ობსესიების კლასიფიკაცია, კლინიკური სურათი და დიაგნოზი. მკურნალობის მეთოდები. აკვიატებული აზრების მკურნალობის მიზეზები, ფაქტორები და მეთოდები აკვიატება ხელს გიშლით რაიმეს გაკეთებაში

აკვიატება არის აკვიატებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს პერიოდულად უჩნდება უნებლიე აზრები, იდეები და იდეები. ყურადღება ეთმობა ასეთ აზრებს, რაც იწვევს ხანგრძლივ დისტრესს (სტრესი, რომელიც დაკავშირებულია უარყოფით ემოციებთან).

არასასურველი აზრებისგან თავის დაღწევა ძალიან რთულია, მათი მართვა კი შეუძლებელია.

აკვიატება ჩვეულებრივ ასოცირდება იძულებასთან (ობსესიური ქცევა) ან არსებობს მისი სუფთა სახით. ზოგიერთი ფობია (შიში) შესაძლოა განვითარდეს ობსესიური სინდრომის ფონზე.

აკვიატებების კლასიფიკაცია

აკვიატებები იყოფა:

• გაფანტა.ადამიანს უჩნდება სიტყვების მარცვლებად დაყოფის, საგნების დათვლა, აკვიატებული მოქმედებების შესრულება, მსჯელობა (მსჯელობა სემანტიკური დატვირთვის გარეშე) აკვიატებულ მოთხოვნილებას.
• ფიგურული.ინტრუზიული მოგონებები და აზრები, ეჭვები, შიში, ნების საწინააღმდეგო მოქმედებების შესრულება მაშინაც კი, როცა აცნობიერებენ ავადმყოფობას.

მიზეზები

დღემდე არ არსებობს სანდო მიზეზები, რომლებიც ხსნის აკვიატების წარმოშობას. მეცნიერებს მხოლოდ რამდენიმე ჰიპოთეზა აქვთ ამ მდგომარეობის ასახსნელად.

• ბიოლოგიური.მოიცავს თავის ტვინის დაავადებებს, ავტონომიური ნერვული სისტემის ანატომიურ თავისებურებებს.
• გენეტიკური.გარკვეული მახასიათებლების არსებობა ადამიანთა ჯგუფში (ტყუპები).
• ფსიქოლოგიური.აკვიატება ხდება ადამიანის ხასიათის თავისებურებების გამო, ოჯახური აღზრდის, წარმოების ან სექსუალური ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს ავადმყოფობის, მშობიარობისა და ახალშობილის ძუძუთი კვების შემდეგ. დიდი ღირებულებააქვს სეროტონინის, დოფამინის, ნორეპინეფრინის და ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლიზმის დარღვევა.

ექსპერტებმა დაასკვნეს, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ადამიანის ინდივიდუალური ფსიქიკური მახასიათებლები. ბავშვობის ფსიქოლოგიურმა ტრავმამ და ოჯახში კონფლიქტურმა სიტუაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს აკვიატების განვითარების პროვოცირება. ექსპერტები თვლიან ტრავმულ ფაქტორებს არა მხოლოდ მშობლების სიმკაცრეს, არამედ მათ გადაჭარბებულ მეურვეობას.

ობსესიური მდგომარეობები შეიძლება გამოჩნდეს ტვინის ტრავმული დაზიანების ან მენინგიტის შემდეგ.

პრობლემა მწვავდება ორგანიზმის ნარკომანიისა და ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენების ფონზე.

სიმპტომები

დროული და სწორი დიაგნოზი საშუალებას აძლევს პაციენტს მოკლე დროში თავი დააღწიოს პრობლემას.

ობსესიის ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

• ფერმკრთალი ან წითელი კანი;
• გულისრევის პირობები;
• ცივი ოფლი;
• ქოშინი;
• ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• პოლიურია (შარდის მოცულობის გაზრდა);
• შინაგანი შიში;
• ჯანმრთელობისთვის წარმოსახვითი საფრთხის განცდა;
• დაბალი თვითშეფასება.

ავადმყოფს ახასიათებს საეჭვოობა, გაზრდილი შფოთვა, გაურკვევლობა, შთამბეჭდავობა, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა და ხასიათის ცვლილება და შეუსაბამო ქცევაც კი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი შედგება იმ ძალიან აკვიატებული მოქმედებებისა და აზრების იდენტიფიცირებაში. ისინი უნდა იყოს ხანგრძლივი, მინიმუმ ორი კვირა და თან ახლდეს დეპრესია.

დიაგნოზის დასმისას შემდეგი სიმპტომები გამოირჩევა::

• აკვიატებული აზრების გამეორება იწვევს პაციენტს შფოთვას;
• პაციენტი ეწინააღმდეგება აკვიატებულ მოქმედებებს ან აზრებს;
• პაციენტი აკვიატებულ მოქმედებებს სურვილის გარეშე ასრულებს.

ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ თვითდიაგნოსტიკის ტესტი. ის შეიცავს კითხვებს, რომლებიც დაკავშირებულია აზრებისა და მოქმედებების ხანგრძლივობასთან, ასევე მათ ტიპთან. ქულების რაოდენობა განსაზღვრავს დაავადების ალბათობას.

საჭიროა სრული სამედიცინო გამოკვლევა. დასკვნას აკეთებს ფსიქიატრი და ნევროლოგი.

მკურნალობა

მკურნალობას ატარებს ფსიქიატრი. ტარდება მთელი რიგი თერაპიული და ფსიქოლოგიური აქტივობები. მედიკამენტები მხოლოდ ხელს უწყობს შედეგს.

ჩვეულებრივ გამოიყენება ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტები (მელიპრამინი, მიანსერინი). ასევე ინიშნება ანტიკონვულსანტები.

ტვინის ნეირონების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ინიშნება მედიკამენტები ნევროზების სამკურნალოდ (პაროქსეტინი, ფლუვოქსამინი).

ფსიქოანალიზი და ჰიპნოზი არ გამოიყენება როგორც თერაპია, რადგან არ იძლევა შედეგებს.

ფსიქოთერაპევტი ირჩევს მუშაობის მეთოდს კონკრეტული შემთხვევისა და მისი სიმძიმის მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს ჯგუფური ან ოჯახური ფსიქოთერაპია.

თვითდახმარება

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დამოუკიდებელი მუშაობადიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის კონტროლს მის მდგომარეობაზე.

ეს მოითხოვს:

• მოერიდეთ სოციალურ იზოლაციას;
• მჭიდრო კონტაქტის შენარჩუნება ოჯახის წევრებთან და მეგობრებთან;
• გამოიყენოს მკურნალობის დროს შეძენილი უნარები;
• კვლევის წყაროები, რომლებიც აღწერენ ობსესიურ აშლილობებს.

მთავარია ვისწავლოთ დასვენება. რელაქსაციის, იოგასა და მედიტაციის საფუძვლების ცოდნაც კი დაგეხმარებათ. შესამჩნევად შემცირდება აშლილობის სიმპტომების გაჩენის სიხშირე.

ხალხური საშუალებები

დაავადების სამკურნალოდ ხალხური საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე:

1. პიტნის ინფუზიის მიღება შესაძლებელია როგორც დამამშვიდებელი საშუალება. სუფრის კოვზ პიტნის ფოთლებს ჩაასხით ჭიქა წყალი და ადუღეთ 25 წუთის განმავლობაში. დალიეთ ნახარშის ნახევარი ჭიქა საუზმემდე და ვახშმის წინ.
2. გვირილის ასტერის ნაყენი განიხილება გამაძლიერებელი და მატონიზირებელი საშუალება. ასტერის ყვავილებს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, დატოვეთ გაციებამდე, გადაწურეთ. მიიღეთ სუფრის კოვზი 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
3. მიირთვით დღეში ერთი ბანანი. იგი ითვლება შესანიშნავ ანტიდეპრესანტად.

გართულებები

ექსპერტები მოიცავს აკვიატების შემდეგ გართულებებს:

• დაუსაბუთებელი შიშები;
• ნერვული სისტემის და ფსიქიკის დარღვევები;
• რაღაცის მოლოდინში გადაჭარბებული შფოთვის განცდა.

პრევენცია

პრევენციის მიზნით, თქვენ უნდა:

• უზრუნველყოს სათანადო ძილი;
• თავიდან აიცილოთ დაღლილობისა და სისუსტის გრძნობა;
• დაიცავით გაზომილი ცხოვრების წესი, აჩვენეთ პროპორციის გრძნობა და დასვენება;
• გარკვეული რეცეპტორების სტიმულირების პრევენცია;
• რაციონალურად ჭამე. პროდუქტები უნდა შეიცავდეს საკმარის ცილებს და მიკროელემენტებს.

აკვიატებები არის აკვიატებული აზრები, იდეები ან იდეები, რომლებიც უნებურად წარმოიქმნება დროის სხვადასხვა ინტერვალებში. ასეთ დამოკიდებულებებზე დაფიქსირება იწვევს ადამიანში დისტრესს (ხანგრძლივი ნეგატიური სტრესი).

აკვიატებები არსებობს მათი სუფთა სახით ან შერწყმულია იძულებით, რაც არის აკვიატებული ქცევა. ზოგჯერ აკვიატებული მდგომარეობის ფონზე ვითარდება ფობიები ან ირაციონალური შიშები.

აკვიატებების მიზეზები

სანდო მიზეზები, რომლებიც ხსნის აკვიატებული აზრების წარმოშობას მომენტშიარ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა, რომელიც ნათელს ჰფენს აკვიატებების წარმოქმნას:

• ბიოლოგიური. მოიცავს ავტონომიური ნერვული სისტემის და ტვინის დაავადებებსა და ანატომიურ თავისებურებებს;
• გენეტიკური. ამ შემთხვევაში აკვიატებები ემყარება გაზრდილ გენეტიკურ თანხვედრას (ორივე ტყუპში გარკვეული მახასიათებლების არსებობა);
• ფსიქოლოგიური. ამ ჰიპოთეზის თანახმად, აკვიატებული აზრები ჩნდება ხასიათის ან პიროვნების აქცენტაციის (მახასიათებლების) გამო, ოჯახის, სქესის ან სამუშაო ფაქტორების გავლენის ქვეშ, აგრეთვე სოციოლოგიური და კოგნიტური თეორიების გავლენის შედეგად (მაგალითად, სიმკაცრე საეკლესიო განათლება).

აკვიატება შეიძლება გაძლიერდეს ფიზიკური ავადმყოფობის, გრიპის, მშობიარობის შემდეგ და ასევე დროს ძუძუთი კვება. მათი გამოჩენა, როგორც წესი, მოულოდნელია და ხანგრძლივობა მერყეობს მოკლევადიანი ეპიდემიებიდან გაჭიანურებულ ქრონიკამდე.

აკვიატების ნიშნები და სიმპტომები

აკვიატებისგან თავის დასაღწევად ასეთი მდგომარეობები სწორად და დროულად უნდა დაისვას. აქ არის მხოლოდ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს აკვიატებული აზრები და იდეები:

• კანის სიწითლე ან ფერმკრთალი;
• ცივი ოფლი;
• ბრადიკარდია და ტაქიკარდია;
• ქოშინი;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• პოლიურია;
• ნაწლავის პერისტალტიკის გაზრდა;
• დაღლილობის მდგომარეობა.

აკვიატებების დროს იცვლება არა მარტო ხასიათი, არამედ მთლიანად პაციენტის პიროვნებაც. პაციენტები ხდებიან შეშფოთებული, საეჭვო, მერყევი, მორცხვი, შთამბეჭდავი, შიშიანი, მორცხვი და დაუცველები.

აკვიატებების მკურნალობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ფსიქიკურ დაავადებებთან, როგორიცაა შიზოფრენია ან ფსიქოზი, რადგან მათთან ერთად ხშირად ჩნდება აკვიატებული სინდრომი. შიზოფრენიის გამორჩეული ნიშნებია მოულოდნელობა, მოტივაციის ნაკლებობა და შესრულებული ქმედებების გაუგებარი შინაარსი.

როგორ გავუმკლავდეთ აკვიატებას

აკვიატებისგან თავის დაღწევაში გვეხმარება შესაბამისი მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ეტიოლოგიურ (ამცირებს პაციენტს ტრავმირებულ მიზეზებს) და პათოგენეტიკურ (ეფექტურად მოქმედებს პათოფიზიოლოგიურ კავშირებზე) თერაპიას.

ობსესიების ერთ-ერთი კარგი მკურნალობა მოდის კოგნიტური ქცევითი თერაპიისგან. ის მდგომარეობს იმაში, რომ ადამიანს გააცნობიეროს, თუ რომელი მისი შიში და შეშფოთებაა გამართლებული და რომელი სრულიად უსაფუძვლო. ეს არის ყველა აკვიატებული სურათისა და აზრის ეგრეთ წოდებული ანალიზი და მათი დიფერენცირება რეალურად და დაავადებით გამოწვეულებად. დროთა განმავლობაში პაციენტს შეუძლია მთლიანად მოიცილოს აკვიატებები.

მკურნალობის სხვა მეთოდებს მიეკუთვნება ექსპოზიციის ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი, აუტოგენური ვარჯიში, ასევე შემოთავაზებისა და თვითჰიპნოზის მეთოდები. ფსიქოანალიზმაც საკმაოდ კარგად დაამტკიცა თავი.

წამლის მკურნალობააკვიატება მოიცავს ანტიდეპრესანტების (ციტალოპრამი, ფლუოქსეტინი), ტრანკვილიზატორების (დიაზეპამი, ფენაზეპამი) და ანტიფსიქოტიკების (კეტიაპინი, რისპერიდონი) მიღებას.

პაციენტებისთვის ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია: რუდაუნი, თბილი აბაზანები, ვენტილირებადი ოთახი, თავზე მაგარი კომპრესები, ელექტროფორეზი, ზღვის წყალში ბანაობა, დარსონვალიზაცია.

როგორც წესი, აკვიატებასთან ბრძოლა შესაძლებელია მისი გამოვლინების კონტროლის სწავლით, თუმცა ეს საკმაოდ რთულია და მდგომარეობის კონტროლის სწავლაში სირთულეები წარმოიქმნება როგორც თავად პაციენტებისთვის, ასევე დამსწრე ექიმებისთვის.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

აკვიატება (ობსესიური სინდრომი) - აკვიატებული აზრები, იდეები თავში, მოქმედებები. ეს აშლილობა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია როგორც ინდივიდისთვის, ასევე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თვალსაზრისით.ამ დაავადების გამო პაციენტს უჭირს ყოველდღიური ცხოვრება, მუშაობა ან სწავლა, სხვა ადამიანებთან კომუნიკაცია და ასევე მუდმივად ხარჯავს დროს გარკვეული გაუთავებელი მოქმედებების შესრულებაში, აკვიატებული სურათებისა და აზრების გააზრებაში.

აკვიატება: კონცეფციის მახასიათებლები

ყველა ადამიანს ამა თუ იმ ხარისხით აქვს აკვიატებული აზრები ან მოქმედებები. შეგიძლიათ მუდმივად გადახედოთ თქვენს თავში მნიშვნელოვანი მომავალი მოვლენის შესახებ (გამოცდა ან ინტერვიუ), შეგიძლიათ იფიქროთ იმაზე, გამორთულია თუ არა რკინა და შეგიძლიათ იმოგზაუროთ იმავე მარშრუტით ყოველ დილით. ეს ყველაფერი ემსახურება შფოთვის შემცირებას და ნერვული დაძაბულობის მოხსნას.

უფრო მეტიც, ადამიანების დაახლოებით 40% განიცდის ნერვულ გაღიზიანებას, ცუდ და არასასიამოვნო გრძნობებს ნივთების ჩვეულებრივი წესრიგის შეცვლისას.

აკვიატება (კომპულსიური ნევროზი) არის ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ხდება სხვადასხვა ტიპის ობსესიურ მდგომარეობა. ეს მდგომარეობები დროდადრო ჩნდება და წარმოადგენს უნებლიე იდეებსა და აზრებს, ქმედებებს, რომლებიც გულისხმობს რიტუალების სისტემის ჩამოყალიბებას.

ასეთი პირობები ინდივიდში იწვევს ნერვულ დაძაბულობას და სტრესს. ცუდ, მტკივნეულ აზრებსა თუ იდეებზე თავში დაფიქსირება იწვევს ნეგატიურ ემოციებს და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია ან ნევროზის პროვოცირება (ნევროზული აშლილობა). ამავდროულად, პაციენტებს არ აწუხებთ ლოგიკური აზროვნების დარღვევა.

აკვიატება არ არის მხოლოდ განმეორებითი უკონტროლო მოძრაობები (კომპულსიები) და არა მხოლოდ თავში ცუდი აზრების გადახვევა ან მათზე დაფიქსირება. სინდრომის თავისებურება მდგომარეობს ინდივიდში ამ აკვიატებების გაცნობიერებაში. ადამიანი აღიქვამს აკვიატებას და იძულებას, როგორც რაღაც უცხოს, უცხოს მისი ცნობიერებისთვის. აკვიატებები აღიქმება, როგორც შეურაცხმყოფელი, უაზრო, ზოგჯერ საკუთარი ბუნების საწინააღმდეგოდ, მაგრამ ინდივიდს არ შეუძლია მათთან ბრძოლა და გამკლავება. აკვიატებისა და მსგავსი მდგომარეობების ყოველ ჯერზე დაბრუნება ადამიანს ნერვულ დაძაბულობას მოაქვს, აძლიერებს შფოთვას და შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიისა და ნევროზის შეტევები.

აკვიატებული მდგომარეობების სახეები (გამოვლინების მასშტაბიდან გამომდინარე):

• საავტომობილო (იძულება);
• ემოციური (ფობიები);
• ინტელექტუალური (აკვიატებული აზრები).

აკვიატება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შეგროვების (გადაჭარბებული დაგროვების), სურვილების, სურათების, ეჭვების, იდეების დონეზე.

ზოგადად, ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას აქვს თემატური, განმეორებადი ხარისხი. ყველაზე გავრცელებული თემებია სიბინძურე, დაბინძურება, ძალადობა, წესრიგი, სიმეტრია, სექსუალობა, აგრესია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ მსგავსი ხასიათის აკვიატებები ჯანმრთელ ადამიანებშიც გვხვდება.

ცალკე ჯგუფი შეიძლება დაიყოს აკვიატებულ მდგომარეობად - „არასაკმარისად კარგი“, რაც ადამიანს პროცესის არასრულყოფილების განცდას აძლევს. ამ მდგომარეობის დასაძლევად, დაძაბულობის აღმოსაფხვრელად მან უნდა გაიმეოროს ერთი და იგივე მოქმედება, მაგალითად, შუქის ჩართვა და გამორთვა.

ნერვული დაძაბულობის მოსახსნელად, ცუდი იდეებისგან ყურადღების გადასატანად ან შფოთვის შესამცირებლად, ადამიანმა თავად უნდა შექმნას რიტუალები. ეს შეიძლება იყოს დათვლა, ორმაგი შემოწმება, რეცხვა და სხვა მუდმივად განმეორებადი მოქმედებები. პაციენტი აცნობიერებს მათ უაზრობას, მაგრამ მაინც მიმართავს მათ, რადგან ისინი დროებით მაინც ეხმარებიან თავში შიშის ან აკვიატებული აზრების დაძლევაში.

რატომ და სად ჩნდება ობსესიურ სინდრომი - დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ამ დროისთვის, ფსიქიატრიაში არ არის გამოვლენილი მკაფიო მიზეზები, რომლებიც განმარტავს, თუ საიდან მოდის აკვიატება, რატომ ჩნდება დაავადების სიმპტომები, ვინაიდან აშლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ფსიქიკური აშლილობითა და დაავადებებით (ნევროზი, შიზოფრენია, დეპრესია და ა.შ.).

მაგრამ მაინც, მეცნიერებაში გამოვლენილია ძირითადი 3 მიზეზი, რის გამოც ხდება აკვიატებული ნევროზი:

• ბიოლოგიური ფაქტორები - ცენტრალური ნერვული სისტემის და ავტონომიური ნერვული სისტემის ანატომიური მახასიათებლები, ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლური პროცესების დარღვევა, ინფექციური დაავადებები, ტვინის ორგანული დაზიანება, გენეტიკური მიდრეკილება.
• ფსიქოლოგიური მიზეზები - დეპრესია, ნევროზი, თავისებურებები ფსიქოლოგიური ტიპიპიროვნება, ხასიათის აქცენტები, ოჯახური აღზრდა, დაბალი ან პირიქით მაღალი თვითშეფასება და სხვა ფაქტორები.
• სოციოლოგიური მიზეზები - სოციალური ფობიები, გახანგრძლივებული სტრესული პირობები, ნერვული და ემოციური სტრესიდაკავშირებული კონფლიქტებთან ოჯახში ან სამსახურში და ა.შ.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები სხვა დაავადებებშიც ვითარდება:

• შიზოფრენია და ბოდვითი აშლილობა;
• დეპრესია;
• ფსიქოზი;
• ნევროზი;
• ენცეფალიტი;
• ეპილეფსია.

ობსესიური ნევროზის ძირითადი სიმპტომები

ობსესიური სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად.

არეულობის სომატური სიმპტომები:

• ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია;
• წითელი ან, პირიქით, ფერმკრთალი კანი;
• თავბრუსხვევა და ქოშინი;
• გაიზარდა ნაწლავის მოძრაობა.

ობსესიურობის ფსიქოლოგიური სიმპტომები:

• აკვიატებული აზრები და რეფლექსია ("გონებრივი საღეჭი რეზინი" - გაუთავებელი დიალოგები საკუთარ თავთან, უმიზნო ფიქრი ზოგიერთ ფაქტზე, მოქმედებების ფანტაზიები, რომლებიც, როგორც წესი, ნეგატიური ხასიათისაა.
• აკვიატებული სურათები.
• აკვიატებული იმპულსები არის გარკვეული მოქმედებების შესრულების სურვილი, აგრესიული ან ცუდი მოქმედებები. ეს სურვილი ატანჯავს პაციენტებს, იწვევს დაძაბულობას, მათ ეშინიათ ამის რეალიზება, მაგრამ არასოდეს იღებენ ვალდებულებას მის გაცოცხლებას.
• აკვიატებული ეჭვები – შეიძლება ასოცირებული იყოს დაუმთავრებელ ქმედებებთან ან სხვადასხვა ფობიებთან.
• კონტრასტული აზრები არის საშინელი ან ცუდი აზრები ახლობლების, კოლეგების ან სხვა ადამიანების მიმართ, მათ მიმართ ძლიერი ანტიპათიით, რომელსაც არაფრით არ უჭერს მხარს. კონტრასტული აზრები ხშირად შერწყმულია სურათებთან და იმპულსებთან.
• აკვიატებული ფობიები ყველაზე გავრცელებულია: მიკრობების, ჭუჭყის შიში, რაიმეთი დაინფიცირების შიში.
• აკვიატებული მოქმედებები (კომპულსიები) არის რიტუალების სისტემა, რომელიც დამცავი ხასიათისაა ინდივიდისთვის.
• აკვიატებული მოგონებები ხშირად მტკივნეულია, ცუდი, თანდაყოლილი სინანულის ან სირცხვილის გრძნობით.
• ჰალუცინაციური მდგომარეობები ნაკლებად ხშირად გვხვდება.

კონტრასტული (აგრესიული) აკვიატებული აზრები

კონტრასტული აზრები მრავალფეროვანია. ჩვეულებრივ, ეს არის ზიანის და ძალადობის უარყოფითი გამოსახულებები. ასეთი აზრებისა და იდეების ძირითადი სიმპტომებია ტკივილის ან ზიანის მიყენების სურვილი. ხშირად ასეთი მდგომარეობა შეიძლება საკუთარი თავისკენ იყოს მიმართული.

ტიპიური კონტრასტული აზრები: ვინმესთვის ზიანის მიყენების ან თუნდაც მოკვლის შიში (საკუთარი შვილის ან ქმრის დახრჩობა, მოწამვლა ან სიმაღლიდან გადაგდება). ასეთი მდგომარეობები აწუხებს პაციენტს, ის განიცდის საშინელ დაძაბულობას, დანაშაულის გრძნობას თავისი აზრების მიმართ და შიშს ემორჩილება მის სურვილებს. კონტრასტული აზრები, იდეები, იმპულსები არასოდეს რეალიზდება რეალურ ცხოვრებაში.

როგორ მოვიშოროთ აკვიატებული აზრები: აშლილობის დიაგნოზი და მკურნალობა

დაავადების მკურნალობის პრობლემა დიაგნოზის დასმის სირთულეა. შეპყრობილის სიმპტომები ხომ სხვა მრავალ დაავადებაშიც გვხვდება. ამიტომ ფსიქიატრმა უნდა ჩაატაროს დიფერენციალური დიაგნოზი, რომელიც გამორიცხავს:

• ნევროზი ან ნევრასთენია;
• შიზოფრენია;
• ისტერია;
• დეპრესია ან სხვა ემოციური აშლილობა;
• სხვა სომატური დაავადებები.

ნევროზისა და შიზოფრენიის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ინდივიდში, განსაკუთრებით ნევროზის მსგავსი და დუნე ტიპის შიზოფრენიის დროს საკმაოდ რთულია.

შიზოფრენიის აკვიატებას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები:

• ემოციური კომპონენტი ფერმკრთალია,
• არ არის ინტრუზიული სურათები,
• შეიმჩნევა გარკვეული ერთფეროვნება და სისტემატურობა,
• აკვიატებაში არის სიმკაცრე და ერთფეროვნება.

დაბალი ხარისხის შიზოფრენიის დროს განსაკუთრებით გამოხატულია ეჭვით შეპყრობა. დაბალპროგრესიული შიზოფრენიის სიმპტომებში შეიმჩნევა კრიტიკული დამოკიდებულება აკვიატებების მიმართ, ისინი განიხილება როგორც მტკივნეული და უცხო ადამიანისთვის და პაციენტი ცდილობს გაუმკლავდეს მათ. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მცირდება კრიტიკულობა, იკლებს მტკივნეული დაძაბულობა აკვიატებასთან უძლური ბრძოლის გამო.

როგორ ვუმკურნალოთ აშლილობას

სინდრომის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს სამ ტიპად:

• ეტიოლოგიური;
• ფსიქოთერაპიული;
• პათოგენეტიკური.

ობსესიის ეტიოლოგიური მკურნალობა მიზნად ისახავს პაციენტს ტრავმული მიზეზის აღმოფხვრას. პათოგენეტიკური მკურნალობა, რომელიც ფუნდამენტურად ითვლება პიროვნების აკვიატებასთან ბრძოლაში, შექმნილია ტვინში პათოლოგიური ცვლილებების აღმოსაფხვრელად.

ფსიქოთერაპიული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია, რასაც სხვადასხვა კლინიკური კვლევები ადასტურებს. გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა კოგნიტურ-ბიჰევიორალური და ექსპოზიციური თერაპია, ჰიპნოზი, ავტოტრენინგი და ფსიქოანალიზი.

დაავადების სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები: ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკები, ტრანკვილიზატორის ტაბლეტები.

არეულობის დასაძლევად მისი მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და ასევე მოიცავდეს ფიზიოთერაპიას, კარგ კვებას და დასვენებას.

CBT-სთან ერთად ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს არ შველის, გამოიყენება ჰიპნოზი. ჰიპნოზი (სავარაუდო თერაპია) შეიძლება ეფექტური იყოს ფსიქიკის ღრმა დონეზე და ჰიპნოზი ასევე ეხმარება ფობიებთან ბრძოლაში. ასეთი თერაპიით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

როგორ მოვიშოროთ აკვიატებული ფიქრები და შიშები დამოუკიდებლად?

ებრძოლე აკვიატებას ხალხური საშუალებებიეს შეუძლებელია, მაგრამ მე თვითონ შემიძლია ამის გაკეთება. ამისათვის დაგჭირდებათ შემდეგი რეკომენდაციები:

• OCD არის ქრონიკული აშლილობა, რომელსაც მთელი ცხოვრება მოგიწევთ ბრძოლა. იქნება დაავადების უკან დახევის მომენტები და ასევე იქნება რეციდივის ცუდი მომენტები.
• არასოდეს შეწყვიტო ბრძოლა, არ დანებდე საკუთარ თავზე მუშაობას, არ დაიდარდო.
• ნუ დელეგირებთ თქვენი რიტუალების განხორციელებას თქვენს ოჯახს და მეგობრებს.
• ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს თქვენს აზრებში, განავითარეთ პოზიტიური აზროვნება.
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სიტუაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აკვიატებული აზრები და მდგომარეობა.
• შეეცადეთ იპოვოთ კარგი ფსიქიატრი, რომელიც დაგეხმარებათ თერაპიის საშუალებით დაძლიოთ თქვენი შიში და აკვიატება. ზოგიერთ შემთხვევაში, წამლის მკურნალობა მნიშვნელოვნად ჩამორჩება CBT-ს და სხვა მეთოდებს.
• თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ EPR (ექსპოზიციის და რიტუალური პრევენციის) მეთოდი დამოუკიდებლად. იგი შედგება ნებაყოფლობით ყოფნის სიტუაციაში, როდესაც ჩნდება აკვიატებული აზრები, ხოლო პაციენტმა უნდა აღუდგეს იმპულსს და შეასრულოს თავისი ჩვეული რიტუალი. თუ ცდილობთ დარჩეთ ამ მდგომარეობაში რაც შეიძლება დიდხანს, საბოლოოდ შეგიძლიათ მიაღწიოთ ტოლერანტობას და გაიგოთ, რომ თქვენი დამცავი რიტუალების შესრულების გარეშე, არაფერი საშინელი არ ხდება თქვენს გარშემო.
• შეეცადეთ შეამციროთ თქვენი რიტუალების შესრულების დროს დახარჯული დრო. შეეცადეთ გააცნობიეროთ, რომ ეს აკვიატებული აზრები თქვენს თავში და რიტუალები ყალბია და, ფაქტობრივად, სრულიად უმნიშვნელო.
• არ შეეცადოთ გადაიტანოთ ყურადღება აკვიატებული იდეებისა და სურათებისგან, მათთან ბრძოლა უაზროა, მაგრამ ნუ ჩაერთვებით მათთან მუდმივ უსასრულო „დიალოგში“.

პრობლემის გადაჭრისას, თუ როგორ უნდა მოვიშოროთ აკვიატებული აზრები ადამიანზე, შიშებზე, მოქმედებებზე, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიმართოთ კოგნიტური ქცევითი თერაპიის მეთოდს, რომელიც დაფუძნებულია დაავადების შესახებ ცოდნაზე, ცნობიერებაზე და ქცევის კორექტირებაზე.

CBT ხორციელდება შემდეგი პრინციპის მიხედვით:

• ნაბიჯი 1. აქცენტის ცვლა.თქვენი სიმპტომების ამოცნობისა და მათი შესაბამისი სახელების დარქმევის უნარი ("ეს" აზროვნების მოდელი აკვიატებაასე ფიქრობს და არა მე; იძულებას სურს ამის გაკეთება და არა მე).
• ნაბიჯი 2. მცირდება, რომელიც ეფუძნება საკუთარი ავადმყოფობის ცნობიერებას. თქვენ უნდა გაიგოთ ეს ინტრუზიული აზრები- ყალბი, არასწორი, რეალობასთან არავითარი კავშირი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ძაბვის, რომელიც განიცდის, როდესაც ადამიანი არ ასრულებს ჩვეულ რიტუალებს, სხვა არაფერია, თუ არა ტვინში ბიოქიმიური პროცესების შედეგი. თქვენი ავადმყოფობის მიღებით, როგორც სამედიცინო ფენომენის განხილვით, თქვენ სწავლობთ არ გააკრიტიკოთ საკუთარი თავი თქვენი გამო ცუდიფიქრები ან შიშები.
• ნაბიჯი 3. ხელახლა ფოკუსირება. ეს რთული ეტაპია, რომელიც მოითხოვს დროს, ნებას და ვარჯიშს. ის ემყარება ფოკუსის შეცვლას აკვიატებიდან რაღაც სასარგებლოზე ან გონივრულზე. როდის ხდება აკვიატებაან იძულება, თქვენ უნდა დაადგინოთ, რომ ეს არის დაავადების სიმპტომი და მოექცეთ მას ასე, შეეცადეთ გადახვიდეთ სხვაზე, რაც მოაქვს სარგებელს ან სიამოვნებას.
• ნაბიჯი 4. გადაფასება. ყველა საფეხურის ყოვლისმომცველი შესრულებით, თქვენ თანდათანობით იწყებთ თქვენი აკვიატებების მნიშვნელოვნების გადაფასებას, ისწავლით არ მიანიჭოთ მათ დიდი მნიშვნელობა, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს თქვენს რიტუალების შესრულებას.

ხალხური საშუალებებით დაავადების ყოვლისმომცველი და ეფექტური მკურნალობა შეუძლებელია. მაგრამ არის მეორე მხარეც. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა კარგად ეხმარება ზოგიერთი სიმპტომის შემსუბუქებას, ნერვული დაძაბულობადა მღელვარება.

სუნთქვის ვარჯიშები და მცენარეული დამამშვიდებელი ჩაი ხელს შეუწყობს როგორც ქალების, ასევე მამაკაცების ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზებას.

აკვიატება სერიოზული აშლილობაა, რომელიც მნიშვნელოვნად აფუჭებს პაციენტს, მაგრამ მისი დაძლევის სურვილი, სისტემატური ბრძოლა და საკუთარ თავზე შრომისმოყვარეობა საშუალებას მისცემს ადამიანს გააკონტროლოს დაავადება, რათა საბოლოოდ დამშვიდდეს. ბედნიერი ცხოვრება, რომელშიც არ გტანჯავთ ცუდი აზრები, დანაშაულის გრძნობა და არ გჭირდებათ დროის დაკარგვა უაზრო რიტუალების შესასრულებლად და უსაფუძვლო შიშების განცდაში.

აკვიატებული აზრები, რომლებსაც ფსიქიატრიაში აკვიატებას უწოდებენ, ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზის ერთ-ერთი გამოვლინებაა, თუმცა მსუბუქი ფორმებით ისინი შესაძლოა არ იყოს დაკავშირებული ამ ფსიქიკურ აშლილობასთან. ამასთან, თავად ადამიანმა იცის მისი მდგომარეობის მტკივნეულობა, მაგრამ ვერაფერს აკეთებს. ყველა ჯანმრთელი ადამიანის თანდაყოლილი რაციონალური ეჭვებისგან განსხვავებით, აკვიატება არ ქრება მას შემდეგაც, რაც პაციენტი დარწმუნდება მის უსაფუძვლობაში. ასეთი აზრების შინაარსი შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და წარმოიშვას გამოცდილი ტრავმული გარემოებების, სტრესის, დაუძლეველი ეჭვებისა და მოგონებების შედეგად. აკვიატებები ასევე შედის სხვადასხვა ფსიქიკური დაავადების სიმპტომურ კომპლექსში.

ბოდვითი აშლილობის მსგავსად, აკვიატებას შეუძლია მთლიანად დაიპყროს პაციენტის ცნობიერება მისი განდევნის მცდელობის მიუხედავად. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ აკვიატებული აზრები მათი სუფთა სახით საკმაოდ იშვიათია. ვინაიდან ასეთი ფსიქიკური აშლილობა ქმნის დისკომფორტს და მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრებას თითქმის ყველა სფეროში, პაციენტი, როგორც წესი, იწყებს აკვიატებული აზრებისგან თავის დაღწევის გზების ძიებას ან დაუყოვნებლივ მიმართავს ფსიქოთერაპევტს.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა შეიძლება მოხდეს იმის გამო სხვადასხვა მიზეზები, თუმცა მეცნიერებს ჯერ არ უპოვიათ ამ ფენომენის ეტიოლოგიის ზუსტი ახსნა. დღემდე არსებობს მხოლოდ რამდენიმე ზოგადი ჰიპოთეზა წარმოშობის შესახებ პათოლოგიური მდგომარეობა. ამრიგად, ბიოლოგიური თეორიის მიხედვით, აკვიატებების გამომწვევი მიზეზები მდგომარეობს თავის ტვინის და ავტონომიური ნერვული სისტემის ფიზიოლოგიურ ან ატომურ მახასიათებლებში. აკვიატება შეიძლება წარმოიშვას ნეიროტრანსმიტერების, სეროტონინის, დოფამინის და ა.შ. გაცვლის დარღვევის გამო. ინფექციურმა და ვირუსულმა დაავადებებმა, სხვა ფიზიკურმა პათოლოგიებმა და ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს აკვიატებული მდგომარეობების ზრდა.

გენეტიკური მიდრეკილება ასევე არის ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია აღწერილი ფსიქიკური აშლილობის პროვოცირება. ამ თეორიის დადასტურებად შეიძლება მოვიყვანოთ იდენტური ტყუპების კვლევები, რომლებიც თანაბრადჰქონდა ავადმყოფობის ნიშნები.

აკვიატებული აზრები, ფსიქოლოგიური ჰიპოთეზის მიხედვით, არის გარკვეული პიროვნული მახასიათებლების შედეგი, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს ოჯახის, საზოგადოების და ა.შ. ამის განვითარების სავარაუდო მიზეზები ფსიქიკური აშლილობაშეიძლება იყოს დაბალი თვითშეფასება, მუდმივი თვითდამცირების სურვილი, ასევე, პირიქით, გაბერილი თვითშეფასება და დომინირების სურვილი. ყველაზე ხშირად, თვითშეფასების პრობლემები ქვეცნობიერია.

ნებისმიერი ფარული შიში შეიძლება გამოვლინდეს აკვიატებების სახით, თუ ადამიანს არ აქვს თავდაჯერებულობა. ცხოვრებაში მკაფიო პრიორიტეტებისა და მიზნების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ აკვიატებული აზრები ხდება რეალობისგან თავის დაღწევის საშუალება ან პაციენტი განიხილება, როგორც მათი ეგოიზმისა და უპასუხისმგებლობის საბაბი.

მანიფესტაციები

დაუძლეველი აკვიატებული აზრები აკვიატებების მთავარი გამოვლინებაა. პათოლოგიური სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება ამ დარღვევით, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

როგორც წესი, აკვიატების დროს ადამიანის ხასიათი იცვლება - ხდება შფოთვა, ეჭვი, შიში და საკუთარ თავში გაურკვევლობა. ზოგჯერ ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას თან ახლავს ჰალუცინაციები. აკვიატება ხშირად ხდება ისეთი პათოლოგიების ნიშანი, როგორიცაა ფსიქოზი ან შიზოფრენია.

ბავშვში აკვიატება შეიძლება გამოიხატოს არაგონივრული შიშებით, ასევე იძულებით, როგორიცაა ცერის წოვა ან თმის შეხება. ამ აშლილობის მქონე მოზარდებს შეუძლიათ შეასრულონ უაზრო რიტუალები, მაგალითად, დათვალონ ნაბიჯები ან შენობების ფანჯრები. ხშირად სასკოლო ასაკის ბავშვებს აწუხებთ სიკვდილის უსაფუძვლო შიში, საკუთარი გარეგნობით გატაცება და ა.შ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ბავშვის ფსიქიკის არასტაბილურობის გათვალისწინებით, ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზის დროს დახმარება უნდა მოხდეს დროულად, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო მძიმე და ძნელად აღმოფხვრილი ფსიქიკური აშლილობის განვითარება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ფიზიოლოგიური სიმპტომები მოიცავს:

თუ უგულებელყოფთ დაავადების გამოვლინებებს, შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ უსიამოვნო და მძიმე შედეგები. ასე რომ, ადამიანი შეიძლება გახდეს დეპრესიული, ალკოჰოლიკი ან ნარკომანია, პრობლემები ოჯახის წევრებთან და კოლეგებთან ურთიერთობაში, ზოგადად ცხოვრების ხარისხი საგრძნობლად გაუარესდება.

აგრესიული აკვიატებები

ფსიქიატრიაში აგრესიულ აკვიატებას კონტრასტული აკვიატებული აზრები ეწოდება. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პათოლოგიური წარმოდგენები ვინმესთვის ფიზიკური ზიანის მიყენების, ძალადობის ან თუნდაც მკვლელობის შესახებ. ასე, მაგალითად, ადამიანს შეიძლება ეშინოდეს საკუთარი შვილის დახრჩობის, ფანჯრიდან ახლობლის გადაგდების და ა.შ. აკვიატებული აზრები სიკვდილზე და თვითმკვლელობაზე ასევე მიეკუთვნება აგრესიულ აკვიატებას, რადგან ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია საკუთარი თავის ზიანი მიაყენოს.

ადამიანები, რომლებიც განიცდიან კონტრასტული ინტრუზიული აზრების გამოცდილებას ძლიერი შიშირომ ერთ მომენტში ისინი დაემორჩილონ ამ იმპულსებს. თუ აგრესიული აკვიატებები არ არის მოქმედების მოტივაცია, ისინი გონებაში აღვიძებენ გარკვეული ძალადობრივი ქმედებების ნათელ სურათებს.

ზოგჯერ კონტრასტული აკვიატებები იმდენად ნათელი და ნათელი ხდება, რომ პაციენტი იწყებს მათ დაბნევას რეალურ მოგონებებში. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ შეასრულონ სხვადასხვა შემოწმება, რათა დარწმუნდნენ, რომ მსგავსი არაფერი გაუკეთებიათ სინამდვილეში. ვინაიდან აშლილობა, რომელიც აგრესიული ფორმით ხდება, პაციენტს საშიშს ხდის როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე სხვებისთვის, კომპეტენტური მკურნალობა გადაუდებელ აუცილებლობად იქცევა.

თერაპია

საუბრისას, თუ როგორ უნდა გავუმკლავდეთ აკვიატებულ აზრებს, აღსანიშნავია, რომ აშლილობის მსუბუქი ფორმები შეიძლება გამოსწორდეს დამოუკიდებლად, გარკვეული ძალისხმევით. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ნევროზის სახლში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

აკვიატებების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ტაილანდურ მეთოდს, როგორიცაა მათი ჩაწერა. პაციენტებს ურჩევენ ჩაწერონ თავიანთი აზრები სპეციალურად გამოყოფილ ბლოკნოტში, რათა გამოიდევნონ უარყოფითი ენერგია. როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ გამოხატოთ საკუთარი აკვიატებული აზრები ახლობელთან – ეს საშუალებას მოგცემთ არა მხოლოდ გამოხატოთ თქვენი გრძნობები და ემოციები, არამედ მიიღოთ საჭირო ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

საკუთარი აკვიატებული აზრების დასაძლევად საჭიროა ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომელიც გულისხმობს ზემოთ აღწერილი რეკომენდაციების დაცვას და პრობლემის აღმოსაფხვრელად ყველა ღონეს ხმარებას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს მხოლოდ დროებითი მოვლენაა, რომლის მოგვარებაც შესაძლებელია. თუ აზროვნების გარკვეული სპეციფიკური თავისებურებების გამო ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზის დამოუკიდებლად განთავისუფლება არ შეგიძლიათ, უმჯობესია დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ ფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს, რომელიც შემოგთავაზებთ ეფექტური მკურნალობაფსიქოთერაპიული და ფიზიოთერაპიული ტექნიკის, ასევე მედიკამენტების გამოყენებით.

კოგნიტურ-ბიჰევიორალურმა ფსიქოთერაპიამ განსაკუთრებული ეფექტურობა აჩვენა ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზის მკურნალობაში, კერძოდ, ფართოდ გამოიყენება „აზროვნების შეჩერების“ მეთოდი. ასევე, აკვიატებული აზრები ფართოდ გამოიყენება მკურნალობაში ფსიქოანალიზისა და ტრანზაქციული ანალიზის გამოყენებით, რომელიც მოიცავს თამაშის ტექნიკას, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს გადალახოს საკუთარი აკვიატებები ფსიქიკური აშლილობის განვითარების დასაწყისშივე. ფსიქოთერაპიული სესიები შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალური და ჯგუფური ფორმით, პაციენტის ხასიათისა და ფსიქიკის მიხედვით. ფსიქოთერაპიასთან ერთად კარგი შედეგებიშეუძლია მოიტანოს ჰიპნოზი, რომელიც გამოიყენება თუნდაც ბავშვობა.

აკვიატებები ფსიქიატრიაში არის მუდმივი, აკვიატებული აზრები, რომლებიც აწუხებს ადამიანს მისი ნების საწინააღმდეგოდ და მისი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად დროის კონკრეტულ მომენტში. აკვიატებები ხშირად ნეგატიური ხასიათისაა, ამიტომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სტრესი ან დეპრესია. ზოგჯერ აკვიატებას თან ახლავს იძულება - ფიზიკური მოქმედებები, რომლებიც დაკავშირებულია აზრების აკვიატებულ მდგომარეობასთან.

აკვიატებული მდგომარეობა მეცნიერებისთვის საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყო ცნობილი, ჯერ კიდევ მე-15 საუკუნეში ფელიქს პლატერმა გააკეთა პირველი დოკუმენტირებული ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმავე აზრების რეგულარული დაბრუნებით.

ობსესიური სინდრომის კლასიფიკაცია

აზროვნების პროცესების ფართო სპექტრის გამო, გარკვეულწილად რთულია ობსესიური სინდრომის სხვადასხვა ფორმის სისტემატიზაცია. თუმცა, დღეს, არსებობს აკვიატებების გარკვეული კლასიფიკაცია, რომელიც დეტალურად არის აღწერილი 1913 წელს K. N. Jaspers-ის მიერ, რომელიც გამოიყენება ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში. ეს კლასიფიკაცია ემყარება ფიზიოლოგიურ კომპონენტს, რომელიც ხელს უწყობს აშლილობის განვითარებას, ანუ აკვიატება ითვლება აქტუალურ აზროვნების დარღვევად ასოციაციური გადახრების ფონზე. პათოლოგიური პროცესების ეს სერია მოიცავს გადაჭარბებულ იდეებს და ბოდვით სინდრომს.

ამრიგად, აკვიატებები იყოფა ორ ძირითად ტიპად: აბსტრაქტული აკვიატებები, რომლებსაც არ ახლავს განწყობის ცვლილებები და გარკვეულწილად ობიექტური ხასიათისაა, ბუნდოვნად მოგვაგონებს მანიას და ფიგურალური აკვიატებები - მკაცრად დაკავშირებულია მუდმივი შფოთვის ან შიშის აფექტთან, რომელიც წარმოიქმნება წინააღმდეგ. ასოციაციური აზროვნების სუბიექტური დამახინჯების ფონზე.

გაფანტული აკვიატებები მოიცავს:

• უსარგებლო აზროვნება, რომელიც მოიცავს დასკვნებს, რომლებსაც არ აქვთ პრაქტიკული ღირებულება და არ არის აქტუალიზებული. ობსესიური სინდრომის ამ ვერსიას უნაყოფო ფილოსოფიასაც უწოდებენ.
• არითმომანია. ობსესიური აშლილობის საკმაოდ მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტი მუდმივად ცდილობს დათვალოს ირგვლივ არსებული საგნები - სახლები ქუჩაში, მოსაპირკეთებელი ფილები, ფანჯრების რაოდენობა და ა.შ. გარდა ამისა, ხშირად შეიმჩნევა ტელეფონის ნომრების დამახსოვრების მცდელობები, მათი დავიწყების უფლების გარეშე, ასევე გონებაში შესრულებულ ციფრებზე სხვადასხვა არითმეტიკული მოქმედებების შესრულება. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, ადამიანის მთელი აქტივობა შემოიფარგლება ციფრებზე მუშაობის მტკივნეული მცდელობებით, რომელსაც შეუძლია მთელი თავისუფალი დრო დასჭირდეს.
• რეგულარული მოგონებები მისი ცხოვრების ცალკეულ ინციდენტებზე, რომლებსაც პაციენტი არ ატყობინებს ყოველ პირველ შეხვედრას, რომელმაც უნდა დააფასოს ამ მოვლენის მნიშვნელობა.
• წინადადებების დაშლა სიტყვებად და სიტყვების მარცვლებად. საკმაოდ გავრცელებული აშლილობა, რომელიც გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვობაში, არამედ ხშირია ხანდაზმულებშიც. თუ პაციენტს აინტერესებს ტექსტში რაიმე სიტყვა ან ვინმესგან ისმის, მაშინ ის დაიყოფა ცალკეულ ასოებად, ცალკეული მარცვლების ხმამაღლა წარმოთქმის მუდმივი სურვილით.

გამოსახულების აკვიატება ხასიათდება უფრო მძიმე მიმდინარეობით და ზემოქმედებით პაციენტის ფსიქიკაზე. აღსანიშნავია, რომ, როგორც წესი, ნებისმიერი მიზეზი, რომელიც იწვევს ფიგურულ აკვიატებას, პრაქტიკულად არ არის მნიშვნელოვანი და, ფაქტობრივად, შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს. ამ ჯგუფში შედის:

• მუდმივი ეჭვები ხასიათდება პაციენტის გაურკვევლობით მის მიერ ჩადენილი ან შესრულებული ქმედებების სისწორეში. თუ ფიზიკურად შესრულებული ქმედებები შეიძლება დაექვემდებაროს ვერიფიკაციას, პაციენტი ამას ისევ და ისევ გააკეთებს, თუ არა, მას ატანჯავს გონებრივი გამოცდილება და შესრულებული მოქმედების ყველა დეტალი; კლასიკური მაგალითიასეთი მდგომარეობა შეიძლება მოიცავდეს ღია ონკანზე ფიქრს, არ გამორთვას ელექტრო მოწყობილობაან გაზი სახლიდან გასვლისას.
• აკვიატებულ საზრუნავს, როგორც წესი, ახლავს დაუფარავი შფოთვის განცდა პროფესიული მოვალეობების ხარისხთან ან ყოველდღიურად შესრულებულ რუტინულ საქმიანობასთან დაკავშირებით. ამ ტიპის აკვიატება ყველაზე გავრცელებულია იურისტებსა და სამედიცინო პროფესიონალებს შორის, რომლებსაც ეშინიათ „რაღაც არასწორის“ გაკეთების, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამართლებრივი პრეტენზიები ან საფრთხე შეუქმნას მათი კლიენტების ან პაციენტების სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.
• აკვიატებული მისწრაფებები. ამ ტიპის აკვიატება შედარებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სხვა სახის ფიგურალური აკვიატება და ხასიათდება პაციენტის აკვიატებული სურვილით განახორციელოს რაიმე უხამსი ქმედება იმ პირობებში, სადაც ეს არ არის რეკომენდებული ან მკაცრად აკრძალულია. გამორჩეული თვისებაასეთი აზროვნება ნიშნავს, რომ პაციენტი ვერასდროს მიაღწევს იმას, რაც სურს.
• ფსიქოპათოლოგიური გამოცდილება, რომელიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს აკვიატებულ მოგონებებს, თუმცა განსხვავდება მათგან პაციენტის მიერ მომხდარის გარემო პირობებთან დაბრუნებით. პაციენტი თითქოს იმეორებს მოვლენას წარსულიდან.
• შემზარავი, ამაღელვებელი სპექტაკლები. ამ ტიპის აკვიატებას ახასიათებს ფიგურალური აღქმის მექანიზმების გაშვება, რომელიც ზოგჯერ იმდენად განვითარებულია, რომ პაციენტის აზროვნება მთლიანად გადადის მისი ტვინის მიერ შექმნილ არარსებულ ვირტუალურ რეალობაზე და მას იძულებითი მოქმედებებისკენ უბიძგებს.

ობსესიური სინდრომის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

აკვიატებები მათი სუფთა სახით საკმაოდ იშვიათია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სპეციალისტებთან მიმართვის ნაკლებობით, რადგან ბევრმა შეიძლება ვერ გააცნობიეროს, რომ მათი აკვიატებული აზრები ფსიქიკური აშლილობის ნიშანია. როგორც წესი, აკვიატება ვლინდება ფსიქოლოგებთან ან ფსიქოთერაპევტებთან ვიზიტისას, როდესაც პაციენტები მოდიან მესამე მხარის ფსიქოპათოლოგიურ მდგომარეობებზე ან აშლილობებზე - დეპრესიაზე, ფსიქოზზე, ნევროზებზე და ა.შ.

ობსესიური სინდრომი არის ხშირი თანმხლები კლინიკური სიმპტომი ბევრ რთულ ფსიქოპათოლოგიურ დიაგნოზში, როგორიცაა სასაზღვრო მდგომარეობა, გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, სხვადასხვა სახისშიზოფრენია და ასე შემდეგ.

აკვიატებების ზუსტი მიზეზი საკმარისად არ არის შესწავლილი, არსებობს მხოლოდ სტანდარტული ჰიპოთეზები, რომლებიც საკმარისად არ არის მხარდაჭერილი აკვიატებების რისკის მაღალი სანდოობით. აკვიატებების ეტიოლოგიაში ორი ძირითადი მიმართულებაა: ბიოლოგიური მიზეზები, რომლებიც ხშირად გამოწვეულია თანდაყოლილი ფაქტორებით და ფსიქოლოგიური, ჩვეულებრივ შეძენილი.

აკვიატებების ბიოლოგიური მიზეზები მოიცავს:

• ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემების ფუნქციონირებისა და ანატომიური მდგომარეობის მახასიათებლები.
• ნეიროტრანსმიტერების გაცვლის ფუნქციური დარღვევები - სეროტონინი და დოფამინი, რომლებიც წარმოადგენენ ძირითად ფაქტორებს ბიოელექტრული პოტენციალის წარმოქმნასა და გადაცემაში ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების ცალკეულ ნერვულ უჯრედებს შორის, რომლებიც წარმოადგენენ აზროვნების პროცესებს.
• გენეტიკური მიდრეკილება ემყარება მე-17 ქრომოსომაზე მდებარე hSERT გენის მუტაციის თეორიას, რომელიც პასუხისმგებელია სეროტონინის ფუნქციონირებაზე. OCD-ისადმი მემკვიდრეობით მიდრეკილებას აქვს საკმარისი აღწერითი ფაქტორები იდენტურ ტყუპებს შორის ამ ჰიპოთეზის გასამყარებლად.
• ანამნეზში შემავალი მენინგიტისა და ენცეფალიტის ფონზე გარკვეული ინფექციური აგენტების პათოლოგიური ნარჩენების ზემოქმედება.

დადგინდა უნიკალური კავშირი ობსესიური სინდრომის რისკსა და სტრეპტოკოკური ინფექციით გამოწვეულ საერთო ყელის ტკივილს შორის. ამ თეორიას PANDAS-ის სინდრომი ეწოდება და ობსესიურ სინდრომის გაჩენას ხსნის ტვინის ბაზალური განგლიების ნეირონების სელექციური დაზიანებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კოგნიტურ პროცესებზე, აუტოიმუნური პროცესებით. ანტისხეულების მზარდი რაოდენობით, რომლებიც შექმნილია მიკრობული უჯრედების წინააღმდეგ საბრძოლველად, ისინი შეცდომით თავს ესხმიან ტვინის ნერვულ უჯრედებს.

დამატებები ობსესიურ სინდრომის კლინიკურ სურათში

ობსესიების კლასიფიკაციაში ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, აშლილობას ახასიათებს ზოგიერთი გამორჩეული თვისებებირაც განასხვავებს აკვიატებულ აზროვნებას ჯანსაღი აზროვნებისგან:

ობსესიების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ობსესიური სინდრომის მიმდინარეობის თავისებურებები, უმეტეს შემთხვევაში, იძლევა სხვადასხვა ფსიქომეტრიული მეთოდების გამოყენების საშუალებას ფსიქიკური აშლილობის სიღრმის დასადგენად. კერძოდ, იელ-ბრაუნის სკალა ფართოდ გამოიყენება აკვიატებების კვლევებში, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია მდგომარეობის სიმძიმის საიმედოდ დადგენა, რათა დაინიშნოს ადეკვატური მკურნალობა და განასხვავოს კლინიკურად მსგავსი დარღვევებისგან, როგორიცაა გადაჭარბებული იდეები და ბოდვები.

როგორც დამატებითი კლინიკური მახასიათებელი, ობსესიები ხშირად გვხვდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის, ანანკასტური პიროვნების აშლილობის, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის, შფოთვითი ნევროზისა და მსგავსი ფსიქოზური ფენომენების დროს.

ობსესიური სინდრომის მკურნალობა ტარდება ორი მიმართულებით - ისინი აღმოფხვრის მიზეზებს, რომლებიც ასტიმულირებენ აკვიატებას და არღვევენ აშლილობის პათოგენეტიკური ჯაჭვის რგოლებს.

ობსესიურ სინდრომების მკურნალობისას დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ფსიქოთერაპიას, რომელიც მიმართულია აკვიატებულ ფიქრებთან გამკლავების ინდივიდუალური მეთოდების შემუშავებაზე. განსაკუთრებით განვითარებულია კოგნიტური ქცევითი თერაპიის მეთოდები, რომელიც აყალიბებს პაციენტის კონცეპტუალურ გაგებას აკვიატებების არსის შესახებ.

მედიკამენტებიდან პირველი რიგის წამლებია დამამშვიდებლები, მსუბუქი და ანტიფსიქოტიკები, რომელთა ამოცანაა აკვიატებული აზრების გამოვლინების და აღქმის სიმძიმის აღმოფხვრა.