Билтрицидээр эмчлэхээс өмнө хоолой хийх нь үнэ цэнэтэй юу? Билтрицид нь описторхозыг устгадаг уу? Билтрицид - описторхозын шахмал

Немозол, билтрицидийг гурван удаа хэрэглэсний дараа эозинофил катион уураг нэмэгддэг Жилийн туршид бэлгийн герпес (сар бүр) байнга дахилттай байсан. Венерологийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ нь ямар ч байдлаар тусалсангүй (ацикловир 800 мг өдөрт гурван удаа). Венерологич, эмнэлгийг сольсны дараа иммунограмм хийлгэсэн бөгөөд энэ нь энэ оны 2-р сард байсан ECP-ийн үнэ цэнэ нэмэгдсэн (шинжилгээний зургийг хавсаргаж байна, ECP шинжилгээ 80 нг/мл харуулсан). Немозолыг хэрэглэсний дараа түүний үнэ цэнэ 91 нг/мл хүртэл нэмэгдэж, немозол ба билтрицидийн дараагийн курсуудын дараа энэ үзүүлэлт аажмаар 36 нг/мл болж буурч, билтрицид ба триадын өөр курсын дараа өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Би зургаан сарын турш ацикловир ууснаас хойш HS-ийн дахилт буурсан (энэ жил 4 удаа). ECP-ийн анхны шинжилгээ хийлгэхээс өмнө би харшлын эсрэг эм уусан бөгөөд хүйтэнд хамар гоожиж эхэлдэгийг эс тооцвол би харшилтай болохыг хэзээ ч анзаараагүй. Хэдэн жилийн өмнө би үндсэн харшил үүсгэгчдэд харшлын сорил хийсэн бөгөөд хариу нь сөрөг гарсан. ECP-ийн өсөлтийн helminthic шалтгааныг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд өөр ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Би зүгээр л антигельминтик эм уухыг хүсэхгүй байна, учир нь аль хэдийн авсан курсуудын дараа ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдал муу байна.

08.02.2010, 13:01

Сайн байна уу! Намайг Мария гэдэг.
Би 22 настай, жин 53 кг, өндөр 165 см.
Би 4 хоногийн өмнө билтрицидээр эмчилсэн (6 шахмал).
Эмнэлгээс гарахдаа гуурс хийлгэж, 3 сарын турш сар бүр 2 долоо хоног холеретик эм ууна гэж хэлсэн. Тэд та Allohol, Alfit, Odeston ургамал эсвэл шахмал ууж болно гэж хэлсэн. Дараа нь тэд "Описторхозын эсрэг үйлчилгээтэй" улиасны холтос, солянка агуулсан "Экорсол" хүнсний нэмэлтийг санал болгож байна. Эдгээр бодисууд нь описторхозын эсрэг тодорхой хэмжээгээр тэмцэх чадвартай гэж надад хэлсэн ... За, хэрэв тэд гэнэт билтрицидийн дараа үлдвэл ийм байж магадгүй юм, учир нь шинжилж үзэхэд гурван цөсний дээжээс описторхоз илэрсэн бөгөөд энэ нь тийм гэж хэлсэн. маш их.
Ecorsol худалдаж авах нь үнэ цэнэтэй юу? Хэрэв би ердийн улиас холтос худалдаж авбал энэ нь ижил нөлөө үзүүлэх үү? Мөн улиасны холтос үнэхээр ийм нөлөөтэй юу?

08.02.2010, 15:08

Үгүй ээ, жагсаасан эмүүдийн аль нь ч описторхиазын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дашрамд хэлэхэд би 1 таблет илүү өгөх болно. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө цөснөөс өндөг илэрсэн үү? Эмчилгээний дараа хяналтын шинжилгээ хийсэн үү? Эмчилгээний дараа элэгний ферментийн түвшинг хэмжсэн үү?

08.02.2010, 16:45

Тиймээ би өөрийгөө маш тодорхой илэрхийлээгүй...))
Шинжилгээг 2 сарын өмнө эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хийсэн. Тус эмнэлэгт цөсний гурван сорьцонд өндөг илэрсэн, энэ нь хэтэрхий их байгаа тул битрицидээр эмчлэхэд 100 хувь үр дүн гарахгүй байх магадлалтай гэж халдварт өвчний эмч хэлсэн.

Сар хагасын дараа би эмнэлэгт очсон, 5 хоногийн бэлтгэл үе байсан (цөсний гадагшлах цацраг бүхий физик эмчилгээ, хоолны дараа аллохол, магнийн 1 хуруу шил). 6 дахь өдөр би 4 цагийн завсарлагатай 2 шахмал билтрицид уусан. Тэр эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Дараагийн хоёр өдөр магнийн хоолой байсан бөгөөд дараа нь би эхний зурваст дурдсан эмчлэгч эмчийн (тэнхимийн эрхлэгч) зөвлөмжийг аваад гэртээ буцаж ирэв.
Энэ долоо хоногт эмнэлэгт шээсний ерөнхий шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ өгсөн. Би үр дүнг нь хараагүй, гэхдээ эмч үр дүн нь сайн, ямар ч гомдолгүй, ярих зүйл байхгүй гэж хэлсэн :). Эмнэлэгээс гарахын өмнөх сүүлийн өдөр би өтгөний шинжилгээ өгсөн, бүх зүйл хэвийн байсан.
Хяналтын шалгалтыг 2 сарын дараа хийхийг зөвлөж байна.
Би элэгний ферментийн түвшний талаар юу ч сонсоогүй ... Үүнийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Миний ойлгож байгаагаар холеретик эм уух тухай эмчийн зөвлөмж нь эмчилгээтэй шууд холбоогүй, харин үхсэн цогцосыг цэвэрлэх нөхөн сэргээх хугацаа гэх мэт зүйл байсан :) Тэгээд дараа нь хяналт шалгалт.

08.02.2010, 17:05

Энэ нь ойлгомжтой. Үгүй ээ, эдгээр бүх хүнсний нэмэлтүүд нь описторхозыг зөв эмчлэхтэй ямар ч холбоогүй юм. Хяналтын дуут дохиог цаг тухайд нь хийхээ бүү мартаарай (долоо хоногт гурван удаа завсарлага авах). сөрөг үр дүн). Энэ хэсэгт улиасны холтосны тухай харьцангуй сүүлийн үеийн сэдэв бий.

08.02.2010, 20:35

Би холтосны тухай сэдэвтэй танилцсан!
Дашрамд хэлэхэд би Толоконскаягийн оффисоос 55 алхмын зайд Новосибирскийн хотын халдварт өвчний эмнэлгийн тасагт хэвтэж байсан;) Гэхдээ энэ нь тийм юм :)

08.02.2010, 20:50

Үнэнийг хэлэхэд энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Түүгээр ч барахгүй аллохол нь бэлэн цөс агуулдаг бөгөөд түүнийг гадагшлуулахыг огт дэмждэггүй: D

09.02.2010, 05:16

Аа, ийм л байна :)
Елена Евгеньевна, тодруулга, зөвлөмж өгсөнд баярлалаа!

15.02.2010, 19:15

Елена Евгеньевна, билтрицид ууснаас хойш долоо хоногийн дараа тууралт гарч ирэв - байнга загатнах ховор улаан бөөгнөрөл. Би эдгээртэй байсан, гэхдээ тийм ч их биш, үргэлж биш. Тэгээд бүгдийг нь нэг дор асгаж, аль болох хаа сайгүй асгав :) Биеийн бүх хэсэгт 15 орчим ширхэг. Эмч нар (эмчилгээ хийхээс өмнө) тууралт нь описторхозын илрэл гэж хэлсэн. Эмчилгээний дараа бие махбодийн хордлого ийм байдлаар илэрч болох уу?

P.S. Би маргааш нь эмчид очно.

15.02.2010, 23:10

Тиймээ, чадна. Описторхозыг туулгасны дараа дахин халдвар авахгүйгээр удаан эдгэрэх боломжтой. Ийм тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

25.01.2011, 11:37

Сайн байна уу!
Бараг жилийн өмнө би билтрицидээр эмчилсэн. Гэхдээ.... жинхэнэ орос хүн шиг бүх юмыг эцэс болгох цаг олдсонгүй *Гэм буруутай харцаар гараа өргөдөг* :)
Үүний үр дүнд эмчилгээний дараа нэг ч хяналтын үзлэг, эмчилгээний эмч/халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр нэг ч удаа очоогүй. Энэ дашрамд хэлэхэд манай эмнэлэгт халдвартын эмч огт байхгүй :(
Сарын өмнө ховор тууралт дахин гарч, улаан бөөгнөрөл, загатнах. Өөр санаа зовох зүйл байхгүй.
Шинжилгээгээр дахин шалгах шаардлагатай гэдэгт эргэлзэхгүй байна.
Миний асуулт бол: описторхозын эмчилгээ хийсний дараа хяналтын датчикууд нь хүнийг тарчлаан зовоохын тулд шаардлагатай байдаг, гэхдээ эмчилгээ нь тусалсан гэж эмчийг тайвшруулах; Эсвэл энэ нь эдгээх нөлөөтэй хэвээр байна уу?

• 4-өөс доош насны хүүхдүүд;
• туузан хорхойноос үүдэлтэй цистицеркоз;
• бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал.

Зүрхний хэмнэл алдагддаг өвчтөнүүд эмийг эмчийн хяналтан дор авдаг. Билтрицидээр устгах боломжгүй. Үхрийн өттэй тэмцэхийн тулд бусад эмийг мөн зааж өгдөг.

Гаж нөлөө

Praziquantel бол гаж нөлөө үүсгэдэг маш хүчтэй бодис юм. Бусад нөлөөлөх хүчин зүйлүүд нь бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд, халдлагын зэрэг, байршил юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөөг тодорхойлох нь заншилтай байдаг.

• элэгний үйл ажиллагааны доголдол нь янз бүрийн харшлын урвал үүсэхэд хүргэдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• толгой өвдөх;
• эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж;
• аманд гашуун амт;
• орон зай дахь алдагдал;
• температурын өсөлт;
• нойргүйдэл.

Мансууруулах бодисыг татан буулгаснаар илрэлүүд алга болдог. Ихэвчлэн хүн ердийнхөөрөө эргэж ирдэг гадаад төрхэмийн сүүлчийн тунг уусны маргааш нь. Билтрицидийг описторхозын эмчилгээнд хэрэглэх заавар нь эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстойг харуулж байна. Илрэх магадлал өндөр учраас гаж нөлөөтухайн хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эм ууж байна

Ерөнхий мэдээлэл

Өвчтөн бүх зүйлийг даван туулах хүртэл ямар ч эмнэлгийн ажилтан эмчилгээ хийлгэхгүй шаардлагатай туршилтууд. Цогц оношлогоонд флюрографи, шээс, цусны шинжилгээ орно.Энэ нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, нөхөн сэргээх эмчилгээний эрчмийг тодорхойлоход тусална.

Энэ дүрэм нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь халдвар авсан хүний ​​ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Оношилгооны явцад эвдрэлийн зэрэг нь тодорхойлогддог дотоод эрхтнүүдболон бусад аливаа гэмтэл. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн өөх тостой хоолноос татгалзаж, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой.

Хүлээн авалт

Мансууруулах бодис хэрэглэж болох доод нас нь 4 жил байна. Энэ тохиолдолд тунг зөвхөн эмч тодорхойлно. Бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Biltricide-тай anthelmintic эмчилгээ 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт гурван удаа, тунг тооцоолохдоо (1 кг жинд 25 мг) хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед янз бүрийн гаж нөлөө гарч болзошгүй тул анхаарал хандуулах шаардлагатай аливаа ажлыг хойшлуулах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний явцад хүн хамгийн их амар амгалан, тав тухыг хангах ёстой, зөвхөн энэ тохиолдолд үр дүн нь мэдэгдэхүйц байх болно.

Элсэлтийн мэдээлэл

1. Та таблетыг бутлахгүйгээр бүхэлд нь авах хэрэгтэй.
2. Эмийг зөвхөн хийгүй энгийн усаар угаана. Шүүс, цай, кофе болон бусад ундаагаар ууж болохгүй.
3. Дүрмээр бол Билтрицид нь хоолны үеэр эсвэл хоолны өмнө согтуу байдаг.
4. Эмч нар ихэвчлэн өдөрт нэг шахмалыг зааж өгдөг. Шөнийн цагаар уух нь дээр.
5. Урт хугацааны эмчилгээ, зохих тунгаар эмийн тунгийн хооронд завсарлага авах шаардлагатай. Тэд 4 цагаас багагүй, 6 цагаас илүүгүй байх ёстой.

Сэргээх хугацаа

Описторхиазын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд арван хоёр нугасны интубацийн процедурыг тогтооно. Эмчилгээний чанарыг үнэлэх, өвчний цаашдын хөгжлийг үгүйсгэхийн тулд энэ үйл явдал зайлшгүй шаардлагатай. Уг процедурыг хоёр долоо хоногийн турш давтана.

Билтрицидээр описторхиазыг эмчилсний дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь antispasmodics болон choleretic эм уухаас бүрдэнэ. Түүний үргэлжлэх хугацаа 1 сараас хэтрэхгүй.

Халдвар авсан хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч шаардлагатай бол нэмэлт эмийг зааж өгч болно. Ургамлын гаралтай декоциний нь өөрсдийгөө сайн нотолсон.Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь урт хугацааны, 2-4 сар, багагүй байх ёстой. Зарим тохиолдолд ферментийг зааж өгч болно.

Эмчилгээний үр дүнг хянах

Тиймээс өвчтөн биеийн байдлыг хянаж, helminths буцаж ирэхэд эмчилгээний шинэ үе шатыг эхлүүлж болно. Билтрицид нь үүнд хамгийн тохиромжтой. Энэ нь хорхойн дээр шууд үйлчилж, тэдгээрийг устгаж, биед ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй.

Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь өвчний эмчилгээнд эсрэг заалт болж болзошгүй тул эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч бараг бүх өвчтөнд Билтрицидийн талаар хэлэх ёстой. Өвчний түүхийг судалж, өмнө нь авсан бүх шинжилгээг хүлээн авсны дараа эмчилгээний төлөвлөгөө гарга.

Аливаа эмч эм нь anthelmintic эмчилгээнд тохиромжтой, биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй эсэхийг шалгах ёстой. Biltricid-ийн тоймууд нь эхний шахмалыг уусны дараа ямар нэгэн хариу урвал илэрвэл эмийг зогсоож, өөр эмээр солихыг оролддог. Ихэвчлэн эмийг бүх өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг, зөвхөн ховор тохиолдолд бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг.

Дүгнэлт

А.Л. Коркин, В.В. Хрячков

Эрүүл 19 хүн, описторхоз, цөсний чулуужилттай 33 өвчтөнд үзлэг хийсэн. Шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд билтрицид ба урсосантай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа нь цист болон элэгний хэсгүүдэд холестерин, пигмент, уургийн солилцооны зарим үзүүлэлтүүдийн харьцуулсан үнэлгээг хийсэн. Описторхоз, цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдэд билтрицидтэй моно эмчилгээ хийсний дараа үр дүнтэй хугацаанд цөсний цөсний шууд бус билирубин, холестрин, уургийн агууламж эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц их байгаа нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь үлдэгдэл нөлөө үргэлжилсээр байгааг харуулж байна. пигментийн солилцоо мэдэгдэхүйц сайжирч, цөсний литоген шинж чанар буурч байна. Урсосаныг антигельминтик эмчилгээний бэлтгэл, эмчилгээнд оруулах нь билтрицидийн эмчилгээний дараа үр дүнтэй хугацаанд цөсний цистийн хамгийн их гиполитоген төлөвт хүрэх боломжийг олгодог.

Элэгний биохимийн шинжилгээнд хэвийн буюу хамгийн бага өөрчлөлттэй, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг описторхозын архаг үе шат нь цөсний системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, фосфолипидын бууралт, холестерины хэмжээ ихсэх хэлбэрээр цөсний биохимийн найрлагаар тодорхойлогддог. цөсний цист болон элэгний хэсгүүдийн нийт билирубин. Зарим зохиогчид цөсний цистийн хэсэгт холестерины хэмжээ буурч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ бүхэн нь описторхоз дахь цөсний литоген шинж чанарыг нэмэгдүүлж, холелитиаз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Литогенезийн талаархи хамгийн сүүлийн үеийн санаануудаас харахад энэ асуудлыг шийдэх эмийн шийдлийг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний шинэ стратеги боловсруулах нэг хэсэг болгон авч үзэж байна. эрт үе шатуудхолелитиаз.

Энэхүү ажлын зорилго нь описторхоз, цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдэд билтрицид, урсосан зэрэг хими эмчилгээ хийсний дараа үр дүнтэй үед цөсний литоген хүчин зүйлийн түвшинг судлах явдал юм.

52 өвчтөнд үзлэг хийсэн. Эхний бүлэг нь 19 хүнээс бүрдсэн бөгөөд тэдгээрт описторхоз нь копрологийн судалгааны үр дүнд болон 12 хуруу гэдэсний интубацийн үед илрээгүй. Энэ бүлгийн эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, элэг, цөсний замын хэт авиан шинжилгээний үр дүнд элэг цөсний тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй. Хоёрдахь бүлэгт описторхоз, 2-р шатны цөсний чулуужилттай 20 өвчтөн багтсан. Энэ бүлэгт цөсний биохимийн найрлагын судалгааг билтрицидтэй эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон энэ эмийг хэрэглэснээс хойш 2 сарын дараа хийсэн. Гурав дахь бүлэг (13 өвчтөн) нь описторхоз, 2-р үе шаттай цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдийг билтрицид ба урсосантай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эдгээр эмүүдийг хэрэглэснээс хойш 2 сарын дараа өвчтөнүүдээс бүрдэв.

2 ба 3-р бүлгүүдэд билтрицид ба урсосан эмчилгээ хийхээс өмнө скатологийн судалгаа, арванхоёрдугаар гэдэсний интубацийн үр дүнд үндэслэн описторхозын халдварыг баталгаажуулсан. Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эдгээр бүлгүүдэд cholelithiasis-ийн хоёр дахь үе шат (микролит үүсэх үе шат) батлагдсан.

Билтрицидийг 2, 3-р бүлгийн өвчтөнүүдэд өдөрт 3 тунгаар өвчтөний 1 кг жинд 60 мг-аар тогтоосон. Урсосаныг 3-р бүлгийн өвчтөнүүдэд билтрицид хэрэглэхээс 2 долоо хоногийн өмнө, дараа нь 2 сарын турш өвчтөний жингийн 1 кг тутамд 10 мг-аар өдөрт 2 тунгаар: өглөө, оройд ууна.

Холестерол, билирубин, нийт уураг, альбумины түвшинг Bekcman Culter-ийн Synhron CX 5 Delta автомат анализатор дээр эцсийн цэгийн нэгдсэн аргыг ашиглан тодорхойлсон. Уургийн фракцыг Bekcman Culter-ийн Densitometer System Appraise электрофорезийн системийг ашиглан агароз гель дээр электрофорезийн аргаар тодорхойлно. Шүлтлэг фосфатазын идэвхийг Beckman Culter-ийн автомат Synhron CX 5 Delta анализатор дээр 2-амин-2 метил-1-пропанол буфер ашиглан оновчтой кинетик аргаар тодорхойлсон.

Судалгааны явцад олж авсан тоон мэдээллийг Microsoft Excel болон Stat-Soft ашиглан статистик боловсруулалтад хамруулна.

Билтрицидийн эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд цөсний элэг ба цистийн хэсгүүдэд холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байгаа боловч энэ нь эрүүл хүмүүсийн цөсний түвшингээс давж байна (Хүснэгт 1-ийг үз).

Хүснэгт 1.Билтрицид, урсосан (М)-ийн эмчилгээний дараа описторхоз, цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдэд холестерин (мкмоль/л), холестерин-фосфолипидын харьцаа, билирубин, шүлтлэг фосфатаза (мкмоль/л), цөсний нийт уураг ба уургийн фракцын үзүүлэлтүүд (г/л). +σ)

Билтрицидийн эмчилгээний үр дүнтэй үед элэг ба цистийн цөс дэх холестерин-фосфолипидын харьцаа буурсан нь цөсний литоген чанар буурч байгааг харуулж байна.

Нэмж дурдахад, 2-р бүлэгт билтрицидийн эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд билирубиний солилцооны байдал сайжирч, цөсний нийт болон шууд бус билирубины түвшин эхний түвшинтэй харьцуулахад буурсан байна (Хүснэгт 1-ийг үз). . Гэсэн хэдий ч 1-р бүлэгтэй харьцуулахад 2-р бүлэгт билтрицид эмчилгээ хийсний дараа үр дүнтэй байсан ч элэг болон цистийн цөс дэх шууд бус билирубиний илүүдэл агууламж нь пигментийн солилцоо сайжирснаар үлдэгдэл өөрчлөлтүүд хэвээр байгааг харуулж байна.<0,05; см. таблицу 1).

2-р бүлгийн уургийн солилцооны индексийн судалгаагаар билтрицидийн эмчилгээний дараах үр дүнтэй хугацаанд цөсний элэгний нийт уургийн хэмжээ анхны түвшинтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурч байгааг илрүүлсэн (Хүснэгт 1-ийг үз).

2-р бүлгийн элэг ба цистийн цөс дэх γ-глобулины арифметик дундаж утгыг 1-р бүлгийнхээс хэтрүүлсэн нь билтрицидийн эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд дархлаа судлалын урвалын эрчим үргэлжилж байгааг харуулж байна. Хэдийгээр эхний түвшинтэй харьцуулахад 2-р бүлгийн цөсний γ-глобулины түвшин буурсан нь ерөнхийдөө эерэг хандлага гэж тооцогддог (Хүснэгт 1-ийг үз).

Билтрицидийн эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд 2-р бүлгийн цөсний цөсний альбумины түвшин анхны түвшинтэй харьцуулахад буурсан хэдий ч энэ нь нэлээд өндөр хэвээр байгаа нь 1-р бүлгийн утгыг давж, эдгээр өвчтөнүүдэд литоген идэвхжил нэмэгдэхэд чухал хүчин зүйл болж байна. (х<0,05; см. таблицу 1).

Билтрицид ба урсосан эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд 3-р бүлгийн өвчтөнүүд 2-р бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад цөс дэх холестерин, билирубин, шүлтлэг фосфатазын хамгийн бага утгыг харуулсан (Хүснэгт 1-ийг үз). Эдгээр үзүүлэлтүүдийн арифметик дундаж утгыг харьцуулж, 1, 2-р бүлэгт Манн-Уитни тестийн үр дүнд дүн шинжилгээ хийх үед билтрицид ба урсосан эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна (p>0.05; үзнэ үү). Хүснэгт 1).

Цөсний цист ба элэгний хэсгүүдэд холестерин-фосфолипидын харьцааг харьцуулж үзэхэд эмчилгээний дараах үр дүнтэй хугацаанд 2-р бүлэгтэй харьцуулахад 3-р бүлгийн өвчтөнүүдийн бүлэгт үзүүлэлтийн хамгийн бага утгыг тэмдэглэв.

Эмчилгээний дараах үр дүнтэй хугацаанд цөсний билирубиний фракцыг судлахдаа 3-р бүлгийн өвчтөнүүд 1 ба 2-р бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад шууд бус билирубиний хамгийн бага утгыг харуулсан (Хүснэгт 1-ийг үз).

3-р бүлгийн өвчтөнүүдэд билтрицид эмчилгээ хийсний дараа үр дүнтэй хугацаанд цөс дэх нийт уураг ба түүний фракцын агууламжийг үнэлэх нь 2-р бүлгийн онцлог шинж чанарыг тусгасан болно. Гэсэн хэдий ч бид 3-р бүлгийн онцлог нь доод түвшин болохыг олж мэдсэн γ -Эмчилгээний үр дүнтэй хугацаанд цөсний глобулинууд 1-р бүлгийн үзүүлэлтийн түвшингээс статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаагүй (p>0.05; Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү).

Дүгнэлт:

1. Билтрицидийн эмчилгээний дараах үр дүнтэй хугацаанд цөсний литоген шинж чанар буурсан нь илэрсэн бөгөөд энэ нь цөсний доторх цөсний холестазыг арилгах, цөсний сувгийн тогтолцооны үрэвсэл, дархлаа судлалын урвал буурахтай холбоотой мэдэгдэхүйц боловч шууд бус механизмтай байдаг.
2. Билтрицидийн эмчилгээний дараах үр дүнтэй хугацаанд цөсний хүүдий дэх шууд бус билирубин, холестерин, уургийн агууламж эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц ихэссэн нь пигментийн солилцоо мэдэгдэхүйц сайжирч, литогенийн агууламж буурч, үлдэгдэл нөлөө хэвээр байгааг харуулж байна. цөсний шинж чанар.
3. Урсосаныг антигельминт эмчилгээний бэлтгэл, эмчилгээний схемд оруулсан нь билтрицидийн эмчилгээний дараах бүх хугацаанд цөсний цистийн хэсгийн хамгийн их гиполитоген төлөв байдалд хүрч, туулгалтаас хойш үр дүнтэй хугацаанд эдгээр үзүүлэлтүүдийн доод түвшинд хүрэх боломжийг олгодог. .
4. Урсосан нь opistorchiasis-тай өвчтөнд үрэвслийн процессын эрч хүч, цөсний шууд бус билирубиний түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.
5. Билтрицид ба урсосаныг хослуулан хэрэглэх нь билтрицидийн эмчилгээний дараа үр дүнтэй хугацаанд цөсний литоген чанарыг бууруулах боломжийг олгодог.

Өнөөдөр дадлагажигч эмч нар описторхозыг Билтрицидээр эмчлэхийг санал болгож байна - энэ аргыг гельминттэй тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ эм гэж юу вэ, өвчтөн эмчилгээний ямар шинж чанарыг мэдэх ёстойг авч үзье.

Описторхозын эмчилгээний зарчим

Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд дараахь зүйлийг дагалддаг.

1. Харшлын илрэл.
2. Элэг, цөсний хүүдий, гэдэс гэх мэт эмгэгүүд.
3. Зүрх, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд.

Мэргэжилтнүүд гурван үе шаттай эмчилгээг илүүд үздэг.

• бэлтгэл;
• үндсэн;
• эцсийн (нөхөн сэргээх).

Эхний үе шатанд үрэвслийн эсрэг эм, гепатопротектор ба antispasmodics, түүнчлэн шинж тэмдгийн дагуу шинж тэмдгийн эмийг (antipyretics, or antipyretics) зааж өгдөг. Үндсэн үе шатыг туулгалт (жишээлбэл, Билтрицидтэй) гэж ойлгодог бөгөөд нөхөн сэргээхэд эм, арга, физик эмчилгээ, хоргүйжүүлэх эмчилгээ орно. Хэрэв описторхозын мэс заслын хүндрэлүүд (элэгний уйланхай эсвэл буглаа, цистийн сувгийн нарийсал гэх мэт) үүсвэл мэс заслын аргыг ашиглах шаардлагатай.

Описторхозын эсрэг Билтрицид хэрэглэх заавар

Найрлага, суллах хэлбэр, тун

Уг эм нь 600 мг идэвхтэй бодис, түүнчлэн хэд хэдэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• цардуул;
• целлюлоз;
• повидон;
• титаны давхар исэл гэх мэт.

Билтрицидийг улбар шар өнгөтэй, хэсэг болгон хуваах судалтай цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой - энэ нь нэг тунг сонгохдоо алдаа гаргахаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь 600 мг хэмжээтэй Praziquantel-ийн нийт агууламжаас эрс ялгаатай байж болно.

Эмийн нөлөө

1. Таталтыг өдөөдөг opistorchii булчингийн систем дээр. Энэ нь кальцийн ионуудын тээвэрлэлтийн процесст нөлөөлөх замаар хийгддэг.
2. Гельминтүүдийн бие дэх нүүрс усны солилцооны талаар.

Билтрицидтэй описторхозын эмчилгээний дэглэм

• ерөнхий (бүх курсэд хүлээн зөвшөөрөгдөх болно);
• нэг удаагийн

Описторхозын эсрэг Билтрицидийн тун нь хүснэгтэд заасан хэмжээгээр байх ёстой. Эмийг зөв хэмжээгээр авахын тулд таблет дээрх зураасыг ашиглана. Зөөлөн сонголтыг өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг өндөр эрсдэлтэйхаршил, хордлого.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Празиквантел агуулсан эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсний эхний гурван сард (хүүхэд төрүүлэх) мөн шаардлагатай бол рифампицин зэрэг фармакологийн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Билтрицидийг 4-өөс доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Эрүүл мэндийн аюулгүй байдлын баталгаа байхгүй бөгөөд үр ашиг, эрсдэлийн харьцаа нь ноцтой хүндрэл гарах магадлал давамгайлдаг.

Эмийг болгоомжтой зааж өгч, стандарт тунг тохируулна:

• хүнд хэлбэрийн элэгний дутагдал;
• schistosom helminths-ээр энэ эрхтэн, дэлүү зэрэгт гэмтэл учруулах;
• хэм алдагдал дагалддаг зүрхний эмгэг байгаа эсэх;
• ядрах, архаг эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд.

Зөв тунг сонгосноор сөрөг урвалбайхгүй эсвэл хурдан алга болох; Тэдгээрийн дотор дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах;
• сул тал;
• толгой эргэх;
• алхалтын тогтворгүй байдал;
• хурууны чичиргээ;
• хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, өвдөлт, баруун талын хавирганы доор;
• арьсны тууралт (чонон хөрвөс).

Жирэмсэн болон хөгшрөлтийн үеийн эмчилгээний онцлог

Эмчилгээний энэ үе шатны зорилго нь цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, үрэвслийн процессын идэвхийг бууруулах, мэдрэмжгүйжүүлэх (харшлын шинж тэмдгийг арилгах) юм. Мөн элэг, нойр булчирхайн ачааллыг багасгах нь чухал юм.

Хоолны дэглэмийг засах

• архи;
• баялаг шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн;
• карбонатлаг ундаа;
• багц дахь шүүс;
• лаазалсан хоол;
• хиам;
• цитрус;
• мөөг;
• газрын самар.

Та будаа идэх хэрэгтэй исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн хүнсний ногоог уураар жигнэж, чанаж эсвэл зууханд шатаасан. Эхний хоолны хувьд мах, загасны шөлгүй, туранхай шөлөөр үйлчилдэг. Халуун ногоотой амтлагч нэмж болохгүй. Өчигдөр талхыг зөвшөөрдөг, жимс нь чихэрлэг сорт (жишээлбэл, алим, лийр) байдаг. Цөцгийн тосөвчтөнд хязгаарлагдмал хэмжээгээр өгсөн бол элсэн чихэр ч мөн адил. Та маш их шингэн уух хэрэгтэй ( рашаан усхийгүй, компот, сул цай), энэ нь хордлогын үр нөлөөг бууруулдаг.

Эмийн эмчилгээ

Дараахь эмүүдийг тогтооно.

1. Гистамин H1 рецептор хориглогч (Cetrin, Erius, Loratadine).
2. Antispasmodics (No-Spa, Duspatalin, Mebeverine).
3. Choleretic, гепатопротекторууд (Cholenzim, Galstena, Essentiale, Ursofalk, магнийн сульфат).
4. Прокинетик (Motilium, Domrid).
5. Ферментүүд (Panzinorm, Creon).
6. Пробиотикууд (Linex, Bifinorm).

Халууралтыг багасгахын тулд нэг удаа antipyretics (Ибупрофен, Парацетамол) хэрэглэж болно. Зарим өвчтөнд натрийн хлорид, глюкозын уусмалыг ашиглан дусаах эмчилгээ (эмийн судсаар дусаах), богино хугацаанд (5 хоногийн турш) өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Дараах аргуудыг мөн ашигладаг.

• электрофорез;
• бичил долгионы болон соронзон эмчилгээ.

Бэлтгэл үе шат хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ.

Гистамин H1 рецептор хориглогчийг тусгай хими эмчилгээний үед хэрэглэж болно. Билтрицидийг эмгэг процесс эхэлснээс хойш 21 хоногийн өмнө тогтооно. Цусан дахь эозинофилийн түвшин 20% -иас ихгүй байх ёстой.

Өвчтөн лабораторийн болон лабораторийн шинжилгээг урьдчилан хийх шаардлагатай багажийн аргууд; Эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд эмийг зогсоосны дараа тэдгээрийг мөн хэрэглэдэг. Гельминт халдварын цочмог буюу хүнд хэлбэрийн үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Альтернатив эмчилгээ

Одоогийн байдлаар Praziquantel дээр суурилсан фармакологийн бодисууд гарч ирснээс эхлэх нь зүйтэй хамгийн сайн эмсонголт; Эдгээр нь эрүүл мэндийн яамнаас баталсан описторхозын эмчилгээний бүх протоколд байдаг, учир нь эдгээр нь богино хугацаанд туулгах үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Өөр нэг хувилбар болгон зөвхөн уламжлалт анагаах ухааны жорыг санал болгож байна.

1. Улиас холтос.
2. Тар.
3. Хулууны үр.
4. Celandine гэх мэт.

Тэдний үр нөлөө нь өөр өөр байж болох ч бүх тохиолдолд тэдгээрийг тусгай хими эмчилгээтэй харьцуулах боломжгүй юм. Описторхозыг бүрэн эмчилнэ ардын эмчилгээтэд чадахгүй. Гэхдээ эмийн ургамал болон бусад ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан эмийг эмийн бэлдмэлийн нэмэлт болгон өргөн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд чухал нөхцөл бол харшилгүй байх, түүнчлэн архи, сармис, керосин болон эрүүл мэндэд аюултай бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэхээс татгалзах явдал юм.

Эмчилгээг хэрхэн нөхөх вэ?

Туулгалт, хорт бодисыг арилгах, нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) үр дүнг сайжруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• antispasmodics, гепатопротекторууд;
• гистамин H1 рецептор хориглогч;
• фермент, прокинетик;
• пробиотик, дусаах уусмал;
• сорбент (Цагаан нүүрс, Enterosgel).

Ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдээс эрдэнэ шишийн торго, календула цэцэг, хус навч зэргийг дусаах нь ашигтай байдаг.

Ксилитол, магнийн сульфат эсвэл сохор зонд эсвэл хоолой рашаан ус. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн үдшийн цагаар antispasmodic эм ууж, шаардлагатай уусмалыг өглөө нь гэдэсний хөдөлгөөний дараа өлөн элгэн дээр уух хэрэгтэй; дараа нь хөлийг өвдөг дээрээ бөхийлгөж 40 минутын турш тулгуур дээр баруун талд хэвтэх байрлалыг авна.

Цөсний урсгалд механик бөглөрөл (давсганд чулуу, чулуу байгаа гэх мэт) байвал гуурс хийх боломжгүй.

Уг процедурыг туулгах курс дууссаны дараа 2 дахь өдөр, эхний 7 хоногт 2-3 удаа, дараа нь долоо хоногт нэг удаа 3 сар хүртэл давтана. Өтгөний хэмжээ сулрах ба/эсвэл ихсэх нь гуурсан хоолойн үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг юм.