sole potasu i dni postu.

Gdy gruźlica jest powikłana amyloidozą w stadium albuminuricznym bez obrzęków, dzienna dieta powinna zawierać do 2 g białka na 1 kg masy ciała pacjenta, ilość tłuszczu i węglowodanów zgodną z charakterem procesu głównego. Obecność obrzęku wymaga ostrego ograniczenia soli (2-4 g). W przypadku azotemii wskazane jest zmniejszenie ilości białka w diecie.

Leczenie Koumissa

Jedną z najpopularniejszych metod terapii dietetycznej jest leczenie kumisem. Jeden litr kumisu dostarcza organizmowi 530 kcal i zawiera 22 g białka, 17 g tłuszczu, 32,6 g węglowodanów, 200-250 ml kwasu askorbinowego i około 20 g alkoholu. Zaleca się przepisywanie kumissu po jednej szklance 5-6 razy dziennie.

Leczenie Kumissem jest przeciwwskazane w przypadku ostrych i niewyrównanych zmian gruźliczych, współistniejącego przewlekłego ropienia w płucach i opłucnej (ropień, rozstrzenie oskrzeli, odma opłucnowa itp.), wrzód trawienny i zapalenie żołądka ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego, choroby wątroby, przewaga procesów fermentacyjnych w jelitach, choroby metaboliczne ( cukrzyca dna moczanowa, otyłość), nerwice z ciężką labilnością autonomicznego układu nerwowego, nadczynność tarczycy, niewydolność krążenia II-III stopnia, gruźlica jelit i nerek.

Zwiększ swój apetyt

Aby zwiększyć często zmniejszony apetyt, zaleca się urozmaicenie jadłospisu, włączenie do niego, uwzględniając ewentualne przeciwwskazania, środków pobudzających wydzielanie żołądkowe (bulion mięsny, zupa rybna, śledź itp.), dbanie o wysokie walory smakowe i piękną prezentację potraw, opracowanie indywidualnej diety polegającej na regularnych posiłkach i spożywaniu głównej ilości, gdy temperatura spada.

Ważne jest, aby podczas posiłków stworzyć sprzyjające środowisko zewnętrzne (czyste i dobrze wentylowane pomieszczenie, brak nadmiernego hałasu, przyjemne sąsiedztwo itp.), w przypadku przemęczenia – krótki odpoczynek przed i po obiedzie, aby wyeliminować ewentualne negatywne skutki niektóre leki, aby zapewnić organizmowi wystarczająca ilość witaminy, prowadzą aktywne leczenie procesu gruźlicy.

Cechy gotowania

Cechami technologicznego przetwarzania produktów i potraw są usuwanie substancji ekstrakcyjnych, stosowanie gotowania, pieczenia i duszenia jako głównych rodzajów obróbki cieplnej. Smażenie jako metoda kulinarnego przetwarzania żywności i potraw w terapii dietetycznej chorych na gruźlicę warunki szpitalne nie jest stosowany, ma ograniczone zastosowanie w przypadku przepisywania ambulatoryjnej terapii dietetycznej.

Podstawowe wymagania

Na podstawie powyższego formułujemy podstawowe wymagania i zasady terapii dietetycznej chorych na gruźlicę.

  1. Różnorodność diety, adekwatność składu makro- i mikroelementów oraz wartość energetyczna diety do dynamiki procesu gruźliczego.
  2. Na wszystkich etapach leczenia (szpitalne, sanatoryjne, ambulatoryjne) należy różnicować żywienie w zależności od charakteru i stopnia zaawansowania procesu gruźliczego, stanu układu pokarmowego, obecności powikłań i chorób współistniejących.
  3. Optymalizacja składu chemicznego diety poprzez włączenie do diety specjalistycznych produktów spożywczych – suchej mieszanki białkowej oraz kompleksów witaminowo-mineralnych.

Zasady terapii dietetycznej

  1. Dokładne obliczanie kalorii. Aby zapewnić adekwatność zapotrzebowania energetycznego w warunkach rozkładu białek, pogorszenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, zwiększonego spożycia witamin i minerałów, wartość energetyczna diet chorych na gruźlicę w ostrej fazie procesu i ciężkich zjawiskach zapalnych powinna wynosić średnio 3100- 3500 kcal/dzień, w okresie osłabienia procesu gruźliczego bez cech wzmożonego rozpadu tkanek – 2500-2700 kcal/dzień.
  2. Norma białka. Zapewnienie w diecie zwiększonej ilości białka, którego zwiększony rozkład obserwuje się u chorych na gruźlicę. W okresie zaostrzenia procesu gruźliczego z wyraźnym rozpadem tkanek i znacznymi zjawiskami zapalnymi zawartość białka w diecie wzrasta do 130-140 g/dobę. Pacjentom z przewlekłą gruźlicą przebywającym w łóżku i na oddziale należy podawać 1,5-2 g białka na 1 kg masy ciała. W okresie osłabienia procesu gruźlicy płuc, kości, stawów, węzłów chłonnych z pożywieniem podaje się 110-120 g białka.
  3. Bilans tłuszczu. Dieta zapewnia odpowiednią zawartość tłuszczu, wynoszącą 80-120 g/dzień, z czego co najmniej ⅓ to tłuszcze roślinne. W okresie zaostrzenia procesu gruźlicy całkowita ilość zawartość tłuszczu wzrasta do 110-120 g/dzień, w okresie osłabienia procesu spada do 80-90 g/dzień.
  4. Sprawdzanie węglowodanów. Zapewnienie odpowiedniej zawartości węglowodanów w diecie na poziomie 300-500 g/dzień z przewagą węglowodanów złożonych, wolno wchłanianych i kontrolowanym udziałem szybko wchłanialnych cukrów rafinowanych.
  5. Niższy poziom sodu. Przepisywanie diety hiposodowej, która działa moczopędnie, sprzyja resorpcji płynu zgromadzonego w jamach, zmniejsza hydrofilowość tkanek i zmniejsza aktywność procesu zapalnego.
  6. Hit witaminowy. Zadbanie o to, aby dieta zawierała odpowiednią ilość witamin C, E, A, D, z grupy B, makro- i mikroelementów (wapń, magnez, fosfor, cynk, selen).
  7. Kontrola żywienia. Przestrzeganie zasad kulinarnego przetwarzania żywności i technologii gotowania dania dietetyczne, prawidłowa dieta i rytm odżywiania.

Medyczne racje żywieniowe

W zależności od charakteru i etapu procesu gruźliczego wyróżnia się kilka opcji diet terapeutycznych.

Opcja pierwsza (podstawowa): Jest przepisywany pacjentom ze zwiększoną pobudliwością nerwową, ciężkim niedoborem masy ciała, podwyższoną temperaturą (do 38°), procesami wysiękowymi, zatruciami, gruźlicą płuc, kości, węzłów chłonnych i stawów.

Skład chemiczny: białka – 130-140 g, tłuszcze – 110-120 g, węglowodany – 400-500 g Wartość energetyczna 3100-3500 kcal, zawartość witaminy C nie mniej niż 300 mg, witamina B1 – nie mniej niż 5 mg, wapń – do 2 mg, NaCl – 2-3 g, kompletna podaż pozostałych witamin, makro- i mikroelementów.

Tabela 2. Zapotrzebowanie na podstawowe składniki odżywcze (białka, tłuszcze, węglowodany) w zależności od stopnia niedożywienia

Normy żywienia terapeutycznego podczas stosowania tej diety wysokokalorycznej (ECD), zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 21 czerwca 2013 r. Nr 395n, służą do organizacji żywienia terapeutycznego dla pacjentów chorych na gruźlicę. Stosując dietę o wysokiej zawartości białka i o podwyższonej kaloryczności (odmiana diety o podwyższonej kaloryczności) należy uwzględnić w składzie specjalistyczne produkty spożywcze, mieszanki suchych kompozytów białkowych w objętości 42 g mieszanki (np. np. przy stosowaniu SBCS „Diso®” „Nutrinor” – 16,8 g białka) w ramach dziennego zestawu produktów.

Druga opcja: jest przepisywany pacjentom ze zmniejszoną reaktywnością organizmu, ogólnym niedociśnieniem, niską gorączką i powolnym przebiegiem choroby.

Skład chemiczny: białka - 110-120 g, tłuszcze - 80-90 g, węglowodany - 300-350 g Wartość energetyczna 2080-2690 kcal. Zawartość witaminy C wynosi nie mniej niż 300 mg, witaminy B1 nie mniej niż 5 mg. Ta opcja diety odpowiada wysokobiałkowej wersji diety standardowej (SBD) w ramach rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 08.05.2003 nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacja Rosyjska" Przy stosowaniu diety wysokobiałkowej stosuje się terapeutyczne standardy żywienia z uwzględnieniem specjalistycznych produktów spożywczych, mieszanek suchych kompozytów białkowych w objętości 36 g mieszanki (np. przy stosowaniu SBKS „Diso®” Nutrinor” – 14,4 g białka) w ramach dziennego zestawu produktów.

Jeden dzień z siedmiodniowego menu

Jako przykład podajemy jadłospis jednodniowy z siedmiodniowego jadłospisu podstawowej diety VKD dla chorych na gruźlicę (patrz tabela 3). Źródło informacji - „Siedmiodniowe menu dla głównych opcji standardowych diet z wykorzystaniem potraw o zoptymalizowanym składzie stosowanych w żywieniu klinicznym w organizacjach medycznych Federacji Rosyjskiej”, wyd. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor V. A. Tutelyan, 2014.

Tabela 3. Jadłospis jednodniowy z siedmiodniowego menu diety VKD, stosowanego w żywieniu leczniczym chorych na gruźlicę

NIE. Nazwa dania Wyjście, gł Białka, g Tłuszcze, G Węglowodany, g Kalorie, kcal
Śniadanie
2.1 Gotowane mięso 50 16,31 7,95 0,23 137,73
12.8 Masło chłopskie 72,5% l. (II opcja) 15 0,12 10,88 0,20 99,15
6.4 Kaszka ryżowa lepka z cukrem z SBKS 9 g z masłem 205 (200/5) 8,64 8,93 34,66 253,58
4.1 Omlet naturalny na parze z SBKS 9 g 60 9,26 7,04 3,92 115,48
10.1 Świeże owoce (pomarańcze) (300) 1 szt. 1,80 0,40 16,20 86,00
11.2 Herbata z cukrem 210 (200/10) - - 9,98 39,90
Razem na śniadanie 36,13 35,20 65,19 731,84
Obiad
11.24 Sok jabłkowy 200 1,00 0,20 20,20 92,00
Razem za drugie śniadanie 1,00 0,20 20,20 92,00
Kolacja
7.30 Kawior z cukinii (konserwowy) (II opcja) 100 1,90 8,90 7,70 119,00
1.29 Zupa kapuściana ze świeżej kapusty w bulionie mięsnym z drobno posiekanym kawałkiem
kąpane warzywa ze śmietaną
510 (500/10) 4,12 6,03 18,07 144,82
2.20 Zapiekanka ziemniaczana nadziewana gotowanym puree mięsnym 225 20,48 16,12 31,35 353,05
11.26a Kompot jabłkowy z cukrem 200 0,24 0,24 20,85 88,05
Razem na lunch 26,74 31,29 77,97 704,92
Popołudniowa przekąska
6.17 Gotowany makaron z warzywami 150 5,08 10,55 30,79 239,11
10.10a Galaretka cytrynowa z cukrem 150 4,45 0,03 20,30 100,95
11.25 Odwar z dzikiej róży 200 0,68 0,28 9,66 56,80
Razem na popołudniową przekąskę 10,21 10,86 60,75 396,86
Kolacja
7.33 Warzywa duszone pod sos śmietanowy z SBKS 15 g 165 9,40 13,23 16,45 222,99
2,23 b Kotlety z kurczaka na parze (kawałki) 90 15,87 15,00 9,44 236,37
6.9 Rozdrobniona kasza gryczana 160 8,95 12,33 40,54 308,58
2.36 Sos główny biały z kwaśną śmietaną, ziołami i SBKS 9 g 50 4,01 5,74 4,38 84,50
11.2 Herbata z cukrem 210 (200/10) - - 9,98 39,90
Razem na obiad 38,23 46,30 80,79 892,34
21:00
7.2 Pieczone ziemniaki (ja opcja) 90 (85/5) 2,12 5,41 17,28 126,62
5.11 Kefir 3,2% tłuszczu (II opcja) 200 5,80 6,40 8,00 118,00
Całkowity 7,92 11,81 25,28 244,62
Chleb na cały dzień
12.6 Chleb żytni (II opcja) 150 9,90 1,80 50,10 261,00
12.3 Chleb pszenny (wariant III) 240 18,24 1,92 118,08 564,00
Razem dziennie 148,37 139,38 498,36 3887,58
Biorąc pod uwagę straty ciepła 141,68 125,25 472,66 3584,61

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki gruźlicy (znane również jako prątki Kocha), agresywne i oporne drobnoustroje. Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem ognisk specyficznego stanu zapalnego w dotkniętych tkankach, a także wyraźną ogólną reakcją organizmu. Bacillus Kocha jest w stanie długo przetrwać w glebie, powierzchni zanieczyszczonych przedmiotów, zaschniętej plwociny i jest odporny na wiele środków dezynfekcyjnych.

Główną drogą przenoszenia gruźlicy płuc jest aerogenna, tj. Bakteria przedostaje się do organizmu wraz z wdychanym powietrzem. Oprócz aerogennej metody zakażenia możliwa jest także infekcja poprzez żywność lub kontakt z przedmiotami zanieczyszczonymi prątkiem Kocha. W pewnych warunkach choroba człowieka może być spowodowana przez mikrobakterie znajdujące się w organizmie bydła.

Objawy

Dość często gruźlica płuc przebiega bez widocznych objawów i można ją wykryć przypadkowo, na przykład podczas fluorografii.

Jednymi z pierwszych objawów choroby są: osłabienie, utrata masy ciała, problemy ze snem, wzmożona potliwość, zmniejszenie apetytu, zawroty głowy, podwyższona temperatura ciała (około 37 stopni) oraz powiększone grupy węzłów chłonnych. Jeśli na tym etapie choroby nie zwrócisz się o pomoc lekarską, z czasem do powyższych objawów dołączą się następujące objawy: kaszel z wytwarzaniem plwociny, duszność, ból w klatce piersiowej, krwawienie podczas kaszlu. Dwa ostatnie objawy są oznaką złożonej postaci choroby i wymagają natychmiastowego leczenia.

Przydatne pokarmy na gruźlicę płuc

Cechy żywienia w gruźlicy płuc Prawidłowe odżywianie przy tej chorobie może nie tylko przywrócić prawidłową wagę pacjenta, ale także znacznie zmniejszyć zatrucie organizmu, a także zwiększyć odporność na chorobę. Na tej podstawie możemy to stwierdzić prawidłowe odżywianie

Przede wszystkim dieta pacjenta powinna zawierać zwiększoną ilość kalorii, ale nie powinna być przekarmiana. Dopiero gdy pacjent jest wyczerpany, należy przepisać dietę o wysokiej (20-25% dziennej wartości) kaloryczności. W pozostałych przypadkach należy preferować dietę zbilansowaną, bogatą w witaminy A, B i C. Długotrwała dieta bogata w kalorie może prowadzić do otyłości.

Zdrowe produkty

itp. Warzywa można spożywać zarówno na świeżo, jak i w formie gulaszy, przecierów, zup itp. Warzywa nie mają żadnych przeciwwskazań.

  • Śniadanie Przybliżona dzienna dieta:
  • Kolacja: smażona ryba z puree ziemniaczanym, różne warzywa, masło (około 20 gramów), herbata.
  • Kolacja: barszcz ze śmietaną, pieczone mięso z groszkiem lub kaszą, warzywa, sok z warzyw lub owoców.
  • : twarożek z kwaśną śmietaną, przecier owocowy lub dżem, masło (ok. 20 gramów), kawa z mlekiem lub herbata. Przed łóżkiem

: szklanka kefiru.

Środki ludowe w leczeniu gruźlicy płuc Przydatne produkty

  • pszczelarstwo w przypadku gruźlicy płuc to nie tylko miód, ale także propolis, piernik pszczeli, galaretka dronowa, miód grzebieniowy, pyłek pszczeli, nalewka na ćmy woskowe. Produkty pszczele są silnymi immunostymulantami, które zwiększają odporność organizmu. Ekstrakt z larw ćmy woskowej
  • . Ma działanie przeciwzapalne., który jest naturalnym antybiotykiem.
  • Należy go spożywać na dwa sposoby: w formie nalewki alkoholowej lub poprzez przyklejenie małej szczypty do dziąsła na trzy dni. Nalewkę (20-40 kropli) dodaje się do mleka lub wody i przyjmuje 3-4 razy dziennie, półtorej godziny przed posiłkiem. Propolis zapobiega procesom zapalnym i usuwa toksyny z organizmu. Perga

zawiera dużo potasu, który poprawia pracę serca i normalizuje metabolizm. Chleb pszczeli przyjmuje się trzy razy dziennie po 3 gramy.

Również w przypadku gruźlicy płuc warto stosować różne wywary lub nalewki ziołowe. Pomagają w walce z kaszlem i krwiopluciem.

Niebezpieczne i szkodliwe produkty na gruźlicę płuc

Dieta na wyczerpanie i gruźlicę płuc pozwala na spożywanie dowolnego pokarmu, należy jednak usunąć z diety bardzo tłuste ryby i drób, jagnięcinę, wołowinę i tłuszcze kuchenne. Ponadto należy unikać pikantnych i tłustych sosów, ciast i ciastek z dużą ilością śmietany.

Treść

Dieta na gruźlicę płuc pomaga wzmocnić odporność człowieka, ustabilizować jego wagę i zmniejszyć oznaki zatrucia. Żywienie terapeutyczne dla tej patologii ma na celu dostarczenie pacjentowi witamin, minerałów, składników odżywczych i wzmocnienie organizmu do dalszej walki z niebezpieczną chorobą zakaźną.

Zasady żywienia w gruźlicy płuc

W przypadku gruźlicy płuc następuje duża utrata białka. Głównymi celami żywienia dietetycznego jest dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości składników odżywczych oraz zwiększenie odporności (odporności) układu odpornościowego.

Dieta pacjenta powinna charakteryzować się zwiększoną liczbą kalorii w ciągu dnia, podwyższoną normą witamin przy normalnym poziomie węglowodanów i tłuszczów.

  • Ogólne zasady żywienia przy gruźlicy w okresie leczenia:
  • dzienna zawartość kalorii – około 3000 kcal; całe jedzenie musi przejść obróbka cieplna
  • i być pieczone, duszone, gotowane na parze lub gotowane;
  • posiłki powinny być ułamkowe (jeść w małych porcjach, 5 razy dziennie);
  • temperatura żywności – 15–65°C; menu jest tak zaprojektowane, aby 60 proc dzienna racja
  • stanowiły białka zwierzęce, 20% - białka roślinne;
  • utrata masy ciała często wiąże się z rozkładem białek i brakiem witaminy B12, dlatego pacjentowi choremu na gruźlicę w trakcie leczenia zaleca się spożywanie większej ilości czarnego pieczywa, wątroby zwierzęcej i rybnej, mięsa i kaszy gryczanej;
  • Witamina C najlepiej zwalcza infekcje, dlatego żywienie lecznicze w przypadku gruźlicy powinno obejmować czarne porzeczki, truskawki, paprykę i owoce cytrusowe;
  • pacjent powinien pić 1,5–2 litrów płynów dziennie (woda, zielona herbata, wywar);
  • konieczne jest zapewnienie pacjentowi wystarczającej ilości witaminy A; w tym celu do diety można włączyć masło, żółtka jaj i marchewkę;
  • Tworząc jadłospis w trakcie kuracji należy ograniczyć ilość spożywanych tłuszczów (nie więcej niż 100 g dziennie), gdyż ma negatywny wpływ na proces trawienia;
  • jeśli odżywianie nie pokrywa zapotrzebowania pacjenta na witaminy, można przyjmować ich syntetyczne analogi w postaci tabletek;
  • sól musi być całkowicie wykluczona z diety pacjenta chorego na gruźlicę;
  • należy unikać słoniny jagnięcej i wieprzowej;
  • należy przestrzegać w diecie pacjenta optymalnej (według M.I. Pevznera) proporcji białek, tłuszczów, węglowodanów B:F:U - 120:100:500 w gramach.

Produkty dozwolone i zabronione

W przypadku gruźlicy płuc podczas leczenia potrzebujesz dużo jedzenia, ale nie powinieneś się przejadać. Tylko lekarz, w oparciu o indywidualne cechy pacjenta i etap rozwoju choroby, może sporządzić specjalny menu dietetyczne korzystając z tabeli produktów zabronionych i dozwolonych:

Co możesz jeść, jeśli masz gruźlicę?

Produkty zabronione

  • dietetyczne mięso i ryby (cielęcina, królik, jesiotr, pstrąg);
  • pieczywo pełnoziarniste, pszenne, żytnie;
  • jajka;
  • niepolerowane zboża;
  • duszone warzywa;
  • produkty fermentacji mlecznej i mlekowej (twaróg, kefir, sery);
  • tłuszcze roślinne;
  • owoce (cytryna, pomarańcza, kiwi);
  • jagody, nasiona;
  • kompot, sok naturalny, wywar ziołowy;
  • dżem;
  • zielony;
  • sałatki warzywne;
  • orzechy;
  • owsianka (płatki owsiane, gryczane, kukurydziane);
  • makaron;
  • kapusta, cebula;
  • herbata zielona.
  • tłuszcze zwierzęce;
  • ostre sosy, przyprawy;
  • tłuste mięsa (jagnięcina, wieprzowina, gęś, kaczka);
  • białe węglowodany (chleb, ryż, cukier);
  • kiełbasa, balyk, konserwy, duszone mięso, pasztet;
  • produkty rafinowane;
  • kremowe wyroby cukiernicze;
  • bogate buliony mięsne;
  • kawa, mocna czarna herbata;
  • alkohol.

Menu

Żywienie chorych na gruźlicę w okresie leczenia musi spełniać wszystkie wymagania lekarza. Samodzielne spożywanie niektórych pokarmów może być szkodliwe dla organizmu pacjenta. Przykładowe menu przedstawiono w tabeli:

Poniedziałek

chleb żytni, płatki owsiane z mlekiem (200 g), zielona herbata

pomarańczowy

zupa jarzynowa (150 g),

kotlety rybne (150 g),

szarlotka, napar z dzikiej róży

puree ziemniaczane (100 g), kotlety z kurczaka (200 g), kefir

Zapiekanka z twarogu (100 g), 2 jajka na miękko, kompot

przecier owocowy

ryba gotowana na parze (100 g), kasza gryczana (100 g), kakao

krakersy, kompot

susz

makaron (100 g), pieczony królik (100 g), jogurt

kasza gryczana (150 g), duszone warzywa (100 g), herbata

kanapka z pieczywem pełnoziarnistym i serem, słodka herbata

zupa makaronowa (150 g), kurczak gotowany (100 g), galaretka

pieczone jabłko

surówka z kapusty i jabłka (100 g), owoce morza duszone w śmietanie (100 g), herbata

Omlet z 2 jaj, twarożek z orzechami (150 g), sok

krakersy, galaretki owocowe

kotlety wołowe (100 g), solanka (150 g), herbata

bananowy koktajl mleczny

gulasz warzywny (100 g), gotowana ryba (100 g), szklanka zsiadłego mleka

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!