რეაქტიული ფსიქიკური აშლილობა. რეაქტიული ფსიქოზები: სიმპტომები, პათოლოგიის დიაგნოზი და მკურნალობა. რეაქტიული ფსიქოზები: კლასიფიკაცია

ფსიქიკური მდგომარეობის დროებით ცვლილებას მძიმე ნეგატიური სიმპტომებით, რომელიც ხდება ტრავმული ფაქტორების საპასუხოდ, რეაქტიული ფსიქოზი ეწოდება. ის შეიძლება განვითარდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანში ცხოვრებისეული გარემოებების ერთობლიობით, რომლებიც აღინიშნება როგორც სტრესული სიტუაცია. კურსის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა მწვავე რეაქტიული ფსიქოზის კლინიკური ფორმა, რომელშიც სიცოცხლისუნარიანობის დარღვევის ყველა ნიშანი გამოხატულია და აგრესიულია. ხანგრძლივი კურსით ვითარდება გაჭიანურებული რეაქტიული ფსიქოზი, რომელიც ხასიათდება ლატენტურობით და არა ფსიქიკური სფეროს დაზიანების ნიშნების სიმძიმით.

შევეცადოთ გავიგოთ ამ მდგომარეობის მიზეზები და სიმპტომები. თქვენც გთავაზობენ მოკლე მიმოხილვარეაქტიული ფსიქოზის ხელმისაწვდომი მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, ფსიქიკაში რეაქტიული ცვლილებები ვითარდება ტრავმულ ფაქტორებთან მჭიდრო დროებით კავშირში. არსებობს გარკვეული ჯაჭვი, რომელშიც ნეგატიური სტრესული სიტუაცია, პირადი დრამა ან მუქარის საფრთხე მოდის პირველ რიგში. სესხი აღნიშნავს კლინიკური სიმპტომების გამოვლენისა და ზრდის პერიოდს.

პროვოკაციულ ფაქტორებს შორის უფრო ხშირია:

• ჯარის რიგებში გაწვევა წვევამდელის სურვილის არარსებობის შემთხვევაში;
• კანონთან დაკავშირებული პრობლემები (სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დროს საგამოძიებო მოქმედებები, დაკავების შემდეგ, სასამართლო განხილვისას ან კოლონიაში გაგზავნის შემდეგ);
• სამუშაოს დაკარგვა;
• გადაუჭრელი პრობლემები ოჯახში;
• საყვარელი ადამიანების ღალატი და ღალატი;
• ადამიანისთვის ძვირფასი ადამიანების სიკვდილი (არსებობს ფსიქო-ემოციური რეაქციის გამწვავების შემთხვევები შინაური ცხოველის გარდაცვალების საპასუხოდ რეაქტიული ფსიქოზის განვითარებით).

გარდა ამისა, რეაგირება შეიძლება მოხდეს მოკლევადიანი სტრესული სიტუაციების საპასუხოდ (სტიქიური უბედურება, ხანძარი, თავდასხმა, ძარცვა, სიცოცხლისათვის საფრთხე). რეაქტიული დეპრესია დიაგნოზირებულია პაციენტთა თითქმის 85%-ში ონკოლოგიური დაავადება. დეპრესიული მდგომარეობა ამ შემთხვევაში განკურნების თუნდაც ჰიპოთეტური შესაძლებლობის უარყოფით მხოლოდ აჩქარებს დაავადების მიმდინარეობას და აახლოებს სიკვდილს.

მწვავე რეაქტიული ფსიქოზი: სიმპტომები და ძირითადი მახასიათებლები

რეაქტიული ფსიქოზის კლასიკური სიმპტომები ვლინდება მწვავედ განვითარებად პათოლოგიურ მდგომარეობებში. დროის მონაკვეთი ტრავმულ მოვლენასა და დაავადების დაწყებას შორის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან 1-2 თვემდე. რაც უფრო მწვავეა ტრავმის მომენტში გამოცდილება, მით უფრო სწრაფად გამოჩნდება პირველი სიმპტომები. კლასიკური მაგალითიეს არის უეცარი მოსალოდნელი საფრთხე ადამიანის სიცოცხლისთვის. ეს შეიძლება იყოს ძარცვა, საგზაო შემთხვევა, უსიამოვნო ფაქტების უეცარი გაკვეთა, რომელიც არღვევს პიროვნებას. ამ შემთხვევაში აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანიც კი გარკვეული დროით კარგავს თვითკონტროლის უნარს. თუმცა, თუ არსებობს სტრესისადმი ფსიქოლოგიური წინააღმდეგობის საკმარისი დონე, სისულელე ან საავტომობილო დეზინჰიბირების მდგომარეობა სწრაფად ქრება. ხდება უკვე მომხდარი მოვლენის გაცნობიერება და ყალიბდება გეგმა ამ სიტუაციიდან გამოსასვლელად.

სუსტი ფსიქიკის მქონე ადამიანში ეს არ ხდება. როგორც ჩანს, „იყინება“ მოკლევადიანი რეაქციის მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს რეაქტიული ფსიქოზის შემდეგი სიმპტომები:

• უკიდურესად აჟიტირებული ან უმოძრაობის მდგომარეობა;
• ნათელი გამოცდილება ან, პირიქით, რაიმე ემოციის არარსებობა;
• მარყუჟი ერთ მომენტში ნათელი უარყოფითი ემოციური შეღებვით.

თანდათან შეუერთდით უიმედობის, აქტიური აქტივობის ნაკლებობის, ემოციური ფონის გამარტივებას. შემდგომი სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია მწვავე რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების ფორმაზე.

უფრო ხშირია რეაქტიული დეპრესია, რომელიც ვლინდება პოზიტიური ემოციების დათრგუნვით, დეპრესიული განწყობით, სუიციდური აზრებითა და განწყობებით. პაციენტი დახურულია, არ სურს კონტაქტის დამყარება, უარყოფს ფსიქოლოგიური სირთულეების არსებობას.

ვეგეტატიური დარღვევები შეიძლება შეუერთდეს:

• უძილობა;
• მუდმივი დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება;
• დაქვეითებული მადა და შრომისუნარიანობა.

პრემორბიდული პიროვნების თვისებებიდან გამომდინარე, კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება მეტ-ნაკლებად გამოხატული იყოს. კლასიკური დეპრესიული სინდრომისგან განსხვავებით, სიცოცხლისუნარიანობის დაზიანება აშკარა არ არის, პაციენტს შეუძლია საკმაოდ წარმატებით „თამაში“ ენერგიასა და აქტივობაში. პათოლოგიის მიმდინარეობა გლუვია, უარყოფითი მოგონებების შემდეგ პერიოდული გამწვავებებით. 2-3 თვის შემდეგ დგება ასთენიის მდგომარეობა, რის შემდეგაც აღინიშნება გამოჯანმრთელება.

რატომ არის საშიში ხანგრძლივი რეაქტიული ფსიქოზები?

რეაქტიული ფსიქოზის გახანგრძლივებული ფორმით, დეპრესიული მდგომარეობის პირველადი ეტაპი შეუმჩნეველი რჩება გარშემომყოფებისთვის. ამ ფონზე თანდათან ვითარდება ფსიქიკური ფუნქციების მუდმივი დაზიანება. თუ გამოჯანმრთელება არ მოხდა, მაშინ შეიძლება ჩამოყალიბდეს სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ხასიათდება როგორც ბოდვითი და ჰალუცინაციური დეპრესიები. ისინი საშიშია მაღალი რისკისთვითმკვლელობა ან ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება გაუფრთხილებლობით.

ყველაზე ხშირად, გაჭიანურებული ფორმა შეინიშნება შოკის სტრესული სიტუაციის ფონზე. მოუმზადებელ ადამიანს უვითარდება აფექტის მდგომარეობა (მწვავე რეაქტიული ფსიქოზი), რომლის გამოსვლისთანავე სუპერსტრესი აგრძელებს თავის ზემოქმედებას. თავის ტვინის სტრუქტურებში წარმოიქმნება რეალობის დამახინჯების დამცავი დეფორმაციის ფსიქიკური ტალღა. კონტროლი, რომელზეც პასუხისმგებელია შუბლის წილები, დასუსტებულია. იცვლება ნერვული კავშირების კონფიგურაცია. ამრიგად, ადამიანის ტვინი თავისი კრეატიულობის გამოყენებით ცდილობს მისთვის რთული სიტუაციიდან არასტანდარტული გამოსავლის პოვნას.

ამავდროულად, ფსიქიკური გამოცდილების დისოციაციურობას ცვლის ფსევდომენცია და პუერლიზიზმი, რომელშიც პაციენტები აჩვენებენ ფსიქიკის დეგრადაციას მდგომარეობამდე. ბავშვი. ყველაზე მძიმე ფორმაა პარანოიდული რეაქტიული მდგომარეობა, რომლის დროსაც წინა პლანზე ჩნდება დელირიუმის ნიშნები და ნათელი ჰალუცინაციები.

რეაქტიული ფსიქოზის მკურნალობა

მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის პირობებში რეაქტიული ფსიქოზის ფარმაკოლოგიური მკურნალობა საჭირო არ არის. ეს მდგომარეობა შექცევადია და შეიძლება 2-3 თვეში თავისთავად მოგვარდეს.

მწვავე პირობებში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, გამოიყენება ანტიფსიქოტიკები, ფსიქოტროპული საშუალებები და ანტიდეპრესანტები. ამ უკანასკნელთა შორის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამიტრიპტილინი და პაქსილი. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰალოპერიდოლი, ქლორპრომაზინი და სხვა ძლიერი პრეპარატები, რომლებიც აფთიაქიდან გაიცემა მხოლოდ ფსიქიატრის დანიშნულებით.

რეაქტიული ფსიქოზი არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვითარდება მძიმე ფსიქო-ემოციური შოკებისა და ტრავმების შედეგად. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვაგვარად დიდი სიხარულიდან უძლიერეს მელანქოლიამდე, მაშინ როცა სავსებით ნათელია, რომ ნებისმიერი ფსიქოტრავმული ფაქტორების გამო წარმოქმნილი ფსიქოზი არ შეიძლება ჩაითვალოს რეაქტიულად. ზოგჯერ ფსიქიკური ტრავმა ხდება უკვე არსებული დაავადების გამწვავების საწყისი წერტილი. ICD 10-ში მწვავე, ქვემწვავე და გახანგრძლივებულ რეაქტიულ ფსიქოზებს არ აქვთ ერთი საერთო სათაური და მოთავსებულია ამ სისტემის სხვადასხვა კლასში.

რეაქტიული ფსიქოზები ყოველთვის წარმოიქმნება შოკების გამო, რომლებიც ემოციურად მნიშვნელოვანია კონკრეტული ინდივიდისთვის. ასეთი პირობები ხასიათდება საკმაოდ მრავალფეროვანი კლინიკური სურათით, მაგრამ ყველა მათგანი, როგორც წესი, შექცევადია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება მოხდეს ემოციური და მოტორული დარღვევების სახით, ცნობიერების დაბინდვა, დელირიუმი და ა.შ. კვლევის მიხედვით, ყველაზე ხშირად მწვავე რეაქტიული ფსიქოზები, ისევე როგორც ამ დაავადების სხვა ფორმები, გვხვდება ახალგაზრდებში (30 წლამდე). ეს აიხსნება იმით, რომ სოციალური აქტივობის პიკი სწორედ ამ პერიოდზე მოდის.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ერთგვარი ძლიერი ფსიქოლოგიური შოკი. რეაქტიული ფსიქოზების განვითარებაში უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს ტრავმული გარემოების ბუნებას და პიროვნების მახასიათებლებს. ყველაზე ხშირად, ფსიქოპათიური აშლილობები გვხვდება ემოციურად არასტაბილურ ან პარანოიდულ ადამიანებში. დაავადების განვითარების სხვა რისკ ფაქტორებს შორისაა:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ისტორიაში;
• ალკოჰოლი ან ნარკომანია;
• სომატური პათოლოგიების მძიმე მიმდინარეობა;
• სისტემატური გადატვირთვა და ძილის ნაკლებობა;
• პუბერტატი და მენოპაუზა.

ტიპები და სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რეაქტიული ფსიქოზების მთავარი მახასიათებელია მათი შექცევადობა. როგორც წესი, ფსიქოზური მდგომარეობა ქრება ფსიქოტრავმული ფაქტორის გავლენის აღმოფხვრის შემდეგ. თუ შევადარებთ რეაქტიულ ფსიქოზებსა და ნევროზებს, მაშინ პირველ აშლილობას ახასიათებს ძირითადად მწვავე მიმდინარეობა, პაციენტის მიერ კრიტიკული აზროვნების დაკარგვა. დაავადების სიმპტომები, როგორც წესი, დამოკიდებულია ფსიქიკური ფაქტორის გავლენის ხარისხზე, ასევე პიროვნების პიროვნულ მახასიათებლებზე.

არსებობს კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვითაც რეაქტიული ფსიქოზი იყოფა შემდეგ ფორმებად განვითარების მახასიათებლების მიხედვით:

ხედი	დამახასიათებელი
ცხარე	ამ ჯგუფში შედის ემოციური შოკური მდგომარეობები, რომლებიც წარმოიქმნება ნებისმიერი ფსიქოლოგიური შოკის ან ტრავმის შედეგად. როგორც წესი, გარემოებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს (სტიქიური უბედურებები, ხანძარი და ა.შ.) ხდება შოკური რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების წინაპირობა.
ქვემწვავე	ასეთი ფსიქოზის განვითარება არ ხდება ისე სწრაფად, როგორც მწვავედ, როგორც წესი, ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს დრო საკმარისია იმისათვის, რომ ადამიანმა შეძლოს მომხდარის გაცნობიერება. ქვემწვავე რეაქტიული ფსიქოზების ჯგუფში შედის ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა პარანოიდული, რეაქტიული დეპრესია, ისტერიული ფსიქოზები.
გაჭიანურებული	ხანგრძლივი რეაქტიული ფსიქოზით დამახასიათებელი პირობები წარმოიქმნება ფსიქოტრავმული ფაქტორების მუდმივი ზემოქმედების გამო. პაციენტს ხშირად აქვს ბოდვითი ფანტაზიები, ისტერიული დეპრესიული მდგომარეობები

მწვავე შოკური რეაქციები ხდება ყველაზე ძლიერი ემოციური შოკით. ხშირად ასეთი დარღვევები შეინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც ემუქრებიან სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა და ა.შ. მათი კურსის ვარიანტები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ხოლო დარღვევები ჩვეულებრივ ვითარდება თანმიმდევრულად, ცვლის ერთმანეთს:

მწვავე შოკის რეაქტიული ფსიქოზები შეიძლება მოხდეს ჰიპოკინეტიკური და ჰიპერკინეტიკური ფორმებით. პირველი ფორმის სიმპტომებში შედის სისულელე, რომლის დროსაც პაციენტს მოკლებულია ლაპარაკის და მოტორული მოქმედებების შესრულების უნარი. ჰიპერკინეტიკური ფორმით, პირიქით, კლინიკურ სურათში ჭარბობს მოტორული აგზნება.

გაჭიანურებული რეაქტიული ფსიქოზი ვლინდება რეაქტიულ დეპრესიაში და პარანოიდში. რეაქტიული დეპრესიის განვითარებას ყველაზე ხშირად წინ უძღვის მძიმე მწუხარება, რომელიც დაკავშირებულია დაკარგვასთან, გაუჩინარებასთან, სიკვდილთან. ძვირფასო პიროვნება. ამ მდგომარეობის სიმპტომები გამოიხატება ლეთარგიაში, დეპრესიაში, ძილის დარღვევაში და მადაში. პაციენტის მეტყველება ხდება ერთფეროვანი და მის სახის გამონათქვამებსა და ჟესტებში შეიძლება შეამჩნიოთ მომხდარი ტრავმული სიტუაციის გარკვეული ასახვა. არ არის გამორიცხული დანაშაულის ძლიერი გრძნობა და თვითმკვლელობის მცდელობაც კი.

რაც შეეხება რეაქტიულ პარანოიდებს, ისინი ჩვეულებრივ მოქმედებენ როგორც ერთგვარი ბოდვითი რეაქცია ნებისმიერ კონფლიქტურ სიტუაციაზე. პაციენტს აწუხებს დევნის მანია, ირაციონალური შიში და შფოთვა, შეინიშნება დელირიუმი. იზოლაციის პირობებმა (სამხედრო, ციხე, ლინგვისტური და ა.შ.) შეიძლება ხელი შეუწყოს ბოდვითი ფსიქოზების გაჩენას. ეს ასევე მოიცავს სიტუაციებს, როდესაც ბოდვითი იდეები ავადმყოფის მიერ არის შესთავაზა ჯანმრთელ ადამიანს, რომელსაც ახასიათებს გაზრდილი ვარაუდობა. ამ შემთხვევაში ჩვენ ვისაუბრებთ ე.წ. გამოწვეულ დელირიუმზე.

თერაპია

კურსის გამოხატული სიმპტომები და თავისებურებები, როგორც წესი, შესაძლებელს ხდის დიაგნოსტიკას პათოლოგიური მდგომარეობასაკმარისად სწრაფი. "რეაქტიული ფსიქოზის" დიაგნოზით მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრით, თუ ეს შესაძლებელია. ასე რომ, თუ ფსიქოზი ენობრივი იზოლაციის შედეგად განვითარდა, მდგომარეობა გაუმჯობესდება, როცა პაციენტი სამშობლოში დაბრუნდება, სტიქიური უბედურების შემთხვევაში - რეგიონიდან ევაკუაციის შემდეგ. სტიქიური უბედურება, პატიმრობის გამო ფსიქოზური აშლილობა შეიძლება გადაიჭრას ბრალის მოხსნის შემდეგ და ა.შ. როგორც წესი, აფექტურ-შოკური რეაქციების დროს სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო, სხვა შემთხვევაში კი რეკომენდებულია საავადმყოფოში მკურნალობა. თერაპიული ტაქტიკა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ.

როგორც წესი, მკურნალობის კურსი მოიცავს მედიკამენტოზურ თერაპიას ტრანკვილიზატორების, ნეიროლეპტიკების, ანტიდეპრესანტების გამოყენებით. მედიკამენტები ხელს უწყობს დაავადების ნეგატიური სიმპტომების აღმოფხვრას, მაგრამ ფსიქოთერაპია ჩვეულებრივ თამაშობს მთავარ როლს მასთან ბრძოლაში. ფსიქოთერაპიის მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს პაციენტს შეწყვიტოს ზედმეტი ფოკუსირება ტრავმულ ფაქტორზე და ისწავლოს თავდაცვითი რეაქციების განვითარება, რაც ხელს უწყობს ადაპტაციას. მნიშვნელოვანია ფსიქოთერაპიის ჩატარება მას შემდეგ, რაც პაციენტი გამოჯანმრთელდება მწვავე მდგომარეობიდან.

რეაქტიულ ფსიქოზს, როგორც წესი, აქვს ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზი ადეკვატურად შერჩეული მკურნალობის კურსით.სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას დაავადების გაჭიანურებული კურსით, მაგრამ აქ გადამწყვეტ როლს ასრულებს პაციენტის ახალ პირობებთან ადაპტაცია. თუმცა, ასეთ სიტუაციებშიც კი პაციენტები ახერხებენ სრულ გამოჯანმრთელებას და ჩვეულ მდგომარეობას დაუბრუნდნენ შრომითი საქმიანობადა მალე სოციალური აქტივობა.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს ესაჭიროება განსაკუთრებულად ხელსაყრელი მიკროკლიმატი, რომლის შექმნაშიც ახლობელი ადამიანები უნდა მონაწილეობდნენ. გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, გაგება და ზრუნვა. იმისთვის, რომ პაციენტის ნერვული სისტემა და ფსიქიკა რაც შეიძლება მალე ნორმალიზდეს, მას სჭირდება დღის ჯანსაღი რეჟიმი და დასვენება. სწორი დიეტადიეტა, ზომიერი ვარჯიში. თქვენმა თერაპევტმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ფიზიკური თერაპიის კურსი.

რეაქტიული ფსიქოზი ითვლება საშიშ ფსიქიკურ აშლილობად, რომელიც ვითარდება სტრესის, ფსიქიკური შოკის შედეგად - განქორწინება, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, თავდასხმა, კატასტროფა. დაავადებას თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომები - დელირიუმი, მოტორული დარღვევები. თუ რეაქტიულ ფსიქოზს შევადარებთ ნევროზს, ეს საკმაოდ სერიოზული პრობლემაა, რადგან ადამიანი კარგავს ანალიზის, ქცევის შეფასების უნარს.

Მიზეზები

თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმ ფაქტს, რომ რეაქტიული ფსიქოზი ვითარდება მაშინ, როდესაც პაციენტი განიცდის სუპერ სტრესულ სიტუაციას. როდესაც პრობლემა დავიწყებულია, პაციენტი უკეთესდება. მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია მიზეზზე, ასევე დაავადების სიმძიმეზე.

რეაქტიული ფსიქოზი უფრო დამახასიათებელია არასტაბილური ფსიქიკის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც მუდმივად აწუხებთ განწყობის ცვალებადობა, აგდებენ ტანტრუმებს. ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ დაავადების გამომწვევი შემდეგი ფაქტორები:

• გატაცება ალკოჰოლური სასმელებით.
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
• სერიოზული სომატური დარღვევები.
• ზედმეტი მუშაობა, ძილის ნაკლებობა.

რეაქტიული ფსიქოზის სახეები

დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვითარდება დაავადება, ისინი საუბრობენ მწვავე და გახანგრძლივებულ ფორმაზე. ადამიანის სერიოზულ ფსიქიკურ მდგომარეობამდე მიყვანა შეიძლება:

• ტექნოლოგიური კატასტროფა.
• საყვარელი ადამიანის სიკვდილი.
• ძალადობა.

აფექტი ვლინდება აგზნების ან, პირიქით, დათრგუნვის სახით. თუ ადამიანს აქვს ჰიპერკინეტიკური ფორმა, შემაშფოთებელია ასეთი უსიამოვნო ნიშნები:

• პაციენტი არასათანადოდ იქცევა, გამუდმებით ჩქარობს, იწყებს სადღაც სირბილს.
• დახმარების ძახილი.
• შოკის მდგომარეობის შემდეგ პაციენტს არ ახსოვს რა დაემართა.

ინჰიბირების მდგომარეობაში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• საავტომობილო აქტივობა დაქვეითებულია.
• ადამიანი შეიძლება ჩავარდეს სისულელეში, დაკარგოს მეტყველება.
• ცნობიერება ვიწროვდება, ზოგიერთი მოვლენა საერთოდ კარგავს მეხსიერებას.

მწვავე ფსიქოზის დროს ვლინდება ვეგეტატიური ნიშნები: მატულობს ოფლიანობა, წნევის ნახტომი, ვლინდება ტაქიკარდიის სიმპტომები. გარდა ამისა, მწვავე ფორმა მოიცავს ფსიქოზურ, ისტერიულ მდგომარეობას. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ადამიანს თავისუფლება აღეკვეთება, სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა მიესაჯა.

ფსიქიკური აშლილობის ვარიანტები

გეიზერის სინდრომი

ისტერიული დაბნეულობა. IN ამ საქმესპაციენტი სულელობს, იწყებს გამომწვევ ქცევას, ცუდად არის ორიენტირებული კონკრეტულ ადგილას, უარს ამბობს ზოგიერთ ადამიანთან კომუნიკაციაზე.

ფსევდოდემენცია

პიროვნული დარღვევები, ორიენტაციის პრობლემები. პაციენტი პასუხობს რთულ კითხვებს, მაგრამ არ იცის აბსოლუტურად მარტივი რაღაცეები - ამბობს, რომ 8 თითი აქვს, სახელი ავიწყდება, ზოგიერთს შეუძლია ფეხზე ხელთათმანების დადებაც კი. დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია სახის გამომეტყველებით - სახეზე უაზრო ღიმილი, დაბნეულობა, შიში ჩნდება. რთული მდგომარეობა გრძელდება მანამ, სანამ კონფლიქტი არ მოგვარდება.

პუერილიზმი

ზრდასრული ადამიანი უცნაურად იქცევა, იმეორებს ჩვილების მოქმედებებს: ტუჩებს, იწყებს ლაყბობას, შეუძლია სათამაშოებით თამაში, უარს ამბობს მარტივი მოქმედებების შესრულებაზე. პაციენტი ინარჩუნებს გარკვეულ უნარებს - ეწევა, ქალი ატარებს მაკიაჟს.

ისტერიული სისულელე

ჩნდება დათრგუნული მდგომარეობა, ხოლო პაციენტი არ იცვლის პოზას. სასოწარკვეთა, რისხვა, მწუხარება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. სიტუაციის მოგვარების შემდეგ ადამიანი გამოდის სისულელედან, მაგრამ ზოგჯერ ყველაფერი უსიამოვნო შედეგებით მთავრდება. პაციენტი კანკალებს ან დამბლაც კი შეინიშნება.

რეაქტიული ბოდვითი ფსიქოზი

ეს მდგომარეობა ხშირად იწვევს საყვარელი ადამიანის სიკვდილს, მძიმედ ცხოვრებისეული სიტუაციებიგანსაკუთრებით თუ რამე მოულოდნელად ხდება. უსიამოვნო ამბების მიღების შემდეგ ადამიანი სისულელეში ვარდება, არ იცის როგორ მოახდინოს ემოციური რეაქცია.

რეაქტიული ძალიან დამთრგუნველია, პაციენტი გამუდმებით ტირის, მოძრაობის სურვილი არ აქვს. ადამიანი მთლიანად იძირება თავის მწუხარებაში, ლაპარაკობს და მხოლოდ მასზე ფიქრობს.

ზოგიერთ პაციენტში ტრავმული სიტუაცია იწვევს დანაშაულის განცდას, სუიციდური აზრები. აქ ძალზე მნიშვნელოვანია ავადმყოფისთვის სასწრაფო დახმარების გაწევა, ტრავმული სიტუაციის გამკლავებაში დახმარება. ყველაზე ხშირად, პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თავად პაციენტზე.

ბოდვა, როგორც წესი, მცდარი მსჯელობის შედეგია. თავიდან აზრები ლოგიკურია, გასაგები, მაგრამ მომავალში სრული სისულელე აღმოჩნდება. შემდგომში პაციენტის ქცევა დარღვეულია, ის არასათანადოდ იქცევა. ხშირად ასეთი ფსიქოზი დამახასიათებელია მათთვის, ვინც ომი გამოიარა.

პაციენტი ხდება საეჭვო, საეჭვო, მუდმივად რაღაცის ეშინია. სამომავლოდ მას ეჩვენება, რომ მას დევნიან. ის წყვეტს ინფორმაციის რეალურად აღქმას, ჩნდება ჰალუცინაციები.

ზოგჯერ გიჟურ იდეებს შეუძლიათ სხვების შთაგონება. რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანი არ შეიძლება დაზარალდეს. ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ისინი, ვისაც აქვს განსაკუთრებული ნერვული სისტემა - გაზრდილი შფოთვა, მაღალი სუგეტაციურობა.

მკურნალობის მეთოდები

უპირველეს ყოვლისა, მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას. ფსიქოზის გახანგრძლივებული ფორმით, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია. როდესაც ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, ის ითვალისწინებს რამდენად მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა.

მედიკამენტები გამოიყენება დაავადების უსიამოვნო სიმპტომების მოსაშორებლად. ყველაზე ხშირად, ანტიდეპრესანტები ინიშნება რეაქტიული ფსიქოზის დროს.

მკურნალობის მთავარი და ეფექტური მეთოდი ფსიქოთერაპიაა. მისი დახმარებით პაციენტი გამოდის აფექტური მდგომარეობიდან, ის იწყებს ნორმალურ ცხოვრებას დაბრუნებას.

ყურადღება!საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია. მოთმინებით უნდა მოეპყრონ პაციენტს, გაუგონ მას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუშვათ ემოციური სტრესი. ძალიან მნიშვნელოვანია ყოველდღიური რუტინის დაცვა, პაციენტმა მაქსიმალურად უნდა დაისვენოს, იკვებოს სწორად, იაროს ჰაერში.

გარდა ამისა, სუნთქვის, კუნთების რელაქსაცია, მედიტაცია დაგეხმარებათ. შეგიძლიათ დალიოთ დამამშვიდებელი ჩაი მწვანილებით. მთავარია სიმშვიდე შეინარჩუნო.

ასე რომ, რეაქტიული ფსიქოზი საშიში და სერიოზული დაავადებაა, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ ახლობლებსაც.

რეაქტიული ფსიქოზიარის მოკლევადიანი ფსიქოზური აშლილობა, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს როგორც რეაქცია მძიმე სტრესიგამოწვეული, მაგალითად, ავადმყოფობით, უბედური შემთხვევით, საყვარელი ადამიანის სიკვდილით.

რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომები წააგავს შიზოფრენიის გამოვლინებებს - ჰალუცინაციები და ბოდვები, მაგრამ ქრონიკული შიზოფრენიისგან განსხვავებით, ეს აშლილობა თავისთავად ქრება, სტრესორის მოხსნის შემდეგ.

რეაქტიული ფსიქოზი - მიზეზები

რეაქტიული ფსიქოზი დაკავშირებულია სტრესის ფაქტორებთან, ე.ი. სიტუაციები, რომლებშიც არსებობს პაციენტისთვის ღირებული ზოგიერთი ღირებულების დაკარგვის საფრთხე. ისინი ეხება საკუთარი და ახლობელი ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, პირად თავისუფლებას, დაგროვილ მატერიალურ სიმდიდრეს, სოციალურ მდგომარეობას და ა.შ.

თუ ადამიანს ართმევენ მათ, ან არსებობს მათი დაკარგვის დიდი რისკი, ეს სიტუაცია ძლიერ ეწინააღმდეგება მის ემოციურ მდგომარეობას და წარუშლელ კვალს ტოვებს ფსიქიკაზე.

პრაქტიკაში, რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების მთავარი ფაქტორია საყვარელი ადამიანის სიკვდილი ან ავადმყოფობა, ავტოსაგზაო შემთხვევა, დანაშაულის მსხვერპლი, სამსახურის დაკარგვა, ქონების ან სოციალური სტატუსის დაკარგვა.

ყველა ჩამოთვლილმა მოვლენამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური შოკი, რაც იწვევს ფსიქოზური სიმპტომების გაჩენას.

რეაქტიული ფსიქოზი - სიმპტომები

რეაქტიული ფსიქოზის დროს რეალობის აღქმის დარღვევა ხდება ჰალუცინაციებისა და ილუზიების სახით, რაც დამახასიათებელია ფსიქოზური აშლილობების მთელი ჯგუფისთვის. ისინი ჩნდებიან მოულოდნელად, გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში (2 კვირამდე) და მწვავეა.

ჰალუცინაციები- ეს არის სენსორული გამოცდილება (მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, შეხება), რომელსაც არ აქვს კავშირი რეალობასთან, მაგრამ პაციენტი გრძნობს როგორც რეალურს. რეაქტიული ფსიქოზის მქონე ადამიანს შეუძლია, მაგალითად, დაინახოს ადამიანები ან საგნები, რომლებიც იქ არ არის, მოისმინოს წარმოსახვითი ხმები, იგრძნოს არარსებული სუნი და ა.შ.

რავიეხება აზროვნების სფეროს და ვლინდება რწმენითა და განსჯით, რომელიც არ არის დადასტურებული რეალობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ხშირად სასაცილოდ ჟღერს, პაციენტი დარწმუნებულია მათ სიმართლეში.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომებიშეიძლება იყოს:

• მიდრეკილია პანიკის შეტევებისკენ
• ტრემორი, როგორც პარკინსონის დაავადების დროს
• გულგრილობა, ემოციური სიცივე
• მდუმარება (პაციენტი არ გამოსცემს ხმას და არ ურთიერთობს გარემოსთან)
• აზროვნების დარღვევები
• გაბრუება

რეაქტიული ფსიქოზი – მკურნალობა

რეაქტიული ფსიქოზი განიხილება ფსიქიკური აშლილობის ერთ-ერთ მსუბუქ ფორმად. როგორც წესი, ის გრძელდება რამდენიმე დღიდან ერთ თვემდე და ქრება სტრესის ფაქტორის გაქრობასთან ერთად.

ამ დროს ღირს ავადმყოფისთვის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის მიცემა, რომელსაც შეუძლია დააჩქაროს ფსიქოლოგიური წონასწორობის მდგომარეობა. ნათესავებმა უნდა შეინარჩუნონ სიმშვიდე და არ შევიდნენ პაციენტთან კამათში მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ - მისი სიმპტომების დაგმობა და დაცინვა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მდგომარეობა და გაართულოს განკურნება.

ფარმაკოლოგიური მკურნალობა მიზანშეწონილია, როდესაც ფსიქოზის სიმპტომები გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, თვეზე მეტი. ამის შემდეგ ჩნდება ეჭვი, რომ აქამდე დაფიქსირებული პრობლემები არ იყო დაკავშირებული რეაქტიულ ფსიქოზთან, არამედ დაკავშირებულია უფრო განვითარებულ ფორმასთან. ფსიქიკური აშლილობა. ასეთ სიტუაციაში გამოიყენება ნეიროლეფსიური თერაპია.

რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები და ფაქტორები. ამ ფსიქიკური აშლილობის კლინიკური სურათი და მისი ტიპები. მკურნალობის ძირითადი მიდგომები.

სტატიის შინაარსი:

რეაქტიული ფსიქოზი არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვლინდება ძლიერი ემოციური შოკის, ტრავმული სიტუაციის ან სხვა ფაქტორის შედეგად, რომელიც არღვევს ცხოვრებას. მისი გამოვლინებები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული, რაც დამოკიდებულია პიროვნების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ხასიათზე და ტემპერამენტზე.

რეაქტიული ფსიქოზის განვითარების აღწერა და მექანიზმი

ცხოვრებაში ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ფაქტორის საპასუხოდ, რომელიც არის ძლიერი ფსიქიკური შოკი, შეიძლება განვითარდეს რეაქტიული ფსიქოზი. ამრიგად, ქვეცნობიერი რეაგირებს გარე გარემოებებზე ყველაზე მწვავედ.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ადამიანს არ უვითარდება მსგავსი რეაქცია. ზოგიერთი ადამიანისთვის გარკვეული სიტუაცია რეალურად შოკი იქნება, ზოგისთვის კი მხოლოდ მოვლენა ცხოვრებაში. ასევე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ფსიქოლოგიური რეაქტიულობა, ანუ მისი უნარი ემოციური რეაგირების მნიშვნელოვანი მოვლენები.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სხვა ფსიქიკური დაავადებები ან დარღვევები, ასევე მიდრეკილნი არიან ამის მიმართ. ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან თავიანთი ცხოვრების ფსიქოლოგიური და ქცევითი მომენტების მიმართ.

სინამდვილეში, რეაქტიული ფსიქოზების პათოგენეზში ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი ფსიქიკური ასთენიზაციაა. თავის არსში, ეს არის დაღლილობის პროცესი, რომელიც შეიძლება იყოს პროვოცირებული ფსიქოგენური და სომატოგენური ფაქტორებით. ადამიანს ფაქტიურად არ აქვს საკმარისი რესურსი ცხოვრებისეულ მოვლენაზე სწორი რეაქციის ჩამოსაყალიბებლად და ამიტომ ვითარდება რეაქტიული ფსიქოზი.

ბოდვითი სიმპტომების განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია გარემო და პირობები, რომელშიც ადამიანი ცხოვრობს. გაზრდილი სტრესის ფონზე იწყება გარკვეული იდეების ჩამოყალიბება, რომლებსაც არ აქვთ კონკრეტული მნიშვნელობა, მაგრამ ძალიან მკვეთრად აფასებენ ადამიანს. გარდა ამისა, ეს ბოდვითი იდეები ემოციურად გაჯერებულია და აქვთ სპეციფიკური აფექტური კონოტაცია – ბრაზი, მწუხარება, შიში.

რეაქტიული ფსიქოზის ძირითადი მიზეზები

რეაქტიული ფსიქოზის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც ინდივიდუალურია თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში. არსებობს წინასწარგანწყობილი პირობები, რომლებშიც უფრო სავარაუდოა ამ აშლილობის განვითარება:

• ფსიქოპათიური პიროვნება. მახასიათებელი თვისებები ისტერიული, ემოციურად არასტაბილური კომპონენტების სახით.
• Ინფექციური დაავადებები . წარსულმა ინფექციებმა, განსაკუთრებით იმ ინფექციებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინზე, შეიძლება დატოვონ ნარჩენი ცვლილებები ქსოვილებში.
• დაზიანებები. ტვინის ტრავმული დაზიანებები თავის ტვინში ორგანულ ცვლილებებს იწვევს.
• ინტოქსიკაცია. შხამები, მძიმე ლითონები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ფსიქიკაზე.
• ზედმეტი მუშაობა. გონებრივი ან ფიზიკური ვარჯიში აფუჭებს სხეულს და აფერხებს ტვინის მუშაობას.
• ჰორმონალური ცვლილებები. მოზარდობის ან მენოპაუზის დროს ცვლილებები ხდება ჰორმონალური ფონი. ამავდროულად, აღინიშნება ადამიანის ემოციური მდგომარეობის რყევები.

რეაქტიული ფსიქოზის გამომწვევი კონკრეტული ფაქტორი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ფსიქოლოგიური შოკი. ყველაზე ხშირად, ეს არის დანაკარგი, კერძოდ, საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, განქორწინება ან განშორება. ეს ასევე შეიძლება იყოს დაკავება, ხანძარი, წყალდიდობა ან სხვა ელემენტი. შოკის შემდეგ ადამიანმა შეიძლება განიცადოს რეაქტიული ფსიქოზი.

ცხოვრების თითქმის ყველა მნიშვნელოვანი მოვლენა შეიძლება გახდეს ამ აშლილობის განვითარების წინაპირობა, თუნდაც არც ისე უარყოფითი იყოს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს მომავალი საქორწილო ზეიმი, ბავშვის დაბადება. გარდა ამისა, მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ინფორმაცია სომატური დარღვევების შესახებ. მომენტი, როდესაც ადამიანი გაიგებს საშინელ ავადმყოფობას, ინვალიდობას ან სხვა ფაქტორს, შეიძლება იყოს საწყისი წერტილი ფსიქოპათოლოგიური რეაქციისთვის.

ასევე გასათვალისწინებელია ასაკი და სქესი. მაგალითად, მოზარდები უფრო დაუცველები არიან რეაქტიული ფსიქოზის მიმართ, რადგან ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან თავიანთი ცხოვრებისეული მოვლენების მიმართ. მათ ახასიათებთ ისტერიული თვისებები და მიდრეკილება რაიმე პრობლემისადმი მძიმედ აღიქვას. მამაკაცებთან შედარებით, ქალები ბევრად უფრო ხშირად განიცდიან ამ ფსიქიკურ აშლილობას. ისინი განსაკუთრებულად რეაგირებენ ყველაფერზე, რაც ხდება და მიდრეკილნი არიან ყველაფრის თავისებურად ინტერპრეტაციას.

რეაქტიული ფსიქოზის ნიშნები ადამიანში

რეაქტიული ფსიქოზის თავისებურება მისი მიმდინარეობაა. ანუ ჩნდება ცხოვრების კონკრეტული მოვლენის გამო და გარკვეული პერიოდის შემდეგ უკვალოდ გადის. ამ აშლილობას ახასიათებს მწვავე დასაწყისი, რომელიც ხდება ტრავმული სიტუაციის შემდეგ. მანამდე ფსიქიკაში კონკრეტული ცვლილებები არ შეინიშნება, ადამიანი აბსოლუტურად ნორმალურად იქცევა და არ ავლენს რაიმე ემოციურ და ქცევით სიმპტომებს.

განლაგების შემდეგ კონკრეტული კლინიკური სურათიფსიქოზი გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. რეაქტიული ფსიქოზი არის შექცევადი აშლილობა, რომელიც მთლიანად შემცირებულია. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ტრავმული სიტუაციის ინტენსივობის შემცირების, მისი მიღების ან ყურადღების გაფანტვის ძიების შემდეგ.

ცნობილმა ფსიქიატრმა კარლ იასპერსმა 1913 წელს გამოავლინა რეაქტიული ფსიქოზის ნიშნების ტრიადა:

1. ადამიანის რეაქტიული მდგომარეობა გამოწვეულია მხოლოდ ტრავმული სიტუაციით;
2. ეს მდგომარეობა აისახება კლინიკურ სიმპტომებში და მის შინაარსზე;
3. მიზეზის გაქრობისთანავე ადამიანის რეაქტიული მდგომარეობა მცირდება.

სპეციფიკური კლინიკური სურათი ვითარდება რეაქტიული ფსიქოზის ტიპის მიხედვით. მაგალითად, დეპრესია გამოვლინდება დაბალი განწყობის, ზოგადი აპათიის, ნელი აზროვნების და მოძრაობით. რეაქტიული ფსიქოზის პარანოიდულ ვარიანტს ახასიათებს ბოდვითი იდეების არსებობა და ჰალუცინაციური სიმპტომებიც კი.

რეაქტიული ფსიქოზის სახეობები და ფორმები

რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანში განსხვავებული ხალხითითოეული ადამიანის თავისებურებების გამო. ამ დარღვევის ვარიანტიდან გამომდინარე, დაავადების კლინიკური სურათი შეიცვლება. არსებობს რეაქტიული ფსიქოზის ჰიპერკინეტიკური და ჰიპოკინეტიკური ფორმები.

პირველი მათგანი ვლინდება ფსიქომოტორული აგზნებით, მოტორული რეაქციების გაზრდით და პროდუქტიული სიმპტომებით. ადამიანი ჰიპერაქტიურობის მდგომარეობაშია და მუდმივ მოძრაობაშია.

ჰიპოკინეტიკური ფორმა ვლინდება დამახასიათებელი სისულელეებით და ფსიქო-ემოციური რეაქციების დათრგუნვით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება დაბუჟება, რაც განპირობებულია ფსიქოლოგიური ფაქტორები. ასევე შესაძლებელია მეტყველების დაქვეითება.

ზოგჯერ ეს ორი ფორმა მონაცვლეობით იცვლება, რაც იწვევს ციკლურ ცვლილებებს ადამიანის ფსიქიკაში და ქცევაში. ამ შემთხვევაში ხდება ცნობიერების დაბინდვა. რეაქტიული ფსიქოზის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს რეტროგრადული ამნეზია, რომელიც ვლინდება ნაწილობრივი ან სრული სახით.

ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე განასხვავებენ დარღვევების შემდეგ კლასიფიკაციას:

• მწვავე რეაქტიული ფსიქოზი. ეს არის უკიდურესად მწვავე შოკური რეაქცია ტრავმულ ფაქტორზე, რომელიც ვითარდება მისი ზემოქმედებისთანავე. ყველაზე ხშირად დაფიქსირდა ადამიანის სიცოცხლის უშუალო საფრთხესთან ერთად.
• ქვემწვავე რეაქტიული ფსიქოზი. ამ ტიპის რეაქცია ხასიათდება არც თუ ისე მყისიერი დასაწყისით. ადამიანს ცოტა დრო აქვს მოვლენის შესახებ იფიქროს და მზა რეაქცია ჩამოაყალიბოს. ის ყველაზე ხშირად ვლინდება პარანოიდული, რეაქტიული დეპრესიის ან ისტერიული ფსიქოზის სახით.
• . ეს მდგომარეობა იქმნება როცა გრძელვადიანი ექსპოზიციაფსიქოტრავმული ფაქტორი. მუდმივი ქრონიკული სტრესის პირობებში, ადამიანი იწყებს სხვადასხვა გიჟური იდეების განვითარებას, განიცდის დეპრესიულ მდგომარეობას.

საერთაშორისო კლასიფიკაციაში რეაქტიული ფსიქოზები არ შედის ერთ რუბრიკაში. ვინაიდან კლინიკური სურათი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, აშლილობა კლასიფიცირდება ფსიქიატრიული დაავადებების სხვადასხვა კატეგორიად:

1. რეაქტიული დეპრესია. ზოგიერთი ადამიანის პიროვნების კონსტიტუციური თვისებები მიდრეკილია სხვადასხვა სახის დეპრესიული რეაქციების განვითარებაზე ტრავმული სიტუაციებიცხოვრებიდან. აშლილობის ამ ვარიანტისთვის დამახასიათებელი იქნება დეპრესია, უიმედობისა და უიმედობის განცდა უახლოეს მომავალში. ხშირად აღინიშნება ძილის დარღვევა უძილობის სახით. ამ დროს ხდება აზრების შემოდინება, რომლებიც ორიენტირებულია მომხდარ მოვლენებზე. მთელი ყურადღება წარსულზეა მიპყრობილი, ადამიანს გამუდმებით ახსოვს მომხდარი და მასზე ეკიდება. პრობლემა ის არის, რომ რეაქტიული დეპრესია ხდება მთავარი იდეა და დომინანტური გრძნობა დიდი ხნის განმავლობაში. ენდოგენური პროცესისგან განსხვავებით, ამ აშლილობაში არ არის დღის განწყობის ცვალებადობა.
2. განზერის სინდრომი. რეაქტიული ფსიქოზი შეიძლება განვითარდეს ცნობიერების ისტერიული ბინდის დაბინდვის სახით. გარდა ამისა, იკარგება ადამიანის ორიენტაცია სივრცესა და დროს. ის იქცევა გამომწვევად, გამომწვევად. არასწორად პასუხობს დასმულ კითხვებს, თუნდაც ისინი ელემენტარული და მარტივი იყოს. მეტყველებას ახასიათებს აბსოლუტური აბსურდულობა და ალოგიკურობა. გარედან შეიძლება ჩანდეს, თითქოს ადამიანი მძიმე ფსიქიკური დაავადების სიმპტომებს ბაძავს. შეიძლება საუბარი ჰალუცინაციებისა და სხვა სიმპტომების შესახებ. ძალიან ხშირად, ცნობიერების ისტერიული ბინდის კონკრეტული პერიოდის დასრულების შემდეგ, ხდება ნაწილობრივი ან სრული ამნეზია.
3. ფსევდოდემენცია. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ცრუ დემენციას. ამ შემთხვევაში დროსა და სივრცეში ორიენტაცია უხეშად ირღვევა. ადამიანი კითხვებზე მიზანმიმართულად არასწორ პასუხებს იძლევა. შეინიშნება ქცევის დარღვევაც, ანუ არის ალოგიკურობა, მიმიკა არ შეესაბამება სიტუაციას, აღინიშნება გრიმასები. სინამდვილეში, დემენციის ყველა ნიშანი შეინიშნება, მხოლოდ ისინი ძალიან სწრაფად ვითარდება. მეტყველება არ არის დაკავშირებული, არტიკულაცია ცოცხალია. წინადადებები აგებულია გრამატიკული და სემანტიკური შინაარსის დარღვევით.
4. ისტერიული სისულელე. ეს არის რეაქტიული ისტერიული ფსიქოზის სახეობა. ვლინდება ზოგადი ლეთარგიით და გაჩერების მდგომარეობით. ამ შემთხვევაში სხეულის ყველა კუნთში ძლიერი დაძაბულობაა. სიტუაციის შეცვლაც კი სულაც არ არის ადვილი. ადამიანი იჭერს ერთ პოზიციას და არ ემორჩილება გარე გავლენებს. სახეზე ყალიბდება მიმიკური ნიღაბი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს მწუხარება, მწუხარება ან ტანჯვის სხვა განცდები. არსებული სიტუაციის მოგვარების შემდეგ ყველა სიმპტომის თანდათანობით გაქრობა შეინიშნება. ამავდროულად, შეიძლება აღინიშნოს ნაწილობრივი ფსევდო დამბლა ან კიდურების კანკალი.
5. პარანოიდი. სხვა სახელია რეაქტიული ბოდვითი ფსიქოზი. ის ვითარდება ბოდვითი იდეების სისტემის სახით, როდესაც ადამიანი ალოგიკურად კამათობს და არასწორ დასკვნებს აკეთებს. ფაქტია, რომ ამ შემთხვევაში ადამიანის აზროვნება იცვლება. დროთა განმავლობაში, მისი ყველა იდეა და განსჯა პარალოგიური კონოტაციის შეძენას იწყებს. ამასთან, მას არ შეუძლია კრიტიკულად აღიქვას საკუთარი საქციელი.

ადამიანებში რეაქტიული ფსიქოზის მკურნალობის თავისებურებები

რეაქტიული ფსიქოზის დროს მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად მცირდება რეაქტიული ფსიქოზი. ჯერ საჭიროა დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა, შემდეგ კი სამედიცინო და ფსიქოთერაპიულ მკურნალობაზე გადასვლა.

სამედიცინო მკურნალობა

რეაქტიული ფსიქოზის ფარმაკოლოგიური პრეპარატები გამოიყენება სიმპტომური თერაპიის სახით. მათი დახმარებით აღმოფხვრის დაავადების სპეციფიკურ ნიშნებს, რომლებიც ინდივიდუალურად ვლინდება თითოეულ ადამიანში.

ძირითადად, გამოიყენება ნარკოტიკების რამდენიმე ჯგუფი:

• ანტიფსიქოტიკა. ისინი ძლიერი ანტიფსიქოტიკაა, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას ბოდვითი იდეები, ჰალუცინაციური გამოცდილება. ყველაზე ხშირად ინიშნება ჰალოპერიდოლი, ტრიფტაზინი, კლოპიქსოლი.
• დამამშვიდებლები. მათი დახმარებით აღმოიფხვრება ფსიქომოტორული აგზნება მოტორული რეაქციებით, რომლებიც შეინიშნება რეაქტიული ფსიქოზის ჰიპერკინეტიკური ვარიანტში. ისინი ხსნიან შფოთვას და შიშს, რაც ხშირად შეინიშნება როგორც ამ აშლილობის კლინიკური სურათის ნაწილი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია ბენზოდიაზეპინების სერია.
• ანტიდეპრესანტები. ეს პრეპარატები გამოიყენება ექსკლუზიურად დეპრესიული სიმპტომების არსებობისას, როგორც რეაქტიული ფსიქოზის სიმპტომოკომპლექსის ნაწილი. მათი დანიშვნა მკაცრად უნდა იყოს მორგებული სხვა ჯგუფების წამლებთან ურთიერთქმედების ბიოქიმიურ მახასიათებლებთან დაკავშირებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ამიტრიპტილინი, კლომიპრამინი და ფლუოქსეტინი.

Მნიშვნელოვანი! კონკრეტული ფსიქოტროპული პრეპარატის დანიშვნა უნდა განხორციელდეს ფსიქიატრმა. თვითმკურნალობამ შეიძლება უკიდურესად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.

ფსიქოთერაპიული მკურნალობა

სინამდვილეში, ფსიქოთერაპია რჩება რეაქტიული ფსიქოზის თერაპიის ძირითად მეთოდად. ამ აშლილობის დროს პროდუქტიული ფსიქოზური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, რამდენიმე სესიის დახმარებით შესაძლებელია თავის დაღწევა ტრავმულ სიტუაციაზე რეაქციის შედეგებისგან.

გამოცდილი ფსიქოთერაპევტი ხელს შეუწყობს წარსულის კონკრეტული მიზეზების იდენტიფიცირებას, რომლებზეც ადამიანის ყურადღება ეთმობა. პირველ რიგში, შესწავლილია ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც მხარს უჭერენ სიმპტომებს. მათ მიმართული იქნება სპეციალური ფსიქოთერაპიული დახმარება.

სპეციალისტი დაგეხმარებათ სტრესისგან სწორი დამცავი რეაქციების განვითარებაში. სესიების მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს ადამიანს ჩვეულებრივ ცხოვრებასთან ადაპტაციაში. ფსიქოთერაპევტი თავის საქმიანობას ამახვილებს პრობლემებზე გადაჭარბებულ კონცენტრაციაზე და გადააქვს პაციენტის ცხოვრების უფრო მნიშვნელოვან და რელევანტურ მომენტებზე.

რეაქტიული ფსიქოზის პრევენცია

ძალიან მნიშვნელოვანია რეაქტიული ფსიქოზის დასრულების შემდეგ მისი განმეორების თავიდან აცილება. თუ ადამიანმა დატოვა ეს მდგომარეობა, ისეთი ზომები უნდა იქნას მიღებული, რომ აღარ დაავადდეს.

ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

1. მიკროკლიმატი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი და სტრესული სიტუაციები.
2. მხარდაჭერა. ძალიან მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა.
3. რეჟიმი. თქვენ უნდა დაიცვან ძილისა და სიფხიზლის გარკვეული გრაფიკი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი მუშაობა და უზრუნველყოფილი უნდა იყოს სათანადო დასვენება.
4. დიეტა. რეაქტიული ფსიქოზის პროფილაქტიკაში სავალდებულო მომენტია სათანადო კვება. ის უნდა შეიცავდეს ყველაფერს აუცილებელი ვიტამინები, სასარგებლო მასალა, კვალი ელემენტები.

როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ ფსიქოზს - ნახეთ ვიდეო:

რეაქტიული ფსიქოზი არის ფსიქიკური შოკი, რომელიც არასათანადო მკურნალობით შეიძლება გადაიზარდოს უფრო სერიოზულ დარღვევებში. ამ დაავადების ოდნავი ნიშნის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება. რეაქტიული ფსიქოზის შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები წარმოადგენს სხვა ფსიქიკური დაავადებების სერიოზულ რისკ-ფაქტორებს.