A sugár törése állatokban. Az alkar csontjainak bonyolult törésének kezelésének jellemzői törpe fajtájú kutyáknál. A. gipsz - töredékek mobilitása - hamis ízület - évekig tartó kezelés - radikális helyreállító műtét - gyakran eutanázia
A jelenlegi körülmények között egy dinamikusan fejlődő állatgyógyászat Kutyák és macskák csonttöréseinek kezelése különböző osteosynthesis módszerekkel vált aktuálissá.
Mi az osteosynthesis
Osteoszintézis (a görög Osteon - csont + szintézis - kapcsolat). Lényegében ez a törések kezelése a csonttöredékek rögzítésének különféle módszereivel és módszereivel. A műtét során az állatorvos törekszik a töredékek összekapcsolására oly módon, hogy anatómiailag megfelelő csontot kapjon, miközben megőrzi annak tulajdonságait és funkcióit. Az oszteoszintézisnek stabilnak és működőképesnek kell lennie. A kutyák és macskák törései sikeres kezelésének fő feltétele a sérült végtag működőképessége. Az állatnak a műtét után 24 órával el kell kezdenie a végtag használatát.
A mai napig a gipszkötések és sínek használata ellenjavallt, mivel egy nagy szám szövődmények és ezen immobilizációs módszerek alacsony hatékonysága miatt. A gipszkötések és sínek megzavarják a végtag normál működését. Ennek eredményeként kontraktúra és izomsorvadás, trofikus rendellenességek jelennek meg. Mindez olyan feltételeket teremt, amelyek megakadályozzák a törés egyesülését.
Állatorvosi rendelőnkben különböző típusú osteosynthesiseket végzünk:
- Merülő osteosynthesis - a csontdarabok összekapcsolása rögzítők (csavarok, kötőtűk, lemezek, huzalok) segítségével történik, amelyek közvetlenül a törési zónában helyezkednek el. Az ilyen osteosynthesis, az implantátumok helyétől függően, lehet:
- extraosseus
- intraosseus
- transzosseus
- kombinált
- Külső osteosynthesis - amikor az orvos különböző figyelemelterelő-kompressziós eszközöket használ külső rögzítésre a csontdarabok összekapcsolására.
Az oszteoszintézis indikációi állatokban
A kutyák és macskák csontszintézise olyan törések esetén javasolt, amelyek további rögzítés nélkül nem nőnek együtt, vagy egyesülésük helytelen lesz, és a funkcionális mutatók megsértéséhez vezet.
Ellenjavallatok az osteosynthesishez kutyákban és macskákban
Abszolút ellenjavallat az onkológiai folyamatból eredő kóros törés. A beteg általános súlyos állapota, stabilizálást igényel. A belső osteosynthesis közvetlen ellenjavallata nyílt törés a környező lágyszövetek szennyeződésével, fertőző folyamat jelenléte a törés helyén.
Posztoperatív kezelés és rehabilitáció
A klinikánkon végzett műtét után a betegeknek antibiotikum terápiát írnak elő. Varratok külső feldolgozása. Ismételt adagok 14 naponta. Speciális rehabilitációs tanfolyamra általában csak repülési sérülést szenvedett állatok, illetve a központi vagy perifériás idegrendszer egyidejű károsodása esetén van szükség.
A törés a csont integritásának megsértése. Bármely törés kezelésének alapja a csonttöredékek összehasonlítása a rögzítésükkel. A csonttöredékek rögzítésének típusa a törés típusától függ. Alapvetően más:
1. Konzervatív zárt redukció rögzítő kötés felhelyezésével sín vagy gipsz formájában.
2. Operatív repozíció, melynek lényege a csonttöredékek összekapcsolása a velőcsatornán belül, a csonton rögzített vagy a csonton áthaladó és a test felszínén rögzített lemezek, csapok, csapok segítségével (külső struktúrák).
Az állattartók számára a legismertebb a gipszkötés alkalmazása. A gyakorlatban a külső kötszerekkel történő rögzítésnek csak egy vitathatatlan előnye van - az olcsóság. Bár ez az előny vitatható abban az esetben, ha 3-4 hét elteltével már műtéti úton is helyre kell állítani a sérült csontot.
A combcsont metaphysealis törése macskában. Tartós intraosseus rögzítés vezetékekkel.
A combcsont ferde, aprított diaphyseális törésének intramedulláris osteosynthesise macskában.
A combcsont elmozdulása a kerek szalag szakadásával. A combcsont rögzítése
A csukló intraartikuláris törésének külső rögzítése
Sántaság
- a fő tünet, amellyel az állattartók ortopédhez fordulnak. A hátsó végtagok sántasága gyakrabban kapcsolódik a csípő (HJ) vagy a térdízületek patológiájához. Tekintsük a csípőízületek fejlődésének két leggyakoribb veleszületett patológiáját: a combfej aszeptikus nekrózisát és a csípődiszpláziát (HTBS).
A Legg-Calve-Perthes betegség (a combcsontfej aszeptikus vagy ischaemiás nekrózisa, juvenilis osteochondrosis) a törpe kutyafajták képviselőit érinti, 5-10 hónapos korban alakul ki. A patológia kialakulásának kiindulópontja a combcsontfej csontszövetének vérkeringésének megsértése, ami a combfej nekrózisához és deformációjához vezet. A sántaság kialakulása fokozatosan vagy hirtelen következik be egy sérülés miatti ugrás vagy esés után, az érintett csontterületen.
A Perthes-kór kialakulásának képe 5-8 hónapnak felel meg. életkor, amikor az állatban sántaság alakul ki, amely fizikai erőfeszítés után súlyosbodik. Fizikailag és radiográfiailag a combfej aszeptikus nekrózisát meg kell különböztetni az ízületi gyulladástól (idősebb kutyákra jellemző), a térdkalács elmozdulásától (a végtag funkcióinak helyreállításával lehetséges csökkenés, a térdkalács elmozdulása jól látható a képen) és a csípő diszpláziától ( jellemző a nagytestű fajtákra, bizonyos radiográfiai jellemzőkkel rendelkezik). Idővel a kutya teljesen megszűnik támaszkodni a beteg végtagra, és izomsorvadás alakul ki. Az ízületek kétoldalú károsodásával az állat inaktivitást, fájdalmat mutat, amikor megpróbálja kikényszeríteni a mozgást.
A radiográfiailag érintett combfej szabálytalan, gyakran csaknem háromszög alakú, csontsűrűsége egyenetlen.
Tovább korai szakaszaiban a betegségek, a fájdalom és a sántaság kontrollálható fájdalom- és gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint kondroprotektorok (glükózamin, kondroitin) rendszeres alkalmazásával, de ez rövid távú és hatástalan. A probléma megoldásának legáltalánosabb módja a combfej eltávolítása, amely után az állatban megszűnik a fájdalom, helyreáll a motoros képesség, néha a sántaság is megszűnik.
Az érintett kutyákat ki kell zárni a tenyésztésből, mivel a betegség öröklődik. 5-6 hónapos korban. kívánatos a csípőízület röntgenfelvétele a patológia korai felismerése érdekében.
A diszplázia egy szerv vagy szövet képződésének megsértése. Az ortopédiai diszpláziás szindróma megzavarja a kötőszövet fejlődését, ami fokozott ízületi mobilitásban nyilvánulhat meg a kötőszövet gyengeségével kombinálva. A kutyák csípőízületi diszpláziáját először 1935-ben írta le G.B.Schnelh. Azóta bebizonyosodott, hogy a betegség genetikai természetű, a nagy és óriási fajtákra jellemző.
A diszpláziás szindróma klinikai tünetei 4-10 hónapos korban jelentkeznek. ízületi merevség, sántaság, a kismedencei végtagok izomzatának fájdalma és gyengesége formájában. A röntgenfelvételen kiderül: a combfej központi részének háti elmozdulása az acetabulumhoz képest; az ízületi tér kiterjesztése; az acetabulum ellaposodása; növeld 150 gr fölé. a nyak és a combcsont tengelye közötti szög; másodsorban az acetabulumban és a csontfejen vannak csontképződmények. E változások alapján a DHBS öt fokozatát osztják fel (a diszplázia mértékének meghatározásának értelmezési és prognosztikai megközelítése a különböző országokban eltérő): A - egészséges ízület; B - diszpláziára való hajlam; C - prediszplasztikus szakasz; D - kezdeti destruktív változások; E - Kifejezett destruktív változások. Oroszországban D és E fokozattal a kutyák nem engedélyezettek tenyésztésre.
A DTBS-t meg kell különböztetni a következőktől: osteochondrosis, Perthes-kór, osteomyelitis, a combcsontfej növekedési zónájának törése.
A csípőízületek patológiájának kezelésére használt fő módszerek:
- A konzervatív kezelés a leggyakoribb és legkevésbé hatékony módszer.
- hármas kismedencei osteotómia - komplex sebészeti művelet a kutya medencéjének geometriájának megváltoztatására, hogy növelje a combcsontfej támasztóterületét az acetabulumban.
- a combcsont nyaki-diaphysealis szögének megváltozása - ezt a műveletet a fej behatolási indexének növelésére tervezték, alacsony fokú diszplázia mellett és a diszlokáció megelőzésében történik csípőizület.
- teljes csípőízületi műtét.
- a csípőízület reszekciós artroplasztikája, az úgynevezett combcsontfej eltávolítása. Valójában egy összetett műtétről van szó, melynek során nemcsak a combcsontfej amputációját végzik el, hanem a combizmok plaszticitását is, melynek eredményeként a végtag funkciója teljesen helyreáll.
Rendelőnkben csípőízület reszekciós artroplasztikáját végzik.
Anatómiai és topográfiai adatok. A kutya végtagjainak felépítése az ábrákon látható.
A kutyák végtagjainak csontjainak osteosynthesisének néhány módszere. Számos módszert fejlesztettek ki a csonttöredékek összekapcsolására, hogy biztosítsák azok sikeres egyesülését.
A kutya vállának és alkarjának területe az oldalsó felületről: 1 - deltoid izom; 2 - brachiocephalic izom; 3- vállizom; 4 - a váll saphena vénája; 5 - a radiális ideg felületi ága; 6 - a csukló radiális extensora; 7 - az ujjak közös extensora; 8 - az ujjak oldalsó feszítője; 9 - extensor III és IV ujjak; 10 - a hüvelykujj hosszú elrablója; 11 - a csukló idegének háti ága; 12 - a csukló idegének bőr-tenyér ága; 13 - a csukló ulnaris extensora; 14 - a csukló könyökhajlítója; 15 - a váll tricepsz izom oldalsó feje; 16 - a váll tricepsz izomzatának hosszú feje
Jelenleg a pin osteosynthesis a legszélesebb körben alkalmazott. A módszer meglehetősen egyszerű, és biztosítja az állatorvosi gyakorlat alapvető szükségleteit. Az állatorvosi gyakorlatban többszörösen aprított törések esetén a csonttöredékeket lemezre rögzítik, a perifériás csontnyúlványok törése, leválása esetén (maklok, ulnáris tubercle, calcanealis tubercle stb.) egyes esetekben csavarokat, csavarokat használnak. esetek. A fenti módszereken kívül bonyolult törések esetén (különösen töréseknél mandibula) használjon vezetéket.
A kutya alkarjának keresztmetszete a közepén: 1 - a csukló radiális extenzora; 2 - az ujj közös extensora; 3 - interosseus artéria; 4 - a hüvelykujj hosszú elrablója; 5 - az ujjak oldalsó feszítője; 6 - a hüvelykujj extensora; 7 - ulna; 8 - a csukló ulnaris extensora; 9 - az ujjak mély hajlítójának ulnáris feje; 10 - csuklóideg; 11 - a csukló könyökhajlítója; 12 - felületes ujjhajlító; 13 - az ujjak mély hajlítójának vállfeje; 14 - a csukló radiális hajlítója; 15 - középső ideg; 16 - ulnaris artéria; 17 - radiális artéria; 18 - négyzet alakú pronátor; 19 - mély ujjhajlító; 20 - sugár; 21 - az alkar saphena vénái és a radiális ideg saphena ága
A csontrögzítés sémája az Ilizarov készülékkel: 1 - csavarok; 2 - kötőtű
Kísérleteket tettek külső, egy- és kétoldali rögzítőeszközök alkalmazására állatokon. A külső rögzítőeszközök közül a legbonyolultabb, az Ilizarov készüléket különösen a kutyákban telepítik. A szakirodalom számos más módszert is leír a csonttöredékek különféle kapcsok segítségével történő rögzítésére.
Intramedulláris osteosynthesis. A csapok ebből készülnek különféle anyagok. Leggyakrabban fém vagy polimer csapokat használnak, például vinil-nitrogén-kopolimerből. A történelemből ismeretes, hogy a megmunkált állatcsontok darabjait, sőt egyes növények fáját is használták gombostűnek. A csap hosszának kissé meg kell haladnia a törött csont medulláris csatornájának hosszát, és a vastagságnak meg kell felelnie a velőcsatorna legkeskenyebb részének átmérőjének. A keresztmetszeten lévő csapok alakja eltérő: lehetnek négyzet alakúak, téglalap alakúak, félkör alakúak, oválisak, kerekek, a lapok síkjai mentén hornyosak (kereszt alakúak), U-alakúak stb.
Működési hozzáférések az oszteoszintézis módszerétől, a sérülés lokalizációjától függ.
A XX. század 80-as éveiben kifejlesztett intramedulláris osteosynthesis kutyáknál, műtéti hozzáférés a töréshez combcsont két részből áll. Az első bemetszést a törésen és a felületes rétegeken végzik, a biceps femoris és a femoris négyfejű oldalsó feje közötti aponeurosist feldarabolják, feltárva a törés területét. Ezután a törés természetétől függően meg kell tisztítani a szomszédos területet: távolítsa el a vérrögöket, a zúzott szöveteket, a laza és kis csontdarabokat. A combcsont proximális végét kiemeljük a sebből, és annak érdekében, hogy a csont egyetlen tengelye (medulláris csatorna) megmaradjon egy egyenes csap számára, az epifízis csontlemezt a velőcsatornán keresztül trepanáljuk a törés felőli oldaláról. a combcsont függőleges üregének területe. A fúrót eltávolítjuk és behelyezzük a csap vezetőjét, ez utóbbit a bőr alá mozgatva a fenék területén, ahol egy második bemetszést ejtünk felette (a csap keresztmetszetének nagyságával) és azon keresztül a vezető segítségével a tűt a combcsont proximális töredékébe helyezzük. Ha a csap nehezen jut be a csatornába, akkor enyhe kalapácsütésekkel halad előre. Ha erős ütésekre van szükség a csap előremozdításához, ez azt jelzi, hogy a furat átmérője nem elegendő ehhez a csaphoz. A csapot a combcsont proximális csatornájába vezetjük, amíg meg nem jelenik a törés területén. Ezután a csonttöredékek végeit először tompaszögben összeillesztik és egymáshoz igazítják, majd megadják a megfelelő axiális pozíciót, és a csap tovább halad a distalis femorális fragmentum velőcsatornája mentén, amíg meg nem áll az epifízisnél. csontlemez.
A kezükkel ellenőrzik a csonttöredékek csatlakozásának erősségét a csavarodáshoz és a végtag működése során fellépő egyéb terhelésekhez. A műtét utolsó szakaszában, ha a tű túl hosszú, levágjuk, a második sebet steril szalvétával lezárjuk, majd mindkét műtéti sebet rétegesen összevarrjuk. Ezt a fajta beillesztést ún retrográd.
Törésekre sípcsont és sípcsont az operatív hozzáférést két bemetszésen keresztül hajtják végre: az első - a mediális oldalról, ahol a sípcsont a bőr alatt tapintható, a második pedig (a csap kilépéséhez) - a sípcsont külső címerének durva megvastagodása felett. A csap behelyezésének technikája nem különbözik a combcsontnál alkalmazott technikától.
törések humerus kevésbé gyakoriak, és általában a diaphysis alsó középső harmadában diagnosztizálják. Az operatív hozzáférés az oldalsó oldalról két bemetszésen keresztül történik. Az első bemetszés a törési zóna felett történik, és általában vannak olyan erek, amelyek ferdén keresztezik a humerusot. Nehéz megőrizni integritásukat a művelet során, és a gyakorlat azt mutatja, hogy ez nem szükséges. A második bemetszést a köröm végéből kilépve a humerus gumója felett, a proximális végén kell elvégezni.
A tapasztalt sebészek zárt csonttörésekkel, elmozdulás és töredékek nélkül néha egy kis bemetszésen keresztül közvetlenül behelyezik a csapot a velőcsatornába. Ebben az esetben a sebésznek egyértelműen meg kell értenie a csont szerkezetét és a bőr alatti tereptárgyait, pontosan meg kell találnia az epifízislemez trepanációjának helyét kívülről úgy, hogy a csap tengelye azonnal egybeessen a csont tengelyével. . Ha a tengelyek nem egyeznek, akkor a csontrész elkerülhetetlen repedései és törései a csap behelyezésének területén vagy a csont más helyein elkerülhetetlenek a behelyezés pillanatában. Nehéz, de az osteosynthesis gyorsabb, kevésbé traumás, a mikroflóra gyakorlatilag nem lép be a sérülés területére. De itt kötelező a posztoperatív röntgendiagnosztika elvégzése. Metafízis (különösen fiatal állatoknál) és epiphysealis törések esetén a legközelebbi ízület felől csapokat vagy csavarokat kell behelyezni. Az oszteoszintézis, a csontösszeolvadás és a csap eltávolítása után az ízület helyreáll.
A törés gyógyulása után, amelyet röntgenfelvétel igazol, a tűt eltávolítják. A csontból kiálló csap helyén kis bemetszést készítünk, és a csapot feltárjuk, rögzítőeszközzel megfogjuk, majd a csapot kihúzzuk. Ha a csap nincs polírozva, akkor sebészeti kalapácsot kell igénybe vennie az eltávolításához. A műtéti sebet lezárják és a szokásos módon kezelik.
A módszer meglehetősen egyszerű, minimális anyagot igényel. A hurokos oszteoszintézist a syndesmosis szakadások (különösen a radioulnaris és tibiofibularis), ferde, spirális és nagyméretű hosszú csőcsontok törésének kezelésére használják önálló kompressziós rendszerként vagy egyéb osteosynthesis módszerek mellett.
Rögzítés. Az állatot az érintett területtel felfelé rögzítjük a műtőasztalon, rendszerint ha lehetséges, fekvő helyzetben, és fekvő helyzetben.
Érzéstelenítő védelem. Ugyanaz, mint az intramedulláris osteosynthesisnél.
A törési felületek egy vonalba eső pontjai irányába történő előzetes áthelyezés után fémtűt vezetünk át a töredékeken. Párosított csővezeték segítségével párhuzamosan egy második kötőtűt viszünk fel vele 3 ... 5 mm távolságban. A küllők ellentétes végein támasztóhurkok vannak kialakítva, amelyekbe az ellentétes végeket beillesztik, és a rendszert hurokpárba egyesítik.
A támasztóhurkokból visszamaradt küllők végei „harapnak”. A hurkok egészen a csonttöredékekbe merülnek. A küllők szabad végeit egy tartóba szerelik és húzzák a csontváz vontatása érdekében. Az oszteoszintézis erejének növelése érdekében a hurkok végéből spirális csavart (egy vagy két fordulat) alakítanak ki.
A hurok osteosynthesis dinamikus kompressziós hatással rendelkezik, amely biztosítja a csontdarabok stabil rögzítését, hatékony a radioulnáris és tibiofibularis syndesmosis sérüléseinek kezelésében.
Loop osteosynthesis: a - ferde töréssel; b - syndesmosissal
Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.
Jelenleg a törpe és dekoratív fajtájú kutyák óriási népszerűségre tettek szert: Yorkshire terrier, Biewer York, Chihuahua, Spitz, Griffon, Papillon stb.
De a kutyák kis mérete néha meglehetősen nagy problémákat jelent.
Ma egy meglehetősen gyakori problémára szeretnék összpontosítani ezekben a kutyafajtákban - az alkar törésére. Általában ez a törés traumatikus jellegű: egy ugrás 0,5-1,0 m magasságból (néha kisebb ugrási magasság is elegendő).
És akkor a kutya leugrott a kanapéról, sikoltott, és elkezdte megfeszíteni az elülső (mellkasi) végtagját. (1. fotó) Séta és futás közben az állat nem lép rá a beteg mancsra, amikor a gazdi megpróbálja megérinteni a mancsot, éles fájdalom lép fel.
Amit a gazdinak emlékeznie kell: ne érintse meg vagy próbálja meg a fájdalmat okozó helyet erőszakkal, de ne hunyjon szemet a probléma előtt, abban a reményben, hogy minden elmúlik magától. Azt sem tanácsolom hanyatt-homlok, akár nappal, akár éjszaka, hogy hívjunk otthon orvost, vagy menjünk el bármely állatorvosi rendelőbe, hogy választ kapjunk arra a kérdésre: van-e törés vagy sem. Még akkor is, ha kutyája törést szenved – ez a probléma nem halálos, és nem veszélyezteti az állat életét, pontosan 1-3 nap áll rendelkezésére, hogy röntgenberendezéssel ellátott klinikát találjon, valamint traumatológiai és ortopédiai szakembert találjon.
Tehát megérkezett a klinikára, a kutyát megröntgenezték (általában 2 vetületben), a traumatológus megnézte a képeket, és ítéletet hozott: alkartörés, nevezetesen a sugár és az ulna.
Miért történik ilyen sérülés a mancs látszólag alacsony terhelése ellenére? Sokáig azt hitték, hogy a sugár törése (nevezetesen az ugráskor a teljes terhelést átveszi) a sugár szélességének a homokóra-elv szerint a disztális harmadban történő szűküléséből adódik. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a csontátmérő csökkenése egy bizonyos helyen sok nagytestű kutyafajtára is jellemző, és ennek megfelelően nem ez a patológia kiváltó oka. A szűkület helyén végzett csontsűrűségre vonatkozó vizsgálatok sem adtak egyértelmű választ. És a probléma a sugár intramedulláris csatornájának szerkezetében rejlik. Törpe kutyafajtáknál az intramedulláris csatorna a sugár egy bizonyos szegmensében minimális méretre szűkülhet, vagy teljesen hiányozhat. (2. fotó)
beszél egyszerű nyelv a sugár az intramedulláris csatorna szűkülésének helyén nem úgy néz ki, mint egy „cső”, hanem „rúd”. (3. fotó) Az ugrás utáni leszállás pillanatában a fizika lép színre: a nagy fajlagos feszültség átvitele az intramedulláris csatorna szűkületének helyére körülbelül 5-ször nagyobb, mint a sugár többi felületére, mivel aminek következtében eltörik.
A legtöbb esetben a kutyák alkarjának törése a sugár és az ulna töredékeinek egymáshoz viszonyított elmozdulásával történik (4. kép).
A törés funkcionális stabilizálásához és további megszilárdításához (union) 3 csontdarabokra ható erőt kell figyelembe venni: csavarás, hajlítás, elmozdulás. (5. fotó). Sem a sínek, sem a gipsz nem tudják teljesen megszüntetni mindhárom sugárterhelést, sőt pszeudartrózis, sorvadás és csontbontás kialakulásával súlyosbíthatják a helyzetet.
E törések kezelésének fő módszere a stabil-funkcionális osteosynthesis, azaz. törésstabilizáló műtét. Tovább Ebben a pillanatban kettő van a legtöbb hatékony módszerek Alkartörés műtéti stabilizálása kistestű kutyafajtáknál:
Kétoldali egysíkú külső rögzítő.
A módszer a humán gyógyászatból származik, nevezetesen az Illizarov-készülék telepítéséből. Az elv szinte ugyanaz - a törés külső rögzítésének biztosítása. De azóta Az Illizar készülék meglehetősen masszív, és 10 kg-ig terjedő betegekről beszélünk, ennek a rögzítésnek a módja kissé eltér: a Kirschner-huzalokat lágy szöveteken és csontokon egymáshoz képest szögben vezetik át (mindegyikben legalább 2 töredék), a törés repozícióját (redukcióját) végezzük, a csapokat kívülről hajlítjuk és csontcementtel vagy hideghegesztéssel rögzítjük. Az eredmény hozzávetőlegesen a következő dizájn (6. fotó) A képen egy külső rögzítő látható a felszerelése után 30 nappal.
Ez a módszer nagyon jó összetett, többszörösen aprított törések stabilizálására.
Példát adok az alkar összetett törésének szakaszos összeolvadásáról készült röntgenfelvételek sorozatára: egy Yorkshire terrier, 6,5 hónapos, a jobb mellkasi végtag sugár- és singcsontjának összetett, többszörösen aprított törése (RCL) .
Csontrögzítés mini DCP lemezzel.
A fő különbség az első módszerhez képest a külső rögzítők hiánya. A törést úgy stabilizálják, hogy egy kompressziós lemezt közvetlenül a csontra helyeznek és 2 mm-es kortikális csavarokkal rögzítik. Maga a tányér titánötvözetből készült, és apró méretei ellenére (1 mm vastag és 4 mm széles) még a terhelés (ugrás vagy futás) idején is képes elviselni az állat teljes súlyának terhelését. ). (7. fotó).
Mindkét módszer egyformán jól kiküszöböli a törésre ható 3 erőt, amiről korábban írtam. A fő különbség az esztétikai szempont, mert. a lemezt a csontokhoz rögzítik és az állat lágy szövetei alá rejtik (bőr, izmok, inak) De ez a módszer nem alkalmas az alkar csontjainak összetett (aprított) törésére!
Közvetlenül a lemez felszerelése után a mancs valahogy így néz ki (8. kép):
És példák a röntgenfelvételekre:
1. példa: Yorkshire terrier, 3 hónapos
2. példa: Brüsszeli Griff, 4,5 hónap
3. példa: Yorkshire terrier, 4,5 hónap
4. példa: Papillon, 11 hónap
Külön szeretném felhívni a tulajdonosok figyelmét, hogy bizonyos időközönként (általában 4-5 héttel a műtét után) ismételt röntgenfelvételt kell végezni! Még annak ellenére is jó egészségés teljes mértékben alátámasztja kedvence mancsát, néhány ritka esetben és ha indokolt (az állat kora / a tányér közelsége a kölykök növekedési zónájához), a DCP lemezeket el kell távolítani.
Végezetül szeretném elmondani, hogy a lemezes vagy kétoldali egysíkú külső rögzítővel végzett osteosynthesis kényelmes módszer az alkar törésének kezelésére az állat és gazdája számára, maximális klinikai hatást ad, ha alapelvek oszteoszintézis.
Bibliográfia:
1. Yagnikov S.A., Kozhushko P.S., Anatómiai és biomechanikai előfeltételek az alkar csontjainak törésének előfordulásához törpe fajtájú kutyáknál. Orosz állatorvosi folyóirat. Kis háziállatok. 3. sz. 2014 p. 23-28.
Az "Argos" Állatorvosi Központ sebész-traumatológusa