Beadhatják a terhes nők a retarpen gyógyszert? Retarpen: használati utasítás. A gyógyszertári kiadás feltételei

A Retarpen egy hosszú hatású penicillin antibiotikum, amely a hatására érzékeny flóra által okozott fertőzések kezelésére szolgál. A gyógyszer hatóanyaga egyes baktériumok által kiválasztott penicillináz hatására megsemmisül, ezért a használati javallatok listája meglehetősen súlyos betegségekre korlátozódik.

A Retarpen borreliosis és szifilisz elleni hatékonysága bizonyított. A gyógyszert gyakran írják fel a streptococcus flóra által okozott reumás szövődmények kezelésére és megelőzésére.

A hatóanyag állandó koncentrációja a használat után 2-4 hétig megmarad, ami kifejezett terápiás hatást biztosít. De pontosan ezért nem írják fel a gyógyszert enyhe és közepes súlyosságú bakteriális betegségekre (fül-orr-gégészeti szervek, húgyúti, tüdő, hörgők stb. károsodása).

Információk a gyógyszer gyártójáról

A Retarpen (nemzetközi nevén Retarpen) a Sandoz (Ausztria) gyógyszergyártó cég, a Novartis Corporation részlege gyártja. A Sandoz a világ egyik legnagyobb antibiotikum-gyártója. A vállalat vezető szerepet tölt be a penicillin osztályba tartozó antibakteriális szerek gyártásában, beleértve a klavulánsavval (Amoxiclav kereskedelmi név) kombinált szereket is.

Használati utasítás

A szakértők kategorikusan tiltják az antibakteriális gyógyszerek független használatát. Ugyanez vonatkozik a Retarpenre is. A gyógyszert kifejezetten súlyos fertőzések kezelésére fejlesztették ki. Az öngyógyítás ellenjavallt, mivel a rossz adag és a terápiás protokoll be nem tartása a baktériumflóra rezisztenciáját okozhatja. A terápiás kurzus megkezdése előtt el kell olvasnia a használati utasítást.

Összetétel és adagolási forma

A gyógyszer liofilizátum (por) formájában kapható injekciós oldat készítésére. Az injekciókat intramuszkulárisan adják be az orvos által előírt adagban. A gyártó az aktív komponensből 2,4 vagy 1,2 NE adagot biztosít.

Leírás és összetétel

A hatóanyag a benzatin-benzilpenicillin liofilizátum formájában, palackokba csomagolva. Ezenkívül a gyógyszer olyan segédkomponenseket is tartalmaz, amelyek biztosítják a terápiás tulajdonságok fenntartását a teljes eltarthatósági idő alatt - nátrium-citrát, mannit, szimetikon.

Farmakológiai csoport

Az orvostudományban és a gyógyszerészetben általánosan elfogadott osztályozási rendszernek megfelelően a Retarpen a β-laktám penicillin osztályba tartozó, hosszú hatású antibakteriális gyógyszer (antibiotikum).

Farmakodinámiás szempontok

A hatóanyag hatása a baktériumok külső sejtmembránjára gyakorolt ​​hatásával függ össze. A benzatin-benzilpenicillin gátolja a héj szerkezeti komponenseinek szintézisét a mikroorganizmus fejlődése során, így a kórokozó flóra visszafordíthatatlan pusztulását okozza. A termék baktericid hatással rendelkezik, amely hosszú ideig tart.

A használati utasítás leírja a gyógyszerrezisztencia kialakulásának mechanizmusait. Ezek közé tartozik a gyógyszer aktív komponensének β-laktamázok általi elpusztítása (ezt az enzimet általában a staphylococcusok termelik). A Gram-negatív baktériumok különböznek a sejtmembrán szerkezetében, ami csökkenti a Retarpen terápiás hatékonyságát. A kórokozók mutációja következtében kialakuló rezisztencia kialakulásáról is beszámoltak.

Farmakokinetikai paraméterek

Abszorpció. Intramuszkuláris injekció után az aktív komponens felszívódása meglehetősen lassan megy végbe. Ezért a legtöbb betegség esetén havi 1-2 injekció elegendő. A plazma csúcskoncentrációt gyermekeknél 24 óra, felnőtteknél 48 óra elteltével figyelik meg.

Elosztás. A beadott gyógyszermennyiség körülbelül 50-55%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Ha a gyógyszert nagy dózisban írják fel, a benzilpenicillin nehezen elérhető szövetekben - szívbillentyűkben, csontokban, agy-gerincvelői folyadékban és pleurális folyadékban - található. Áthatol a placenta gáton, és bejut a magzati véráramba, nagy koncentrációban található a magzatvízben. Az eloszlási térfogat felnőtteknél 0,3-0,4 l/ttkg, gyermekeknél 0,75 l/ttkg.

Biotranszformáció. A gyógyszer gyakorlatilag nem megy át metabolikus átalakulásokon.

Felszámolás. akár 80% teljes szám A hatóanyag eredeti formájában ürül ki, főleg a vesén keresztül (85-95%) a vizelettel, a fennmaradó adag az epével konjugálódik.

A farmakokinetikai paraméterek megváltozhatnak újszülötteknél a máj és a vesék elégtelen fejlettsége miatt, valamint e szervek károsodott működésében szenvedő betegeknél és idős betegeknél.

Információ a fő hatóanyagról

A benzatin-benzilpenicillin egy összetett kémiai szerkezetű, természetben előforduló anyag. Az empirikus képlet a következő: C48H56N6O8S2. ATX kód: J01CE08.

A vegyület baktericid hatást fejt ki a kórokozó flóra következő képviselői ellen:

• staphylococcusok (nem termelnek penicillinázt);
• streptococcusok;
• pneumococcusok;
• corynebacteriumok;
• clostridium;
• aktinomycetes;
• gonorrhoea kórokozói;
• Treponem.

De figyelembe véve a használat jellemzőit és a hatás időtartamát, a benzatin-benzilpenicillint gyakran írják fel streptococcusok vagy treponema által okozott fertőzésekre.

Használati javallatok

A Retarpen-t a következő betegségekre írják fel:

• orbánc;
• a szifilisz akut és látens lefolyása;
• Lyme-kór (kullancsok által terjesztett borreliózis);
• trópusi granuloma (néha a betegséget nem nemi eredetű szifilisznek nevezik);
• pint (Treponema carateum által okozott fertőzés).

A gyógyszert profilaktikus célokra is felírják, hogy megakadályozzák:

• a streptococcus fertőzés reumás (autoimmun) szövődményei, beleértve a vesék, a szívizom és a porcszövet károsodását;
• szifilisz, skarlát (beteg személlyel való érintkezés után);
• orbánc.

Bizonyítékok vannak a gyógyszer hatékonyságáról a mandulagyulladás és a skarlát kezelésében. De ezeknek a patológiáknak a szövődménymentes lefolyása esetén sok orvos inkább a Retarpen-t egy másik széles spektrumú antibiotikummal helyettesíti tabletta formájában.

Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások listája

Ne írjon fel egyéni túlérzékenység esetén a penicillinek, cefalosporinok és β-laktámok csoportjába tartozó antibiotikumokkal szemben; allergiás reakció szójafehérjéhez (a segédösszetevőkben található).

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák allergiás betegségek (nátha, szénanátha, kontakt dermatitisz stb.) kezelésére. A Retarpen alkalmazása nem javasolt a gyógyszer hatására érzékeny flóra által okozott fertőzések esetén, amelyeknél azonban az antibiotikum nagy koncentrációja szükséges a cerebrospinális folyadékban.

Adagolási jellemzők

A dózis és a terápia időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától, a beteg életkorától és a máj funkcionális aktivitásától függ.

• felnőttek és serdülők: 1,2 NE hígított gyógyszer 7 naponta;
• 30 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek: az adag heti 1,2 NE;
• legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek: heti 600 NE.

A kezelés időtartamát meg kell határozni a streptococcus fertőzés kiújulásának elkerülése érdekében. Nem szövődményes betegségek esetén elegendő a gyógyászati ​​oldat egyszeri beadása.

A Retarpen intramuszkulárisan alkalmazható. Az injekciót a fenék felső részébe adják be, a tűt derékszögben szúrják be, megpróbálva elkerülni azt a területet, ahol a nagy erek találhatók. Ha vérzés vagy súlyos fájdalom jelentkezik, hagyja abba az injekciót.

A betegek gyakran kérdezik, hogyan kell hígítani a Retarpen liofilizátumot. A gyógyszert injekcióhoz való vízen kívül semmi mással nem szabad keverni (a fecskendőben helyi érzéstelenítőkkel, sóoldattal stb. történő kombináció ellenjavallt). Az injekció elkészítéséhez 5 ml-es oldószerampullára van szükség. Az eredmény egy szuszpenzió, amely azonnal felhasználható. A gyógyszert lassan adják be, ha szükséges, két injekciót adnak be különböző fenékbe.

Diagnózis	Az adagolás és a felhasználás jellemzői
Szifilisz (a betegség manifesztációja vagy másodlagos stádiuma)	Felnőttek és serdülők: 2,4 NE egyszer Gyermekek: 50 000 NE/kg egyszer (de összesen legfeljebb 2,4 NE) Ismételt terápia szükséges a betegség további progressziójával (laboratóriumi és objektív jelek)
Lappangó szeropozitív szifilisz	Felnőttek és serdülők: 2,4 NE hetente egyszer Gyermekek: heti 50 000 NE/kg A terápia teljes időtartama: 3 hét (3 injekció)
Veleszületett szifilisz (neurológiai tünetek nélkül)	Csecsemők (életük első napjától): 50 000 NE/kg egyszer
Nem nemi eredetű szifilisz, pint	Felnőttek és tinédzserek: 1,2 NE 30 kg feletti gyermekek: 1,2 NE Gyermekek 30 kg-ig: 600 000 NE A gyógyszert egyszer adják be
Rheumatoid láz, glomerulonephritis megelőzése streptococcus fertőzés hátterében, erysipelas	Felnőttek és tinédzserek: 1,2 NE 21-28 naponként Gyermekek 30 kg-ig: 1,2 NE 3-4 hetente Gyermekek 30 kg-ig: 600 000 NE 3-4 hetente A kezelés időtartamát a következőképpen határozzák meg: Szívkárosodás nélkül: 5 évig vagy 21 éves korig. Szívbetegség esetén: legalább 10 éves korig vagy 21 éves korig. Tartós szívérintettség: legalább 10 évig vagy 40 éves korig. Néha vészhelyzeti megelőzésre van szükség
Adagolás bizonyos betegkategóriákban
Kreatinin-clearance 100-60 ml/perc A szérum kreatinin szintje 0,8-15	Az adag változatlan marad
Kreatinin-clearance 5-10 ml/perc A szérum kreatinin szintje 1,5-8,0	Az adag 25%-kal csökken
Kreatinin-clearance legfeljebb 10 ml/perc A szérum kreatinin szintje 15	Az adag 50-80%-kal csökken, míg az oldat térfogata 2-3 injekcióra oszlik

Lehetséges mellékhatások

A leggyakoribbak listája mellékhatások tartalmazza:

• candidiasis;
• bakteriális fertőzések súlyosbodása (a dózis helytelen megválasztása vagy a kórokozó rezisztencia miatt);
• allergiás reakciók anafilaxiás sokkig, halálos kimenetelű;
• bélrendszeri rendellenességek;
• fájdalom, duzzanat az injekció beadásának helyén.

A halál következtében fellépő méreganyagok tömeges felszabadulásával kapcsolatos szövődmények is lehetségesek. nagy mennyiségben patogén flóra.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Retarpen antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazása csak a terápia eredményeinek javítása érdekében lehetséges. Ebben az esetben más csoportba tartozó antibakteriális szereket írnak fel a baktericid hatás spektrumának bővítésére.

Az NSAID-ok párhuzamos alkalmazása lelassítja a benzilpenicillin kiürülését a szervezetből.

Legyen óvatos, ha citosztatikumokat (különösen a metotrexátot) tartalmazó gyógyszereket használ, mivel ez utóbbiak toxikus hatásai fokozódnak.

A Retarpen fokozza az antikoagulánsok hatását, ami kontrollálatlan vérzést okozhat.

Ha hormonális fogamzásgátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A szalicilátok és a diuretikumok növelik az antibakteriális anyagok szintjét a vérben, ami növeli a szövődmények valószínűségét.

Alkohol kompatibilitás

Az alkohol fogyasztása ellenjavallt a kockázata miatt mellékhatások a májból.

Különleges utasítások és óvintézkedések

A gyógyszert csak intramuszkuláris injekcióra szánják. Az első eljárás előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs allergiás reakció. Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás (beleértve az ételallergiát is), a gyógyszert kórházi körülmények között adják be, ha minden szükséges gyógyszer rendelkezésre áll az anafilaxia enyhítésére.

Csak egészségügyi okokból a Retarpen-t vérképzőrendszeri elváltozásokban, Epstein-Barr vírusban, károsodott vese- és májműködésben, valamint mikózisban szenvedő betegeknek írják fel.

A háttérben diabetes mellitus a gyógyszer felszívódása lelassul.

Az injekció beadása után a betegnek 12 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Ha a Retarpen-t szifilisz kezelésére használják, az első injekció beadása után a következők lehetségesek:

• fejfájás;
• izzadás hőhullámai;
• a hőmérséklet emelkedése;
• remegés;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• a vérnyomás ingadozása;
• fokozott pulzusszám.

Ezek a tünetek maguktól elmúlnak, és nem szükséges a kezelés abbahagyása.

Hosszú terápia során a vese- és májparaméterek monitorozása kötelező. A kezelés hatékonyságát objektív tünetek és vérvizsgálatok segítségével értékelik.

Ha véletlenül antibiotikumot fecskendeznek be vénába vagy artériába, intézkedéseket kell tenni a szövődmények és bőrreakciók kockázatának megelőzése érdekében.

Ha elhúzódó székletzavar lép fel, ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis kialakulását.

A benzatin-benzilpenicillin áthatol a placenta gáton, ezért a gyógyszert csak a kockázat/haszon arány felmérése után írják fel. Ezenkívül a hatóanyag aktív hatóanyaga belép anyatej, amely a laktáció felfüggesztését igényli.

Az injekció beadásának napján (és a következő 24-48 órában) tartózkodnia kell a vezetéstől és a koncentrációt igénylő munkától.

Túladagolás

Tárolási feltételek

Szobahőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

4 éves.

A terápia abbahagyása

Esetleg az orvos döntése alapján a laboratóriumi vizsgálati eredmények kézhezvétele után és teljes megszüntetése patogén flóra.

Analógok

A következő gyógyszerek a Retarpen analógjai összetételben és felszabadulási formában:

• Extencilline, gyártó: Sanofi Aventis, Franciaország;
• A Bicillin 1-et Oroszországban a Sintez cég gyártja.

A Retarpen maximális biohasznosulása és terápiás hatékonysága jellemzi. Ez lehetővé teszi a kórokozó flóra eltávolítását az első injekció után, megakadályozza a szövődményeket és a lehető legnagyobb mértékben lerövidíti a kezelési folyamatot. A szakértők szerint a Bicillin 1 klinikai hatékonysága többszörösen gyengébb, mint eredeti analógjai. Ezért be kell tartani a megállapított terápiás rendet. Mindenesetre csak a kezelőorvos döntheti el, hogy mivel cserélje le a Retarpen-t.

Ár és hol lehet vásárolni

A gyógyszer nem kapható a hazai gyógyszertárakban, mivel az antibiotikumot Oroszországban nem regisztrálták. Lehetőség van közvetítőktől rendelni, akik megvásárolhatják és megszervezhetik a Retarpen szállítását a szükséges mennyiségben és adagban Európából.

Figyelembe véve hosszú távú eltarthatósági idő és tárolási feltételek, gyakran a gyógyszer már elérhető a moszkvai vagy szentpétervári raktárakban. Ebben az esetben a terméket az online vagy telefonos rendelés leadása után rövid időn belül kiküldjük. A legtöbb esetben a gyógyszert közvetlenül Németországban vásárolják, rendkívül ritkán - Lengyelországban. Egy üveg Retarpen hozzávetőleges ára 60 euró. A költség alacsonyabb lesz, ha egyszerre több csomagot rendel.

Egy üveg por intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenzió készítéséhez 1,2 vagy 2,4 millió NE hatóanyagot tartalmaz benzatin-benzilpenicillin .

Kiadási űrlap

Por intramuszkuláris beadásra szánt szuszpenzió készítéséhez.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

Aktív antibakteriális anyag - benzatin-benzilpenicillin . A fő komponenst penészgombákból nyerik. Baktericid hatású a mikrobiális sejtekkel szemben.

A Retarpen antibiotikum hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének folyamatának elnyomásán alapul. Hosszú ideig tart. Hatékony Gram-pozitív flóra, spóraképző, anaerob rudak, Gram-negatív flóra, treponema ellen.

A Retarpen nem hat a penicillinázt termelő staphylococcusokra.

Használati javallatok

A Retarpen-t streptococcusok, Treponema pallidum által okozott betegségekre írják fel: reuma , erysipelas.

A gyógyszert a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel.

Ellenjavallatok

A Retarpen nem alkalmazható benzilpenicillinnel szembeni túlérzékenység esetén, szénanátha .

A gyógyszer ellenjavallt.

Mellékhatások

A Retarpen hosszú távú terápia fejlődéséhez vezethet felülfertőzések . A kezelés során fejfájás léphet fel, , vérszegénység, szájgyulladás , hámlasztó , ízületi fájdalom , láz , anafilaxiás sokk , hypocoagulation, leukopenia.

Retarpen, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert kizárólag intramuszkulárisan adják be.

Ha két injekciót írnak fel, azokat különböző fenékbe adják be.

Veleszületett szifilisz kezelésére Kisgyermekek és újszülöttek esetében 1,2 millió egységet kell beadni egyszer vagy két injekcióra osztva.

Elsődleges szeronegatív szifilisz: A Retarpent intramuszkulárisan adják be 2,4 millió egység dózisban.

Másodlagos friss szifilisz és elsődleges szeropozitív szifilisz: 2,4 millió egység, 7 nap elteltével az injekció megismétlődik.

Tercier szifilisz: Egyenként 2,4 millió egység, a terápia időtartama 3-5 hét.

Flambézia: 1-2 injekció, 1,2 millió egység.

Skarlát, akut mandulagyulladás, erysipela, sebfertőzések: a kezelés benzilpenicillinnel kezdődik, majd a Retarpen kerül beadásra.

Rohammegelőzés: intramuszkulárisan 2,4 millió egység 15 naponta.

Túladagolás

Enkefalopathiát, zavartságot, mozgászavarokat, neuromuszkuláris ingerlékenységet és görcsrohamokat okozhat.

Kezelés a tüneteknek megfelelően. Fenntartó terápia, hemodialízis. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

Aminoglikozidok, cefalosporinok és más baktericid antibakteriális szerek rendelkeznek szinergikus hatás .

A tetraciklin antibiotikumok, linkozamidok, makrolid antibiotikumok és más bakteriosztatikus gyógyszerek erős antagonista hatás .

Retarpen csökkenti protrombin index , elnyomja a bél mikroflóráját, növeli a hatékonyságot indirekt antikoagulánsok , csekély hatással van a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságára.

Diuretikumok, fenilbutazon, tubuláris szekréció blokkolók, nem szteroid gyógyszerek növelik a penicillinek koncentrációját. Az allopurinol egyidejű alkalmazása esetén nő az allergia kialakulásának kockázata bőrkiütés formájában.

Eladási feltételek

Vényköteles.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Legfeljebb 4 év.

Különleges utasítások

A Retarpen gyógyszer intravénás vagy szubkután beadása elfogadhatatlan. Ha egy gyógyszer véletlenül bejut az edény lumenébe, megsértést figyelnek meg. vizuális észlelés, átmeneti depresszió érzés, szorongás.

Készítmény Retarpen- antibakteriális gyógyszer, melynek hatóanyaga és hatóanyaga a benzatin-benzilpenicillin – ezek a G típusú hosszú hatástartamú penicillinek csoportjába tartozó béta-laktám antibiotikumok. Baktericid hatást fejt ki az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben azáltal, hogy elnyomja a sejtfal mukopeptidek szintézisét.
Hatékony Gram-pozitív kórokozók ellen: Staphylococcus spp. (penicillinben oldhatatlan), Streptococcus spp., köztük Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerob spóraképző bacillusok, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, valamint Treponema spp. A benzilpenicillint elpusztító penicillinázt termelő Staphylococcus spp. törzsek rezisztensek a gyógyszerrel szemben. Hosszan tartó hatásának köszönhetően a gyógyszer a Streptococcus spp. által okozott fertőzések kezelésére szolgál. és Treponema pallidum.

Farmakokinetika

.
Beadva a benzatin-benzilpenicillin nagyon lassan szívódik fel az injekció beadásának helyéről, így hosszan tartó hatást biztosít.
A maximális szérumkoncentrációt az injekció beadása után 12-24 órával érik el. A hosszú felezési idő biztosítja a gyógyszer stabil és elhúzódó koncentrációját a vérben: a 2 400 000 NE beadását követő 14. napon a vérszérum koncentrációja 0,12 mcg/ml. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke körülbelül 55%.
Benzatin-benzilpenicillin kis mennyiségben behatol a placenta gáton és az anyatejbe is. A gyógyszer metabolizmusa elhanyagolható. Elsősorban változatlan formában ürül ki a vesén keresztül; 8 napon belül a beadott dózis legfeljebb 33%-a eliminálódik.

Használati javallatok

Készítmény Retarpen a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére használják: akut mandulagyulladás; skarlát; erysipelas (krónikus), erysipeloid; fertőzött sebek és harapott sebek; szifilisz és egyéb, treponémák által okozott betegségek (yaws, endemikus szifilisz, pinta).
A drog is Retarpen megelőzésére használják: reumás betegségek (chorea, reumás carditis); poststreptococcus glomerulonephritis; skarlát (a beteggel való érintkezés után); arcok; szifilisz (a beteggel való érintkezés után).

Használati utasítás

Behelyezés előtt RetarpenaÖssze kell gyűjteni a beteg gyógyszertoleranciáját, és előzetes intradermális tesztet kell végezni a tolerancia meghatározására.
Retarpen csak intramuszkulárisan alkalmazza!
A szuszpenzió elkészítéséhez adjon 5 ml injekcióhoz való vizet az injekciós üveghez. Csak frissen elkészített szuszpenziót használjon, rázza 20 másodpercig, és azonnal adja be az injekciót egy legalább 0,9 mm vastag tűvel. A Retarpen-t a gluteális izom felső kvadránsába fecskendezik. A gyógyszer beadásához a tűt a bőr felületére merőlegesen, éles mozdulattal meg kell szúrni, elkerülve a nagy erek közelségét. Ha a gyógyszer beadása közben vérszívás vagy fájdalom lép fel, az injekciót le kell állítani. Csak alacsony nyomáson adja be a gyógyszert a lehető leglassabban. Beadás után ne dörzsölje az injekció helyét. Ha ismételt injekcióra van szükség, az injekció beadásának helyét meg kell változtatni. Közvetlenül a gyógyszer beadása előtt el kell végezni az aspirációt, nehogy a tű a vérerekbe kerüljön. Egyszerre legfeljebb 5 ml szuszpenziót szabad egy helyre fecskendezni.
A szifilisz kezelése.
Elsődleges szifilisz. Egyszeri adag 2 400 000 MO Retarpen, 2 injekciós helyen elosztva.
Másodlagos szifilisz. 2 400 000 NE Retarpen 2 injekciós helyen.
Ha a klinikai tünetek kiújulnak, vagy a laboratóriumi eredmények továbbra is pozitívak maradnak, a kezelést meg kell ismételni.
Késői szifilisz (szeropozitív látens szifilisz). 2 400 000-4 800 000 NE hetente 3-5 héten keresztül.
Lendületek kezelése.
1200000-2400000 NE egyszer. Azoknak a személyeknek, akik érintkezésbe kerültek betegekkel vagy a fertőzés látens formájában szenvedő betegekkel, az adag felét kell adni.
Pint kezelés.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott egyéb fertőzések (akut mandulagyulladás, skarlát, erysipela, erysipeloid, fertőzött és harapott sebek) kezelése.
Hetente 2400000 MO Retarpena.
Reumás láz és reumás endocarditis, chorea, post-glomerulonephritis és erysipelas megelőzése.
1 200 000 - 2 400 000 NE Retarpen 4 hetente egyszer.
A profilaxis időtartamát egyénileg határozzák meg.
A skarlát megelőzése olyan személyeknél, akik kapcsolatba kerültek betegekkel.
2400000 MO Retarpen egyszer.
Streptococcus okozta betegségek esetén a szövődmények megelőzése érdekében a kezelés időtartama legalább 10 nap. Általában elegendő egy Retarpen 2400000 MO injekció.

Mellékhatások

Következő mellékhatások a testrendszerek osztályai és a reakciók gyakorisága szerint csoportosítva: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Fertőzések és fertőzések: gyakori - rezisztens bakteriális és gombás fertőzések (beleértve a candidiasist is).
A vérből és a nyirokrendszerből: nagyon ritkán - hemolitikus anémia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrkiütést, csalánkiütést, Quincke-ödémát, erythema multiforme-t, exfoliatív és kontakt dermatitist, lázat, ízületi fájdalmat, gégegörcsöt, hörgőgörcsöt, anafilaxiás sokkot, esetenként összeomlással és halállal, anafilaxiás reakciók (asztma, purpura, purpura gyomor-bélrendszeri tünetek); gyakorisága ismeretlen - szérumbetegség; szifilisz kezelése során az endotoxinok felszabadulása miatt Jarisch-Herxheimer reakció alakulhat ki, amelyet a következő tünetek jellemeznek: láz, hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, bőrtünetek súlyosbodása, tachycardia, értágulat vérnyomás változással (a reakció veszélyes lehet szív-érrendszeri szifiliszben vagy olyan állapotokban, amelyekben fennáll a fokozott helyi károsodás súlyos kockázata, mint például a látóideg-sorvadás). A dermatomycosisban szenvedő betegeknél paraallergén reakciók alakulhatnak ki a penicillinek és a dermatofita metabolitok közötti lehetséges ízületi antigenitás következtében. Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
Az idegrendszer részéről: ritkán - neuropátia.
Az emésztőrendszerből: gyakran - hasmenés, hányinger - ritkán - stomatitis, glossitis, hányás, gyakorisága ismeretlen - pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, a nyelv fekete elszíneződése;
Az emésztőrendszerből: gyakorisága ismeretlen - hepatitis, epehólyag.
Bőrről: gyakorisága ismeretlen - pemphigoid.
A húgyúti rendszerből: ritkán - nephropathia, intersticiális nephritis.
Általános tünetek: gyakorisága ismeretlen - fájdalom, beszivárgás az injekció beadásának helyén, Wan-szindróma, Hoigne-szindróma és Nicolau-szindróma.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Retarpen a következők: túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, béta-laktám antibiotikumok (penicillin és karbapenem), szója, földimogyoró. Cefalosporinokkal szembeni keresztérzékenység anamnézisében (az esetek 5-10%-a). A vérszérumban és a cerebrospinalis folyadékban magas penicillinkoncentrációt igénylő betegségek (súlyos tüdőgyulladás, empyema, szepszis, szívburokgyulladás, agyhártyagyulladás, hashártyagyulladás, ízületi gyulladás, veleszületett neurosifilisz) kezelésére a benzilpenicillin vízben oldódó nátriumsóját kell alkalmazni. A kórtörténetben előfordult csalánkiütés, szénanátha, súlyos allergiás reakciók és bronchiális asztma.

Terhesség

Készítmény Retarpen az előny/kockázat arány alapos felmérése után használható.
A benzatin-benzilpenicillin kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A tejben lévő koncentráció az anyai plazmakoncentráció 2%-a és 15%-a között lehet. Nem számoltak be mellékhatásokról csecsemőknél, de figyelembe kell venni az esetleges szenzibilizációt vagy a bélflóra interferenciáját. A szoptatást le kell állítani, ha a babánál hasmenés, candidiasis vagy bőrkiütés jelentkezik.
A kombinált táplálásban részesülő csecsemőket az anya Retarpen-kezelése alatt bébiétellel kell táplálni. A szoptatás a kezelés abbahagyása után 24 órával folytatható.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Baktericid hatású penicillin gyógyszerek nem alkalmazhatók bakteriosztatikus antibiotikumokkal együtt.

Más antibiotikumokkal való kombináció csak akkor lehetséges, ha szinergikus hatás vagy bármilyen további hatás várható. A terápiás kombináció egyes összetevőit teljes dózisban kell felírni (a toxikusabb komponens dózisa csökkenthető, ha szinergikus hatás mutatkozik).
Figyelembe kell venni a szervezetből való kiürülési folyamat kompetitív gátlásának lehetőségét, ha a benzatin-benzilpenicillint gyulladáscsökkentő, reuma- és lázcsillapító szerekkel (indometacin, fenilbutazon, nagy dózisú szalicilátok) vagy probeneciddel egyidejűleg alkalmazzák.
Egyidejű használat Retarpena metotrexáttal csökkenti az utóbbi kiválasztódását, és fokozott toxicitáshoz vezethet. A Retarpen és a metotrexát kombinálása nem javasolt.
Egyidejű alkalmazás esetén a közvetett antikoagulánsok hatékonysága nő. Orális antikoagulánsokkal együtt alkalmazva a K-antivitaminok hatása és a vérzésveszély fokozódhat. A retarpen kezelés alatt és után javasolt a nemzetközi normalizált index (INI) szintjének időszakonkénti meghatározása, és ennek megfelelően módosítani a K-vitamin-ellenes gyógyszerek alkalmazását.
A benzatin-benzilpenicillin alkalmazása bizonyos esetekben az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
A nem kívánt kémiai reakciók megelőzése érdekében a Retarpen szuszpenziót nem szabad más injekciós oldatokkal keverni.
A benzatin-benzilpenicillint óvatosan kell adni digoxint kapó betegeknek, mivel egyidejű alkalmazás esetén fennáll a bradycardia kockázata.
Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütések) kockázatát.
Az aszpirin, probenecid, tiazid diuretikumok, furoszemid, etakrinsav növelik a benzilpenicillin felezési idejét, növelve annak koncentrációját a vérplazmában, aminek következtében a vesék tubuláris szekrécióját befolyásoló toxikus hatás kialakulásának kockázata nő.

Túladagolás

A béta-laktám antibiotikumok nagy dózisú alkalmazása, különösen májelégtelenség esetén, encephalopathia (zavartság, mozgászavar) kialakulását idézheti elő. A penicillinek rendkívül nagy dózisban neuromuszkuláris ingerlékenységet vagy epilepsziás rohamokat okozhatnak. Túladagolás esetén lehetséges Retarpen Emésztőrendszeri tünetek és elektrolit-egyensúlyzavarok lehetségesek.
Kezelés: tüneti és szupportív terápia, hemodialízis. Specifikus ellenszere nem ismert.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25 °C alatti hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Kiadási űrlap

Retarpen - por szuszpenziós injekcióhoz.
Kiszerelés: por üvegben. 50 palack kartondobozban.

Összetett

1 üveg Retarpen 2 400 000 NE benzatin-benzilpenicillint tartalmaz.
Segédanyagok: szimetikon, mannit (E 421), povidon, nátrium.

Továbbá

A terápia megkezdése előtt legalább 4 hónapig mikroszkópos és szerológiai vizsgálatok szükségesek. A cukorbetegek felírásakor figyelembe kell venni a Retarpen elhúzódó felszívódását az izomraktárból. Óvatosan írja fel az allergiás reakciókra hajlamos betegeknek. Ha ilyen reakciók alakulnak ki, a kezelést le kell állítani (adrenalin, antihisztaminok és kortikoszteroidok adása szükséges). A hosszan tartó antibiotikum terápia során figyelni kell a rezisztens mikroorganizmusok túlzott elszaporodására.

Alapvető paraméterek

Név:	RETAPEN
ATX kód:	J01CE08 -

A Retarpen a penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert por formájában állítják elő injekciós oldat készítésére.

1 palack tartalmazza a hatóanyagot - benzatin-benzilpenicillint:

• Retarpen 1,2 – 1,2 millió NE (10 ml-es palackok, 1 vagy 100 palack kartondobozban);
• Retarpen 2,4 – 2,4 millió NE (15 ml-es palackok, 1 vagy 50 palack kartondobozban).

Használati javallatok

A Retarpen-t a gyógyszer hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel, mint például:

• Pint, yaws;
• szifilisz (monoterápiaként);
• Akut mandulagyulladás, skarlát.

A gyógyszert profilaxisra is használják a következő esetekben:

• Ismétlődő rohamok akut reumás láz után;
• Sebfertőzések;
• Az erysipela kiújulása;
• Foghúzás vagy mandulaműtét utáni fertőzések.

Ellenjavallatok

A Retarpen alkalmazása ellenjavallt béta-laktám antibiotikumokkal (pecillinekkel és cefalosporinokkal) szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert óvatosan kell felírni, ha a beteg:

• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• Az allergiás reakciókra való hajlam;
• Veseelégtelenség.

A Retarpen terhes nők csak akkor használhatják, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Ha a gyógyszert szoptató nőknek kell felírni, el kell dönteni a szoptatás megszakításának kérdését.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert mélyen intramuszkulárisan adják be (intravénás beadás tilos).

Szifilisz esetén a Retarpen felnőtteknek írható fel:

• Megelőző kezelésre - 2,4 millió NE egyszer;
• Elsődleges - 2 injekció 7 napos időközönként, 2,4 millió NE adagban;
• Korai látens és másodlagos - 3 injekció 7 napos időközönként, 2,4 millió NE.

A kezelésben nem részesült szifiliszben szenvedő anyától született gyermek megelőző kezelésére a Retarpen 3 injekciót ír elő 7 napos időközönként, 5000 NE/ttkg dózisban. Az adagot felére kell osztani, és különböző fenékbe kell beadni. Gyermekek szerorezisztencia vagy elégtelen kezelés miatti megelőző kezelésére az anya 2 injekciót kap 7 napos időközönként.

Pint és yaws (endémiás treponematosis) kezelésére a következőket írják fel:

• Gyermekek - 1,2 millió NE egyszer;
• Felnőttek - 2,4 millió NE.

Egyéb fertőzések (sebfertőzések akut fázisban, erysipela, skarlát, akut mandulagyulladás) esetén az állapot súlyosságától függően a következőket írják elő:

• 12 év alatti gyermekek - 600 ezer NE 3 naponta vagy 1,2 millió NE 2-4 hetente;
• Felnőttek – 1,2 millió NE vagy 2,4 millió NE hetente egyszer.

Az akut reumás láz utáni ismételt rohamok kialakulásának megelőzése érdekében a Retarpen-t 3 hetente egyszer alkalmazzák:

• 25 kg-nál kisebb súlyú gyermekek - 600 ezer NE;
• 25 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek - 1,2 millió NE;
• Serdülők és felnőttek – egyenként 2,4 millió NE.

A profilaxis időtartamát az orvos egyénileg határozza meg.

A gyógyszer károsodott vesefunkciójú betegeknek történő felírásakor lehetőség van az adagolási rend módosítására, amelyet a kreatinin-clearance értéke határozza meg:

• CC-vel percenként 10-50 ml - az ajánlott napi standard adag 75%-a;
• 10 ml/perc alatti CC esetén - 25-50%.

Az erysipela kiújulásának megelőzésére a szezonális relapszusok során a felnőtteknek 2,4 millió NE-t írnak fel 4 hetente egyszer 3-4 hónapon keresztül. Gyakori relapszusok esetén a gyógyszert 3-4 hetente egyszer adják be, 2,4 millió NE 2-3 évig. Gyermekeknek 2 hetente egyszer 600 ezer NE-t vagy 3-4 hetente 1,2 millió NE-t írnak fel.

A foghúzás vagy mandulaeltávolítás utáni fertőzések megelőzése érdekében a felnőttek 1-2 hetente adják be a gyógyszert a teljes gyógyulásig, 2,4 millió NE gyermekek - 600 ezer NE.

Mellékhatások

A Retarpen alkalmazásakor allergiás reakciók alakulhatnak ki: légzési nehézség, csalánkiütés, ízületi fájdalom, láz, hámló dermatitis, angioödéma, erythema multiforme, anafilaxia.

A szifilisz kezelése során Jarisch-Herskheimer reakció alakulhat ki, amely endotoxinok felszabadulásával jár.

A Retarpen-kezelés során a következő reakciók lehetségesek az egyes rendszerekből és szervekből:

• Hematopoietikus rendszer. Gyakran - reverzibilis anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• Emésztőrendszer. Gyakran - szájgyulladás, glossitis, hányinger, hányás, hasmenés, candidiasis; ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának mérsékelt emelkedése a vérszérumban; bizonyos esetekben - pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• Más. Ritkán - akut intersticiális nephritis; hosszan tartó használat esetén rezisztens mikroorganizmusok és gombák által okozott felülfertőződés alakulhat ki.

A béta-laktám antibiotikumok nagy dózisú alkalmazása, különösen veseelégtelenség esetén, encephalopathiát (görcsöket, mozgászavarokat, tudatzavart) okozhat.

A gyermekeknél helyi reakciók alakulhatnak ki a Retarpen beadásakor.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem adható be subcutan, endolumbaralisan, intravénásan vagy intracavitálisan.

A Retarpen véletlen intravaszkuláris beadásakor zavarok léphetnek fel átmeneti szorongás és látásromlás (Wanier-szindróma) formájában. Ennek elkerülése érdekében az intramuszkuláris injekció beadása előtt aspirációt kell végezni, hogy azonosítani lehessen a tű esetleges behatolását az érbe.

Ha nemi úton terjedő betegségek kezelése során szifilisz gyanúja merül fel, mikroszkópos és szerológiai vizsgálatokat kell végezni a kezelés megkezdése előtt, majd 4 hónapig.

A terápia során fellépő gombás megbetegedések lehetősége miatt C- és B-vitamin, valamint szükség esetén levorin és nystatin bevitele javasolt.

A gyógyszer korlátozott sóbevitelű diétát követő betegeknek történő felírásakor figyelembe kell venni, hogy a Retarpen 600 ezer NE nátriumtartalma 0,24 mmol vagy 5,5 mg.

Ha bármilyen allergiás reakció alakul ki, a gyógyszer alkalmazását le kell állítani, és megfelelő kezelést kell előírni. A kezelés során súlyos allergiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot is) alakulhatnak ki. Ha a kórelőzményben a penicillinnel szembeni túlérzékenység szerepel, a gyógyszer szigorúan ellenjavallt.

Az esetek 5-10%-ában keresztallergiás reakciót figyeltek meg a cefalosporinok és a penicillinek között, ezért ha a cefalosporinokkal szembeni allergiás reakciók anamnézisben szerepelnek, a penicillinek felírása ellenjavallt.

Figyelembe kell venni, hogy a Retarpen nem megfelelő adagban történő alkalmazása vagy a kezelés túl korai leállítása rezisztens kórokozótörzsek kialakulásához vezethet.

A Retarpen egyidejű használata esetén a következőket kell figyelembe venni:

• Hatásantagonizmus - bakteriosztatikus antibiotikumok (linkozamidok, kloramfenikol, makrolidok, tetraciklinek);
• Szinergikus hatás - baktericid antibiotikumok (cikloszerin, cefalosporinok, rifampicin, vankomicin, aminoglikozidok).

Allopurinollal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a bőrkiütések (allergiás reakciók) kialakulásának kockázata.

Analógok

A Retarpen analógjai a hatóanyagon alapulnak - benzicillin-1, bicillin-1, extencillin.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

A gyógyszer eltarthatósága 4 év.

A Retarpen egy széles spektrumú antibiotikum. Treponema pallidum, streptococcus és staphylococcus által komplikált betegségek kezelésére használják.

Használati javallatok

A gyógyszert szifilisz, reuma, skarlát, akut mandulagyulladás kezelésére és az erysipela által okozott gyulladásos folyamat megszüntetésére írják fel. Nyílt, fertőzött sebek kezelésére is használható. A gyógyszert gyakran a szifilisz és skarlát fertőzés megelőzésére, valamint az erysipela kiújulásának megelőzésére írják fel.

A gyógyszer összetétele

Egy palack 2,4 millió NE benzatin-benzilpenicillint tartalmaz.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer aktív komponense, a retarpen 2,4, penészből készül, amely antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik a kórokozó mikroorganizmusokkal szemben. A szervezetbe kerülve az antibiotikum gátolja a káros mikroba sejtfalának szintézisét. A termék hosszan tartó hatást fejt ki a szervezetben. A Retarpen segít megbirkózni számos kórokozó mikroorganizmussal, kivéve a penicillinázt szintetizáló staphylococcusokat. A gyógyszer a természetes antibiotikumok osztályába tartozik. Könnyen behatol a testszövetekbe, és főként a vesén, részben a májon keresztül választódik ki. Csecsemőknél és időseknél az elimináció valamivel lassabb.

Kiadási űrlapok

Átlagos ár: 3500 rubel.

A készítmény por formájában kapható, amelyből intramuszkuláris adagolásra alkalmas, hosszan tartó folyadékot készítenek. A port 15 ml-es palackokba csomagolják (2 400 000 NE hatóanyag, ezért kapta a gyógyszer a nevét - retarpen 2 4). Kórházi környezetben egy nagy dobozban 50 palackban vásárolhat gyógyszert. A por színe fehér, néha krémes árnyalattal.

Használati utasítás

A Retarpen 2 4-et kizárólag mélyen az izmokba fecskendezik. Ha egynél több injekció szükséges, az injekciókat felváltva kell beadni a különböző fenékbe. Ha egy csecsemőnél veleszületett szifiliszt diagnosztizálnak, akkor a gyermek 1 200 000 NE gyógyszert (fél üveg) kap egyszer vagy két injekcióban. Ha egy felnőttnél elsődleges szeronegatív szifiliszt észlelnek, akkor egyszer 2 400 000 NE antibiotikumot kell beadni. Másodlagos szifilisz esetén az egész palackot egyszer beadják, majd egy héttel később ugyanabban a mennyiségben egy második injekciót adnak be. Tercier szifilisz esetén 2,4 millió NE-t adnak be, a terápia időtartama 21-37 nap. A flambézia kezelésére egyszer csak 1-2 1,2 millió NE injekció szükséges. Az ízületi reumás rohamok kezelésére és megelőzésére 15 naponta egy üveg hígított készítményt kell beadni. Skarlát, torokfájás és erysipela esetén először benzilpenicillint írnak fel, majd ha nincs megfelelő kezelési eredmény, akkor retarpent írnak fel.

Terhesség és szoptatás alatt

A benzilpenicillin teratogén és embriotoxikus hatásai teljesen hiányoznak. Ez azt jelenti, hogy ha valóban szükséges ezt az antibiotikumot terhesség alatt szedni, akkor lehetséges. A hatóanyag átjuthat az anyatejbe, ezért jobb a szoptatást átmenetileg megszakítani a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

Ellenjavallatok

Ne alkalmazza, ha bronchiális asztmája, szénanátha van, vagy ha túlérzékeny a hatóanyagra.

Óvintézkedések

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák allergiások és allergiás diatézisben szenvedő betegek. Ilyen diagnózisok esetén a gyógyszert kontroll alatt adják be, és az antibiotikum beadása után fél óráig megfigyelik a beteget. Mindig legyen készenlétben az adrenalin injekció beadására. Az ülőideg becsípődésének elkerülése érdekében az injekciókat kizárólag a felső külső gluteális kvadránsba kell beadni.

Kábítószer-kölcsönhatások

Cefalosporin antibiotikumokkal és rifampicinnel kombinálva a szervezetre gyakorolt ​​baktericid hatás fokozódik. A tetraciklinek, linkozamidok és a kloramfenikol éppen ellenkezőleg, gyengítik a retarpen 2 4 szervezetre gyakorolt ​​hatását. Az allopurinol benzatin-benzilpenicillinnel kombinálva allergiás reakciót válthat ki vagy ronthat. A diuretikumok és a tubuláris szekréciót blokkolók növelik a penicillinek koncentrációját. Ezenkívül maga a gyógyszer rontja a bél mikroflóráját és csökkenti a protrombin indexet.

Mellékhatások

Túladagolás

Túladagolás esetén encephalopathia, mozgáskoordináció, görcsök, neuromuszkuláris kommunikáció károsodása és delírium kialakulása figyelhető meg.

Feltételek és eltarthatósági idő

A gyógyszert sötét sarokban, legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten tárolják. Felhasználhatósági idő: a csomagoláson feltüntetett gyártási dátumtól számított 4 év. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Analógok

Bicillin

Sintez OJSC, Oroszország
Ár - 10-20 rubel

A hatóanyag a benzatin-benzilpenicillin. A retarpen teljes analógja, és por formájában kapható intramuszkuláris beadásra.

Előnyök:

• Alacsony költség
• Bizonyított hatékonyság.

Hátrányok:

• Csak egy jelentkezési forma létezik
• Gyakran előfordulnak allergiás reakciók.

Amosin

Sintez OJSC, Oroszország
Ár - 50-70 rubel csomagonként

A hatóanyag az amoxicillin. Kifejezett baktericid hatással rendelkező antibiotikumokra utal. Az Amosin meningitis, gonorrhoea, szepszis és leptospirosis kezelésére javallt. Por, szuszpenzió és oldatos injekció formájában kapható.

Előnyök:

• Olcsó
• Jól megbirkózik a betegségekkel.

Hátrányok:

• Gyengíti az orális fogamzásgátlók hatását
• Sok mellékhatás.