Кт тазобедренных суставов. Как проводится компьютерная томография тазобедренных суставов Подготовка к кт тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма. Он несет на себе повышенную нагрузку, но при этом располагается под «неудобным» углом к оси тела. Из-за неполноценного кровоснабжения эта структура часто подвергается патологическим воздействиям. Некроз головки бедра, деформирующий остеоартроз, внутрисуставные переломы - все эти проблемы весьма серьезны и напрямую влияют на качество жизни человека. Отсутствие грамотного лечения может привести к дисфункции тазобедренного сустава. По этой причине очень важно диагностировать патологию на ранней стадии, когда терапевтические методы позволят замедлить прогрессирование недуга. С этой целью в современной медицине применяется КТ тазобедренного сустава. Этот метод диагностики помогает заметить проявления нарушений на всех стадиях развития.

Преимущества проведения КТ

Тазобедренный сустав является одной из самых объемных и одновременно уязвимых структур организма.

Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии. Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека. Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и , но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.

Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию. Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью. Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.

Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография дает возможность получить изображения самого , а также окружающих его элементов. При выполнении КТ врачи измеряют расстояние между обследуемыми структурами, окружность самого сустава, определяют локализацию костных обломков и инородных тел. Получение такой информации способствует назначению оптимальной терапии. Использование компьютерной томографии тазобедренного сустава оправдано при подозрении на следующие нарушения:

• Дегенеративные изменения.
• Опухолевые образования различной этиологии.
• Артрит (достаточно серьезное заболевание, проявляющееся хромотой и сильными болями).
• Артроз (развивается на фоне изменения состояния суставной жидкости, что влечет за собой истончение хрящевой ткани и деформацию костей).
• Остеомиелит (редкое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением гнойного процесса).
• Накопление жидкости.
• Травмы и механические повреждения (ушибы, растяжения, переломы, гематомы).

Проведение КТ рекомендуется многим пациентам перед хирургическим вмешательством. Обследование позволяет скорректировать ход операции и минимизировать вероятность осложнений. Кроме того, компьютерная томография помогает оценить динамику патологического процесса, влияние выбранного лечения на ход выздоровления.

Подготовка к КТ

Специальной подготовки перед проведением КТ не требуется. На саму процедуру следует подойти заблаговременно, чтобы успеть переодеться в подходящую одежду. При себе нужно иметь направление врача, справки и выписки от других специалистов. Не рекомендуется приходить на обследование в платьях и рубашках с металлическими элементами. Застежки, пуговицы и молнии часто искажают снимки. Во многих медицинских центрах сегодня выдают одноразовые комплекты белья.

Если врач назначил КТ с использованием контрастного вещества, необходимо придерживаться голодной диеты. Последний прием пищи может быть за 6 часов до процедуры. Такое ограничение требуется для уменьшения вероятности появления побочных эффектов.

Проведение диагностики

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов.

Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание. Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут. С этой целью конечности больного фиксируют специальными приспособлениями. В некоторых случаях, особенно при различных фобиях, может потребоваться помощь седативных препаратов. КТ без применения контраста длится всего несколько минут. В противном случае этот период увеличивается приблизительно на 20 минут.

Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи. Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал. После диагностики сразу проводится анализ полученных результатов и их расшифровка. На это обычно уходит от 1 до 2 часов. Снимки и заключение специалиста выдаются больному на руки.

Применение контраста в КТ

Использование контраста оправдано в тех случаях, когда требуется детально рассмотреть состояние окружающих сустав мягких тканей и сосудов. Вещество вводят через шприц внутривенно. Оно быстро попадает ко всем сосудам. Рядом с бедром находится одна из самых крупных артерий, обследование которой требуется достаточно часто. Ее диагностика другими методами невозможна.

Обычно применяемое контрастное вещество не отражается на состоянии человека. В редких случаях больные жалуются на тошноту или легкое головокружение. Когда состояние пациента ухудшается стремительными темпами, КТ прерывают.

Использование контрастного вещества во время диагностики не рекомендуются людям, страдающим аллергией на йод. Проникновение его в организм может вызвать анафилактический шок. Также обследование не рекомендуется пациентам с выявленной почечной или сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Что касается кормящих женщин, то от лактации врачи советуют воздержаться в течение двух дней. В это время нужно сцеживать образующееся молоко.

Возможные противопоказания

КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов. Однако не всем данный метод диагностики показан. В каких случаях не рекомендуется обследование?

Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.

Расшифровка результатов

Альтернативные методы обследования

Прямой альтернативой КТ можно считать МРТ, ультразвуковое исследование и традиционную рентгенографию. Какой вариант выбрать из перечисленных, определяет врач. Необходимо понимать, что любой метод обследования имеет свои преимущества и противопоказания. Заниматься самостоятельной диагностикой и даже лечением различных заболеваний не рекомендуется.

При отсутствии альтернативных вариантов больного обычно отправляют на рентген. Этот метод позволяет «разглядеть» костные структуры. Он помогает диагностировать артрозы различной этиологии, наличие инородных тел и артриты. С помощью ультразвукового исследования легко обнаружить переломы и иные травматические проблемы.

Для исследования мягких тканей пациентов чаще всего направляют на магнитно-резонансную томографию. Она помогает оценить состояние хрящей и мышц, изучить анатомические характеристики суставной капсулы.

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области. Из всех современных способов диагностики суставов ( , ) компьютерная томография считается наиболее эффективным. КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Показания к назначению

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях. Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение. Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

• артроз бедер или тазобедренного сустава;
• трещины костей;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• аномалии в развитии суставов;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• переломы шейки бедра;
• подозрение на наличие метастазов;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• внутрисуставные переломы;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
• остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если обследование проводится без использования инъекции с контрастом, то противопоказание только одно - беременность. Однако в некоторых ситуациях даже беременной женщине могут назначить сделать снимки тазобедренного сустава. В таком случае специалист накроет живот одеялом из свинца, чтобы обеспечить максимальную защиту плоду и материнскому организму от рентгеновского облучения.

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

1. Сердечная недостаточность.
2. Почечная недостаточность.
3. Аллергия на йод.
4. Нарушение эндокринной системы.

Как подготовиться к обследованию

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену. Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата. Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное. Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений. На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата - не более 5.

Что позволяет определить процедура

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

• опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
• наличие метастазов из других очагов поражения;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• я суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
• различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

Когда процедура будет окончена, специалисты приступят к расшифровке и описанию исследования. На это может потребоваться от 40 до 60 минут. Через данный период пациент получает заключение о состоянии суставных тканей и прилегающих к ним участков (мышц, подкожно-жировой клетчатки, костей).

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение и профилактическую программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии.

Тазобедренный сустав – самый крупный орган в организме человека, за счет которого осуществляется 40% движений. Из-за повышенной нагрузки в его работе часто происходят сбои. Для точного определения характера повреждения необходимо сделать процедуру КТ (компьютерную томограмму).

Показания

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет выявить аномалии и патологии на самых ранних стадиях их созревания. Назначают её при подозрениях на следующие заболевания:

• образование трещины в области костей;
• артроз бедер;
• артроз тазобедренного сустава;
• переломы (внутри суставов или в области шейки бедра);
• любые повреждения связок;
• образование опухоли.

В результате обследования будет подтверждено или опровергнуто заболевание, выявлена область поражения и стадия развития заболевания. В зависимости от того, что показывает КТ, специалист может определиться с методом лечения пациента.

Особенности проведения процедуры

КТ тазобедренного сустава – сложная и ответственная процедура. Её результат будет максимально точным только при соблюдении нескольких правил:

• в течение 6 часов до приема пищи требуется не пить и не есть;
• перед посещением кабинета КТ нужно снять с себя все элементы, содержащие металлические включения: украшения, аксессуары.

Во время осуществления процедуры пациент должен расположиться на специальном столе, занять положение лежа. За счет автоматизированного механизма его перемещают на стол, окруженный кольцами томографа. Время осуществления процедуры составляет от 30 секунд до 2 минут. Далее подробная схема строения тазобедренного сустава будет показана на экране компьютера, где специалист сможет определить, есть ли в этом органе какие-либо аномальные явления.

Важно. Во время проведения КТ тазобедренного сустава пациент должен занимать неподвижное положение, в противном случае результат будет нечетким. Для обеспечения полной неподвижности исследователь может назначить успокаивающие препараты, наркоз или приковать пациента специальными фиксирующими ремнями.

Сравнение КТ с другими методами диагностики

Существует ряд процедур, которые позволяют выявить аномалии тазобедренного сустава. Специалисты рекомендуют сделать именно процедуру КТ, так как она сможет дать максимально точный результат. По сравнению с другими процедурами она имеет ряд особенностей:

1. МРТ (магнитно резонансная томография) неспособна диагностировать внутреннюю травму и внутрикостную аномалию. КТ же позволяет подробно исследовать строение вены, нервы, связки, мышцы и артерии. Но зато магнитно-резонансная томография лучше визуализирует внутренние воспаления.
2. Рентген хорошо показывает плотную костную структуру, что позволяет быстро выявить наличие трещин и травм. Но во время проведения рентгенологического исследования на пациента воздействует большая доза излучения, что отрицательно может сказаться на его состоянии здоровья.
3. УЗИ позволяет определить наличие опухоли и содержание жидкости в важных органах, но эта процедура неспособна показать целостность костной структуры.

Что лучше делать – КТ, МРТ или рентген? Для каждого пациента вид процедуры подбирается в индивидуальном порядке опытным специалистом. При выборе подходящей процедуры он обращает внимание на состояние здоровья пациента, его жалобы и наличие противопоказаний.

Кому нельзя делать?

Компьютерная томограмма бедра – одна из самых эффективных процедур. Но её осуществление возможно не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний к проведению этой процедуры:

• нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость йода;
• нарушения работы эндокринной системы;
• почечная недостаточность.

Не каждый человек знает, как его организм поведет себя на воздействие йода или других контрастных веществ. Если аллергическая реакция возникла во время проведения исследования, то специалист в обязательном порядке должен дать пациенту антигистаминное средство, которое в обязательном порядке должно находиться в кабинете компьютерной томографии.

КТ противопоказано при непереносимости йода

Интересный факт: Практически у половины пациентов возникает страх к проведению компьютерной томографии, они боятся того, что определенное время будут находиться в замкнутом пространстве под воздействием лучей, а также того, что в оборудовании могут произойти какие-либо сбои. Если у пациента появилась тревожность или паническая атака, то перед проведением процедуры специалист дает ему успокаивающий препарат.

После проведения компьютерной томографии могут появиться некоторые побочные эффекты, среди которых:

• сонливость;
• головокружение;
• тошнота;
• головные боли.

ВАЖНО! В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 3–4 часа после осуществления процедуры.

Возможно ли проведение процедуры без контрастного вещества?

Для многих пациентов процедура становится невозможной, если обнаружена аллергия на йод. Появляется очевидный вопрос: обязательно ли нужно контрастное вещество во время проведения КТ?

В контрастном веществе содержится йод. Его вводят внутривенно для того, чтобы можно было получить более четкую картину и оценить состояние кровеносной системы и мышечных тканей. Следовательно, без контрастного вещества результат будет неточным. В редких случаях специалисты все же её проводят, но строго под воздействием антигистаминного средства.

Как проводится расшифровка?

Расшифровка осуществляется в течение 20–30 минут после проведения процедуры. Специалист сравнивает результаты строения тазобедренного сустава с нормой. При выявлении патологических явлений он может посоветовать пациенту следующее:

• обратиться к онкологу при обнаружении любого рода опухоли;
• обратиться к артрологу при обнаружении любого рода повреждений костного строения или хрящевых тканей;
• обратиться к травматологу при обнаружении механических травм или трещин.

В некоторых случаях требуется дополнительное проведение УЗИ, рентгена или МРТ для получения более точного результата.

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

• продольных;
• поперечных.

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

• артроз бедер, тазобедренного сустава;
• остеопороз;
• трещины костей;
• переломы шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• внутрисуставные переломы;
• остеомиелит;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• деформирующий остеонекроз;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• аномалии в развитии суставов;
• подозрение на наличие метастазов;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

• опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• различные патологии тазобедренных суставов;
• дисплазия суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

• наличие аллергии на йод;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава — рентгенотомографическое исследование сустава нижней конечности с постпроцессорной компьютерной обработкой снимков и многоплоскостной реконструкцией изображения. В зону сканирования попадают вертлужная впадина, проксимальный эпифиз с шейкой и головкой бедренной кости, подвздошная кость, а также вспомогательный аппарат сустава (капсула, связки, сосуды и т. д.). Применение контрастного усиления позволяет более детально исследовать околосуставные мягкие ткани, нативное исследование более информативно в диагностике костно-суставной патологии. КТ тазобедренного сустава обладает диагностической ценностью при выявлении воспалительных процессов, дегенеративных изменений, повреждений связок и сухожилий, травм (переломов), новообразований данной области. Исследование может проводиться до и после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе (в т. ч. эндопротезирования).

КТ тазобедренного сустава относится к вспомогательным методам диагностики, обычно назначается после прохождения стандартного рентгенологического исследования. В зависимости от имеющейся патологии сканированию может подвергаться как один, так и оба сустава. Методика высокоинформативна при выявлении заболеваний костно-суставного аппарата. В зоне исследования располагается вертлужная впадина, подвздошная кость (частично), головка и шейка бедренной кости с проксимальным эпифизом. Также сканирование позволяет оценить состояние сосудов (при контрастировании) и связочного аппарата. При проведении КТ тазобедренного сустава используются рентгеновские лучи, которые по-разному поглощаются тканями. Информация передается на датчики, а затем на компьютер, где обрабатывается специальными программами. На основе полученных снимков удается оценить состояние исследуемой области и диагностировать патологические изменения.

Наибольшую ценность КТ тазобедренного сустава в Москве представляет в таких областях медицины, как травматология и ортопедия. Обследование может использоваться до и после хирургических вмешательств для установления точного диагноза, определения объема операции и оценки эффективности проведенного лечения. Широко используется методика и в онкологии. Сравнивая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, следует отметить, что оба метода позволяют получить послойные снимки исследуемой зоны. При этом МРТ более информативна при изучении мягких тканей, тогда как КТ позволяет получить данные о состоянии костных структур. При магнитно-резонансном обследовании применяется электромагнитное излучение, которое не представляет опасности для здоровья пациента, поэтому процедуру можно повторять необходимое количество раз. Проведение КТ тазобедренного сустава допускается не чаще, чем дважды в год. Менее информативным исследованием по сравнению со КТ является стандартная рентгенография, позволяющая получать снимки, на которых исследуемые структуры накладываются друг на друга. При КТ врач может построить трехмерную модель сустава на основе множества послойных снимков.

Показания

Сканирование назначается пациентам при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных опухолей проксимальной части бедренной кости, вертлужной впадины и окружающих мягких тканей. КТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить даже небольшие новообразования на доклинической стадии. Также метод эффективен при выявлении метастазов. Томографическое исследование широко применяется в травматологии, поскольку дает возможность диагностировать переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра, в том числе – плохо просматривающиеся на обычных рентгеновских снимках. С помощью КТ тазобедренного сустава можно оценить степень повреждения костной ткани, установить количество фрагментов, выраженность и направление смещения отломков и определиться с тактикой лечения. Также компьютерная томография назначается больным перед операцией и после хирургического лечения перелома шейки бедра с целью оценки эффективности вмешательства.

Используя КТ тазобедренного сустава, удается обнаружить инфекционные процессы – артрит, остеомиелит. Данный способ диагностики достаточно информативен и при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Сканирование назначается пациентам с артрозом, остеопорозом. Послойные снимки патологического очага позволяют оценить обширность поражения и на основе этих данных определиться с последующей схемой лечения. Это один из наиболее информативных методов диагностики врожденных аномалий строения данного сочленения. КТ назначается при подозрении на врожденных вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Используется методика и при болезни Пертеса – патологии, которая развивается на фоне расстройства циркуляции крови и приводит к асептическому некрозу головки бедра. Чтобы оценить работу кровеносных сосудов и состояние сустава в целом, целесообразнее проводить сканирование с введением контрастной жидкости.

Противопоказания

Из-за рентгеновского излучения КТ тазобедренного сустава абсолютно противопоказана женщинам в период беременности. В силу технических особенностей томографа сканирование не осуществляется пациентам с массой тела 120-200 кг, именно в таком диапазоне находится грузоподъемность различных моделей аппаратов. Не рекомендуется процедура детям до 14 лет и больным, которые не могут долго сохранять неподвижное положение тела. В случае жизненной необходимости манипуляция выполняется под наркозом. КТ тазобедренного сустава с контрастированием противопоказана больным с тяжелой почечной недостаточностью и в случае наличия аллергии на препараты йода. Относительным противопоказанием к использованию контраста является период лактации. При необходимости провести исследование женщина должна отказаться от грудного вскармливания в течение 2 суток после процедуры.

Подготовка к КТ

КТ тазобедренного сустава обычно назначается ортопедом, травматологом или онкологом после прохождения стандартной рентгенографии. При нативном сканировании подготовка со стороны больного не требуется. Если компьютерная томография осуществляется с введением контраста, необходимо отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала процедуры. Непосредственно перед проведением КТ тазобедренного сустава больному следует снять все металлические предметы, включая металлосодержащие элементы одежды. Личные вещи можно оставить в отдельном кабинете. Пациент должен надеть белье из хлопка или одноразовый медицинский халат.

Методика проведения

При КТ тазобедренного сустава с контрастированием вещество вводится методом внутрисуставной инъекции или внутривенно. Первый вариант используется чаще, так как позволяет хорошо визуализировать мягкие ткани исследуемой области. Внутривенное введение препарата целесообразно при необходимости оценки кровоснабжения тазобедренного сустава и выявлении опухолей. В ортопедии и травматологии такой метод применяется редко. Контраст при КТ тазобедренного сустава вводится непосредственно перед запуском томографа. Затем пациент размещается на передвижной кушетке, которая перемещается в кольцо аппарата. В ходе сканирования кольцо вращается вокруг тела больного.

Полученные при проведении КТ тазобедренного сустава данные передаются на компьютер, где обрабатываются с помощью специального программного обеспечения. Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижное положение, несоблюдение этого правила может стать причиной искажения изображений. Длительность обследования составляет около 5 минут. При введении контрастного вещества время сканирования увеличивается до 20-30 минут. В ходе КТ тазобедренного сустава больной не испытывает дискомфорта.

На основе полученных снимков рентгенолог может установить факт наличия новообразований, травматических повреждений, инородных тел, врожденных аномалий и т. д. Получить результаты обследования можно спустя 1-2 часа. Пациенту выдается письменное заключение, распечатанные снимки и (в ряде случаев) изображения на цифровом носителе. Эти данные нужно передать лечащему врачу для установления точного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения.

Стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве

Цена исследования зависит от нескольких факторов. Прежде всего, на нее влияет тип учреждения – муниципальные больницы отличаются более доступной стоимостью процедуры, нежели частные клиники. В некоторых медицинских учреждениях стоимость КТ тазобедренного сустава в Москве снижается в ночное время. Удорожанию методики способствует применение контрастного вещества, при этом объем препарата рассчитывается на массу тела больного. Кроме того, цена КТ тазобедренного сустава в Москве определяется квалификацией врача и типом используемого оборудования. Стоимость сканирования может быть увеличена при введении пациенту седативных средств.