Gangguan mental reaktif. Psikosis reaktif: gejala, diagnosis dan rawatan patologi. Psikosis reaktif: klasifikasi

Perubahan sementara dalam keadaan mental dengan gejala negatif yang jelas yang berlaku sebagai tindak balas kepada faktor traumatik dipanggil psikosis reaktif. Ia boleh berkembang dalam orang yang benar-benar sihat kerana gabungan keadaan hidup yang dinyatakan sebagai situasi yang tertekan. Bergantung pada ciri-ciri kursus, bentuk klinikal psikosis reaktif akut dibezakan, di mana semua tanda-tanda gangguan daya hidup dinyatakan dengan jelas dan agresif. Dengan kursus yang panjang, psikosis reaktif yang berlarutan berkembang, yang dicirikan oleh kependaman dan kekurangan ekspresi tanda-tanda kerosakan pada sfera mental.

Mari cuba memahami punca dan gejala keadaan ini. Anda juga dijemput gambaran ringkas kaedah yang tersedia untuk merawat psikosis reaktif.

Biasanya, perubahan reaktif dalam jiwa berkembang dalam hubungan temporal yang rapat dengan faktor traumatik. Terdapat rantaian tertentu di mana situasi tekanan negatif, drama peribadi atau bahaya mengancam didahulukan. Pinjaman itu menandakan tempoh penampilan dan peningkatan gejala klinikal.

Faktor provokasi yang paling biasa ialah:

• kerahan tenaga ke dalam tentera tanpa adanya keinginan kerahan tenaga;
• masalah dengan undang-undang (gejala mungkin muncul di peringkat tindakan penyiasatan, selepas ditangkap, semasa perbicaraan mahkamah atau selepas dihantar ke tanah jajahan);
• kehilangan pekerjaan;
• masalah yang tidak dapat diselesaikan dalam keluarga;
• pengkhianatan dan pengkhianatan oleh orang tersayang;
• kematian orang yang disayangi seseorang (terdapat kes-kes tindak balas psiko-emosi yang memburukkan dengan perkembangan psikosis reaktif sebagai tindak balas kepada kematian haiwan peliharaan).

Di samping itu, tindak balas boleh berlaku sebagai tindak balas kepada situasi tekanan jangka pendek (bencana alam, kebakaran, serangan, rompakan, ancaman kepada nyawa). Kemurungan reaktif didiagnosis pada hampir 85% pesakit yang didiagnosis barah. Keadaan tertekan dengan keengganan walaupun kemungkinan hipotesis penyembuhan dalam kes ini hanya mempercepatkan perjalanan penyakit dan membawa kematian lebih dekat.

Psikosis reaktif akut: gejala dan ciri utama

Gejala klasik psikosis reaktif muncul dalam keadaan patologi akut yang berkembang. Tempoh masa antara peristiwa traumatik dan permulaan penyakit boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 1-2 bulan. Lebih akut pengalaman pada masa kecederaan, lebih cepat gejala pertama muncul. Contoh klasik ini adalah bahaya yang akan datang secara tiba-tiba kepada kehidupan manusia. Ini boleh menjadi rompakan, kemalangan jalan raya, atau pendedahan mendadak fakta yang tidak menyenangkan dan menjejaskan. Dalam kes ini, walaupun orang yang benar-benar sihat kehilangan keupayaan untuk mengawal diri untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, jika terdapat tahap rintangan psikologi yang mencukupi terhadap tekanan, keadaan pingsan atau motor disinhibisi dengan cepat berlalu. Terdapat kesedaran tentang peristiwa yang telah berlaku, dan rancangan dibentuk untuk keluar dari situasi semasa.

Ini tidak berlaku kepada orang yang mempunyai jiwa yang lemah. Dia seolah-olah "membeku" dalam keadaan reaksi jangka pendek. Dalam kes ini, gejala psikosis reaktif berikut mungkin muncul:

• pergolakan yang melampau atau keadaan tidak bergerak;
• pengalaman yang jelas atau, sebaliknya, ketiadaan sebarang emosi;
• penetapan pada satu saat dengan konotasi emosi negatif yang kuat.

Secara beransur-ansur, pemikiran keputusasaan, kekurangan aktiviti aktif, dan kelancaran latar belakang emosi ditambah. Gejala lanjut sebahagian besarnya bergantung pada bentuk di mana psikosis reaktif akut berkembang.

Kemurungan reaktif adalah lebih biasa, yang menunjukkan dirinya sebagai penindasan emosi positif, mood tertekan, pemikiran dan perasaan bunuh diri. Pesakit ditarik balik, tidak mahu membuat hubungan, dan menafikan kehadiran kesukaran psikologi.

Gangguan autonomi mungkin berlaku:

• insomnia;
• perasaan keletihan dan mengantuk yang berterusan;
• penurunan selera makan dan keupayaan untuk bekerja.

Bergantung pada ciri-ciri premorbid individu, manifestasi klinikal mungkin lebih atau kurang jelas. Tidak seperti sindrom kemurungan klasik, kerosakan kepada daya hidup tidak jelas pesakit boleh berjaya "bermain" dengan tenaga dan aktiviti. Kursus patologi adalah lancar, dengan pemburukan berkala selepas ingatan negatif. Selepas 2-3 bulan, keadaan asthenia berlaku, selepas itu pemulihan dicatatkan.

Apakah bahaya psikosis reaktif yang berpanjangan?

Dengan bentuk psikosis reaktif yang berlarutan, peringkat utama keadaan kemurungan tidak disedari oleh orang sekeliling. Dengan latar belakang ini, kerosakan berterusan pada fungsi mental secara beransur-ansur berkembang. Sekiranya pemulihan tidak berlaku, maka kompleks gejala mungkin berkembang yang dicirikan sebagai kemurungan delusi dan halusinasi. Mereka berbahaya berisiko tinggi membunuh diri atau menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan melalui kecuaian.

Selalunya, bentuk yang berlarutan diperhatikan dengan latar belakang situasi tekanan kejutan. Seseorang yang tidak bersedia mengalami keadaan terjejas (psikosis reaktif akut), apabila keluar, superstress yang meneruskan kesannya. Gelombang mental ubah bentuk pelindung dari herotan realiti timbul dalam struktur otak. Kawalan di mana lobus hadapan bertanggungjawab menjadi lemah. Konfigurasi sambungan saraf berubah. Oleh itu, otak manusia, melalui penggunaan kreativitinya, cuba mencari penyelesaian bukan piawai keadaan yang sukar baginya.

Pemisahan pengalaman mental digantikan oleh pseudodementia dan puerlisme, di mana pesakit menunjukkan kemerosotan jiwa kepada keadaan bayi. Bentuk yang paling teruk ialah keadaan reaktif paranoid, di mana tanda-tanda khayalan dan halusinasi yang jelas muncul di hadapan.

Rawatan psikosis reaktif

Dalam kes keterukan ringan hingga sederhana, rawatan farmakologi psikosis reaktif tidak diperlukan. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan boleh hilang dengan sendirinya dalam masa 2-3 bulan.

Dalam keadaan akut yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit, antipsikotik, ubat psikotropik dan antidepresan digunakan. Antara yang terakhir, amitriptyline dan paxil paling kerap digunakan. Haloperidol, aminazine dan ubat kuat lain yang dikeluarkan dari farmasi hanya dengan preskripsi daripada pakar psikiatri juga boleh digunakan.

Psikosis reaktif adalah gangguan mental yang berlaku akibat kejutan dan trauma psiko-emosi yang teruk. Keadaan sedemikian boleh memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeza, dari kegembiraan yang besar kepada kemurungan yang melampau, sementara jelas sekali bahawa tidak setiap psikosis yang timbul akibat sebarang faktor traumatik boleh dianggap sebagai reaktif. Kadangkala trauma mental menjadi pencetus untuk memburukkan lagi penyakit sedia ada. Dalam ICD 10, psikosis reaktif akut, subakut dan berpanjangan tidak mempunyai satu tajuk umum dan diletakkan dalam kelas yang berbeza dalam sistem ini.

Psikosis reaktif sentiasa timbul disebabkan oleh kejutan yang signifikan secara emosi bagi individu tertentu. Keadaan sedemikian dicirikan oleh gambaran klinikal yang agak pelbagai, tetapi semuanya biasanya boleh diterbalikkan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk gangguan afektif dan motor, kekeliruan, kecelaruan, dll. Menurut penyelidikan, paling kerap psikosis reaktif akut, serta bentuk lain penyakit ini, berlaku pada orang muda (di bawah umur 30 tahun). Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tempoh ini menandakan puncak aktiviti sosial.

Faktor predisposisi

Penyebab utama penyakit yang dimaksudkan adalah sejenis kejutan psikologi yang teruk. Sifat keadaan traumatik dan ciri-ciri keperibadian seseorang adalah penting dalam perkembangan psikosis reaktif. Selalunya, gangguan psikopat berlaku pada orang yang mengalami ketidakstabilan emosi atau kecenderungan paranoid. Faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini juga termasuk:

• sejarah kecederaan otak traumatik;
• ketagihan alkohol atau dadah;
• patologi somatik yang teruk;
• kerja berlebihan yang sistematik dan kurang tidur;
• akil baligh dan menopaus.

Jenis dan gejala

Seperti yang telah disebutkan, ciri utama psikosis reaktif adalah keterbalikan mereka. Sebagai peraturan, keadaan psikotik hilang selepas pengaruh faktor traumatik dihapuskan. Jika kita membandingkan psikosis dan neurosis reaktif, maka gangguan pertama dicirikan terutamanya oleh kursus akut, kehilangan pemikiran kritis oleh pesakit. Gejala penyakit bergantung, sebagai peraturan, pada tahap pengaruh faktor mental, serta ciri-ciri peribadi seseorang.

Terdapat klasifikasi mengikut mana psikosis reaktif dibahagikan kepada bentuk berikut bergantung pada ciri-ciri perkembangan:

Lihat	Ciri
pedas	Kumpulan ini termasuk keadaan kejutan afektif yang timbul akibat beberapa jenis kejutan atau trauma psikologi. Sebagai peraturan, prasyarat untuk perkembangan psikosis reaktif kejutan adalah keadaan yang mengancam nyawa seseorang (bencana alam, kebakaran, dll.)
Subakut	Perkembangan psikosis sedemikian tidak berlaku secepat psikosis akut, biasanya beberapa ketika selepas terdedah kepada faktor traumatik. Masa ini selalunya cukup untuk seseorang menyedari apa yang berlaku. Kumpulan psikosis reaktif subakut termasuk keadaan patologi seperti paranoid, kemurungan reaktif, psikosis histeria
Berlarutan	Keadaan yang dicirikan oleh psikosis reaktif yang berpanjangan timbul kerana pendedahan berterusan kepada faktor traumatik. Pesakit sering mengalami khayalan khayalan dan keadaan kemurungan histeria

Reaksi kejutan akut berlaku semasa kejutan emosi yang teruk. Selalunya gangguan sedemikian diperhatikan pada orang yang berisiko liabiliti jenayah, dsb. Varian kursus mereka boleh diubah, dan gangguan biasanya berkembang secara berurutan, menggantikan satu sama lain:

Psikosis reaktif kejutan akut boleh berlaku dalam bentuk hipokenetik dan hiperkinetik. Gejala bentuk pertama termasuk pingsan, di mana pesakit tidak dapat bercakap dan melakukan tindakan motor. Dalam bentuk hiperkinetik, sebaliknya, gambaran klinikal didominasi oleh pengujaan motor.

Psikosis reaktif yang berpanjangan menunjukkan diri mereka dalam kemurungan reaktif dan paranoid. Perkembangan kemurungan reaktif paling kerap didahului oleh kesedihan teruk yang berkaitan dengan kehilangan, kehilangan, kematian orang sayang. Gejala keadaan ini termasuk kelesuan, kemurungan, gangguan tidur dan gangguan selera makan. Pertuturan pesakit menjadi membosankan, dan dalam ekspresi wajah dan gerak isyaratnya seseorang dapat melihat beberapa refleksi situasi traumatik yang berlaku. Perasaan bersalah yang kuat dan juga percubaan membunuh diri adalah mungkin.

Bagi paranoid reaktif, mereka biasanya bertindak sebagai sejenis reaksi khayalan terhadap sebarang situasi konflik. Pesakit mengalami mania penganiayaan, ketakutan dan kebimbangan yang tidak rasional, dan delirium diperhatikan. Keadaan pengasingan (tentera, penjara, bahasa, dll.) boleh menyumbang kepada berlakunya psikosis delusi. Ini juga termasuk situasi di mana idea khayalan dicadangkan oleh orang yang sakit kepada orang yang sihat yang sangat dicadangkan. Dalam kes ini, kita akan bercakap tentang apa yang dipanggil kecelaruan teraruh.

Terapi

Gejala dan ciri klinikal yang ketara biasanya memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan patologi cukup pantas. Apabila didiagnosis dengan psikosis reaktif, rawatan harus bermula dengan menghapuskan punca penyakit, jika boleh. Jadi, jika psikosis telah berkembang akibat pengasingan linguistik, peningkatan dalam keadaan akan berlaku apabila pesakit kembali ke tanah airnya, sekiranya berlaku bencana alam - selepas pemindahan dari wilayah tersebut. bencana alam, gangguan psikotik akibat daripada pemenjaraan mungkin reda selepas pertuduhan digugurkan, dsb. Sebagai peraturan, terapi khas tidak diperlukan untuk reaksi kejutan afektif, tetapi dalam kes lain, rawatan hospital disyorkan. Taktik terapeutik sentiasa dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, kursus rawatan termasuk terapi ubat dengan penggunaan penenang, antipsikotik, dan antidepresan. Ubat membantu menghilangkan gejala negatif penyakit, tetapi peranan utama dalam memeranginya biasanya diberikan kepada psikoterapi. Matlamat utama psikoterapi adalah untuk membantu pesakit berhenti terlalu menumpukan pada faktor traumatik dan belajar untuk membangunkan reaksi pertahanan yang memudahkan penyesuaian. Adalah penting untuk menjalankan psikoterapi selepas pesakit pulih dari keadaan akut.

Psikosis reaktif, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang sangat baik dengan kursus rawatan yang dipilih dengan secukupnya. Kesukaran mungkin timbul dengan perjalanan penyakit yang berlarutan, tetapi di sini peranan utama Penyesuaian pesakit kepada keadaan baru memainkan peranan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam situasi sedemikian, pesakit berjaya pulih sepenuhnya dan kembali ke rutin biasa mereka. aktiviti buruh dan aktiviti sosial tidak lama lagi.

Selepas keluar dari hospital, pesakit memerlukan iklim mikro yang sangat baik, dalam penciptaan yang mana orang rapat harus mengambil bahagian. Sokongan psikologi, pemahaman dan penjagaan adalah penting untuk pemulihan. Agar sistem saraf dan jiwa pesakit kembali normal secepat mungkin, dia memerlukan rejim harian dan rehat yang sihat, diet yang betul pemakanan, aktiviti fizikal sederhana. Ahli terapi juga boleh mengesyorkan mengambil kursus terapi fizikal.

Psikosis reaktif dianggap sebagai gangguan mental berbahaya yang berkembang akibat tekanan atau kejutan mental - perceraian, kematian orang yang disayangi, serangan, bencana. Penyakit ini disertai oleh pelbagai gejala - kecelaruan, gangguan pergerakan. Jika kita membandingkan psikosis reaktif dengan neurosis, ini adalah masalah yang agak serius, kerana seseorang kehilangan keupayaan untuk menganalisis dan menilai tingkah lakunya.

Sebab

Sila ambil perhatian bahawa psikosis reaktif berkembang apabila pesakit mengalami situasi yang sangat tertekan. Apabila masalah itu dilupakan, pesakit berasa lebih baik. Pilihan rawatan bergantung kepada punca dan betapa teruk penyakit itu.

Psikosis reaktif adalah lebih tipikal bagi orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil, yang sentiasa mengalami perubahan mood dan membuang histeria. Faktor-faktor berikut boleh dikenal pasti yang membawa kepada penyakit:

• Keghairahan terhadap minuman beralkohol.
• Kecederaan otak traumatik.
• Gangguan somatik yang serius.
• Kerja berlebihan, kurang tidur.

Jenis psikosis reaktif

Bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, mereka bercakap tentang bentuk akut dan berlarutan. Seseorang boleh dibawa ke keadaan mental yang teruk dengan:

• Bencana buatan manusia.
• Kematian orang tersayang.
• Keganasan.

Kesan menunjukkan dirinya dalam bentuk keseronokan atau, sebaliknya, perencatan. Jika seseorang mempunyai bentuk hiperkinetik, tanda-tanda yang tidak menyenangkan berikut adalah kebimbangan:

• Pesakit berkelakuan tidak sesuai, sentiasa tergesa-gesa, dan mula berlari ke suatu tempat.
• Jeritan minta tolong.
• Selepas keadaan terkejut, pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Apabila keadaan dihalang, gejala berikut muncul:

• Aktiviti motor terjejas.
• Seseorang mungkin jatuh terpinga-pinga dan kehilangan pertuturan.
• Kesedaran menyempit, beberapa peristiwa hilang dari ingatan sama sekali.

Dalam kes psikosis akut, tanda-tanda vegetatif muncul: berpeluh meningkat, tekanan darah meningkat, dan gejala takikardia berlaku. Di samping itu, bentuk akut termasuk keadaan psikotik, histeria. Sebagai contoh, ini boleh berlaku apabila seseorang dilucutkan kebebasannya atau dijatuhkan hukuman liabiliti jenayah.

Pilihan untuk gangguan mental

Sindrom Geyser

Kecelaruan kesedaran histeria. DALAM dalam kes ini pesakit menipu, mula berkelakuan demonstratif, kurang berorientasikan di tempat tertentu, dan enggan berkomunikasi dengan orang tertentu.

Pseudo-demensia

Gangguan personaliti, masalah dengan orientasi. Pesakit menjawab soalan yang kompleks, tetapi tidak mengetahui perkara yang sangat mudah - dia mengatakan bahawa dia mempunyai 8 jari, lupa namanya, ada juga yang boleh meletakkan sarung tangan di kaki mereka. Penyakit ini boleh dikenali dengan ekspresi muka - senyuman yang tidak bermakna, kekeliruan, dan ketakutan muncul di muka. Keadaan serius berlarutan sehingga konflik diselesaikan.

Puerilisme

Orang dewasa berkelakuan pelik, mengulangi tindakan kanak-kanak: dia membisu, mula membisu, mungkin bermain dengan mainan, enggan melakukan langkah mudah. Pesakit mengekalkan beberapa kemahiran - merokok, wanita itu memakai solek.

pingsan histeria

Keadaan lesu muncul, dan pesakit tidak mengubah kedudukannya. lama Keputusasaan, kemarahan, dan kesedihan berterusan. Selepas keadaan diselesaikan, orang itu keluar dari pengsan, tetapi kadang-kadang semuanya berakhir dengan akibat yang tidak menyenangkan. Pesakit menggeletar atau secara amnya mengalami lumpuh.

Psikosis delusi reaktif

Keadaan ini selalunya disebabkan oleh kematian orang yang disayangi, teruk situasi kehidupan, terutamanya jika sesuatu berlaku secara tiba-tiba. Selepas menerima berita yang tidak menyenangkan, seseorang jatuh ke dalam pingsan dan tidak tahu bagaimana untuk bertindak balas secara emosi.

Reaktif sangat menyedihkan, pesakit sentiasa menangis, dia tidak mempunyai keinginan untuk bergerak. Seseorang benar-benar terjun ke dalam kesedihannya, bercakap dan hanya memikirkannya.

Dalam sesetengah pesakit, situasi traumatik membawa kepada perasaan bersalah dan pemikiran untuk membunuh diri. Di sini adalah sangat penting untuk segera memberikan bantuan kepada orang yang sakit, untuk membantunya mengatasi situasi traumatik. Selalunya, prognosis adalah baik, tetapi semuanya bergantung pada pesakit itu sendiri.

Delusional, sebagai peraturan, adalah akibat daripada penaakulan yang salah. Pada mulanya pemikiran itu logik dan boleh difahami, tetapi kemudiannya ia menjadi karut sepenuhnya. Selepas itu, tingkah laku pesakit terganggu dan dia berkelakuan tidak wajar. Selalunya psikosis sedemikian adalah ciri mereka yang telah melalui peperangan.

Pesakit menjadi curiga, curiga, dan sentiasa takut akan sesuatu. Kemudian nampaknya dia sedang dianiaya. Dia berhenti benar-benar memahami maklumat, dan halusinasi muncul.

Kadang-kadang idea delusi boleh diilhamkan oleh orang lain. Sudah tentu, tidak semua orang boleh dipengaruhi. Mereka yang paling terdedah adalah mereka yang mempunyai sistem saraf khas - peningkatan kebimbangan, kebolehcadangan yang tinggi.

Kaedah rawatan

Pertama sekali, punca itu mesti dihapuskan. Dalam kes psikosis yang berpanjangan, pesakit dimasukkan ke hospital. Apabila doktor menetapkan rawatan, dia mengambil kira betapa seriusnya keadaan pesakit.

Ubat digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Selalunya, antidepresan ditetapkan untuk psikosis reaktif.

Kaedah rawatan utama dan berkesan ialah psikoterapi. Dengan bantuannya, pesakit dibawa keluar dari keadaan afektif, dan dia mula kembali ke kehidupan normal.

Perhatian! Sokongan orang tersayang adalah penting. Mereka mesti melayan pesakit dengan sabar dan memahaminya. Dalam apa jua keadaan, tekanan emosi tidak dibenarkan. Adalah sangat penting untuk mematuhi rutin harian pesakit harus berehat sebanyak mungkin, makan dengan betul, dan berjalan di luar.

Selain itu, pernafasan, kelonggaran otot, dan meditasi akan membantu. Anda boleh minum teh herba yang menenangkan. Perkara utama adalah kekal tenang.

Jadi, psikosis reaktif adalah penyakit berbahaya dan serius yang boleh membahayakan bukan sahaja pesakit, tetapi juga orang tersayang.

Psikosis reaktif adalah gangguan psikotik jangka pendek yang mungkin berlaku sebagai tindak balas kepada tekanan yang teruk disebabkan, sebagai contoh, oleh penyakit, kemalangan, kematian orang yang disayangi.

Gejala psikosis reaktif menyerupai manifestasi skizofrenia - halusinasi dan khayalan, tetapi, tidak seperti skizofrenia kronik, gangguan ini hilang dengan sendirinya selepas menghapuskan faktor tekanan.

Psikosis reaktif - punca

Psikosis reaktif dikaitkan dengan faktor tekanan, i.e. situasi di mana terdapat ancaman kehilangan beberapa nilai yang berharga kepada pesakit. Mereka membimbangkan kehidupan dan kesihatan diri sendiri dan orang tersayang, kebebasan peribadi, kekayaan material terkumpul, status sosial, dll.

Sekiranya seseorang kehilangannya, atau terdapat risiko besar kehilangan mereka, keadaan sedemikian sangat bercanggah dengan keadaan emosinya dan meninggalkan kesan yang tidak dapat dihapuskan pada jiwa.

Dalam amalan, faktor utama dalam perkembangan psikosis reaktif ialah kematian atau penyakit orang yang disayangi, kemalangan jalan raya, mangsa jenayah, kehilangan pekerjaan, kehilangan harta benda atau status sosial.

Semua kejadian ini boleh menyebabkan kejutan mental, yang membawa kepada gejala psikotik.

Psikosis reaktif - gejala

Semasa psikosis reaktif, gangguan dalam persepsi realiti berlaku dalam bentuk halusinasi dan khayalan, yang merupakan ciri keseluruhan kumpulan gangguan psikotik. Mereka muncul secara tiba-tiba, berterusan selama beberapa hari (sehingga 2 minggu) dan akut.

Halusinasi- ini adalah pengalaman deria (penglihatan, pendengaran, bau, sentuhan), yang tidak mempunyai kaitan dengan realiti, tetapi dirasakan oleh pesakit sebagai nyata. Seseorang yang mengalami psikosis reaktif mungkin, sebagai contoh, melihat orang atau objek yang tiada di sana, mendengar bunyi khayalan, menghidu bau yang tidak wujud, dan sebagainya.

Rave merujuk kepada bidang pemikiran dan dimanifestasikan oleh kepercayaan dan pertimbangan yang tidak disahkan dalam realiti. Walaupun fakta bahawa mereka sering terdengar tidak masuk akal, pesakit yakin dengan kebenaran mereka.

Selain gejala di atas, gejala psikosis reaktif mungkin:

• terdedah kepada serangan panik
• gegaran, seperti dalam penyakit Parkinson
• sikap acuh tak acuh, kesejukan emosi
• kebisuan (pesakit tidak membuat sebarang bunyi atau berinteraksi dengan persekitaran)
• gangguan pemikiran
• pengsan

Psikosis reaktif - rawatan

Psikosis reaktif dianggap sebagai salah satu bentuk gangguan mental yang lebih ringan. Sebagai peraturan, ia berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan dan hilang bersama-sama dengan kehilangan faktor tekanan.

Pada masa ini, adalah wajar menyediakan orang sakit dengan sokongan psikologi, yang boleh mempercepatkan kembali ke keadaan keseimbangan psikologi. Saudara-mara harus bertenang dan tidak bertengkar dengan pesakit tentang keadaan kesihatannya - menilai dan mempersendakan gejalanya hanya boleh memburukkan keadaan dan merumitkan penyembuhan.

Rawatan farmakologi adalah sesuai apabila gejala psikosis berterusan untuk masa yang sangat lama, lebih daripada sebulan. Kemudian timbul syak wasangka bahawa masalah yang diperhatikan setakat ini tidak melibatkan psikosis reaktif, tetapi dikaitkan dengan beberapa bentuk yang lebih maju. gangguan mental. Dalam keadaan sedemikian, terapi antipsikotik digunakan.

Punca dan faktor utama dalam perkembangan psikosis reaktif. Gambaran klinikal gangguan mental ini dan jenisnya. Pendekatan utama untuk rawatan.

Kandungan artikel:

Psikosis reaktif adalah gangguan mental yang menampakkan dirinya sebagai akibat daripada kejutan emosi yang kuat, situasi traumatik atau faktor lain yang mengganggu kehidupan. Manifestasinya boleh sama sekali berbeza, bergantung pada ciri individu keperibadian seseorang, watak dan perangainya.

Penerangan dan mekanisme perkembangan psikosis reaktif

Sebagai tindak balas kepada beberapa faktor penting dalam kehidupan, yang mewakili kejutan mental yang kuat, psikosis reaktif mungkin berkembang. Oleh itu, alam bawah sedar bertindak balas terhadap keadaan luaran dengan cara yang paling akut.

Perlu ditekankan bahawa tidak setiap orang membangunkan tindak balas sedemikian. Bagi sesetengah orang, situasi tertentu sebenarnya akan menjadi kejutan, manakala bagi yang lain ia hanya menjadi peristiwa dalam hidup. Juga penting ialah kereaktifan psikologi seseorang, iaitu keupayaannya untuk bertindak balas secara emosi peristiwa penting.

Orang yang mempunyai penyakit atau gangguan mental lain juga terdedah kepadanya. Mereka lebih sensitif terhadap isu psikologi dan tingkah laku dalam kehidupan mereka.

Malah, komponen paling penting dalam patogenesis psikosis reaktif ialah asthenia mental. Pada terasnya, ini adalah proses keletihan, yang boleh diprovokasi oleh faktor psikogenik dan somatogenik. Seseorang secara literal tidak mempunyai sumber yang mencukupi untuk membentuk reaksi yang betul terhadap sesuatu peristiwa dalam kehidupan, dan oleh itu psikosis reaktif berkembang.

Untuk perkembangan gejala delusi, persekitaran dan keadaan di mana seseorang hidup adalah penting. Dengan latar belakang tekanan yang meningkat, idea-idea tertentu mula terbentuk yang tidak mempunyai makna khusus, tetapi dinilai dengan sangat teliti oleh orang itu. Di samping itu, idea-idea khayalan ini kaya secara emosi dan mempunyai konotasi afektif tertentu - kemarahan, kesedihan, ketakutan.

Penyebab utama psikosis reaktif

Punca psikosis reaktif boleh menjadi pelbagai faktor yang bersifat individu dalam setiap kes individu. Terdapat keadaan predisposisi di mana perkembangan gangguan ini lebih berkemungkinan:

• Personaliti psikopat. Ciri ciri dalam bentuk histeria, komponen emosi yang tidak stabil.
• Penyakit berjangkit . Jangkitan yang lalu, terutamanya yang menjejaskan otak, boleh meninggalkan sisa perubahan dalam tisu.
• kecederaan. Kecederaan otak traumatik menyebabkan perubahan organik dalam otak.
• Mabuk. Racun dan logam berat boleh menjejaskan jiwa manusia secara negatif.
• Kerja berlebihan. Latihan mental atau fizikal meletihkan keupayaan badan dan menjejaskan fungsi otak.
• Perubahan hormon. Semasa remaja atau menopaus, perubahan diperhatikan tahap hormon. Pada masa yang sama, turun naik dalam keadaan emosi seseorang diperhatikan.

Faktor khusus yang menyebabkan psikosis reaktif boleh menjadi sebarang kejutan psikologi. Selalunya ini adalah kehilangan, iaitu kematian orang yang disayangi, perceraian atau perpisahan. Ia juga boleh menjadi penangkapan, kebakaran, banjir atau bencana alam lain. Selepas kejutan, seseorang boleh mengalami psikosis reaktif.

Hampir semua peristiwa penting dalam kehidupan boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan gangguan ini, walaupun mereka tidak begitu negatif. Sebagai contoh, ini boleh menjadi perayaan perkahwinan yang akan datang, kelahiran anak. Di samping itu, maklumat tentang gangguan somatik memainkan peranan penting. Momen apabila seseorang belajar tentang penyakit yang dahsyat, kecacatan atau faktor lain, mungkin menjadi titik permulaan untuk tindak balas psikopatologi.

Ciri umur dan jantina juga perlu diambil kira. Sebagai contoh, remaja lebih terdedah kepada psikosis reaktif kerana mereka lebih sensitif terhadap peristiwa dalam kehidupan mereka. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri histeria dan kecenderungan untuk mempunyai masa yang sukar untuk mengalami sebarang masalah. Berbanding lelaki, wanita lebih cenderung untuk mengalami gangguan mental ini. Mereka bertindak balas dengan cara yang istimewa terhadap semua yang berlaku dan cenderung untuk mentafsir segala-galanya dengan cara mereka sendiri.

Tanda-tanda psikosis reaktif pada seseorang

Satu ciri psikosis reaktif adalah perjalanannya. Iaitu, ia timbul kerana peristiwa tertentu dalam kehidupan dan berlalu tanpa jejak selepas beberapa waktu. Gangguan ini dicirikan oleh permulaan akut, yang berlaku serta-merta selepas situasi traumatik. Sebelum ini, tiada perubahan mental tertentu berlaku; orang itu berkelakuan secara normal dan tidak menunjukkan sebarang gejala emosi atau tingkah laku.

Selepas mengembangkan khusus gambaran klinikal psikosis berlangsung untuk beberapa waktu. Psikosis reaktif adalah gangguan boleh balik yang berkurangan sepenuhnya. Selalunya, ini berlaku selepas mengurangkan keamatan situasi traumatik, memahaminya, atau mencari gangguan.

Pakar psikiatri terkenal Karl Jaspers pada tahun 1913 mengenal pasti triad tanda-tanda psikosis reaktif:

1. Keadaan reaktif seseorang disebabkan secara eksklusif oleh situasi psikotraumatik;
2. Keadaan ini dicerminkan dalam gejala klinikal dan kandungannya;
3. Keadaan reaktif seseorang berkurangan sebaik sahaja puncanya hilang.

Gambar klinikal khusus berkembang bergantung pada jenis psikosis reaktif. Sebagai contoh, kemurungan akan ditunjukkan oleh mood yang rendah, sikap tidak peduli umum, pemikiran yang perlahan dan pergerakan. Versi paranoid psikosis reaktif akan dicirikan oleh kehadiran idea-idea khayalan dan juga gejala halusinasi.

Jenis dan bentuk psikosis reaktif

Gejala psikosis reaktif mungkin berbeza-beza bergantung kepada orang yang berbeza disebabkan oleh ciri-ciri perwatakan setiap orang. Bergantung pada varian gangguan ini, gambaran klinikal penyakit ini akan berubah. Terdapat bentuk hiperkinetik dan hipokinetik psikosis reaktif.

Yang pertama daripada mereka ditunjukkan oleh pergolakan psikomotor, peningkatan tindak balas motor dan gejala produktif. Orang itu berada dalam keadaan hiperaktif dan sentiasa bergerak.

Bentuk hipokinetik ditunjukkan oleh stupor ciri dan perencatan tindak balas psiko-emosi. Dalam sesetengah kes, terdapat kebas, yang disebabkan oleh faktor psikologi. Gangguan pertuturan juga mungkin berlaku.

Kadangkala kedua-dua bentuk ini silih berganti, menyebabkan perubahan kitaran dalam jiwa dan tingkah laku seseorang. Dalam kes ini, terdapat kekaburan kesedaran. Untuk keseluruhan tempoh psikosis reaktif, amnesia retrograde boleh berkembang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk separa atau lengkap.

Klasifikasi gangguan berikut dibezakan bergantung pada tempoh pendedahan kepada faktor traumatik:

• Psikosis reaktif akut. Ini adalah tindak balas kejutan yang sangat akut kepada faktor psikotraumatik, yang berkembang serta-merta selepas pendedahannya. Selalunya diperhatikan apabila terdapat ancaman langsung langsung kepada kehidupan manusia.
• Psikosis reaktif subakut. Jenis tindak balas ini dicirikan oleh permulaan yang kurang serta-merta. Seseorang mempunyai sedikit masa lagi untuk memikirkan peristiwa yang telah berlaku dan membentuk reaksi sedia dibuat. Ia menunjukkan dirinya paling kerap dalam bentuk paranoid, kemurungan reaktif atau psikosis histeria.
• . Negeri ini terbentuk apabila pendedahan jangka panjang faktor psikotraumatik. Di bawah keadaan tekanan kronik yang berterusan, seseorang mula mengembangkan pelbagai idea khayalan dan mengalami keadaan kemurungan.

Dalam klasifikasi antarabangsa, psikosis reaktif tidak termasuk dalam satu kategori. Oleh kerana gambaran klinikal mungkin nyata dalam pelbagai pilihan, gangguan ini dikelaskan kepada kategori penyakit psikiatri yang berbeza:

1. Kemurungan reaktif. Ciri-ciri keperibadian perlembagaan sesetengah orang cenderung kepada perkembangan reaksi kemurungan terhadap pelbagai situasi traumatik daripada kehidupan. Varian gangguan ini akan dicirikan oleh kemurungan, perasaan putus asa dan putus asa dalam masa terdekat. Gangguan tidur sering menunjukkan dirinya dalam bentuk insomnia. Pada masa ini, terdapat kebanjiran pemikiran yang tertumpu kepada peristiwa yang telah berlaku. Semua perhatian tertumpu pada masa lalu, orang itu sentiasa mengingati apa yang berlaku dan menjadi terpaku padanya. Masalahnya ialah kemurungan reaktif menjadi idea utama dan perasaan dominan untuk masa yang lama. Tidak seperti proses endogen, tidak ada perubahan mood harian dalam gangguan ini.
2. Sindrom Ganser. Psikosis reaktif boleh berkembang dalam bentuk stupefaction senja histeria. Di samping itu, terdapat kehilangan orientasi manusia dalam ruang dan masa. Dia berkelakuan menentang dan demonstratif. Menjawab soalan yang dikemukakan dengan salah, walaupun ianya rendah dan mudah. Ucapan itu dicirikan oleh kemustahilan mutlak dan tidak logik. Dari luar ia mungkin kelihatan seolah-olah seseorang meniru gejala penyakit mental yang teruk. Boleh melaporkan halusinasi dan gejala lain. Selalunya, selepas penghujung tempoh tertentu kebingungan senja histeria, amnesia separa atau lengkap berlaku.
3. Pseudo-demensia. Keadaan ini juga dipanggil demensia palsu. Dalam kes ini, orientasi dalam masa dan ruang sangat terganggu. Orang itu sengaja memberikan jawapan yang salah kepada soalan. Gangguan tingkah laku juga diperhatikan, iaitu, terdapat tidak logik, mimik muka tidak sesuai dengan keadaan, meringis diperhatikan. Malah, semua tanda demensia diperhatikan, hanya ia berkembang dengan cepat. Ucapan tidak bersambung antara satu sama lain, artikulasi dianimasikan. Ayat dibina dengan melanggar kandungan tatabahasa dan semantik.
4. pingsan histeria. Ia adalah sejenis psikosis histeria reaktif. Ia menunjukkan dirinya sebagai kelesuan umum dan keadaan berhenti. Dalam kes ini, terdapat ketegangan yang kuat pada semua otot badan. Malah mengubah keadaan bukanlah mudah. Seseorang terperangkap dalam satu kedudukan dan tidak tunduk kepada pengaruh luar. Topeng muka terbentuk pada muka, yang boleh menyebabkan kesedihan, kesedihan atau perasaan penderitaan yang lain. Selepas keadaan semasa diselesaikan, terdapat kehilangan secara beransur-ansur semua gejala. Dalam kes ini, pseudoparalisis separa atau gegaran pada anggota badan juga boleh diperhatikan.
5. Paranoid. Nama lain ialah psikosis delusi reaktif. Ia berkembang dalam bentuk sistem idea delusi, apabila seseorang membuat alasan secara tidak logik dan membuat kesimpulan yang salah. Hakikatnya ialah dalam kes ini pemikiran seseorang berubah. Lama kelamaan, semua idea dan pertimbangannya mula memperoleh konotasi paralogis. Pada masa yang sama, dia tidak dapat melihat secara kritis tingkah lakunya sendiri.

Ciri-ciri rawatan psikosis reaktif pada manusia

Untuk psikosis reaktif, rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Apabila gejala pertama berlaku, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar psikiatri atau psikoterapi. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih cepat psikosis reaktif dikurangkan. Pertama, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit, kemudian memulakan rawatan dadah dan psikoterapi.

Rawatan dadah

Ubat farmakologi untuk psikosis reaktif digunakan dalam bentuk terapi gejala. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda khusus penyakit yang secara individu nyata pada setiap orang dihapuskan.

Beberapa kumpulan ubat digunakan terutamanya:

• Neuroleptik. Mereka adalah antipsikotik yang kuat yang boleh menghapuskan idea khayalan dan pengalaman halusinasi. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah Haloperidol, Triftazin, dan Clopixol.
• Penenang. Dengan bantuan mereka, pergolakan psikomotor dengan tindak balas motor yang diperhatikan dalam versi hiperkinetik psikosis reaktif dihapuskan. Mereka menghilangkan kebimbangan dan ketakutan, yang sering diperhatikan sebagai sebahagian daripada gambaran klinikal gangguan ini. Ubat yang paling biasa digunakan ialah benzodiazepin.
• Antidepresan. Ubat-ubatan ini digunakan secara eksklusif dengan kehadiran gejala kemurungan sebagai sebahagian daripada kompleks gejala psikosis reaktif. Preskripsi mereka mesti diselaraskan dengan ketat kerana ciri biokimia interaksi dengan ubat dari kumpulan lain. Yang paling biasa digunakan ialah Amitriptyline, Clomipramine dan Fluoxetine.

Penting! Preskripsi ubat psikotropik tertentu harus dijalankan oleh pakar psikiatri. Ubat-ubatan sendiri boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan mental seseorang.

Rawatan psikoterapeutik

Malah, kaedah utama merawat psikosis reaktif kekal sebagai psikoterapi. Sekiranya tiada gejala psikotik yang produktif dalam gangguan ini, dengan bantuan beberapa sesi anda boleh menyingkirkan akibat tindak balas terhadap situasi traumatik.

Pakar psikoterapi yang berpengalaman akan membantu mengenal pasti sebab-sebab tertentu dari masa lalu di mana perhatian seseorang ditetapkan. Pertama, faktor utama yang menyokong gejala dikaji. Ia adalah kepada mereka bahawa bantuan psikoterapi khusus akan diarahkan.

Pakar akan membantu anda membangunkan reaksi perlindungan yang betul terhadap tekanan. Matlamat utama sesi adalah untuk membantu seseorang menyesuaikan diri dengan kehidupan biasa. Psikoterapi memfokuskan aktivitinya di sekitar penumpuan yang berlebihan pada masalah dan memindahkannya ke momen yang lebih penting dan relevan dalam kehidupan pesakit.

Pencegahan psikosis reaktif

Ia adalah sangat penting selepas berakhirnya psikosis reaktif untuk mengelakkannya berulang. Sekiranya seseorang keluar dari negeri ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkannya daripada jatuh sakit lagi.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. iklim mikro. Tekanan dan situasi traumatik harus dielakkan.
2. Sokongan. Sangat penting untuk merasakan sokongan daripada orang tersayang.
3. Mod. Anda perlu mematuhi jadual tidur dan berjaga tertentu. Kerja berlebihan harus dielakkan dan rehat yang betul harus dipastikan.
4. Diet. Unsur wajib dalam pencegahan psikosis reaktif adalah pemakanan yang betul dan berkhasiat. Ia sepatutnya mengandungi segala-galanya vitamin penting, bahan berguna, unsur mikro.

Bagaimana untuk merawat psikosis reaktif - tonton video:

Psikosis reaktif adalah kejutan mental yang, jika tidak dirawat dengan sewajarnya, boleh berkembang menjadi gangguan yang lebih serius. Sekiranya tanda-tanda penyakit ini muncul, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Untuk psikosis reaktif, gejala penyakit mewakili faktor risiko yang ketara untuk penyakit mental yang lain.