რატომ გვირჩევენ გასტროენტეროლოგები კვებას? იდეალური კვება. რჩევა გასტროენტეროლოგისგან. არის თუ არა უვნებელი დამატკბობლები?

რა არის გასტროენტეროლოგის კომპეტენცია?

გასტროენტეროლოგის კომპეტენცია მოიცავს ნაწლავის ყველა ანთებითი დაავადების მკურნალობას.

რა დაავადებებს მკურნალობს გასტროენტეროლოგი?

დისბაქტერიოზი;
- რეაქტიული პანკრეატიტი (დისპანკრეატიზმი);
- ჰეპატიტი A, B, C, E, D;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- ტოქსოპლაზმოზი;
- პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, დისმეტაბოლური მეტაბოლური ნეფროპათია, კრისტალურია;
- გასტრიტი, პეპტიური წყლული;
- მწვავე მუცელი (აპენდიციტი, მწვავე პანკრეატიტი, პერიტონიტი, პერფორირებული წყლული და სხვ.);
- გინეკოლოგიური ტკივილი (ადნექსიტი და სხვ.);
- ქრონიკული ინფექციის კერები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
- ნაღვლის ბუშტის კენჭები და უროლიტიზი.

რა ორგანოებთან მუშაობს გასტროენტეროლოგი?

კუჭი, საყლაპავი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, წვრილი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, სანაღვლე გზები, პანკრეასი.

როდის უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს?

თუ პასუხი ერთ-ერთ ქვემოთ მოცემულ კითხვაზე მაინც დადებითია, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს:
- ხშირად გაწუხებთ კუჭის ტკივილი?
- თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობასა და სამუშაო პასუხისმგებლობებზე გავლენას ახდენს ტკივილი, რომელსაც განიცდი?
- განიცდით წონის დაკლებას ან მადის დაკარგვას?
- თქვენს ტკივილს თან ახლავს ღებინება ან გულისრევა?
- აკვირდებით ცვლილებებს ნაწლავის ჩვევაში?
- მუცლის ძლიერი ტკივილით იღვიძებთ?
- წარსულში გქონიათ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წყლული, ქოლელითიაზი, ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, ქირურგიული ჩარევები?
- გაქვთ რაიმე მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ გვერდითი მოვლენებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (ასპირინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)?

როდის და რა ტესტები უნდა გაკეთდეს

ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების დიაგნოსტიკა:
- ალანინ ამინოტრანსფერაზა;
- ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა;
- ალფა-1-მჟავა გლიკოპროტეინი;
- ალფა-1-ანტიტრიფსინი;
- ტუტე ფოტოფაზა;
- გამა-გლუტამილტრანსფერაზა;
- ამილაზა;
- ლიპაზა;
- მთლიანი ბილირუბინი;
- პირდაპირი ბილირუბინი;
- მთლიანი ცილა;
- პროტეინოგრამა (ცილოვანი ინფექციები);
- ქოლინესტერაზა;
- პროთრომბინის დრო;
- განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის;
- ჰეპატიტის მარკერები (AT და AG), ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ტოტალური და პირდაპირი ბილირუბინი, მთლიანი ცილა, ალბუმინი, ALT, ACaT, LDH, GGT, ტუტე ფოსფატაზა, თიმოლის ტესტი);
- იერსინია, ქლამიდია, ტრიქომონა, სალმონელას და შიგელას გადამტანი, ჰელმინთური ინფექციები, პროტოზოა (ამოება, ლამბლია).

რა არის ძირითადი ტიპის დიაგნოსტიკა, რომელსაც ჩვეულებრივ ატარებს გასტროენტეროლოგი?

მუცლის ღრუს ულტრაბგერა;
- გასტროსკოპია;
- უროგრაფია;
- დნმ დიაგნოსტიკა.

უცნაურად საკმარისია, რომ კვების გამო ძირითადად არა კუჭი და ნაწლავები იტანჯება, არამედ ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი. დიეტა, რომელიც შედგება ექსკლუზიურად მაღალკალორიული საკვებისგან, შაქრისგან, ტკბილეულისგან და ცხოველური ცხიმებისგან, არის ქვების წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ნაღვლის ბუშტიდა სტეატოჰეპატიტი ("ცხიმოვანი ღვიძლი"). ამ საკვების შეზღუდვამ (და შესაბამისად, სხეულის წონის დაკლებამ) ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არა მხოლოდ დაავადების გამწვავების პრევენცია, არამედ გამოჯანმრთელებაც გამოიწვიოს.

გაითვალისწინეთ, რომ ჯანსაღი ადამიანის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს დიდი სირთულის გარეშე შეუძლია ყველაფრის მონელება. მაგრამ არის გარკვეული საკვები (სანელებლები, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, ციტრუსები, ყავა, შოკოლადი, გაზიანი სასმელები), რომლებიც საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს აიძულებენ იმუშაონ „გადაუდებელ რეჟიმში“.

ახლა სწრაფი კვების შესახებ. მის მიმართ დამოკიდებულება ყოველთვის რთული იყო: ბოლოს და ბოლოს, მძიმე, მაღალკალორიული საკვები. ნუ გეშინია, ის არ მოგკლავს. ჯანსაღ ადამიანს შეუძლია დროდადრო მიირთვას სწრაფი კვება. უმჯობესია გამოიყენოთ პროდუქტი მყისიერი მომზადებავიდრე შიმშილი, რადგან კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენებები იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას და ნაღვლის ბუშტში „ქვიშის“ წარმოქმნის პროვოცირებას. და ეს უკვე სერიოზულია.

მტრები აშკარაა

1. ალკოჰოლი(ნებისმიერი, ლუდის ჩათვლით) საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნამდვილი მტერია.

ღვიძლისა და პანკრეასის ყველა დაავადების 80%-მდე ასოცირდება ალკოჰოლის მოხმარებასთან. ეს გასაკვირი არ არის, რადგან მინიმალური მავნე დოზა, რომელიც იწვევს ღვიძლის დაავადებების განვითარებას, არის მხოლოდ 50 გრამი ეთანოლი დღეში. შეერთებულ შტატებში, რატომღაც, ეს დოზა უფრო დაბალია: არსებობს წესი „შვიდი სასმელი კვირაში“ (ერთი სასმელი შეიცავს დაახლოებით 20 გრამ ეთანოლს).

განსაკუთრებით საზიანოა დიდი დოზების მიღება ძლიერი ალკოჰოლიცხიმიანთან ერთად ან შემწვარი საკვები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ალკოჰოლური ჰეპატიტი, მწვავე პანკრეატიტი ან ქრონიკული დაავადების გამწვავება.

როგორც წესი, არდადეგების შემდეგ ხდება ვიზიტორთა ნაკადი გასტროენტეროლოგთან.

2. Წამლები. საიდუმლო არ არის, რომ არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (ასპირინი, ანალგინი და სხვ.) რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ნარკოტიკების მწარმოებლები ვალდებულნი არიან გააფრთხილონ ამის შესახებ ინსტრუქციებში (როდესაც მას თან ერთვის). თუ ახალ, უცნობ პრეპარატს დაგინიშნავთ, აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს მისი გვერდითი ეფექტების შესახებ.

ახლა კი საშინელი საიდუმლო: იმისათვის, რომ არ გაწუხებდეთ კუჭის ტკივილს, არ უნდა მიიღოთ დიეტური დანამატები დაუზუსტებელი გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ გამოყენებისას ტრადიციული მედიცინა. მაგალითად, ჰემლოკის მოხმარების შემდეგ ტოქსიკური ჰეპატიტის მრავალი ცნობილი შემთხვევაა.

3. დიეტები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ხანგრძლივი მარხვა იწვევს ნაღვლის ბუშტში კენჭების (ქვების) წარმოქმნას.

4. მოგზაურობა. გასტროენტეროლოგიური დაავადებები, როგორიცაა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებით გამოწვეული ინფექციებით. ტურისტული მოგზაურობებიმათ შორის ჩვენს ქვეყანაშიც. უცნობმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ასეთი შემთხვევებისთვის გასტროენტეროლოგებმა შექმნეს ტერმინი "მოგზაურთა დიარეა".

მოგზაურობისას წაიღეთ ფერმენტული პრეპარატები და ნაწლავის ანტისეპტიკი, მაგალითად, ინტეტრიქსი.

რატომ არის წვენების დეტოქსი საშიში, არის თუ არა რძეზე დამოკიდებულება, შეიძლება თუ არა კეტოგენურმა დიეტამ შეცვალოს ვარჯიში და შესაძლებელია თუ არა წყლის დალევა ჭამის დროს? ყველაზე აქტუალური კითხვები მოდური დიეტების შესახებ და სათანადო კვება BeautyHack-მა ჰკითხა გასტროენტეროლოგ გუზელ ევსტინიევას.

გუზელ ევსტინიევა (@doctor_evstigneeva)

უმაღლესი კატეგორიის გასტროენტეროლოგი, დიეტოლოგი, ოსტეოპათი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი

აქვს თუ არა რაიმე სარგებელი მარხვის დღეებს?

აუცილებლად გირჩევთ სამარხვო დღეების გატარებას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ისეთი დაავადებების არსებობისას, რომლებსაც აქვთ უკუჩვენებები ასეთ დღეებში, ორსული, მეძუძური დედები, ბავშვობა. ხოლო შაქრიანი დიაბეტის და კუჭ-ნაწლავის ზოგიერთი დაავადების არსებობისას სამარხვო დღეები შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არსებობს სხვადასხვა სქემები: დაწყებული კვირაში რამდენჯერმე ვახშმის გაუქმებიდან (16-საათიანი მარხვის პერიოდი), რომელიც შეიძლება დამოუკიდებლად გაკეთდეს, სპეციალიზებულ კლინიკებში ჩატარებული რამდენიმე ათეული დღის მარხვამდე.

როგორ ზიანს აყენებს ორგანიზმს მკაცრი დიეტა?

დიეტოლოგები ხანდახან განსაზღვრავენ მკაცრ დიეტებს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მათზე მითითებები (მაგალითად, აუტოიმუნური პროტოკოლები). და ასეთი დიეტის მიზანია ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზება, ზოგიერთი დაავადების განკურნებაც კი. და ხშირად მკაცრი დიეტის დაცვა სასიცოცხლო აუცილებლობაა (მაგალითად, ცელიაკია).

თუ ჩვენებები არ არის, გასტროენტეროლოგები არ გირჩევენ მკაცრი დიეტის დაცვას - კალორიების ნაკლებობა ხშირად იწვევს გაუმართაობას. შინაგანი ორგანოებიდა ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები.

გასტროენტეროლოგები ვეგეტარიანობის მხარეს არიან თუ წინააღმდეგი?

ვეგეტარიანობის უამრავი სახეობა არსებობს - ხორცისგან თავის შეკავებიდან უმი საკვების დიეტამდე. მე ყოველთვის გონივრული, დაბალანსებული მიდგომის მომხრე ვარ ასეთი შეზღუდვებისადმი და დაბალანსებული დიეტის შემუშავების მიმართ. ხშირად მოდიან ჩემთან პაციენტები, რომლებმაც უარი თქვეს ხორცზე, შეცვალეს ეს პროდუქტი დიდი რაოდენობით სწრაფი ნახშირწყლებით, რაც აპრიორულად ვერ იმოქმედებს მეტაბოლიზმზე.

როგორ ანაზღაურდეს საჭირო ელემენტების ნაკლებობა მათთვის, ვინც უარი თქვა ხორცზე?

კიდევ ერთხელ ვიმეორებ, რომ ვეგეტარიანობის მრავალი სახეობა არსებობს, მაგრამ დიდი ალბათობით საჭირო იქნება დიეტური დანამატების გამოყენება. ყველაზე გავრცელებული დეფიციტი არის ვიტამინი B12 და რკინა. ოღონდ მოგიწოდებთ, ისინი თავად არ დანიშნოთ, არამედ მიმართოთ დიეტოლოგს, რომელიც ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე დაგიმზადებთ შესაბამის დანიშნულებას.

ეფექტურია თუ არა დეტოქს დიეტა?

ითვლება, რომ, ძირითადად, წვენებისადმი გატაცების წყალობით, შეერთებულ შტატებს ემსახურება თავისი სახელი, როგორც ქვეყანა მაღალი დონისსიმსუქნე. ფაქტია, რომ წვენებს, როგორც ხილს, ასევე ბოსტნეულს, ორიგინალურ პროდუქტთან შედარებით, აქვთ უფრო მაღალი კალორიული შემცველობა, შაქრიანობა და ორგანული მჟავები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კბილის მინანქარზე.

მართლა არსებობს სისხლის ჯგუფის კვების სისტემა?

ეს დიეტა შეიმუშავეს ნატუროპათმა ექიმებმა ჯეიმსმა და პიტერ დ'ადამომ. მიუხედავად მისი პოპულარობისა, არ არსებობს დამაჯერებელი სამეცნიერო მტკიცებულება, რომელიც მხარს უჭერს ოთხი სისხლის ჯგუფის დიეტას.

საშიშია თუ არა ცილოვანი დიეტა ორგანიზმისთვის?

პოპულარული მე ვიტყოდი რამდენიმე წლის წინ ცილოვანი დიეტააქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, თუ ადამიანს აქვს თირკმელების, ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. ისევ თუ გადაწყვეტთ ასეთი დიეტის დაცვას, უმჯობესია ამის გაკეთება დიეტოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც აუცილებლად გაითვალისწინებს თქვენი მეტაბოლიზმის ინდივიდუალურ თავისებურებებს.

დიეტა გულისხმობს ძირითადად ცილოვანი საკვების – კვერცხის, ხაჭოს, თევზის, მჭლე ხორცის მიღებას, მაგრამ ორგანიზმი ნახშირწყლებს მოკლებულია.

ჭარბი ცილა შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური პროცესების მოშლა, რადგან ცილა წარმოადგენს ორგანიზმის ყველა უჯრედის საფუძველს, მისგან წარმოიქმნება მრავალი ჰორმონი და ფერმენტი.

რამდენი კვება უნდა იყოს დღეში?

თუ არ არის თანმხლები დაავადებები, მაშინ იდეალურია 3-ჯერადი კვება.

საჭმლის მთელი დღის განმავლობაში კარგია თუ ცუდი?

თუ პაციენტს აქვს ინსულინრეზისტენტობა, რომელიც საფუძვლად უდევს ბევრ დაავადებას (სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტიპოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი და ა.შ.), მაშინ საჭმლის მიღება არასასურველია, რადგან ეს ხელს უწყობს ინსულინის მატებას და ინსულინის წინააღმდეგობის შენარჩუნებას.

და დიეტოლოგის ამოცანაა გაზარდოს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. საჭმლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის თანმხლები დაავადებები: გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, გამწვავება. პეპტიური წყლული, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და ა.შ. საჭმლის საჭიროება ყოველთვის ინდივიდუალურად წყდება.

მართლაც საზიანოა წყლის დალევა ჭამის დროს და მის შემდეგ?

მართლაც, ასეა. წყლის დალევა სასურველია ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე და საათნახევრის შემდეგ.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩამოიბანოთ საკვები ცივი სასმელებით - ეს საგრძნობლად ამცირებს საჭმლის მონელების დროს, რაც ნიშნავს, რომ შიმშილის გრძნობა დიდხანს არ გაჩნდება.

ბევრი დიეტა იძლევა მშრალი წითელი ღვინის მცირე რაოდენობით მიღებას - რას ფიქრობენ ამაზე გასტროენტეროლოგები?

ასეთ რეკომენდაციას არაერთი უკუჩვენება აქვს. ყველაზე გავრცელებული: ღვიძლის დაავადებები, პოდაგრა და ალკოჰოლური დამოკიდებულება. გარდა ამისა, ბოლო დროს ჩატარდა კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ალკოჰოლის თუნდაც მინიმალური დოზების მონაწილეობას კანცეროგენეზის (ონკოლოგია) განვითარებაში, განსაკუთრებით ქალებში. თუმცა, არიან ღვინის ყოველდღიური მოხმარების მომხრეებიც, რომლებიც აღნიშნავენ მათ ანტიკანცეროგენულ ეფექტს. მეცნიერებს ჯერ არ მიუღწევიათ ერთი ცალსახა მოსაზრება ამ საკითხთან დაკავშირებით.

ზოგიერთი დიეტოლოგი ამტკიცებს, რომ სუპები უსარგებლოა - როგორია გასტროენტეროლოგების აზრი?

მართალია, რომ კეტოგენური დიეტა გეხმარებათ ზედმეტი კილოგრამების მოცილებაში უფრო სწრაფად, ვიდრე ვარჯიში?

კეტოგენური დიეტა არის მაღალცხიმიანი, ზომიერი ცილის დიეტა. იგი თავდაპირველად შეიქმნა ბავშვებში ეპილეფსიის სამკურნალოდ. ეს დიეტა აიძულებს ორგანიზმს გამოიყენოს ცხიმი ენერგიის ძირითად წყაროდ. ამისათვის გამორიცხეთ რაციონიდან ნახშირწყლებიანი საკვები, როგორიცაა ტკბილი ხილი და ბოსტნეული, პური, მაკარონი, მარცვლეული და შაქარი, მაგრამ ამავე დროს გაზარდეთ ცხიმებით მდიდარი საკვების რაოდენობა, როგორიცაა ყველი და კარაქი.

მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ არცერთი არსებული დიეტის შეცვლა არ შეიძლება სპორტული ვარჯიში, რადგან ჩვენ გვჭირდება სპორტი არა მხოლოდ ბრძოლისთვის ზედმეტი ფუნტი.

რა „მავნე“ საკვები სჭირდება ჩვენს ორგანიზმს ზომიერად?

ბოლო წლებში დიეტოლოგიამ ძირეულად გადახედა თავის შეხედულებას ზოგიერთ საკვებზე და არსებობს უამრავი მტკიცებულება იმისა, რომ უცხიმო დიეტა უარყოფითად მოქმედებს ჩვენს ორგანიზმზე.

კარაქი დიეტაში აუცილებელი კომპონენტია, ჯანსაღი ცხიმებისა და A, D, E და K ვიტამინების შესანიშნავი წყაროა. ღორის ხორციც კი, თუ მასზე უარს არ იტყვით რელიგიური ან იდეოლოგიური მიზეზების გამო, შესანიშნავი პროდუქტია, იმ პირობით, რომ არ მოიხმართ. მხოლოდ ის, არამედ სხვა სახის ხორციც. თუმცა, რა თქმა უნდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა საკვებს ჭამდა ცხოველი.

მაგრამ საცხობი პროდუქტებიისინი ძალიან ორაზროვანია, ამიტომ დღეს დიეტოლოგები ხშირად უნიშნავენ უგლუტენო დიეტას ნაწლავური დაავადებების დროს.

სასარგებლოა ეგრეთ წოდებული დეტოქს წყალი?

დეტოქს წყალი - წყალი დამატებული ხილით, ბოსტნეულით ან მწვანილებით - პოპულარული საშუალებაა აიძულოთ თავი დალიოთ მეტი ამ დღეებში.

თუ არ არსებობს უკუჩვენებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მაშინ ასეთი სასმელების დალევა მისაღებია. ამასთან, არ შეიძლება ცალსახად ითქვას, რომ მათ შეუძლიათ სრულად ანაზღაურონ ორგანიზმში ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი, ასე რომ, ისინი უსაფრთხოდ შეიძლება გაუტოლდეს ჩვეულებრივ წყალს.

რა საფრთხეს უქმნის უმი დიეტას?

ჯერ არ არსებობს მეცნიერული კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ნედლეულის დიეტის განსაკუთრებულ სარგებელს ორგანიზმისთვის. და ცენტრალური რუსეთის პირობებში ასეთი დიეტის განხორციელება ზოგადად ძნელია ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

რა არის სუპერ საკვები და რატომ უნდა დაამატოთ ისინი თქვენს ყოველდღიურ რაციონში?

სუპერსაჭმელი ითვლება მაღალ შემცველ საკვებად სასარგებლო ნივთიერებები. მათ შორისაა აკაის კენკრა, კალე, ქინოა, კაკაოს მარცვლები და მრავალი სხვა პროდუქტი. სუპერპროდუქტებთან დაკავშირებით, გარკვეული პუბლიკაციები თითქმის ყოველდღე ჩნდება, რომლებიც ადასტურებენ ან უარყოფენ მათ ეფექტურობას. ამიტომ, გირჩევთ, დაიცვათ დაბალანსებული დიეტა და არ გაამახვილოთ ყურადღება მხოლოდ ვიტამინებისა და მინერალების მაღალი შემცველობის საკვებზე - ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს.

კარგია თუ არა გოჯი კენკრა კუჭისა და საჭმლის მონელებისთვის?

გოჯი კენკრა - სუპერპროდუქტი ჩინეთისა და ტიბეტის სამშობლოა - ბევრი ადამიანი უმატებს ჩვეულებრივ კერძებს ან სვამს ჩაის პროდუქტზე მდუღარე წყლის გადასხმით. ისინი შეიცავს ბევრ ანტიოქსიდანტს, რომელიც ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას, მაგრამ დამაჯერებელი სამეცნიერო მონაცემები, რომლებიც ადასტურებენ გოჯის კენკრის სასწაულებრივ ეფექტს, ჯერ არ არის წარმოდგენილი მსოფლიო საზოგადოებაში.

რომელი სუპერ საკვებია არა მხოლოდ კარგი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის, არამედ ხელს უწყობს წონის დაკლებას?

სინამდვილეში, ბევრი საკვები შეიძლება კლასიფიცირდეს სუპერპროდუქტებად: სხვადასხვა ტიპისკომბოსტო, კენკრა, თხილი, ზღვის მცენარეები და ასე შემდეგ. გასაგებია, რომ მათი რეგულარული გამოყენებით მცირდება სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის სიმსუქნის განვითარების რისკი. მაგრამ თუ არაჯანსაღ საკვებს ერთდროულად მიირთმევთ, სუპერპროდუქტებისგან სასწაულებს ვერ ელოდებით.

რძის პროდუქტების მიტოვება - დადებითი თუ უარყოფითი მხარეები?

რძის პროდუქტების სარგებელი და ზიანი ბოლო წლების ერთ-ერთი ყველაზე საკამათო თემაა. ბევრი მოწინააღმდეგეა, რომელიც ამტკიცებს, რომ რძე შეიცავს ესტროგენებს და ზრდის ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა სახის განვითარებას ონკოლოგიური დაავადებები. სხვა მეცნიერები უარყოფენ ამ ფაქტს და ამბობენ, რომ ეს ნივთიერებები ნადგურდება ადამიანის ნაწლავებში. არსებობს გენეტიკურად განსაზღვრული შეუწყნარებლობა ლაქტოზასა და კაზეინის მიმართ.

თუმცა, ბევრი მეცნიერი თვლის, რომ იმისათვის, რომ ეს შეუწყნარებლობა მოხდეს, უნდა არსებობდეს გარკვეული პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა კვების ნაკლებობასთან. ერთი სიტყვით, რძე ძალიან საკამათო პროდუქტია და გასტროენტეროლოგები ჯერ ვერ აკეთებენ კატეგორიულ დასკვნებს მის სარგებელსა თუ მავნებლობაზე.

რამდენად ხშირია ლაქტოზას შეუწყნარებლობა და რა იწვევს მას?

ლაქტაზას თანდაყოლილი დეფიციტი ძალზე იშვიათია. თუმცა, ასაკთან ერთად, ორგანიზმში ლაქტოზის რაოდენობა და, შესაბამისად, მთელი რძის მონელების უნარი მცირდება. რუსეთში სტატისტიკის მიხედვით, ლაქტოზას შეუწყნარებლობის სიხშირე 16-30%-ს შეადგენს, რაც ნიშნავს, რომ თითქმის ყოველ მესამე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ნაწლავური პრობლემები რძისა და რძის პროდუქტების მოხმარებისას.

მართალია, რომ რძის პროდუქტები იწვევს დამოკიდებულებას?

არასწორი იქნება რძის პროდუქტების სიყვარულს დამოკიდებულების დარქმევა, თუმცა ზოგიერთი კვლევა საპირისპიროს დამტკიცებას ცდილობს. მეცნიერები მიუთითებენ ფერმენტ კაზეინზე, რომელიც გვხვდება რძის პროდუქტებში, რომელიც მოქმედებს როგორც ოპიატი ნაწლავებში რღვევით. სხვები ამტკიცებენ, რომ ლაქტოზა ასევე შაქარია და, შესაბამისად, იქნება დამოკიდებული.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ცენტრალურ რუსეთში მათთვის მცენარეული შემცვლელის პოვნა საკმაოდ რთულია, მეტიც, ქოქოსის, ნუშის, ბრინჯის ან შვრიისგან დამზადებული „რძის“ პროდუქტების ფასი საკმაოდ მაღალია.

შეიძლება თუ არა ფერმენტების წარმოება სამუდამოდ შეჩერდეს, თუ უარს იტყვით გარკვეულ საკვებზე?

ფაქტია, რომ გარკვეული ფერმენტების გამომუშავება ჩვენს ორგანიზმში არ არის დამოკიდებული კონკრეტული პროდუქტის გამოყენებაზე. მაგრამ ის შეიძლება შეიცვალოს, მაგალითად, ნაწლავის მიკროფლორის შემადგენლობის მიხედვით.

შაქრის მავნებლობა დადასტურდა - მაგრამ ღირს თუ არა მისი სრული მიტოვება?

ეს ნამდვილად ღირს, რადგან დამატებული შაქარი აბსოლუტურად არ არის საჭირო ჩვენი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მისი სინთეზირება შესაძლებელია ცილებისა და ცხიმებისგან - და ეს საკმარისი იქნება.

ყავისფერი შაქარი უფრო ჯანმრთელია, ვიდრე თეთრი შაქარი - სიმართლე თუ მითი?

ორივე ყავისფერი და თეთრი შაქარი შეიცავს დაახლოებით ერთსა და იმავე კალორიას, ამიტომ ისინი არანაირ კარგს არ მოიტანენ თქვენი ფიგურისთვის. IN ბოლო წლებშიდიეტოლოგია და გასტროენტეროლოგია მიდის დიეტაში დამატებული შაქრის აღმოფხვრისკენ.

ასე რომ დაიმახსოვრე ეს შაქარიც კი ყავისფერი, - მაინც შაქარია.

არის თუ არა უვნებელი დამატკბობლები?

ყველა დამატკბობელი შეიძლება დაიყოს სინთეზურ და ბუნებრივად. პირველი არა მხოლოდ ხშირად არ გეხმარებათ წონის დაკლებაში, არამედ იწვევს საპირისპირო ეფექტს სისხლში შაქრის დონის დაქვეითების გამო. თუ მაინც გსურთ შაქრის ანალოგის პოვნა, დღეს გირჩევდით სტევიას და ერითროლს.

სტევია ასე უვნებელია?

არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ სტევია შეიძლება დაეხმაროს ინსულინის დონის გაუმჯობესებას. რაციონალურად გამოყენების შემთხვევაში, ეს დამატკბობელი არ გამოიწვევს მნიშვნელოვან ზიანს, მაგრამ უმჯობესია აკონტროლოთ თქვენი ორგანიზმის რეაქცია და სტევია შეიტანოთ თქვენს დიეტაში მცირე ულუფებით.

რა ჯანსაღი ჩვევები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ფარული შაქრის მოხმარება?

ფარული შაქარი გვხვდება სხვადასხვა ხილისა და სოდა სასმელებში, მზა ყინულოვან ჩაის დანამატებით, იოგურტებში, საუზმის მარცვლეულებში და თუნდაც მომენტალურ მარცვლეულებში. გარდა ამისა, ზოგიერთი სოუსი შეიცავს უამრავ შაქარს: მაგალითად, ერთი სუფრის კოვზი კეტჩუპი შეიძლება შეიცავდეს 1 ჩაის კოვზ შაქარს.

შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ გადამუშავებული საკვები, თავად მოამზადოთ მეტი, დარწმუნდით, რომ თქვენი კვება მრავალფეროვანი და დაბალანსებულია და დესერტი შეცვალეთ ხილით.

როგორ უყურებენ გასტროენტეროლოგები მაკრობიოტიკურ კვებას?

მაკრობიოტიკური კვების მთავარი მიზანია სხეულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება და არა წონის დაკლება. და, სხვა დიეტებისგან განსხვავებით, მაკრობიოტიკა არ გულისხმობს გარკვეული საკვების დროებით უარს, აქ მოგიწევთ მთელი ცხოვრების წესის შეცვლა. იმის გათვალისწინებით, რომ მაკრობიოტიკური დიეტა გულისხმობს მხოლოდ ორგანული საკვების ჭამას, რომელიც იზრდება მათი საცხოვრებელი ადგილის მახლობლად, ჩვენი ქვეყნის მაცხოვრებლების უმეტესობისთვის ის, აპრიორი, არ შეიძლება იყოს სრულიად დაბალანსებული მაკრო და მიკროელემენტებით. მაგრამ ასეთი კვების ზოგიერთი პრინციპი ნამდვილად სასარგებლო იქნება.

არსებობს თუ არა დიეტები ოფიციალურად დამტკიცებული გასტროენტეროლოგების მიერ?

ნებისმიერი დიეტა უნდა ითვალისწინებდეს სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, გარკვეული დაავადებების არსებობას, ასევე დეფიციტის პირობებს. ამიტომ დიეტები მაინც უნდა დანიშნონ ექიმებმა.

მაგრამ თქვენ უკვე იცით რჩევა, რომელსაც გასტროენტეროლოგი მოგცემთ - კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და მრავალფეროვანი, თქვენი შეხედულებისამებრ. პირადი ნორმაკალორიები და ცხოვრების წესი. არ არის საჭირო მკაცრი დიეტებით ტანჯვა, თუ ექიმი არ გირჩევს და არ დაგავიწყდეთ წყლის დალევა.

ტექსტი: ანასტასია სპერანსკაია

ბევრი ჯერ კიდევ დარწმუნებულია, რომ გასტრიტის ერთ-ერთი მიზეზი მშრალი საკვებია. ალბათ ძნელია იპოვოთ ადამიანი, რომელსაც ბავშვობაში დედისა და ბებიის მხრიდან არაერთი სიტყვიერი შეტევა არ ექვემდებარებოდა იმის თაობაზე, რომ აუცილებელია სუპების ყოველდღიური მოხმარება კუჭის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, მსოფლიოში უამრავი კულტურაა, ეროვნული სამზარეულოებირაც არ გულისხმობს ბულიონის ყოველდღიურ მოხმარებას დანამატებით და, უცნაურად საკმარისია, კუჭის პრობლემების სიხშირეს. ადგილობრივი მცხოვრებლებიარ აღემატება სტანდარტულ მაჩვენებლებს. და თავად კონცეფცია "წვნიანი" შემოვიდა რუსულ საკვებში მხოლოდ 3 საუკუნის წინ. უფრო მეტიც, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მთელი რიგი დაავადებების დროს მდიდარი სუპებისა და ქათმის ბულიონების მოხმარებამ მხოლოდ ზიანის მოტანა შეიძლება.

რაც ნამდვილად მნიშვნელოვანია არის საკმარისი წყლის რეჟიმის შენარჩუნება, საშუალოდ 30 მლ წყალი 1 კგ წონაზე დღეში. არ აქვს მნიშვნელობა, სვამთ წყალს ჭამის დროს თუ ჭამის გარეთ. დამკვიდრებული სტერეოტიპების საპირისპიროდ, ეს არ მოახდენს მნიშვნელოვან გავლენას კუჭის წვენზე. და საჭმლის მონელება მოხდება და კუჭის მჟავიანობა არ იმოქმედებს.

#2: იკვებეთ სწორად

გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით. ერთ-ერთი ასეთი ფაქტორი არის საკვები. რას ჭამთ არა მხოლოდ მნიშვნელოვანია საჭმლის მონელებისთვის, არამედ შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს ჯანმრთელობაზე. დიეტა არ არის საჭირო, ისევე როგორც ჭამა ყოველ 2 საათში. თქვენ უბრალოდ უნდა დაგეგმოთ თქვენი დიეტა რეკომენდაციების შესაბამისად ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტა. კერძოდ: შეზღუდეთ საკვები ცხოველური ცხიმებით, განსაკუთრებით შემწვარი, დალიეთ ნაკლებად ხშირად გაზიანი სასმელები და არ აურიოთ ზედმეტად განსხვავებული ან ძნელად მოსანელებელი საკვები ერთ კვებაში. ასეთი სამწუხარო კომბინაციის კლასიკა არის სენდვიჩები კარაქიდა წითელი ხიზილალა. უნდა ეცადოთ, ზედმეტად არ გამოიყენოთ სამრეწველო სოუსები (მაიონეზი, კეტჩუპი) და კონსერვები. კიდევ ერთი არც თუ ისე ჯანსაღი ჩვევა არის ჩაის დალევა ცომეულთან, ტკბილეულთან და შოკოლადთან ერთად და არ მიიჩნიოთ ეს საკვები ცალკე კერძად.

თანაბრად მნიშვნელოვანია, თუ როგორ იკვებებით ან თქვენი დიეტა, კერძოდ, არ მოშივდეთ, ოპტიმალურია ჭამა დღეში მინიმუმ 4-ჯერ, შეეცადეთ მოერიდოთ აჩქარებულ ჭამას და დატოვოთ მინიმუმ ორსაათიანი რეზერვი მონელებისთვის. რას ჭამთ ძილის წინ.

#3: არ დაიჯეროთ ჭორები

სამწუხაროდ, ში თანამედროვე სამყაროწყარო სამედიცინო ინფორმაციაყოველთვის არ არის ექიმი ან სპეციალიზებული ლიტერატურა, რამაც, ერთი მხრივ, გამოიწვია სამედიცინო წიგნიერების ზრდა, მაგრამ, მეორე მხრივ, იწვევს იგავ-არაკების და მითების დიდ რაოდენობას, მათ შორის კუჭის დაავადებებს. ერთ-ერთი მათგანია გასტრიტი მემკვიდრეობითია.ეს არასწორია. უბრალოდ, გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის Helicobacter pylori ინფექცია, რომლის ინფექცია ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვობაში. ოჯახის წრე(ჩვეულებრივ ნერწყვის მეშვეობით). ასე რომ, გამოდის, რომ ბავშვები, რომელთა მშობლებიც განიცდიან ამ ინფექციას, განსაკუთრებით საყვარელი ბავშვები, რომლებსაც ხშირად კოცნიან, ფაქტიურად განწირულნი არიან იგივე დაავადებისთვის. მეორე გავრცელებული მითია რატომ უნდა მივიღოთ მკურნალობა, თუ ძალიან ადვილია ხელახლა დაინფიცირება?. ეს აბსოლუტურად არ შეესაბამება სიმართლეს! განვითარებულ ქვეყნებში წარმატებული მკურნალობის შემდეგ ხელახალი ინფექციის სიხშირე 3%-ს არ აღემატება! მაგრამ დაავადების რეციდივი, ანუ ერთი და იგივე ბაქტერიის განმეორებითი გამოვლენა არაეფექტურად ნამკურნალებ ადამიანებში, საკმაოდ ხშირად ხდება. უკვე არსებობს კითხვები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიმართოთ ექიმს (დაუნიშნა თუ არა მან თანამედროვე ეფექტური სქემამკურნალობა) და პაციენტს (დაიცა თუ არა მედიკამენტების მიღების ყველა რეკომენდაცია). მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის ერთ-ერთი გზაა პრეპარატის Rebagit-ის დამატება მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმზე, რომელიც ზრდის კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავ ძალებს.

#4: ნუ დაელოდებით სიმპტომების გამოვლენას.

მედიცინის ოქროს წესი - "დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა" - ასევე ეხება კუჭს. მაშინაც კი, თუ არაფერი გაწუხებთ, მაგრამ, მაგალითად, თქვენს ოჯახში მამას წყლული აქვს, ბებია კი კუჭის კიბოთი გარდაიცვალა, ან იქნებ ხვდებით, რომ თქვენი დიეტა შორს არის იდეალურისგან და სამსახურიც კი ძალიან სტრესული, მაშინ თქვენ არ უნდა დაელოდოთ ტკივილს, გულძმარვას ან რაიმე სხვა სიმპტომს. არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი.

ხშირად კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების მიზეზი არის გამოყენება წამლები, პირველ რიგში ტკივილგამაყუჩებლების ჯგუფი. თუ გაქვთ ხშირი თავის ტკივილი, ხერხემლისა და სახსრების პრობლემები, რომლებიც საჭიროებენ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების რეგულარულ გამოყენებას, ასევე ჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენებისას, ერთხელ მაინც უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. პაციენტების ამ ჯგუფში კუჭის პრობლემები ხშირად მოულოდნელად ჩნდება ერთი შეხედვით სრული კეთილდღეობის ფონზე, ხშირად გართულებული ფორმით - პეპტიური წყლული ან სისხლდენა.

No5: გამოიკვლიეთ კუჭი - არ გტკივა!

სპეციალისტთან ვიზიტის შემაფერხებელი ფაქტორი ხშირად არის კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევის დანიშვნის შიში, რომელსაც ხშირად სასაუბროდ უწოდებენ "მილის გადაყლაპვას". სინამდვილეში, თანამედროვე სამედიცინო სამყაროში ყველაფერი კეთდება იმისთვის, რომ ინვაზიური გამოკვლევებიც კი მაქსიმალურად კომფორტული იყოს. ახლა გამოყენებული მოწყობილობები ისევე განსხვავდებიან, როგორც ცა და დედამიწა 15 წლის წინანდელ მოწყობილობებისგან, ამიტომ „გამოცდილი“ პაციენტების ემოციური ისტორიები უნდა განიხილებოდეს როგორც უძველესი ისტორია. დღევანდელი ზონდები არის რიგით თხელი, ძალიან მოქნილი, რაც საგრძნობლად აადვილებს და აჩქარებს გამოკვლევას და რაც მთავარია, პროცედურა, სურვილის შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს სიზმარში სრულიად უმტკივნეულოდ. მოდით, გულწრფელად ვთქვათ, რომ ენდოსკოპია, დიახ, უსიამოვნოა, მაგრამ სულაც არ არის მტკივნეული! მთავარია პროცედურის დროს ექიმის და მედდის რეკომენდაციების დამოკიდებულება და მკაცრად დაცვა.

No6: მილის გადაყლაპვა საჭირო არ არის

ევროპაში ახლა ფართოდ გავრცელდა სტრატეგია „ტესტი და მკურნალობა“, როდესაც პაციენტებში რისკ-ფაქტორების გარეშე საკმარისია კუჭში მიკრობ Helicobacter pylori აღმოაჩინონ ნებისმიერი არაინვაზიური მეთოდით, მაგალითად, სისხლის ანალიზით, ამოსუნთქული სუნთქვით. ან განავლის ტესტები და დაუყოვნებლივ დანიშნეთ მკურნალობა. ყველა ის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება საზღვარგარეთ, უკვე ხელმისაწვდომია ჩვენს ქვეყანაში ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში. მთავარია გვესმოდეს, რომ ეს ტაქტიკა მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როცა ადამიანი მოდის აშკარა სიმპტომების გაჩენამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ენდოსკოპიის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

#7: თქვი არა! ცუდი ჩვევები

არც ზედმეტი სურვილი ალკოჰოლური სასმელებიდა არც მოწევა ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნორმალურ ფუნქციონირებას. იმისდა მიუხედავად, რომ ალკოჰოლის მოქმედება სხეულზე მრავალმხრივია და ზომიერი მოხმარების რიგ სიტუაციებში მას შეუძლია სასარგებლო გავლენა მოახდინოს ცალკეულ ორგანოებსა და დაავადებებზე, ეს ეფექტი კუჭისთვის სრულიად მიუღებელია. გასტრიტის კლასიფიკაციაში ცალკე პუნქტად გამოკვეთილია კუჭის ალკოჰოლური დაზიანებაც კი.

მოწევა ასევე აფერხებს ლორწოვან გარსს სისხლმომარაგებას, არღვევს კუჭის მოძრაობას და ზრდის კუჭის წვენის გამოყოფას, რაც განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე უზმოზე მოწევისას. დამატებითი რისკ-ფაქტორებით მოწევა არის პირდაპირი გზა პეპტიური წყლულოვანი დაავადებისკენ! თუ მოწევას უეცრად თავის დანებება არ შეგიძლიათ, პირველი ნაბიჯი არის, სულ მცირე, არ მოწიოთ ღამით, უზმოზე ან ჭამიდან პირველი საათის განმავლობაში და არ დალიოთ ცხელი ყავა ან ძლიერი ჩაი სიგარეტთან ერთად.

#8: დაივიწყეთ სოდა

ხშირად გვგონია, რომ გულძმარვა რაღაც ბანალურია, რაც „ყველას ემართება“ და ადვილად უმკლავდება. და მართლაც, უბრალო სოდაც კი რამდენიმე წუთში გვათავისუფლებს ამ უსიამოვნო სიმპტომისგან. ყველაფერი ძალიან მარტივად არის ახსნილი, სოდა არის ტუტე ნივთიერება, რომელიც ქიმიურად აკავშირებს მარილმჟავას კუჭში, ხდება ნეიტრალიზაციის რეაქცია, ამიტომ ჩივილი არ არის. თუმცა, ეფექტური მონელებისთვის, ბუნება ითვალისწინებს, რომ კუჭს უნდა ჰქონდეს მჟავე შემცველობა, ამიტომ, სოდის მიღებიდან მოკლე დროში, ხდება ეგრეთ წოდებული "მჟავის მობრუნება", როდესაც ხდება მარილმჟავას მეორადი გამოყოფა, კიდევ უფრო დიდი მოცულობით. რაც უარყოფითად მოქმედებს კუჭისა და საყლაპავის ლორწოვან გარსზე . ამრიგად, სოდის რეგულარული გამოყენებით, პაციენტი თავად ინარჩუნებს ანთებით პროცესს კუჭში.

გულძმარვა ხშირად ჩნდება, როდესაც ბუნების კანონების საწინააღმდეგოდ, კუჭის შიგთავსი იწყებს მოძრაობას არა ქვევით, არამედ რეტროგრადულად ზემოთ საყლაპავში. ეს მდგომარეობა ეფუძნება დაქვეითებულ მოძრაობას, ამიტომ მხოლოდ მჟავას მოცილება საკმარისი არ არის, ასევე აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ნაწილების ნორმალური პერისტალტიკის (ტალღის მსგავსი შეკუმშვა). სწორედ ამიტომ, გარდა წამლებისა, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას, გულძმარვის დროს ექიმი დანიშნავს პროკინეტიკას (იტომედ), რომელიც არა მხოლოდ ხსნის სიმპტომს, არამედ აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ეფექტურ კოორდინირებულ მუშაობას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არ არსებობს უვნებელი სიმპტომები! ხშირად გულძმარვა არის ორგანიზმში ისეთი დაავადებების არსებობის მთავარი სიმპტომი, როგორიცაა რეფლუქს დაავადება, გასტრიტი ან თუნდაც პეპტიური წყლული, რაც მოითხოვს კომპლექსურ და ხანგრძლივ მკურნალობას.

No8: ქვემოთ თვითმკურნალობით

გავრცელებულმა რწმენამ, რომ ყველას აქვს გასტრიტი, ისევე როგორც კუჭის სამკურნალო წამლების უმეტესობის ხელმისაწვდომობამ, განაპირობა ის, რომ ხშირად გამოცდილი მეგობრებისა და ნაცნობების რჩევა არის პირველი რეკომენდაცია და სახელმძღვანელო ამ პათოლოგიისთვის. ასეთი თვითმკურნალობა, ისევე როგორც ეგრეთ წოდებული "ხალხური" საშუალებების გამოყენება ხშირად იწვევს ქრონიკულ პათოლოგიურ პროცესს ან მუქარის გართულებას. ამავდროულად, ცოტამ თუ იცის, რომ Helicobacter pylori გასტრიტით, მკურნალობის მოკლე ორკვირიან კურსს შეუძლია მთლიანად განთავისუფლდეს ეს დაავადება და წარმატებით თავიდან აიცილოს პეპტიური წყლულები და კუჭის კიბო.

არანაკლები მნიშვნელოვანი წესიარის და სრული კურსითერაპია. ყოველთვის დაასრულეთ გასტრიტის მკურნალობა! ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა, თუნდაც იმ პერიოდში, როდესაც მწვავე ტკივილი და სხვა სიმპტომები ჩერდება, არის რეციდივის რისკის შემცირების გარანტია და ასევე საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ დაავადება.

იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, გაიარეთ რეგულარულად გამოკვლევა, ჩაიტარეთ სათანადო მკურნალობა და თქვენი კუჭი იქნება თქვენი საიმედო პარტნიორი ნებისმიერ სიტუაციაში!

ტატიანა ილჩიშინა – მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, გასტროენტეროლოგი, მულტიდისციპლინური სამედიცინო ჰოლდინგ „SM-Clinic“-ის ჰეპატოლოგი, რუსეთის გასტროენტეროლოგიური ასოციაციის წევრი, რუსეთის ღვიძლის შემსწავლელი საზოგადოება.

გასტროენტეროლოგი, პროფესორი ნონა ნიკოლაევა

- მითხარი, ნონა ნიკოლაევნა, საიდან მოდის ეს უბედურებები - კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები? ბოლოს და ბოლოს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დანიშნულებაა საჭმლის მონელება და ჩვენი ორგანიზმის გაჯერება მისთვის საჭირო ცილებით, ნახშირწყლებით, ცხიმებით, მინერალებით...

— მთელი საქმე იმაშია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი თავისი შესაძლებლობებითა და რეზერვებით ენიჭება ადამიანს, როგორც რაციონალურ არსებას. და ყველა ჰორმონი და ფერმენტი შეიცავს მასში რაციონალური, გონივრული ადამიანის ქცევის მოლოდინში ნორმალურ, ნაცნობ პირობებში.

რა მოხდა? პირველ რიგში, ადამიანის ბიოლოგიური არსება ცხოვრობს მისი სასიცოცხლო საქმიანობის პროდუქტებით დაბინძურებულ გარემოში. დისონანსი უკვე თანდაყოლილია ამაში.

მეორე. საკვები შეიცვალა. ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომელთა გასანეიტრალებლად ადამიანებს არ გააჩნიათ ადეკვატური ფერმენტები ან ანტიდოტი. ადამიანის ფერმენტული სისტემების მოცულობა და შესაძლებლობები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის კონტაქტს გარე გარემო, საკმაოდ გარკვეული - ტექნოლოგიურმა პროგრესმა არ გაზარდა ისინი. მაგალითად, ღვიძლს აქვს 450 ფერმენტული სისტემა - ეს რიცხვი თვითნებურია - და არა მეტი. და ალერგია წარმოიქმნება არა სწორედ ამ ღვიძლის დაავადების გამო, არამედ იმიტომ, რომ ახალი ნივთიერებები და მათი კომბინაციები გამოჩნდა ნიადაგში, წყალში, საკვებში ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, რასაც ღვიძლი ვერ უმკლავდება - მას უბრალოდ არ აქვს შესაბამისი ფერმენტული პასუხი მათზე. ამ მიზეზით, ასეთი ნივთიერებები ტოქსიკურია ადამიანისთვის ყველა შემდგომი შედეგით.

მთელ მსოფლიოში, მათ შორის განვითარებულ ქვეყნებში, კუჭ-ნაწლავის პათოლოგია იმდენად იზრდება, რომ მისი სტატისტიკა ეწინააღმდეგება მწვავე რესპირატორული დაავადებების და გაციების სტატისტიკას. აიღეთ ყველასთვის ცნობილი ქრონიკული გასტრიტი- ათას მოსახლეზე ხუთასიდან რვაასამდე.

- მაგრამ არიან ადამიანები, ვინც იცოცხლა სანახავად სიბერევინც სპირტითაც და ცხელი საჭმითაც შესცოდა.

— სხვადასხვა ხალხიმემკვიდრეობით იღებს კონკრეტული ორგანოს ან სისტემის სხვადასხვა სარეზერვო შესაძლებლობებს. სხვა რამე უფრო მნიშვნელოვანია. მშობლების კუჭ-ნაწლავის პათოლოგია შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს ბავშვებს. მამის ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ღვიძლის პათოლოგია. შესაძლებელია კუჭის შეცვლილი სეკრეციის მემკვიდრეობით გადაცემა და ა.შ.

- მამამ შვილის ღვიძლი დალია.

— არამთვრალი დედისგან ბავშვის მოსალოდნელი პათოლოგიის პროცენტული მაჩვენებელი 2%-ზე მეტი არ არის. თუ სვამთ ზომიერად და პერიოდულად – 25%. ალკოჰოლის მუდმივი მოხმარებით, მემკვიდრეობითი პათოლოგიის ალბათობა 75% -ს შეადგენს.

— ციმბირელებში არის თუ არა კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სპეციფიკური თავისებურებები?

- თუ პათოლოგიის გავრცელებას ავიღებთ, ყურადღებას გავამახვილებ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიურ წყლულზე. შეადარეთ: სხვა ქვეყნებში პეპტიური წყლულოვანი დაავადება ათას მოსახლეზე 6-9 შემთხვევაში გვხვდება და ჩვენი მონაცემები

— ციმბირის რეგიონებში წყლულოვან დაავადებას უფრო ხშირად თან ახლავს გართულებები: სისხლდენა, კუჭის კედლის ნგრევა და კიბოს გადაგვარება. და ასეთი გართულებების სიხშირე ძალიან მაღალია - 75 შემთხვევა 100 პაციენტზე. იფიქრეთ ამ ნომერზე!

- რასთან არის დაკავშირებული ეს თვისებები?

- ორ მიზეზს ვხედავ. პირველი ის არის, რომ თანამედროვე ეფექტური წყლულის საწინააღმდეგო საშუალებები მიუწვდომელია პაციენტების უმეტესობისთვის. ყველა ექიმმა კარგად იცის ეს პათოლოგია. და თუ თქვენ განახორციელებთ ხანგრძლივ მკურნალობას ორიდან სამიდან ხუთ წლამდე, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ, ხანგრძლივ რემისიას.

მეორე მიზეზი არის უყურადღებო, უკიდურესად არასერიოზული დამოკიდებულება ამ საშინელი დაავადების მიმართ. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება თავად მოზარდებს, როგორც წესი, სამუშაო ასაკის პირებს. მით უმეტეს, თუ მათ ოჯახებს ჰყავთ ბავშვები და მოზარდები, რომლებიც გენეტიკურად არიან მიდრეკილნი პეპტიური წყლულოვანი დაავადებისადმი. ის სწრაფად ახალგაზრდავდება.

- არის თუ არა ბავშვებში ავადმყოფობის შემთხვევები?

— დიახ, პედიატრები აფიქსირებენ პეპტიური წყლულოვანი დაავადების შემთხვევებს 5-6 წლის სკოლამდელ ბავშვებში.

— რა შეგრძნებები ან დარღვევები აძლევს პაციენტს ექიმთან მისვლის სიგნალს?

„რაც არ უნდა სამწუხარო იყოს, ჩვენი თანამოქალაქეების უმრავლესობის კულტურა საკმაოდ დაბალია. იქნებ ეს არის ჩვენი ეროვნული თვისება - იქნებ გამოვიდეს.

- თავისთავად მოგვარდება...

”ის თავისით არ გაქრება.” სწორედ ეს დამოკიდებულება უზრუნველყოფს დაავადების არახელსაყრელ მიმდინარეობას. მოზარდობის ან მოზარდობის პერიოდში, ყველაზე მეტად დამახასიათებელი თვისება — გულძმარვა. მცირდება საკვების მიღებით, რძით, მინერალური წყალი, სოდა. თუმცა ეს პროდუქტები მხოლოდ დროებით აქრობს გულძმარვის შეგრძნებას. ლორწოვანი გარსი აგრძელებს საკუთარი კუჭის წვენის მონელებას. შემდეგი ნიშანი არის ტკივილიმუცლის ზედა ნაწილში, "კუჭის ორმოში". ისინი ჩნდება ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ. ხშირად ტკივილი ღამით ხდება.

ასეთ სიტუაციაში არ არის საჭირო ჭკუა ან რაიმეს გამოგონება, არამედ რაც შეიძლება მალე მიმართეთ თერაპევტს ან გასტროენტეროლოგს.

— პეპტიური წყლულის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის რა საიმედო საშუალებები აქვს თანამედროვე მედიცინას?

— პეპტიური წყლულის გაჩენის პრევენციაზე საუბარი ძნელად შეიძლება. სხვა საქმეა იმ ადამიანების განსაკუთრებული სიფრთხილე, რომელთა ახლობლებსაც ეს დაავადება აწუხებთ. ყველა შემთხვევის 55%-ს აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. უპირველეს ყოვლისა, ესენი არიან სისხლის I ჯგუფის მქონე პირები, კუჭის მაღალი სეკრეციით, პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის უპირატესობით. ამ რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება მარტივად შეიძლება.

პეპტიური წყლულის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს შორის, პირველ რიგში, მინდა გამოვყო ჰისტამინის რეცეპტორების H2-ბლოკატორების დიდი ჯგუფი. მათ შორისაა ფამოტიდინი, ულფამიდი, ლეციდილი, გასტროსედინი და სხვა. ამ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია გრძელვადიანი. კუჭის სეკრეციის შესამცირებლად სწორი და საიმედო გამოყენებისას ჩვენ მივაღწევთ მთავარ მიზანს: ლორწოვანი გარსის საკუთარი რეგენერაციული შესაძლებლობების აღდგენას და წყლულის შეხორცებას.

ზოგიერთ პაციენტში წყლულის ნაწიბურის წარმოქმნას ხელს უშლის Helicobacter pylori ინფექცია და ასევე ვლინდება ოპისტორქიაზი. არცერთი ექსტრასენსი არ დაეხმარება აქ. თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ მედიკამენტებზე, რომლებსაც თქვენი ექიმი გირჩევთ, მაშინაც კი, თუ ისინი ანტიბიოტიკებია კუჭის ინფექციის სამკურნალოდ.

ანტაციდები და ადსორბენტები რჩება მკურნალობის მნიშვნელოვან კომპონენტად. საუკეთესო არის მაალოქსი. ის ანეიტრალებს მარილმჟავას, ფარავს ლორწოვან გარსს, იცავს მას კოროზიისგან საკუთარი კუჭის წვენით. ის გაიყიდება რეცეპტის გარეშე და ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად: შეგიძლიათ მიიღოთ რამდენიმე ტაბლეტი ან პაკეტი სამუშაოდ, გზაზე, ნებისმიერ ადგილას.

— არსებობს ლეგენდები, რომ ვინმე წყლულს ალკოჰოლით, თითქმის სუფთა ალკოჰოლით მკურნალობს?

- გავიხსენოთ, როგორ იყენებდნენ ექიმები რამდენიმე ათეული წლის წინ კუჭის წვენის სიძლიერისა და აგრესიულობის დასადგენად დადასტურებულ სტიმულატორს - ალკოჰოლს. ვიმეორებ, ალკოჰოლი კუჭის სეკრეციის სტიმულატორია. თუ ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი „ხალხური მკურნალობის“ შემდეგ წყლული შეწყვეტს შეწუხებას, ეს მხოლოდ ერთ რამეს ნიშნავს: ალკოჰოლმა დაწვა ლორწოვანი გარსის ნაწილი. შემდგომი წყლულები, რა თქმა უნდა, გართულდება. განადგურებული უჯრედების ადგილას აუცილებლად გაჩნდება ატროფიული ველები - იდეალური საწოლი უახლოეს მომავალში კიბოს გადაგვარებისთვის.

— ღვიძლიც ხდება ალკოჰოლის სამიზნე...

”ის ყველანაირად ცდილობს სხეულის გადარჩენას.” მაგრამ დარტყმის თავის თავზე აღებით, ღვიძლი თავად იტანჯება. ასეთ შემთხვევებში ხშირად ვაკვირდებით ღვიძლის პარენქიმის გადაგვარებას ცხიმოვან ჰეპატოზად და ღვიძლის ციროზად. ღვიძლის დაავადებების სამკურნალოდ არსებობს კარგი წამალი — Essentiale. ის მოითხოვს სისტემატურ და ხანგრძლივ გამოყენებას. მაგრამ თუ პაციენტი არ შეწყვეტს ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას, ვერანაირი მედიკამენტები, გასტროენტეროლოგები და ჰეპატოლოგები ვერ დაეხმარება.

მოამზადა ნადეჟდა ფროლოვამ

მსგავსი სტატიები

როგორ სწრაფად დავაღწიოთ თავი ჭარბი სასმელისგან

ალკოჰოლიზმის მოწინავე სტადიებს თან ახლავს ჭარბი სასმელი. რაც უფრო მეტ წელიწადს სვამს ადამიანი, მით უფრო მძიმე და ხანგრძლივად სვამს სასმელს. ის გრძელდება დღეების და კვირების განმავლობაში, რომლის დროსაც ალკოჰოლიკი მუდმივად სვამს ალკოჰოლს, ეს არის უწყვეტი პროცესი, რომელშიც არ არსებობს გადაწყვეტა. როგორც წესი...

შეკრულობის მკურნალობა გასტრიტით

ჰიატალური თიაქარი (HHH), ქრონიკული გასტრიტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავრცელებული პათოლოგიაა. ჰიატალური თიაქარი არის გადაადგილება საყლაპავის, კუჭის ან მისი ნაწილის დიაფრაგმის საყლაპავის მეშვეობით, იშვიათ შემთხვევებში...

ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი - სიმპტომები, დიეტა, მკურნალობა ხალხური საშუალებებით... საექსპერტო რჩევა

თქვენ წერთ, რომ დაგისვეს „ატროფიული გასტრიტის“ დიაგნოზი და არ გსურთ „გაააქტიუროთ და გადააქციოთ ქრონიკულად“. ფაქტია, რომ ატროფიული გასტრიტი უკვე დაავადების ქრონიკული ფორმაა. მას ახასიათებს თითქმის...

როგორც წესი, გასტროენტეროლოგს უნდა გაუმკლავდეს შედეგებს ცუდი კვება, რომელიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებამდე მიმყვან მიზეზებს შორისაა. თუმცა, ცნობილი ფაქტია, რომ დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილი და რაც მთავარია, უფრო სასარგებლოა, ვიდრე მკურნალობა. პრევენცია და ისევ პრევენცია! მოუსმინეთ გამოცდილი სპეციალისტის - გასტროენტეროლოგის - ოსტეოპათის რჩევას.

• კუჭ-ნაწლავის ყველა დაავადება პირდაპირ კავშირში არ არის სწრაფი კვებისადმი დამოკიდებულებასთან, გაქცევის დროს საჭმლის მიღებასთან ან გაუწონასწორებელ დიეტასთან. მაგალითად, გასტრიტი და წყლულები იმის შედეგია, რომ ბაქტერია Helicobacter pylori დამკვიდრდა ორგანიზმში და პრობლემა არ მოიხსნება, სანამ ეს ბაქტერია არ აღმოიფხვრება (და ეს შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების კურსის დახმარებით). სხვა საქმეა, რომ ბაქტერია ასე არ ესხმის თავს: ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში გაჩნდა წინაპირობები, რომ მავნე „სტუმარი“, ერთხელ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, იქ თავს კეთილგანწყობილი გრძნობდეს და დაიწყოს მისი დესტრუქციული მოქმედება. სუსტი იმუნიტეტი, დიეტური შეცდომები, ფაქტორები, როგორიცაა სტრესი და ა.შ., ხელსაყრელ პირობებს უქმნიდა „დამპყრობელს“. და თუ ადამიანი ასევე ცდილობს ნაკლებად ხშირად მიმართოს ექიმებს, მაშინ მრავალი წლის განმავლობაში ბაქტერიების მიერ კუჭის ოკუპაცია საშუალებას აძლევს გასტრიტის ან კუჭის წყლულის წარმოქმნას. ამიტომ, პირველი წესი არის გასტროენტეროლოგის მიერ რეგულარულად გამოკვლევა, ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევის ფარგლებში და ნუ უგულებელყოფთ მკურნალობას, თუ ის დაგინიშნავთ. და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, თუ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობა თქვენთვის იდეალურიდან შორს არის!
• დიეტის დარღვევა და კვების შეცდომები ყველაზე მეტად ღვიძლსა და ნაღვლის ბუშტს აზიანებს. თუ გსურთ თავიდან აიცილოთ ქვები ნაღვლის ბუშტში და დარწმუნდეთ, რომ ღვიძლის უჯრედები ფუნქციონირებს და არ გადაგვარდება ცხიმოვან ქსოვილში, შეზღუდეთ თქვენი დიეტაში შაქარი, ტკბილეული, ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვები. მაღალკალორიული დიეტა არა მხოლოდ გარეგნობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია ჭარბი წონა, არამედ ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მოშლა.
• პროდუქტები, რომლებიც აიძულებს ჩვენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს უფრო ინტენსიურად იმუშაოს, უნდა იყოს ძალიან შეზღუდული ან, თუ ეს შესაძლებელია, მთლიანად აღმოიფხვრას. ეს არის იგივე ცხიმი, ციტრუსები, ყავა და შოკოლადი, ტკბილი სოდა, ცხელი და ცხარე საკვების სიუხვე. ალკოჰოლი განსაკუთრებით საზიანოა ღვიძლისა და პანკრეასისთვის.
• ასევე მნიშვნელოვანია მომზადების მეთოდი: შემწვარი საკვები ცუდად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ამიტომ უმჯობესია მიირთვათ მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი საკვები. უმი ბოსტნეულისა და ხილის სიმრავლე, სხვათა შორის, არც ისე ჯანსაღი ჩვევაა. ამ პროდუქტებში შემავალ უხეში ბოჭკოებს შეუძლია გააღიზიანოს ნაწლავები, გამოიწვიოს გაზის წარმოქმნის გაზრდა, პერისტალტიკის გაზრდა და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია ღონისძიების დაცვა: თქვენ უნდა მიირთვათ 400-დან 800 გ-მდე ბოსტნეული და ხილი დღეში, მაგრამ არა აუცილებლად მთელი ეს რაოდენობა - უმი სახით.
• კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენება საზიანოა. უმჯობესია მიირთვათ მცირე რაოდენობით, დღეში 4-6-ჯერ, სავალდებულო შესვენებით 3 საათი. სხვათა შორის, თუ მშიერი ხართ და სწრაფი და „მავნე“ სწრაფი კვების გარდა სხვა ვარიანტები არ გაქვთ, მაშინ ჰამბურგერი ნაღვლის ბუშტში ნაღვლის სტაგნაციას ჯობია. თუ რეგულარულად მარხულობთ, ნაღვლის სტაგნაციის ფონზე ნაღვლის ბუშტში ქვიშა და ქვები დაიწყება.
• მართალია, რომ 18:00 საათის შემდეგ არ შეგიძლიათ ჭამა? კითხვა საკამათოა. უფრო მეტიც, არ უნდა ჭამოთ ღამით, ეს ისეთივე საზიანოა, როგორც მშიერი დაძინება. ამიტომ, თუ თქვენ მიჩვეული ხართ გვიან დაძინებას, მაგალითად, შუაღამისას, მაშინ თქვენი ბოლო კვება უნდა იყოს არაუგვიანეს 21.00 - ძილის წინ 3 საათით ადრე. თუ მოგვიანებით მიირთმევთ, მჭიდროდ სავსე კუჭი ხელს შეუშლის ჯანსაღ ძილს და მონელების პროცესები შეფერხდება.
• დიეტაზე წასვლამდე აუცილებლად მიმართეთ გასტროენტეროლოგს. ბევრი დიეტა იწვევს შიმშილის გრძნობას და ეს, როგორც ზემოთ აღინიშნა, იწვევს ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნას.
• თუ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დატვირთვაა (ქორწილი, დაბადების დღე, გამოსაშვები შეხვედრა ან სხვა ზეიმი), შეცვალეთ თქვენი დიეტა და დაიწყეთ ფერმენტების მიღება წინასწარ, რათა შეამციროთ დატვირთვა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და გაუადვილოთ მუშაობა.
• თუ წონაში დასაკლებად დიეტაზე არ ხართ (ეს უბრალოდ არ გჭირდებათ, მაგალითად), მოაწყეთ თქვენთვის ყოველკვირეული სამარხვო დღეები - ვაშლზე, კიტრზე, ხაჭოზე. არ დაგავიწყდეთ ბევრის დალევა, მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი გაზის გარეშე. ასეთი შესვენებები არა მხოლოდ გააუმჯობესებს საჭმლის მონელებას, არამედ, შედეგად, სასარგებლო გავლენას მოახდენს კანის მდგომარეობაზე, ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის ამოღებას და შეშუპების აღმოფხვრას.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ფუნქციური ხასიათის მრავალი პრობლემა - ანუ დაკავშირებულია გაუმართაობასთან - შეიძლება გადაჭრას ოსტეოპათოლოგმა ამ სპეციალისტების არსენალში არსებული მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით. სხვადასხვა ტექნიკათქვენ შეგიძლიათ გავლენა მოახდინოთ ორგანოების მობილურობაზე, მათ შინაგან მოძრაობებზე, გააუმჯობესოთ მობილურობა, ამოიღოთ შეშუპება თავად ორგანოებში და მის ირგვლივ, გაათავისუფლოთ დაძაბულობა და სპაზმები, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება და გააუმჯობესოთ ღვიძლის, თირკმელების, ნაწლავების, კუჭის, საყლაპავის, პანკრეასის ფუნქცია.

ამიტომ, თუ რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომი გამოვლინდა - მაგალითად, გულძმარვა, სიმძიმის შეგრძნება, ტკივილი, იმედგაცრუება - ნუ ეცდებით პრობლემის მოგვარებას თავად. უმჯობესია მიმართოთ კვალიფიციურ დახმარებას გასტროენტეროლოგ-ოსტეოპათს.