Reaktív mentális zavar. Reaktív pszichózisok: a patológia tünetei, diagnózisa és kezelése. Reaktív pszichózisok: osztályozás
A mentális állapot átmeneti változását kifejezett negatív tünetekkel, amely traumatikus tényezőkre adott válaszként jelentkezik, reaktív pszichózisnak nevezik. Teljesen egészséges emberben kialakulhat olyan életkörülmények kombinációja miatt, amelyeket stresszhelyzetként emlegetnek. A lefolyás jellemzőitől függően megkülönböztetik az akut reaktív pszichózis klinikai formáját, amelyben a vitalitás zavarának minden jele világosan és agresszíven fejeződik ki. Hosszú lefolyás esetén elhúzódó reaktív pszichózis alakul ki, amelyet a látencia és a mentális szféra károsodásának jeleinek hiánya jellemez.
Próbáljuk megérteni ennek az állapotnak az okait és tüneteit. Önt is meghívják rövid áttekintés elérhető módszerek a reaktív pszichózisok kezelésére.
A reaktív mentális változások jellemzően a traumatikus tényezőkkel szoros időbeli összefüggésben alakulnak ki. Van egy bizonyos lánc, amelyben a negatív stresszhelyzet, a személyes dráma vagy a fenyegető veszély áll az első helyen. A kölcsön a klinikai tünetek megjelenésének és növekedésének időszakát jelöli.
A leggyakoribb provokáló tényezők a következők:
- behívás a katonaságba a behívott kívánsága hiányában;
- törvényi problémák (a tünetek a szakaszban megjelenhetnek nyomozati cselekmények letartóztatás után, bírósági tárgyalások során vagy kolóniára küldés után);
- munkahely elvesztése;
- megoldatlan problémák a családban;
- szeretteinek árulása és árulása;
- egy személy számára kedves emberek halála (ismertek olyan súlyos pszicho-érzelmi reakciók esetei, amikor egy kisállat halálára reagálva reaktív pszichózis alakul ki).
Ezenkívül a válasz rövid távú stresszes helyzetekre (természeti katasztrófa, tűz, támadás, rablás, életveszély) reagálhat. A reaktív depressziót a diagnosztizált betegek csaknem 85%-ánál diagnosztizálják Rák. A depressziós állapot a gyógyulás feltételezett lehetőségének elutasításával ebben az esetben csak felgyorsítja a betegség lefolyását, és közelebb hozza a halált.
Akut reaktív pszichózis: tünetek és főbb jellemzők
A reaktív pszichózis klasszikus tünetei akutan fejlődő patológiás állapotokban jelentkeznek. A traumatikus esemény és a betegség kezdete közötti időszak néhány másodperctől 1-2 hónapig tarthat. Minél élesebb az élmény a sérülés idején, annál gyorsabban jelentkeznek az első tünetek. Klasszikus példa ez hirtelen fenyegető veszély az emberi életre. Ez lehet rablás, közlekedési baleset vagy kellemetlen, kompromittáló tények hirtelen feltárása. Ebben az esetben még egy teljesen egészséges ember is elveszíti az önkontroll képességét egy ideig. Ha azonban megfelelő szintű pszichológiai ellenállás van a stresszel szemben, a kábultság vagy a motoros gátlás gyorsan elmúlik. Egy már megtörtént esemény tudatára ébredünk, és terv készül a jelenlegi helyzetből való kilábalásra.
Ez nem történik meg egy gyenge pszichével rendelkező emberrel. Úgy tűnik, „lefagy” a rövid távú reakció állapotában. Ebben az esetben a reaktív pszichózis alábbi tünetei jelenhetnek meg:
- extrém izgatottság vagy mozdulatlanság;
- élénk élmények, vagy éppen ellenkezőleg, érzelmek hiánya;
- egy pillanathoz való rögzítés erős negatív érzelmi konnotációval.
Fokozatosan csatlakoznak a reménytelenség gondolatai, az aktív tevékenység hiánya, az érzelmi háttér simítása. A további tünetek nagymértékben függenek attól, hogy az akut reaktív pszichózis milyen formában alakul ki.
Gyakoribb a reaktív depresszió, amely a pozitív érzelmek elfojtásaként, depressziós hangulatként, öngyilkossági gondolatok és hangulatok formájában nyilvánul meg. A beteg visszahúzódó, nem akar kapcsolatba lépni, tagadja a pszichés nehézségek jelenlétét.
Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő:
- álmatlanság;
- állandó fáradtság és álmosság érzése;
- csökkent étvágy és munkaképesség.
Az egyén premorbid jellemzőitől függően a klinikai megnyilvánulások többé-kevésbé kifejezettek lehetnek. A klasszikus depressziós szindrómától eltérően a vitalitás károsodása nem nyilvánvaló; A patológia lefolyása sima, a negatív emlékek után időszakos exacerbációkkal. 2-3 hónap elteltével az aszténia állapota következik be, amely után a gyógyulás figyelhető meg.
Milyen veszélyei vannak az elhúzódó reaktív pszichózisoknak?
A reaktív pszichózis elhúzódó formájával a depressziós állapot elsődleges stádiuma a körülötte lévők számára észrevétlen marad. Ennek fényében fokozatosan kialakul a mentális funkciók tartós károsodása. Ha a gyógyulás nem következik be, akkor olyan tünetegyüttes alakulhat ki, amelyet téveszmés és hallucinációs depresszió jellemez. Veszélyesek nagy kockázatöngyilkosságot vagy gondatlanságból egészségkárosodást okoz.
Leggyakrabban egy elhúzódó forma figyelhető meg a sokk stresszes helyzet hátterében. A felkészületlen személy érzelmi állapotot (akut reaktív pszichózist) él át, amelyből kilépve a szuperstressz tovább hat. A valóságtorzulás védődeformációs mentális hulláma keletkezik az agy struktúráiban. Gyengül a kontroll, amelyért a homloklebenyek felelősek. Az idegi kapcsolatok konfigurációja megváltozik. Így az emberi agy kreativitásának felhasználásával megpróbálja megtalálni nem szabványos megoldás nehéz helyzet a számára.
A mentális élmények disszociációját felváltja a pszeudodemencia és a gyermekkorúság, amelyben a betegek a psziché állapotos leépülését mutatják be. csecsemő. A legsúlyosabb forma a paranoid reaktív állapot, amelyben a téveszme jelei és az élénk hallucinációk kerülnek előtérbe.
Reaktív pszichózis kezelése
Enyhe vagy közepes súlyosságú esetekben a reaktív pszichózis gyógyszeres kezelése nem szükséges. Ez az állapot visszafordítható, és 2-3 hónapon belül magától elmúlik.
A beteg egészségét és életét veszélyeztető akut állapotokban antipszichotikumokat, pszichotróp gyógyszereket és antidepresszánsokat alkalmaznak. Ez utóbbiak közül leggyakrabban az amitriptilint és a paxilt használják. Haloperidol, aminazin és más erős gyógyszerek, amelyeket a gyógyszertárakból csak pszichiáter receptje alapján adnak ki, szintén használhatók.
A reaktív pszichózis olyan mentális rendellenesség, amely súlyos pszicho-érzelmi sokkok és trauma következtében jelentkezik. Egy ilyen állapot sokféleképpen megnyilvánulhat, a nagy örömtől a szélsőséges melankóliáig, miközben teljesen egyértelmű, hogy nem minden traumatikus tényező hatására fellépő pszichózis tekinthető reaktívnak. Néha a lelki trauma egy meglévő betegség súlyosbodását váltja ki. Az ICD 10-ben az akut, szubakut és elhúzódó reaktív pszichózisoknak nincs egy általános címe, és e rendszer különböző osztályaiba sorolják őket.
A reaktív pszichózisok mindig olyan sokkok miatt keletkeznek, amelyek érzelmileg jelentősek egy adott személy számára. Az ilyen állapotokat meglehetősen változatos klinikai kép jellemzi, de általában mindegyik visszafordítható. Egyes esetekben a betegség affektív és motoros zavarok, zavartság, delírium stb. formájában jelentkezhet. Kutatások szerint az akut reaktív pszichózisok, valamint a betegség egyéb formái leggyakrabban fiataloknál (30 év alattiak) fordulnak elő. Ez azzal magyarázható, hogy ez az időszak jelenti a társadalmi aktivitás csúcsát.
Hajlamosító tényezők
A szóban forgó betegség fő oka valamilyen súlyos pszichés sokk. A reaktív pszichózisok kialakulásában kulcsfontosságúak a traumatikus körülmények természete és az ember személyiségének jellemzői. A pszichopatikus rendellenességek leggyakrabban érzelmi instabilitású vagy paranoiás hajlamú emberekben fordulnak elő. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők is:
- traumás agysérülés anamnézisében;
- alkohol- vagy kábítószer-függőség;
- súlyos szomatikus patológiák;
- szisztematikus túlmunka és alváshiány;
- pubertás és menopauza.
Típusai és tünetei
Mint már említettük, a reaktív pszichózisok fő jellemzője reverzibilitásuk. Általában a pszichotikus állapot eltűnik, miután a traumatikus tényező hatását megszüntették. Ha összehasonlítjuk a reaktív pszichózisokat és a neurózisokat, akkor az első rendellenességet elsősorban az akut lefolyás, a kritikus gondolkodás elvesztése jellemzi. A betegség tünetei általában a mentális tényező befolyásának mértékétől, valamint a személy személyes jellemzőitől függenek.
Van egy osztályozás, amely szerint a reaktív pszichózis a következő formákra oszlik a fejlődési jellemzőktől függően:
| Kilátás | Jellegzetes |
|---|---|
| Fűszeres | Ebbe a csoportba tartoznak azok az affektív sokkos állapotok, amelyek bármilyen pszichés sokk vagy trauma következtében keletkeznek. A sokk-reaktív pszichózis kialakulásának előfeltétele általában olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik az ember életét (természeti katasztrófák, tűz, stb.) |
| Szubakut | Az ilyen pszichózis kialakulása nem következik be olyan gyorsan, mint az akut pszichózis, általában valamivel a traumatikus tényezőnek való kitettség után. Ez az idő gyakran elég ahhoz, hogy az ember felismerje, mi történt. A szubakut reaktív pszichózisok csoportjába olyan kóros állapotok tartoznak, mint a paranoid, reaktív depresszió, hisztérikus pszichózisok |
| Elhúzódó | Az elhúzódó reaktív pszichózissal jellemezhető állapotok a traumatikus tényezőknek való állandó kitettség miatt merülnek fel. A páciens gyakran tapasztal téveszmés fantáziákat és hisztérikus depressziós állapotokat |
Akut sokkos reakciók súlyos érzelmi sokk során jelentkeznek. Gyakran ilyen rendellenességek figyelhetők meg azoknál az embereknél, akiket büntetőjogi felelősség fenyeget stb. Lefutásuk lehetőségei változatosak lehetnek, a rendellenességek általában egymás után, egymást helyettesítve alakulnak ki:
Az akut sokk-reaktív pszichózisok hipokenetikus és hiperkinetikus formában fordulhatnak elő. Az első forma tünetei közé tartozik a kábulat, amelyben a beteg nem tud beszélni és nem tud motoros cselekedeteket végrehajtani. A hiperkinetikus formában éppen ellenkezőleg, a klinikai képet a motoros gerjesztés uralja.
Az elhúzódó reaktív pszichózisok reaktív depresszióban és paranoiában nyilvánulnak meg. A reaktív depresszió kialakulását leggyakrabban súlyos gyász előzi meg elvesztéssel, eltűnéssel, halállal kedves ember. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a letargia, a depresszió, az alvászavarok és az étvágyzavarok. A páciens beszéde monotonná válik, arckifejezéseiben és gesztusaiban észrevehető a traumatikus helyzet tükröződése. Erős bűntudat, sőt öngyilkossági kísérlet is lehetséges.
Ami a reaktív paranoiákat illeti, általában egyfajta téveszmés reakcióként működnek minden konfliktushelyzetben. A beteg üldözési mániában, irracionális félelemben és szorongásban szenved, és delírium is megfigyelhető. Az elszigeteltség körülményei (katonai, börtön, nyelvi stb.) hozzájárulhatnak a téveszmés pszichózisok kialakulásához. Ebbe beletartoznak azok a helyzetek is, amikor egy beteg ember tévképzeteket sugall egy egészséges embernek, aki erősen szuggesztibilis. Ebben az esetben az úgynevezett indukált delíriumról beszélünk.
Terápia
A kifejezett tünetek és klinikai jellemzők általában lehetővé teszik a diagnózist kóros állapot elég gyorsan. Ha reaktív pszichózist diagnosztizálnak, a kezelést lehetőség szerint a betegség okának megszüntetésével kell kezdeni. Tehát ha a pszichózis a nyelvi elszigeteltség következtében alakult ki, állapotjavulás következik be a beteg szülőföldjére való visszatérésekor, természeti katasztrófák esetén - a régióból való kitelepítés után. természeti katasztrófa, a börtönbüntetésből eredő pszichotikus zavar a vádemelés után enyhülhet stb. Affektív-sokk reakciók esetén általában nincs szükség speciális terápiára, de egyéb esetekben kórházi kezelés javasolt. A terápiás taktikát mindig a kezelőorvos egyénileg választja ki.
Általában a kezelési folyamat magában foglalja a gyógyszeres terápiát nyugtatók, antipszichotikumok és antidepresszánsok használatával. A gyógyszerek segítenek megszüntetni a betegség negatív tüneteit, de az ellene való küzdelemben a főszerepet általában a pszichoterápia kapja. A pszichoterápia fő célja, hogy segítse a pácienst abbahagyni a traumatikus tényezőre való túlzott koncentrációt, és megtanuljon olyan védekező reakciókat kialakítani, amelyek elősegítik az alkalmazkodást. Fontos a pszichoterápia lefolytatása, miután a beteg felépült egy akut állapotból.
A reaktív pszichózisnak általában nagyon kedvező prognózisa van megfelelően kiválasztott kezeléssel. Nehézségek adódhatnak a betegség elhúzódó lefolyásával, de itt kulcsszerepet A páciens új körülményekhez való alkalmazkodása szerepet játszik. Azonban még ilyen helyzetekben is sikerül a betegeknek teljesen felépülniük és visszatérniük a megszokott rutinjukhoz. munkaügyi tevékenységés hamarosan a társadalmi aktivitás.
A kórházból való távozás után a betegnek rendkívül kedvező mikroklímára van szüksége, amelynek létrehozásában a közeli embereknek részt kell venniük. A gyógyuláshoz elengedhetetlen a pszichológiai támogatás, a megértés és a gondoskodás. Annak érdekében, hogy a beteg idegrendszere és pszichéje a lehető leggyorsabban visszatérjen a normális kerékvágásba, egészséges napi és pihenési rendszerre van szüksége, megfelelő étrend táplálkozás, mérsékelt fizikai aktivitás. A terapeuta fizikoterápiás tanfolyam elvégzését is javasolhatja.
A reaktív pszichózis veszélyes mentális rendellenességnek minősül, amely stressz vagy mentális sokk következtében alakul ki - válás, szeretett személy halála, támadás, katasztrófa. A betegséget különféle tünetek kísérik - delírium, mozgászavarok. Ha összehasonlítjuk a reaktív pszichózist a neurózisokkal, ez meglehetősen súlyos probléma, mivel az ember elveszíti a képességét, hogy elemezze és értékelje viselkedését.
Okok
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a reaktív pszichózis akkor alakul ki, ha a beteg szuperstressz helyzetet él át. Ha elfelejtik a problémát, a beteg jobban érzi magát. A kezelési lehetőségek a betegség okától és súlyosságától függenek.
A reaktív pszichózis jellemzőbb az instabil pszichével rendelkező emberekre, akik folyamatosan hangulati ingadozásoktól szenvednek és hisztériákat okoznak. A következő tényezők azonosíthatók, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek:
- Szenvedély az alkoholos italok iránt.
- Traumás agysérülés.
- Súlyos szomatikus rendellenességek.
- Túlmunka, alváshiány.
A reaktív pszichózis típusai
Attól függően, hogy a betegség hogyan alakul ki, akut és elhúzódó formákról beszélnek. Egy személy súlyos mentális állapotba kerülhet:
- Ember okozta katasztrófa.
- Egy szeretett személy halála.
- Erőszak.
Az affektus izgalom vagy éppen ellenkezőleg, gátlás formájában nyilvánul meg. Ha egy személy hiperkinetikus formában szenved, a következő kellemetlen jelek aggodalomra adnak okot:
- A beteg helytelenül viselkedik, folyamatosan rohangál, és futni kezd valahova.
- Segélykiáltás.
- A sokkos állapot után a beteg nem emlékszik, mi történt vele.
Az állapot gátlásakor a következő tünetek jelennek meg:
- A motoros aktivitás károsodott.
- Egy személy kábulatba eshet, és elveszítheti a beszédét.
- A tudat beszűkül, egyes események teljesen kiesnek az emlékezetből.
Akut pszichózis esetén vegetatív tünetek jelentkeznek: fokozódik az izzadás, emelkedik a vérnyomás, tachycardia tünetei jelentkeznek. Ezenkívül az akut forma pszichotikus, hisztérikus állapotot foglal magában. Például ez megtörténhet, ha egy személyt megfosztanak szabadságától, vagy büntetőjogi felelősségre ítélik.
Lehetőségek mentális zavarokra
Gejzír szindróma
Hisztérikus tudatzavar. IN ebben az esetben a beteg hülyéskedik, demonstratívan kezd viselkedni, rosszul tájékozódik egy adott helyen, és nem hajlandó kommunikálni bizonyos emberekkel.
Pszeudo-demencia
Személyiségzavarok, tájékozódási problémák. A páciens összetett kérdésekre válaszol, de teljesen egyszerű dolgokat nem tud – azt mondja, hogy 8 ujja van, elfelejti a nevét, van, aki kesztyűt is fel tud tenni a lábára. A betegséget az arckifejezésekről lehet felismerni - értelmetlen mosoly, zavartság, félelem jelenik meg az arcon. A súlyos állapot a konfliktus rendezéséig tart.
Puerizmus
Egy felnőtt furcsán viselkedik, megismétli a gyerekek cselekedeteit: nyüzsög, nyaggatni kezd, játékokkal játszhat, nem hajlandó teljesíteni egyszerű lépéseket. A páciens megőrzi bizonyos készségeit - dohányzik, a nő sminket visel.
Hisztérikus kábulat
Letargikus állapot jelenik meg, és a beteg nem változtatja meg a helyzetét. Hosszú ideig A kétségbeesés, a harag és a bánat továbbra is fennáll. A helyzet megoldása után az ember kijön a kábulatból, de néha minden kellemetlen következményekkel végződik. A beteg remeg vagy általában bénulást tapasztal.
Reaktív téveszmés pszichózis
Ezt az állapotot gyakran egy szeretett személy halála okozza, súlyos élethelyzetek, különösen, ha valami hirtelen történik. Miután megkapta a kellemetlen híreket, egy személy kábulatba esik, és nem tudja, hogyan reagáljon érzelmileg.
A reaktív nagyon lehangoló, a beteg folyamatosan sír, nincs kedve mozogni. Az ember teljesen belemerül a gyászába, beszél és csak rá gondol.
Egyes betegeknél a traumatikus helyzet bűntudathoz és öngyilkossági gondolatokhoz vezet. Itt nagyon fontos, hogy sürgősen segítséget nyújtsunk egy beteg személynek, segítsünk neki megbirkózni egy traumatikus helyzettel. Leggyakrabban a prognózis kedvező, de minden magától a betegtől függ.
A téveszme általában a hamis érvelés következménye. Eleinte logikusak és érthetőek a gondolatok, de később kiderül, hogy teljes hülyeség. Ezt követően a beteg viselkedése megzavarodik, és nem megfelelően viselkedik. Az ilyen pszichózis gyakran jellemző azokra, akik háborún mentek keresztül.
A beteg gyanakvóvá, gyanakvóvá válik, állandóan fél valamitől. Később úgy tűnik neki, hogy üldözik. Abbahagyja az információk tényleges észlelését, és hallucinációk jelennek meg.
Néha a káprázatos ötleteket mások is inspirálhatják. Természetesen nem lehet minden embert befolyásolni. A legérzékenyebbek azok, akiknek speciális idegrendszerük van - fokozott szorongás, magas szuggesztibilitás.
Kezelési módszerek
Először is meg kell szüntetni az okot. Hosszan tartó pszichózis esetén a beteg kórházba kerül. Amikor az orvos kezelést ír elő, figyelembe veszi a beteg állapotának súlyosságát.
A gyógyszereket a betegség kellemetlen tüneteinek megszabadulására használják. Leggyakrabban antidepresszánsokat írnak fel reaktív pszichózisra.
A kezelés fő és hatékony módja a pszichoterápia. Segítségével a beteg kikerül az érzelmi állapotból, és elkezd visszatérni a normális életbe.
Figyelem! Fontos a szeretteink támogatása. Türelemmel kell kezelniük a beteget, és meg kell érteniük őt. Semmilyen körülmények között nem szabad megengedni az érzelmi stresszt. Nagyon fontos a napi rutin betartása, amennyit csak lehetséges, pihenjen, helyesen étkezzen és sétáljon a szabadban.
Ezenkívül a légzés, az izomlazítás és a meditáció segít. Nyugtató gyógyteákat ihatsz. A lényeg, hogy nyugodt maradj.
Tehát a reaktív pszichózis veszélyes és súlyos betegség, amely nemcsak a beteget, hanem a szeretteit is károsíthatja.
Reaktív pszichózis egy rövid távú pszichotikus rendellenesség, amely reakcióként jelentkezhet súlyos stressz amelyet például betegség, baleset, szeretett személy halála okoz.
A reaktív pszichózis tünetei hasonlítanak a skizofrénia megnyilvánulásaira - hallucinációkra és téveszmékre, de a krónikus skizofréniával ellentétben ez a rendellenesség a stresszfaktor megszüntetése után magától elmúlik.
Reaktív pszichózis - okok
A reaktív pszichózis stressztényezőkkel jár, pl. olyan helyzetek, amelyekben fennáll a veszély, hogy elvesznek bizonyos, a beteg számára értékes értékek. Ezek a saját és szerettei életére és egészségére, a személyes szabadságra, a felhalmozott anyagi jólétre, a társadalmi helyzetre stb. vonatkoznak.
Ha valakit megfosztanak tőlük, vagy nagy a veszélye annak, hogy elveszítik őket, egy ilyen helyzet erősen ellentmond érzelmi állapotának, és kitörölhetetlen nyomot hagy a pszichében.
A gyakorlatban a reaktív pszichózis kialakulásának fő tényezői a szeretett személy halála vagy betegsége, közlekedési baleset, bűncselekmény áldozata, munkahely elvesztése, vagyoni vagy társadalmi státusz elvesztése.
Mindezek az események mentális sokkot okozhatnak, ami pszichotikus tünetekhez vezet.
Reaktív pszichózis - tünetek
A reaktív pszichózis során a valóság érzékelésének zavarai hallucinációk és téveszmék formájában jelentkeznek, amelyek a pszichotikus rendellenességek teljes csoportjára jellemzőek. Hirtelen jelennek meg, több napig (legfeljebb 2 hétig) fennállnak és akutak.
Hallucinációk- ez egy érzékszervi élmény (látás, hallás, szaglás, tapintás), amelynek nincs kapcsolata a valósággal, de a páciens valóságosnak érzi. A reaktív pszichózisban szenvedő személy például olyan embereket vagy tárgyakat láthat, amelyek nincsenek ott, képzeletbeli hangokat hallhat, nem létező szagokat szagolhat stb.
Félrebeszél a gondolkodás szférájára vonatkozik, és a valóságban meg nem erősített hiedelmekkel és ítéletekkel nyilvánul meg. Annak ellenére, hogy gyakran nevetségesen hangzanak, a páciens bízik igazában.
A fent említett tüneteken túl reaktív pszichózis tünetei lehet:
- hajlamos pánikrohamokra
- remegés, mint a Parkinson-kórban
- közömbösség, érzelmi hidegség
- némaság (a beteg nem ad ki hangot és nem lép interakcióba a környezettel)
- gondolkodási zavarok
- ájulás
Reaktív pszichózis - kezelés
A reaktív pszichózist a mentális zavarok egyik enyhébb formájának tekintik. Általában több naptól egy hónapig tart, és a stresszfaktor eltűnésével együtt eltűnik.
Ilyenkor érdemes pszichológiai támogatást nyújtani a betegnek, ami felgyorsíthatja a lelki egyensúly állapotába való visszatérést. A hozzátartozóknak nyugodtnak kell maradniuk, és nem kell vitába bocsátkozniuk a beteggel az egészségi állapotáról – a tünetek megítélése és kigúnyolása csak ronthatja az állapotot és megnehezítheti a gyógyulást.
A gyógyszeres kezelés akkor megfelelő, ha a pszichózis tünetei nagyon hosszú ideig, több mint egy hónapon át fennállnak. Ekkor felmerül a gyanú, hogy az eddig megfigyelt problémák nem a reaktív pszichózisra vonatkoznak, hanem valamilyen előrehaladottabb formához kapcsolódnak. mentális zavar. Ilyen esetekben antipszichotikus terápiát alkalmaznak.
A reaktív pszichózisok kialakulásának fő okai és tényezői. Ennek a mentális zavarnak és típusainak klinikai képe. A kezelés főbb módjai.
A cikk tartalma:
A reaktív pszichózis olyan mentális zavar, amely erős érzelmi sokk, traumatikus helyzet vagy más, az életet megzavaró tényező eredményeként nyilvánul meg. Megnyilvánulásai teljesen eltérőek lehetnek, az ember személyiségének egyéni jellemzőitől, karakterétől és temperamentumától függően.
A reaktív pszichózis leírása és kialakulásának mechanizmusa
Az élet néhány fontos tényezőjére válaszul, amely erős lelki sokkot jelent, reaktív pszichózis alakulhat ki. Így a tudatalatti a legélesebben reagál a külső körülményekre.
Hangsúlyozni kell, hogy nem mindenkinél alakul ki ilyen válasz. Egyes emberek számára egy bizonyos helyzet valójában sokk, míg mások számára ez csak egy esemény az életben. Szintén fontos az ember pszichológiai reaktivitása, vagyis az érzelmi reakcióképessége fontos eseményeket.
Azok, akik más mentális betegségben vagy rendellenességben szenvednek, szintén hajlamosak rá. Érzékenyebbek életük pszichológiai és viselkedési problémáira.
Valójában a reaktív pszichózisok patogenezisének legfontosabb összetevője a mentális aszténia. Lényegében ez a kimerülési folyamat, amelyet pszichogén és szomatogén tényezők válthatnak ki. Egy személy szó szerint nem rendelkezik elegendő erőforrással ahhoz, hogy megfelelő reakciót alakítson ki egy életeseményre, ezért reaktív pszichózis alakul ki.
A téveszmés tünetek kialakulásához fontos, hogy az ember milyen környezet és körülmények között él. A megnövekedett stressz hátterében bizonyos elképzelések kezdenek kialakulni, amelyeknek nincs konkrét jelentése, de az ember nagyon élénken értékeli őket. Ezenkívül ezek a téveszmék érzelmileg gazdagok, és sajátos érzelmi konnotációjuk van - harag, bánat, félelem.
A reaktív pszichózis fő okai
A reaktív pszichózisok okai különböző tényezők lehetnek, amelyek minden esetben egyediek. Vannak olyan hajlamos állapotok, amelyek mellett valószínűbb a betegség kialakulása:
- Pszichopata személyiség. Karakterológiai jellemzők hisztérikus, érzelmileg instabil komponensek formájában.
- Fertőző betegségek . A múltbeli fertőzések, különösen az agyat érintő fertőzések, maradványelváltozásokat hagyhatnak a szövetekben.
- Sérülések. A traumás agysérülések szerves elváltozásokat okoznak az agyban.
- Mámor. A mérgek és a nehézfémek negatívan befolyásolhatják az emberi pszichét.
- Túlmunka. A szellemi vagy fizikai gyakorlatok kimerítik a szervezet képességeit és rontják az agyműködést.
- Hormonális változások. A serdülőkor vagy a menopauza során változások figyelhetők meg hormonális szint. Ugyanakkor megfigyelhető az ember érzelmi állapotának ingadozása.
Az életben szinte minden fontos esemény előfeltétele lehet ennek a rendellenességnek a kialakulásának, még ha nem is annyira negatívak. Ez lehet például egy közelgő esküvő, egy gyermek születése. Emellett fontos szerepet játszanak a szomatikus rendellenességekkel kapcsolatos információk. A pillanat, amikor az ember megismeri szörnyű betegség, fogyatékosság vagy más tényező, pszichopatológiai reakció kiindulópontjává válhat.
Figyelembe kell venni az életkori és nemi jellemzőket is. Például a serdülők érzékenyebbek a reaktív pszichózisra, mert érzékenyebbek az életük eseményeire. Hisztérikus vonások és hajlamuk arra, hogy nehezen tapasztaljanak meg bármilyen problémát. A férfiakhoz képest a nőknél sokkal nagyobb eséllyel alakul ki ez a mentális zavar. Különleges módon reagálnak mindenre, ami történik, és hajlamosak mindent a maguk módján értelmezni.
Reaktív pszichózis jelei egy személyben
A reaktív pszichózis jellemzője a lefolyása. Vagyis egy adott életesemény miatt keletkezik, és egy idő után nyom nélkül elmúlik. Ezt a rendellenességet az akut megjelenés jellemzi, amely közvetlenül traumatikus helyzet után következik be. Ezt megelőzően a személy teljesen normálisan viselkedik, és nem mutat semmilyen érzelmi vagy viselkedési tünetet.
Kibővítése után egy adott klinikai kép a pszichózis egy ideig tart. A reaktív pszichózis visszafordítható rendellenesség, amely teljesen csökkent. Ez leggyakrabban egy traumatikus helyzet intenzitásának csökkentése, azzal való megbékélés vagy zavaró tényezők keresése után történik.
A híres pszichiáter, Karl Jaspers 1913-ban azonosította a reaktív pszichózis jeleinek hármasát:
- Az ember reaktív állapotát kizárólag pszichotraumatikus helyzet okozza;
- Ez a helyzet a klinikai tünetekben és annak tartalmában tükröződik;
- A személy reaktív állapota csökken, amint az ok megszűnik.
A reaktív pszichózisok típusai és formái
A reaktív pszichózis tünetei attól függően változhatnak különböző emberek az egyes személyek karakterológiai sajátosságai miatt. Ennek a rendellenességnek a változatától függően a betegség klinikai képe megváltozik. A reaktív pszichózisoknak vannak hiperkinetikus és hipokinetikus formái.
Az első közülük pszichomotoros izgatottság, fokozott motoros reakciók és produktív tünetek formájában nyilvánul meg. A személy hiperaktivitás állapotában van, és állandó mozgásban van.
A hipokinetikus forma jellegzetes kábulatban és a pszicho-érzelmi reakciók gátlásában nyilvánul meg. Egyes esetekben zsibbadás lép fel, amelyet a pszichológiai tényezők. Beszédzavarok is előfordulhatnak.
Néha ez a két forma váltakozik, ciklikus változásokat okozva az ember pszichéjében és viselkedésében. Ebben az esetben a tudat elhomályosul. A reaktív pszichózis teljes időtartama alatt retrográd amnézia alakulhat ki, amely részleges vagy teljes formában nyilvánul meg.
A traumás tényezőnek való kitettség időtartamától függően a rendellenességek következő osztályozását különböztetjük meg:
- Akut reaktív pszichózis. Ez egy rendkívül akut sokkos reakció egy pszichotraumás tényezőre, amely közvetlenül az expozíció után alakul ki. Leggyakrabban akkor figyelik meg, ha közvetlen közvetlen veszély fenyegeti az emberi életet.
- Szubakut reaktív pszichózis. Ezt a fajta reakciót a kevésbé azonnali megjelenés jellemzi. Az embernek kevés ideje marad a megtörtént eseményre gondolni, és kész reakciót kialakítani. Leggyakrabban paranoid, reaktív depresszió vagy hisztérikus pszichózis formájában nyilvánul meg.
- . Ez az állapot akkor alakul ki hosszú távú expozíció pszichotraumatikus tényező. Az állandó krónikus stressz körülményei között az emberben különféle téveszmék alakulnak ki, és depressziós állapotok tapasztalhatók.
- Reaktív depresszió. Egyes emberek alkotmányos személyiségjegyei hajlamossá teszik őket arra, hogy különféle depressziós reakciókat alakítsanak ki. traumatikus helyzetek az élettől. A rendellenesség ezen változatát a közeljövőben depresszió, kilátástalanság és kilátástalanság jellemzi. Az alvászavar gyakran álmatlanság formájában nyilvánul meg. Ilyenkor a megtörtént eseményekre összpontosító gondolatok áradnak. Minden figyelem a múltra irányul, az ember folyamatosan emlékszik a történtekre, és arra fixálódik. A probléma az, hogy a reaktív depresszió hosszú időre a fő gondolattá és uralkodó érzéssé válik. Az endogén folyamattal ellentétben ebben a rendellenességben nincsenek napi hangulatingadozások.
- Ganser szindróma. A reaktív pszichózis kialakulhat hisztérikus szürkületi kábulat formájában. Emellett az ember térben és időben való tájékozódása is elveszik. Kihívóan és demonstratívan viselkedik. Helytelenül válaszol a feltett kérdésekre, még akkor is, ha azok elemiek és egyszerűek. A beszédet abszolút abszurditás és logikátlanság jellemzi. Kívülről úgy tűnhet, mintha egy személy egy súlyos mentális betegség tüneteit utánozza. Hallucinációkról és egyéb tünetekről számolhat be. Nagyon gyakran a hisztérikus szürkületi kábultság adott időszakának vége után részleges vagy teljes amnézia lép fel.
- Pszeudo-demencia. Ezt az állapotot hamis demenciának is nevezik. Ebben az esetben az időben és térben való tájékozódás durván megzavarodik. A személy szándékosan helytelen választ ad a kérdésekre. Viselkedési zavarok is megfigyelhetők, vagyis logikátlanság van, az arckifejezések nem felelnek meg a helyzetnek, grimaszokat észlelnek. Valójában a demencia minden jelét megfigyelik, csak nagyon gyorsan fejlődnek. A beszéd nem kapcsolódik egymáshoz, az artikuláció animált. A mondatok a grammatikai és szemantikai tartalom megsértésével készülnek.
- Hisztérikus kábulat. Ez a reaktív hisztérikus pszichózis egy fajtája. Általános letargiaként és leállási állapotként nyilvánul meg. Ebben az esetben a test minden izmában erős feszültség van. Még a helyzet megváltoztatása sem egyszerű. Az ember egy helyzetben van, és nem enged a külső hatásoknak. Az arcon arcmaszk képződik, amely bánatot, gyászt vagy más szenvedést okozhat. A jelenlegi helyzet megoldása után minden tünet fokozatosan eltűnik. Ebben az esetben részleges pszeudoparalízis vagy remegés is megfigyelhető a végtagokban.
- Paranoid. Egy másik név a reaktív téveszmés pszichózis. Tévképzetek rendszerében alakul ki, amikor az ember logikátlanul okoskodik és helytelen következtetéseket von le. A tény az, hogy ebben az esetben az ember gondolkodása megváltozik. Idővel minden elképzelése és ítélete paralogikus konnotációt nyer. Ugyanakkor nem tudja kritikusan érzékelni saját viselkedését.
A reaktív pszichózisok kezelésének jellemzői emberekben
Reaktív pszichózis esetén a kezelést szakképzett szakember felügyelete mellett kell végezni. Az első tünetek megjelenésekor pszichiáter vagy pszichoterapeuta segítségét kell kérnie. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabban csökken a reaktív pszichózis. Először is meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát, majd megkezdeni a gyógyszeres és pszichoterápiás kezelést.
Gyógyszeres kezelés
A reaktív pszichózis farmakológiai gyógyszereit tüneti terápia formájában alkalmazzák. Segítségükkel kiküszöbölik a betegség sajátos jeleit, amelyek minden emberben egyénileg jelentkeznek.
Főleg több gyógyszercsoportot használnak:
- Neuroleptikumok. Erőteljes antipszichotikumok, amelyek kiküszöbölhetik a téveszmés gondolatokat és a hallucinációs élményeket. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Haloperidol, a Triftazin és a Clopixol.
- Nyugtatók. Segítségükkel megszűnik a reaktív pszichózis hiperkinetikus változatában megfigyelhető motoros reakciókkal járó pszichomotoros agitáció. Eltávolítják a szorongást és a félelmet, ami gyakran megfigyelhető a betegség klinikai képének részeként. A leggyakrabban használt gyógyszerek a benzodiazepinek.
- Antidepresszánsok. Ezeket a gyógyszereket kizárólag depressziós tünetek jelenlétében alkalmazzák a reaktív pszichózis tünetegyüttesének részeként. Felírásukat szigorúan módosítani kell a más csoportok gyógyszereivel való kölcsönhatás biokémiai jellemzői miatt. A leggyakrabban használt Amitriptilin, Clomipramine és Fluoxetine.
Fontos! Egy adott pszichotróp gyógyszer felírását pszichiáternek kell elvégeznie. Az öngyógyítás rendkívül negatív hatással lehet egy személy mentális állapotára.
Pszichoterápiás kezelés
Valójában a reaktív pszichózis kezelésének fő módszere továbbra is a pszichoterápia. Ebben a rendellenességben produktív pszichotikus tünetek hiányában több ülés segítségével megszabadulhat a traumatikus helyzetre adott reakció következményeitől.
Egy tapasztalt pszichoterapeuta segít azonosítani a múltból származó konkrét okokat, amelyekre az ember figyelme lekötött. Először a tüneteket támogató fő tényezőket tanulmányozzuk. Nekik kell konkrét pszichoterápiás segítséget irányítani.
Szakember segít a stressz elleni megfelelő védekezési reakciók kialakításában. A foglalkozások fő célja, hogy segítsenek az embernek alkalmazkodni a hétköznapi élethez. A pszichoterapeuta tevékenységét a problémákra való túlzott koncentrációra összpontosítja, és átviszi azt a páciens életének fontosabb és relevánsabb pillanataira.
A reaktív pszichózis megelőzése
Nagyon fontos a reaktív pszichózis vége után, hogy megakadályozzuk a visszaesését. Ha valaki kikerül ebből az állapotból, intézkedéseket kell hozni annak érdekében, hogy megakadályozzák az újbóli megbetegedést.
Ehhez be kell tartania néhány szabályt:
- Mikroklíma. Kerülni kell a stresszes és traumás helyzeteket.
- Támogatás. Nagyon fontos, hogy érezze a szerettei támogatását.
- Mód. Be kell tartania egy bizonyos alvási és ébrenléti ütemtervet. Kerülni kell a túlterheltséget, és gondoskodni kell a megfelelő pihenésről.
- Diéta. A reaktív pszichózis megelőzésének kötelező eleme a megfelelő, tápláló táplálkozás. Mindent tartalmaznia kell nélkülözhetetlen vitaminokat, hasznos anyagok, mikroelemek.
A reaktív pszichózis egy mentális sokk, amely megfelelő kezelés hiányában súlyosabb rendellenességekké fejlődhet. Ha a betegség legkisebb jelei megjelennek, szakképzett segítséget kell kérnie. A reaktív pszichózis esetében a betegség tünetei más mentális betegségek jelentős kockázati tényezői.
