Хөдөлгүүрийн хурдасгасан элэгдлийн шалтгаанууд. Волгоград дахь эрт, эрт бэлгийн харьцаанд орох шалтгаан ба эмчилгээ ESR буурах нь юу гэсэн үг вэ

Сайн уу! Иван Устинов холбоотой байгаа бөгөөд тантай блогтоо дахин уулзаж байгаадаа баяртай байна. Өнөөдөр бид маш сонирхолтой дүн шинжилгээ хийж байна сонирхолтой сэдэв, тиймээс хурдан тарааж болохгүй ... Орчин үеийн ертөнцөд хүмүүсийн биеийн жин нэмэгдэх нь тийм ч ховор биш юм.

Олон тарган хүмүүс энэ нь бодисын солилцоо удаашралтай холбоотой гэдгийг ойлгодог бөгөөд ихэвчлэн туранхай хүмүүст атаархдаг. Өнөөдөр бид асуултыг авч үзэх болно: хурдан бодисын солилцоо үнэхээр сайн уу эсвэл муу юу?

Ихэнхдээ илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаггүй хүмүүс энэ талаар ямар ч асуудал тулгардаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүн хичнээн их идсэн ч биеийн жин нэмэгдэхгүй, харин ч эсрэгээрээ хурдацтай буурсаар байх тохиолдол гардаг.

Тиймээс удалгүй туранхай бие нь гоолиг гэхээсээ илүү сул тал болж, цухуйсан ясаараа эсрэг хүйстнээ үргээдэг. Таны бодисын солилцоо хэт хурдан байгаа эсэх, энэ нь хоолны дуршилгүй болох аюулд хүргэж байгаа эсэх талаар та ямар үед бодох хэрэгтэй вэ?

Бүх "би"-г нэн даруй цэгцлэх нь зүйтэй. Хурдан метаболизм нь удаан байдаг шиг ямар ч тохиолдолд муу байдаг, учир нь удаан нь таргалалтад заналхийлж, хурдассан нь туранхай болох аюулд хүргэдэг. Гэвч нөхцөл байдлаас шалтгаалан зарим хүмүүс жингээ хасахыг хүсдэг бол зарим нь эсрэгээр нь хийдэг.

Бодисын солилцоо хэвийн үед сайн. Бодисын солилцооны хэвийн түвшин нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Бид таны суурь түвшинг хэрхэн бага зэрэг доогуур тодорхойлох талаар ярих болно, гэхдээ одоо бид таны бие дэх бодисын солилцооны түвшин хэт өндөр байгаа эсэхийг тодорхойлох шинж тэмдгүүдийг жагсаах болно.

Бодисын солилцоо хурдан явагдаж байгаагийн гол шинж тэмдэг бол хэт туранхай, хэвийн эсвэл бүр нэмэгдүүлсэн хооллолт, хүнд хоол идсэний дараа удалгүй өлсгөлөнгийн мэдрэмж, өсөлтийг нэмэгдүүлэх чадваргүй байх явдал юм. булчингийн массспортоор хичээллэдэг ч гэсэн.

Түргэн турах хүчин зүйлүүд

Биеийнхээ зовиуртай туранхай байдалд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, үйл явцыг эхлүүлэхгүй байх нь яагаад чухал вэ? Гадны мэдэгдэхүйц хэт их жин хасах нь тийм ч муу биш юм. Бие махбодид тохиолддог процессууд нь илүү аюултай байдаг. Зохисгүй бодисын солилцоо нь хоол хүнснээс авсан витамин, микроэлементүүдийг бие махбодид шингээх боломжийг олгодоггүй тул тэдгээр нь өвчний эх үүсвэр болдог. Энэ нь танд дутагдаж байгааг мэдрэх нь гарцаагүй. эрч хүчмөн та ихэвчлэн нойрмоглох болно.

Нэмж дурдахад, амин чухал бодис дутагдахтай зэрэгцэн бие нь эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. тарган хүмүүсхөгжилтэй, сайхан сэтгэлтэй - энэ бол домог биш юм. Илүүдэл адреналин нь туранхай хүмүүсийг хэт цочромтгой болгодог бөгөөд энэ нь зөвхөн тэдний төдийгүй эргэн тойрныхоо хүмүүст ч асуудал болдог.

Бодисын солилцоог хурдасгах шалтгаанууд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• тамхи татах;
• байнга сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл.

Хэт туранхай байдлын үр дагавар

Саяхан туранхай байдал моодонд орж, олон эмэгтэйчүүд янз бүрийн хоолны дэглэм барьж, бие махбодид нь заналхийлж болох гэнэтийн турах үр дагаврын талаар бодолгүйгээр жингээ хасахыг эрэлхийлж байв.

Хэт хурдан бодисын солилцоо нь ерөнхийдөө амьдралд аюул заналхийлж байдаг, учир нь үүнээс болж хүний ​​биед олон өвчин үүсдэг. Хурдан жингээ хасаж байгаа хүн байнгын сул дорой байдлыг мэдэрч, биеийн тамирын үндсэн дасгалуудыг хийж чадахгүй, ахисан тохиолдолд хоол идэх нь түүний хувьд хэцүү ажил болдог.

Туранхай бие бусдын харцыг өөр тийш нь эргүүлдэг. Хурдан турж байгаа хүний ​​арьс байгалийн бус болдог саарал, учир нь витамин болон бусад бодисын дутагдал нь түүний нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Хоолны дуршил аажмаар бүрмөсөн алга болж, улмаар хоол боловсруулах эрхтний өвчин үүсдэг.

Аажмаар туранхай байдал нь хаван дагалдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа нүүр ба доод мөчрүүдэд мэдэгдэхүйц юм. Ядарч ядрахын зэрэгцээ шаардлагатай микроэлементүүд дутагдсан бие нь ноцтой өвчин, түүний дотор хорт хавдар үүсгэдэг.

Биеийн бодисын солилцооны хурдыг хэрхэн тооцоолох вэ?

БИД ТОМЪЁОГ АШИГЛАН ТООЦООЛОО. Эхлээд бид юу тооцоолох гэж байгаагаа ойлгох хэрэгтэй. Бодисын солилцооны хурдыг АМРАЛТЫН БАЙДАЛ дахь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай килокалориор тодорхойлдог. Тийм ээ, яг амарч байна. Үүнийг мөн суурь бодисын солилцоо гэж нэрлэдэг.

Өөрөөр хэлбэл, бид бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд өдөрт шаардагдах калорийн тоог тооцоолох болно. Тиймээс бидний зайлшгүй шаардлагатай доод хэмжээ. Мөн энэ тоо нь бидний бодисын солилцооны хурдаас хамаарна.

Бодисын солилцооны хурдыг тооцоолох томъёог BMR гэж нэрлэдэг (Англи хэлний суурь бодисын солилцооны хурдаас). Энэ томъёо нь таны өндөр, жин, тэр ч байтугай насыг харгалзан үздэг. Жин, өндөр нэмэгдэх тусам бодисын солилцоо хурдасдаг бол нас ахих тусам удааширдаг. Энэ нь дараах байдалтай харагдаж байна.

BMR (эмэгтэйчүүдийн хувьд) = 655 + (9.6 х жин) + (1.8 х өндөр) - (4.7 х нас)

BMR (эрэгтэйчүүдэд) = 66 + (13.8 х кг жин) + (5 х өндөр см) - (6.8 х нас)

Та асууж магадгүй - "Яагаад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр томъёо байдаг вэ?". Ялгаа нь эрэгтэйчүүд ерөнхийдөө илүү булчинтай байдаг ба үүнээс болж бодисын солилцоо өндөр байдаг. Ерөнхийдөө эрэгтэй хүний ​​​​биед бодисын солилцоо 10-15% илүү хурдан явагддаг тул хурдан метаболизм нь хазайлтаас илүү норм юм.

Үүний зэрэгцээ эмэгтэйчүүдийн бодисын солилцоо нь эрэгтэй хүнийх шиг нас ахих тусам удааширдаггүй. Эдгээр бүх ялгааг томъёонд харгалзан үздэг.

Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Үүний үр дүнд илчлэгийн тоог таны биеийн хөдөлгөөний түвшний коэффициентээр үржүүлэх ёстой. Коэффицентүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Хэрэв та хөдөлгөөн багатай бол илчлэгээ 1.2-оор үржүүлж болно
2. Хэрэв та дасгал хөдөлгөөн хийдэг, гэхдээ долоо хоногт 1-3-аас илүүгүй удаа дасгал хийдэг бол 1.375-аар үржүүлнэ.
3. Хэрэв дасгал долоо хоногт 3-5 удаа хийдэг боловч дасгалын ердийн түвшингээс хэтрэхгүй бол 1.55-аар үржүүлнэ.
4. Хэрэв таны дасгал хөдөлгөөн нэмэгдэж байгаа бол 1.725-аар үржүүлнэ
5. Хэрэв та хүнд биеийн хүчний ажил хийх шаардлагатай эсвэл маш эрчимтэй бэлтгэл хийдэг бол 1.9-ээр үржүүлнэ

Одоо энэ дугаарыг яах вэ? Энэ чамд юу хэрэгтэй вэ? Таны бие хэвийн мэдрэмж төрүүлэхийн тулд өдөрт шаардагдах хамгийн бага калорийн хэмжээг энэ зураг харуулсныг дахин сануулъя. Үүний дагуу энэ үзүүлэлтээс хэтэрсэн бүх зүйл онолын хувьд асуудалтай хэсэгт (өгзөг, ходоод гэх мэт) өөх тос хэлбэрээр хуримтлагдана.

Тиймээс та энэ үзүүлэлтийг одоогийн хэрэглэж буй калорийн тоотой харьцуулах хэрэгтэй. Хэрэв та 1700 ккал байдаг ч үнэндээ 2000 ккал хэрэглэдэг бол таны илүүдэл нь 300 ккал болно.

Хэрэв та жингээ хасахыг хүсч байвал үр дүнгээс 300-500 ккал хасна уу. мөн хоолны дэглэмээ энэ тоонд тохируулаарай. Энэ нь ойлгомжтой гэж бодож байна.

Гэхдээ эдгээр бүх тооцоолол нь ойролцоо хэвээр байгаа тул та томъёонд анхаарлаа хандуулж, хэт болгоомжтой хандах ёсгүй. Хоолны калорийн агууламжийг хүснэгтээр тооцоолж байхдаа ч энэ нь маш "нүдээр" гэдгийг санаарай. Заримдаа хоолны илчлэгийн агууламжийг "онигоо" гэхээс өөр зүйл гэж нэрлэдэг. Энэ нь тухайн хоолыг бүрэн шатаахад хэр их дулаан ялгаруулж байгааг илтгэх зарим үзүүлэлт юм.

Өөрөөр хэлбэл, тэд Snickers баар авч, туршилт хийхэд зориулж тусгай саванд шатааж, ялгаруулж буй дулааны хэмжээг тэмдэглэж, сав баглаа боодол дээр энэ тоог бичжээ. Энэ нь ийм байдлаар хийгдсэн. Гэхдээ энэ баар таны биед хэрхэн шингэх вэ, энэ нь таны өгзөг, хэвлийд бүрэн шингэх эсвэл хэсэгчлэн шингээх эсэх - ямар ч судалгаа тодорхой хэлж чадахгүй.

Тиймээс калорийн тоо нь тэнцүү байхыг зөвлөж байна гэсэн маш ойролцоо үзүүлэлт боловч үүнээс илүүгүй байна. Энэ үзүүлэлт нь жижиг, том чиглэлд аль алинд нь зөрчих эрхтэй.

Сонирхолтой нь 7000 ккал. томъёоны дагуу таны үзүүлэлтийн нормоос давсан - тэд хүнд ойролцоогоор + 1 кг илүүдэл жин нэмж болно ...

Хоолныхоо калорийн тооцоонд бус харин чанарт нь үргэлж анхаар.

Дашрамд хэлэхэд, калорийн тухай ярихад, би саяхан гартаа тавьж болох гайхалтай зүйлийг олсон бөгөөд энэ нь шатсан калори болон зүрхний цохилтыг тоолох болно. Та бүхэн танилцаж болно ЭНД.

Та доорх линкээр эдгээр зүйлсийг (судасны цохилт, калори, алхам) тоолоход туслах бусад спортын электрон хэрэгслийг сонгох боломжтой.

ЗҮРХНИЙ ЦЭВЭРЛЭГЧ, ПЕДОМЕТР, ЗҮРХ-ЭЛЕКТРОНИК (Aliexpress.com)

СПОРТ ЭЛЕКТРОНИК (banggood.com)

БЯЦХАН ТУРШИЛТ ХИЙЦГЭЭЕ. Одоо би танд бодисын солилцооны түвшинг тодорхойлох туршилт хийхийг санал болгож байна - энэ нь хурдан эсвэл удаан уу. Энд бидэнд ямар ч томьёо хэрэггүй. Бид овъёосны будаагаа сүүгээр биш ердийн усаар "шишүүхэй" хийх болно. Тийм ээ, энэ нь маш жигшүүртэй, би мэднэ, гэхдээ туршилтын цэвэр байдлын үүднээс та үүнийг нэг л удаа тэвчиж чадна. Сүү нь шингэцийг хүндрүүлж, туршилтын утга учир алдагдах болно.

Тэгэхээр. Бид энэ туршилтыг хийх өглөөг л сонгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь бямба гараг бол овъёосны будаа баасан гаригийн орой хоол хийх шаардлагатай болно. Өчигдрийнх нь халуун байхын тулд шинэхэн хоол хийж болохгүй, ингэснээр дараа нь өрөөний температурт халааж болно.

• Өнөө өглөө та хаашаа ч яарах эсвэл стресст орох боломжгүй - амар амгалан, нам гүм байх ёстой.
• Шүршүүрт орж болохгүй, зүгээр л нүүрээ угааж, шүдээ угаа, өглөө өөр юу хийж байна)
• Хэт халуун биш, бага зэрэг сэрүүн байхаар хувцаслаарай.
• Өрөөг агааржуулах.

Одоо 300 грамм овъёосны будаа аваад юу ч угаахгүйгээр хурдан идээрэй. Бид 2-3 минут хүлээгээд туршилтын үр дүнг авна.

1. Таны биед халуу оргиж, бүр бага зэрэг хөлрөх мэдрэмж төрж байна - таны бодисын солилцоо хурдан байна, баяр хүргэе.
2. Та биеийн бүх хэсэгт бага зэрэг дулааныг мэдэрдэг - таны бодисын солилцоо хэвийн, хэт туйлшралгүй байдаг.
3. "Юу идсэн, радио сонссон зүйл", өөрөөр хэлбэл ямар ч мэдрэмжгүй - та бодисын солилцоо удаан байдаг.

Бодисын солилцоог аюулгүй удаашруулах дүрэм

Хэд хэдэн бий энгийн дүрэм, хэрэв таны бодисын солилцоо хурдан бол бодисын солилцоог хэрхэн удаашруулах вэ.

• Унтах цагаа хязгаарлаарай.
• Сэрсэнийхээ дараа өглөөний цайгаа нэг цагийн турш хойшлуул.
• Ердийнхөөс хамаагүй их кофе уу.

Кофе нь бодисын солилцоог хурдасгадаг хэдий ч их хэмжээгээр уух нь эсрэг үр дүнд хүргэдэг. Энэ ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь бидний мэдрэлийн системийг маш ихээр сулруулж, нойрны хямрал мэдэгдэхүйц байх болно. Мөн энэ нь бодисын солилцооны удаашралтай шууд холбоотой юм.

Үүнээс гадна, кофе нь бодисын солилцооны процессыг түр зуур (30 минут орчим) идэвхжүүлдэг гэдгийг санаарай, гэхдээ энэ нь хоолны дуршилыг өдөөдөг (бид нэмэлт калори авдаг). Үүний үр дүнд илүүдэл кофеноос метаболизм удааширч байгаа нь түүний хурдатгалаас илүү мэдэгдэхүйц юм. Өөртөө ийм нөлөө үзүүлсэн хүмүүс энэ тухай шууд ярьдаг.

Хэрэв та бодисын солилцоог удаашруулахын тулд ийм алхам хийхээр шийдсэн бол кофег удаан хугацаагаар бүү хэрэглэ, эс тэгвээс донтолт үүсч болзошгүй.

• Жижиг хэсгүүдэд, олон удаа идэж болохгүй, харин эсрэгээр өдөрт дор хаяж гурван удаа, хэвийн ханасан байх ёстой.
• Илүү их сүү уу.
• Уураг ихтэй хоол хүнсээр өөрийгөө хязгаарлаж, цитрус жимс, амтлагч, ногоон цай зэргээс зайлсхий.
• Хэрэв та амьдралаа спортгүйгээр төсөөлж чадахгүй бол ачааллаа багасга.

Бид энд дуусах байх. Хэрэв хэн нэгэн танаас "бодисын солилцоо хурдан байх нь сайн уу, муу юу?" гэж асуувал та өөрөө асуултанд хариулж болно. Та мөн бодисын солилцооны түвшинг тооцоолж, энэ бүх "хөдөлгөөний" зарчмыг ойлгож сурсан.

Энэ нийтлэл танд хэрэг болсон гэж найдаж байна. Үүнийг найзуудтайгаа хуваалцаарай нийгмийн сүлжээнүүдИлүү сонирхолтой, хэрэгтэй зүйлсийг сурахын тулд миний блогын шинэчлэлтүүдийг захиалахаа бүү мартаарай! Тийм ээ, мөн өлөн элгэн дээрээ устай овъёосны будаа идсэний дараа ямар мэдрэмж төрж байгаагаа сэтгэгдэл дээр бичээрэй... Баяртай...

P.S. Блогын шинэчлэлд бүртгүүлэх, Тиймээс та юу ч алдахгүй! Би бас таныг урьж байна Instagram

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд эрүүл хүмүүсийн ойролцоогоор 5-10% нь эритроцитын тунадасжилтын хурдыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд буурдаггүй. ESR-ийн түргэвчилсэн ийм синдром нь үргэлж эмгэг процесс гэсэн үг биш бөгөөд өндөр настай хүмүүсийн хувьд энэ нь үр дагавар юм. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Өвчтөний нас, хүйсээс хамааран үзүүлэлтүүд хэвийн байна

ESR-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд нь өвчтөний нас, хүйсээс шууд хамаардаг. Дунджаар стандарт үзүүлэлтүүд нь:

1. Шинээр төрсөн хүүхэд: 1-2 мм / цаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол уургийн бага концентраци, гиперхолестеролеми эсвэл ацидозыг илтгэнэ.
2. Зургаан сар хүртлээ хүүхдүүдэд ESR-ийн утга 12-17 мм / цаг хооронд хэлбэлздэг.
3. Ахмад насны хүүхдүүдэд ESR-ийн түвшин буурч, 1-8 мм / цаг хэвийн гэж тооцогддог.
4. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​хувьд хэвийн ESR нь 10 мм/цагаас их байдаг.
5. Шударга сексийн төлөөлөгчдийн хувьд индикаторууд 2-оос 15 мм / цаг хүртэл тархаж болно. Энэ өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын тэнцвэрт өөрчлөлттэй холбоотой юм. Эмэгтэйн цаг хугацаа, нас, амьдралын байдлаас хамааран ESR-ийн үзүүлэлтүүд ихээхэн ялгаатай байж болно. Жишээлбэл, жирэмсний хоёр дахь гурван сард эритроцитын тунадасны хурд нэмэгдэж, төрөх үед аль хэдийн 55 мм / цаг байж болох бөгөөд энэ нь бас хэвийн гэж тооцогддог.

Хүргэлтийн дараа цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед ESR-ийн өсөлт нь цусны хэмжээ ихсэх, түүнчлэн глобулин, холестерин, кальцийн хэмжээ буурсантай холбоотой юм.

Энэ синдромын шалтгаанууд

Түргэвчилсэн ESR хам шинжийн ICD код нь R70 юм. Тодорхой хэмжээнд эмгэгийн нөхцөл ESR-ийн өсөлт нь 100 мм / цаг, түүнээс ч өндөр байж болно. Үүнтэй төстэй үзүүлэлтүүд нь ARVI, синусит, сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, цистит, бронхит, вируст гепатит, пиелонефрит, түүнчлэн хорт хавдар зэрэг өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Хэрэв ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн бол түүнийг илрүүлэх, эмчлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Халдварт өвчин

Түргэвчилсэн ESR хам шинж (ICD-10 R70-ийн дагуу) нь халдварт шинж чанартай өвчин, тухайлбал тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, шээс бэлэгсийн болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг, түүнчлэн сепсис, менингит зэрэгт ажиглагддаг.

Эрт оношлох нь эмгэгийг тодорхойлох, түүний эмгэг жамыг судлах боломжийг олгодог. Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээг томилж, хүндрэл, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдох тохиолдол байдаг.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг

ESR-ийн түргэвчилсэн хам шинж нь гадны ямар нэгэн илрэл дагалддаггүй. IN энэ тохиолдолдХүн одоо байгаа хэвийн бус байдлын талаар зөвхөн шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхдөө л мэддэг, өөрөөр хэлбэл ихэвчлэн санамсаргүй тохиолдлын талаар мэддэг.

Нормативаас хазайлт хэрхэн илрэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх аливаа шинжилгээнд эритроцит тунадасжих түвшингийн шинжилгээ орно. Хэрэв цаашдын үзлэгийн явцад өвчтөнд бусад эмгэг, өвчин илрээгүй бол бие даасан шинж тэмдэг болох хурдассан ESR хам шинж нь түгшүүрийн шалтгаан биш бөгөөд эмгэг гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч өвчин нь далд хэлбэрээр байж болох тул өвчтөнд тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Энэ эмгэгийн ялгавартай оношлогоо

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь өвчтөний хувьд аюулгүй үзэгдэл гэж дүгнэхээс өмнө мэргэжилтэн түргэвчилсэн ESR хам шинж болон дараахь өвчний ялгавартай оношлогоо хийх ёстой.

1. Вирус, бактери, халдварт гаралтай эмгэг.
2. Системийн эсвэл орон нутгийн шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц.
3. Хорт хавдар.
4. Ревматик өвчин болон бусад аутоиммун эмгэгүүд.
5. Сүрьеэ, тархины цус харвалт, миокардийн шигдээс гэх мэт эдэд үхжил үүсэх процессоор илэрдэг өвчин.
6. Цусны өвчин, түүний дотор цус багадалт.
7. Осол гэмтэл, хордлого, удаан хугацааны стресс.
8. Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах, жишээлбэл, чихрийн шижин.

Энэ хазайлтын нэмэлт судалгаа

ESR-ийн түргэвчилсэн хамшинж нь одоо байгаа эмгэг эсвэл бие махбодид үүссэн эмгэгийг илтгэж болно. Шинжилгээний үр дүнд хэвийн бус байдал илэрвэл үр дүнг баталгаажуулахын тулд цусны давтан шинжилгээ хийдэг. Хэрэв үр дүн нь таарч байвал өвчтөнд нарийвчилсан анамнез, рентген зураг, цусны шинжилгээ, ЭКГ, хэт авиан шинжилгээ, эрхтний тэмтрэлт болон бусад оношлогооны аргууд орно. Хэрэв өвчний улмаас ESR хурдассан бол хазайлтын шалтгааныг арилгах нь цусны тоог хэвийн хэмжээнд хүргэх болно.

ESR-ийн түргэвчилсэн синдром гэх мэт эмгэг хэрхэн илэрдэгийг бид авч үзсэн.

Хурдасгасан ESR хам шинж нь хүний ​​эритроцитийн тунадасны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаагаар давсан тохиолдолд оношлогддог. ESR-ийн шинжилгээ нь оношлогооны үндсэн аргуудын нэг гэж тооцогддог. Олон янзын эмгэг процессуудад түвшин нэмэгддэг тул аливаа өвчний сэжигтэй тохиолдолд судалгааг тогтооно. Эритроцитын тунадасжилтын түвшинг тодорхойлох замаар мэргэжилтнүүд өвчтөний биеийн байдлын дүр зургийг тодруулж чадна.

ESR хурдасгах шалтгаанууд

ESR-ийн өсөлт нь бараг үргэлж эмгэг процессыг харуулдаг: үзүүлэлт өндөр байх тусам өвчин улам хүндэрдэг.

Цусны шинж чанар, найрлага өөрчлөгдсөний дараа эритроцит тунадас хурдасдаг. Энэ нь олон эмгэгийн үед бие махбодь нь ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг.

ESR хурдассан гол шалтгаанууд нь:

• Цочмог ба архаг хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц. Үүнд уушгины хатгалгаа, сепсис, сүрьеэ зэрэг орно. Шинжилгээ нь ямар үе шатанд өвчин, эмчилгээ хэрхэн явагддагийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Өвчний хурцадмал үед иммуноглобулиныг эрчимтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эритроцитийн тунадасны хурдыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Бактерийн халдварын үед ESR-ийн түвшин вирусийнхээс хамаагүй өндөр байдаг.

• Холбогч эдэд нөлөөлдөг хэрэх өвчин.
• Зүрхний булчингийн үрэвсэлт үйл явц.
• Элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин.
• Эмгэг судлал дотоод шүүрлийн систем, Жишээ нь, чихрийн шижин.
• Цусны өвчин - цус багадалт, лейкеми.
• ESR нь гэмтэл, хугарал, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд нэмэгддэг - аливаа гэмтэлтэй цусны улаан эс богиносдог.
• Хар тугалга эсвэл хүнцэл их хэмжээгээр залгих.
• Биеийн хордлого.
• Онкологийн эмгэг. Энэхүү шинжилгээ нь тухайн хүн хорт хавдартай гэсэн үнэн зөв мэдээлэл өгөх боломжгүй ч цаашдын судалгаагаар хэрэв энэ шалтгаан байгаа бол энэ нь тодорхой болно.
• Бие дэх холестерины хэт их хэмжээ.
• Морфин, витамин D, метилдопа зэрэг эм хэрэглэх.

ESR-ийг хурдасгах гол хүчин зүйлүүд

Синдром нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ үзүүлэлт хэдэн жилийн турш нормоос хэтэрч магадгүй юм. ESR-ийн үр дүн нэмэгдсэн нь буурсан үзүүлэлтээс илүү чухал оношлогооны үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Үүнээс гадна үзүүлэлтүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг тул тэдгээрийн динамикийг хянах нь чухал юм.

Оношлогоо хийх явцад мэргэжилтэн эритроцитын тунадасжилтыг нэмэгдүүлэх зарим хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой.

• хэт таргалалт;
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
• өвчтөний хүйс. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ESR-ийн норм нь эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг.
• цусан дахь холестерин болон бүх уургийн түвшин;
• бөөрний өвчин байгаа эсэх.

Өвчний явцаас хамааран үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байна

Хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд ESR түвшин янз бүрийн аргаар нэмэгдэж болно.

• Хэрэв индикаторууд огцом нэмэгдэж, эгзэгтэй тоо болвол тэр хүн хорт хавдартай байх магадлалтай гэсэн үг юм.

• Сүрьеэгийн үед ESR нэн даруй нэмэгддэггүй, харин үндсэн өвчинд хүндрэл нэмэгдэхэд нэмэгддэг.
• Цочмог халдварт өвчний үед эритроцитын хэмжээ өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд индикатор нь эдгэрсний дараа ч удаан үргэлжилж болно.
• Ревматик эмгэгийн үед ESR нь удаан хугацааны туршид дунд зэргийн өндөр түвшинд байж болно.
• Өвчтөн халдвараас эдгэрсний дараа цусны бүх элементүүдийн түвшин хурдан хэвийн болж, цусны улаан эсийн хэмжээ удаан хугацаанд өндөр хэвээр байж болно.

Хэрэв хүн эмчилгээ хийлгэсэн ч халдвар, үрэвсэлтэй байсан ч ESR-ийн хурдатгал удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бол хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ хэрэв халдвар байхгүй бөгөөд энэ нь өндөр хэвээр байгаа бол тэд илрүүлэх ёстой нуугдмал ноцтой эмгэгүүдтэй байдаг.

Өндөр ESR нь үргэлж хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй. Гэхдээ үрэвсэл эсвэл бусад эмгэг байхгүй бөгөөд үзүүлэлт нь нормоос давсан бол хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнийг аль болох эрт илрүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ эмчилгээ нь эерэг үр дүнг өгч чадна.

ESR-ийн хурдассан түвшинг өвөрмөц бус үзүүлэлт гэж үздэг, учир нь энэ нь тодорхой өвчнийг илтгэж чадахгүй.

Гэхдээ шинжилгээ нь эмгэг процесс байгаа эсэхийг баталж, асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход туслах бусад оношлогооны арга хэмжээнд түлхэц өгөх болно. Тиймээс биеийн байдлыг хянахын тулд үе үе цусны шинжилгээ өгөх нь ашигтай байдаг.

Түргэвчилсэн ESR хам шинж нь хамгийн түгээмэл эмгэг боловч өвчин биш юм. Энэ нь зөвхөн янз бүрийн өвчинтэй холбоотой үрэвсэлт үйл явцын биед байгааг харуулж байна.

Эритроцит тунадасжих хурд нь нас, хүйс, биеийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Өндөр ESR хам шинж гэж юу вэ?

Өмнө нь лабораторийн судалгааны энэ аргыг ESR (эритроцит тунадасжих урвал) гэж нэрлэдэг байв. ESR нь цусан дахь уургийн харьцааг илэрхийлдэг тусгай утга юм. Оношлогоо нь коагулянтуудыг ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь коагуляцийг бууруулдаг. Эритроцит тунадасжих хугацааг тодорхойлно.

Өндөр түвшний ESR хам шинж - энэ юу вэ? Энэ нь эритроцитуудын хурдацтай тунадасжилтаар тодорхойлогддог нормоос хазайлт юм. Зарим тохиолдолд энэ нь хэдэн жил үргэлжилж болно. Ихэвчлэн хорт хавдар зэрэг аливаа өвчин байгааг илтгэнэ. Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд илрээгүй, эмгэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Нэмж дурдахад жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн өсөлтийн хамшинж ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш, харин түүний өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

ESR норм

Цусан дахь эритроцитийн тунадасны хэвийн хугацаа нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаарна.

1. Нярайд энэ хурд 1-2 мм/цаг байна. Бусад үзүүлэлтүүд нь нэлээд ховор бөгөөд уургийн агууламж багатай, ацидоз эсвэл гиперхолестеролемитэй холбоотой байдаг.
2. Зургаан сар хүртэлх насны хүүхдэд ESR нь 12-17 мм / цаг байна.
3. Ахимаг насны хүүхдүүдэд норм нь 1-ээс 8 мм / цаг хүртэл буурдаг.
4. Эрэгтэйчүүдэд эритроцит тунадасжих хугацаа 10 мм/цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн утгыг 2-15 мм / цаг гэж үздэг. Энэ хүрээ нь гормоны үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Гэвч амьдралын хугацаанаас хамааран эмэгтэйчүүдийн ESR норм өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, жирэмсний хоёр дахь гурван сарын эхэн үеэс эхлэн хурдацтай нэмэгдэж, төрөх үед энэ нь 55 мм / цаг хүрч болно. Энэ утга нь хэвийн байна.

Хүүхэд төрсний дараа индикатор аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед ESR-ийн хурдасгах нь цусны хэмжээ, холестерин, глобулины хэмжээ ихсэх, кальцийн түвшин буурах зэргээс шалтгаална.

ESR хурдассан шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд эритроцит тунадасжих хугацааг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлсон. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь янз бүрийн өвчний хөгжлийн улмаас бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм.

ESR хурдассан шалтгаанууд нь:

1. Архаг буюу цочмог хэлбэрийн халдварт өвчин. Үүнд сепсис, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ зэрэг орно. Цусны сийвэнгийн эмнэлзүйн судалгаагаар өвчний үе шат, эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог. Бактерийн халдварын хувьд энэ үзүүлэлт вируст халдвараас хамаагүй өндөр байна.
2. Холбогч эдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог хэрэх өвчин.
3. Элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин. Үүнд пиелонефрит, гастрит, шархлаа зэрэг орно.
4. Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд, жишээлбэл, чихрийн шижин эсвэл гипотиреодизм.
5. Цус багадалт эсвэл лейкеми.
6. Зүрхний булчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц.
7. Мөн хугарал, гэмтэл нь эритроцит тунадасжих хугацааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
8. Хар тугалгын хордлого буюу залгих.
9. Онкологийн өвчин. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй боловч эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
10. Түвшин нэмэгдсэнхолестерин.

Түүнчлэн, өвчтөнд витамин D, метилдопа эсвэл морфин зэрэг эм ууж байгаа тохиолдолд ESR-ийн хурдасгасан үзүүлэлт ажиглагддаг. Ихэнхдээ өвчтөн шинжилгээнд зохих ёсоор бэлдээгүй тохиолдолд эритроцит тунадасжих хугацаа нэмэгддэг.

Эмчилгээ

ESR-ийн өсөлтийн хамшинж нь өвчин биш, харин бие махбод дахь эмгэг процессыг хөгжүүлэх шинж тэмдэг юм. Үндсэн өвчний эмчилгээ дууссаны дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд ESR нь шарх эдгэрсний дараа, эмийн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл хүүхэд төрсний дараа өөрөө хэвийн байдалдаа ордог тул утгыг бууруулах шаардлагагүй болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж, тусгай хоолны дэглэм барьж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой.

Зөвхөн үрэвслийг арилгасны дараа ESR-ийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой. Шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмчийн зааж өгсөн байдаг нэмэлт судалгааЗөвхөн сийвэнгийн ерөнхий шинжилгээ хангалттай биш тул.

Синдромын үр дагавар ба аюул

Үндэслэсэн ESR хам шинж нь нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтыг шаарддаг, учир нь энэ нь нэлээд ноцтой өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг юм. Үл тоомсорлож, эмчлэхгүй байх үр дагавар нь: уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, зүрхний өвчин, хорт хавдар гэх мэт.

Тэдгээрийг тогтоохын тулд ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд үүний тусламжтайгаар үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Эритроцитын хурдасгах хурдны шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв хазайлт илрээгүй бол онкологийн өвчинэсвэл үрэвсэлт үйл явц , өвчтөн сайн мэдэрдэг, ESR хам шинж эмчилгээ шаарддаггүй.

Эритроцит тунадасжих хурд нь ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээний үзүүлэлт болдог. Цусны улаан эсийн хуримтлал үүсэх хурдыг тодорхойлсноор эмчилгээ хэр үр дүнтэй, хэр хурдан эдгэрч байгааг цаг хугацааны явцад үнэлж болно.

Өндөр ESR-ийн шинжилгээний аргууд нь өнгөрсөн зууны эхэн үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд энэ нь "эритроцитийн тунадасны урвал" гэсэн утгатай ROE-ийг тодорхойлох судалгаа юм.

ROE-ийг тодорхойлох шинжилгээ

Цусны улаан эсийг хуримтлуулах хурдыг тодорхойлох шинжилгээг өглөө хийдэг. Энэ үед ROE үдээс хойш эсвэл оройноос өндөр байна. Туршилтыг 8-14 цагийн өлсгөлөнгийн дараа өлөн элгэн дээр хийдэг. Судалгааг хийхийн тулд материалыг судсаар эсвэл хуруугаараа хатгасны дараа авдаг. Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дээжинд антикоагулянт нэмнэ.

Дараа нь дээжтэй туршилтын хоолойг босоо байрлуулж, нэг цагийн турш өсгөвөрлөнө. Энэ хугацаанд цусны сийвэн ба улаан эсийг салгах үйл явц явагддаг. Таталцлын нөлөөгөөр цусны улаан эсүүд хоолойн ёроолд суурьшиж, тэдгээрийн дээр ил тод сийвэнгийн багана үлддэг.

Суурин эритроцитуудын дээрх шингэний баганын өндөр нь эритроцитийн тунадасны хурдны утгыг харуулдаг. ESR хэмжилтийн нэгж нь мм / цаг юм. Хоолойн ёроолд живсэн улаан эсүүд нь цусны өтгөрөлт үүсгэдэг.

ESR нэмэгдсэн нь шинжилгээний үр дүн нормоос давсан гэсэн үг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх улаан эсийн наалдацыг дэмждэг уургийн өндөр агууламжаас үүдэлтэй юм.

ESR-ийн өндөр түвшин нь цусны сийвэн дэх уургийн найрлага дахь өөрчлөлттэй холбоотой шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• цусны улаан эсийн наалдац (нэгдлээс) үүсэхээс сэргийлдэг альбумин уургийн түвшин буурсан;
• цусны сийвэн дэх иммуноглобулин ба фибриногений концентраци нэмэгдэж, эритроцитуудын нэгтгэлийг сайжруулдаг;
• эритроцитын нягтрал буурах;
• плазмын рН-ийн өөрчлөлт;
• буруу хооллолт - эрдэс бодис, витамины дутагдал.

Цусан дахь өндөр ESR нь бие даасан ач холбогдолгүй боловч ийм судалгааг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинжилгээнд үндэслэн өвчтөний өвчний мөн чанарын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв оношлогдсоны дараа цусан дахь ESR-ийн түвшин нэмэгддэг бол энэ нь шар буурцаг яагаад өндөр хэвээр байгаа бодит шалтгааныг тогтоохын тулд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх, нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.

ROE утгын хэвийн түвшин

Эрүүл хүмүүсийг шалгахдаа хэвийн гэж тооцогддог утгын хүрээг статистикийн аргаар тодорхойлдог. ROE-ийн дундаж утгыг норм болгон авна. Энэ нь зарим эрүүл насанд хүрэгчдийн цусан дахь ESR өндөр байх болно гэсэн үг юм.

Цусны хэвийн түвшин нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• насаар:
  • хөгшин хүмүүс залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүстэй харьцуулахад шар буурцагны агууламж өндөр байдаг;
  • хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс бага ESR байдаг;
• хүйсээр - энэ нь эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү өндөр ROE үзүүлэлттэй гэсэн үг юм.

Цусан дахь ESR-ийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Өндөр үнэ цэнийг бүрэн эрүүл хүмүүст олж болно, харин хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинжилгээний үнэ цэнэ хэвийн байдаг.

ROE-ийн өсөлтийн шалтгаан нь цусан дахь холестерины концентраци ихсэх, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, цус багадалт, жирэмслэлт зэрэг байж болно. Цөсний давс байгаа эсэх, сийвэнгийн зуурамтгай чанар ихсэх, өвдөлт намдаах эм хэрэглэх зэрэг нь шинжилгээний параметрүүдийг бууруулдаг.

ESR норм (мм/цагаар хэмжсэн):

• хүүхдүүдэд;
  • нас 1-7 хоног - 2-оос 6 хүртэл;
  • 12 сар - 5-аас 10 хүртэл;
  • 6 жил - 4-өөс 12 нас хүртэл;
  • 12 жил - 4-12;
• насанд хүрэгчид;
  • эрэгтэйчүүдэд;
    • 6-аас 12 хүртэлх насны 50 нас хүртэл;
    • 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүд - 15-20;
  • эмэгтэйчүүдэд;
    • 30 жил хүртэл - 8-аас 15 хүртэл;
    • 30-аас 50 насны эмэгтэйчүүд -8 - 20;
    • 50 наснаас эхлэн эмэгтэйчүүдэд -;
    • жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 20-аас 45 хүртэл.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн өсөлт нь долоо хоногийн турш ажиглагддаг бөгөөд төрсний дараа дахин нэг сарын турш цусан дахь өндөр түвшинд байж болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн төрсний дараа 2 сараас дээш хугацаанд цусан дахь ESR өндөр байгаа бол өсөлт нь 30 мм / ц хүрч байвал энэ нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байна гэсэн үг юм.

Цусан дахь ESR-ийн түвшин 4 градусаар нэмэгддэг.

• эхний зэрэг нь нормтой тохирч байна;
• хоёр дахь зэрэг нь 15-30 мм / ц-ийн хооронд хэлбэлздэг - энэ нь шар буурцаг нь дунд зэрэг нэмэгдэж, өөрчлөлт нь буцаах боломжтой гэсэн үг юм;
• ESR-ийн гурав дахь зэрэг - шар буурцгийн шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр (30 мм / ц-ээс 60 хүртэл), энэ нь эритроцитуудын хүчтэй бөөгнөрөл, олон тооны гамма глобулин илэрч, фибриногений хэмжээ нэмэгдсэн гэсэн үг юм;
• дөрөвдүгээр зэрэгтэй тохирч байна өндөр түвшин ESR, шинжилгээний үр дүн 60 мм / ц-ээс хэтэрсэн бөгөөд энэ нь бүх үзүүлэлтүүдийн аюултай хазайлтыг хэлнэ.

ESR ихэссэн өвчин

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь ESR нь дараахь шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

• цочмог ба архаг халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• холбогч эдийн системийн эмгэг;
  • васкулит;
  • үе мөчний үрэвсэл;
  • системийн чонон хөрвөс - SLE;
• хорт хавдар:
  • гемобластозууд;
  • коллагеноз;
  • олон миелома;
  • Ходжкины өвчин;
• эд эсийн үхжил;
• амилоидоз;
• зүрхний шигдээс;
• цус харвалт;
• таргалалт;
• стресс;
• идээт өвчин;
• суулгалт;
• шатаах;
• элэгний өвчин;
• нефротик синдром;
• хаш чулуу;
• их хэмжээний цусны алдагдал;
• гэдэсний түгжрэл;
• үйл ажиллагаа;
• гэмтэл;
• архаг гепатит;
• өндөр холестерин.

Хоол идэх, аспирин, А аминдэм, морфин, декстранс, теофиллин, метилдопа хэрэглэх замаар эритроцит тунадасжих урвалыг хурдасгадаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь сарын тэмдэг байж болно.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн сүүлчийн өдрөөс хойш 5 хоногийн дараа шар буурцгийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр үр дүн нь нормоос хэтрэхгүй байх болно.

30-аас доош насны насанд хүрэгчдэд цусны шинжилгээнд ESR 20 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг бол энэ байдал нь бие махбодид үрэвслийн голомт байгааг илтгэнэ. Ахмад настнуудын хувьд энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байна.

ESR буурах үед тохиолддог өвчин

Цусны улаан эсийн тунадасжилт буурах нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

• элэгний хатуурал;
• зүрхний дутагдал;
• эритроцитоз;
• хадуур цус багадалт;
• сфероцитоз;
• полицитеми;
• бөглөрөх шарлалт;
• гипофибриногенеми.

Кальцийн хлорид, кортикостероидууд, шээс хөөх эм, глюкозоор эмчлэхэд тунадасны хурд удааширдаг. Кортикостероидын хэрэглээ, альбуминтай эмчилгээ нь эритроцит тунадасжих урвалын идэвхийг бууруулдаг.

Өвчин дэх ROE үнэ цэнэ

Шинжилгээний утгын хамгийн их өсөлт нь үрэвсэлт болон онкологийн үйл явцын үед тохиолддог. Үрэвсэл эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа ESR-ийн тестийн үнэ цэнийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх үрэвслийн уургууд - фибриноген, нэмэлт уураг, иммуноглобулинууд гарч ирсэн гэсэн үг юм.

Цусан дахь маш өндөр ROE-ийн шалтгаан нь үргэлж үхлийн аюултай өвчин биш юм. Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үрэвсэл, фаллопийн хоолой, идээт синусит, Дунд чихний урэвсэл болон бусад идээт үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн хувьд. халдварт өвчинЦусан дахь ESR-ийн шинжилгээ нь 40 мм / цаг хүрч чаддаг - эдгээр өвчинд ихэвчлэн хүлээгдээгүй үзүүлэлт юм.

Цочмог идээт халдварын үед индикатор нь 100 мм / цаг хүрч болох боловч энэ нь тухайн хүн эдгэршгүй өвчтэй гэсэн үг биш юм. Энэ нь та эмчилгээ хийлгэж, 3 долоо хоногийн дараа (цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаа) дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв эерэг динамик байхгүй, цусан дахь шар буурцаг нэмэгдсээр байвал дохио өгөх хэрэгтэй.

Цусан дахь шар буурцагны хэмжээ огцом нэмэгдэж, 100 мм/цаг хүртэл нэмэгддэг шалтгаанууд нь:

SLE, артрит, сүрьеэ, пиелонефрит, цистит, миокардийн шигдээс, angina pectoris, эктопик жирэмслэлтНасанд хүрэгчдийн эдгээр болон бусад олон өвчний үед цусны шинжилгээнд ESR-ийн үзүүлэлт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие нь эсрэгбие болон үрэвслийн хүчин зүйлсийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм.

Хүүхдэд цочмог дугуй хорхойн халдварын үед ESR-ийн түвшин огцом нэмэгдэж, цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ нэмэгдэж, эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм харшлын урвал. Хүүхдэд helminthiasis-ийн ROE нь мм / цаг хүрч болно.

Шар буурцаг нь шархлаат колитийн үед 30 ба түүнээс дээш болтлоо өсдөг. Цус багадалт нь эмэгтэй хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн хэмжээ ихсэх бас нэг шалтгаан бөгөөд түүний үнэ цэнэ 30 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг. Цус багадалттай эмэгтэйчүүдэд цусан дахь шар буурцгийн хэмжээ ихсэх нь маш тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцтай хослуулан гемоглобин багатай гэсэн үг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд цусан дахь ESR нэмэгдэж, 45 мм / ц хүрч байгаа шалтгаан нь эндометриоз байж болно.

Эндометрийн өсөлт нь үргүйдлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тийм ч учраас хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR нэмэгдэж, дахин шинжилгээ хийлгэх үед нэмэгддэг бол энэ өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй.

Сүрьеэгийн цочмог үрэвсэлт үйл явц нь ROE-ийн утгыг 60 ба түүнээс дээш болгож нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг Кохын нян нь ихэнх үрэвслийн эсрэг эм, антибиотикт мэдрэмтгий байдаггүй.

Аутоиммун өвчний өөрчлөлт

Архаг хэлбэрээр тохиолддог аутоиммун өвчний үед ROE их хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд байнга дахилттай байдаг. Шинжилгээг давтан хийснээр та өвчин цочмог үе шатанд байгаа эсэх талаар ойлголттой болж, эмчилгээний дэглэмийг хэр зөв сонгосон болохыг тодорхойлох боломжтой.

Ревматоид артриттай үед ROE нь 25 мм / цаг хүртэл нэмэгдэж, хурцадмал үед 40 мм / ц-ээс их байдаг. Хэрэв эмэгтэйн ESR нэмэгдэж, 40 мм / ц хүрч байвал энэ нь цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ нэмэгдэж, нэг нь байна гэсэн үг юм. боломжит шалтгаануудЭнэ нөхцөл нь бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн аутоиммун шинж чанартай бөгөөд эрэгтэйчүүдэд 10 дахин бага тохиолддог.

SLE-ийн үед шинжилгээний үзүүлэлтүүд 45 мм/цаг хүртэл нэмэгдэж, 70 мм/ц хүрч чаддаг. Туршилтын үр дүнгийн огцом өсөлт нь цочмог халдварын нэмэгдэл гэсэн үг юм.

Бөөрний өвчний үед ROE-ийн утгын хүрээ маш өргөн, үзүүлэлтүүд нь хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг, өвчний зэрэг нь 15-аас 80 мм / цаг хүртэл, үргэлж нормоос давж гардаг.

Онкологийн үзүүлэлтүүд

Хорт хавдартай насанд хүрэгсдэд ESR-ийн өндөр үзүүлэлт нь дан (ганц) хавдрын улмаас ихэвчлэн ажиглагддаг;

Хорт хавдрын үед өндөр түвшин ажиглагдаж байна.

Ийм өндөр үзүүлэлт нь бусад өвчин, ялангуяа цочмог халдварын үед ажиглагддаг. Хэрэв өвчтөн үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед шинжилгээний үр дүн буурахгүй бол эмч хавдрыг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнийг нэмэлт үзлэгт хамруулж болно.

Цусан дахь ESR огцом нэмэгдэж, түүний үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг нь онкологийн хувьд үргэлж байдаггүй бөгөөд энэ нь ийм судалгааг оношлогооны зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. ROE 20 мм/цаг-аас бага байвал хорт хавдар үүсэх тохиолдол хангалттай байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн оношлоход тусална, учир нь шинжилгээний үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. эрт үе шатуудхорт хавдар, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд.

Цусан дахь ESR ихсэх үед эмчилгээний нэг схем байдаггүй, учир нь өсөлтийн шалтгаан нь янз бүр байдаг. ESR-ийн өсөлтийг үүсгэсэн өвчний эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд л шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх боломжтой.

© Phlebos - венийн эрүүл мэндийн талаархи сайт

мэдээлэл, зөвлөгөө өгөх төв varicose судлуудсудлууд

Зөвхөн нийтлэлийн хаяг руу идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд материалыг хуулбарлахыг зөвшөөрнө.

Түргэвчилсэн ESR хам шинж гэж юу вэ?

Түргэвчилсэн ESR хам шинж нь хамгийн түгээмэл эмгэг боловч өвчин биш юм. Энэ нь зөвхөн янз бүрийн өвчинтэй холбоотой үрэвсэлт үйл явцын биед байгааг харуулж байна.

Эритроцит тунадасжих хурд нь нас, хүйс, биеийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Өндөр ESR хам шинж гэж юу вэ?

Өмнө нь лабораторийн судалгааны энэ аргыг ESR (эритроцит тунадасжих урвал) гэж нэрлэдэг байв. ESR нь цусан дахь уургийн харьцааг илэрхийлдэг тусгай утга юм. Оношлогоо нь коагулянтуудыг ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь коагуляцийг бууруулдаг. Эритроцит тунадасжих хугацааг тодорхойлно.

Өндөр түвшний ESR хам шинж - энэ юу вэ? Энэ нь эритроцитуудын хурдацтай тунадасжилтаар тодорхойлогддог нормоос хазайлт юм. Зарим тохиолдолд энэ нь хэдэн жил үргэлжилж болно. Ихэвчлэн хорт хавдар зэрэг аливаа өвчин байгааг илтгэнэ. Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд илрээгүй, эмгэг илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Нэмж дурдахад жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ESR-ийн өсөлтийн хамшинж ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш, харин түүний өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

ESR норм

Цусан дахь эритроцитийн тунадасны хэвийн хугацаа нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаарна.

1. Нярайд энэ хурд 1-2 мм/цаг байна. Бусад үзүүлэлтүүд нь нэлээд ховор бөгөөд уургийн агууламж багатай, ацидоз эсвэл гиперхолестеролемитэй холбоотой байдаг.
2. Зургаан сар хүртэлх насны хүүхдэд ESR нь 12-17 мм / цаг байна.
3. Ахимаг насны хүүхдүүдэд норм нь 1-ээс 8 мм / цаг хүртэл буурдаг.
4. Эрэгтэйчүүдэд эритроцит тунадасжих хугацаа 10 мм/цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн утгыг 2-15 мм / цаг гэж үздэг. Энэ хүрээ нь гормоны үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Гэвч амьдралын хугацаанаас хамааран эмэгтэйчүүдийн ESR норм өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, жирэмсний хоёр дахь гурван сарын эхэн үеэс эхлэн хурдацтай нэмэгдэж, төрөх үед энэ нь 55 мм / цаг хүрч болно. Энэ утга нь хэвийн байна.

Хүүхэд төрсний дараа индикатор аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Жирэмсэн үед ESR-ийн хурдасгах нь цусны хэмжээ, холестерин, глобулины хэмжээ ихсэх, кальцийн түвшин буурах зэргээс шалтгаална.

ESR хурдассан шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд эритроцит тунадасжих хугацааг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлсон. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь янз бүрийн өвчний хөгжлийн улмаас бие махбодид тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм.

ESR хурдассан шалтгаанууд нь:

1. Архаг буюу цочмог хэлбэрийн халдварт өвчин. Үүнд сепсис, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ зэрэг орно. Цусны сийвэнгийн эмнэлзүйн судалгаагаар өвчний үе шат, эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог. Бактерийн халдварын хувьд энэ үзүүлэлт вируст халдвараас хамаагүй өндөр байна.
2. Холбогч эдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог хэрэх өвчин.
3. Элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин. Үүнд пиелонефрит, гастрит, шархлаа зэрэг орно.
4. Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд, жишээлбэл, чихрийн шижин эсвэл гипотиреодизм.
5. Цус багадалт эсвэл лейкеми.
6. Зүрхний булчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц.
7. Мөн хугарал, гэмтэл нь эритроцит тунадасжих хугацааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
8. Хар тугалгын хордлого буюу залгих.
9. Онкологийн өвчин. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй боловч эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
10. Холестерины түвшин нэмэгдсэн.

Түүнчлэн, өвчтөнд витамин D, метилдопа эсвэл морфин зэрэг эм ууж байгаа тохиолдолд ESR-ийн хурдасгасан үзүүлэлт ажиглагддаг. Ихэнхдээ өвчтөн шинжилгээнд зохих ёсоор бэлдээгүй тохиолдолд эритроцит тунадасжих хугацаа нэмэгддэг.

Эмчилгээ

ESR-ийн өсөлтийн хамшинж нь өвчин биш, харин бие махбод дахь эмгэг процессыг хөгжүүлэх шинж тэмдэг юм. Үндсэн өвчний эмчилгээ дууссаны дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд ESR нь шарх эдгэрсний дараа, эмийн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл хүүхэд төрсний дараа өөрөө хэвийн байдалдаа ордог тул утгыг бууруулах шаардлагагүй болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж, тусгай хоолны дэглэм барьж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой.

Үрэвсэл зогссоны дараа л ESR-ийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой. Зөвхөн сийвэнгийн ерөнхий шинжилгээ хангалтгүй тул шалтгааныг тогтоохын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

Синдромын үр дагавар ба аюул

Үндэслэсэн ESR хам шинж нь нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтыг шаарддаг, учир нь энэ нь нэлээд ноцтой өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг юм. Үл тоомсорлож, эмчлэхгүй байх үр дагавар нь: уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, зүрхний өвчин, хорт хавдар гэх мэт.

Тэдгээрийг тогтоохын тулд С-реактив уургийн шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд үүний тусламжтайгаар үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Эритроцитын хурдасгах хурдны шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус байдал, хорт хавдар, үрэвсэлт үйл явц илрээгүй, өвчтөн сайн мэдэрч байвал ESR хам шинж эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

• Өвчин эмгэгүүд
• Биеийн хэсгүүд

Нийтлэг өвчний индекс зүрх судасны систем, танд хэрэгтэй материалыг хурдан олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонго, систем нь үүнтэй холбоотой материалыг харуулах болно.

© Prososud.ru Холбоо барих хаяг:

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалж руу идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

ESR (ROE, эритроцитын тунадасны хурд): норм ба хазайлт, яагаад нэмэгдэж, буурч байна вэ?

Өмнө нь үүнийг ROE гэж нэрлэдэг байсан ч зарим нь энэ товчлолыг ашигладаг хэвээр байгаа боловч одоо тэд үүнийг ESR гэж нэрлэдэг боловч ихэнх тохиолдолд саармаг хүйсийг ашигладаг (эсвэл хурдассан ESR). Уншигчдын зөвшөөрлөөр зохиогч орчин үеийн товчлол (ESR) болон эмэгтэйлэг хүйс (хурд) зэргийг ашиглах болно.

ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нь бусад ердийн лабораторийн шинжилгээний хамт хайлтын эхний үе шатанд оношлогооны гол үзүүлэлтүүдийн нэг гэж тооцогддог. ESR нь огт өөр гарал үүсэлтэй олон эмгэгийн нөхцөлд нэмэгддэг өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Ямар нэг төрлийн үрэвсэлт өвчний сэжигтэй (аппендицит, нойр булчирхайн үрэвсэл, аднексит) яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай болсон хүмүүс хамгийн түрүүнд "хоёр" (ESR ба лейкоцит) авдаг гэдгийг санаж байгаа байх. бага зэрэг зургийг тодруулах боломжтой болгодог. Лабораторийн шинэ тоног төхөөрөмж нь богино хугацаанд шинжилгээ хийх боломжтой.

ESR түвшин нь хүйс, наснаас хамаарна

Цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин (өөр хаана байж болох вэ?) нь юуны түрүүнд хүйс, наснаас хамаардаг боловч тийм ч олон янз байдаггүй.

• Нэг сар хүртэлх насны хүүхдэд (шинэ төрсөн эрүүл нярайд) ESR нь 1 эсвэл 2 мм / цаг байдаг. Энэ нь гематокрит өндөр, уургийн агууламж бага, ялангуяа глобулины фракц, гиперхолестеролеми, ацидоз зэргээс шалтгаална. Зургаан сар хүртэлх насны нярайд эритроцит тунадасжих хурд мм/цагт эрс ялгаатай болж эхэлдэг.
• Ахимаг насны хүүхдүүдэд ESR нь бага зэрэг буурч, 1-8 мм / цаг байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн ESR нормтой ойролцоо байна.
• Эрэгтэйчүүдэд ESR нь 1-10 мм / цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Эмэгтэйчүүдийн норм нь 2-15 мм / цаг бөгөөд түүний өргөн хүрээний утга нь андроген дааврын нөлөөллөөс шалтгаална. Үүнээс гадна, онд өөр өөр үеүүдЭмэгтэй хүний ​​​​амьдралын туршид ESR өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг, жишээлбэл, жирэмсний 2-р гурван сарын эхэн үеэс (4-р сар) энэ нь тогтвортой өсч эхэлдэг бөгөөд хүүхэд төрөх үед хамгийн ихдээ (55 мм / цаг хүртэл) хүрдэг. туйлын хэвийн гэж үздэг). Хүүхэд төрсний дараа эритроцитийн тунадасны хэмжээ гурван долоо хоногийн дараа өмнөх түвшиндээ эргэж ирдэг. Магадгүй энэ тохиолдолд ESR нэмэгдсэн нь жирэмсэн үед цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэх, глобулин, холестерины агууламж нэмэгдэж, Ca 2++ (кальци) түвшин буурсантай холбоотой байж магадгүй юм.

Эритроцитын тунадасны хурдыг нэмэгдүүлэх шалтгаануудын дунд ESR хурдассан нь үргэлж эмгэг өөрчлөлтийн үр дагавар биш бөгөөд эмгэгтэй холбоогүй бусад хүчин зүйлсийг тэмдэглэж болно.

1. Өлсгөлөн хоолны дэглэм ба шингэний хязгаарлагдмал хэрэглээ нь эд эсийн уураг задрах, улмаар цусан дахь фибриноген, глобулины фракц, улмаар ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хоол идэх нь ESR-ийг физиологийн хувьд (25 мм / цаг хүртэл) хурдасгадаг тул дэмий санаа зовохгүй, дахин цусаа өгөхгүйн тулд өлөн элгэн дээр шинжилгээ хийлгэх нь дээр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
2. Зарим эм(өндөр молекул жинтэй декстранс, жирэмслэлтээс хамгаалах эм) нь эритроцитын тунадасжилтыг хурдасгадаг.
3. Бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлдэг эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн нь ESR-ийг нэмэгдүүлэх магадлалтай.

Нас, хүйсээс хамааран ESR-ийн өөрчлөлт нь ойролцоогоор иймэрхүү харагдаж байна.

Эритроцит тунадасжих хурд нь юуны түрүүнд фибриноген ба глобулины түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой, өөрөөр хэлбэл өсөлтийн гол шалтгаан нь бие махбод дахь уургийн шилжилт гэж тооцогддог боловч энэ нь хөгжлийг илтгэж болно. үрэвсэлт үйл явц, холбогч эдийн эвдрэлийн өөрчлөлт, үхжил үүсэх, хорт хавдар үүсэх, дархлааны эмгэг. ESR-ийн урт хугацааны үндэслэлгүй өсөлт нь 40 мм / цаг ба түүнээс дээш бол зөвхөн оношлогооны төдийгүй ялгах оношлогооны ач холбогдлыг олж авдаг, учир нь бусад гематологийн үзүүлэлтүүдтэй хослуулан ESR өндөр байх жинхэнэ шалтгааныг олоход тусалдаг.

ESR хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Хэрэв та цусыг антикоагулянтаар ууж, зогсох юм бол тодорхой хугацааны дараа цусны улаан эсүүд доошоо бууж, дээр нь шаргал тунгалаг шингэн (плазм) үлдэхийг анзаарах болно. Цусны улаан эсүүд нэг цагийн дотор хэр хол явдаг нь эритроцит тунадасжих хурд (ESR) юм. Энэ үзүүлэлтийг лабораторийн оношлогоонд өргөн ашигладаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн радиус, түүний нягтрал, сийвэнгийн зуурамтгай чанараас хамаардаг. Тооцооллын томъёо нь уншигчдын сонирхлыг татахгүй байх магадлал багатай, ялангуяа бодит байдал дээр бүх зүйл илүү энгийн бөгөөд магадгүй өвчтөн өөрөө процедурыг давтах боломжтой байдаг.

Лабораторийн техникч хуруунаас цусыг капилляр гэж нэрлэгддэг тусгай шилэн хоолой руу авч, шилэн слайд дээр байрлуулж, дараа нь хялгасан судсанд буцааж татаж, Панченковын тавиур дээр байрлуулж, нэг цагийн дараа үр дүнг бичдэг. Суурин улаан эсийн дараах сийвэнгийн багана нь тэдний тунадасны хурд байх болно, энэ нь цагт миллиметрээр хэмжигддэг (мм / цаг). Энэхүү хуучин аргыг Панченковын хэлснээр ESR гэж нэрлэдэг бөгөөд ЗХУ-ын дараахь орон зайн ихэнх лабораториуд ашигладаг хэвээр байна.

Энэ тодорхойлолт нь дэлхий дээр илүү өргөн тархсан энэ үзүүлэлтВестергренийн хэлснээр анхны хувилбар нь бидний уламжлалт шинжилгээнээс маш бага ялгаатай байв. Westergren-ийн дагуу ESR-ийг тодорхойлох орчин үеийн автоматжуулсан өөрчлөлтүүд нь илүү нарийвчлалтай гэж тооцогддог бөгөөд хагас цагийн дотор үр дүнг авах боломжийг танд олгоно.

Өндөр ESR нь шинжилгээ шаарддаг

ESR-ийг хурдасгах гол хүчин зүйл бол цусны физик-химийн шинж чанар, найрлага дахь өөрчлөлт юм: уургийн A/G (альбумин-глобулин) коэффициент буурах, рН-ийн өсөлт, идэвхтэй ханасан байдал зэрэг нь зөв зүйтэй гэж үздэг. гемоглобин бүхий улаан цусны эсүүд (эритроцитууд). Эритроцит тунадасжуулах процессыг явуулдаг сийвэнгийн уураг гэж нэрлэдэг агломеринууд.

Глобулины фракц, фибриноген, холестерины түвшин нэмэгдэж, цусны улаан эсийг нэгтгэх чадвар нэмэгдэх нь цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR өндөр байх шалтгаан гэж тооцогддог олон эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог.

1. Халдварт гаралтай цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц (уушгины хатгалгаа, хэрх, тэмбүү, сүрьеэ, сепсис). Энэхүү лабораторийн шинжилгээг ашиглан өвчний үе шат, үйл явцын бууралт, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжтой. Цочмог үе дэх "цочмог үе" уургийн нийлэгжилт, "цэргийн ажиллагаа" -ын оргил үед иммуноглобулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн нь эритроцитуудын нэгтгэх чадварыг эрс нэмэгдүүлж, тэдгээрийн зоос багана үүсгэдэг. Бактерийн халдвар нь вируст гэмтэлтэй харьцуулахад илүү их тоог өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
2. Коллагеноз (ревматоид полиартрит).
3. Зүрхний гэмтэл (миокардийн шигдээс - зүрхний булчинг гэмтээх, үрэвсэл, "цочмог үе" уургийн нийлэгжилт, түүний дотор фибриноген, цусны улаан эсийн бөөгнөрөл нэмэгдэх, зоос багана үүсэх - ESR нэмэгдсэн).
4. Элэгний өвчин (гепатит), нойр булчирхай (сүйтгэх нойр булчирхайн үрэвсэл), гэдэс (Кроны өвчин, шархлаат колит), бөөр (нефротик хам шинж).
5. Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз).
6. Гематологийн өвчин (цус багадалт, лимфогрануломатоз, миелома).
7. Эрхтэн, эд эсийн гэмтэл (мэс засал, шарх, ясны хугарал) - аливаа гэмтэл нь цусны улаан эсийг нэгтгэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
8. Хар тугалга эсвэл хүнцлийн хордлого.
9. Хүнд хордлого дагалддаг нөхцөл байдал.
10. Хорт хавдар. Мэдээжийн хэрэг, шинжилгээ нь онкологийн оношлогооны гол шинж тэмдэг гэж хэлэх магадлал багатай боловч түүний өсөлт нь нэг талаараа хариулах шаардлагатай олон асуултыг бий болгоно.
11. Моноклональ гаммопати (Вальденстремийн макроглобулинеми, дархлааны пролифератив үйл явц).
12. Өндөр холестерины түвшин (гиперхолестеролеми).
13. Зарим эмэнд өртөх (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Гэсэн хэдий ч ижил үйл явцын янз бүрийн үе шатанд эсвэл өөр өөр эмгэгийн нөхцөлд ESR нь адилхан өөрчлөгддөггүй.

• Домм/цагт ESR-ийн огцом өсөлт нь миелома, лимфосаркома болон бусад хавдрын хувьд түгээмэл байдаг.
• Сүрьеэ өвчин эхний үе шатуудЭритроцитийн тунадасны хурд өөрчлөгддөггүй, гэхдээ үүнийг зогсоохгүй эсвэл хүндрэл гарвал хурд нь хурдан өсөх болно.
• Халдварын цочмог үед ESR нь 2-3 хоногоос л нэмэгдэж эхлэх боловч удаан хугацаагаар буурахгүй байж болно, жишээлбэл, уушгины хатгалгаа - хямрал өнгөрч, өвчин намдаж, харин ESR хэвээр байна. .
• Цочмог мухар олгойн үрэвслийн эхний өдөр энэ лабораторийн шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнд байх тул туслах боломжгүй юм.
• Идэвхтэй хэрх өвчин нь ESR-ийн өсөлттэй удаан хугацаагаар үргэлжилж болох боловч аймшигтай тоо байхгүй боловч түүний бууралт нь зүрхний дутагдал (цусны өтгөрөлт, ацидоз) үүсэхийг танд анхааруулах ёстой.
• Ихэвчлэн халдварт үйл явц намжихад хамгийн түрүүнд хэвийн байдалдаа ордог нийт тоо хэмжээлейкоцитууд (эозинофил ба лимфоцитууд нь хариу урвалыг дуусгахад үлддэг), ESR нь бага зэрэг хойшлогдож, дараа нь буурдаг.

Үүний зэрэгцээ аливаа төрлийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед ESR өндөр (20-40, тэр ч байтугай 75 мм / цаг ба түүнээс дээш) урт хугацааны туршид ажиглагдах нь хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байх бөгөөд илэрхий халдвар байхгүй тохиолдолд илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. зарим нь нуугдмал, магадгүй маш ноцтой өвчин юм. Хэдийгээр бүх хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвчин нь ESR-ийн өсөлтөөс эхэлдэггүй ч үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд түүний өндөр түвшин (70 мм / цаг ба түүнээс дээш) ихэвчлэн онкологид тохиолддог, учир нь хавдар нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх болно. эд эсэд гэмтэл учруулах бөгөөд үүний үр дүнд эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж эхэлнэ.

ESR буурах нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв тоо хэвийн хэмжээнд байгаа бол бид ESR-д бага ач холбогдол өгдөгтэй уншигч та санал нийлэх байх, гэхдээ нас, хүйсийг харгалзан индикаторыг 1-2 мм/цаг болгон бууруулснаар ялангуяа сонирхолтой асуултууд гарч ирнэ. өвчтөнүүд. Жишээлбэл, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн цусны ерөнхий шинжилгээг олон удаа шалгаж үзэхэд физиологийн үзүүлэлтүүдэд тохирохгүй эритроцитын тунадасжилтын түвшинг "гүүддэг". Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Цусны улаан эсийг нэгтгэж, зоос багана үүсгэх чадвар буурсан эсвэл дутмаг байгаатай холбоотойгоор ESR-ийн бууралт нь өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

ESR буурах үед эритроцитын тунадасны нэг (эсвэл хэд хэдэн) бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэвийн бус байна.

Ийм хазайлтад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

1. Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэхэд (эритреми) тунадасжих процессыг ерөнхийд нь зогсоож чаддаг;
2. Цусны улаан эсийн хэлбэрийн өөрчлөлт нь зарчмын хувьд жигд бус хэлбэрийн улмаас зоосны баганад багтах боломжгүй (хадуур, сфероцитоз гэх мэт);
3. Цусны физик, химийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, рН-ийг доошлуулах.

Цусан дахь ийм өөрчлөлт нь биеийн дараах нөхцлүүдийн онцлог шинж юм.

• Өндөр билирубин (гипербилирубинеми);
• Саад шарлалт, үр дүнд нь суллах их хэмжээнийцөсний хүчил;
• Эритриеми ба реактив эритроцитоз;
• Хадуур эсийн цус багадалт;
• Цусны эргэлтийн архаг дутагдал;
• Фибриногений түвшин буурах (гипофибриногенеми).

Гэсэн хэдий ч эмч нар эритроцитын тунадасжилтын хурд буурах нь оношлогооны чухал үзүүлэлт гэж үздэггүй тул мэдээллийг ялангуяа сониуч хүмүүст зориулж өгдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ бууралт огт мэдэгдэхүйц биш байгаа нь тодорхой байна.

Таны ESR нэмэгдсэн эсэхийг хуруугаараа хатгахгүйгээр тодорхойлох боломжгүй, гэхдээ үр дүн нь хурдассан гэж үзэх бүрэн боломжтой. Зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди), биеийн температур нэмэгдэх (халуурах) болон халдварт үрэвсэлт өвчин ойртож байгааг илтгэх бусад шинж тэмдгүүд нь эритроцит тунадасжилтын хурд зэрэг гематологийн олон үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн шууд бус шинж тэмдэг байж болно.

Видео: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, ESR, Доктор Комаровский

Миний ESR 45 мм/ц, бусад шинжилгээ хэвийн, лейкоцит бага зэрэг нэмэгдсэн (9,5), температур 38-аас дээш 19 хоног, хөөстэй цэр ханиалгаж, хааяа идээ бээр гарч байна. Хэт авиан шинжилгээ хийсэн - хурцадмал байдал архаг бронхит, гэхдээ яагаад температур буурахгүй байна вэ? Мөн түүнчлэн хөл нь хүчтэй өвдөж, хөл нь шатаж, өвдөг нь өвддөг. Антибиотикууд тус болохгүй бол яаж эмчлэх вэ?

Сайн байна уу! Эмчилгээг эхлэхээс өмнө оношийг тогтоох хэрэгтэй. Та уушгинд цочмог үрэвсэлт үйл явцтай байж магадгүй бөгөөд үүнийг арилгахын тулд рентген зураг авах шаардлагатай бол эмч таныг CT шинжилгээнд хамруулж болно. Та эмчилгээний эмч дээр очиж, хөлөндөө үүссэн асуудлын талаар ярилцах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь зарим төрлийн системийн үрэвсэлт үйл явц, магадгүй халдвар гэх мэтийг илтгэнэ. Интернет болон цусны ерөнхий шинжилгээний зарим үзүүлэлтэд үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. , тиймээс илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай.

Юу хийхийг надад хэлээч? Манай ээж (60 настай) ESR 60 мм/ц олон жил, маш олон жил, 40-70 хүртэл "алхдаг".

Тэр зүгээр л маш олон шинжилгээнд хамрагдсан: FGS, боломжтой бүх зүйлийн хэт авиан гэх мэт. Эхлээд зүгээр л ийм шинжилгээ хийсний улмаас түүнийг сувилал руу явуулахыг зөвшөөрдөггүй байсан бол хоёр жил тутамд бүх шатны үзлэгт ордог байв. шалгалтууд. Одоо тэд ESR-ээс болоод хагалгаа хийхээс татгалзаж, "Асуудлыг шийдэж, дараа нь ирээрэй" гэж хэлсэн. Эхлээд эмч намайг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрсөн боловч мэс засалч татгалзсан. Мөн түүнийг дахин тойрог хэлбэрээр алхаж, FGS болон янз бүрийн хэт авиан шинжилгээгээр бүхэл бүтэн үзлэгт хамруулав. Бүх хайлтууд дэмий хоосон байвал бид яах ёстой вэ? Энэ нь үе мөчний үрэвслийн улмаас цус багадалт, хэрх өвчтэй 60 настай эмэгтэйд тохиолддог гэдгийг хэрхэн арилгах эсвэл хэрхэн тайлбарлах вэ (илүү нарийн, нотлох).

Сайн байна уу! Таны асуултыг уншиж эхэлснээр шалтгаан нь олдоогүй мэт санагдаж байсан ч дараа нь та ESR-ийн хурдатгалын шалтгаан байж болох хэрх, артрит өвчний талаар бичдэг. Энэ тохиолдолд яагаад бүх шалгалтыг дугуйлан хийх нь тодорхойгүй байгаа ч бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын улмаас мэс засал хийхээс татгалзаж байгаа нь тодорхой байна. Хэрэв хэрх өвчнийг баталж, оношийг тогтоовол эмчлэгч эмч ESR-ийн өсөлтийн шалтгааныг ойлгодог тул юу ч нотлох нь утгагүй болно. Таны ээж ревматологичтой холбоо барьж, мэс засал хийх, сувилалд хэвтэх гэх мэт боломжтой эсэхийг хэлж өгч, энэ тохиолдолд шинжээчийн үүрэг гүйцэтгээрэй.