Главная

Штукатурка

Как определить рак поджелудочной железы симптомы. Рак поджелудочной железы — как лечить и сколько живут пациенты? Другие методы диагностики

Как определить рак поджелудочной железы симптомы. Рак поджелудочной железы — как лечить и сколько живут пациенты? Другие методы диагностики

На сегодняшний день онкологические заболевания являются самыми смертоносными. Причем в большинстве случаев болезнь можно было бы остановить, если симптомы были вовремя прочитаны и поняты. Но по понятным причинам, люди игнорируют кажущийся незначительным дискомфорт, не идут на обследование, и когда чувствуют боль. А когда симптомы становятся слишком явными, помочь пациенту уже невозможно.

Среди самых распространенных раковых опухолей шестое место занимает поражение поджелудочной железы. Причем обнаружить его на ранней стадии удается достаточно редко. Сегодня мы хотим поговорить о том, каковы на ранних стадиях. Возможно, для кого-то это станет шансом вовремя обратиться за помощью.

Общее описание

Очень важно иметь представление о том, что это за орган. Основными функциями являются пищеварение и выработка гормонов. Все мы с детства знаем, где у нас есть сердце и желудок. Однако эта крохотная железа может быть в некотором плане даже важнее.

Пищеварительная функция - это выработка пищеварительных ферментов, то есть особых веществ, при помощи которых происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Без этого пища просто не усвоится. Кроме того, железа занимается выработкой гормонов, которые отвечают за обменные процессы. Это инсулин и глюкагон, и еще целый комплекс веществ, отвечающих за выработку желудочного сока.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего сводятся к типичным проявлениям панкреатита. То есть человек испытывает дискомфорт после приема пищи, принимает обезболивающие препараты или ферменты и на этом успокаивается. Заболевание прогрессирует и в результате становится уже неоперабельным. Теперь врач, исходя из состояния организма, может предложить химию или лучевую терапию. Это не лечение, но средство для остановки роста опухоли.

Причины

На самом деле сегодня врачи продолжают гадать, почему в организме человека начинают стремительно развиваться раковые клетки. Что же это такое? Это не чужеродный организм, не бактерия или вирус, именно поэтому возникают такие сложности в лечении. Рак - это переродившиеся под воздействием различных факторов клетки вашего организма. Обычно клетки делятся только для замены износившихся или умирающих предшественников. Но в раковой клетке ДНК изменено, она будет делиться бесконтрольно, причем являясь бессмертной. И созданные ею клетки тоже не умирают по мере выполнения своей функции.

По сути, остается одна задача: расти и размножаться. В результате опухоль заполняет один орган и проникает во второй, меняя его структуру. Причем такие клетки не могут выполнять изначально заложенные в них функции. В результате, пропуская симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, человек медленно, но верно идет к разрушению всего процесса пищеварения. Перерождающийся орган не в состоянии вырабатывать нужные ферменты и гормоны.

Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа

Мы не будем рассматривать все причины развития онкологических заболеваний, потому как их слишком много. Остановимся только на тех, которые (по мнению врачей) приводят к развитию раковой опухоли в поджелудочной железе.

Разновидности рака

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях будут сильно зависеть от того, как начинается заболевание. Видов достаточно много, и разобраться в этом может только лечащий врач. Исходя из особенностей анатомического сосредоточения опухоли, определяют основные виды:

Рак головки железы.
Тела.
Хвоста.

Исходя из этого, врач уже может делать определенные прогнозы. Однако, помимо этого, хирург обязательно берет анализ на гистологию. Теперь он сможет определить конкретный вид клеток, из которых развился рак. Так в медицинской книжке появляются записи "аденокарцинома", "инсулинома", "гастринома" и другие.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить развитие заболевания, очень важно заметить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Диагностика обычно происходит намного позднее, когда уже метастазы проникли к лимфоузлам. Поэтому каждому из нас нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Если что-то беспокоит, необходимо пройти тщательное обследование, а не пускать все на самотек.

Итак, каковы же симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Признаки зловещего диагноза еще очень слабые, но первым звоночком выступает боль. Локализуется она в верхней половине живота, под желудком. Часто отдает в спину и может носить опоясывающий характер. С ростом опухоли симптомы могут только усиливаться, поэтому тянуть не стоит. Характерно усиление боли при наклоне вперед. Параллельно может усиливаться жажда и появляется Нередко можно наблюдать диарею. Стул в этом случае жидкий и зловонный.

Нельзя игнорировать

Как часто сожаления приходят к человеку слишком поздно. Когда в карточке стоит уже 3 или 4 стадия, так хочется отмотать все назад. Тогда бы точно человек не пропустил симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Первые проявления, помимо болевого синдрома, связаны еще и с потерей веса. Похудение связывают с нарушением всасывания жиров в результате недостаточной секреторной функции поджелудочной железы. Если вы отмечаете, что начали худеть без видимых причин, значит, необходимо немедленно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Лабораторная диагностика

Какие методы помогут подтвердить или опровергнуть симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? УЗИ - это самый первый инструмент, который позволит найти изменения в тканях, однако, обычно пациенты проходят эту процедуру уже на поздних стадиях, для уточнения локализации опухоли, а не для ее диагностики.

В первую очередь нужно сдать развернутый анализ крови. При онкологических заболеваниях чаще всего падает гемоглобин и растет СОЭ. Если врач видит такие изменения, то без колебания оправляет к онкологу на дальнейшее обследование.

Окончательный диагноз

Только когда человек попадает в онкологию, он может пройти полное обследование. Здесь специалисты умеют диагностировать опухолевые процессы. На ранних стадиях очень хорошо работает даже ОАК, он показывает типичные изменения. Биохимия показывает билирубинемию, а также печеночные ферменты. Дальше онколог определяет онкомаркеры, которые показывают операбельность опухоли. На ранних стадиях маркеры не выявляются.

В зависимости от локализации рака

Как могут меняться симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Прогнозы при своевременном выявлении причины весьма благоприятны. Процент выживаемости составляет 96%. Конечно, потом придется всю жизнь проходить поддерживающее лечение, но это не самой плохое развитие событий.

Если опухоль локализуется в области головки, чаще всего пациенты отмечают желтуху и кожный зуд, изменение цвета мочи. Именно при таком расположении опухоли чаще всего наблюдается анорексия, рвота при попытке поесть. Чем больше растет новообразование, тем сильнее оно сдавливает двенадцатиперстную кишку и просвет желудка.

Локализация в теле или хвосте может отмечаться эпизодами кровотечений. Клиническая картина может напоминать острый холецистит и панкреатит. На более поздних стадиях возможна непроходимость кишечника, так как сужается просвет кишки.

Степени заболевания

Перед назначением лечения врач обязательно выяснит степень распространения опухоли и на основании этого поставит диагноз. Самые благоприятные прогнозы при первой стадии. Размер опухоли еще небольшой, она не выходит за пределы железы и поражает только один ее отдел (головку, тело или хвост).

Вторая стадия предполагает распространение опухоли к органам, которые расположены рядом. Это желчевыводящие протоки или двенадцатиперстная кишка. Это вариант 2А. Форма 2В предполагает распространение опухоли к ближайшим лимфоузлам.

Третья стадия - это уже очень серьезно. Опухоль поражает желудок и селезенку, толстый кишечник, подбирается к крупным сосудам и нервам. На четвертой стадии начинается процесс метастазирования по всем органам и системам.

Мы рассказали вам основные симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях и степени, которыми определяется его локализация в организме. Теперь коротко отметим возможности медицинского вмешательства в этот процесс.

Лечение

Зависит от своевременности обращения. Если удалось выявить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, лечение будет максимально эффективным. В этом случае врач выбирает из трех вариантов:

Хирургическое вмешательство.
Химиотерапия.
Радиотерапия.

На ранних стадиях лучше всего работает удаление опухоли и последующая химиотерапия. А вот при ее распространении к окружающим органам врач уже скорее всего не будет оперировать пациента, потому как все вырезать невозможно. Остается надеяться только на то, что после курса химии опухоль уменьшится до таких размеров, что станет операбельной.

Рак поджелудочной железы – заболевание, которое встречается довольно часто и обладает высоким уровнем смертности. В зависимости от места локализации болезнетворного процесса, выделяют рак головки, хвоста и тела поджелудочной. Характерным признаком недуга является то, что он в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. В группу риска входят люди старше шестидесятилетнего возраста. Симптомы рака поджелудочной железы проявляются в зависимости от стадии течения недуга. На ранних этапах формирования, такое заболевание может вовсе не выражаться какой-либо симптоматикой, поскольку опухоль имеет незначительные размеры, отчего человек не ощущает ухудшения общего состояния. Первыми признаками расстройства являются – незначительный болевой синдром, ничем не мотивированная слабость, возникновение неприятных ощущений в области живота. Специфическим проявлением болезни считается то, что в начале своего формирования оно может выражаться симптомами аналогичными сахарному диабету.

До конца не известны причины выражения симптомов такого расстройства. Но специалисты из области гастроэнтерологии выделили несколько предрасполагающих факторов – соблюдение нездорового образа жизни, нерациональный режим питания, генетические и наследственные причины, а также хроническое протекание сахарного диабета.

На фоне того, что клиническое проявление болезни незначительно или полностью отсутствует, диагностировать на начальных этапах развития довольно затруднительно. Только лишь в третьей части от всех диагностированных случаев выявляется относительно недавняя онкология – сроком в два месяца.

В случаях обнаружения онкологии на начальных стадиях с неярко выраженной симптоматикой, лечение заболевания осуществляется при помощи химиотерапии и применения лекарственных препаратов.

Симптомы

Стоит отметить, что первые симптомы рака поджелудочной носят сугубо индивидуальный характер. Некоторые ощущения, которые могут быть озвучены одним пациентом, останутся незамеченными другим.

Первые признаки рака поджелудочной железы включают в себя следующие проявления:

болевой синдром – носит непостоянный характер, локализуется в животе, но может распространяться на спину и в подреберья. Отмечается нарастание интенсивности в ночное время суток или при выполнении тяжёлых физических нагрузок. Если человек находится в положении лёжа, то устранить такой симптом поможет поза, при которой необходимо прижать согнутые в коленях ноги к животу;
увеличение размеров и ощущение дискомфорта в области желудка. Одни из самых первых признаков такого заболевания, которые встречаются практически у половины пациентов;
снижение массы тела без видимой на то причины и при хорошем аппетите. На такой признак в первую очередь обращают внимание все люди, у которых впоследствии диагностируется рак;
общее недомогание и ничем не мотивированная слабость – одни из ранних клинических проявлений онкологии поджелудочной железы, которые отмечает у себя каждый четвёртый пациент;
приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой, а также другие проявления расстройства пищеварения наблюдаются у большей половины людей, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу;
возникновение тяжести после еды;
снижение работоспособности;
периоды покраснений и болезненности той или иной вены. Это объясняется формированием тромбов.

Но самым частым, а в некоторых случаях и единственным показателем наличия ракового процесса в организме, связанного с поражением поджелудочной железы, в частности её головки, является возникновение механической желтухи. Такое проявление обуславливается сдавливанием постепенно увеличивающейся опухолью жёлчных протоков. Возникновение на кожном покрове желтоватого оттенка может проявиться даже при незначительных объёмах новообразования, пока оно не выходит за пределы этого органа.

Проявление симптомов рака поджелудочной железы на самых начальных этапах развития онкологии в хвосте или теле железы проявляются немного по-другому. Нередко они напоминают протекание сахарного диабета. К таким клиническим проявлениям относят:

сильную жажду;
сухость в ротовой полости;
увеличение объёмов урины, выделяемой за сутки;
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
локализацию боли только вверху живота;
диарею;
тошноту, которая не сопровождается рвотой;
снижение аппетита, на фоне чего человек отмечает потерю массы тела.

Неспецифическими и не настолько часто встречающимися первыми симптомами подобного заболевания являются – формирование заед в уголках рта, приобретение языком яркого красного оттенка, кроме этого он становится гладким, будто отёкшим, бледность кожных покровов и возникновение сыпи, с локализацией на конечностях. Нередко у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, а у мужчин – снижение либидо. Другие клинические проявления онкологического поражения поджелудочной на первой стадии носят общий характер.

Помимо этого, люди нередко жалуются на плохое заживление ран и формирование язв на нижних конечностях. Приступообразное ощущение жара в голове и теле развивается на фоне потребления горячих и спиртных напитков, переедания, стрессовых ситуаций. Кожа может не только покраснеть, но и наоборот, стать ещё очень бледной.

При выявлении заболевания на первых симптомах проявления рака, прогноз будет самым благоприятным – удаётся достичь продления жизни пациента на пять лет, в то время как на поздних этапах продолжительность жизни составляет примерно полгода.

Лабораторные анализы в диагностике

Как правило, выявление рака поджелудочной железы на ранней стадии по анализам крови не представляется возможным. Даже в расширенном общем анализе отклонения неспецифичны – может наблюдаться легкое понижение параметров гемоглобина, обусловленное скрытой кровопотерей. Тяжелое течение анемии обнаруживается редко – на фоне прорастающих ампулярных новообразованиях.

В биохимическом анализе выявляются при рпж признаки желтухи обструктивной природы формирования, а также существенное изменение параметров билирубина, щелочной фосфатазы. А вот повышение амилазы, что свойственно при остром панкреатите, не характерно.

О дисфункции печеночных и панкреатических структур будет свидетельствовать повышение протромбинового индекса, спровоцированного новообразованием. Гипергликемия вовсе не специфична, формируется у четверти пациентов.

Точная причина ее развития специалистами не установлена, поскольку параметры глюкозы в кровяном русле, как правило, остаются на прежнем уровне – пока сохранно до 10% островковых клеток. Поведенный тест на устойчивость к глюкозе устанавливает резистентность у половины онкобольных.

Специфические онкомаркеры

Для рака поджелудочной железы диагностика на раннем этапе возможна благодаря множеству существующих на сегодняшний момент опухолевых маркеров. Самыми диагностическим значимыми считаются следующие:

углеводный антиген СА 19-9 и гликопротеин – параметры не должны превышать 0 – 37 Ед/мл, ложноположительное увеличение возможно при доброкачественных поражениях железы, печеночных структур, превышение свыше 1000 Ед/мл говорят о максимально высокой специфичности, возможной неоперабельности процесса;
СА 242;
СА50;
SPAN -1;
DU-PUN2;
CAM-17.1.

Только оценивая информацию в совокупности, специалист выставляет адекватный диагноз. Опираться преимущественно на результаты онкомаркеров абсолютно запрещено, особенно, если не имеется опыта работы с онкозаболеваниями.

К примеру, Са19-9 специфичный онкомаркер аденокарциномы протоков железы. Однако, его могут выделять и эндокринные новообразования с протоковой локализацией и ряд иных злокачественных новообразований. А относительная малочувствительность и крайняя трудновыполнимость последних из перечисленных маркеров ограничивает их практическое использование в стандартных ситуациях.

Методы рентгенодиагностики

Заключаются во введении через дуоденогастральный зонд контрастного вещества, к примеру, раствора атропина сульфата. Затем проводится дуоденография – с целью выявления ракового очага в районе головки поджелудочного органа.

В тяжелых случаях диагностируется значительное стентирование двенадцатиперстной кишки проросшим опухолевым процессом.

При имеющемся подозрении на злокачественное образование тела либо хвоста железы выполняется спленопортография или селективная ангиография – более специфичные в выполнении диагностические методики. Применяются редко, поскольку имеется риск формирования осложнений.

Менее информативна внутривенная холеграфия. При обтурационном течении желтухи неэффективны, поэтому на сегодняшний момент прибегают к чрескожной гепатохолангиографии. При озлокачествлении головки органа выявляется обрыв на рентгенографическом снимке – «культя» желчного протока, или на ретродуоденальном, внутрипанкреатическом уровнях.

Однако, и при проведении этой методики могут возникнуть различные осложнения. Рекомендуются индивидуально, по индивидуальным показаниям к проведению.

Определяет локализацию и выраженность ракового процесса, а также позволяет судить о его распространенности и операбельности селективная ангиография селезеночной артерии, а также чревного ствола. У высокопрофессионального специалиста точность диагностического исследования достигает 85–90%.

Основные указующие признаки перерождения в рак – обнаружение аваскулярных зон, либо инфильтрации сосудов. Как правило, они выявляются при достижении опухоли более 5 см в диаметре и более. Осложнения при проведении процедуры достигают 7–10%.

Инструментальная диагностика

Из визуализирующих методов диагностики злокачественных процессов в области поджелудочного органа на сегодняшний момент широко используются следующие:

Трансабдоминальное УЗИ – зачастую является первичной диагностической методикой, поскольку его специфичность и чувствительность по отношению к холелитиазу довольно высока. Непрямой симптом ракового поражения – выявляемое расширение желчного протока свыше 7-8 мм и более 9-10 мм у людей, с уже выполненной в анамнезе холецистэктомией, особенно в комбинации с увеличением протока самой железы. В ряде моментов опухолевый очаг в органе обнаруживается наряду с метастазами в печеночные структуры и сформировавшимся асцитом. В диагностике мелкоочаговых онкопоражений трансабдоминальное УЗИ малоинформативно.
Самый информативный метод установления рака в паренхиме или же протоках поджелудочного органа – тонкослойная мультиспиральная компьютерная томография. Контрастное средство вводится внутривенно либо принимается пациентом перорально. Снимки же выполняются лаборантом в трех фазах. Чувствительно методики достигает 90%. При раковых очагах более 2 см в диаметре, если же опухолевый дефект менее 2 см – точность понижается до 60%. Помимо самой диагностики, КТ помогает специалисту сориентироваться в операбельности новообразования – обнаружить метастазы, определить поражение соседних значимых структур, к примеру, брыжеечной артерии или же воротной вены.
За последние десятилетия сильно увеличилась значимость в диагностике раковых процессов поджелудочной железы МРТ. Методика имеет ряд значительных преимуществ – благодаря способности очаги онкопоражений мягких структур. Получаемой специалистом информации намного больше, поэтому диагностика более точная, особенно на ранних этапах формирования злокачественного очага.
Для диагностики обтурирующих внутрипротоковых поражений принято использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Однако, неинвазивная процедура – МРХПГ в установлении малигнизации очага вытесняет ЭРХПГ

В каждом случае онколог определяет оптимальное количество диагностических обследований.

Доказательные исследования

В онкологических специализированных центрах перед оперативным вмешательством – резекцией новообразования, обязательно желают получить гистологическое либо цитологическое подтверждение основного диагноза.

И даже отрицательный итог тонкоигольной аспирации – биопсии, из-за, к примеру, склерозирующей формы аденокарциномы поджелудочной железы, не будет удерживать опытного онкохирурга от выполнения резекции. Он опирается на достоверную информацию от иных исследований – МРТ, КТ.

Забор биоматериала путем трансабдоминальной биопсии под обязательным контролем УЗИ либо КТ – гистологическое исследование. Возможно проведение эндоскопически – ЭРХПГ, или тонкоигольная аспирация.

Все большее широкое распространение получают лапороскопические методы диагностики новообразований железы. Они имеют отличную доказательную базу.

Лапороскопия может проводиться непосредственное перед лапоротомией – резекцией новообразования. Основная цель – определить стадию патологического процесса. Высказывающиеся против подобного метода исследования специалисты указывают на высокий риск осложнений. Вмешательство прекращают, если полученный при его проведении гистологический анализ положителен.

Эндоскопическое УЗИ эффективный метод выявления онкопроцесса, если опухолевое поражение затронуло воротную вену. Помогает идентифицировать доброкачественные процессы, имитирующие рак. К таковым можно отнести склерозирующий вариант панкреатита или атипичный холедохолитиаз.

При исследовании специалист использует стенку двенадцатиперстной части кишечника или желудка в роли акустического окна. Это обеспечивает высококачественную анатомическую детализацию органа, желчного мешка и общего протока, а также чревного ствола и структур печени. Позволяет распознать опухолевые очаги до 4–5 мм.

Какие методы диагностики предпочесть

Огромное количество появившихся за последние десятилетия диагностических методов, облегчающих выявление новообразований в поджелудочной железе, порою вызывают у специалиста затруднения – какие из них предпочесть, как лучше всего составить план диагностического обследования у того или иного пациента.

Во многом все зависит от опыта врача – он подбирает инструментальные и диагностические методы, позволяющие провести адекватную дифференциальную диагностику. Если остаются неясности в диагнозе, рекомендует к проведению иные методы визуализации новообразования.

В первую очередь назначаются нетравматичные для пациента, неинвазивные процедуры – УЗИ, рентгенологические методы, а также КТ. Лабораторно осуществляется определение эндокринной активности железы.

Ангиографию, ЭРПХГ, лапороскопию и иные диагностические исследования обычно рекомендуют к проведению при отсутствии абсолютных противопоказаний к их использованию, а также при крайней необходимости резекционного вмешательства.

Таких принципов придерживаются высокоопытные специалисты. Однако, последовательность использования вышеуказанных диагностических методик может быть изменена – в прямой зависимости от клинических особенностей онкообразования, а также технических возможностей лечебного учреждения.

Дифференциальную диагностику врачам приходится проводить с патологиями желчного пузыря, печеночных структур, петель кишечника, органов забрюшинного пространства. При прорастании опухоли они также сдавливают протоки, что приводит к схожей клинической картине.

И только вся полнота информации, полученной от вышеперечисленных современных методов диагностики, позволяет специалисту установить истинную причину ухудшающегося самочувствия пациента, а также составить соответствующую тактику лечения.

Содержание

Эта форма злокачественного новообразования относится к редким, составляя 4% всех раковых заболеваний. К сожалению, карцинома – онкология поджелудочной железы – имеет неутешительные прогнозы по излечению, но последние исследования показывают эффективное применение радиотерапии и хирургии. Совершенствование лечебных методик продолжается.

Причины рака поджелудочной железы

Новообразование поджелудочной железы свыше половины случаев наблюдается у больных старше 50 лет, преимущественно у мужчин, нежели у женщин. Количество таких пациентов в последние годы растет, что связывается с ухудшением экологии и изменением образа питания. Любая часть органа (тело, или головка, или хвост) может быть подвержена опухоли, и имеет свой код болезни по классификации МКБ. Рак головки составляет свыше 70% всех случаев, самый частый вид опухоли – аденокарцинома, происходящая из железистого эпителия железы.

Прямые причины возникновения рака поджелудочной железы до сих пор не установлены, но отмечаются факторы, влияющие на его возникновение:

заболевания самого органа (хронический панкреатит, киста, полипы, аденома);
болезнь Крона;
цирроз печени;
язвенный колит;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем, курение;
наследственный фактор;
гиподинамия;
вредные производственные условия (работа с химическими препаратами);
рак иных органов;
ожирение.

Среди причин отдельно выделяется неправильно организованное питание. Риск заболевания возрастает при избытке в еде жирных и мясных продуктов, чрезмерном потреблении колбасных изделий, копченостей. У ряда онкологических больных научными исследованиями отмечается ограниченность их рациона с преобладанием продуктов с низким уровнем ликопина и селена, антиоксидантов, которые содержатся в томатах, орехах, злаках.

Симптомы рака поджелудочной железы

В организме неизбежно возникают клетки с нарушенной ДНК, при снижении иммунитета на фоне пониженных защитных механизмов они начинают активно делиться, что приводит к онкологии. Симптомы при раке поджелудочной железы часто никак не проявляются практически до наступления 4-й стадии развития заболевания. Опухоль характеризуется как бессимптомное заболевание, которое сложно распознать в начале. Ее клиническая картина отличается у разных больных, меняясь от конкретного места образования в органе.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях напоминают часто признаки прочих заболеваний с преобладающими поджелудочно-кишечными проявлениями:

боль в животе, вздутие;
ощущение жжение в желудке;
диарея, присутствие жира в стуле;
тошнота, жажда;
темная моча;
снижение веса и аппетита;
вялость, повышение температуры.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для уверенного утверждения диагноза необходима дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Проведение комплекса первоначальных анализов крови и мочи, печеночных проб помогают лишь предположить развитие злокачественных новообразований. Как проверить поджелудочную железу на рак? Точный диагноз можно определить рядом обследований:

компьютерная томография;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
позитронно-эмиссионная томография;
эндоскопическая ретроградная холангиография;
лапароскопия (биопсия).

Точно диагностировать опухоль позволяют прогрессивные методы инструментального обследования. Одним основных признаков онкологии считается стеноз протока органа, но иногда при хроническом панкреатите дифференциальная диагностика затруднена. Врач делает окончательное медицинское заключение только по результатам биопсии, гистологического исследования.

Стадии рака поджелудочной железы

Прогрессирование опухоли классифицируется по четырем фазам. Все эти стадии рака имеют высокую степень выживаемости. Отмечают, что:

При нулевой стадии рака поджелудочной железы новообразование не распознается, симптомы отсутствуют.
Опухоль в 1-й стадии не превышает 2 см в поперечнике. Допускаются все виды операций.
На 2-й фазе новообразование локализуется в теле железы, ее хвосте или головке без метастазов на соседние органы. Этап сочетает радио/химиотерапию с оперативным лечением, дистальным или тотальным всего органа.

На 3-й стадии поражаются нервы и кровеносные сосуды. Опухоль временно уменьшается за счет химиотерапии. Комбинированное лечение, подавляя очаг и предотвращая метастазы в поджелудочной железе, продляет жизнь на год. На последней стадии рост клеток уже не поддается контролю. Новообразования охватывают печень, кости и легкие. Развивается асцит – характерный отек брюшины при раке. Отдаление метастазов от центра образования осложняет лечение, которое лишь избавляет от болей. Продолжительность срока жизни на 4-й фазе – не более 5 лет.

Лечение рака поджелудочной железы

Опухоль этого органа лечится хирургически. Чем раньше пациент прооперирован, тем прогноз более позитивный. Больные с доброкачественной опухолью излечиваются, как правило, полностью. Рак поджелудочной железы вылечить нельзя, у его течения неблагоприятный сценарий. Оперируются всего 15% пациентов, тогда как у неоперабельных наблюдаются метастазы в прочие ткани.

При ранних раковых формах осуществляется панкреатодуоденальная резекция, при которой удаляются сам орган (полностью или частично) и двенадцатиперстная кишка с последующим реконструктивным восстановлением желчных протоков. Лечение рака поджелудочной предусматривает другие методы продления жизни, отдаляющие смерть больного, – это радио- и химиотерапия, уменьшающие опухолевые образования. Для облегчения проявления болезни, снятия болевого синдрома применяются обезболивающие средства.

Диета при раке поджелудочной железы

Правильно организованное питание при раке поджелудочной железы – одна из составляющих выздоровления. Пищу необходимо отваривать, запекать или на готовить в пару с минимальным количеством соли, без специй. Полностью следует отказаться от копченостей, жареной еды. Некрепкий кофе рекомендован в малых дозах, чай – слабо заваренный. Запрещены алкоголь, напитки с газом, кондитерские и хлебобулочные изделия. Жирная рыба не рекомендуется.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Сколько живут с раком поджелудочной железы? Лишь 3% больных удается прожить пять лет после окончательного подтверждения. При выявлении злокачественной опухоли прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен, не более года жизни. Печальный прогноз объясняется выявлением рака на поздних фазах (70% диагностирования) и у пожилых людей, в связи с чем радикальное удаление опухоли неосуществимо и излечить болезнь невозможно.

Профилактика рака поджелудочной железы

Меры по предотвращению страшного заболевания доступны каждому. В профилактике рака поджелудочной железы значимую роль играет сбалансированное питание без излишеств, с ограничением острой жирной пищи и соблюдением режима в приеме еды. Придется отказаться от нездоровых привычек (табак, злоупотребление алкоголем). Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, делать профилактические анализы, своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Признаки рака поджелудочной железы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Во всем мире случаи летального исхода онкологических болезней по своей частоте занимают второе место в списке смертности.

Лидерские позиции все еще остаются за сердечнососудистыми недугами.

К огромному сожалению, очень много случаев онкологии заканчивается смертями, даже, несмотря на тот факт, что современные медики прикладывают большие усилия, дабы найти лекарство от страшной «чумы 21 столетия».

Одной из самых страшных форм недуга является рак поджелудочной железы. Как правило, данный недуг имеет печальный прогноз по той вине, что диагностировать его удается исключительно на последней стадии развития.

Все дело в том, что люди не проходят на регулярной основе обследования, а обращаются к доктору только тогда, когда сталкиваются с весьма мучительной симптоматикой.

Если обратиться к статистике, то рак поджелудочной железы удается преодолеть более 22 процентам пациентов.

Эти данные были взяты при учете, что определено наличие рака поджелудочной железы на ранней стадии у 6 процентов людей.

Причины развития недуга

Развивается рак поджелудочной железы под воздействием ряда факторов. Большое влияние на этот процесс оказывает окружающая среда и неправильный образ жизни людей.

Спровоцировать рак поджелудочной железы способны предраковые состояния организма.

К ним принято относить развитие хронического воспаления в железе, аденому, кистозные поражения, наследственный панкреатит рецидивирующего характера.

С возрастом вероятность подтверждения страшного диагноза рак поджелудочной железы возрастает. В группе риска оказываются люди, старше 55-ти лет.

Немаловажное влияние на развитие патологии оказывает курение. Табачная зависимость провоцирует онкологию и это не просто слова.

Исходя из статистики можно говорить, рак поджелудочной железы встречается у курящих в 2-3 раза чаще, нежели у людей, которые не имеют подобной вредной привычки.

Не исключено, что спровоцировать рак головки поджелудочной железы способны и другие патологии, к примеру, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, избыточный вес, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры.

Негативно влияют на человека химические канцерогены, такие как асбест, β-нафтиламин, бензидин.

Важно вести активный образ жизни, сидячая работа также способна вызвать сбои в организме и запустить процесс развития страшного заболевания — рак головки поджелудочной железы, собственно, такой же диагноз может подтвердиться, если человек постоянно употребляет спиртное.

Проявление онкологии железы

Симптоматика онкологии железы возрастает по мере того, как опухоль набирает обороты.

На ранних стадиях рак головки поджелудочной железы может и вовсе не давать о себе знать.

Среди медиков ходит такое изречение, как «рак не болит». Действительно, этот факт и несет в себе большую опасность, ведь потенциальные пациенты не обращаются за помощью к доктору вовремя.

Проявление заболевания будет связано с отсутствием аппетита, приступами лихорадки, когда резко возрастает температурный режим тела пациента.

Не исключено, что человек резко похудеет, его кожа приобретет желтый оттенок. Ему могут докучать серьезные болевые ощущения. Также пациенты очень часто жалуют, что пропадает аппетит.

Если более подробно разбирать симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин, то стоит отметить, что в первую очередь новообразования дают о себе знать болью. Она будет зависеть от места сосредоточения опухоли.

Подобные первые признаки рака поджелудочной железы проявляются у 75 процентов пациентов.

Возникают они по причине придавливания нервных стволов или же проникновения опухоли сквозь тканевую оболочку.

Реже онкология поджелудочной железы может стать следствием закупорки протоков желчного пузыря или же вызвана перитонитом, когда наблюдается обострение приступа панкреатита.

Воспалительная инфекция запускает развитие ракового процесса, что в последующем даст о себе знать в виде болевого синдрома.

Первые симптомы боли могут предусматривать опоясывающий характер или же быть разлитыми по брюшной полости, но и иметь локализацию, отдавая в область правой лопатки или же спины.

Если человек сетует на боль опоясывающего характера, то подобное явление возможно при закупорке протоков желчного пузыря опухолью.

Постепенно болевой синдром усилится, да еще и начнут желтеть кожные участки. Зачастую, подобное развитие событий присуще, если поражена головка панкреаса.

Такие симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин встречаются в 75 процентах случаях.

Признак является специфичным для данного рода патологии. Обусловлено пожелтение тем, что наблюдается застой желчи в системе желчевыводящих путей.

Оно спровоцировано проникновением злокачественных участков, которые попали в проток желчного пузыря.

В виду того, что симптом не вызван инфекционным процессом, данный процесс является механическим.

С каждым днем желтушность постепенно усиливается. Симптомы рака поджелудочной железы на следующей стадии развития патологии сводятся к тому, что покровы приобретают красный оттенок, обусловлено это скоплением билирубина.

Он продолжает окисляться, а потому кожа приобретает зеленоватый оттенок. Желчные кислоты способны раздражать рецепторы кожного покрова, недуг заметно прогрессирует.

Если симптомы рака поджелудочной железы на более ранних стадиях могут не проявляться, то в последующем они становятся настолько яркими, что зуд не дает человеку спокойно жить.

Зуд провоцирует нервозные всплески, даже не дает спокойно спать. На коже могут остаться следы от расчесов, которые представлены во множественном виде.

Наблюдается резкий сброс веса, пациент перестает испытывать желание кушать даже любимые ранее продукты.

Также замечено, что мясная или же жирная еда кажется человеку отвратительной, апатичность нарастает, как и слабость во всем теле.

Порой, могут быть приступы рвоты или же тошноты. Но и последовательность того, какие могут быть у онкологии железы симптомы, меняется.

Зуд может быть первым признаком рака, возникая еще до момента пожелтения кожных покровов. Есть и такие ситуации, когда изначально человек резко начинает терять вес.

Особенности строения железы

Важность поджелудочной не стоит недооценивать. Орган входит в систему пищеварительной системы, отвечая за множественные функции.

Он характеризуется тем, что имеет одинаковое строение, как у мужчин, так и женщин. Железа не является парной, занимается выработкой пищевых ферментов, да еще и отвечает за производство инсулина.

Ее устройство заключается в строении тела, хвоста и головки. Тело органа будет прилегать к стенке желудка, хвост к селезенке, а головка к 12-типерстной кишке.

Потому в зависимости от того, какая часть органа является дефективной, будет возникать последующее нарушение работы и строения соседних органов.

Как показывает практика, в 70 процентах случаях опухоль злокачественного характера располагается в головке панкреатической железы.

Развивается она на основе эпителия. Из статистики понятно, что 90 процентов случаев опухоль будет иметь аналогичное строение, как и аденокарцинома.

Только варьируется разная степень злокачественности. При расположении опухоли в районе хвоста, новообразование возникает гораздо реже.

Зафиксированы на практике 5-7 процентов случаев с подобным развитием событий. При тотальном поражении железы, 20 процентов людей сталкиваются с опухолью, которая затрагивает тело всего органа.

Клиническая картина при диагностике патологии

Если пациент обратился за помощью к доктору на ранних стадиях развития онкологии железы, то при сдаче анализа крови не всегда можно отметить нарушения работы организма.

А вот для запущенных форм патологий характерны такие изменения, как повышение показателя СОЭ, при этом гемоглобин может оказаться существенно меньше положенной нормы.

Наблюдается также гипербилирубинемия, гипопротеинемия, повышение щелочной фосфатазы.

Врачи сходятся во мнении, что самым эффективным анализом в данном случае будет сдача анализов на онкомаркеры.

Используют карбоангидратный гликопротеин, чтобы определить опухоли. Если же человек здоров, то норма варьируется в пределах 37 ЕД. В случае онкологии панкреатической железы, концентрация карбоангидратного гликопротеина будет в разы выше, порой не только в десятки, но и сотни, тысячи.

Важно заметить, что если в организме наблюдается начальная стадия развития онкологии, то показатель может не выходить за нормы допустимого, а потому этот метод не всегда актуален для использования.

Порой, он вовсе не нужен, даже если больной входит в группу подверженных раковым образованиям.

За последние годы ученые много преуспели в данной сфере. Была определена высокая эффективность методики выявления антигена СА 494 в крови людей, которые столкнулись с ранней стадией онкологии.

В особенности этот способ является полезным, когда нужно дифференцировать патологию злокачественного характера от хронической формы панкреатита.

Диагностические исследования

Одним из самых доступных на сегодняшний день и оправданным для выявления рака поджелудочной железы является ультразвуковое исследование брюшной полости.

В силу квалификации доктора и качества применяемого оборудования, опухоль может быть выявлена, если она по размерам больше 2 см.

Если диагноз подтвержден, нужно уточнить размеры, положение опухоли, а также, насколько она вовлекла в процесс органы, расположенные рядом.

Анализ является действительно очень достоверным, но весьма дорогостоящим. Если опухоли более 3 см в размере, то КТ позволит определить все вышеуказанные характеристики.

Стоит учесть, что данное исследование связано с большой дозировкой рентгеновского облучения, потому не нужно проводить его часто или же в тех ситуациях, когда без его использования можно обойтись.

Данное исследование является по информативности сопоставимо с МРТ. Только есть для магнитно-резонансной томографии ограничительные факторы.

Нельзя проводить обследование, если будут в организме металлические импланты, под которыми стоит понимать металлические пластины, протезы суставов, искусственные клапаны сердца и прочие устройства, поддерживающие нормальную жизнедеятельность организма.

Данные методы, помогающие определить новообразование, позволяют уточнить расположение поражения и зону опухоли.

Необходимо будет также провести позитронно-эмиссионную томографию, которая направлена на выявление опухоли и наличие метастазирования.

В этих целях в организм нужно ввести радионуклид. Это вещество раковые клетки достаточно активно поглощают.

Во время этого процесса специальным устройством делаются снимки, помогающие запечатлить, как распределяется вещество в теле человека.

Подобное исследование очень важно при предполагаемой операции.

Оно позволяет оценить объем, который необходим для хирургического вмешательства, а также нужно ли задействовать такие дополнительные способы лечения, как лучевая или же химиотерапия.

Описание методов диагностики рака поджелудочной можно еще долго, но самое важное, что нужно уточнить, даже на ранней стадии патологии важно соблюдать все указания лечащего врача.

Нужно доверять специалисту, спрашивать интересующие вопросы, не стесняться говорить, что именно беспокоит. Каждый нюанс в лечении онкологии играет большую роль.

Медицина не стоит на месте, разработаны новые методы лечения патологии, пусть даже в недавнем времени некоторые случаи были признаны медиками неоперабельными.

Все это указывает на то, что шансы на выздоровления есть, нужно обрести силу и веру в лучшее.

Лечебная терапия

Лечебный курс онкологии никогда не бывает простым. Уже на первом этапе, когда выясняется диагноз и причины рака поджелудочной железы, многие пациенты сталкиваются с необходимостью проведения паллиативной терапии.

Данные методы лечения сводятся к тому, чтобы создать для человека условия для хорошего качества жизни.

Онкология опасна, но риски возрастают в разы, когда процесс развития опухоли затрагивает желчные каналы.

Этот факт и является главенствующим, почему отсутствует такой симптом патологии, как желтуха. Из этого стоит сделать вывод, что лечение начато поздно.

Основной способ терапии будет заключаться в хирургическом методе. Но нужно признать, что не всегда он является возможным.

При запущенных стадиях онкологии операция противопоказана, как и в случаях тяжелого общего состояния пациента.

Лечение хирургическим способом будет возможно только у 5-15 процентов людей. Возможность провести операцию зависит от фактора расположения опухоли и степени, насколько процесс распространился.

Ситуация усложнена еще и тем, что сама операция вынуждает от хирурга особой квалификации. Это весьма сложное в техническом плане оперативное вмешательство.

Обусловлено это тем, что поджелудочная в отличие от иных органов брюшной полости не имеет оболочку.

Все это и не дает органу присоединиться к кишечнику, когда хирург проводит соответствующие операционные манипуляции.

Возле органа расположено много кровеносных сосудов, что провоцирует осложнения в виде возможного кровотечения.

Операция серьезно ударит по состоянию больного, человек с онкологией и так обессилен. Важно учитывать и тот факт, что при кровотечении есть риск, что метастазирование будет еще серьезнее распространенно по организму.

Все дело в том, что метастазы носят при раке каскадный характер, они разносятся с кровью по остальным органам.

Выхолит, что могут появляться очаги онкологии, даже вдали от источника заражения организма.

Колонии злокачественных клеток по воротной вене попадают в полость печени, после посещают легкие. В направлении с артериальным руслом, они движутся к другим органам.

Проводятся они даже перед операциями, чтобы достичь операбельного состояния, иными словами, снизить степень распространения опухоли за счет уменьшения ее размеров.

Проблема заключается в том, что не всегда раковые клетки железы слабоустойчивы к воздействию препаратов химиотерапии или же радиационному облучению. Компонент средств доходит до них с трудом.

Увеличение дозировки препаратов и интенсивность режима облучения малоприемлемо. Риск повышения побочных эффектов достаточно велик.

Опухоль железы способна формировать сопротивляемость к агентам средств. Помощь терапии в основном заключается в том, чтобы улучшить внешний вид кожного покрова тела человека, путем устранения желтухи.

Важно наладить проходимость тонкого кишечника, 12-типерстной кишки и желчного протока.

Необходимо снизить выраженность болевого синдрома, восстановить железу при лечении сахарного диабета, а также снять иные побочные эффекты.

Обращение к доктору

Во время возникновения подозрения на рак поджелудочной железы нужно обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу.

После проведения комплексного обследования, которое включает лучевые, эндоскопические методы и какие-то другие для подтверждения диагноза, пациент будет перенаправлен к онкологу.

Возможные осложнения онкологии

На данный момент раковое заболевание поджелудочной железы принято относить к числу самых тяжелых форм онкологии.

В случае с раком железы серьезно усложняется состояние не только самого органа, а также иные осложнения со стороны гепатобилиарной системы.

При запущенных состояниях рака, новообразование дает метастазирование, что приводит к смертельному исходу.

Профилактические меры

На самом деле точных мер профилактики по предупреждению развития рака панкреатической железы еще не создано.

Все дело в том, что основной фактор развития опухоли является панкреатит. Т.е. из этого стоит сделать вывод, что нужно делать все, чтобы предупредить развитие воспаления в области панкреатической железы.

В соответствии с данными, полученными из Американского сообщества рака, в 2009 году было зарегистрирован 42470 новых случаев диагноза рак поджелудочной.

Из них 35 240 случаев закончились смертельным исходом. За последние годы риск развития патологии постепенно стихает, но вот летальность исхода остается на прежнем уровне.

В Соединенных Штатах Америки причина онкологии панкреатической железы является 4-ой по смертности в стране.

Риск заболеть патологией на протяжении всей жизни составляет 1 к 72 случаям. Как женщины, так и мужчины страдают от патологии одинаково. Риск может меняться в виду некоторых факторов риска.

Если опять-таки обратиться к исследованиям, то на развитии недуга может сказаться ДНК клеток самого органа.

Их нарушенная формула влечет за собой нездоровое развитие клеточной системы, провоцирующей формирование опухолей.

Исследователи совершили большой прорыв в понимании того, каким образом изменения ДНК заставляют здоровую по ДНК клетку стать причиной для развития опухоли.

Удалось понять, что ДНК может мутировать и активизировать во время этого процесса онкогены. Они и становятся причиной для отключения генов опухолевой супрессии.

ДНК сталкиваются с некоторыми канцерогенными семейными синдромами, врожденные мутации вызывают очень высокий риск развития определенных опухолей, повышая риск появления онкологии панкреатической железы.

Оказалось во время исследований, что в 10 процентах случаях онкологии именно ДНК стало причиной для подобного неблагоприятного диагноза.

Порой, они имеют взаимосвязь с иными видами раковых опухолей. Полезной будет помощь доктора, разбирающегося в наследуемых онкологических синдромах. Ведь эти клетки можно перенять у своих ближайших родственников.

Выводы

Подводя итоги, стоит заметить, что представители Американского Сообщества рака рекомендуют всем людям проходить генетическое тестирование, чтобы понять, насколько организм склонен к онкологии.

Есть много новых обследований, позволяющих обнаружить людей из группы риска.

Также мутации клеток могут быть приобретенными, а потому нужно исключить вредные привычки, стараться вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный вес, вовремя лечить развившиеся в организме патологии с учетом грамотно разработанной специалистом терапии.

Полезное видео

Разделы