Нужно ли проходить медосмотр офисным работникам – порядок прохождения, перечень врачей. Медкомиссия (медосмотр) при приеме на работу: особенности прохождения и необходимость таких действий Можно ли принимать на работу без медкомиссии

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 "Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация", утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса - оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", далее - Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку "при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям" (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время - специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот "могут использоваться".

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

Сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

Сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

Работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

Иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, - ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.

Ответ на вопрос, обязательно ли проходить медосмотр при приеме на работу, зависит от того, включена ли планируемая вакансия или предприятие в установленный законом перечень должностей и мест работы, где медосмотр необходим. Во всех остальных случаях прохождение врачебных специалистов осуществляется только с согласия самого соискателя (работающего) и не может быть причиной отказа в приеме либо продолжения трудовых обязанностей.

Медосмотры могут быть:

• обязательными предварительными – проводятся для соискателя;
• периодическими – для уже принятых сотрудников.

Периодичность установлена в соответствующем законодательстве и для разных должностей неодинакова. Для тех, кто не достиг 21 года, медосмотры должны быть ежегодными.

Хотя в целом сведения о состоянии здоровья являются врачебной тайной, в ряде случаев прохождение медкомиссий – одно из требований охраны труда. Но в любом случае наниматель обязан дать информационное разъяснение работнику об основаниях прохождения медосмотра, и, в случае необходимости, если им были потрачены свои финансовые средства, полностью их компенсировать, поскольку все прохождения врачебных комиссий проводятся за счет работодателя.

Нередки случаи, когда новички отказываются проходить врачебный осмотр, мотивируя тем, что это обязательно для уже числящихся в штате, а они еще пока официально не оформлены. Это аргумент несостоятелен, так как в Трудовом кодексе РФ указано, что медосмотр осуществляется до заключения трудового договора, то есть с официально еще не принятым лицом.

Вовсе не обязательно посещать государственные поликлиники: у работодателя может быть заключен договор с конкретным учреждением. К тому же устраивающемуся на работу законодательно дана возможность пройти осмотр в любой медицинской организации. Главное, чтобы у нее были соответствующие лицензии, специалисты и возможности для проведения нужных анализов и экспертиз.

Неполный перечень случаев, когда медосмотр обязателен

Следует иметь в виду, что приведенный ниже список не является полным, так как обязанность прохождения медосмотра может быть установлена не только федеральными, но и местными законами. Также она может быть установлена внутренними документами организации. В последним случае прохождение медосмотра становится обязательным для всех трудоустраивающихся, а для уже работающих – только при условии, если было проведено их ознакомление с этим документом, и они расписались в том, что не возражают против изменившихся условий.

Широкий круг работников, для которых прохождение медицинского осмотра при приеме на работу обязательно, перечислен в российском Трудовом Кодексе, статье 213:

• Работающие в пищевой промышленности и торговле, детских учреждениях.
• Сотрудники медучреждений.
• Те, кто имеет дело с вредными или опасными для здоровья веществами.
• Когда работа связана с экстремальными условиями.
• Транспортные работники.
• Если работа проводится на водопроводных сооружениях.
• Некоторые другие категории. Этот пункт очень широко толкуется: сюда можно отнести и работников ведомственной охраны; спасателей; судей, прокурорских работников, работников ОВД, государственных или муниципальных служащих.

На основании других статей и законодательных актов установлена обязанность проходить профилактический осмотр:

• лицам, не достигшим совершеннолетия и полной дееспособности, то есть 18 лет;
• работающим по вахтовому методу;
• работающим в условиях Крайнего Севера и приравненных к ним районах;
• спортсменам;
• судьям;
• парикмахерам и косметологам.

Если есть сомнения, нужно ли отправлять работников на предварительные медосмотры, можно свериться с официальным документом – Перечнем работ для обязательного медосмотра, утвержденным 12.07.2011 г.

В отдельных случаях при трудоустройстве нужно пройти психиатрическое освидетельствование. Эту процедуру обязаны пройти те, кто претендует на работу:

• в которой есть источники повышенной опасности,
• условия которой предполагают повышенную опасность.

Полный список должностей дан в Медицинских психиатрических противопоказаниях.

Во всех остальных случаях прохождение врачебных специалистов осуществляется только с согласия самого соискателя (работающего) и не может быть причиной отказа в приеме на работу либо в продолжении трудовых обязанностей.

Чем грозят нарушения

Знание того, как карает закон нарушителей, поможет принять правильное решение по поводу того, обязательно ли проходить медосмотр на работе.

Установлены достаточно строгие санкции в связи с непрохождением медосмотра либо нарушением порядка его прохождения

• Для работников:

1. отстранение от работы. Работодатель должен отстранить сотрудника, который не прошел осмотр. Причем, независимо от того, была причина уважительной или нет;
2. дисциплинарные взыскания от выговора до увольнения – на усмотрение руководства;
3. прекращение трудовых отношений – если того требует надзорный орган, обнаруживший нарушение.

• Для работодателей (штрафы действуют с 01.01.2015):

1. Административный штраф на ответственных сотрудников, либо (в случае их отсутствия) на руководителя – 15 000-25 000 руб.
2. На юридических лиц – 110 000-130 000 руб.
3. Приостановление деятельности организации на срок до 90 суток.

Медосмотр при поступлении на работу: Видео

Прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу регулируется Трудовым кодексом РФ и является обязательным для нескольких весьма многочисленных групп трудящихся. Медосмотр позволяет выявить способность новых сотрудников осуществлять трудовую деятельность без ущерба для своего здоровья, а также создаёт необходимую базу для проведения профилактических мероприятий по устранению возможных профессиональных заболеваний.

Нормативные документы, определяющие условия медосмотра

На законодательном уровне разработаны положения, фиксирующие нормативы процедуры медицинского осмотра при поступлении на работу. К ним, прежде всего, относятся положения Трудового кодекса, посвящённые осуществлению медосмотра для выделенных групп трудящихся:

• ст. 69 и часть 1 ст. 266 касаются лиц в возрасте до 18 лет;
• часть 1 ст. 213 разъясняет процедуру оформления медосмотра для работников на производствах с вредными или опасными условиями труда, эта же статья регулирует его осуществление на автотранспортных фирмах;
• ст. 324 применяется для лиц, работающих на Крайнем Севере или в приравненных к нему районах;
• ст. 298 касается ограничений для работников, работающих вахтовым методом;
• часть 2 ст. 213 посвящена условиям оформления медосмотра в пищевой отрасли, торговле и общественном питании, а также в детских и медицинских учреждениях;
• часть 1 ст. 330.3 регулирует медосмотр на подземных работах.

Издано несколько основополагающих федеральных законов и постановлений, предписывающих правила прохождения медосмотра в отдельных отраслях или уточняющих их:

• п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда №1 от 28.01.2014 об условиях медосмотра для лиц моложе 18 лет;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011, в котором приведён полный список работ с условиями труда, признанными вредными или опасными;
• Постановление Правительства РФ № 1020 от 08.09.1999, регулирующее оформление медосмотра для машинистов железнодорожного транспорта и других работников, обеспечивающих движение поездов;
• часть 1 ст. 6 Закона № 77-ФЗ от 14.04.1999 о медосмотре для ведомственной охраны;
• п. 3 ст. 9 Закона № 38-ФЗ от 30. 03. 1995 о профилактике распространения ВИЧ-инфекции;
• п. 1 ст. 23 Закона № 151-ФЗ от 22. 08. 1995 о прохождении медосмотра для работников аварийно-спасательной службы.

Существуют многочисленные отраслевые инструкции, касающиеся медосмотра для работников различных профессий и сфер деятельности.

Группы лиц с обязательным медосмотром при поступлении на работу

Выделяются следующие категории лиц, для которых обязателен медосмотр при трудоустройстве:

1. Несовершеннолетние лица (возрастом менее 18 лет).
2. Работники, осуществляющие свою деятельность в организациях с тяжёлыми, вредными или опасными условиями труда, в том числе на транспорте.
3. Лица, работающие на Крайнем Севере или в приравненных к нему регионах.
4. Работники, трудящиеся вахтовым методом.
5. Работники, связанные с общепитом, пищевой промышленностью, торговлей продтоварами, а также осуществляющие свою трудовую деятельность в организациях, обеспечивающих население водой.
6. Работники медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждений.
7. Сотрудники ведомственной охраны.
8. ВИЧ-инфицированные.
9. Работники аварийно-спасательной службы.

Видео: кому не надо проходить медосмотр при приёме на работу

Права и ответственность сторон

Процедура прохождения медосмотра предусматривает ответственность как работодателя, так и работника.

Работник, когда этого требует законодательство, при поступлении на работу обязан согласиться на медицинский осмотр. Это одновременно его право и обязанность. Конечно, перед поступлением на новое место работы он может отказать от прохождения медосмотра, базируя свой отказ на том, что не является работником предприятия и до подписания трудового договора не обязан выполнять указания своего потенциального работодателя. Однако тогда администрация фирмы имеет полное законное право не принимать его на работу (ст. 69 ТК РФ).

Если работодатель нарушит нормы законодательства и примет нового сотрудника на работу без медицинского освидетельствования, то согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ он понесёт определённое административное наказание. Указанная статья ТК РФ предусматривает наложение денежного штрафа:

• в размере от 15 до 25 тыс. рублей на должностное лицо;
• в размере от 15 до 25 тысяч рублей на индивидуального предпринимателя;
• величиной от 110 до 130 тыс. руб. на юридическое лицо.

Когда приём на работу без медосмотра будет совершён повторно, то согласно ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ виновные будут наказаны:

• штрафом от 30 до 40 тыс. руб. или дисквалификацией на период от года до трёх лет для должностных лиц;
• штрафом от 30 до 40 тыс. руб. для ИП или административным приостановлением деятельности до трёх месяцев;
• от 100 до 200 тыс. руб. или приостановлением деятельности предприятия на период до трёх месяцев.

Видео: обязанности работодателя при медосмотре на предприятии

Процедура осуществления медосмотра

Порядок прохождения медосмотра регулируется статьями ТК РФ, Приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, Постановлениями Главного санитарного врача РФ, а также иными законодательными документами и многочисленными ведомственными инструкциями.

Порядок прохождения

Осуществление медицинского осмотра разделяется на такие основные этапы:

1. Собеседование с потенциальным сотрудником для достижения соглашения об условиях зачисления на будущую работу.
2. Оформление и выдача направления на медицинское обследование.
3. Осуществление процедуры медосмотра.
4. Получение результатов и представление их работодателю.

В направлении должны быть представлены следующие пункты:

1. Название фирмы.
2. Основные реквизиты этой организации: ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес.
3. Название медицинского учреждения, куда направляется работник.
4. Адрес медицинского учреждения.
5. Тип обследования.
6. Ф. И. О. направляемого на обследование клиента.
7. Название профессии или должности, намечаемой для работника.
8. Краткая характеристика будущей работы.
9. Полный список рабочих условий, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работника.

Этот документ подписывается руководителем фирмы или уполномоченным сотрудником. Затем направление вносится в журнал регистраций направлений на медицинский осмотр. И только после регистрации документ выдаётся работнику под расписку.

В направлении на медосмотр обязательно должны быть указаны производственные факторы, отрицательно влияющие на здоровье

Законодательство регулирует правомочность организаций на осуществление медицинского осмотра. Его разрешается проводить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Главным и строго обязательным критерием законности проведения медосмотра в медицинской клинике является наличие у неё государственного сертификата и лицензии, разрешающих проведение лечебно-профилактической деятельности.

Предприятию, направляющему на медосмотр, значительно удобнее оформить с медицинской клиникой, имеющей соответствующие разрешения, договор. Рекомендация заключать с такими медицинскими учреждениями договорные соглашения на период не менее трёх лет зафиксирована в пункте 2.3 Методологических основ для проведения предварительных и периодических медосмотров, утверждённых в Постановлении Министерства здравсоцразвития 14.12.2005. При отсутствии договора клиент направляется в любое медицинское учреждение, имеющее необходимые разрешения и сертификаты.

Список врачей

С направлением на медицинское обследование работник обычно первоначально обращается к врачу-терапевту. Этот врач иногда может решить вопрос самостоятельно и своим единоличным решением признать пациента годным для работы на новом месте. Однако во многих случаях терапевт не в состоянии единолично определить степень здоровья пациента и уровень его пригодности для конкретной трудовой деятельности. Например, невозможно без анализов и обращения к узким специалистам рассмотреть вопрос о пригодности клиента для работы в медицинском или детском учреждении, где требования к здоровью для трудоустройства являются довольно жёсткими.

Поэтому большей частью визитом к терапевту первоначальный медосмотр не ограничивается. Перечень врачей, которых необходимо посетить, зависит от направления будущей деятельности клиента. Кроме этого, принимаются во внимание возраст и пол пациента. Например, несовершеннолетние проходят более полный осмотр, чем взрослые.

Стандартный список врачей, принимающих участие в медосмотре, следующий:

• терапевт;
• окулист;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• хирург.

Медосмотр начинается с визита к терапевту

И также для определения состояния здоровья клиента сдаются анализы крови и мочи, делается флюорография и записывается кардиограмма. Это общие списки врачей и анализов при осуществлении медосмотра для большинства работников. Женщины проходят исследования у маммолога и гинеколога.

Для работников пищевой промышленности, сотрудников молочных и раздаточных пунктов и ряда других смежных специальностей необходимо пройти следующих врачей:

• стоматолога;
• психиатра;
• нарколога;
• отоларинголога;
• дерматолога;
• терапевта-профпаталога;
• гинеколога (для женщин);
• маммолога (для женщин после достижения ими 40 лет).

Также работники этой категории должны сделать ряд профилактических прививок для получения прививочного сертификата и пройти исследования:

• флюорографию;
• анализ крови на сифилис;
• анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
• мазок на стафиллокок;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови и отдельно определение содержания глюкозы и уровня холестерина.

Для работников пищевой промышленности предусмотрены обязательный периодический медосмотр и профилактические прививки

Подросткам поступление на любую работу без медосмотра запрещено (ст. 266 ТК РФ). Это касается абсолютно всех профессий. Кроме врачей из стандартного списка, подростки обязаны пройти осмотр у педиатра или у специалиста семейной медицины, а также у стоматолога. Проведение общего анализа крови и мочи, а также флюорографии для подростков является обязательной процедурой.

Частью медосмотра может быть и психиатрическое освидетельствование. Психические расстройства являются противопоказанием для некоторых видов деятельности. К ним относятся:

• работа в экстремальных условиях (например, на высоте, под землёй, в условиях сурового климата);
• работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
• преподавание и социальная работа;
• работа в силовых структурах;
• деятельность, связанная с транспортом (водители, лётчики, диспетчеры и т. д.).

Освидетельствование у психиатра проходит в форме беседы: врач задаёт вопросы, на которые посетитель должен ответить. Некоторые из них могут показаться странными, а некоторые напрямую относятся к работе. Например, у кандидата на должность шахтёра должна быть исключена клаустрофобия. Оцениваются содержательная часть ответа, особенности мышления и скорость реакции.

Оформление результатов осмотра

Разновидность формы заключения о прохождении медицинского обследования зависит от группы, к которой относится соискатель.

В качестве формы документа в общем случае по-прежнему используются бланки старого образца, утверждённые ещё Приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980, несмотря на то что сам приказ утратил силу. Это форма № 086/у, она используется для граждан, достигших возраста 18 лет. На сегодняшний день из-за отсутствия бланков нового образца разрешается использовать старые формы (письмо Минздравсоцразвития РФ № 14–6/242888 от 30.11.2009).

На справке должны быть проставлены штампы врачей и печать медучреждения

Для профосмотра работников, занятых на работах с вредными или опасными видами условия труда, применяется форма № 302н. Она утверждена Приказом Министерства здравоохранения и соцразвития № 302н от 12.04.2011 (Приложение № 5).

Справка о проведённом медосмотре обычно действительна на протяжении трёх дней. Если заключение положительное, то оно выдаётся на руки только соискателю и уже он сам предъявляет её руководству предприятия. В случае когда медкомиссия принимает отрицательное решение, оно тоже выдаётся лично пациенту, но дополнительно к этому копия в течение трёх дней направляется на предприятие.

Для осуществления как предварительного, так и периодического профосмотра в лечебном учреждении создаётся постоянная комиссия, возглавляемая врачом-терапевтом, имеющим сертификат по специальности «профпатология». На основании проведённого медосмотра глава комиссии составляет заключение, которое затем подписывается главврачом поликлиники и заверяется оттиском печати.

Медицинское заключение вручается соискателю, в случае отрицательного результата медосмотра на предприятие отсылается копия заключения

Для соискателей, претендующих на труд в пищевой промышленности, общественном питании, торговле, медицинских, лечебно-профилактических и детских учреждениях, а также на фирмах, относящихся к водопроводным сооружениям, применяется личная медицинская книжка или медицинская книжка работника пищеблока. Эти книжки оформляются согласно инструкциям, утверждённым в Приказе Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 и Приказа Минздрава № 330 от 05.08.2003.

Различаются виды медицинских книжек для следующих профессий и отраслей:

• пищевой промышленности и торговли;
• общественного питания;
• учащихся;
• медицины;
• образования;
• персонала детских лагерей;
• дошкольных заведений;
• организаций бытового обслуживания;
• сотрудников спортивных бассейнов;
• работников гостиничных комплексов;
• аптечных работников;
• водителей автомашин, развозящих продукты питания;
• продавцов.

Для получения таких книжек соискатель должен пройти комиссию, состоящую из врачей различных специальностей, состав которых зависит от конкретной профессии, а также определённый комплекс лабораторных исследований.

Личная медицинская книжка - официально утверждённый документ стандартного формата

Заключения медосмотра для лиц моложе 18 лет делаются в соответствии с требованиями раздела 3 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, которые составлены согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ № 58 от 30.09.2009.

Оплата медосмотра

Согласно части 2 ст. 212 и части 8 ст. 213 Трудового кодекса все расходы ложатся на плечи предприятия, направляющего работника на медицинский осмотр. Если предприятие имеет договор с медицинским учреждением и медосмотр проводится именно там, то оформление оплаты производится быстро и без затруднений. Другое дело, когда такого договора не существует и соискатель проходит медосмотр за свой счёт. Тогда предприятие обязано компенсировать сотруднику расходы на его проведение. Это же положение относится к медосмотру для получения медицинской (санитарной) книжки.

Безусловно, потенциальный работодатель обязан полностью возместить стоимость медосмотра, проведённого для получения работы, включая все анализы и обследования. Более того, даже если возникает ситуация, когда человек прошёл медицинский осмотр по направлению фирмы, но всё-таки по каким-то обстоятельствам не был принят на работу, то работодатель не имеет права требовать компенсации понесённых расходов. Законами РФ также не предусмотрена отработка работником расходов работодателя на осуществление медосмотра.

Что делать, когда медосмотр показал отрицательные результаты

Нередко возникает коллизия, когда по итогам медосмотра выносится заключение, согласно которому работник по уровню здоровья не в состоянии выполнять возложенные на него профессиональные обязанности. Здесь возможны два основных варианта:

1. Соискатель не прошёл первоначальный медосмотр.
2. Сотрудник не прошёл периодический медосмотр.

В первом случае, когда ещё не оформлен трудовой договор, на основании отрицательного заключения работодатель не имеет права принять работника на должность, которая была согласована до получения результата. Конечно, руководитель может предложить работнику место, соответствующее уровню его здоровья, а тот может принять или отклонить это предложение.

Вопрос непрохождения периодического медосмотра имеет несколько вариантов решений. Работодатель, согласно абзацу 5 части 1 ст. 76 ТК РФ, не имеет права допускать сотрудника к противопоказанной ему по медицинскому заключению деятельности. Разрешив такому сотруднику выполнять прежние трудовые обязанности, работодатель совершает противозаконный поступок и на основании трудового законодательства должен понести наказание.

Поэтому алгоритм действий работодателя, получившего отрицательные результаты медосмотра своего сотрудника, следующий:

1. Издание приказа об отстранении от занимаемой должности. Приказ даётся работнику для ознакомления, которое удостоверяется подписью.

   Приказ об отстранении от работы издаётся на основании медицинского заключения

2. Уведомление об отсутствии работы, подходящей сотруднику по состоянию здоровья.

   Уведомление вручается под подпись работника о его ознакомлении с содержанием документа

3. Если согласно медицинскому заключению период, в течение которого сотрудник не может работать на прежней должности, составляет менее четырёх месяцев, то по окончании этого срока издаётся второй приказ о допущении сотрудника к выполнению своих старых обязанностей, и в результате он продолжает трудиться на старой работе.
4. Если в медицинском заключении зафиксирована непригодность работника на срок более четырёх месяцев, то, согласно п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, работник должен быть уволен. В таком случае издаётся приказ об увольнении и производится запись в трудовой книжке.

   В трудовую книжку ставятся дата, запись об увольнении и его основание

Другое дело, когда на предприятии имеются вакансии, соответствующие уровню здоровья работника и дающие ему возможность осуществлять деятельность на другом месте. Работодатель обязан предложить работнику эти вакансии. В таком случае имеются три наиболее распространённых варианта:

1. Работник соглашается, и приказом осуществляют его перевод на новое место работы.
2. Работник не соглашается и просит уволить его по собственному желанию или по согласованию сторон. В таком случае он пишет объяснительную записку о своём несогласии и заявление об увольнении. Издаётся приказ об увольнении.
3. Сотрудник не соглашается переходить на другое место работы. В этом случае необходимо, чтобы он зафиксировал свой отказ на письменно составленном предложении администрации о возможном переводе на другую работу, а также написал объяснительную записку в произвольной форме о причинах своего несогласия. Если работник отказывается писать какие-либо объяснения, то составляется соответствующий акт, который подписывают непосредственный начальник работника и два свидетеля. На основании медицинского заключения и акта издаётся приказ об увольнении.

Если сотруднику по состоянию здоровья не подошла другая работа на предприятии, его можно уволить по п. 8 ст. 77 ТК

Срок действия справки о прохождении медосмотра

В общем случае справка по форме 086/у о прохождении первоначального медосмотра действительна шесть месяцев. После шести месяцев необходимо всё повторять сначала.

Для водителей раньше выдавалась справка на три года. В 2018 году медицинская справка для водителей действует в течение двух лет. При этом некоторым категориям водителей справка выдаётся только на год. К ним относятся:

• граждане моложе 21 года;
• водители старше 50 лет;
• лица с некоторыми заболеваниями или физическими особенностями, например, носящие глазные линзы;
• водители-профессионалы.

Следует отметить, что время действия справок от нарколога и психиатра тоже составляет один год.

Заболевания, при которых не выдаётся справка о прохождении медосмотра

Существует ряд заболеваний или физических дефектов, существование которых приводит к отрицательному заключению медицинского обследования о профессиональной пригодности работника. Для разных профессий имеется свой перечень таких заболеваний или дефектов. Одной из наиболее жёстких профессий по отношению к требованиям состояния здоровья является профессия водителя транспортных средств. Согласно Постановлению Правительства РФ № 1604 от 29.12.2014, определены заболевания или медицинские противопоказания, при которых вообще запрещается садиться за руль ТС. В частности, к таким заболеваниям относятся:

• психические расстройства, в том числе шизофрения, умственная отсталость, аффективные расстройства;
• психические расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
• эпилепсия;
• болезни глаз - ахроматопсия и слепота обоих глаз.

В данной отрасли существуют ограничения, при которых можно управлять ТС, но при соблюдении определённых правил и норм. Например, допускаются к вождению лица с отсутствующей кистью или всей руки или с культёй голени, но только на автомашинах с автоматической коробкой передач.

Для пищевой промышленности также имеется перечень профзаболеваний, которые исключают возможность работать в этой отрасли. К ним, согласно ст. 23 Закона № 29-ФЗ в редакции от 19.07.2011, относятся инфекционные заболевания, и в том числе ВИЧ-инфекция.

Вопрос прохождения медосмотра при поступлении на работу является актуальным для преобладающего большинства профессий. Порядок прохождения и документальное сопровождение этой необходимой и важной процедуры достаточно полно регулируются законодательством РФ. Тем не менее существуют отдельные недостаточно проработанные нюансы, на которые следует обратить внимание как работодателю, так и направляемому на медицинское обследование работнику.

Еще до трудоустройства соискателю выдается направление на . Его прохождение защищает нанимателя от приема на работу неподходящего по состоянию здоровья сотрудника.

Выдают направление людям на основании приказа №302Н Министерства здравоохранения и социального развития РФ . В соответствии с приказом медицинскому осмотру при трудоустройстве подлежат :

Направление на медосмотр заполняет и выдает работодатель, в нем содержатся следующие сведения :

1. Информация о нанимателе.
2. Данные соискателя (ФИО и дата рождения).
3. Реквизиты медучреждения.
4. Вид медосмотра.
5. Должность и наименование отдела, куда поступает на работу сотрудник.
6. Указание условий труда.

Важно! Бланк направления не имеет утвержденной формы, подписывается работодателем или его уполномоченным представителем. Обязательно выдается под подпись и фиксируется в журнале учета.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия :

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня . Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист . Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог . Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург . Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог . Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр) . Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт . Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы :

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени.

К анализам с коротким сроком относят :

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Где можно пройти первичный профосмотр?

Пройти медкомиссию можно в любой частной или государственной клинике . Главным условием является наличие у учреждения лицензии на предоставление услуг подобного рода.

Требуется заранее узнать, есть ли в клинике психиатр: довольно часто его нет, и тогда для получения соответствующей справки необходимо обратиться в психоневрологический диспансер (психдиспансер), расположенный по месту проживания.

Часто у организаций имеются с медицинскими учреждениями заключенные договора, и претендентов на вакансии направляют туда. Это ускоряет процесс прохождения медкомиссии.

От количества предстоящих обследований зависит и стоимость осмотра. при трудоустройстве работодатель . Затраты на одного претендента на вакансию могут варьироваться от 500 до 4500 р. Если соискатель прошел ее за свой счет, то наниматель обязан компенсировать все расходы.

Справка! После прохождения всех обследований итоговое решение о допуске к работе принимает терапевт. Подписывает заключение председатель медицинской комиссии с указанием личных данных и проставлением печати лечебного учреждения.

Какую справку о состоянии здоровья должны выдать?

Окончательным решением терапевта о том, что соискатель вакантной должности прошел медосмотр является справка, выписанная на основании заключений других специалистов лечебного учреждения. Существует две формы справок:

Документ 086/у

Документ 086/у имеет формат А5 и заполняется как с лицевой, так и с обратной стороны . Такая справка содержит следующую информацию:

Заполняют документ 086/у чернилами исключительно темно-синего или же чёрного цвета . Подписывает врач, который выдает справку и главврач возглавляющий . Ставят прямоугольную печать медучреждения, печать о прохождении флюорографии и круглую печать терапевта.

Внимание! Оформляют документ 086/у в двух экземплярах, один выдается соискателю, а другой заносится в амбулаторную карту работника.

Медсправка 001ГС/у

Содержит сведения, в котором указывается, что соискатель не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы. Для получения справки 001ГС/у достаточно получить разрешение у психиатра и нарколога . А также сдать анализ крови и мочи. После чего терапевт выдаст заключение о профпригодности. Подписывается теми же лицами, что и справка формы 086/у.

1. Для формы 086/у – шесть месяцев.
2. Для формы 001-ГС/у – 1 год.

Наниматели при некоторых обстоятельствах имеют право не учитывать установленные сроки . Например, если работник тяжело болел в период действия справки. В таком случае документ аннулируется, а человек отправляется на повторный медосмотр.

Если справка оформлялась для одной организации, а соискатель решил, устроится в другую компанию, то документ можно считать недействительным и наниматель имеет право отправить на прохождение медицинского осмотра еще раз.

Медицинский осмотр при трудоустройстве является обязательной необходимостью. Для работодателя эта процедура помогает исключить распространение заболеваний, избежать риска для жизни сотрудников, а также предотвратить аварийность на предприятии. А для соискателя это прекрасная возможность узнать состояние своего здоровья. Тем более медосмотр не занимает много времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Это довольно важное мероприятие, которое должны быть выполнено в соответствии с требованиями трудового кодекса. В определенных случаях сотрудникам необходимо проходить при приеме на работу предварительный медосмотр. Нужно ли его проводить для сотрудников, работающих за компьютером?

Позиция для осторожных работодателей

Большинство сотрудников организации так или иначе работают в офисе за компьютером, при этом ряд из них проводят за ним более 50% своего трудового времени.

Если сотрудник устраивается на такую работу – нужно ли ему проходить , даже если проведенная СОУТ этого не требует?

По мнению специалистов Минтруда России, согласно проводить медосмотр для таких работников необходимо. Их мнение основывается на утвержденным Минздравом перечне вредных и (или) опасных факторов, пункт 3.2.2.4.

Медосмотр необходим при наличии двух факторов:

• Сотрудник взаимодействует с компьютером для ввода и считывания информации в режиме диалога в общей сложности не менее половины своего трудового дня.
• На рабочем месте отмечено наличие электромагнитного поля спектра частот, излучаемых персональным компьютером.

Чаще всего к таким работникам относятся:

• Программисты.
• Бухгалтера.
• Офисные сотрудники, такие как офис менеджеры, секретарь, менеджер отдела продаж, оператор ПК и т.д.
• Управленческий персонал
• И т.д., и т.п.

Внимание! Для таких работников необходимо проводить медосмотр с периодичность один раз в два года.

Если вы готовы отстаивать свою позицию

Вторая позиция может вызвать вопросы. Можно проводить медосмотры сотрудников, которые работают на компьютерах более половины трудового времени только в случае признания по результатам спецоценки меcта работы опасным или вредным. Объясняется такая позиция следующим.

Согласно перечню опасных и вредных факторов при работе на компьютере более половины рабочего времени необходимо проводить для таких категорий работников медицинские осмотры. В данном случае согласно сноске «2» выше указанного перечня говорится о том, что такие рабочие факторы относятся к опасным и (или) вредным классам, если опираться на действующие нормативные правовые акты.

Каждый работодатель должен провести на своих рабочих местах специальную оценку для определения условий труда (СОУТ). Ее результатом будет, согласно ст.3 ч.2 федерального закона № 426-ФЗ от 28 декабря 2013 года, оценка рабочих мест и выставление им классов опасности и (или) вредности. Классы в свою очередь могут подразделяться на опасные, вредные, допустимые и оптимальные (ст. 14, ч.1 ФЗ о спецоценке).

В связи с этим необходимость проведения медицинских осмотров будет зависеть от того, какие классы вредности будут присвоены каждому рабочему месту, оснащенному персональным компьютером. Если будет обнаружено электромагнитное излучение, и будет присвоен класс вредности, то проведение медосмотров будет обязательно. Если вредных факторов обнаружено не будет, то и в медосмотрах надобности тоже нет.