სახლში

ხე

იქნება თუ არა ვიტამინი D3-ის ჭარბი დოზა. როგორ იჩენს თავს და მკურნალობს D ვიტამინის ჭარბი დოზა.ვიტამინი D და ჭარბი წონა

იქნება თუ არა ვიტამინი D3-ის ჭარბი დოზა. როგორ იჩენს თავს და მკურნალობს D ვიტამინის ჭარბი დოზა.ვიტამინი D და ჭარბი წონა

კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო და ბლოგის სტუმრები "შაქარი ნორმალურია!" დღეს ვისაუბრებთ D ვიტამინის ჭარბი დოზის სიმპტომებზე, რა უნდა გავაკეთოთ და როგორ ვუმკურნალოთ ამ მდგომარეობას.
მანამდე ბევრი საინტერესო რამ გაიგეთ ამ ნივთიერების შესახებ, რომელიც სინამდვილეში ჰორმონია. დამწყებთათვის და მათთვის, ვისაც წაკითხვის დრო არ ჰქონდა, გავიმეორებ ამ მნიშვნელოვანი სტატიების ბმულებს.

როგორც ბევრმა თქვენგანმა იცის, ვიტამინი D არის ცხიმში ხსნადი ნივთიერება, რომელიც შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში. და ბევრისთვის არის სერიოზული კითხვა და დილემა ჭარბი დაგროვების შესახებ. სწორედ ამიტომ, პრეპარატის ძალიან მცირე დოზები ხშირად გამოიყენება დაუსაბუთებლად.
შედეგად, D ვიტამინის დონე ნელ-ნელა უბრუნდება ნორმალურ დონეს და შესაძლოა თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. და ზოგიერთ შემთხვევაში ეს საერთოდ არ ხდება. ასე რომ, ღირს საკმარისად დიდი დოზების შიში?
მე მჯერა, რომ D ვიტამინის შემთხვევაში ეს მხოლოდ ის შემთხვევაა, როდესაც არ უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად. და ამიტომ…

პირველ რიგში, აბსოლუტურ უმრავლესობას აქვს D ჰორმონის დეფიციტი ან დეფიციტი. ძალიან იშვიათად, რომლებშიც თავად მაჩვენებელი აღწევს 60 ნგ/მლ. სწორედ ამ მინიმალურ მაჩვენებელამდე მიისწრაფვის მსოფლიო ექსპერტები. ეს ფაქტი გვეუბნება, რომ დიდი დოზების (5000-15000 სე) გამოყენება გამართლებულია, რადგან 400 სე პროფილაქტიკური დოზით მაჩვენებლის აწევა შეუძლებელია.

მეორეც, ის დოზები, რომლებიც მიჩნეულია დიდად, სინამდვილეში სულაც არ არის დიდი, მაგრამ საშუალო. მართლაც უზარმაზარი დოზები გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა დარგში, მაგალითად, ნევროლოგიაში გაფანტული სკლეროზის ან პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ. და ეს ათიათასობით კი არ არის, არამედ ასობით ათასი სე. სადაც გვერდითი მოვლენებითითქმის არ ვითარდება.
ასე რომ, D ვიტამინის ტოქსიკური კონცენტრაცია ამჟამად დახვეწილი და გადასინჯვის პროცესშია. 5000-დან 15000 სე დოზით დოზის გადაჭარბება ძალზე იშვიათია და სავარაუდოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საწყისი დონე საკმარისად მაღალი იყო.
თუმცა ეს არ არის პრეპარატის უკონტროლო მიღების მიზეზი. ძალიან მნიშვნელოვანია პირველად მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი ანალიზების მიხედვით, რაც განვიხილეთ ცალკეულ სტატიაში.

მიუხედავად იმისა, რომ სიჭარბე იშვიათია, შესაძლებელია, რაც ნიშნავს, რომ უნდა იცოდეთ მისი ნიშნები. ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ აშკარად ღირსეული დოზების უკონტროლო მიღებით, არამედ დოზის ბანალური არასწორი გაანგარიშებით, მაგალითად, ეს ხშირად ხდება წვეთოვანი ფორმების გამოყენებისას. ასევე, დოზის გადაჭარბება შეიძლება მოხდეს თირკმელების დაზიანების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა.

რა თქმა უნდა, დიდი დოზების ერთჯერადი მიღებით არაფერი დაგემართებათ, მაგრამ თუ ეს რამდენიმე კვირა/თვე განმეორდება, მაშინ შეიძლება პრობლემები გამოჩნდეს. ნიშნების უმეტესობა დაკავშირებულია სისხლში კალციუმის დონის მატებასთან – ჰიპერკალციემიასთან.

ჰიპერვიტამინოზის პირველი გამოვლინებები D

ძლიერი წყურვილი და ხშირი შარდვა
მადის ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება, მეტალის გემო პირში
ყაბზობა მონაცვლეობით დიარეით
წონის დაკლება
კანის გამონაყარი, ქავილი
თავის ტკივილი და სისუსტე
ძილის დარღვევა
კრუნჩხვები და კუნთების სიმტკიცე
ძვლებისა და სახსრების ტკივილი
არტერიული წნევის მომატება

ყველა ეს სიმპტომი მკვეთრად ვითარდება შედარებითი კეთილდღეობის ფონზე. მაგრამ ზოგჯერ არსებობს ქრონიკული ჭარბი რაოდენობა, რომელიც გამოიხატება:

კალციუმის დეპონირება რბილ ქსოვილებში და თირკმელებში
გულის და თირკმლის უკმარისობა
სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი კალციუმის მარილების დეპონირებით
ზრდის დარღვევა ბავშვებში

რა უნდა გავაკეთოთ ჰიპერვიტამინოზ D

თუ D ვიტამინის შემცველი პრეპარატებით მოწამვლის მწვავე სიმპტომები განვითარდება, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. ამ შემთხვევაში მიღება მთლიანად გაუქმებულია. არ არსებობს სპეციალური ანტიდოტები, ამიტომ ტარდება სიმპტომური თერაპია.
როგორც უკვე ვთქვი, დიდი დოზით ერთი დოზით თავის მოწამვლა არ შეიძლება. ამიტომ კუჭის ამორეცხვის პროცედურები, რომელიც კეთდება ყველა მწვავე მოწამვლის დროს, არაეფექტურია.
სიმპტომური მკურნალობა გულისხმობს გარკვეული სიმპტომების აღმოფხვრას. მაგალითად, ყაბზობის დროს, აძლევენ ოყნას ან საფაღარათო საშუალებებს მაღალი წნევა- ანტიჰიპერტენზიული და ა.შ.
ხანდახან უნდა მიმართოთ ჰემოდიალიზის პროცედურებს, რათა სწრაფად გაიწმინდოთ სისხლი ზედმეტი კალციუმისგან, რომელიც გაიზარდა დოზის გადაჭარბების შედეგად. ასევე გამოიყენება ისეთი პროცედურა, როგორიცაა ფორსირებული დიურეზი.
როგორც ხედავთ, D ვიტამინის/ჰორმონის სიჭარბის სიმპტომები ძალიან არასპეციფიკურია და მკურნალობაც არასპეციფიკურია. ამიტომ, ყველა გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს ექიმმა, რომელსაც შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს პაციენტის გამოკითხვისა და გამოკვლევის პროცესში.

ჰიპერვიტამინოზი D ბავშვებში არის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინის D3-ის გადაჭარბებულ მიღებასთან. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ორგანიზმის მიერ ნივთიერების ინდივიდის უარყოფის შედეგად. ავადობის რისკი იზრდება დღენაკლულ ბავშვებში და ტვინის დაზიანების მქონე ბავშვებში.

ჰიპერვიტამინოზი ბავშვებში ვითარდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

ცილის დაბალი შემცველობის საკვების მიღება;
რაქიტის მეორად თერაპიაში ულტრაიისფერი გამოსხივების სესიების გავლასთან ერთად გამაგრებული პრეპარატების მიღება (პათოლოგიის ხარისხის განსაზღვრის გარეშე);
C, B, E, A ვიტამინების ჭარბი დოზა;
მშობიარობის დროს განიცადა ჟანგბადის შიმშილი;
ორსულთა მიერ D ვიტამინის ჭარბი მიღება.

D ვიტამინით ინტოქსიკაცია შეიძლება განვითარდეს D3 ვიტამინისა და თევზის ზეთის ერთდროული მიღების გამო (პროდუქტი მდიდარია ბუნებრივი ნივთიერებებით). ისინი ერთად აჭარბებენ სხეულს სხვადასხვა ელემენტებით, რითაც აზიანებენ მას. ვიტამინი D არის ცხიმში ხსნადი ნივთიერება, რომელიც წყალში არ იშლება. მისი სიჭარბე შარდთან ერთად არ ქრება, არამედ გროვდება ორგანოებსა და სისტემებში.

ჰიპერვიტამინოზი D: ფორმები და ნიშნები

ინტოქსიკაციის პროცესის განვითარების სიჩქარის მიხედვით ბავშვებში ჰიპერვიტამინოზი იყოფა ორ ფორმად:

მწვავე, წარმოქმნილი ნივთიერების მაღალი დოზებით, რომელიც მიღებულ იქნა თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნით 2-დან 10 კვირამდე;
ქრონიკული, რომლის განვითარების მექანიზმი დაკავშირებულია გამაგრებული პრეპარატების ხანგრძლივ გამოყენებასთან (6-დან 8 თვემდე).

D ვიტამინით მწვავე ინტოქსიკაცია უფრო ხშირია სიცოცხლის პირველი ნახევრის ჩვილებში. შემდეგი ნიშნები დაეხმარება დედას ამოიცნოს: ბავშვის დუნე მდგომარეობა, ნათესავებისა და სათამაშოების მიმართ გულგრილობა, მადის დაქვეითება, წყურვილი, ყაბზობა, ღებინების განმეორებითი შემთხვევები. ნივთიერების სიჭარბეზე ნერვული სისტემა კრუნჩხვით რეაგირებს.

დაავადების ქრონიკული ფორმით კლინიკური სურათინაკლებად გამოხატული, მაგრამ მას აქვს საკუთარი სიმპტომები:

გულისრევა და ღებინება;
უძილობა;
ტკივილი ძვლებში და წელის არეში;
გაზრდილი შარდვა;
წონის დაკლება დისტროფიამდე;
შარდში კალციუმის კონცენტრაციის მატება;
კანის სიწითლე და სიმშრალე, გაუფერულება ნაცრისფერ-მოყვითალო ელფერით;
დიდი შრიფტის ადრეული შეკუმშვა და თავის ქალას ბრტყელი ძვლების დამაკავშირებელი ნაკერები.

რენტგენის გამოსახულებები აჩვენებს კალციუმის დეპოზიტებს ზრდის ადგილებში და გაიზარდა ძვლის სიმკვრივე. ანომალიები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგამოხატულია ჩახლეჩილი ტონებით და სისტოლური შუილით. ეკგ გვიჩვენებს სერიოზულ პათოლოგიურ ცვლილებებს.

როგორ ვლინდება ჰიპერვიტამინოზი?

პირველი კონსულტაციისას ენდოკრინოლოგი აგროვებს დაავადების ანამნეზს. მშობლებმა უნდა თქვან, იღებდა თუ არა ბავშვს D ვიტამინის მედიკამენტები და დეტალურად აღწერონ მისი მდგომარეობა. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი აღნიშნავს რეფლექსების და კუნთების ტონუსის დაქვეითებას, გულისცემის მატებას, კანის სიმშრალესა და ფერმკრთალს, არტერიული წნევის მატებას.

დაავადების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა გულისხმობს სისხლის ანალიზს კალციუმის, ფოსფორის, მაგნიუმის შემცველობაზე. იდენტიფიცირებისთვის ტარდება შარდის ანალიზი გაზრდილი დონეკალციუმი და ცილა. შარდში სისხლის მინარევები თირკმელების პათოლოგიაზე მიუთითებს.

ორგანიზმიდან შარდთან ერთად კალციუმის რაოდენობის დასადგენად ტარდება სულკოვიჩის ტესტი. ლაბორატორიულ პირობებში შარდი შერწყმულია რეაგენტთან და შეინიშნება ნივთიერებების ქცევა. ბავშვების ძვლებში კალციუმის ნაერთების გაზრდილი დეპონირების ნიშნების დასადგენად, ისინი იგზავნება ძვლების რენტგენზე.

პარათირეოიდული ჰორმონის დონის შესაფასებლად ტარდება ჰორმონალური ტესტები. ჯანსაღ ორგანიზმში ის ზრდის Ca-ს რაოდენობას სისხლში, მაგრამ D ვიტამინის სიჭარბით ჰორმონის გამომუშავება თრგუნავს. კვლევის მსვლელობისას უყურებენ კალციტონინის დონესაც - D-ინტოქსიკაციით ამცირებს კალციუმის მოცულობას სისხლში.

როგორ მოვიშოროთ ჭარბი ვიტამინი D

თერაპიული ზომები დამოკიდებულია სხეულის მდგომარეობის სიმძიმეზე. უფრო მსუბუქ ფორმებში, ბავშვის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, საკმარისია შეზღუდოთ კალციუმით გამაგრებული საკვების მიღება და შეწყვიტოთ გამაგრებული წამლის მიღება, რამაც გამოიწვია ინტოქსიკაცია. ბავშვისთვის ეწყობა უხვი სასმელი - კომპოტები, რინგერის ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი, მარილიანი ხსნარი, ჩაი, რეჯიდრონი და ა.შ.

მძიმე პაციენტები იღებენ დეტოქსიკაციის მკურნალობას. პერორალური გამოყენებისთვის ინიშნება ვერაპამილი და პრედნიზოლონი. ინტრავენურად შეყვანილი:

ალბომი;
Ვიტამინი ცე;
კოკარბოქსილაზა;
გლუკოზა რინგერის ხსნარით (5% კონცენტრატი).

ნაწლავებით კალციუმის უკეთ ათვისებისთვის ბავშვებს უნიშნავენ ქსიდიფონს, ალმაგელს, ქოლესტირამინს. Trilon B ხელს უწყობს კალციუმის გამოდევნის დაჩქარებას.

მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის ინიშნება A და E ვიტამინები, მაგნეზიის სულფატი და ამონიუმის ქლორიდი, ფენობარბიტალი.

პრევენციული ზომები ჰიპერვიტამინოზის წინააღმდეგ

D ვიტამინით ინტოქსიკაციის პრევენციის ღონისძიებები მოიცავს ინდივიდუალურ მიდგომას წამლების დოზის გაანგარიშებისას და ჰიპერვიტამინოზის ნიშნების ადრეული გამოვლენისას. D ვიტამინის მიღების პერიოდში რეკომენდებულია Ca და ფოსფორის დონის პერიოდული მონიტორინგი.შარდისა და სისხლის ანალიზს იღებენ ყოველ 7-დან 10 დღეში ერთხელ. თუ მოწამვლის ნიშნები გამოჩნდება, პრეპარატი უქმდება და ტარდება სასწრაფო სისხლის ტესტი.

რაქიტის პრევენციის მიზნით D ვიტამინის დანიშვნისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ნივთიერების მიღება საკვებთან ერთად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანილი ბავშვებისთვის.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა ფონურ ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

D ვიტამინის ზოგადი მახასიათებლები

ვიტამინი D არის ცხიმში ხსნადი ნაერთი - ციკლური უჯერი მაღალი მოლეკულური წონის ალკოჰოლის ერგოსტეროლი, რომელსაც აქვს ანტირაქიტული მოქმედება. D ვიტამინს ხშირად მოიხსენიებენ როგორც ანტირაქიტულ ფაქტორს, ვინაიდან ეს ნაერთი აუცილებელია ძვლის სწორი ზრდისა და ფორმირებისთვის.

ვინაიდან D ვიტამინი იხსნება ცხიმებში, მას შეუძლია ადამიანის ორგანიზმში დაგროვება სხვადასხვა ორგანოების უჯრედებში. D ვიტამინის ყველაზე დიდი რაოდენობა გროვდება კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში და ღვიძლში. ადამიანის ორგანიზმში დაგროვების უნარის გამო ყოველთვის არის D ვიტამინის გარკვეული დეპო, საიდანაც ეს ნაერთი საკვებთან ერთად არასაკმარისი მიღების შემთხვევაში მოიხმარება. ანუ საკვების არასაკმარისი მიღების ფონზე, D ვიტამინის დეფიციტი საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ ვითარდება, სანამ დეპოში არსებული მისი მარაგი არ ამოიწურება.

ცხიმებში დაშლის უნარი განსაზღვრავს A ვიტამინის ჭარბი დაგროვების შესაძლებლობას, როდესაც ის ადამიანის ორგანიზმში დიდი რაოდენობით შედის. ორგანიზმის სისხლში და ქსოვილებში D ვიტამინის მაღალი კონცენტრაციის დაგროვებით ვითარდება ჰიპერვიტამინოზი, რომელიც ჰიპოვიტამინოზის მსგავსად იწვევს სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირების დარღვევას.

ეს ნიშნავს, რომ ვიტამინი D ორგანიზმში უნდა შევიდეს მკაცრად განსაზღვრული, ოპტიმალური დოზებით, რადგან მისი ჭარბი და დეფიციტი საზიანოა. D ვიტამინი არ უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით, რადგან ეს გამოიწვევს ჰიპერვიტამინოზს. ასევე არ შეიძლება D ვიტამინის მცირე რაოდენობით გამოყენება, რადგან ეს გამოიწვევს მის დეფიციტს ან ჰიპოვიტამინოზს.

ასევე, ვიტამინი D ხელს უშლის კუნთების სისუსტეს, ამაღლებს იმუნიტეტს, უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ შედედებას და ფარისებრი ჯირკვლის ოპტიმალურ ფუნქციონირებას. ექსპერიმენტული კვლევების მიხედვით, კალციფეროლი ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების და ნერვული ბოჭკოების აღდგენას, რითაც ამცირებს გაფანტული სკლეროზის პროგრესირების სიჩქარეს. გარდა ამისა, ვიტამინი D მონაწილეობს არტერიული წნევის და გულისცემის რეგულირებაში.

D ვიტამინის პრეპარატების გარეგანი გამოყენებისას ფსორიაზით დაავადებული ადამიანების ქერცლიანი კანი იკლებს.

ორგანიზმში მოხმარებისა და შემცველობის D ვიტამინის ნორმა

D ვიტამინის რეკომენდებული დღიური დოზა სხვადასხვა ასაკის ადამიანებისთვის შემდეგია:

15 წელზე უფროსი ქალები და მამაკაცები - 2,5 - 5,0 მკგ (100 - 200 სე);
ორსული ქალები - 10 მკგ (400 სე)
მეძუძური დედები - 10 მკგ (400 სე);
60 წელზე უფროსი ასაკის პირები - 10 - 15 მკგ (400 - 600 სე);
ჩვილები ერთ წლამდე - 7,5 - 10,0 მკგ (300 - 400 სე);
ბავშვები 1 - 5 წლამდე - 10 მკგ (400 სე);
ბავშვები 5 - 13 წლის - 2,5 მკგ (100 სე).

ამჟამად მიკროგრამები (მკგ) ან საერთაშორისო ერთეული (IU) გამოიყენება საკვებში D ვიტამინის შემცველობის აღსანიშნავად. უფრო მეტიც, ერთი საერთაშორისო ერთეული შეესაბამება 0,025 მკგ. შესაბამისად, 1 მკგ D ვიტამინი უდრის 40 სე. ეს კოეფიციენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას საზომი ერთეულების ერთმანეთთან გადასაყვანად.

სიაში მოცემულია D ვიტამინის ყოველდღიური მიღების ოპტიმალური დოზები, რომლებიც ავსებენ მის რეზერვებს და არ შეუძლიათ ჰიპერვიტამინოზის პროვოცირება. ჰიპერვიტამინოზის განვითარების თვალსაზრისით უსაფრთხოა დღეში არაუმეტეს 15 მკგ D ვიტამინის გამოყენება. ეს ნიშნავს, რომ D ვიტამინის მაქსიმალური დასაშვები დოზა, რომელიც არ გამოიწვევს ჰიპერვიტამინოზს, არის 15 მკგ დღეში.

აუცილებელია დოზის გაზრდა მითითებულ ოპტიმალურ მნიშვნელობებზე მეტი იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ D ვიტამინის გაზრდილი მოთხოვნილება, როგორიცაა:

განთავსება ჩრდილოეთ განედებში მოკლე დღისით ან პოლარული ღამეებით;
უაღრესად დაბინძურებული ატმოსფეროს მქონე რეგიონებში ცხოვრება;
ღამის ცვლაში მუშაობა;
მიჯაჭვული პაციენტები, რომლებიც არ არიან ქუჩაში;
ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული პირები;
ორსული და მეძუძური დედები.

სისხლში D 2 ვიტამინის ნორმალური შემცველობაა 10 - 40 მკგ / ლ და D 3 - ასევე 10 - 40 მკგ / ლ.

D ვიტამინის დეფიციტის და ჭარბი სიმპტომები

ადამიანის ორგანიზმში D ვიტამინის დაგროვების შესაძლებლობის გამო შესაძლოა აღმოჩნდეს მისი დეფიციტიც და სიჭარბეც. D ვიტამინის ნაკლებობას ჰიპოვიტამინოზი ან დეფიციტი ჰქვია, ხოლო ჭარბს ჰიპერვიტამინოზი ან დოზის გადაჭარბება. ჰიპოვიტამინოზიც და ჰიპერვიტამინოზი D იწვევს სხვადასხვა ქსოვილოვანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, რაც იწვევს რიგი დაავადებების პროვოცირებას. ამიტომ, D ვიტამინი არ უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით, რათა არ მოხდეს დოზის გადაჭარბების პროვოცირება.

D ვიტამინის ნაკლებობა

D ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს საკვებიდან კალციუმის შეწოვის დაქვეითებას, რის შედეგადაც იგი გამოირეცხება ძვლებიდან და ასტიმულირებს პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავებას პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ. ამის ფონზე ყალიბდება ჰიპერპარათირეოზი, რომლის დროსაც ძვლებიდან კალციუმის გამორეცხვა იზრდება. ძვლები კარგავს სიმტკიცეს, იხრება, არ უძლებს დატვირთვას და ადამიანში ყალიბდება ჩონჩხის ნორმალური აგებულების სხვადასხვა დარღვევა, რაც რაქიტის გამოვლინებაა. ანუ D ვიტამინის ნაკლებობა რაქიტით ვლინდება.

D ვიტამინის ნაკლებობის სიმპტომები (რაქიტი) ბავშვებში:

დაგვიანებული კბილების ამოღება;
შრიფტების დაგვიანებული დახურვა;
თავის ქალას ძვლების დარბილება, რომლის ფონზე გაბრტყელებულია კეფის წილები შუბლის და პარიეტალური ტუბერკულოზის მიდამოში ძვლოვანი წარმონაქმნების ერთდროული წარმოქმნით. ასეთი პროცესების შედეგად ადამიანის თავი კვადრატული ხდება, რაც სიცოცხლის მანძილზე გრძელდება და ბავშვობაში გადატანილი რაქიტის ნიშანია;
სახის ძვლების დეფორმაცია, რის შედეგადაც შეიძლება ჩამოყალიბდეს უნაგირი ცხვირი და მაღალი გოთური ცა;
ფეხების გამრუდება ასო "O"-ს მსგავსად (პოპულარულად ამ მდგომარეობას უწოდებენ "ბორბლის ფეხებს");
მენჯის ძვლების დეფორმაცია;
მილაკოვანი ძვლების ბოლოების გასქელება, რის შედეგადაც მუხლის, იდაყვის, მხრის, ტერფის და თითების სახსრები დიდი და გამობურცულია. ასეთ ამობურცულ სახსრებს რიკეტიან სამაჯურებს უწოდებენ;
ნეკნების ბოლოების გასქელება, რაც იწვევს გამობურცული მსხვილი სახსრების წარმოქმნას ნეკნების ძვლების მკერდისა და ხერხემლის შეერთებაზე. ნეკნების ამ ამოვარდნილ შეერთებას მკერდისა და ხერხემლის ძვალთან ეწოდება რაქიტი როსარი;
გულმკერდის დეფორმაცია (ქათმის მკერდი);
ძილის დარღვევა;

D ვიტამინის დეფიციტის აღმოფხვრის შემდეგ ქრება ძილის დარღვევა, გაღიზიანება და ოფლიანობა, აღდგება ძვლების სიმტკიცე და სისხლში კალციუმის და ფოსფორის დონე თანდათან უბრუნდება ნორმას. თუმცა, ძვლის დეფორმაციები (მაგ., უნაგირის ცხვირი, ქათმის მკერდი, მოხრილი ფეხები, კვადრატული ფორმათავის ქალა და ა.შ.), რომლებიც უკვე ჩამოყალიბდა D ვიტამინის დეფიციტის პერიოდში, არ გამოსწორდება D ვიტამინის დეფიციტის აღმოფხვრისას, მაგრამ დარჩება სიცოცხლისთვის და იქნება ბავშვობაში გადატანილი რაქიტის ნიშანი.

მოზრდილებში D ვიტამინის დეფიციტის (რაქიტის) სიმპტომებია:

ოსტეომალაციის განვითარება, ანუ ძვლის გათხევადება, საიდანაც გამოირეცხება კალციუმის მარილები, აძლევს ძალას;
ოსტეოპოროზი;
წვის შეგრძნება პირში და ყელში;

ყველა დარღვევა, რომელიც წარმოიშვა მოზრდილებში D ვიტამინის დეფიციტის ფონზე, მთლიანად ქრება ორგანიზმში კალციფეროლის მიღების ნორმალიზების შემდეგ.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება

D ვიტამინის ჭარბი დოზირება ძალზე საშიში მდგომარეობაა, ვინაიდან მას თან ახლავს საკვებიდან კალციუმის ინტენსიური შეწოვა, რომელიც იგზავნება ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, დეპონირებულია მათში მყარი მარილების სახით. მარილების დეპონირება იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების კალციფიკაციას, რომლებიც წყვეტენ ნორმალურ ფუნქციონირებას. გარდა ამისა, სისხლში კალციუმის სიჭარბე იწვევს გულისა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების მძიმე დარღვევებს, რაც გამოიხატება მიკრონეკროზითა და არითმიით. D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია მის ხარისხზე. ამჟამად, არსებობს D ვიტამინის ჭარბი დოზის სამი ხარისხი, რომელიც ხასიათდება შემდეგი კლინიკური გამოვლინებით:

ჰიპერვიტამინოზის I ხარისხი D- მსუბუქი მოწამვლა ტოქსიკოზის გარეშე:

ოფლიანობა;
გაღიზიანებადობა;
ძილის დარღვევა;
წონის მომატების შეფერხება;
წყურვილი (პოლიდიფსია);
შარდის დიდი რაოდენობა 2,5 ლიტრზე მეტი დღეში (პოლიურია);
სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.

ჰიპერვიტამინოზის II ხარისხი D- საშუალო მოწამვლა ზომიერი ტოქსიკოზით:

ანორექსია;
წყვეტილი ღებინება;
სხეულის წონის შემცირება;
ტაქიკარდია (პალპიტაცია);
ყრუ გულის ხმები;
სისტოლური შუილი;
სისხლში კალციუმის, ფოსფატების, ციტრატების, ქოლესტერინის და მთლიანი ცილის დონის მომატება (ჰიპერკალციემია, ჰიპერფოსფატემია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერპროტეინემია);
სისხლში ტუტე ფოსფატაზას (ALP) აქტივობის დაქვეითება.

ჰიპერვიტამინოზის III ხარისხი D- მძიმე მოწამვლა მძიმე ტოქსიკოზით:

მუდმივი ღებინება;
წონის მკვეთრი კლება;
დაბალი კუნთოვანი მასა(ჰიპოტროფია);
ლეთარგია;
დაბალი მობილურობა (ფიზიკური უმოქმედობა);
გამოხატული შფოთვის პერიოდები;
განმეორებითი კრუნჩხვები
Სისხლის მაღალი წნევა;
ყრუ გულის ხმები;
სისტოლური შუილი;
გულის გაფართოება;
არითმიის შეტევები;
ეკგ დარღვევები (QRS კომპლექსის გაფართოება და ST ინტერვალის შემცირება);
კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
ცივი ხელები და ფეხები;
ქოშინი;
სისხლძარღვთა პულსაცია კისერსა და კუჭში;
სისხლში კალციუმის, ფოსფატების, ციტრატების, ქოლესტერინის და მთლიანი ცილის დონის მომატება (ჰიპერკალციემია, ჰიპერფოსფატემია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერპროტეინემია);
სისხლში მაგნიუმის დონის დაქვეითება (ჰიპომაგნიემია);
სისხლში ტუტე ფოსფატაზის (ALP) აქტივობის დაქვეითება;
გართულებები ბაქტერიული ინფექციების სახით (მაგალითად, პნევმონია, პიელონეფრიტი, მიოკარდიტი, პანკრეატიტი);
ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია კომამდე.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების მკურნალობა

თუ D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ ზომები ორგანიზმიდან ნივთიერების გამოდევნის დასაჩქარებლად. D ჰიპერვიტამინოზის სამკურნალოდ განიხილება D ვიტამინის ჭარბი მოცილების პროცესი, რომელიც მოიცავს შემდეგს:
1. მსუბუქი ხარისხის მოწამვლის შემთხვევაში მიეცით ადამიანს შიგნით ვაზელინის ზეთი, რომელიც შეამცირებს ნაწლავებში არსებული D ვიტამინის ნარჩენების შეწოვას. უჯრედების ნორმალური სტრუქტურის სწრაფი აღდგენისა და ქსოვილებში კალციუმის შეღწევის შესამცირებლად ადამიანს ეძლევა ვიტამინები E და A. ჭარბი კალციუმის გამოდევნის დაჩქარების მიზნით გამოიყენება ფუროსემიდი, ხოლო ასპარკამი ან პანანგინი. კალიუმის და მაგნიუმის დანაკარგის კომპენსირება;
2. მოწამვლის საშუალო ხარისხით ადამიანს ეძლევა ვაზელინის ზეთი, ვიტამინები E და A, ფუროსემიდი, ასპარკამი ან პანანგინი. ამ პრეპარატებს ემატება ვერაპამილი (აცილებს კალციუმის ჭარბი დეპონირებას ქსოვილებში), ეტიდრონატი (ამცირებს კალციუმის შეწოვას ნაწლავებიდან), ფენობარბიტალი (აჩქარებს D ვიტამინის არააქტიურ ფორმებად გარდაქმნას);
3. D ვიტამინის მძიმე დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ყველა წამალი, რომელიც გამოიყენება ზომიერი მოწამვლის სამკურნალოდ, შეჰყავთ ინტრავენურად. ამ პრეპარატების გარდა, საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები, ფიზიოლოგიური ხსნარი, კალციტრინი და ტრიზამინი.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების ფონზე გულის (არითმია, ქოშინი, პალპიტაცია და ა.შ.) ან ცენტრალური ნერვული სისტემის (ლეთარგია, კომა, კრუნჩხვები და ა.შ.) დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია ფოსფატის შეყვანა. მარილები, მაგალითად, In-phos, Hyper-phos-K და ა.შ.

დოზის გადაჭარბება და D ვიტამინის დეფიციტი (რაქიტი) ბავშვებში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, კითხვებზე პასუხები - ვიდეო

ვიტამინი D - გამოყენების ჩვენებები

ვიტამინი D მითითებულია თერაპიული ან პროფილაქტიკური გამოყენებისთვის. D ვიტამინის პროფილაქტიკური მიღება არის ბავშვებში რაქიტის და მოზრდილებში ვიტამინის დეფიციტის პრევენცია. D ვიტამინის თერაპიული მიღება ხორციელდება სხვადასხვა დაავადების კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში, რომელსაც თან ახლავს ძვლების სტრუქტურის დარღვევა და სისხლში კალციუმის დაბალი დონე. D ვიტამინის პრევენციული და თერაპიული მიღება განსხვავდება მხოლოდ დოზებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში იგი ტარდება იგივე წესებით. ასე რომ, პროფილაქტიკისთვის კალციფეროლის პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული 400 - 500 სე (10 - 12 მკგ) დღეში, ხოლო სამკურნალოდ 5000 - 10 000 სე (120 - 250 მკგ) დღეში.

ვიტამინი D ნაჩვენებია შემდეგი პირობებისა და დაავადებების დროს:

ჰიპოვიტამინოზი D (რაქიტი) ბავშვებში და მოზრდილებში;
Გატეხილი ძვლები;
ძვლების ნელი შეხორცება;
ოსტეოპოროზი;
სისხლში კალციუმის და ფოსფატის დაბალი დონე;
ოსტეომიელიტი (ძვლის ტვინის ანთება);
ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილება);
ჰიპოპარათირეოზი ან ჰიპერპარათირეოზი (პარათირეოიდული ჰორმონების არასაკმარისი ან გადაჭარბებული რაოდენობა);
სისტემური წითელი მგლურა;
ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი;
ნებისმიერი ეტიოლოგიის ქრონიკული ენტერიტი, მათ შორის ცელიაკია, უიპლის დაავადება, კრონის დაავადება, რადიაციული ენტერიტი;
ქრონიკული პანკრეატიტი;
ტუბერკულოზი;
ჰემორაგიული დიათეზი;
ფსორიაზი;
კუნთოვანი ტეტანია;
მენოპაუზის სინდრომი ქალებში.

D ვიტამინი ახალშობილს - უნდა მისცეთ?

ამჟამად საზოგადოებაში ფართო კამათს იწვევს კითხვა, მივცეთ თუ არა D ვიტამინი ახალშობილს. ვიღაც ფიქრობს, რომ ეს აუცილებელია, რაც გულისხმობს დედების, ბებიების და „გამოცდილი“ პედიატრების მრავალწლიან გამოცდილებას, რომლებიც ერთ წელზე მეტია მუშაობენ. და ვიღაც ამბობს, რომ ეს არ არის საჭირო, რადგან ბავშვი ყველაფერს იღებს აუცილებელი ვიტამინებირძისგან. სინამდვილეში, ეს არის ორი რადიკალური, სრულიად საპირისპირო პოზიცია, რომელთაგან არც ერთი არ არის სწორი. იფიქრეთ რა შემთხვევებში სჭირდება ბავშვს D ვიტამინის მიცემა რაქიტის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ბავშვი დღეში მინიმუმ 0,5 - 1 საათია ქუჩაში და ექვემდებარება მზის პირდაპირ სხივებს, სრულფასოვნად ძუძუთი კვებაზე, ხოლო დედა კარგად ჭამს, მაშინ არ არის საჭირო D ვიტამინის მიცემა. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს D ვიტამინის ნაწილს დედის რძიდან, გამოტოვებული რაოდენობა კი ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენით მის კანში სინთეზირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ დედის კვება გაგებულია, როგორც დიეტა, რომელშიც ის აუცილებლად მოიხმარს ბოსტნეულს და ხილს ყოველდღე, ხოლო ხორცს, თევზს, კვერცხს და რძის პროდუქტებს კვირაში მინიმუმ ერთი დღე. ბავშვის გასეირნებაში იგულისხმება მისი ყოფნა ქუჩაში, მზის ქვეშ და არა რამდენიმე საათი დახურულ, კედელში გატარებული. გარე სამყაროინვალიდის ეტლი.

თუ ბავშვი შერეულ კვებაზეა, რეგულარულად გადის გარეთ და დედა კარგად ჭამს, მაშინ მას ასევე არ სჭირდება D ვიტამინის მიცემა, რადგან თანამედროვე ბავშვის საკვები შეიცავს ყველა საჭირო ვიტამინს და კვალი ელემენტებს სწორი რაოდენობით.

თუ ბავშვი სრულიად ხელოვნურად იკვებება თანამედროვე ფორმულებით, მაშინ მას არავითარ შემთხვევაში არ სჭირდება D ვიტამინის მიცემა, თუნდაც ის პრაქტიკულად არ დადის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თანამედროვე ნარევები შეიცავს ყველა ვიტამინს და კვალი ელემენტს, რომელიც აუცილებელია ბავშვის ზრდისა და განვითარებისთვის. საკმარისი.

თუ ბავშვი იკვებება ძუძუთი ან შერეული კვება, იშვიათად გადის გარეთ მზის სხივების ზემოქმედების გარეშე და დედა საკმარისად არ ჭამს, მაშინ D ვიტამინი უნდა მიეცეს. ასევე საჭიროა D ვიტამინის მიცემა, თუ ბავშვი ხელოვნურად იკვებება არა თანამედროვე ფორმულებით, არამედ, მაგალითად, ძროხის, თხის ან დონორის რძით და ა.შ.

ამრიგად, D ვიტამინი ახალშობილს უნდა მიეცეს მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში:
1. მეძუძური დედა ცუდად იკვებება.
2. ხელოვნური კვება ხორციელდება არა თანამედროვე ნარევებით, არამედ სხვადასხვა წარმოშობის დონორის რძით.
3. ბავშვი დღეში ნახევარ საათზე ნაკლებია ქუჩაში.

ძირითადად, in თანამედროვე პირობებიზომიერი კლიმატის პირობებში, ერთ წლამდე ახალშობილებში D ვიტამინის დამატებითი მიღების აუცილებლობა ძალზე იშვიათია, რადგან მეძუძური დედების კვებამ და სხვადასხვა საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული ჩვილების თანამედროვე ფორმულის ხელმისაწვდომობამ მთლიანად აღმოფხვრა კალციფეროლის დეფიციტის პრობლემა. უნდა გვახსოვდეს, რომ D ვიტამინის სავალდებულო მიღება ახალშობილებმა რაქიტის პროფილაქტიკისთვის შემოიღეს 40 წელზე მეტი ხნის წინ, როდესაც მეძუძური დედები ყოველთვის არ ჭამდნენ კარგად, მუშაობდნენ ზეგანაკვეთურად ქარხნის სახელოსნოების რთულ პირობებში და უბრალოდ ჩვილი არ იყო. ფორმულა, ხოლო „ხელოვნურს“ დონორის რძით იკვებებოდა, რომელიც აუცილებლად ადუღდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მასში არსებული ვიტამინები ნადგურდებოდა. ამიტომ, იმდროინდელ პირობებში, D ვიტამინი აუცილებლობა იყო თითქმის ყველა ახალშობილისთვის. დღეს პირობები შეიცვალა და ვიტამინი ყველა ჩვილს არ სჭირდება. ამიტომ, მისი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.

ვიტამინი D ბავშვებისთვის

D ვიტამინი უნდა მიეცეს ბავშვებს, თუ ისინი არ არიან მზეზე დღეში მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში, არ ჭამენ ხორცს კვირაში ორჯერ მაინც და არ მიირთმევენ ცხოველურ პროდუქტებს (კარაქი, არაჟანი, რძე, ყველი და ა.შ.). ყოველ დღე. ასევე შეგიძლიათ მისცეთ D ვიტამინი, თუ შენიშნეს, რომ ბავშვს აქვს O- ან X-ის ფორმის ფეხები და უნაგირის ცხვირი ჩამოყალიბდა. ყველა სხვა შემთხვევაში ბავშვს არ ესაჭიროება D ვიტამინის მიღება, გარდა სერიოზული დაავადებებისა, როდესაც მას ექიმი კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში დანიშნავს.

D ვიტამინი ზაფხულში

ზაფხულში, თუ ადამიანი მზეზე იმყოფება და კვირაში ერთხელ მაინც მოიხმარს ცხოველურ პროდუქტებს, მაშინ არ არის საჭირო D ვიტამინის მიღება, ასაკის მიუხედავად. ამავდროულად, მზეზე ყოფნა ნიშნავს ქუჩაში ყოფნას დიდი რიცხვიტანსაცმელი (ღია მაისურები, მოკლე შორტები, კალთები, კაბები, საცურაო კოსტიუმები და ა.შ.) მზის პირდაპირ შუქზე. ასეთი გაჩერება ქუჩაში ნახევარი საათის განმავლობაში ზაფხულის დროსავსებით საკმარისია კანში D ვიტამინის საჭირო რაოდენობის ენდოგენური გამომუშავებისთვის. ამიტომ, თუ ადამიანი ზაფხულში დღეში ნახევარი საათი მაინც არის ქუჩაში, მაშინ მას D ვიტამინის მიღება არ სჭირდება.

თუ ადამიანი ზაფხულში ქუჩაში არ არის, რატომღაც გამუდმებით შენობაშია, ან არ იხსნება, კანის უმეტესი ნაწილი დახურულია, მაშინ მას პროფილაქტიკურად სჭირდება D ვიტამინის მიღება.

D ვიტამინი საკვებში - სად გვხვდება?

D ვიტამინი გვხვდება შემდეგ საკვებში:

ზღვის თევზის ღვიძლი;
ცხიმიანი თევზი, როგორიცაა ორაგული, ქაშაყი, სკუმბრია, ტუნა, ქორჭილა და სხვ.;
ძროხის, ღორის ღვიძლი;
ცხიმიანი ხორცი, როგორიცაა ღორის, იხვი და ა.შ.;
თევზის შველი;
კვერცხები;
რძის კრემი;
Არაჟანი;
Მცენარეული ზეთი;
ზღვის მცენარეები;
შანტერელის სოკო;
საფუარი.

D ვიტამინის პრეპარატები

D ვიტამინის ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებში გამოიყენება შემდეგი ფორმები:

ერგოკალციფეროლი - ბუნებრივი ვიტამინი D 2;
ქოლეკალციფეროლი - ბუნებრივი ვიტამინი D 3;
კალციტრიოლი - ვიტამინი D 3-ის აქტიური ფორმა, მიღებული ბუნებრივი პროდუქტებიდან;
კალციპოტრიოლი (ფსორკუტანი) - კალციტრიოლის სინთეზური ანალოგი;
ალფაკალციდოლი (ალფა D 3) - ვიტამინი D 2-ის სინთეზური ანალოგი (ერგოკალციფეროლი);
ბუნებრივი თევზის ზეთი D ვიტამინის სხვადასხვა ფორმის წყაროა.

ყველა ეს ფორმა ძალზე აქტიურია და მათი გამოყენება შესაძლებელია ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე.

ფარმაკოლოგიური პრეპარატები შეიძლება იყოს ერთკომპონენტიანი, ანუ შეიცავდეს მხოლოდ D ვიტამინის ფორმებს, ან მრავალკომპონენტს, რომელიც შეიცავს D ვიტამინს და სხვადასხვა მინერალებს, ყველაზე ხშირად კალციუმს. ორივე ტიპის პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას D ვიტამინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად. თუმცა, მრავალკომპონენტიანი პრეპარატები საუკეთესო ვარიანტია, რადგან ისინი ერთდროულად აცილებენ D ვიტამინის და სხვა ელემენტების დეფიციტს.

D ვიტამინის ყველა ფორმა

ამჟამად ფარმაცევტულ ბაზარზე ხელმისაწვდომია D ვიტამინის შემცველი შემდეგი პრეპარატები:

Aquadetrim ვიტამინი D 3 (ქოლეკალციფეროლი);
ანბანი "ჩვენი ბავშვი" (ვიტამინები A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
ანბანი" საბავშვო ბაღი(ვიტამინები A, E, D, C, B1);
ალფადოლი (ალფაკალციდოლი);
Alphadol-Ca (კალციუმის კარბონატი, ალფაკალციდოლი);
Alpha-D 3-Teva (ალფაკალციდოლი);
ვან ალფა (ალფაკალციდოლი);
ვიგანტოლი (ქოლეკალციფეროლი);
ვიდეჰოლი (D ვიტამინის სხვადასხვა ფორმები და წარმოებულები);
Vita bears (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
ვიტრუმი
ვიტრუმი კალციუმი + ვიტამინი D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
ვიტრი (ვიტამინები E, D 3, A);
Calcemin Advance (კალციუმის კარბონატი, კალციუმის ციტრატი, ქოლეკალციფეროლი, ოქსიდი, მაგნიუმი, თუთიის ოქსიდი, სპილენძის ოქსიდი, მანგანუმის სულფატი, ბორატი);
კალციუმი D 3 Nycomed და Calcium D 3 Nycomed forte (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
Complivit Calcium D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
Multi-Tabs (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
ოქსიდევიტი (ალფაკალციდოლი);
ოსტეოტრიოლი (კალციტრიოლი);
პიკოვიტი (ვიტამინები A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
მულტივიტი (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
როკალტროლი (კალციტრიოლი);
Sana-Sol (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
ცენტრი (ვიტამინები A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
ერგოკალციფეროლი (ერგოკალციფეროლი);
ეტალფა (ალფაკალციდოლი).

D ვიტამინის ზეთის ხსნარი

D ვიტამინის ზეთის ხსნარის მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად საჭიროებისამებრ. D ვიტამინის ზეთის ხსნარის სახით არსებობს შემდეგი პრეპარატები:

ვიგანტოლი;
ვიტამინი D 3 ორალური ხსნარი ზეთში;
ვიდეჰოლი;
ოქსიდევიტი;
ერგოკალციფეროლი;
ეტალფა.

კალციუმი D ვიტამინით

კალციუმი D ვიტამინით არის ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ძვლის განადგურებასთან დაკავშირებული სხვადასხვა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, მაგალითად, ოსტეოპოროზის, ოსტეომალაციის, ძვლის ტუბერკულოზის და ა.შ. ამჟამად არსებობს შემდეგი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს კალციუმს D ვიტამინით ერთდროულად:

ალფადოლ-სა;
ვიტრუმი კალციუმი + ვიტამინი D 3;
Calcemin Advance;
კალციუმი D 3 Nycomed და Calcium D 3 Nycomed forte;
კომპლივიტი კალციუმი D 3;
Natekal D 3.

D ვიტამინის მალამო ან კრემი

ფსორიაზის სამკურნალოდ გამოიყენება D ვიტამინის მალამო ან კრემი. ამჟამად ხელმისაწვდომია D ვიტამინის შემცველი შემდეგი მალამოები და კრემები:

გლენრიაზი (კალციპოტრიოლი);
დაივობეთი (კალციპოტრიოლი);
დაივონექსი (კალციპოტრიოლი);
Xamiol (კალციტრიოლი);
კურატოდერმი (ტაკალციტოლი);
ფსორკუტანი (კალციპოტრიოლი);
Silkis (კალციტრიოლი).

ვიტამინი D - რომელია უკეთესი

ვრცელდება ნებისმიერ ჯგუფზე ნარკოტიკებიტერმინი „საუკეთესო“ თავისი არსით არასწორი და არასწორია, ვინაიდან ცნება „ოპტიმალური“ არსებობს სამედიცინო პრაქტიკაში. ეს ნიშნავს, რომ თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის საუკეთესო იქნება მკაცრად განსაზღვრული პრეპარატი, რომელსაც ექიმები ოპტიმალურს უწოდებენ. ეს სრულად ეხება D ვიტამინის პრეპარატებს.

ანუ D ვიტამინების შემცველი კომპლექსური ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები ოპტიმალურია ოსტეოპოროზის, ოსტეომალაციისა და ძვლის სხვა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. D ვიტამინის ზეთის ხსნარები კარგად არის შესაფერისი ბავშვებში და მოზრდილებში რაქიტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, რადგან მათი მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ პერორალურად, არამედ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. აქტუალური კრემები და მალამოები D ვიტამინით არის ოპტიმალური პრეპარატები ფსორიაზის სამკურნალოდ.

ამრიგად, თუ ადამიანს მხოლოდ პროფილაქტიკისთვის სურს D ვიტამინის კურსის დალევა, მაშინ მისთვის ოპტიმალური იქნება ვიტამინებისა და მინერალების რთული კომპლექსები, მაგალითად, Vittri, Alphadol-Ca და ა.შ. თუ საჭიროა ბავშვში რაქიტის პრევენცია, მაშინ ამ მიზნისთვის საუკეთესოდ შეეფერება D ვიტამინის ზეთოვანი ხსნარები. ვიტამინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად და სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ ოპტიმალური ფორმაა D ვიტამინის ზეთის ხსნარებიც.

D ვიტამინის გამოყენების ინსტრუქცია - როგორ მივცეთ წამლები

D ვიტამინის გამოყენება რეკომენდებულია ვიტამინებთან A, E, C, B 1, B2 და B 6, ასევე პანტოტენის მჟავასთან და კალციუმის და მაგნიუმის მარილებთან ერთად, ვინაიდან ეს ნაერთები აუმჯობესებენ ერთმანეთის შეწოვას.

D ვიტამინის ტაბლეტები, წვეთები და აბები უნდა მიიღოთ ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ. კარაქის ხსნარი შეიძლება დაასხით ყავისფერ პურის პატარა ნაჭერზე და მიირთვით.

რაქიტის პროფილაქტიკისთვის D ვიტამინი ასაკის მიხედვით მიიღება შემდეგი დოზებით:

სრულფასოვანი ახალშობილები 0-დან 3 წლამდე - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
ნაადრევი ახალშობილები 0-დან 3 წლამდე - მიიღეთ 1000 - 1500 სე (25 - 37 მკგ) დღეში;
ორსული ქალები - მიიღეთ 500 სე (12 მკგ) დღეში მთელი გესტაციის პერიოდში;
მეძუძური დედები - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
ქალები მენოპაუზის პერიოდში - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
რეპროდუქციული ასაკის მამაკაცები იღებენ D ვიტამინს 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

D ვიტამინის პროფილაქტიკური გამოყენება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, ყოველკვირეული 3-დან 4 კურსის მონაცვლეობით, მათ შორის 1-დან 2 თვემდე ინტერვალით.

რაქიტის და ძვლოვანი სისტემის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ აუცილებელია D ვიტამინის მიღება 2000 - 5000 სე (50 - 125 მკგ) 4 - 6 კვირის განმავლობაში. შემდეგ საჭიროა ერთკვირიანი შესვენება, რის შემდეგაც გაიმეორეთ D ვიტამინის მიღების კურსი.

D ვიტამინის ანალიზი

ამჟამად ტარდება სისხლში D ვიტამინის ორი ფორმის - D 2 (ერგოკალციფეროლი) და D 3 (ქოლეკალციფეროლი) კონცენტრაციის ლაბორატორიული ტესტი. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ვიტამინის დეფიციტის ან ჰიპერვიტამინოზის არსებობა და მისი შედეგების შესაბამისად მიიღოთ აუცილებელი გადაწყვეტილება D ვიტამინის პრეპარატების გაუქმების ან, პირიქით, მიღების შესახებ. ამ ორი ფორმის კონცენტრაცია განისაზღვრება ვენაში. დილით უზმოზე გაცემული სისხლი. როგორც D 2, ასევე D 3-ის ნორმალური კონცენტრაცია არის 10 - 40 მკგ/ლ. გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ვიტამინი D არის ერთიანი სახელი მთელი ჯგუფიცხიმში ხსნადი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები წარმოიქმნება ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ ცხოველთა და მცენარეულ ქსოვილებში. ამ ჯგუფის ზოგიერთი ვიტამინი სინთეზირდება ადამიანის ორგანიზმის უჯრედებში, ზოგიერთი კი ექსკლუზიურად გარედან მოდის.

წყარო: depozitphotos.com

D ვიტამინები მოიცავს:

ვიტამინი D 2 - ერგოკალციფეროლი;
ვიტამინი D 3 - ქოლეკალციფეროლი;
ვიტამინი D 4 - დიჰიდროერგოკალციფეროლი;
ვიტამინი D 5 - სიტოკალციფეროლი;
ვიტამინი D 6 - სტიგმა-კალციფეროლი.

ამჟამად ტერმინი "ვიტამინი D" აღნიშნავს ორ ფორმას - D 2 და D 3, უფერო, უსუნო კრისტალებს, რეზისტენტული. მაღალი ტემპერატურა... D ვიტამინის პრეპარატების აქტივობა გამოხატულია საერთაშორისო ერთეულებში (ME): 1 ME შეიცავს 0,000025 მგ (0,025 მკგ) ქიმიურად სუფთა D ვიტამინს.

ვიტამინის საკვები წყაროა ზოგიერთი სახის წყალმცენარეები, ცხიმოვანი თევზი, თევზის ზეთი. Ნაკლები - კარაქი, ყველი და სხვა ცხიმოვანი რძის პროდუქტები, კვერცხის გული, ხიზილალა, ტყის (არახელოვნურ პირობებში მოყვანილი) სოკო, საფუარი.

ვიტამინი D არის უნიკალური ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც აერთიანებს ვიტამინისა და ჰორმონის ფუნქციებს, რითაც გავლენას ახდენს ნაწლავის უჯრედებზე, ასტიმულირებს კალციუმის ტრანსპორტირებისთვის აუცილებელი გადამზიდავი ცილის გამომუშავებას, აგრეთვე თირკმელებსა და კუნთებს, სადაც ის აძლიერებს Ca 2+-ის რეაბსორბციას. D ვიტამინის მთავარი ამოცანაა წვრილი ნაწლავიდან კალციუმის და ფოსფორის შეწოვის უზრუნველყოფა სისტემურ მიმოქცევაში. ამ მიკროელემენტების შეწოვა ნაწლავში (მაქსიმუმ თორმეტგოჯა ნაწლავში) ხორციელდება ელექტროქიმიური გრადიენტის წინააღმდეგ აქტიური ტრანსპორტის გამო, ეს გადასვლა უჯრედის მემბრანებში ხდება მხოლოდ კალციუმის დამაკავშირებელი ცილის დახმარებით, რომელიც დამოკიდებულია D ვიტამინზე.

D ვიტამინის სხვა ფუნქციები:

ასტიმულირებს უჯრედების პროლიფერაციას და განვითარებას (ხშირად გამოიყენება გარედან დერმატოლოგიაში დაავადებების კანის გამოვლინების შესამცირებლად);
მონაწილეობს მონოციტების სინთეზში;
აფერხებს კიბოს უჯრედების ზრდას, რაც მას ეფექტურს ხდის გარკვეული ტიპის სიმსივნეების, მათ შორის სისხლის ავთვისებიანი დაავადებების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში;
გავლენას ახდენს ინსულინის დონეზე, რითაც ასევე სისხლში გლუკოზის დონეზე;
უზრუნველყოფს ადეკვატურ ნეირომუსკულურ ურთიერთქმედებას.

ვიტამინის თერაპიული დოზა შეადგენს 100-4000 სე, სხეულის ასაკისა და ფუნქციური მდგომარეობის მიხედვით. მითითებული ზღურბლის გადაჭარბება იწვევს დოზის გადაჭარბების სიმპტომებს, ე.წ. D ვიტამინით ინტოქსიკაციას.

ზოგიერთი მკვლევარი მიუთითებს, როგორც ტოქსიკურობას ვიტამინის გაცილებით მაღალი დოზა - დაახლოებით 1 მილიონი სე დღეში.

დოზის გადაჭარბების ნიშნები

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

მწვავე ჭარბი დოზირება, როგორც წესი, ვითარდება სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის ბავშვებში D ვიტამინის პრეპარატების არაგონივრული მაღალი დოზების მიღებისას 2-3 კვირის განმავლობაში, ან პირებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ნივთიერების მიმართ. მწვავე ვიტამინური ინტოქსიკაცია ხასიათდება ძალადობრივი სიმპტომებით და გამოდის დეჰიდრატაციის ნიშნები:

მადის მკვეთრი დაქვეითება მის სრულ არარსებობამდე;
ძილიანობა, ლეთარგია;
გაუსაძლისი წყურვილი;
მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
გაიზარდა არტერიული წნევა;
გულისცემის შემცირება;
გულისრევა, ხშირი ღებინება;
გაზრდილი შარდვა;
არასტაბილური განავალი: დიარეა მონაცვლეობით ყაბზობით;
შესაძლებელია კლონურ-ტონური კრუნჩხვების გამოჩენა, კუნთების სიმტკიცე;
ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა.

წყარო: depozitphotos.com

ქრონიკული ინტოქსიკაცია ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში (6 თვე ან მეტი) ვიტამინის დოზების რეგულარული მიღებით, რომლებიც ოდნავ აღემატება თერაპიულ დოზას. მისი სიმპტომები:

გაღიზიანებადობა;
გაიზარდა დაღლილობა;
ძილის დარღვევა;
კუნთებისა და ძვლების ტკივილი, კრუნჩხვები, კუნთების კრუნჩხვა;
წონის დაკლება;
დისპეფსიური დარღვევები (მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, განავლის დარღვევა);
ღვიძლისა და ელენთის გადიდება;
ყრუ მტკივნეული ტკივილი წელის არეში, გახშირებული შარდვა, შეშუპება (ძირითადად სახეზე) - თირკმლის დაზიანების ნიშნები;
იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც გამოიხატება გაციების და სხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისადმი მიდრეკილებით.

ქრონიკული დოზის გადაჭარბების შედეგად ხდება D ვიტამინის ტოქსიკური მოქმედება უჯრედის მემბრანებზე, მეტაბოლური დარღვევები სისხლში და შარდში Ca 2+ იონების შემცველობის მატებით, ორგანიზმის შინაგანი მედიის მჟავიანობით, კალციუმის დეპონირებით. მარილები ორგანოებსა და ქსოვილებში.

პირველი დახმარება დოზის გადაჭარბებისთვის

D ვიტამინის ულტრა მაღალი დოზით ერთჯერადი პერორალური მიღებისას აუცილებელია:

ჩამოიბანეთ კუჭი (დალიეთ 1-1,5 ლიტრი წყალი ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი და გამოიწვიეთ ნაღვლის რეფლექსი).
მიიღეთ მარილიანი საფაღარათო საშუალება (მაგნიუმის სულფატი).
მიიღეთ ადსორბენტი (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan სქემის მიხედვით ან გააქტიურებული ნახშირბადი 1 ტაბლეტი 10 კგ სხეულის წონაზე).

სისტემური მიღების ფონზე ინტოქსიკაციის სიმპტომების განვითარებით აუცილებელია პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

ანტიდოტი

D ვიტამინის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ზოგიერთი ცნობით, მიზანშეწონილია ანტიოქსიდანტური პრეპარატების მიღება, მაგალითად, ვიტამინი E (ტოკოფეროლი), რომელიც ხელს უშლის D ვიტამინის მავნე მოქმედებას.

როდის არის საჭირო სამედიცინო დახმარება?

საჭიროა სამედიცინო დახმარება, თუ:

დაშავებულია ბავშვი, ორსული ან მოხუცებული;
დაუოკებელი ღებინება ან დიარეა;
ნევროლოგიური სიმპტომები (კრუნჩხვები, ძლიერი თავის ტკივილი);
დეჰიდრატაციის სიმპტომები (მკვეთრი წყურვილი, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, შარდის გამონადენის რაოდენობის შემცირება, მისი კონცენტრაციის ცვლილება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია);
სისხლის კვალი ჩნდება ღებინებაში ან განავალში;
მსხვერპლს აქვს შეზღუდული კონტაქტი ან უგონო მდგომარეობაშია.

დაზარალებული, მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, იღებს ამბულატორიულ მკურნალობას ან ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოს სპეციალიზებულ განყოფილებაში, სადაც ტარდება D-ვიტამინით ინტოქსიკაციის შემდგომი ფარმაკოთერაპია:

თერაპიული დიეტა, რომელიც ზღუდავს კალციუმის და D ვიტამინის შემცველ საკვებს;
0,9% ნატრიუმის ქლორიდის და 5% გლუკოზის იზოტონური ხსნარის პარენტერალური შეყვანა დაკარგული სითხის აღდგენისა და ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამცირებლად;
აციდოზის აღმოსაფხვრელად ნატრიუმის ბიკარბონატის 4%-იანი ხსნარის შეყვანა;
ფორსირებული დიურეზი;
ჟანგბადის თერაპია;
ვიტამინები A და B, ასკორბინის და პანტოტენის მჟავა გასათანაბრებლად გვერდითი მოვლენებივიტამინი D;
ანტიბიოტიკოთერაპია (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები) მეორადი ბაქტერიული ინფექციის დამატების თავიდან ასაცილებლად;
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი) მოკლე კურსით უჯრედშიდა პროცესების ნორმალიზებისთვის;
თანმხლები გართულებების თერაპია (გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების კორექციისთვის გამოიყენება საგულე გლიკოზიდები, ადრენერგული ბლოკატორები, მეტაბოლიტები; ნიტროფურანის სერიის პრეპარატები და ნალიდიქსინის მჟავას წარმოებულები თირკმლის პათოლოგიის სამკურნალოდ; ნეიროპროტექტორები ნევროლოგიური სიმპტომებისთვის და ა.შ.).

შესაძლო შედეგები

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

თირკმლის უკმარისობა;
მეორადი ინფექციის შეერთება;
კალციუმის კრისტალების დეპონირება თირკმელებში თირკმლის უკმარისობის შემდგომი განვითარებით;
ტოქსიკური ჰეპატიტი;
მიოკარდიუმის ტოქსიკური დაზიანება;
სისხლძარღვთა კალციფიკაცია, ადრეული ათეროსკლეროზი;
ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლების დაზიანება.

სტატიასთან დაკავშირებული YouTube ვიდეო:

ვიტამინი D3 არის ნივთიერება, რომელიც ერთდროულად არის ჰორმონი და, როგორც მას უწოდებენ, "მზის ვიტამინი". ამ ნივთიერების ორი ტიპი არსებობს:

ბუნებრივი - შედის ცხოველური წარმოშობის პროდუქტების შემადგენლობაში;
სინთეზური - წარმოიქმნება მზის გავლენის ქვეშ, არის სხვადასხვა საკვები დანამატების ნაწილი.

არსებობს ამ ნივთიერების კიდევ რამდენიმე ფორმა - D 4, D 5 და D 6. ეს ჯგუფები წარმოადგენენ D3-ის წინამორბედებს, მათ არ აქვთ ისეთი მაღალი ბიოლოგიური აქტივობა, მედიცინაში გამოიყენება როგორც სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალება.

ადამიანი არცერთ ასაკში არ არის დაცული ვიტამინის D3 დეფიციტისგან. მისი არასაკმარისი მოხმარებით, ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემა ჩნდება. უდავო სარგებლობის მიუხედავად, უნდა იცოდეთ, რომ D3 ვიტამინის ჭარბი დოზით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე სერიოზული შედეგები. ჰიპერვიტამინოზი არის დოზის გადაჭარბება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ვიტამინი D3-ის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გამოწვეულია მოწამვლის სიმძიმით, მოზრდილებში ეს პროცესი ოდნავ განსხვავებულად მიმდინარეობს, ვიდრე ბავშვებში.

რამდენი და რატომ გჭირდებათ ვიტამინი D3-ის მიღება

პრეპარატი D3 გამოიყენება როგორც სამკურნალო, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით. რატომ არის დანიშნული? რაქიტის პროფილაქტიკისთვის ექიმები მას სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ურჩევენ ბავშვებს, განსაკუთრებით შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში დაბადებულ ბავშვებს, როცა მზე ცოტაა. როგორც მოზრდილებისა და ბავშვების სამკურნალო საშუალება ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

რაქიტის განვითარებით;
ძვლების გაზრდილი მყიფეობით და მათი ხანგრძლივი შერწყმით;
ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის დაბალი შემცველობით;
ძვლის ტვინის ანთებით;
ტუბერკულოზით;
მგლურას ერითემატოზით.

რისთვის არის ვიტამინი D3? დეფიციტი, ისევე როგორც D ვიტამინის ჭარბი დოზა, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები. ამ ნივთიერების ფარგლები მოიცავს:

ცილის სინთეზი;
ჩონჩხის ზრდის ნორმალიზაცია;
კბილების, ძვლოვანი ქსოვილის გაჯერება მინერალებით;
კუნთოვანი ქსოვილის გაძლიერება;
სხეულის დაცვის ამაღლება.

D ვიტამინის ყოველდღიური მიღება მოზრდილებში და ბავშვებისთვის მოზარდობისარის 10 მკგ, 4 წლიდან ბავშვები - 2, 5 -3 მკგ, 4 წლამდე - 8 - 10 მკგ. D ვიტამინით მოწამვლის სიმპტომები შეინიშნება 15 მკგ ან მეტი ნივთიერების ყოველდღიურად მიღების შემდეგ. ჩვეულებრივ, დოზა განისაზღვრება ასაკის, ცხოვრების წესის, კლიმატური და გარემო პირობების და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. რიგი ფაქტორებიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს, ეს ეხება ადამიანებს:

ცხოვრობს შორეულ ჩრდილოეთში ან ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რაიონებში;
თირკმელებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
ორსული და მეძუძური ქალები;
საავადმყოფოში ხანგრძლივი მკურნალობის გავლა.

D ვიტამინის ჭარბი დოზირება იშვიათია, რადგან ის ცხიმში ხსნადი ნივთიერებაა და გროვდება ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ჩვეულებრივ, ეს ფენომენი შეინიშნება ჩვილებში, რომელთა ორგანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ადაპტირებული გარემოსთან, არ ისწავლა გარკვეული ნივთიერებების სიჭარბესთან გამკლავება.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების მიზეზი

არსებობს D ვიტამინის ჭარბი დოზის მწვავე და ქრონიკული ფორმა.ამ ფენომენის განვითარების მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. Ესენი მოიცავს:

პრეპარატის უკონტროლო მიღება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე;
არასწორი დოზა დაინიშნა პატარა ბავშვის სამკურნალოდ;
მზეზე დიდი ხნის გატარება და წამლის ერთდროულად მიღება.

D ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება განვითარდეს მშობლების დაუდევრობის გამო. საკმაოდ ხშირად, მოზრდილები ტოვებენ პრეპარატს ბავშვისთვის ხელმისაწვდომ ადგილას, რის შედეგადაც ის ჭამს ნივთიერების დიდ რაოდენობას მშობლების ნებართვის გარეშე.

დოზის გადაჭარბების საერთო ნიშნები

პრეპარატის ჭარბი სიჭარბის სიმპტომები პირველადი და მეორადია. პირველადი ჩნდება თითქმის მაშინვე ნივთიერების გადაჭარბებული მიღების შემდეგ, ხოლო მეორადი შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ. საერთო ნიშნებიდოზის გადაჭარბება შემდეგია:

ცუდი მადა;
მუდმივი გულისრევა;
მძიმე ღებინება;
დაუოკებელი წყურვილი.

ასე გამოიყურება მოწამვლის პირველადი სიმპტომები, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ჩნდება მეორადი სიმპტომები:

ჩნდება უმიზეზო შფოთვა და გაღიზიანება;
არტერიული წნევის ნახტომი;
შარდვა გახშირდება;
ვლინდება თირკმლის დისფუნქცია.

ეს ნიშანი სავსეა სერიოზული საფრთხით, ხშირად შეუქცევადი შედეგებით.

დოზის გადაჭარბება მოზრდილებში და ბავშვებში

D3 ვიტამინის ჭარბი დოზირება მოზრდილებში ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ბავშვებში. ამ ნივთიერებით მოწამვლისას ჩნდება ყველა პირველადი და მეორადი სიმპტომი. ორგანიზმის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეიძლება შეინიშნოს:

მაღალი ტემპერატურა;
უეცარი წონის დაკარგვა;
ნერვული სისტემის დისფუნქცია;
კარდიოპალმუსი;
კანის გათეთრება.

მოზრდილებში D ვიტამინის ჭარბი დოზირება ხასიათდება იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით, რის შედეგადაც ადამიანს მუდმივად აწუხებს ინფექციური და ვირუსული დაავადებები.

ამ ტიპის ინტოქსიკაციის მქონე ბავშვს, როგორც წესი, უჭირს ამის ატანა. შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

მადის დაკარგვა;
ჩნდება უძილობა;
საჭმლის მომნელებელი პროცესი წარუმატებელია;
იხსნება ღებინება და დიარეა;
კანი ფერმკრთალდება, ხდება დაბნელებული.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, კრუნჩხვები, ნელდება გულისცემა.

როგორ ვუმკურნალოთ დოზის გადაჭარბებას

D ვიტამინის ჭარბი დოზით მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მცირეწლოვან ბავშვებს. ჯერ ორგანიზმში შემავალი ნივთიერების წყაროს აღმოფხვრა, შემდეგ კი ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ამისათვის მოზრდილებსა და ბავშვებს კატეგორიულად ეკრძალებათ ჭამა:

რძის პროდუქტები;
ქათმის კვერცხები;
ცხიმიანი თევზი და ხორცი;
ძროხის ღვიძლი.

მკურნალობის დროს მზეზე ზემოქმედების სრული აკრძალვაა. პაციენტს აძლევენ უამრავ სითხეს და ენიშნება წოლითი რეჟიმი. D ვიტამინის სიჭარბის მკურნალობა შეგიძლიათ შემდეგი მედიკამენტებით:

გლუკოკორტიკოსტეროიდები - ისინი ინიშნება კალციფიკაციით გამოწვეული ანთების შესამსუბუქებლად;
ამონიუმის ქლორიდი - ხელს უშლის თირკმელებში კალციუმის ქვების წარმოქმნას;
ვიტამინები C და B - ისინი ხელს უწყობენ ნივთიერებათა ცვლის ნორმალურად აღდგენას.

რატომ არის საშიში დოზის გადაჭარბება? ეს ფენომენი იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიებს:

ოსტეოპოროზი;
მარილების დეპონირება თირკმელების, გულისა და ფილტვების ქსოვილებში;
სისხლძარღვების ბლოკირება;
ართრალგია.

თუ დროულად მიიღებთ ყველა საჭირო ზომას, ანუ შეწყვეტთ პრეპარატის მიღებას, მიმართეთ ექიმს დახმარებას, დოზის გადაჭარბების სიმპტომები მცირე ხნის შემდეგ გაივლის.

Იყოს ჯანმრთელი!

otravynet.ru

რატომ არის ჭარბი ვიტამინი D საშიში?

გრძელვადიან პერსპექტივაში, D ვიტამინის ქრონიკულმა ჭარბმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული პათოლოგიები:

ოსტეოპოროზი და ძვლის დემინერალიზაცია
ძვლის ტვინის სტრომის რეზორბცია
სისხლძარღვების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სარქველების ბლოკირება მუკოპოლისაქარიდებით, მათი გამკვრივება, ათეროსკლეროზის განვითარება.
გაიზარდა კალციუმის მარილების დეპონირება შინაგანი ორგანოები
პოლიურია
ართრალგია.

ბავშვებში, D ვიტამინის მუდმივი ჭარბი რაოდენობით, ვითარდება ასთენია, შესაძლებელია ჩონჩხის განვითარებაში დარღვევები, რაც დაკავშირებულია ძვლის ზრდის სიჩქარის გადაჭარბებასთან, სახსრებისა და კუნთების კორსეტის გაძლიერების სიჩქარეზე. ამ მიზეზით შეიძლება განვითარდეს სქოლიოზი, ლორდოზი, კიფოზი, გახშირდეს დისლოკაციები და მოტეხილობები და გაჩნდეს გადაჭარბებული ზრდა.

თუმცა, თავდაპირველად, D ვიტამინის სიჭარბეს დროებითი სპეციფიკური დარღვევები ახასიათებს, რისთვისაც მისი სწრაფად გამოთვლა და ზომების მიღება შესაძლებელია სიტუაციის გაუარესების გარეშე.

ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები

D ვიტამინის რამდენიმე ულტრა მაღალი დოზის მიღებისას ან მის ქრონიკულ ჭარბ დოზირებაზე რეაქციის დაწყებისას, ვითარდება დამახასიათებელი სიმპტომები:

საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან, პირიქით, ყაბზობა, მადის დაკარგვა.
სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი
ცხელება
კუნთების ტკივილი, თავისა და სახსრების ტკივილი
კრუნჩხვები
გაიზარდა არტერიული წნევა.

სწორედ D ვიტამინის ჭარბი დოზის ეს სიმპტომები ვლინდება პირველ რიგში. ისინი ასევე საკმარისად სწრაფად გაივლის, როდესაც შეწყვეტთ წამლების მიღებას ან ნორმალიზდება მათი რაოდენობა.

ჩვილებში D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების თავისებურებები

ჩვილებში D ვიტამინის გადაჭარბებული დოზის სპეციფიკა ის არის, რომ მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გარდა, ბავშვს ხშირად შეიძლება ჰქონდეს ინდივიდუალური რეაქცია. თუ ბავშვს სხვა სომატური დაავადებები აქვს, ჰიპერვიტამინოზმა შეიძლება გააუარესოს მისი მდგომარეობა და გააუარესოს სიმპტომები.

ზოგადად, D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ჩვილებსა და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შემდეგია:

ძილის დარღვევა, რაც განსაკუთრებით კარგად ვლინდება, თუ ბავშვს უკვე აქვს შემუშავებული ღამის ძილის რეჟიმი. D ჰიპერვიტამინოზის დროს ბავშვი უფრო მოუსვენარი ხდება, ხშირად ტირის ღამით, უფრო დიდხანს სძინავს, თუნდაც დაძინება მოუნდეს.
შეანელეთ თმის ზრდა.
ღებინება, ხშირი რეგურგიტაცია.
გაზრდილი შარდის გამოყოფა, წყურვილი.
ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა.

ყველაზე ხშირად, ჩვილებში D ვიტამინის ჭარბი დოზა მშობლების დაუდევრობის გამო ხდება. ვიტამინის პრეპარატები ჩვილებისთვის განკუთვნილია 1 წვეთი დღეში. ორი წვეთი უკვე გადაჭარბებული დოზა იქნება, ხოლო სამმა წვეთმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზი მუდმივი გამოყენებით.

სახლში დოზირებისას შეცდომის დაშვება ძალიან ადვილია. კიდევ უფრო ადვილია იფიქრო, რომ „ცოტა მეტი არ არის საშინელი“ და მიზანმიმართულად მისცეს ბავშვს ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა.

შენიშვნაზე

ჩვილებში D ვიტამინის ჭარბი დოზირება ასევე ხშირი მოვლენაა, რადგან ცხიმოვანი ქსოვილის მცირე რაოდენობის გამო ბავშვის ორგანიზმს უბრალოდ ჭარბი ქოლეკალციფეროლის ადგილი არ აქვს. ახალშობილისთვის ნორმალური დოზა ზრდასრული ადამიანის ნორმის 75%-ია, ბავშვის წონა კი 10-15-ჯერ ნაკლებია. იგივე Aquadetrim-ის 1 წვეთი სრულად უზრუნველყოფს D ვიტამინს ზრდასრულს და, შესაბამისად, პატარა ბავშვისთვის ორგანიზმში შემავალი ვიტამინის რაოდენობის მცირე რყევაც კი შეიძლება იყოს კრიტიკული.

„ჰბ-ზე ვიყავით, მეორე თვეში ექიმმა დანიშნა D ვიტამინი პროფილაქტიკური დოზებით. სამი თვის შემდეგ აღმოჩნდა, რომ რძე არ მქონდა საკმარისი და მათ დაიწყეს ნარევის დამატება. შესაბამისად პროფილაქტიკური დოზის ნაცვლად ექიმმა უკვე დანიშნა ჩვეულებრივი თერაპიული, თუმცა ქალიშვილს რაქიტის ნიშნები არ აღენიშნებოდა და D3 ნარევის ნაწილი იყო. და შემდეგ დაიწყო: მელოტის გამო - დღეში კიდევ ერთი წვეთი, ARVI-ს შემდეგ - ჩვეულებრივ ნიშნავდნენ 5 წვეთ Aquadetrim-ს დღეში. უბრალოდ წავიკითხე ჩვეულებრივი ინსტრუქციები და შემეშინდა, მაგრამ მერე არც მიფიქრია ამაზე. პატარას ცუდად დაეწყო ძილი, მუდმივი წყურვილი აქვს, მუწუკების ქვეშ გამონაყარი. პედიატრმა შეხედა - და ისევ თქვა, რომ საქმე D ვიტამინში იყო და არ იყო საკმარისი. საბედნიეროდ, ინფექციონისტის ნაცნობმა დროზე წამომიყვანა და მითხრა, რაქიტის ნიშნების გარეშე ბავშვმა დღეში 1 წვეთზე მეტი არ უნდა დალიოს. შემდეგ აღმოვაჩინე, რომ ყველა უბედურება არა ნაკლებობის, არამედ ვიტამინის სიჭარბის გამოა. კოშმარი, მე მზად ვიყავი ექიმი მომეკლა ... "

ალა, რიაზანი

D ვიტამინის რაოდენობა საკმარისია დოზის გადაჭარბებისთვის

D ვიტამინის ნორმალური რაოდენობა ზრდასრული ადამიანისთვის შეადგენს 400-600 სე დღეში (10-15 მკგ დღეში), სხეულის წონისა და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის მიხედვით. მაქსიმალური რაოდენობა 600 სე ინიშნება გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ და ორსულთა ხანმოკლე გამოყენებისათვის.

D ვიტამინის საჭიროება ახალშობილში შეადგენს 300-400 სე დღეში (7,5-10 მკგ).

ამ რაოდენობების უმნიშვნელო (ერთნახევარჯერ) ერთჯერადი არამუდმივი გადაჭარბება არ გამოიწვევს დოზის გადაჭარბების განვითარებას. უფრო მაღალმა დოზებმა უკვე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზის მსუბუქი გამოვლინებები, ჩვეულებრივ შემოიფარგლება საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით.

შენიშვნაზე

უნდა გვახსოვდეს, რომ D ვიტამინის მნიშვნელოვანი რაოდენობა წარმოიქმნება ნებისმიერი ასაკის ადამიანში კანში მზის სხივების გავლენის ქვეშ (ზაფხულის დღეს გარეთ - სრული დღიური ნორმა). ამ რიცხვზე დამატებითი დოზების დამატება, თუნდაც პროფილაქტიკური, უკვე შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება.

D ვიტამინის სერიოზული გადაჭარბება ხდება 2000 სე-ზე მეტის რეგულარული გამოყენებისას ან 10000-15000 სე-ის ერთჯერადი მიღებისას.

შენიშვნაზე

1 წვეთი Aquadetrim ან ვიტამინი D-Tev შეიცავს 600 სე ვიტამინს - სრულ დღიურ მოთხოვნილებას. ერთჯერადი დოზის გადაჭარბებისთვის საკმარისია 15-18 წვეთი, ხოლო ქრონიკული ჰიპერვიტამინოზის განვითარებისთვის - 3-4 წვეთი დღეში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დოზის გადაჭარბება?

D ვიტამინის ჭარბი დოზის თავიდან აცილება რთული არ არის. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რაქიტის აშკარა ნიშნების და ჰიპოვიტამინოზის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, არ უნდა გამოიყენოთ იგი. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ ვიტამინებით მდიდარი საკვები თქვენს დიეტაში და რაც შეიძლება ხშირად იყოთ მზეზე, სხეულის დაუცველი ნაწილების გამოვლენით.

ზამთარში ჯანმრთელი ზრდასრული და ბავშვისთვის ვიტამინის დღიური დოზის გამოყენება გამართლებული იქნება, როგორც ჰიპოვიტამინოზის პროფილაქტიკა. მაგრამ დღეში 400 სე-ზე მეტის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში:

ექიმის მითითებით, სასურველია კიდევ რამდენიმე სპეციალისტის მიერ მიღების აუცილებლობის დადასტურებით;
აშკარა ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობისას ექიმმა უკვე უნდა გაარკვიოს, დაეხმარება თუ არა ვიტამინი D ამ შემთხვევებში;
D ვიტამინის საკვებთან ერთად მოხმარების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ხშირ შემთხვევაში D ვიტამინის გადაჭარბების მიზეზი თვითმკურნალობაა. მაშინაც კი, თუ პაციენტი არ ენდობა კონკრეტულ ექიმს, უფრო გონივრულია, მიმართოს რამდენიმე სპეციალისტს და იმოქმედოს მათთან კონსულტაციის შედეგებზე, ვიდრე დამოუკიდებლად დანიშნოს მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, D ვიტამინის მიღებისას, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი სხეული და კეთილდღეობა და მკვეთრი დარღვევების არსებობისას შეამციროთ დოზა ან მთლიანად გააუქმოთ ვიტამინის მიღება გარკვეული ხნით.

D ვიტამინის სარგებელი და ზიანი: უნდა მიეცეს ის ბავშვებს

www.vitaminius.ru

ვიტამინი D: დოზის გადაჭარბება და მისი მიზეზები

D ვიტამინის ჭარბი სიჭარბე არ არის ისეთი ხშირი, როგორც სხვა ვიტამინებით მოწამვლა მისი სპეციფიკის გამო, და ჭარბი რაოდენობით ინტოქსიკაციის თითქმის ყველა შემთხვევა აიხსნება უსაფრთხო თამაშის სურვილით და ბავშვისთვის მეტი ვიტამინის მიცემა რაქიტის თავიდან ასაცილებლად. , ან გაუნათლებლობა დოზების დანიშვნაში (რაც, სამწუხაროდ, ეხება არა მხოლოდ იმ ადამიანებს, რომლებიც თავად „უნიშნავენ“ ვიტამინს, არამედ ზოგიერთ ექიმსაც).

როგორც წესი, ერთჯერადი დოზის გადაჭარბება საშიში არ არის, თუ ვიტამინი არ იქნა მიღებული წარმოუდგენლად დიდი რაოდენობით. D ვიტამინის ჭარბი დოზირებისთვის ბევრად უფრო დამახასიათებელია ქრონიკული ფორმა - კალციფეროლის თანდათანობითი დაგროვება ცხიმოვან ქსოვილებში დოზის მუდმივი გადაჭარბებით დიდი ხნის განმავლობაში.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნორმალური დოზების 1,5-2-ჯერ გადამეტებით თვის განმავლობაში (და უფრო ხშირად რამდენიმე თვეში) და მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საუბარია ორგანიზმში კალციფეროლის მთლიან შემცველობაზე. რაც ნიშნავს, რომ მათ უნდა გაითვალისწინონ მისი ყველა წყარო.

როგორ ჩნდება ჭარბი ვიტამინი ორგანიზმში?

ჯერ ერთი, დეტალური სიტუაცია შესაძლებელია, თუ მხედველობაში არ მიიღება თავად ორგანიზმის უნარი, მოახდინოს ამ ნივთიერების სინთეზირება თავის უჯრედებში მზის გავლენის ქვეშ. ზაფხულში სასეირნოდ რამდენიმე საათით დარჩენა ორგანიზმს აძლევს სრულ დღიურ ნორმას, თუ დღე უღრუბლო იყო. ამიტომ, თუ ზაფხულში გასეირნებას სინთეტიკურ ვიტამინებს დაუმატებთ, D ვიტამინის ჭარბი დოზით მიღება ისეთივე მარტივია, როგორც მსხლის ჭურვი.
მეორეც, დოზის დარღვევა იწვევს ჰიპერვიტამინოზს გაუცნობიერებლად ან განზრახ (სამწუხაროდ, ხშირად ჩნდება სურვილი ვიტამინებით „იკვებოთ“ ინტერესით, იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრი არ ნიშნავს კარგს).
მესამე, ორგანიზმში ვიტამინის გადაჭარბებული კონცენტრაცია შეიძლება არ იყოს საჭირო, თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება - არის კალციფეროლის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარე ადამიანებში, მათ შორის თირკმელების, გულის პაციენტების, მძიმე ავადმყოფების და საწოლში მიჯაჭვული, ორსული და მეძუძური დედების ჩათვლით. სიმსუქნე ადამიანები (ბოლოს და ბოლოს, როგორც გვახსოვს, ცხიმში ხსნადი ვიტამინი D გროვდება ცხიმოვან ქსოვილებში).
და მეოთხე, ხანდახან დოზის გადაჭარბება შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მაგრამ ძალიან დიდი: ბავშვმა დალია წამლის ბოთლი, ბებიამ ვიტამინი მისცა სავსე სუფრის კოვზით, აურიეთ თევზის ზეთი და არა პიპეტი წვეთი წვეთი, ან ვინმე შეგნებულად აძლევს ან იღებს ვიტამინის პრეპარატს ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების მიზნით.

მეორეს მხრივ, ზოგჯერ დოზის გადაჭარბებაც კი საშიში შედეგების გარეშე ხდება. მაგალითად, თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა რაქიტით დაავადებულ ბავშვთან დაკავშირებით: ისინი ბევრად უფრო ადვილად იტანენ ასეთ ჭარბი რაოდენობას, ვიდრე ჯანმრთელი ბავშვები, რადგან რაქიტის მქონე ორგანიზმში ძალიან ბევრია კალციფეროლის დეფიციტი.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ამცირებს რისკს, არის ნატურალური თევზის ზეთის მიღება სინთეზური D ვიტამინის ნაცვლად: თევზის ნატურალური ზეთი (ისევე როგორც ვირთევზას ღვიძლის ზეთი) ასევე შეიცავს A ვიტამინს, რომელიც ხელს უშლის D ვიტამინის გადაჭარბებას.

როგორ ხვდება D ვიტამინი ორგანიზმში?

ვიტამინის დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გავიგოთ, საიდან მოდის ის ჩვენს ორგანიზმში.

გარდა ამისა, როგორც უკვე ვიცით, თავად უჯრედების წარმოქმნა მზის სხივების გავლენის ქვეშ, არსებობს ამ ვიტამინის მარაგების შევსების კვების გზაც. ამიტომ, თუ თქვენ თვითონ იღებთ ან იღებთ D ვიტამინს, ნუ გაჯერებთ თქვენს დიეტას:

თევზის ზეთი
ცხიმიანი თევზი
ზღვის მცენარეები (მათ შორის დაკონსერვებული),
ხიზილალა,
ზღვის პროდუქტები.

ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ მოხმარებული რძის პროდუქტების, ყველის, კარაქის, კვერცხის გულების, შვრიის ფაფისა და თუნდაც ტყის სოკოს რაოდენობაზე.

D ვიტამინით მოწამვლის სიმპტომები: როდის უნდა გაისმა განგაში?

D ვიტამინის ჭარბი დოზირება იწვევს სისხლში კალციუმის და ფოსფორის მატებას ორგანიზმში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ზრდის ამ ელემენტების შემცველობას პრაქტიკულად ყველა ორგანოსა და სისტემაში, პროვოცირებს სისხლძარღვების, ღვიძლის, თირკმელების, გულის კედლების კალციფიკაციას. და ფილტვის ქსოვილები.

D ვიტამინის ჭარბი რაოდენობა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევა (სხვადასხვა, ზოგჯერ საპირისპირო გამოვლინებები: გულისრევა და ღებინება დიარეით - ყაბზობამდე და მადის დაკარგვამდე);
ქოშინი და სუნთქვის პრობლემები;
ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში;
თავის ტკივილი;
კრუნჩხვები;
სისხლის მაღალი წნევა;
ცხელება და ცხელება.

თუმცა, ეს გამოვლინებები ქრება, საჭიროა მხოლოდ რაციონიდან ამოიღოთ ჭარბი გამაგრების წყარო.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ, ვინაიდან ჰიპერვიტამინიზაცია შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული, მისი გამოვლინებები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ამ ორი ფორმით.

მწვავე დოზის გადაჭარბებისას, ყველაზე მეტად საფრთხის ნიშნებიშეიძლება ჩაითვალოს:

მადის სრული დაკარგვა;
გულისრევა და შემდეგ ხშირი ღებინება და დიარეა;
დეჰიდრატაცია, წყურვილი, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
წნევის მატება;
გულის აქტივობის დაქვეითება (პულსი მცირდება, კანს აქვს მოლურჯო ელფერი);
გაიზარდა წყურვილი;
შარდვის რაოდენობისა და მოცულობის ზრდა;
კრუნჩხვების გამოჩენა;
გონების დაკარგვა.

დოზის გადაჭარბების ქრონიკული ფორმით (რამდენიმე თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში), ნევროლოგიური და კუჭ-ნაწლავის გამოვლინებები გამოდის წინა პლანზე:

სწრაფი დაღლილობა,
მუდმივი გაღიზიანება, ცუდი განწყობა,
ასთენია, მადის დაქვეითება და სხეულის წონა,
ძილის დარღვევა და ძილიანობა,
კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები, ტიკები,
მადის გაუარესება,
გულისრევა და ღებინება,
დიარეა ან ყაბზობა
ხშირი შარდვა, პიელონეფრიტის რისკი,
მტკივნეული ტკივილი წელის არეში,
კბილის ტკივილი,
შეშუპება
კანის გამოვლინებები (ქავილი გამონაყარი),
იმუნიტეტის დაკარგვა, ტკივილი,
ძვლის მოტეხილობის გაზრდილი რისკი.

D ვიტამინის ჭარბი დოზის სიმპტომებს შორის არის სასიკვდილო!

თირკმელებში ქვების წარმოქმნის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, რადგან თირკმელები უბრალოდ ფუნქციონირებს.
კალციფიცირებული გულის მუშაობის დარღვევა (გულის კუნთში კალციუმის დეპონირება გარეგნულად თავდაპირველად მხოლოდ არითმიის სახით ვლინდება).
ტვინი შეკუმშულია, რომლის გემებიც კალციფიცირებულია.
ჩნდება აციდოზი - სხეულის ზოგადი მჟავიანობის მატება.

ვიტამინის ჭარბი დოზირება ბავშვებში

ბავშვის ორგანიზმის რეაქცია D ვიტამინის მუდმივ სიჭარბეზე, პირველ რიგში, განსხვავდება იმით:

შრიფტი ძალიან სწრაფად „იხურება“ და თავის ქალას ძვლები იხურება;
ჩონჩხის ფორმირება დამახინჯებულია, მისი სწორი განვითარება ირღვევა (განსაკუთრებით მილაკოვანი ძვლების) მათი სწრაფი ზრდის გამო კუნთების, ლიგატებისა და სახსრების არასაკმარისი გაძლიერების ფონზე, ჩნდება დაავადებები, როგორიცაა კიფოზი, სქოლიოზი, ლორდოზი და ოსტეოპოროზიც კი. , რის გამოც მოტეხილობები და დისლოკაციები;
არსებული დაავადებები გამწვავებულია, მათი მიმდინარეობა უფრო მძიმეა;
თმა უფრო ნელა და უარესად იზრდება;
კანი კარგავს თავის ელასტიურობას, ხდება მშრალი;
კანის ნაცრისფერი ფერმკრთალი, ცისფერი თვალების ქვეშ;
ბავშვი მკვეთრად იკლებს წონას და ჩამორჩება ზრდაში;
მას სულ სწყურია;
ტემპერატურა ხშირად ოდნავ ამაღლებულია;
გამოკვლევების დროს ღვიძლი და ელენთა გადიდებულია, პულსი ნელდება.

თუ ინტოქსიკაცია მწვავეა და არა ქრონიკული, ანუ ბავშვმა მიიღო ვიტამინის ერთჯერადი ჭარბი დოზა, გამოვლინებები იქნება შემდეგი:

ბავშვი ძალიან ხშირად იფურთხება, უფროსებში - მუდმივი ღებინება, განსაკუთრებით ერთჯერადი მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით;
დარღვეულია განავალიც (ფიქსირდება გადახრის ინდივიდუალური ვარიაციები - ყაბზობიდან დიარეამდე);
ბავშვი არანაირად არ შეიძლება მთვრალი იყოს და, შესაბამისად, ძალიან ბრაზდება, ჩვეულებრივზე ბევრად მეტს;
ძილი დარღვეულია: ხდება მოუსვენარი, წყდება ტირილით და დაძინება ხდება მტანჯველად ხანგრძლივი, მაშინაც კი, თუ ბავშვი ძალიან დაიღალა;
ხდება კუნთების კრუნჩხვები და სპაზმები;
ჩნდება გაღიზიანება და გაზრდილი განწყობილება.

ჩვილებში D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პასუხისმგებლობა 100%-ით მხოლოდ მშობლებს ეკისრებათ: როგორც უფროს ბავშვებს, ბავშვებსაც არ შეუძლიათ ვიტამინების დამოუკიდებლად მიღება - მათ აძლევენ და დოზირებას უკეთებენ მოზრდილები, რაც ნიშნავს, რომ დოზირების შეცდომებია. წარმოიქმნება მხოლოდ მათი ბრალით. "დამატებული" ვიტამინის რეგულარული მიღება კარგად არ დასრულდება: კალციფეროლი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ნივთიერება, უნდა იყოს ორგანიზმში ოპტიმალური რაოდენობით და არა ჭარბი, რადგან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ის უბრალოდ გამოდევნის კალციუმს ძვლებიდან, რაც შემდეგ გროვდება შინაგან ორგანოებში, კუნთებსა და სისხლძარღვებში.

პატარა ბავშვს აქვს სხეულის ცხიმი ძალიან ცოტა და მას უბრალოდ არსად აქვს ჭარბი კალციფეროლის "დეპოს" შექმნა, ამიტომ ვიტამინი D 3-ის ჭარბი დოზირება (და ჩვილებს ჩვეულებრივ ინიშნება Aquadetrim, ანუ ქოლეკაკალციფეროლის წყალში ხსნადი ვერსია). ) მაშინვე „დაემართება“ ინტოქსიკაციის სიმპტომებს, თუნდაც ისინი უმნიშვნელო იყოს.შეხედვა გადაჭარბებულია.

ფრთხილად მიჰყევით დოზას და არ გადააჭარბოთ მას თქვენი შეხედულებისამებრ - წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვს მოუწევს თქვენი შიშებისა და არაკომპეტენტურობის გადახდა თავისი ჯანმრთელობა.

კომპეტენტური დახმარება

თუ ვიტამინის მიღებისას უკვე დაშვებულია შეცდომები, ისინი დაუყოვნებლივ უნდა გამოსწორდეს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება ვიტამინის დიდი დოზის მიღებას ერთდროულად (მაგალითად, ბავშვმა დალია მთელი ბოთლი), მოქმედებები იქნება სტანდარტული, როგორც ნებისმიერი ინტოქსიკაციის შემთხვევაში:

კუჭის ამორეცხვა დიდი რაოდენობით (ერთნახევარ ლიტრამდე) ოდნავ დამარილებული წყლით;
აბსორბენტების მიღება (გააქტიურებული ნახშირბადი, ენტეროსგელი, პოლისორბი და ა.შ.);
მარილიანი საფაღარათო საშუალებების მიღება;
სასწრაფოს გამოძახება.

თუ საჭიროა D ვიტამინის დოზის ქრონიკული გადაჭარბებით დახმარება, მაშინ მშობლების კომპეტენციაში მხოლოდ ორი სწორი ნაბიჯია:

ნარკოტიკების მოხმარების დაუყოვნებლივ შეწყვეტა;
დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაცია.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ერთ წლამდე ჩვილებისა და ორსული ქალების ინტოქსიკაციის დროს დროული დახმარების გაწევა.

ექიმები, ძირითადი და სიმპტომური მკურნალობის გარდა, ასევე დანიშნავენ:

სპეციალური დიეტა D ვიტამინისა და კალციუმის შემცველი საკვების მინიმალური მიღებით;
ყოველდღიური რუტინა (მინიმალური დრო მზეზე),
ანთების საწინააღმდეგო ჰორმონალური პრეპარატები,
ვიტამინები მეტაბოლიზმის აღსადგენად,
და მედიკამენტები შარდის მჟავიანობის გაზრდის მიზნით, რაც ხელს შეუწყობს თირკმელში კალციუმის კენჭების თავიდან აცილებას (მინიმუმ შეამციროს ალბათობა).

პროფილაქტიკური ზომები: როგორ ავიცილოთ თავიდან D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება

იმისათვის, რომ არ შეგიქმნათ პრობლემები საკუთარ ხელებთან ან თქვენს შვილთან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კალციფეროლის პრეპარატები (ვიტამინები D) არ არის დადგენილი:

გამოკვლევისა და ექიმის რეკომენდაციის გარეშე,
რაქიტის ნიშნების გარეშე,
თბილ და მზიან სეზონებში.

თუ მოგეჩვენებათ, რომ „სხეულს სჭირდება მხარდაჭერა“, უკეთესად შეცვალეთ თქვენი დიეტა იმ საკვების დამატებით, რომელიც შეიცავს უამრავ D ვიტამინს და გაზარდეთ მზეზე სეირნობის ხანგრძლივობა და ყოველთვის დატოვეთ კანის ღია ადგილები, რადგან ვიტამინი ორგანიზმში წარმოიქმნება მხოლოდ მზის სხივებთან უშუალო კონტაქტით.

ასე რომ, თუ D ვიტამინებს პასუხისმგებლობით მიიღებთ, ისინი გიხსნით ჯანმრთელობის დიდი პრობლემებისგან და ხელს უშლიან ჩვილებში რაქიტის განვითარებას. თუ დოზას გადააჭარბებთ და უნებლიეთ იღებთ წამლებს, შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას, რადგან ერთი და იგივე ნივთიერება შეუძლია ორგანიზმის განკურნებაც და განადგურებაც.

გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და შვილებს და ფრთხილად იყავით ვიტამინების მიღებისას - ისინი არ არიან უვნებელი!

medtox.net

D ვიტამინის ზოგადი მახასიათებლები

თუმცა, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ადამიანის დიეტა შეიცავს D ვიტამინის არასაკმარის რაოდენობას, მისი დეფიციტი და ჰიპოვიტამინოზი ძალიან იშვიათად ვითარდება, თუ ადამიანი დღეში 1-2 საათს მაინც ატარებს მზეზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ D ვიტამინის ენდოგენური სინთეზი შეიძლება წარმოიქმნას კანში მზის რადიაციის გავლენის ქვეშ, რომელიც სრულად აკმაყოფილებს ორგანიზმის მოთხოვნილებას ამ ნივთიერების მიმართ. და რადგანაც ზომიერ კლიმატში ცხოვრება საშუალებას აძლევს ადამიანს რეგულარულად მოხვდეს მზის შუქზე მთელი წლის განმავლობაში, D ვიტამინის დეფიციტი უკიდურესად იშვიათია მოსახლეობაში. ყველაზე ხშირად, D ვიტამინის დეფიციტი ვითარდება შორეული ჩრდილოეთის მაცხოვრებლებში, სადაც მზის სხივები რამდენიმე თვის განმავლობაში არ არის, რადგან პოლარული ღამე იწყება. D ვიტამინის არასაკმარისი მიღებისა და მზის შუქის ნაკლებობის გამო ადამიანებს შეუძლიათ D ვიტამინის დეფიციტი განიცადონ. ასევე, პატარა ბავშვებს, რომლებიც ზამთარში დაიბადნენ და იშვიათად გადიან გარეთ მზის სხივების გარეშე, შეიძლება განიცდიან D ვიტამინის დეფიციტს.

ამრიგად, D ვიტამინი შეიძლება შევიდეს ადამიანის ორგანიზმში საკვების საშუალებით ან წარმოიქმნას კანში მზის სხივების ზემოქმედების დროს. კანში წარმოქმნის ან საკვებთან ერთად ნაწლავებში მოხვედრის შემდეგ, ვიტამინი D შეიწოვება სისხლში და შედის თირკმელებში, სადაც კალციუმის იონებთან ერთად ყალიბდება აქტიური ნივთიერება, რომელსაც კალციტრიოლი ეწოდება. სწორედ კალციტრიოლის სახით ახდენს D ვიტამინი თავის ბიოლოგიურ ზემოქმედებას ადამიანის ორგანიზმზე. ამიტომ კალციტრიოლს უწოდებენ D ვიტამინის აქტიურ ფორმას და ამიტომ კალციუმი აუცილებელია D ვიტამინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ნაწლავებიდან სისხლში D ვიტამინის შეწოვისთვის საჭიროა საკმარისი რაოდენობით ცხიმი და ნაღველი. ამიტომ D ვიტამინის უკეთ ათვისებისთვის ის მცენარეულ ცხიმებთან ერთად უნდა იქნას მიღებული. ცხიმებისა და ნაღვლის საკმარისი რაოდენობით D ვიტამინი შეიწოვება 90%-ით, ხოლო მათი ნაკლებობით მხოლოდ 60%-ით. D სინთეზური ვიტამინების ათვისება არ არის დამოკიდებული ცხიმებისა და ნაღვლის რაოდენობაზე, ამიტომ ფარმაკოლოგიური პრეპარატები შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე ბუნებრივი ნაერთები.

D ვიტამინის ფორმები (D ვიტამინის რა ვარიანტები არსებობს)?

ვიტამინი D არის ხუთი ნივთიერების ზოგადი ჯგუფის სახელწოდება სტეროლების აქტივობითა და თვისებებით. ამ ნივთიერებებს უწოდებენ D ვიტამინის ვიტამერებს. ანუ, თითოეული ვიტამერი, ფაქტობრივად, არის ერთგვარი ვიტამინი D. ასე რომ, ამჟამად, შემდეგი ვიტამერები მოიხსენიება როგორც D ვიტამინი:
1. ვიტამინი D 2 - ერგოკალციფეროლი;
2. ვიტამინი D 3 - ქოლეკალციფეროლი;
3. ვიტამინი D 4 - დეჰიდროქოლესტერინი;
4. ვიტამინი D 5 - სიტოკალციფეროლი;
5. ვიტამინი D 6 - სტიგმაკალციფეროლი.

ვიტამინი D 1 ბუნებაში არ გვხვდება და მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ქიმიური სინთეზით. ერგოკალციფეროლი ვიტამინი არის სინთეზური ვიტამინი D 2, რომელიც წარმოიქმნება ულტრაიისფერი გამოსხივების მოქმედებით გარკვეული ტიპის სოკოებზე. ვიტამინი D 2 გამოიყენება როგორც დანამატი სხვადასხვა მზა საკვებში, როგორიცაა პური, ჩვილის ფორმულა და ა.შ. ერგოკალციფეროლი ამდიდრებს საკვებ პროდუქტს, რაც უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმს D ვიტამინის ნორმალურ დღიურ დოზას. ერგოკალციფეროლი მიიღება უშუალოდ ერგოსტეროლისგან.

ქოლეკალციფეროლი არის ბუნებრივი ვიტამინი D 3, რომელიც გვხვდება სხვადასხვა ცხოველურ პროდუქტში. ეს ნიშნავს, რომ ქოლეკალციფეროლი ადამიანის ორგანიზმში ცხოველური პროდუქტების მოხმარებით ხვდება.

დეჰიდროქოლესტერინი არის ვიტამინი D 4, რომელიც არის D 3-ის წინამორბედი ან პროვიტამინი (ქოლეკალციფეროლი). ჩვეულებრივ, ადამიანის კანი შეიცავს დეჰიდროქოლესტერინს, საიდანაც მზის სხივების გავლენით სინთეზირდება ვიტამინი D 3 (ქოლეკალციფეროლი).

სიტოკალციფეროლი არის ვიტამინი D 5, რომელიც გვხვდება ხორბლის მარცვლებში. სტიგმაკალციფეროლი არის ვიტამინი D 6, რომელიც ასევე გვხვდება ზოგიერთ მცენარეში.

D ვიტამინის ბიოლოგიურად ყველაზე აქტიური ორი ფორმაა D 2 და D 3, რომლებიც ადამიანს შეუძლია მიიღოს საკვებით ან მოახდინოს კანიდან სინთეზირება ულტრაიისფერი გამოსხივების გამოყენებით. D ვიტამინის დანარჩენ ფორმებს (D 4, D 5 და D 6) აქვთ შედარებით დაბალი ბიოლოგიური აქტივობა.

D ვიტამინის ყველა ფორმას ერთობლივად უწოდებენ კალციფეროლს. ნორმალურ პრაქტიკაში, ვიტამინი D ნიშნავს ორ ფორმას - D 2 და D 3, რადგან ისინი ბიოლოგიურად ყველაზე აქტიურია და უზრუნველყოფს ეფექტს ადამიანის სხეულის დონეზე. უფრო მეტიც, ვინაიდან D ვიტამინის ყველა ფორმის ფუნქციები ერთნაირია და ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ წარმოების მეთოდით და აქტივობით, ისინი ჩვეულებრივ არ არის გამოყოფილი სამედიცინო და პოპულარულ სამეცნიერო სტატიებში. ამიტომ, „D ვიტამინის“ თქმით ექიმი გულისხმობს მის ყველა ფორმას. თუ საჭიროა იმის თქმა, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ D ვიტამინის ამა თუ იმ ფორმაზე, მაშინ ეს ცალკე მითითებულია.

ვიტამინი D ორგანიზმში – ბიოლოგიური ფუნქციები

ვიტამინი D უზრუნველყოფს ძვლის სწორ და ასაკობრივ ზრდას, რაც მნიშვნელოვანია კუნთოვანი სისტემის ფორმირებისთვის და რაქიტის პროფილაქტიკისთვის ბავშვებში და მოზრდილებში. გარდა ამისა, კალციფეროლი აჩქარებს ძვლოვანი ქსოვილის შეხორცების პროცესს სხვადასხვა დაზიანებების დროს, მაგალითად, მოტეხილობები, ბზარები და ა. , ძვლის სიმტკიცე. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მოზარდებისთვის, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ ოსტეოპოროზი. ამრიგად, კალციფეროლი არის აუცილებელი ვიტამინი, რომელიც ინარჩუნებს ნორმალურ ძვლოვან ქსოვილს.

სისტემურ მიმოქცევაში მყოფი ვიტამინი D ინარჩუნებს კალციუმის და ფოსფორის კონცენტრაციას ნორმალურ ფარგლებში. გარდა ამისა, კალციფეროლი ზრდის კალციუმის ნაერთების შეწოვას ნაწლავში, რითაც ხელს უშლის მის დეფიციტს და ძვლებიდან გამორეცხვას. ანუ D ვიტამინის დეფიციტის დროს ხდება სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის დაქვეითება და მისი გამორეცხვა ძვლებიდან, რაც იწვევს ოსტეოპოროზის და სხვა დარღვევებს.

ვიტამინი D უზრუნველყოფს კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულირებას შემდეგი მექანიზმებითა და ეფექტებით:

ნაწლავის უჯრედის მემბრანის (ენტეროციტების) კალციუმის გამტარიანობის გაზრდა;
სპეციალური ცილის სინთეზის პროცესის დაწყება, რომელიც გადასცემს კალციუმს სისტემურ მიმოქცევაში ზოგიერთი ორგანოდან და ქსოვილიდან სხვაზე;
აძლიერებს ფოსფორის შეწოვას ნაწლავში;
ასტიმულირებს ძვლების კალციფიკაციას;
ამცირებს I ტიპის კოლაგენის სინთეზს, რითაც ხელს უშლის კალციფიკაციას და ჭარბი ძვლის წარმოქმნის გამკვრივებას. ეს თავიდან აიცილებს ძვლის მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნების განვითარებას;
აძლიერებს კალციუმის რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებში პირველადი შარდიდან.

ცნობილია, რომ D ვიტამინის მძიმე დეფიციტის პირობებში, ადამიანის ორგანიზმი კარგავს კალციუმის ათვისების უნარს, როგორც საკვები პროდუქტებიდან, ასევე სპეციალიზებული ფარმაკოლოგიური პრეპარატებიდან. ეს იწვევს კბილების გაფუჭებას, კბილების გაფუჭებას, არითმიას და კალციუმთან დაკავშირებულ ბევრ სხვა პრობლემას.

თუმცა D ვიტამინი არა მხოლოდ იცავს ძვლებს და არეგულირებს კალციუმის და ფოსფორის დონეს სისხლში, თუმცა ეს ფუნქციები უდავოდ ძალიან მნიშვნელოვანია. ვიტამინი D ამცირებს კანისა და გულის დაავადებების, ასევე ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკს. ამრიგად, ის ხელს უშლის კიბოს უჯრედების აქტიურ ზრდას, რის გამოც ვიტამინი D წარმატებით გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის, საკვერცხეების, პროსტატის, ტვინის და ლეიკემიის კიბოს კომპლექსურ მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში. გარდა ამისა, საკვებიდან D ვიტამინის მუდმივი ნორმალური მიღება ამცირებს ათეროსკლეროზის, ართრიტის და დიაბეტის რისკს.

ორგანიზმში მოხმარებისა და შემცველობის D ვიტამინის ნორმა

15 წელზე უფროსი ქალები და მამაკაცები - 2,5 - 5,0 მკგ (100 - 200 სე);
ორსული ქალები - 10 მკგ (400 სე)
მეძუძური დედები - 10 მკგ (400 სე);
60 წელზე უფროსი ასაკის პირები - 10 - 15 მკგ (400 - 600 სე);
ჩვილები ერთ წლამდე - 7,5 - 10,0 მკგ (300 - 400 სე);
ბავშვები 1 - 5 წლამდე - 10 მკგ (400 სე);
ბავშვები 5 - 13 წლის - 2,5 მკგ (100 სე).

განთავსება ჩრდილოეთ განედებში მოკლე დღისით ან პოლარული ღამეებით;
უაღრესად დაბინძურებული ატმოსფეროს მქონე რეგიონებში ცხოვრება;
ღამის ცვლაში მუშაობა;
მიჯაჭვული პაციენტები, რომლებიც არ არიან ქუჩაში;
ნაწლავების, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული პირები;
ორსული და მეძუძური დედები.

სისხლში D 2 ვიტამინის ნორმალური შემცველობაა 10 - 40 მკგ / ლ და D 3 - ასევე 10 - 40 მკგ / ლ.

D ვიტამინის დეფიციტის და ჭარბი სიმპტომები

D ვიტამინის ნაკლებობა

D ვიტამინის ნაკლებობის სიმპტომები (რაქიტი) ბავშვებში:

დაგვიანებული კბილების ამოღება;
შრიფტების დაგვიანებული დახურვა;
თავის ქალას ძვლების დარბილება, რომლის ფონზე გაბრტყელებულია კეფის წილები შუბლის და პარიეტალური ტუბერკულოზის მიდამოში ძვლოვანი წარმონაქმნების ერთდროული წარმოქმნით. ასეთი პროცესების შედეგად ადამიანის თავი კვადრატული ხდება, რაც სიცოცხლის მანძილზე გრძელდება და ბავშვობაში გადატანილი რაქიტის ნიშანია;
სახის ძვლების დეფორმაცია, რის შედეგადაც შეიძლება ჩამოყალიბდეს უნაგირი ცხვირი და მაღალი გოთური ცა;
ფეხების გამრუდება ასო "O"-ს მსგავსად (პოპულარულად ამ მდგომარეობას უწოდებენ "ფეხებს, როგორც ბორბალს");
მენჯის ძვლების დეფორმაცია;
მილაკოვანი ძვლების ბოლოების გასქელება, რის შედეგადაც მუხლის, იდაყვის, მხრის, ტერფის და თითების სახსრები დიდი და გამობურცულია. ასეთ ამობურცულ სახსრებს რიკეტიან სამაჯურებს უწოდებენ;
ნეკნების ბოლოების გასქელება, რაც იწვევს გამობურცული მსხვილი სახსრების წარმოქმნას ნეკნების ძვლების მკერდისა და ხერხემლის შეერთებაზე. ნეკნების ამ ამოვარდნილ შეერთებას მკერდისა და ხერხემლის ძვალთან ეწოდება რაქიტი როსარი;
გულმკერდის დეფორმაცია (ქათმის მკერდი);
ძილის დარღვევა;
გაღიზიანებადობა;
ოფლიანობა.

D ვიტამინის დეფიციტის აღმოფხვრის შემდეგ ქრება ძილის დარღვევა, გაღიზიანება და ოფლიანობა, აღდგება ძვლების სიმტკიცე და სისხლში კალციუმის და ფოსფორის დონე თანდათან უბრუნდება ნორმას. თუმცა D ვიტამინის დეფიციტის დროს უკვე წარმოქმნილი ძვლის დეფორმაციები (მაგალითად, უნაგირს ცხვირი, ქათმის მკერდი, ფეხების გამრუდება, თავის ქალას კვადრატული ფორმა და ა.შ.) არ გამოსწორდება D ვიტამინის დეფიციტის დროს. აღმოფხვრილია, მაგრამ დარჩება სიცოცხლისთვის და იქნება რაქიტის ნიშანი ბავშვობაში.

მოზრდილებში D ვიტამინის დეფიციტის (რაქიტის) სიმპტომებია:

ოსტეომალაციის განვითარება, ანუ ძვლის გათხევადება, საიდანაც გამოირეცხება კალციუმის მარილები, აძლევს ძალას;
ოსტეოპოროზი;
Მადის დაკარგვა;
უძილობა;
წვის შეგრძნება პირში და ყელში;
Წონის დაკლება;
მხედველობის გაუარესება.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება

ჰიპერვიტამინოზის I ხარისხი D- მსუბუქი მოწამვლა ტოქსიკოზის გარეშე:

ანორექსია;
ოფლიანობა;
გაღიზიანებადობა;
ძილის დარღვევა;
წონის მომატების შეფერხება;
წყურვილი (პოლიდიფსია);
შარდის დიდი რაოდენობა 2,5 ლიტრზე მეტი დღეში (პოლიურია);
ყაბზობა;
სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.

ჰიპერვიტამინოზის II ხარისხი D- საშუალო მოწამვლა ზომიერი ტოქსიკოზით:

ანორექსია;
წყვეტილი ღებინება;
სხეულის წონის შემცირება;
ტაქიკარდია (პალპიტაცია);
ყრუ გულის ხმები;
სისტოლური შუილი;
სისხლში ტუტე ფოსფატაზას (ALP) აქტივობის დაქვეითება.

ჰიპერვიტამინოზის III ხარისხი D- მძიმე მოწამვლა მძიმე ტოქსიკოზით:

მუდმივი ღებინება;
წონის მკვეთრი კლება;
Გაუწყლოება;
კუნთების დაბალი მასა (დაქვეითება);
ლეთარგია;
დაბალი მობილურობა (ფიზიკური უმოქმედობა);
ძილიანობა;
გამოხატული შფოთვის პერიოდები;
განმეორებითი კრუნჩხვები
Სისხლის მაღალი წნევა;
ყრუ გულის ხმები;
სისტოლური შუილი;
გულის გაფართოება;
არითმიის შეტევები;
ეკგ დარღვევები (QRS კომპლექსის გაფართოება და ST ინტერვალის შემცირება);
კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
ცივი ხელები და ფეხები;
ქოშინი;
სისხლძარღვთა პულსაცია კისერსა და კუჭში;
სისხლში კალციუმის, ფოსფატების, ციტრატების, ქოლესტერინის და მთლიანი ცილის დონის მომატება (ჰიპერკალციემია, ჰიპერფოსფატემია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერპროტეინემია);
სისხლში მაგნიუმის დონის დაქვეითება (ჰიპომაგნიემია);
სისხლში ტუტე ფოსფატაზის (ALP) აქტივობის დაქვეითება;
გართულებები ბაქტერიული ინფექციების სახით (მაგალითად, პნევმონია, პიელონეფრიტი, მიოკარდიტი, პანკრეატიტი);
ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია კომამდე.

D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების მკურნალობა

დოზის გადაჭარბება და D ვიტამინის დეფიციტი (რაქიტი) ბავშვებში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, კითხვებზე პასუხები - ვიდეო

ვიტამინი D - გამოყენების ჩვენებები

ვიტამინი D ნაჩვენებია შემდეგი პირობებისა და დაავადებების დროს:

ჰიპოვიტამინოზი D (რაქიტი) ბავშვებში და მოზრდილებში;
Გატეხილი ძვლები;
ძვლების ნელი შეხორცება;
ოსტეოპოროზი;
სისხლში კალციუმის და ფოსფატის დაბალი დონე;
ოსტეომიელიტი (ძვლის ტვინის ანთება);
ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილება);
ჰიპოპარათირეოზი ან ჰიპერპარათირეოზი (პარათირეოიდული ჰორმონების არასაკმარისი ან გადაჭარბებული რაოდენობა);
სისტემური წითელი მგლურა;
ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი;
ნებისმიერი ეტიოლოგიის ქრონიკული ენტერიტი, მათ შორის ცელიაკია, უიპლის დაავადება, კრონის დაავადება, რადიაციული ენტერიტი;
ქრონიკული პანკრეატიტი;
ტუბერკულოზი;
ართრიტი;
ჰემორაგიული დიათეზი;
თივის ცხელება;
ფსორიაზი;
კუნთოვანი ტეტანია;
მენოპაუზის სინდრომი ქალებში.

D ვიტამინი ახალშობილს - უნდა მისცეთ?

ამჟამად საზოგადოებაში ფართო კამათს იწვევს კითხვა, მივცეთ თუ არა D ვიტამინი ახალშობილს. ვიღაც ფიქრობს, რომ ეს აუცილებელია, რაც გულისხმობს დედების, ბებიების და „გამოცდილი“ პედიატრების მრავალწლიან გამოცდილებას, რომლებიც ერთ წელზე მეტია მუშაობენ. და ვიღაც ამბობს, რომ ეს არ არის აუცილებელი, რადგან ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ვიტამინს რძისგან. სინამდვილეში, ეს არის ორი რადიკალური, სრულიად საპირისპირო პოზიცია, რომელთაგან არც ერთი არ არის სწორი. იფიქრეთ რა შემთხვევებში სჭირდება ბავშვს D ვიტამინის მიცემა რაქიტის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ბავშვი დღეში მინიმუმ 0,5 - 1 საათია ქუჩაში და ექვემდებარება მზის პირდაპირ სხივებს, ხოლო მთლიანად ძუძუთი კვებადა დედა კარგად იკვებება, მაშინ არ არის საჭირო D ვიტამინის მიცემა. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს D ვიტამინის ნაწილს დედის რძიდან, გამოტოვებული რაოდენობა კი ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენით მის კანში სინთეზირდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ დედის კვება გაგებულია, როგორც დიეტა, რომელშიც ის აუცილებლად მოიხმარს ბოსტნეულს და ხილს ყოველდღე, ხოლო ხორცს, თევზს, კვერცხს და რძის პროდუქტებს კვირაში მინიმუმ ერთი დღე. ბავშვის გასეირნებაში კი იგულისხმება მისი ყოფნა ქუჩაში, მზის ქვეშ და არა გარე სამყაროდან შემოსაზღვრულ დახურულ ეტლში გატარებული რამდენიმე საათი.

თუ ბავშვი სრულიად ხელოვნურად იკვებება თანამედროვე ფორმულებით, მაშინ მას არავითარ შემთხვევაში არ სჭირდება D ვიტამინის მიცემა, თუნდაც ის პრაქტიკულად არ დადის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თანამედროვე ნარევები შეიცავს ყველა ვიტამინს და მიკროელემენტს, რომელიც აუცილებელია ბავშვის ზრდისა და განვითარებისთვის საკმარისი რაოდენობით.

პრინციპში, ზომიერი კლიმატის თანამედროვე პირობებში, ერთ წლამდე ახალშობილთა მიერ D ვიტამინის დამატებითი მიღების აუცილებლობა ძალზე იშვიათია, რადგან მეძუძური დედების კვება და სხვადასხვა საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული თანამედროვე ჩვილის ფორმულის ხელმისაწვდომობამ მთლიანად აღმოფხვრა კალციფეროლის დეფიციტის პრობლემა. უნდა გვახსოვდეს, რომ D ვიტამინის სავალდებულო მიღება ახალშობილებმა რაქიტის პროფილაქტიკისთვის შემოიღეს 40 წელზე მეტი ხნის წინ, როდესაც მეძუძური დედები ყოველთვის არ ჭამდნენ კარგად, მუშაობდნენ ზეგანაკვეთურად ქარხნის სახელოსნოების რთულ პირობებში და უბრალოდ ჩვილი არ იყო. ფორმულა, ხოლო „ხელოვნურს“ დონორის რძით იკვებებოდა, რომელიც აუცილებლად ადუღდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მასში არსებული ვიტამინები ნადგურდებოდა. ამიტომ, იმდროინდელ პირობებში, D ვიტამინი აუცილებლობა იყო თითქმის ყველა ახალშობილისთვის. დღეს პირობები შეიცვალა და ვიტამინი ყველა ჩვილს არ სჭირდება. ამიტომ, მისი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.

ვიტამინი D ბავშვებისთვის

D ვიტამინი ზაფხულში

ზაფხულში, თუ ადამიანი მზეზე იმყოფება და კვირაში ერთხელ მაინც მოიხმარს ცხოველურ პროდუქტებს, მაშინ არ არის საჭირო D ვიტამინის მიღება, ასაკის მიუხედავად. ამ შემთხვევაში მზეზე ყოფნა ნიშნავს ქუჩაში ყოფნას მცირე რაოდენობატანსაცმელი (ღია მაისურები, მოკლე შორტები, კალთები, კაბები, საცურაო კოსტიუმები და ა.შ.) მზის პირდაპირ შუქზე. ზაფხულში ქუჩაში ასეთი გაჩერება ნახევარი საათის განმავლობაში სავსებით საკმარისია კანში D ვიტამინის საჭირო რაოდენობის ენდოგენური გამომუშავებისთვის. ამიტომ, თუ ადამიანი ზაფხულში დღეში ნახევარი საათი მაინც არის ქუჩაში, მაშინ მას D ვიტამინის მიღება არ სჭირდება.

D ვიტამინი საკვებში - სად გვხვდება?

D ვიტამინი გვხვდება შემდეგ საკვებში:

ზღვის თევზის ღვიძლი;
ცხიმიანი თევზი, როგორიცაა ორაგული, ქაშაყი, სკუმბრია, ტუნა, ქორჭილა და სხვ.;
ძროხის, ღორის ღვიძლი;
ცხიმიანი ხორცი, როგორიცაა ღორის, იხვი და ა.შ.;
თევზის შველი;
კვერცხები;
რძის კრემი;
Არაჟანი;
Მცენარეული ზეთი;
ზღვის მცენარეები;
შანტერელის სოკო;
საფუარი.

D ვიტამინის პრეპარატები

D ვიტამინის ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებში გამოიყენება შემდეგი ფორმები:

ერგოკალციფეროლი - ბუნებრივი ვიტამინი D 2;
ქოლეკალციფეროლი - ბუნებრივი ვიტამინი D 3;
კალციტრიოლი - ვიტამინი D 3-ის აქტიური ფორმა, მიღებული ბუნებრივი პროდუქტებიდან;
კალციპოტრიოლი (ფსორკუტანი) - კალციტრიოლის სინთეზური ანალოგი;
ალფაკალციდოლი (ალფა D 3) - ვიტამინი D 2-ის სინთეზური ანალოგი (ერგოკალციფეროლი);
ბუნებრივი თევზის ზეთი D ვიტამინის სხვადასხვა ფორმის წყაროა.

D ვიტამინის ყველა ფორმა

Aquadetrim ვიტამინი D 3 (ქოლეკალციფეროლი);
ანბანი "ჩვენი ბავშვი" (ვიტამინები A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
ანბანი "საბავშვო ბაღი" (ვიტამინები A, E, D, C, B 1);
ალფადოლი (ალფაკალციდოლი);
Alphadol-Ca (კალციუმის კარბონატი, ალფაკალციდოლი);
Alpha-D 3-Teva (ალფაკალციდოლი);
ვან ალფა (ალფაკალციდოლი);
ვიგანტოლი (ქოლეკალციფეროლი);
ვიდეჰოლი (D ვიტამინის სხვადასხვა ფორმები და წარმოებულები);
Vita bears (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
ვიტრუმი (ვიტამინები A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
ვიტრუმი კალციუმი + ვიტამინი D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
ვიტრი (ვიტამინები E, D 3, A);
Calcemin Advance (კალციუმის კარბონატი, კალციუმის ციტრატი, ქოლეკალციფეროლი, ოქსიდი, მაგნიუმი, თუთიის ოქსიდი, სპილენძის ოქსიდი, მანგანუმის სულფატი, ბორატი);
კალციუმი D 3 Nycomed და Calcium D 3 Nycomed forte (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
Complivit Calcium D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
Multi-Tabs (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3 (კალციუმის კარბონატი, ქოლეკალციფეროლი);
ოქსიდევიტი (ალფაკალციდოლი);
ოსტეოტრიოლი (კალციტრიოლი);
პიკოვიტი (ვიტამინები A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
მულტივიტი (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
როკალტროლი (კალციტრიოლი);
Sana-Sol (ვიტამინები A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
ცენტრი (ვიტამინები A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
ერგოკალციფეროლი (ერგოკალციფეროლი);
ეტალფა (ალფაკალციდოლი).

D ვიტამინის ზეთის ხსნარი

ვიგანტოლი;
ვიტამინი D 3 ორალური ხსნარი ზეთში;
ვიდეჰოლი;
ოქსიდევიტი;
ერგოკალციფეროლი;
ეტალფა.

კალციუმი D ვიტამინით

ალფადოლ-სა;
ვიტრუმი კალციუმი + ვიტამინი D 3;
Calcemin Advance;
კალციუმი D 3 Nycomed და Calcium D 3 Nycomed forte;
კომპლივიტი კალციუმი D 3;
Natekal D 3.

D ვიტამინის მალამო ან კრემი

გლენრიაზი (კალციპოტრიოლი);
დაივობეთი (კალციპოტრიოლი);
დაივონექსი (კალციპოტრიოლი);
Xamiol (კალციტრიოლი);
კურატოდერმი (ტაკალციტოლი);
ფსორკუტანი (კალციპოტრიოლი);
Silkis (კალციტრიოლი).

ვიტამინი D - რომელია უკეთესი

ნებისმიერი ჯგუფის წამლების მიმართ ტერმინი „საუკეთესო“ თავისი არსით არასწორი და არასწორია, ვინაიდან სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს „ოპტიმალური“ ცნება. ეს ნიშნავს, რომ თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის საუკეთესო იქნება მკაცრად განსაზღვრული პრეპარატი, რომელსაც ექიმები ოპტიმალურს უწოდებენ. ეს სრულად ეხება D ვიტამინის პრეპარატებს.

D ვიტამინის გამოყენების ინსტრუქცია - როგორ მივცეთ წამლები

სრულფასოვანი ახალშობილები 0-დან 3 წლამდე - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
ნაადრევი ახალშობილები 0-დან 3 წლამდე - მიიღეთ 1000 - 1500 სე (25 - 37 მკგ) დღეში;
ორსული ქალები - მიიღეთ 500 სე (12 მკგ) დღეში მთელი გესტაციის პერიოდში;
მეძუძური დედები - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
ქალები მენოპაუზის პერიოდში - იღებენ 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში;
რეპროდუქციული ასაკის მამაკაცები იღებენ D ვიტამინს 500 - 1000 სე (12 - 25 მკგ) დღეში სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

D ვიტამინის ანალიზი

სექციები