D3 ხსნარი. ვიტამინი D. აღინიშნა ჰიპოვიტამინოზის რამდენიმე მიზეზი
ვიტამინი D3 აუცილებელია მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის სხვადასხვა პერიოდებისიცოცხლე შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა, სწორი და ჰარმონიული განვითარება. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება უშუალოდ მონაწილეობს ისეთი მნიშვნელოვანი ელემენტების მეტაბოლიზმში, როგორიცაა ფოსფორი და კალციუმი.
ქოლეკალციფეროლი შეიცავს 7-დეჰიროქოლესტერინს. პარათირეოიდული ჯირკვლები ვერ ფუნქციონირებს ორგანიზმში საკმარისი ვიტამინი D3-ის გარეშე. მიწოდება მინერალური მარილებიპაციენტის ორგანოებისთვის, ძვლოვანი ქსოვილის საკმარისი კალციუმის მიწოდება, ძლიერი იმუნიტეტი დიდწილად დამოკიდებულია ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების რაოდენობაზე.
პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით და კარგად შეიწოვება წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსით.
Aquadetrim - სამკურნალო და პროფილაქტიკური წამალი
ვიტამინი D3 ეხმარება ახალშობილებში, ის აღწევს ღვიძლში და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ის გავლენას ახდენს პაციენტის მდგომარეობაზე ანდროგენული ძვლის დაავადებით, გამორიცხავს ელემენტის დეფიციტს, როდესაც ის არასაკმარისად მიეწოდება ორგანიზმს საკვებით.
პრეპარატი ხელს უწყობს ადსორბციის სინდრომის აღმოფხვრას და თავიდან აიცილებს სისხლში კალციუმის დონის შემცირებას. ახალშობილებში ვიტამინის ნაკლებობა იწვევს კრუნჩხვებს.
ექიმები გვირჩევენ პრევენციული მიზნებისათვის პრეპარატის მიცემას სრულწლოვან ჩვილებს (28 დღის), მკურნალობის კომბინირებას სუფთა ჰაერზე სეირნობასთან და ბავშვის რაციონალურ მოვლასთან. არახელსაყრელ პირობებში მცხოვრები ჩვილებისთვის ვიტამინი D3-ის აკვადეტრიმის სახით დანიშვნა სავალდებულოა. მკურნალობა გრძელდება მანამ, სანამ ბავშვი 2-3 წლის ასაკს მიაღწევს.
უმჯობესია პრეპარატის მიღება ქალებისთვის მენოპაუზის დროს 2-3 წლის განმავლობაში, ექიმის მიერ დადგენილი დოზის დაცვით.
ქალები უჩივიან ნეკნების ტკივილს, შეშუპებას და თავის ტკივილს. ახალშობილ ბავშვებს დაბალი წონა ახასიათებთ. დედას უვითარდება დიაბეტი და უარესდება მხედველობა.
შინაარსზე დაბრუნება
ქოლეკალციფეროლის შემცველი საკვები
სხეული სწორად და ჰარმონიულად მუშაობს, თუ მას მიეწოდება საკმარისი რაოდენობითვიტამინები და მიკროელემენტები.
რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ ორგანიზმს მივაწოდოთ ღირებული ვიტამინები?
ქოლეკალციფეროლი გვხვდება რძესა და რძის პროდუქტებში. D3 ვიტამინით გამდიდრებული პროდუქტები ხელს უწყობს რაქიტის მქონე პაციენტების წარმატებულ განკურნებას.
თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად საკმარისია თქვენს დიეტაში ცხიმიანი თევზის შეყვანა:
- სკუმბრია;
- სარდინი;
- ქაშაყი;
- ტუნა;
- ვირთევზას ღვიძლი
კარგია ჯანმრთელობისთვის კარაქი, ძროხის ღვიძლი, ყველი. აუცილებელია რაციონში არარაფინირებული საკვების შეტანა მცენარეული ზეთი, რომელსაც აქვს მაღალი კვებითი ღირებულება. ფოსფორის შემცველი ზღვის პროდუქტები ხელს უშლის ამ მნიშვნელოვანი ელემენტის დეფიციტს.
თევზის ზეთი ავსებს D3 ვიტამინის მარაგს. 100 გრ მზა პროდუქტი შეიცავს 3 მკგ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებას. შვრიის ფაფაოხრახუშის ფოთლები, ცხენის კუდის ბალახი, მწვანე დენდელის ღეროები შეიცავს მცირე რაოდენობით ღირებულ ელემენტს. მიზანშეწონილია კვერცხის გული და ხაჭო რეგულარულად მიირთვათ მენოპაუზის პერიოდში ქალებში ვიტამინის დეფიციტის კომპენსაციისთვის.
პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ოსტეოპოროზი და არ იყენებენ იმობილიზაციის მოწყობილობებს, სიფრთხილით უნდა მიიღონ ვიტამინი D3. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პირებს უკუნაჩვენებია D3 ვიტამინის შემცველი მედიკამენტების მიღება.
შინაარსზე დაბრუნება
ვიტამინი D3 ნორმა ახალშობილთა და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის
შემოდგომაზე ან ზამთარში დაბადებული ბავშვი იღებს ქოლეკალციფეროლს წვეთებით. აუცილებელია ბავშვის ინტენსიური ზრდის უზრუნველსაყოფად. D3 ვიტამინით პრეპარატების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ ანთებითი პროცესი და გააძლიეროთ ხრტილები და ძვლები ბავშვის ორგანიზმში.
ახალშობილის ორგანიზმში მეტაბოლიზმი დამოკიდებულია კალციუმზე ქოლეკალციფეროლთან ერთად. კომპლექსური პრეპარატი კალციუმით და D3 ვიტამინით უფროსი ბავშვებისთვის და აკვადეტრიმი ბავშვებისთვის - საუკეთესო საშუალებარაქიტის პროფილაქტიკისთვის.
ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატს წვეთებში, ასაკობრივი დოზირების მიხედვით. ბუნებრივი პრეპარატი Floradix Saludinam შეიცავს კალციუმს და ვიტამინ D3-ს წვენებისა და მცენარეების ექსტრაქტებთან ერთად. ვიტამინი აჩქარებს კალციუმის მეტაბოლიზმს და აძლიერებს მის შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. პრეპარატი ქმნის ოპტიმალურ დაცვას, რომელიც აუცილებელია დაავადების სწრაფი პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. კალციუმი D3 ვიტამინთან ერთად მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან მისი ლიმფური სისტემის და კბილის მინანქრის ფორმირებისთვის.
შინაარსზე დაბრუნება
ძვლების გაძლიერება ქალებში კალცემინით ვიტამინით D3
ოსტეოპოროზი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც აზიანებს 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და ქალებს. კალცემინი ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის გაძლიერებას, ხელს უწყობს საკვებიდან კალციუმის გამოყენებას და მნიშვნელოვანია ოსტეოპოროზის მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში.
Calcemin Advance შეიცავს ქოლეკალციფეროლს - ვიტამინი დადებითად მოქმედებს ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენისა და განვითარების პროცესებზე. პრეპარატის გამოყენება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს ოსტეოპოროზით დაავადებული 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. ვიტამინის დღიური დოზა შეადგენს 200-400 სე დღეში. ტაბლეტები მიიღება ექიმის დანიშნულებით. მიღება წამალინებადართულია ორსულებისთვის 20 კვირის შემდეგ.
თირკმელების კენჭებით დაავადებული პირები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ალერგიული რეაქციები პრეპარატის შემადგენელ კომპონენტებზე, უნდა მიიღონ პრეპარატი სიფრთხილით. თუ პაციენტი მკურნალობს კალციუმის ანტაგონისტებით, ექიმი არ გირჩევთ პრეპარატის მიღებას.
არ უნდა გადააჭარბოთ წამლის დღიურ დოზას, რათა თავიდან აიცილოთ გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი და სისხლში კალციუმის იონების მომატებული დონე.
შინაარსზე დაბრუნება
ოსტეომალაცია D3 ვიტამინის დეფიციტის შედეგია
რაქიტი ვითარდება ბავშვის ორგანიზმში ქოლეკალციფეროლის მწვავე ნაკლებობით. დაავადება ვლინდება ჩონჩხის დეფორმაციით და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით. შეინიშნება ძვლების დარბილება, ბავშვს აწუხებს ჭარბი ოფლიანობა, ნერვული აგზნებადობის მომატება და სისუსტე.
მოზრდილებში მნიშვნელოვანი ვიტამინის ნაკლებობა გამოიხატება მენჯის ძვლების, ქვედა კიდურების და ხერხემლის ოსტეომალაცით. მძიმე შემთხვევებში ხდება კრუნჩხვები.
D3 ვიტამინის ნაკლებობას თან ახლავს სხეულის დაბალი წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ და მოტეხილობების წარმოქმნა.
უმოძრაო ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ხანდაზმულებში ოსტეოპოროზის განვითარებას.
რაქიტის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ჩვენება სპეციალისტთან. მშობლებმა ფრთხილად უნდა იყვნენ „ქათმის მკერდის“ მკერდზე, კიდურების გამრუდებაზე, უნაგირზე ცხვირის გაჩენაზე, ქალას ძვლების გაბრტყელებაზე და შრიფტის გვიან დახურვაზე. ვიტამინი D3 ბავშვებისთვის საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ფსორიაზის პროგრესირება გარე გამოყენებისას, აღადგენს კანის დამცავ გარსებს. პრეპარატი ქოლეკალციფეროლი უზრუნველყოფს საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებს არტერიული წნევის ნორმალურ დონეს.
და ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმის მიერ კალციუმის და ფოსფორის ათვისებისთვის. რატომ არის კალციუმი მნიშვნელოვანი? რა თქმა უნდა, პირველ რიგში, ძვლებისა და კბილებისთვის, ამიტომ კალციფეროლი ან ვიტამინი D უკიდურესად აუცილებელია ჩვილებისა და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, რათა მათი ჩონჩხი სწორად ჩამოყალიბდეს, კბილები ამოვარდეს და ასევე თავიდან აიცილონ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა რაქიტი. რა არის ეს ნივთიერება და როგორ მივიღოთ მისი სწორად მიღება დაწვრილებით სტატიაში?
სასარგებლო თვისებების შესახებ
დასაწყისისთვის, ღირს ამ ელემენტის ტიპების ხაზგასმა. მათგან ყველაზე გავრცელებული ორია ვიტამინები D 2 და D 3. თუ პირველზე ვსაუბრობთ, მაშინ ადამიანი მას საკვებიდან იღებს. ? ისინი მდიდარია:
რაც შეეხება ელემენტს D3, სხეული მას მზის სხივებისგან იღებს. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი მზის აბაზანების მიღება, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. არ უნდა დამალოთ ბავშვი სახლში თბილ ამინდში, რადგან მზის ნაკლებობამ საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს D ვიტამინის ნაკლებობა, რასაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს:
- იმუნიტეტი სუსტდება შედეგად, ბავშვი უფრო მგრძნობიარეა გარკვეული ვირუსული ინფექციების მიმართ.
- მეტაბოლური პროცესები უარესდება.
- იწყება მხედველობის პრობლემები.
- ორგანიზმი კარგად არ ითვისებს კალციუმს და ფოსფორს, შედეგად, ძვლები დეფორმირებულია, კბილები ცუდად ამოჭრილია და ღრძილები მტკივა.
- კანი ხდება ნაკლებად დაცული.
როგორ იღებს ბავშვი D ვიტამინის დოზას? დასაწყისისთვის ყველაფერი საჭირო ნივთიერებებიის იღებს მეტს, შემდეგ დაბადების შემდეგ დედის რძით. ამიტომ, ქალმა ამ დროს სწორად უნდა იკვებოს, რომ ბავშვს ამა თუ იმ ნივთიერების დეფიციტი არ განიცადოს. თქვენ უნდა მიირთვათ ღვიძლი, თევზი, წიწიბურა და შვრიის ფაფა, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, კვერცხის გული, კარტოფილი, ოხრახუში და კამა. როდესაც თქვენი ბავშვი გაიზრდება, ასწავლეთ მას სწორი დიეტა.
მზის აბაზანების მიღება ასევე აუცილებელია ორგანიზმის D ვიტამინით გაჯერებისთვის. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვთან ერთად სიარული საკმარისი იქნება დილით ან საღამოს ოთხის შემდეგ. სხვა საკითხებთან ერთად, სასარგებლოა ბავშვის დაბანა ათი წუთის განმავლობაში აბაზანაში ზღვის მარილის დამატებით (საჭიროა მხოლოდ ერთი სუფრის კოვზი). უმჯობესია ამის გაკეთება კვირაში ორჯერ.
რაქიტის გარდა, D ვიტამინი უნდა დაინიშნოს სახსრების დაავადებების, ოსტეოპოროზის, მოტეხილობების, ძვლის ტვინში ანთებითი პროცესების, წითელი მგლურას, ქრონიკული გასტრიტიდა პანკრეატიტი. მნიშვნელოვანი წერტილი- პრეპარატი შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ რისკავთ არა მხოლოდ პრობლემის გადაჭრას, არამედ ჭარბი პრობლემის დამატებით, რაც ასევე უაღრესად საზიანოა ორგანიზმისთვის. კონკრეტული პრეპარატის საჭირო დოზები განიხილება შემდგომ სტატიაში.
წამლების დოზები და ტიპები
ჩვეულებრივ, კალციფეროლი უნდა იყოს 400 სე, ეს დოზა შესაფერისია როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება (განსაკუთრებით ზამთრის დრო) როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის. ჩვილებში რაქიტის თავიდან ასაცილებლად საკმარისია 625 სე დღიური დოზის მიღება, ხოლო თუ ბავშვი ნაადრევია, მაშინ 1250 სე. ახალშობილმა ამ ნივთიერების 300 სე უნდა მოიხმაროს. რაც შეეხება ქალებში ორსულობის პერიოდს, D ვიტამინის რაოდენობა 600 სე-მდე იზრდება.
თუ ადამიანს უკვე აქვს ერთი ან სხვა დაავადება, შემდეგ დოზა ბუნებრივად იზრდება. მაგალითად, რაქიტის დროს ბავშვებს უნიშნავენ 1250-დან 5000 სე-მდე წამალს, რომელიც უნდა იქნას მიღებული თორმეტი თვის განმავლობაში, ოსტეოპოროზის დროს 1250-დან 3000 სე-მდე და ასე შემდეგ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე. აქ ყველაფერი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა დაავადება, რა ასაკშია პაციენტი და სხვა ფაქტორები.
შეიძლება დაინიშნოს შიდა გამოყენებისთვის წვეთების სახით, ან ტაბლეტები, ასევე ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი. ამ ნივთიერების ღირებულება ორასიდან ექვსას რუბლამდე მერყეობს და ის ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. ჩვენ უფრო დეტალურად მოგიყვებით D ვიტამინის ყველაზე პოპულარულ პრეპარატებსა და გამოყენების ინსტრუქციაზე.
კალციუმი D3 Nycomed
პრეპარატი არის საღეჭი ტაბლეტები სამი არომატით (პიტნის, ლიმონის და ფორთოხლის). ტაბლეტები შეიცავს: 500 მგ კალციუმს, 1250 მგ კალციუმის კარბონატს, 2 მგ ქოლეკალციფეროლს და 5 მკგ D3 ვიტამინს. ეს წამალი ინიშნება ჰიპოვინოზის არსებობისას, აგრეთვე პროფილაქტიკური ღონისძიებების დროს დეფიციტის და ძვლის დაავადებების (ოსტეოპოროზის) წინააღმდეგ. მიიღეთ ჭამის დროს ან მის შემდეგ, აუცილებლად დაღეჭეთ. ვიღებთ როგორც ბავშვებს (სამი წლიდან) ასევე უფროსებს. დოზირება:
- მოზრდილებში ინიშნება ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ, ოსტეოპოროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თუ ეს დაავადება არსებობს, ტაბლეტის მიღება ხდება სამჯერ.
- IN ბავშვობაპრეპარატი ინიშნება D ვიტამინის დეფიციტის სამკურნალოდ, და როგორც პრევენციული ზომები. თუ ბავშვი სამიდან ხუთ წლამდეა, დოზას განსაზღვრავს ექიმი. თუ ხუთ წელზე მეტი ხართ, მაშინ ჩვეულებრივ ინიშნება ერთი ან ორი ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
მკურნალობის კურსს ასევე განსაზღვრავს ექიმი (ჩვეულებრივ, ერთი თვიდან ორამდე). საჭიროების შემთხვევაში, შესვენების შემდეგ კურსი მეორდება.
აკვადეტრიმი
ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ჩვილებისთვის. ეს ჰგავს გამჭვირვალე წვეთებს, რომლებიც ოდნავ წააგავს ანისულს. ის შეიძლება მიეცეს ბავშვებს, როდესაც ისინი მიაღწევენ ოთხ კვირას, ასევე პრეპარატს უმატებენ ნარევს (თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით). როდის ინიშნება წამალი? იგი ემსახურება როგორც მკურნალობას და პროფილაქტიკას:
- რახიტა(ბავშვში ძვლის ჩონჩხის დეფორმაციის მდგომარეობა).
- ოსტეომალაცია(როდესაც ძვლები რბილდება).
- ოსტეოპოროზი(ჩონჩხის სისტემის სისუსტე).
- ჰიპოკალცემიური ტეტანია (კუნთების კრუნჩხვები).
ჩვილებში კალციფეროლის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი ინიშნება ერთი ან ორი წვეთი დღიური დოზის სახით. თუ ბავშვი ნაადრევია ან ცხოვრობს ისეთ გარემოში, სადაც ცოტა მზეა, მაშინ დოზა იზრდება სამ წვეთამდე. თუ ბავშვი ავად არის რაქიტით, მაშინ ინიშნება ოთხიდან ათ წვეთამდე (კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე, მხედველობაში მიიღება ბავშვის ასაკი, წონა, ასევე დაავადების სიმძიმე და განვითარების ეტაპი). ორსულ ქალს დღიური დოზის სახით ესაჭიროება ერთი წვეთი.
ამ პრეპარატს აქვს საკუთარი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ასე რომ, Aquadetrim შეიძლება გამოიწვიოს:
- ალერგია.
- მადის დაქვეითება.
- სახსრების, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი.
- გულისრევა და ღებინება.
- განავლის დარღვევები.
- სხეულის ტემპერატურის მატება.
- წონის დაკლება.
- სისუსტე სისუსტით და ლეთარგიით.
- ძილის დარღვევა.
- დეპრესიული მდგომარეობები.
- ცილა შარდში.
- სისხლის ანალიზში ლეიკოციტების მატება.
ეს პრეპარატი არ ენიშნება ერთ თვემდე ახალშობილს, რომელსაც არ აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, რადგან გვერდითი მოვლენები შეიძლება უფრო მეტად განვითარდეს. ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებს არ შეუძლიათ თავად გითხრათ, რა სჭირთ მათ, ამიტომ მშობლებმა აუცილებლად უნდა აკონტროლონ სიმპტომები. თუ ბავშვი იწყებს ცუდად ჭამას და ცუდად ძილს, მაშინ შესაძლოა მთელი პრობლემა წამალშია და ღირს მისი შეწყვეტა.
Aquadetrim უკუნაჩვენებია, თუ:
- სისხლში ან შარდში კალციუმი ნორმაზე მაღალია.
- აღინიშნება უროლიტიზი.
- არის თირკმელების პრობლემები მათ შორის ქრონიკული დაავადებები და თირკმლის უკმარისობა.
- ბავშვი ერთი თვის არ არის.
- არსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ტუბერკულოზი.
- მომატებული მგრძნობელობაა ამა თუ იმ კომპონენტზე.
ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები, გაეცანით პრეპარატის შემადგენლობას და მის გვერდით მოვლენებს.
და დასასრულს
უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ წამალს აქვს როგორც უკუჩვენებები, ასევე გვერდითი მოვლენები. და ერთი შეხედვით უვნებელი კალციფეროლიც კი შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის. თითოეული ადამიანი ინდივიდუალურია, ამიტომ ამ ელემენტის მიმართ შეუწყნარებლობა შეიძლება მოხდეს. შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი.
- კუნთების სისუსტე.
- გულისრევა ღებინებასთან ერთად.
- ჰიპერტენზია.
- გაიზარდა ნერვიულობა.
- თუ დოზა გადაჭარბებულია დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ მარილის დეპონირება შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ ორგანოში.
რა უკუჩვენებები აქვს კალციფეროლს? არ უნდა მიიღოთ, თუ:
- პეპტიური წყლულოვანი დაავადება.
- თირკმელებთან და ღვიძლთან დაკავშირებული დაავადებები.
- ზოგიერთი გულის დაავადება.
- ფილტვის ტუბერკულოზი.
D ვიტამინის პრეპარატები შეიძლება შეიცავდეს ელემენტებს, რომლებიც უკუნაჩვენებია კონკრეტულ ადამიანს. მაგალითად, ლიმონის ან ფორთოხლის არომატული ტაბლეტები შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, ამიტომ მნიშვნელოვანია აირჩიოთ თქვენთვის სწორი პრეპარატი, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები.
გახსოვდეთ, რომ ვიტამინი D აუცილებელია ორგანიზმისთვის როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში. ის აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ხელს უწყობს სათანადო ოპერაცია შინაგანი ორგანოები, ხელს უშლის ძვლოვანი სისტემის სერიოზულ დაავადებებს. ამ ნივთიერების სწორი დოზით გამოყენებით, თქვენ უზრუნველვყოფთ თქვენს ჯანმრთელობას მრავალი წლის განმავლობაში. თუ არსებობს კალციფეროლის დამატებითი გამოყენების ჩვენებები, მაშინ, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, სპეციალისტმა უნდა გითხრათ.
კოლეკალციფეროლი
ვიტამინი D3:: დოზირების ფორმა
წვეთები პერორალური მიღებისთვის, კაფსულები, პერორალური ხსნარი [ზეთი], ტაბლეტები
ვიტამინი D3: ფარმაკოლოგიური მოქმედება
საშუალება, რომელიც ავსებს D3 ვიტამინის დეფიციტს. მონაწილეობს კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულაციაში, აძლიერებს Ca2+-ისა და ფოსფატების შეწოვას ნაწლავში (ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედული და მიტოქონდრიული მემბრანების გამტარიანობის გაზრდით) და მათ რეაბსორბციას თირკმელების თირკმელების მილაკებში; ხელს უწყობს ძვლის მინერალიზაციას, ბავშვებში ძვლის ჩონჩხის და კბილების ფორმირებას, აძლიერებს ოსიფიკაციის პროცესს და აუცილებელია პარათირეოიდული ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ვიტამინი D3 წარმოიქმნება კანში ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებით პროვიტამინ 7-დეჰიდროქოლესტერინისგან. სისხლის შრატში D ვიტამინის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად საკმარისია ბავშვის სახისა და ხელების კანის დასხივება კვირაში 2 საათის განმავლობაში და დედის ულტრაიისფერი გამოსხივება (1,5 მინიმალური ერითემული დოზა მთელი ორგანიზმისთვის. 90 წმ) ზრდის მის რძეში D3 ვიტამინის შემცველობას 10-ჯერ.
ვიტამინი D3: ჩვენებები
D ვიტამინის ჰიპო- და ავიტამინოზი (პროფილაქტიკა და მკურნალობა), ორგანიზმის D ვიტამინის მოთხოვნილების გაზრდილი პირობები: რაქიტი, ოსტეომალაცია, ოსტეოპოროზი, ნეფროგენული ოსტეოპათია, არაადეკვატური და გაუწონასწორებელი კვება (პარენტერალური, ვეგეტარიანული დიეტის ჩათვლით), მალაბსორბციის სინდრომი, არასაკმარისი ინსოლაცია, ჰიპოკალციემია. ჰიპოფოსფატემია (ოჯახის ჩათვლით), ალკოჰოლიზმი, ღვიძლის უკმარისობა, ციროზი, ობსტრუქციული სიყვითლე, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (გლუტენური ენტეროპათია, მუდმივი დიარეა, ტროპიკული სპრეი, კრონის დაავადება), წონის სწრაფი კლება, ორსულობა (განსაკუთრებით ნიკოტინთან და ნარკომანიასთან ერთად), ლაქტაციის პერიოდი; ახალშობილები, რომლებიც არიან ძუძუთი კვება, არასაკმარისი ინსოლაციით; ბარბიტურატების, ქოლესტირამინის, კოლესტიპოლის, მინერალური ზეთების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების (ფენიტოინისა და პრიმიდონის ჩათვლით) მიღება. ჰიპოპარათირეოზი: პოსტოპერაციული, იდიოპათიური, ტეტანია (პოსტოპერაციული და იდიოპათიური), ფსევდოჰიპოპარათირეოზი.
ვიტამინი D3:: უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპერკალციემია, ჰიპერვიტამინოზი D, თირკმლის ოსტეოდისტროფია ჰიპერფოსფატემიით. ათეროსკლეროზი, სარკოიდოზი ან სხვა გრანულომატოზი, გულის უკმარისობა, ნეფროუროლითიაზიის ისტორია, ჰიპერფოსფატემია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, ორსულობა, ლაქტაცია, ბავშვობა.
ვიტამინი D3: გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები. ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია; მადის დაქვეითება, პოლიურია, ყაბზობა, თავის ტკივილი, მიალგია, ართრალგია, არტერიული წნევის მომატება, არითმიები, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ფილტვებში ტუბერკულოზის პროცესის გამწვავება. D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები: ადრეული (ჰიპერკალციემიის გამო) - ყაბზობა ან დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, წყურვილი, პოლაკიურია, ნოქტურია, პოლიურია, ანორექსია, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, უჩვეულო დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, ჰიპერკალციუმი. , ჰიპერკალციურია; გვიანი - ძვლის ტკივილი, შარდის დაბინდვა (შარდში ჰიალინის გაჩენა, პროტეინურია, ლეიკოციტურია), არტერიული წნევის მომატება, კანის ქავილი, თვალების ფოტომგრძნობელობა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არითმია, ძილიანობა, მიალგია, გულისრევა, ღებინება, გაზი პანკრეატიტი, , წონის დაკლება, იშვიათად - ფსიქიკის (ფსიქოზის განვითარებამდე) და განწყობის ცვლილებები. D ვიტამინით ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები (რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მოზრდილებში 20-60 ათასი სე / დღეში მიღებისას, ბავშვები - 2-4 ათასი სე / დღეში): რბილი ქსოვილების, თირკმელების, ფილტვების, სისხლძარღვების კალციფიკაცია, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმელების და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა სიკვდილამდე (ეს ეფექტები ყველაზე ხშირად ხდება ჰიპერფოსფატემიის შერწყმისას ჰიპერკალციემიასთან), ზრდის დარღვევა ბავშვებში (გრძელვადიანი გამოყენება 1,8 ათასი სე დოზით დღეში). მკურნალობა: წამლის მოხსნა, დაბალი Ca2+ დიეტა, დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება, კორტიკოსტეროიდების, ალფა-ტოკოფეროლის, ასკორბინის მჟავას, რეტინოლის, თიამინის მიღება, მძიმე შემთხვევებში - 0,9% NaCl ხსნარის დიდი რაოდენობით ინტრავენური შეყვანა, ფუროსემიდი, ელექტროლიტები, ჰემოდიალიზი.
ვიტამინი D3:: გამოყენების წესი და დოზირება
პერორალურად ან ინტრამუსკულარულად, რაქიტის პროფილაქტიკისთვის - 200 ათასი სე დოზით (5 მგ) 6 თვეში ერთხელ (5 წლამდე). თუ ბავშვი იშვიათად ექვემდებარება მზეს ან მისი კანი ჰიპერემიულია, ერთჯერადი დოზა იზრდება 400 ათას სე-მდე და ასევე ინიშნება ექვს თვეში ერთხელ (5 წლამდე). რაქიტის, სპაზმოფილიისა და ჰიპოკალციემიის მკურნალობა - 200 ათასი სე კვირაში ერთხელ 2 კვირის განმავლობაში (Ca2+ პრეპარატებთან ერთად). ტეტანიის შეტევების თავიდან ასაცილებლად - 1 მილიონ სე/დღეში. ოსტეომალაციისა და ოსტეოპოროზის დროს - 200 ათასი სე ყოველ 15 დღეში 3 თვის განმავლობაში. წვეთები პერორალური მიღებისთვის (1 წვეთი = 500 სე): ჩვილებში რაქიტის პროფილაქტიკისთვის (სრული პერიოდის განმავლობაში), სიცოცხლის 2 კვირიდან დაწყებული, ყოველდღიურად, 500 სე/დღეში; განსაკუთრებულ შემთხვევებში (მაგალითად, დღენაკლულ ჩვილებში) - 1000 სე/დღეში I სტადიის დღენაკლულობისთვის. და 1000-2000 სე/დღეში) II და III სტადიის დღენაკლულობისთვის. (ზაფხულის თვეების გამოკლებით); რაქიტის სამკურნალოდ - 2000-5000 სე დღეში 2-3 დოზით 1-1,5 თვის განმავლობაში, შემდეგ გადადით შემანარჩუნებელ თერაპიაზე - 500 სე დღეში) 2 წლის განმავლობაში და ზამთრის პერიოდი 3 წლის ასაკში. 5000 სე დოზა ინიშნება მხოლოდ გამოხატული ძვლის ცვლილებებისთვის. პირველი კურსის დასრულებიდან 3 თვის შემდეგ, რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებს უტარდებათ რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობის მეორე კურსი 2000-5000 სე/დღეში 3-4 კვირის განმავლობაში, ზაფხულის თვეების გარდა. სპაზმოფილიით დაავადებული ჩვილები - 5000 სე 3-ჯერ დღეში. მოზრდილებში ოსტეომალაციის პროფილაქტიკისთვის - 500-1000 სე 3-ჯერ დღეში, ოსტეომალაციის სამკურნალოდ - 2500 სე-მდე 3-ჯერ დღეში. ჰიპოპარათირეოზისა და ფსევდოჰიპოპარათირეოზის დროს - 7500-15000 სე/დღეში). ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლში Ca2+ კონცენტრაციის მონიტორინგი ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ და საჭიროების შემთხვევაში დოზირების რეჟიმის კორექტირება.
ვიტამინი D3: სპეციალური ინსტრუქციები
D3 ვიტამინის ყოველდღიური მოთხოვნილება მოზრდილებისთვის არის 400 სე (10 მკგ). გამოიყენეთ სისხლში და შარდში Ca2+ კონცენტრაციის მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ (განსაკუთრებით თიაზიდურ დიურეტიკებთან ერთად). პროფილაქტიკური გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა, განსაკუთრებით ბავშვებში (არ დაინიშნოს 10-15 მგ-ზე მეტი წელიწადში). მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ქრონიკულ ჰიპერვიტამინოზს D3. გასათვალისწინებელია, რომ D ვიტამინის მიმართ მგრძნობელობა განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში და ზოგიერთ პაციენტში, თუნდაც თერაპიული დოზების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები. ახალშობილთა მგრძნობელობა D ვიტამინის მიმართ განსხვავებულია და ზოგიერთი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ძალიან დაბალი დოზების მიმართაც კი. ბავშვებს, რომლებიც იღებენ D ვიტამინს დიდი ხნის განმავლობაში, აქვთ ზრდის შეფერხების რისკი. D ჰიპოვიტამინოზის თავიდან ასაცილებლად, ყველაზე სასურველია დაბალანსებული დიეტა. ძუძუთი კვებაზე მყოფი ახალშობილები, განსაკუთრებით მუქი კანის და/ან მზის არასაკმარისი ზემოქმედების მქონე დედებისგან დაბადებული, იმყოფებიან D ვიტამინის დეფიციტის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ. ეფექტი. დედის ჰიპერკალციემიამ (ორსულობის დროს D ვიტამინის ხანგრძლივ ზედოზირებასთან ასოცირებული) შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში D ვიტამინისადმი მგრძნობელობის მომატება, პარათირეოიდული ფუნქციის დათრგუნვა, ელფის მსგავსი გარეგნობის სპეციფიკური სინდრომი, გონებრივი ჩამორჩენა და აორტის სტენოზი. სიბერეში D ვიტამინის მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს D ვიტამინის შეწოვის შემცირების, კანის D3 პროვიტამინის სინთეზის უნარის დაქვეითების, მზეზე ზემოქმედების შემცირების და თირკმელების უკმარისობის სიხშირის გაზრდის გამო. .
ვიტამინი D3: ურთიერთქმედება
ტოქსიკურ ეფექტს ასუსტებს ვიტამინი A, ტოკოფეროლი, ასკორბინის მჟავა, პანტოტენის მჟავა, თიამინი, რიბოფლავინი. D ჰიპერვიტამინოზით შესაძლებელია საგულე გლიკოზიდების ეფექტის გაძლიერება და ჰიპერკალციემიის განვითარების გამო არითმიის განვითარების რისკი (სასურველია საგულე გლიკოზიდის დოზის კორექცია). ბარბიტურატების (მათ შორის ფენობარბიტალის), ფენიტოინისა და პრიმიდონის გავლენით, კოლეკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს (მეტაბოლური სიჩქარის გაზრდა). ხანგრძლივი თერაპია Al3+ და Mg2+-ის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენებით ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას). კალციტონინი, ეტიდრონისა და პამიდრონის მჟავების წარმოებულები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ ეფექტს. ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას. ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს. ნატრიუმის ფტორთან ერთდროული გამოყენებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი; ტეტრაციკლინების პერორალური ფორმებით - სულ მცირე 3 საათის განმავლობაში D ვიტამინის სხვა ანალოგებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს.
ქოლეკალციფეროლი ან ვიტამინი D მონაწილეობს ორგანიზმში მრავალ პროცესში. ბოლო დროს აქტიურად განიხილება ის ფაქტი, რომ ის გავლენას ახდენს ქსოვილების აღდგენაზე ფიზიკური აქტივობის შემდეგ და შეიძლება ჩაითვალოს ერთადერთ სტეროიდის მსგავს ნივთიერებად, რომელიც შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ყველას, ახალგაზრდას და მოხუცს. D ვიტამინის პრეპარატები გამოიყენება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. ისინი გამოიყენება არა მხოლოდ ზრდის შეფერხების მქონე ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც. ამ ნივთიერების დეფიციტი თანამედროვე ქალაქის მკვიდრის დიეტაში საკმაოდ ხშირია. ადრე წამლის მთავარი წყარო იყო ცნობილი თევზის ზეთი, დღეს არსებობს უფრო ხელმისაწვდომი და ადვილად გამოსაყენებელი ფორმები. ბიოქიმიური თვალსაზრისით, ეს არ არის მხოლოდ ერთი ვიტამინი, არამედ მთელი ჯგუფი. ისინი წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ. ხოლო ცივ სეზონში ინსოლაციის ნაკლებობა, თბილ სეზონში „ოფის-სახლის“ ცხოვრების წესთან ერთად, ამ ნივთიერების დეფიციტთან დაკავშირებული პრობლემების პროვოცირებას ახდენს.
დოზირების ფორმა
ვიტამინი D3 ყველაზე ხშირად გამოდის კაფსულის სახით კალციუმთან ერთად უკეთესი შეწოვისთვის. არსებობს დიეტური დანამატების სხვა ფორმები ამ ვიტამინით, გელის კაფსულებიდან იგივე თევზის ზეთით და დამთავრებული საღეჭი ზოლებით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ჩვეულებრივ, ის უნდა ჩამოყალიბდეს სხეულში მზის ზემოქმედების ქვეშ. გავლენას ახდენს ადამიანის ორგანიზმში არსებულ ბევრ ბიოქიმიურ პროცესზე:
- არეგულირებს მინერალურ მეტაბოლიზმს. ხელს უწყობს ძვლის ზრდას და ნორმალური დენტინის ქსოვილის ფორმირებას ბავშვებში. ხანდაზმულ ადამიანებში ის ხელს უწყობს ოსტეოპოროზის თავიდან აცილებას და კალციუმის გარკვეული რაოდენობის „დაფიქსირებას“ ძვლოვან ქსოვილში. საერთო ჯამში, ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ვიტამინიჯანსაღი ჩონჩხის ფორმირებისთვის. ბავშვებში მისი გამოყენება ემსახურება რაქიტის პროფილაქტიკას. ურთიერთქმედებს კალციუმთან და ხელს უწყობს მის შეწოვას;
- გავლენას ახდენს საერთო მეტაბოლიზმზე. ხელს უწყობს მინერალების შეწოვას პროქსიმალური ნაწლავიდან - კალციუმი, მაგნიუმი. ზოგჯერ წერენ, რომ ვიტამინები D2 და D3 აჩქარებენ ნივთიერებათა ცვლას და ხელს უწყობენ წონის დაკლებას. შედეგი ის არის, რომ ამ ნივთიერების დეფიციტმა შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს მეტაბოლიზმის შენელება და წონაში მატება, მაგრამ მისი ადეკვატური მოხმარება უბრალოდ ხელს უწყობს ჯანსაღ მეტაბოლიზმს, მაგრამ არ "აჩქარებს" არაფერს და არ ემსახურება როგორც "ცხიმის დამწვრობას";
- ერთდროულად მოქმედებს როგორც ვიტამინი და ჰორმონი, ნივთიერების ეს უკანასკნელი „აქტივობის ტიპი“ გამოიხატება კალციუმის შეწოვის გაზრდის უნარში, რაც ზემოთ იყო მითითებული. თავად ვიტამინი კი არ მუშაობს როგორც ჰორმონი, არამედ მისი მეტაბოლიტი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში, ხოლო D ვიტამინის „ჰორმონალური“ ფუნქცია ასევე მოიცავს გარკვეული ტიპის ცილების სინთეზის გააქტიურებას;
- ამცირებს ორგანიზმის მგრძნობელობას კიბოსა და გულის დაავადებების მიმართ. რეგიონები, რომლებშიც კვება ხელს უწყობს ამ ვიტამინის დეფიციტს, დიდი ხანია განიხილება ამ ტიპის დაავადებებისთვის "სარისკო". ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს დიაბეტის, ართრიტის და აუტოიმუნური დაავადებების სიხშირეზე. ზოგიერთი მონაცემებით, ამ ჯგუფის ვიტამინებით ადეკვატური საკვების მიღება ხელს უწყობს აუტოიმუნური დაზიანებების თავიდან აცილებას;
- D ვიტამინის ადექვატური დონე აუცილებელია ადამიანის ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ითვლება, რომ მისმა დეფიციტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოთირეოზის განვითარებას იოდის დეფიციტთან ერთად. სწორედ ეს ფაქტი აძლევს ბევრ მეცნიერს საფუძველს იფიქროს, რომ D ვიტამინის მიღება სიმსუქნის პრევენციის მნიშვნელოვანი ფაქტორია;
- ნივთიერება ასევე მოქმედებს ადამიანის იმუნური რეაქციების კომპლექსზე. მისი კარგი დონე ემსახურება როგორც იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების ინდიკატორს, რაციონში დამატებითი დანამატების შეყვანა აუცილებელია ყველასთვის, ვინც იმუნიტეტის სეზონურ რყევებს აწყდება;
- სპორტულ პრაქტიკაში იგი გამოიყენება კომპლექსში, რომელიც მხარს უჭერს ფიზიკურ აქტივობას და კუნთების ტონს;
- არსებობს მტკიცებულება, რომ ვიტამინი D ასევე მოქმედებს მაგნიუმის შეწოვაზე, რაც საშუალებას აძლევს მას ჩაითვალოს ნივთიერება, რომელიც აუმჯობესებს ადამიანის ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას, ასევე გამოიყენება გაფანტული სკლეროზის სამკურნალოდ;
- ემსახურება კიბოს პროფილაქტიკას.
ჩვენებები
გამოყენების ჩვენებაა D ვიტამინის ჰიპოვიტამინოზი, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია სისხლის ანალიზით. მაგრამ ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი ზოგადი სიმპტომებით:
- ბავშვებში D ვიტამინის დეფიციტის ყველაზე მძიმე სიმპტომია რაქიტის გამოვლინებები;
- ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ძვლების დარბილება - ოსტეომალარია;
- წვა პირის ღრუში და ყელში, განსაკუთრებით არ არის დაკავშირებული ანთებით პროცესებთან. გამოვლინებებს შორის ზოგჯერ მუდმივად ანთებული ღრძილებიც შედის;
- უძილობა და ძილის დარღვევა, როგორიცაა უჩვეულოდ ადრე გაღვიძება და საკმარისი ძილის ნაკლებობა დღის განმავლობაში;
- მხედველობის გაუარესება, მათ შორის ფერადი ხედვა;
- მადის რყევები. რუსულ სამედიცინო ტრადიციაში გამოირჩევა მადის დაკარგვა და წონის დაკლება. ამერიკაში არის კვლევები, რომლებიც აკავშირებს D ვიტამინის დეფიციტს არანორმალურად მომატებულ მადასთან და გარკვეული არაჯანსაღი საკვებისადმი ლტოლვასთან. ასევე არის ნაშრომები, რომლებშიც ავტორები ამტკიცებენ, რომ D ვიტამინის დეფიციტი შეიძლება იყოს დეპრესიის ერთ-ერთი მიზეზი წონის დაკლების დიეტაზე, დაბალი სპორტულ შესრულებაზე, ასევე სხვადასხვა სისტემურ დარღვევებზე, რომლებიც არ იძლევა წონის დაკლების საშუალებას.
მეანობა-გინეკოლოგიის თანამედროვე პრაქტიკაში როგორც თავად ორსულობა, ასევე მისი დაგეგმვის პროცესი ნივთიერების გამოყენების ჩვენებად ითვლება.
D ვიტამინის პრეპარატების დამატებითი მიღება მიზანშეწონილია რიგი დაავადებების დროს:
- რაქიტი, ოსტეოპოროზი, ოსტეომალარია, ოსტეოკალუსის დაგვიანებული ფორმირება;
- ქრონიკული ენტერიტი;
- თირკმელების დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან ორგანიზმში ვიტამინების სინთეზს;
- ტუბერკულოზი.
ზოგჯერ D ვიტამინის დეფიციტი დაკავშირებულია ესტროგენის შემცველი კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან.
თითქმის ყველა შემთხვევაში კალციუმის და D ვიტამინის დანამატები დაინიშნება დაზიანებების გამოჯანმრთელების, მოტეხილობებისა და დაბზარული ძვლების შეხორცების პერიოდში.
უკუჩვენებები
ვიტამინი D ცხიმში ხსნადია და უკუნაჩვენებია გულის ორგანული დაავადების, ფილტვის ტუბერკულოზის აქტიური ფორმის, აგრეთვე თირკმელების, ღვიძლისა და ნაწლავების მძიმე დაზიანების დროს.
დოზის გადაჭარბება
ჭარბი დოზირების სიმპტომები შეიძლება იყოს საკმაოდ მძიმე, ვიტამინი მიეკუთვნება ცხიმში ხსნად კლასს და გროვდება ადამიანის ორგანიზმში.
დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ზოგადია, თავად ფაქტი განისაზღვრება ლაბორატორიული ანალიზით. ჩვეულებრივ, ადამიანს აღენიშნება სიმპტომები ნაწლავებიდან - ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება და ზოგჯერ დიარეა. ხშირად ჩნდება კუნთების სისუსტე, ასევე უეცარი, აუხსნელი მწვავე ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში. შეიძლება იყოს ცხელება, გულის არითმია და ნელი პულსი.
მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს D ვიტამინის მედიკამენტების შეწყვეტას და დამხმარე პროცედურების კომპლექტს.
გამოყენება და დოზა
დოზები განსხვავდება ქვეყნიდან ქვეყანაში. ზრდასრული ადამიანის საშუალო ნორმა შეადგენს 300-500 სე დღეში. რაქიტის სამკურნალოდ და მისი პროფილაქტიკისთვის დოზები ინდივიდუალურად შეირჩევა.
სპეციალური მითითებები
ეფექტურია მხოლოდ ცხიმში ხსნადი ფორმით.
ურთიერთქმედება
ურთიერთქმედებს ბევრ მედიკამენტთან. ორგანიზმიდან გამოიყოფა მინერალური საფაღარათო საშუალებების მიღებისას ვიტამინის შეწოვა ირღვევა ქოლესტერინის დამწევი საშუალებების გამოყენებისას. შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას შეწოვის გარეშე სხვადასხვა ორლისტატის პრეპარატებით. D ვიტამინის მაღალმა დოზებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს რკინის შეწოვას.
სპეციალურად - ფიტნეს მწვრთნელისთვის ელენა სელივანოვასთვის
პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს კალციუმის და ფოსფორის ცვლას
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
პერორალური ხსნარი გამჭვირვალე, ოდნავ მოყვითალო.
დამხმარე ნივთიერებები: საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდები 1 მლ-მდე.
ნივთიერება კოლეკალციფეროლი შეიცავს დლ-ალფა-ტოკოფეროლის აცეტატს. პრეპარატის 1 მლ დლ-ალფა-ტოკოფეროლ აცეტატი შეიცავს 0,05 მგ.
20 მლ - მუქი შუშის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
25 მლ - მუქი შუშის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 მლ - მუქი შუშის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
50 მლ - მუქი შუშის ბოთლები (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 მლ - შუშის ბოთლები (1) საწვეთური ხუფებით ან ხრახნიანი თავსახურებით საწვეთური საცობით. - მუყაოს პაკეტები.
15 მლ - მინის ბოთლები (1) საწვეთურის თავსახურით ან ხრახნიანი თავსახურებით საწვეთური საცობით. - მუყაოს პაკეტები.
30 მლ - შუშის ბოთლები (1) საწვეთური ხუფებით ან ხრახნიანი თავსახურებით საწვეთური საცობით. - მუყაოს პაკეტები.
50 მლ - მინის ბოთლები (1) საწვეთურის თავსახურით ან ხრახნიანი თავსახურებით საწვეთური საცობით. - მუყაოს პაკეტები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
საშუალება, რომელიც ავსებს D3 დეფიციტს. მონაწილეობს კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის რეგულაციაში, აძლიერებს კალციუმის და ფოსფატების შეწოვას ნაწლავში (ნაწლავის ეპითელიუმის ფიჭური და მიტოქონდრიული მემბრანების გამტარიანობის გაზრდით) და მათ რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებში; ხელს უწყობს ძვლის მინერალიზაციას, ბავშვებში ძვლის ჩონჩხის და კბილების ფორმირებას, აძლიერებს ოსიფიკაციის პროცესს და აუცილებელია პარათირეოიდული ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
ფარმაკოკინეტიკა
აბსორბცია სწრაფია (დისტალურ წვრილ ნაწლავში), შედის ლიმფურ სისტემაში, შედის ღვიძლში და ზოგადად სისხლძარღვში. სისხლში ის უკავშირდება ალფა2-გლობულინებს და ნაწილობრივ. გროვდება ღვიძლში, ძვლებში, ჩონჩხის კუნთებში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, მიოკარდიუმში და ცხიმოვან ქსოვილში. ქსოვილებში Cmax-ის მიღწევის დრო 4-5 საათია, შემდეგ კოლეკალციფეროლის კონცენტრაცია ოდნავ მცირდება, შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაშიმუდმივ დონეზე. პოლარული მეტაბოლიტების სახით ლოკალიზებულია ძირითადად უჯრედების მემბრანებში, მიკროზომებში, მიტოქონდრიებში და ბირთვებში. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძე. დეპონირებულია ღვიძლში.
მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში: ღვიძლში გარდაიქმნება არააქტიურ მეტაბოლიტად კალციფედიოლში (25-დიჰიდროკოლეკალციფეროლი), თირკმელებში კალციფედიოლისგან გარდაიქმნება აქტიურ მეტაბოლიტად კალციტრიოლში (1,25-დიჰიდროქსიკოლეკალციფეროლი) და არააქტიურ მეტაბოლიტად24. 25-დიჰიდროქსიკოლეკალციფეროლი. ექვემდებარება ენტეროჰეპატურ რეცირკულაციას.
ვიტამინი D 3 და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველთან ერთად, მცირე რაოდენობა კი თირკმელებით.
ჩვენებები
- რაქიტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
– D ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა 3 ჯგუფურად მაღალი რისკი(მალაბსორბცია, წვრილი ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები, ღვიძლის ბილიარული ციროზი, მდგომარეობა კუჭის და/ან წვრილი ნაწლავის რეზექციის შემდეგ);
- ოსტეოპოროზის (სხვადასხვა წარმოშობის) შემანარჩუნებელი თერაპია;
- ოსტეომალაციის მკურნალობა (45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევის ფონზე, დაზიანების შემთხვევაში ხანგრძლივი იმობილიზაცია, რძისა და რძის პროდუქტების მიღებაზე უარის თქმის სიის დაცვა);
- ჰიპოპარათირეოზის და ფსევდოჰიპოპარათირეოზის მკურნალობა.
უკუჩვენებები
- ჰიპერკალციემია;
- ჰიპერვიტამინოზი D 3;
- თირკმლის ოსტეოდისტროფია ჰიპერფოსფატემიით;
- კალციუმის ნეფროუროლითიაზი;
- მომატებული მგრძნობელობა (თირეოტოქსიკოზის ჩათვლით).
თან სიფრთხილე
ათეროსკლეროზი, უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, ფილტვის ტუბერკულოზი (აქტიური ფორმა), სარკოიდოზი ან სხვა გრანულომატოზი, ჰიპერფოსფატემია, ფოსფატური ნეფროლითიაზი, ორგანული გულის დაავადება, მწვავე და ქრონიკული დაავადებებიღვიძლისა და თირკმელების, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი, ორსულობა, ლაქტაცია, ჰიპოთირეოზი.
დოზირება
დოზირება ბოთლებიდან, რომლებიც არ არის აღჭურვილი საწვეთურით, უნდა განხორციელდეს თვალის საწვეთურის გამოყენებით. 1 წვეთი თვალის საწვეთურიდან ან საცობი/საწვეთურის თავსახურიდან შეიცავს 625 სე ვიგამინ D 3-ს.
ზეთში პერორალური ხსნარი მიიღება რძის ან სხვა სითხის კოვზში.
რაქიტის პროფილაქტიკა: სრულფასოვანი ჯანმრთელი ბავშვებივიტამინი D 3 ინიშნება სიცოცხლის მეორე კვირიდან, 1 წვეთი (დაახლოებით 625 სე) დღეში. ნაადრევი ჩვილებიდანიშნეთ 2 წვეთი ვიტამინი D 3 (დაახლოებით 1250 სე) დღეში სიცოცხლის მე-2 კვირიდან ყოველდღიურად. პრეპარატი ინიშნება სიცოცხლის პირველ და მეორე წელს, განსაკუთრებით ზამთარში.
რაქიტის სამკურნალოდ:დანიშნეთ 2-დან 8 წვეთი ვიტამინი D 3 (დაახლოებით 1250-5000 სე) დღეში. მკურნალობა გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში.
D ვიტამინის დეფიციტთან დაკავშირებული დაავადებების რისკის პრევენცია 3: 1-2 წვეთი ვიტამინი D 3 (დაახლოებით 625-1250 სე)/დღეში.
D3 ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა მალაბსორბციის სინდრომის დროს:ვიტამინი D 3 5-დან 8 წვეთამდე (დაახლოებით 3125-5000 სე)/დღეში.
ოსტეოპოროზის შემანარჩუნებელი თერაპია:ვიტამინი D 3 2-დან 5 წვეთამდე (დაახლოებით 1250-3125 სე) დღეში.
D ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული ოსტეომალაციის მკურნალობა 3:ვიტამინის 2-დან 8 წვეთამდე (დაახლოებით 1250-5000 სე)/დღეში. მკურნალობა გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში.
ჰიპოპარათირეოზის და ფსევდოჰიპოპარათირეოზის მკურნალობა:კალციუმის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ინიშნება 16-დან 32 წვეთი ვიტამინი D 3 (დაახლოებით 10,000-20,000 სე)/დღეში. თუ საჭიროა უფრო მაღალი დოზა, მაშინ რეკომენდებულია მედიკამენტების უფრო მაღალი დოზირება. სისხლში კალციუმის დონე უნდა შემოწმდეს 4-6 კვირაში, შემდეგ ყოველ 3-6 თვეში და დოზა უნდა დარეგულირდეს სისხლში კალციუმის ნორმალური დონის მიხედვით.
გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები, ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია, მადის დაკარგვა, პოლიურია, ყაბზობა, მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილი, მიალგია, ართრალგია, არტერიული წნევის მომატება, არითმია, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ფილტვებში ტუბერკულოზის პროცესის გამწვავება.
დოზის გადაჭარბება
ვიტამინი D 3 ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები:
- ადრეული (ჰიპერკალციემიის გამო) - ყაბზობა ან დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, თავის ტკივილი, წყურვილი, პოლაკიურია, ნოქტურია, პოლიურია, ანორექსია, მეტალის გემო პირში, გულისრევა, ღებინება, უჩვეულო დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, ადინამია, ჰიფსკალციემია, ჰიპერკალციემია. დეჰიდრატაცია;
- გვიან - ძვლის ტკივილი, დაბინდული შარდი (შარდში ჰიალინის გამონაყარის გამოჩენა, პროტეინურია, ლეიკოციტურია). არტერიული წნევის მომატება, კანის ქავილი, თვალების ფოტომგრძნობელობა, კონიუნქტივის ჰიპერემია, არითმია, ძილიანობა, მიალგია, გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, გასტრალგია. წონის დაკლება, იშვიათად – ფსიქოზი (ფსიქიკური ცვლილებები) და განწყობის ცვლილება.
D3 ვიტამინით ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები (როდესაც მიიღება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში მოზრდილებში 20,000-60,000 სე დოზით დღეში, ბავშვები - 2000-4000 სე დღეში):
- რბილი ქსოვილების, თირკმელების, ფილტვების, სისხლძარღვების კალციფიკაცია, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლის და გულის ქრონიკული უკმარისობა (ეს ეფექტები ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰიპერფოსფემიის შერწყმისას ჰიპერკალციემიასთან), ზრდის დარღვევა ბავშვებში (გრძელვადიანი გამოყენება 1800 სე დოზით. / დღე).
მკურნალობა:პრეპარატის შეწყვეტა, დაბალკალციუმის დიეტა, დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება, კორტიკოსტეროიდების მიღება, მძიმე შემთხვევებში, 0,9% ხსნარის ინტრავენური შეყვანა, ფუროსემიდი, ელექტროლიტები, კალციტონინი, ჰემოდიალიზი. სპეციფიკური ანტიდოტი უცნობია.
დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
თიაზიდური დიურეზულები ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს.
ჰიპერვიტამინოზით D 3 შესაძლებელია საგულე გლიკოზიდების ეფექტის გაძლიერება და არითმიის რისკი ჰიპერკალციემიის განვითარების გამო (სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი, ელექტროკარდიოგრამა, აგრეთვე საგულე გლიკოზიდის დოზის კორექცია. მიზანშეწონილია).
ბარბიტურატების (მათ შორის), ფენიტოინისა და პრიმიდონის გავლენით, კოლეკალციფეროლის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს (მეტაბოლური სიჩქარის გაზრდა).
გრძელვადიანი თერაპია ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენებით ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში და ინტოქსიკაციის რისკს (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას).
კალციტონინი, ბისფოსფონატები, პლიკამიცინი, გალიუმის ნიტრატი და კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ პრეპარატის ეფექტს.
ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი და მინერალური ზეთები ამცირებს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და საჭიროებს მათი დოზის გაზრდას.
ზრდის ფოსფორის შემცველი პრეპარატების შეწოვას და ჰიპერფოსფატემიის რისკს.
ერთდროული გამოყენებისას დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი; ჰეტრაციკლინონის პერორალური ფორმებით მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში.
ვიტამინი D3-ის სხვა ანალოგებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერვიტამინოზის განვითარების რისკს.
ბენზოდიაზეპინების ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკს.
იზონიაზიდს და რიფამიცინს შეუძლიათ შეამცირონ პრეპარატის მოქმედება ბიოტრანსფორმაციის სიჩქარის გაზრდის გამო.
არ ურთიერთქმედებს საკვებთან.
სპეციალური მითითებები
გამოიყენეთ სისხლში და შარდში კალციუმის კონცენტრაციის მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ (განსაკუთრებით თიაზიდურ დიურეტიკებთან ერთად).
პროფილაქტიკური გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა, განსაკუთრებით ბავშვებში (400000-600000 სე-ზე მეტი არ უნდა დაინიშნოს წელიწადში). მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ქრონიკულ ჰიპერვიტამინოზს D3.
გასათვალისწინებელია, რომ D3 ვიტამინის მიმართ მგრძნობელობა განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში და ზოგიერთ პაციენტში, თუნდაც თერაპიული დოზებით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერვიტამინოზის სიმპტომები.
ახალშობილთა მგრძნობელობა ვიტამინი D 3-ის მიმართ განსხვავდება და ზოგიერთი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ძალიან დაბალი დოზების მიმართაც კი. ბავშვებს, რომლებიც იღებენ ვიტამინ D 3-ს დიდი ხნის განმავლობაში, აქვთ ზრდის შეფერხების რისკი.
ჰიპოვიტამინოზი D3-ის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე სასურველია დაბალანსებული დიეტა.
ძუძუთი კვებაზე მყოფი ახალშობილები, განსაკუთრებით მუქი კანის მქონე დედებში დაბადებული და/ან მზეზე არასაკმარისი ზემოქმედების მქონე დედები არიან D3 ვიტამინის დეფიციტის მაღალი რისკის ქვეშ.
სიბერეში, D3 ვიტამინის მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს D3 ვიტამინის შეწოვის შემცირებისა და კანის პროვიტამინ D 3-ის სინთეზის უნარის დაქვეითების გამო. ინსოლაციის დროის შემცირება, თირკმლის უკმარისობის სიხშირის გაზრდა.
ვინაიდან ფსევდოჰიპოპარათირეოზის დროს შეიძლება იყოს ნორმალური მგრძნობელობის ფაზა D3 ვიტამინის მიმართ, აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
არ არსებობს მონაცემები სატრანსპორტო საშუალებების და მექანიზმების მართვის უნარზე პრეპარატის შესაძლო ზემოქმედების შესახებ.
ორსულობა და ლაქტაცია
ქრონიკულმა ჭარბმა დოზირებამ (ჰიპერკალციემია, ვიგამინ D 3 მსტაბოლიტების შეღწევა პლაცენტაში), რომელიც ხდება ორსულობის დროს პრეპარატის მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში დეფექტები, სპეციალური ფორმები. აორტის სტენოზი.
პრეპარატი ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას 15°-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა - 5 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.