A rögeszmék osztályozása, klinikai kép és diagnózis. Kezelési módszerek. A rögeszmés gondolatok okai, tényezői és kezelési módszerei A rögeszmék megakadályozzák, hogy bármit is tegyen

A megszállottság olyan rögeszmés állapot, amelyben az embernek időnként önkéntelen gondolatai, ötletei és ötletei vannak. A figyelem az ilyen gondolatokra kötődik, ami hosszú távú stresszhez (negatív érzelmekhez kapcsolódó stresszhez) vezet.

Nagyon nehéz megszabadulni a nem kívánt gondolatoktól, és lehetetlen irányítani őket.

A megszállottság általában kényszerhez (rögeszmés viselkedés) társul, vagy tiszta formájában létezik. Egyes fóbiák (félelmek) kialakulhatnak a rögeszmés szindróma hátterében.

A rögeszmék osztályozása

A rögeszmék a következőkre oszlanak:

• Zaklatott. Egy személy rögeszmés igényt tapasztal a szavak szótagokra való felosztására, tárgyak megszámlálására, rögeszmés cselekvések végrehajtására, érvelésre (szemantikai terhelés nélküli érvelésre).
• Képletes. Tolakodó emlékek és gondolatok, kétségek, félelem, akarata ellenére tett cselekvések betegsége tudatában is.

Okok

A mai napig nincs megbízható ok, amely megmagyarázná a megszállottság eredetét. A tudósoknak csak néhány hipotézise van ennek az állapotnak a magyarázatára.

• Biológiai. Magában foglalja az agy betegségeit, az autonóm idegrendszer anatómiai jellemzőit.
• Genetikai. Bizonyos tulajdonságok jelenléte egy embercsoportban (ikrek).
• Pszichológiai. A megszállottság egy személy karakterének sajátosságaiból fakad, a családi nevelés, a termelés vagy a szexuális tényezők hatására.

A probléma súlyosbodhat betegség, szülés és újszülött szoptatása során. Nagy érték zavart okoz a szerotonin, a dopamin, a noradrenalin és a neurotranszmitterek metabolizmusában.

A szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a rögeszmés-kényszeres zavar leggyakoribb oka az ember egyéni mentális jellemzői. A gyermekkori pszichés traumák és a családon belüli konfliktushelyzetek megszállottság kialakulását válthatják ki. A szakemberek nem csak a szülők keménységét, hanem túlzott gyámságukat is traumatikus tényezőknek tekintik.

A rögeszmés állapotok traumás agysérülés vagy agyhártyagyulladás után jelentkezhetnek.

A problémát súlyosbítja a szervezet kábítószer- és alkoholmérgezése, valamint a pszichotróp szerek használata.

Tünetek

Az időszerű és helyes diagnózis lehetővé teszi a páciens számára, hogy rövid időn belül megszabaduljon a problémától.

A megszállottság fő tünetei a következők:

• sápadt vagy vörös bőr;
• ájulási állapotok;
• hideg verejték;
• nehézlégzés;
• tachycardia vagy bradycardia;
• gyakori szédülés;
• poliuria (megnövekedett vizeletmennyiség);
• belső félelem;
• képzeletbeli egészségügyi veszélyt tapasztal;
• alacsony önbecsülés.

A beteg embert gyanakvás, fokozott szorongás, határozatlanság, befolyásolhatóság, önbizalomhiány, sőt jellemváltozás és nem megfelelő viselkedés jellemzi.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása azon nagyon rögeszmés cselekedetek és gondolatok azonosításából áll. Tartósnak, legalább kéthetesnek kell lenniük, és depresszióval kell kísérniük.

A diagnózis felállításakor a következő tünetek figyelhetők meg::

• a rögeszmés gondolatok ismétlése szorongást okoz a betegben;
• a beteg ellenáll a rögeszmés cselekedeteknek vagy gondolatoknak;
• a páciens vágy nélkül hajt végre rögeszmés cselekvéseket.

Az orvos öndiagnosztikai tesztet javasolhat. A gondolatok és tettek időtartamára, illetve típusára vonatkozó kérdéseket tartalmaz. A kapott pontok száma határozza meg a betegség valószínűségét.

Teljes körű orvosi vizsgálat szükséges. A következtetést egy pszichiáter és egy neurológus vonja le.

Kezelés

A kezelést pszichiáter végzi. Számos terápiás és pszichológiai tevékenységet végeznek. A gyógyszerek csak alátámasztják az eredményt.

Általában triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsokat (Melipramine, Mianserin) használnak. Antikonvulzív szereket is felírnak.

Az agyi neuronok normális működéséhez gyógyszereket írnak fel a neurózisok kezelésére (Paroxetine, Fluvoxamine).

A pszichoanalízist és a hipnózist nem használják terápiaként, mert nem ad eredményt.

A pszichoterapeuta az adott esettől és annak súlyosságától függően választ munkamódszert. Ez lehet csoportos vagy családi pszichoterápia.

Önsegítő

A szakértők megjegyzik önálló munkavégzés a beteg állapota feletti kontrollja nagy jelentőséggel bír.

Ehhez szükséges:

• kerülje a társadalmi elszigeteltséget;
• szoros kapcsolatot tartani a családtagokkal és a barátokkal;
• alkalmazza a kezelés során megszerzett készségeket;
• rögeszmés rendellenességeket leíró források.

A legfontosabb dolog az, hogy megtanuljunk pihenni. Még a relaxáció, a jóga és a meditáció alapjainak ismerete is segít. A rendellenesség tüneteinek előfordulási gyakorisága észrevehetően csökkenni fog.

Népi jogorvoslatok

A betegség kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat csak segédeszközként használják:

1. A borsmenta infúziót nyugtatóként lehet bevenni. Öntsön egy evőkanál mentalevelet egy pohár vízbe, és forralja 25 percig. Reggeli és vacsora előtt igyunk meg fél csésze főzetet.
2. A kamilla őszirózsa tinktúráját erősítő és tonizáló szernek tekintik. Egy evőkanál őszirózsavirágot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk kihűlni, szűrjük le. Vegyünk egy evőkanál naponta 4 alkalommal étkezés előtt.
3. Egyél naponta egy banánt. Kiváló antidepresszánsnak tartják.

Komplikációk

A szakértők a megszállottság következő szövődményeit sorolják fel:

• indokolatlan félelmek;
• idegrendszeri és pszichés zavarok;
• túlzott szorongást tapasztalni valamire számítva.

Megelőzés

A megelőzés érdekében a következőket kell tennie:

• biztosítsa a megfelelő alvást;
• a fáradtság és gyengeség érzésének megelőzése;
• tartsa be a kimért életmódot, mutasson arányérzéket és szabadidőt;
• bizonyos receptorok stimulációjának megakadályozása;
• észszerűen táplálkozni. A termékeknek elegendő fehérjét és mikroelemeket kell tartalmazniuk.

A rögeszmék olyan rögeszmés gondolatok, ötletek vagy ötletek, amelyek önkéntelenül felmerülnek különböző időközönként. Az ilyen attitűdökhöz való rögzítés szorongást okoz az emberben (hosszan tartó negatív stressz).

A rögeszmék tiszta formájukban léteznek, vagy kényszerekkel kombinálódnak, amelyek rögeszmés viselkedés. Néha a rögeszmés állapotok hátterében fóbiák vagy irracionális félelmek alakulnak ki.

A rögeszmék okai

Megbízható okok, amelyek megmagyarázzák a rögeszmés gondolatok eredetét, tovább pillanatnyilag nem létezik. Számos hipotézis létezik azonban, amelyek rávilágítanak a rögeszmék előfordulására:

• Biológiai. Tartalmazza az autonóm idegrendszer és az agy betegségeit és anatómiai jellemzőit;
• Genetikai. Ebben az esetben a rögeszmék a megnövekedett genetikai konkordancián alapulnak (bizonyos jellemzők jelenléte mindkét iker esetében);
• Pszichológiai. E hipotézis szerint a rögeszmés gondolatok a jellem vagy a személyiség hangsúlyozása (vonásai) miatt, családi, nemi vagy munkahelyi tényezők hatására, valamint szociológiai és kognitív elméletek (például szigorúság) hatására jelennek meg. egyházi oktatás).

A rögeszmék felerősödhetnek testi betegség, influenza, szülés után és közben is szoptatás. Megjelenésük általában hirtelen, és időtartamuk a rövid távú kitörésektől az elhúzódó krónikus állapotokig változik.

A rögeszmék jelei és tünetei

A rögeszmék megszabadulása érdekében az ilyen állapotokat helyesen és időben diagnosztizálni kell. Íme csak a fő tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek rögeszmés gondolatai és ötletei lehetnek:

• A bőr vörössége vagy sápadtsága;
• Hideg verejték;
• Bradycardia és tachycardia;
• nehézlégzés;
• Gyakori szédülés;
• poliuria;
• Fokozott bélperisztaltika;
• Ájulás állapota.

A megszállottság során nemcsak a beteg karaktere, hanem személyisége is megváltozik. A betegek szoronganak, gyanakvóak, határozatlanok, félénkek, befolyásolhatóak, félnek, félénkek és bizonytalanok.

A rögeszmék kezelése szorosan összefügg az olyan mentális betegségekkel, mint a skizofrénia vagy a pszichózis, mivel ezekkel együtt gyakran előfordul rögeszmés szindróma is. A skizofrénia megkülönböztető jegyei a hirtelenség, a motiváció hiánya és az elvégzett cselekvések érthetetlen tartalma.

Hogyan kezeljük a megszállottságokat

A megfelelő kezelés segít megszabadulni a rögeszméktől, amely magában foglalja az etiológiai (megszünteti a beteget traumatizáló okokat) és patogenetikai (hatékonyan befolyásolja a patofiziológiai kapcsolatokat) terápiát.

A rögeszmék egyik jó kezelése a kognitív viselkedésterápia. Ez abból áll, hogy az ember megértse, mely félelmei és aggodalmai jogosak és melyek teljesen megalapozatlanok. Ez az úgynevezett elemzése minden rögeszmés képnek és gondolatnak, valamint ezek megkülönböztetése valós és a betegség okozta képre. Idővel a páciens teljesen megszabadulhat a rögeszméktől.

Egyéb kezelési módszerek közé tartozik az expozíciós pszichoterápia, a hipnózis, az autogén tréning, valamint a szuggesztiós és önhipnózis módszerei. A pszichoanalízis is elég jól bevált.

Gyógyszeres kezelés a rögeszmék közé tartozik az antidepresszánsok (citalopram, fluoxetin), a nyugtatók (diazepam, fenazepám) és az antipszichotikumok (kvetiapin, riszperidon) szedése.

A betegek számára fizioterápia javasolt: lemosások, meleg fürdők, szellőztetett helyiség, hűvös borogatás a fejen, elektroforézis, fürdés tengervízben, darsonvalizálás.

Általános szabály, hogy a megszállottság leküzdése a megnyilvánulásai ellenőrzésének megtanulásával lehetséges, bár ez meglehetősen nehéz, és nehézségek merülnek fel maguknak a betegeknek és a kezelőorvosoknak az állapot kontrollálásában.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Megszállottság (rögeszmés szindróma) - rögeszmés gondolatok, ötletek a fejben, tettek. Ez a rendellenesség az egyik legnehezebb mind az egyén, mind a diagnózis és a kezelés szempontjából. E betegség miatt a betegnek nehézségei vannak mindennapi élet, dolgoznak vagy tanulnak, kommunikálnak másokkal, és folyamatosan bizonyos végtelen cselekvésekkel töltik idejüket, megszállott képek és gondolatok megértésével.

Megszállottság: a fogalom jellemzői

Minden embernek vannak rögeszmés gondolatai vagy cselekedetei ilyen vagy olyan mértékben. Folyamatosan végigpörgetheti a fejét egy-egy fontos közelgő esemény (vizsga vagy interjú) kapcsán, aggódhat, hogy kikapcsolt-e a vasaló vagy sem, és minden reggel ugyanazon az útvonalon utazhat. Mindez a szorongás szintjének csökkentését és az idegi feszültség oldását szolgálja.

Sőt, az emberek körülbelül 40%-a ideges irritációt, rossz és kellemetlen érzéseket tapasztal, amikor megváltoztatja a dolgok szokásos sorrendjét.

A megszállottság (kényszeres neurózis) olyan mentális rendellenesség, amelyben különböző típusú rögeszmés állapotok lépnek fel. Ezek az állapotok időről időre megjelennek, és önkéntelen ötleteket és gondolatokat, cselekvéseket jelentenek, amelyek egy rituálérendszer kialakítását vonják maguk után.

Az ilyen állapotok idegi feszültséget és stresszt okoznak az egyénben. A fejben lévő rossz, fájdalmas gondolatokhoz vagy gondolatokhoz való rögzítés negatív érzelmeket vált ki, így depressziót okozhat, vagy neurózist (neurotikus rendellenesség) provokálhat. Ugyanakkor a betegek nem szenvednek a logikus gondolkodás károsodásától.

A megszállottság nem pusztán ismétlődő kontrollálhatatlan mozdulatok (kényszer), és nem csak a rossz gondolatok fejben való görgetése vagy azokra való rögzítés. A szindróma sajátossága abban rejlik, hogy az egyénben tudatosul ezek a rögeszmék. Az ember a megszállottságokat és a kényszereket valami idegennek, tudatától idegennek érzékeli. A megszállottságokat tolakodónak, értelmetlennek és olykor saját természetünkkel ellentétesnek érzékelik, de az egyén nem tud harcolni vagy megbirkózni velük. A rögeszmék és hasonló állapotok visszatérése minden alkalommal idegi feszültséget okoz az emberben, fokozza a szorongást, és depressziós és neurózisos rohamokat okozhat.

A rögeszmés állapotok típusai (a megnyilvánulási körtől függően):

• motoros (kényszer);
• érzelmi (fóbiák);
• intellektuális (rögeszmés gondolatok).

A megszállottság megnyilvánulhat a gyűjtés (túlzott felhalmozás), vágyak, képek, kétségek, ötletek szintjén is.

Általában a rögeszmés-kényszeres rendellenesség tematikus, ismétlődő tulajdonsággal rendelkezik. A leggyakoribb témák a kosz, szennyeződés, erőszak, rend, szimmetria, szexualitás, agresszió. Ami különösen fontos, hogy hasonló természetű rögeszmék egészséges emberekben is előfordulnak.

Egy külön csoport a megszállottság állapotára osztható - „nem elég jó”, ami a folyamat befejezetlenségének érzését kelti az emberben. Ahhoz, hogy megbirkózzon, leküzdje ezt az állapotot, kiküszöbölje a feszültséget, újra és újra meg kell ismételnie ugyanazt a műveletet, például fel- és kikapcsolni a lámpát.

Az idegi feszültség enyhítése, a rossz ötletek elterelése vagy a szorongás csökkentése érdekében az embernek szertartásokat kell létrehoznia magának. Ez lehet számlálás, kétszeri ellenőrzés, mosás és egyéb folyamatosan ismétlődő műveletek. A beteg rájön értelmetlenségükre, de mégis hozzájuk folyamodik, mivel legalább átmenetileg segítenek leküzdeni a félelmet vagy a rögeszmés gondolatokat a fejében.

Miért és hol fordul elő rögeszmés szindróma - a betegség okai

A pszichiátria jelenleg nem azonosít olyan egyértelmű okokat, amelyek megmagyaráznák, honnan erednek a rögeszmék, miért jelentkeznek a betegség tünetei, mivel a rendellenességet más mentális zavarok és betegségek is okozhatják (neurózis, skizofrénia, depresszió stb.).

Ennek ellenére a tudomány azonosítja a rögeszmés neurózis kialakulásának három fő okát:

• Biológiai tényezők - a központi idegrendszer és az autonóm idegrendszer anatómiai jellemzői, a neurotranszmitterek anyagcsere-folyamatainak megzavarása, fertőző betegségek, szerves agykárosodás, genetikai hajlam.
• Pszichológiai okok - depresszió, neurózis, jellemzők pszichológiai típus személyiség, jellemkiemelések, családi nevelés, alacsony vagy fordítva magas önértékelés és egyéb tényezők.
• Szociológiai okok - szociális fóbiák, hosszan tartó stressz állapotok, ideges és érzelmi stressz családi vagy munkahelyi konfliktusokkal kapcsolatos stb.

A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei más betegségekben is megjelennek:

• skizofrénia és téveszmés rendellenesség;
• depresszió;
• pszichózis;
• neurózis;
• agyvelőgyulladás;
• epilepszia.

A rögeszmés neurózis fő tünetei

Az obszesszív szindróma fizikailag és pszichológiailag is megnyilvánulhat.

A rendellenesség szomatikus tünetei:

• bradycardia vagy tachycardia;
• vörösebb vagy éppen ellenkezőleg, sápadt bőr;
• szédülés és légszomj;
• fokozott bélmozgás.

A megszállottság pszichés tünetei:

• Obszesszív gondolatok és reflexiók („mentális rágógumi” - végtelen párbeszédek önmagával, céltalan gondolkodás bizonyos tényekről, cselekvések fantáziái, amelyek általában negatív jellegűek.
• Megszállott képek.
• A rögeszmés impulzusok bizonyos cselekvések, agresszív vagy rossz cselekedetek végrehajtásának vágya. Ez a vágy kínozza a betegeket, feszültséget okoz, félnek, hogy megvalósíthatják, de soha nem vállalják életre keltését.
• Obszesszív kétségek - befejezetlen cselekedetekkel vagy különféle fóbiákkal járhatnak.
• Az ellentétes gondolatok ijesztő vagy rossz gondolatok rokonokkal, kollégákkal vagy más emberekkel szemben, erős antipátiával szemben, amit semmi sem támaszt alá. Az ellentétes gondolatokat gyakran képekkel és impulzusokkal kombinálják.
• A rögeszmés fóbiák a leggyakoribbak: félelem a kórokozóktól, kosztól, félelem attól, hogy megfertőződik valamivel.
• A rögeszmés cselekvések (kényszerek) olyan rituálék rendszerét jelentik, amelyek védő jellegűek az egyén számára.
• A rögeszmés emlékek gyakran fájdalmasak, rosszak, és velejárója a lelkiismeret-furdalás vagy a szégyenérzet.
• A hallucinációs állapotok ritkábban fordulnak elő.

Kontrasztos (agresszív) rögeszmés gondolatok

Az ellentétes gondolatok nagyon változatosak. Általában ezek a bántalmazás és az erőszak negatív képei. Az ilyen gondolatok és ötletek fő tünetei a fájdalom vagy ártalom okozásának vágya. Az ilyen állapot gyakran önmagára irányulhat.

Tipikus ellentétes gondolatok: félelem attól, hogy valakit megkárosítanak vagy akár meg is ölnek (saját gyermeke vagy férje megfojtása, mérgezése vagy magasból kilökése). Az ilyen állapotok kínozzák a beteget, rettenetes feszültséget, bűntudatot érez a gondolatai miatt, és fél attól, hogy engedelmeskedjen vágyainak. Az ellentétes gondolatok, ötletek, impulzusok soha nem valósulnak meg a való életben.

Hogyan lehet megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól: a rendellenesség diagnózisa és kezelése

A betegség kezelésének problémája a diagnózis felállításának nehézsége. Hiszen a megszállottság tünetei sok más betegségben is jelentkeznek. Ezért a pszichiáternek differenciáldiagnózist kell végeznie, amely kizárja:

• neurózis vagy neuraszténia;
• skizofrénia;
• hisztéria;
• depresszió vagy más érzelmi rendellenesség;
• egyéb szomatikus betegségek.

A neurózis és a skizofrénia differenciáldiagnózisának elvégzése egy egyénben, különösen a neurózisszerű és lomha típusú skizofrénia esetében, meglehetősen nehéz.

A skizofrénia megszállottságának számos jellemzője van:

• az érzelmi összetevő sápadt,
• nincsenek tolakodó képek,
• Némi monotonitás és szisztematikusság figyelhető meg,
• a rögeszmékben merevség és monotónia van.

Alacsony fokú skizofrénia esetén a kételkedés rögeszméje különösen kifejezett. Az enyhén progresszív skizofrénia tüneteiben a rögeszmékhez való kritikus hozzáállás jelentkezik, azokat fájdalmasnak és idegennek tekintik az ember számára, és a beteg megpróbál megbirkózni velük. A betegség előrehaladtával a kritikusság alábbhagy, a megszállottságokkal való tehetetlen küzdelem miatti fájdalmas feszültség csökken.

Hogyan kezeljük a rendellenességet

A szindróma kezelése három típusra osztható:

• etiológiai;
• pszichoterápiás;
• patogenetikai.

A megszállottság etiológiai kezelése a beteget traumatizáló ok megszüntetésére irányul. A személyiségi rögeszmék elleni küzdelemben alapvetőnek tartott patogenetikai kezelés célja az agy kóros elváltozásainak kiküszöbölése.

A pszichoterápiás kezelést meglehetősen hatékonynak tartják, amint azt különböző klinikai vizsgálatok igazolják. Olyan módszereket alkalmaznak, mint a kognitív-viselkedési és expozíciós terápia, a hipnózis, az auto-tréning és a pszichoanalízis.

A betegség kezelésére használt gyógyszerek: antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók.

A rendellenesség leküzdéséhez a kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a fizikoterápiát, a helyes táplálkozást és a pihenést.

A CBT-vel együtt, vagy olyan esetekben, amikor nem segít, hipnózist alkalmaznak. A hipnózis (szuggesztív terápia) a psziché legmélyebb szintjein lehet hatékony, és a hipnózis segít a fóbiák leküzdésében is. Az ilyen terápiával végzett kezelést csak magasan képzett szakember végezheti.

Hogyan lehet egyedül megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól és félelmektől?

Küzdj a megszállottság ellen népi gyógymódok Lehetetlen, de magam is meg tudom csinálni. Ehhez a következő ajánlásokra lesz szüksége:

• Az OCD egy krónikus betegség, amellyel egész életében küzdenie kell. Lesznek pillanatai a betegség visszavonulásának, és lesznek rossz pillanatai a visszaesésnek is.
• Soha ne hagyd abba a harcot, ne add fel a magadon való munkát, ne ess kétségbe.
• Ne bízza a rituálék végrehajtását családjára és barátaira.
• Ne hibáztasd magad a gondolataidért, fejleszd a pozitív gondolkodást.
• Próbáld meg elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek rögeszmés gondolatokat és állapotokat válthatnak ki.
• Próbáljon meg egy jó pszichiátert találni, aki segít legyőzni félelmét és rögeszméit a terápia segítségével. Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés lényegesen rosszabb, mint a CBT és más módszerek.
• Az EPR (expozíció és rituális megelőzés) módszert önállóan is használhatja. Ez abból áll, hogy önként olyan helyzetbe kerül, ahol rögeszmés gondolatok támadnak, miközben a betegnek ellenállnia kell az impulzusnak, és végre kell hajtania szokásos rituáléját. Ha megpróbálsz a lehető leghosszabb ideig ebben az állapotban maradni, végül elérheted a toleranciát, és megértheted, hogy a védőrituálék elvégzése nélkül semmi szörnyű nem történik körülötted.
• Próbálja csökkenteni a rituáléival töltött időt. Próbáld meg felismerni, hogy ezek a rögeszmés gondolatok a fejedben és a rituálék hamisak, és valójában teljesen lényegtelenek.
• Ne próbálja meg elterelni a figyelmét a megszállott elképzelésekről és a velük való küzdelemről, hanem engedje be őket a tudatába, de ne folytasson velük állandó „párbeszédet”.

Annak a problémának a megoldásában, hogy hogyan lehet megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól egy személyről, félelmektől, cselekedetektől, önállóan folyamodhat a kognitív viselkedésterápia módszeréhez, amely a betegséggel kapcsolatos ismereteken, a tudatosságon és a viselkedés kiigazításán alapul.

A CBT a következő elv szerint történik:

• 1. lépés Hangsúlyváltás. Az a képesség, hogy felismerjük a tüneteit, és a megfelelő nevükön nevezzük őket (az „ez” gondolkodási modell megszállottságígy gondolja, nem én; a kényszer akarja ezt megtenni, nem én).
• 2. lépés Lekicsinyítés, amely a betegség tudatosságán alapul. Ezt meg kell értened tolakodó gondolatok– hamis, helytelen, semmi köze a valósághoz. Egyébként feszültség, ami akkor tapasztalható, ha valaki nem végzi el a megszokott rituálékat, nem más, mint az agyban zajló biokémiai folyamatok eredménye. Azzal, hogy elfogadod betegségedet, orvosi jelenségként kezeled, megtanulod, hogy ne ítéld el magad miatta rossz gondolatok vagy félelmek.
• 3. lépés Fókuszálás újra. Ez egy nehéz szakasz, amely időt, akaratot és képzést igényel. Ez azon alapul, hogy a hangsúlyt a megszállottságról valami hasznosra vagy ésszerűre változtatjuk. Mikor fordul elő megszállottság vagy kényszer, magadnak kell beazonosítani, hogy ez egy betegség tünete, és úgy kell kezelni, próbálni valami másra váltani, ami hasznot vagy örömet okoz.
• 4. lépés. Átértékelés. Az összes lépés átfogó végrehajtásával fokozatosan elkezdi újraértékelni rögeszméi jelentőségét, megtanulja, hogy ne tulajdonítson nekik nagy jelentőséget, jelentősen lerövidítve a rituálék elvégzésére fordított időt.

A rendellenesség átfogó és hatékony kezelése népi gyógymódokkal lehetetlen. De van egy másik oldala is. A népi gyógymódokkal való kezelés jól segít bizonyos tünetek enyhítésében, ideges feszültségés az izgalom.

A légzőgyakorlatok és a gyógynövényes nyugtató teák segítenek normalizálni a nők és a férfiak érzelmi állapotát.

A megszállottság súlyos rendellenesség, amely jelentősen elrontja a beteg életét, de a legyőzés vágya, a szisztematikus küzdelem és a kemény munka lehetővé teszi az ember számára, hogy átvegye az irányítást a betegség felett, hogy végre megnyugodhasson. boldog életet, amelyben nem gyötörnek rossz gondolatok, bűntudat, és nem kell értelmetlen rituálék végzésére és alaptalan félelmek átélésére pazarolni az időt.

A rögeszmés gondolatok, amelyeket a pszichiátriában rögeszmének neveznek, a rögeszmés-kényszeres neurózis egyik megnyilvánulási formája, bár enyhe formákban nem járhatnak együtt ezzel a mentális zavarral. Ugyanakkor az ember maga is tudatában van állapota fájdalmasságának, de nem tud ellene tenni. Ellentétben a minden egészséges emberben rejlő racionális kétségekkel, a megszállottság még akkor sem tűnik el, ha a beteg megbizonyosodik alaptalanságáról. Az ilyen gondolatok tartalma nagyon sokrétű lehet, és az átélt traumatikus körülmények, a stressz, a leküzdhetetlen kétségek és az emlékek eredményeként keletkezhet. A rögeszmék a különféle mentális betegségek tünetegyüttesébe is beletartoznak.

A téveszmés zavarokhoz hasonlóan a megszállottság teljesen átveheti a páciens tudatát, annak ellenére, hogy megpróbálják elűzni. Érdemes hangsúlyozni, hogy a rögeszmés gondolatok tiszta formájukban sokkal gyakrabban kapcsolódnak fóbiákkal, kényszerekkel (rögeszmés cselekedetekkel) stb. Mivel egy ilyen mentális rendellenesség kényelmetlenséget okoz és jelentősen megnehezíti az életet szinte minden területen, a páciens általában elkezdi keresni a módját, hogy megszabaduljon a rögeszmés gondolatoktól, vagy azonnal pszichoterapeutához fordul.

Hajlamosító tényezők

Obszesszív-kompulzív zavar léphet fel miatt különféle okok miatt, bár a tudósok még nem találtak pontos magyarázatot a jelenség etiológiájára. Eddig csak néhány általános hipotézis létezik az eredetről kóros állapot. A biológiai elmélet szerint tehát a rögeszmék okai az agy és az autonóm idegrendszer fiziológiai vagy atomi jellemzőiben rejlenek. A rögeszmék a neurotranszmitterek, a szerotonin, a dopamin stb. cseréjének zavarai miatt alakulhatnak ki. A fertőző és vírusos betegségek, más fizikai patológiák és a terhesség a rögeszmés állapotok növekedését okozhatja.

A genetikai hajlam is olyan tényező, amely kiválthatja a leírt mentális zavart. Ennek az elméletnek a megerősítéseként említhetők egypetéjű ikrekkel végzett vizsgálatok, akik egyaránt betegség jelei voltak.

A rögeszmés gondolatok a pszichológiai hipotézis szerint bizonyos személyes tulajdonságok következményei, amelyek a család, a társadalom stb. hatására alakulhatnak ki. Ennek kialakulásának valószínű okai mentális zavar előfordulhat alacsony önértékelés, állandó önmegaláztatási vágy, valamint fordítva, felfújt önértékelés és dominanciavágy. Leggyakrabban az önbecsüléssel kapcsolatos problémák tudatalattiak.

Bármilyen rejtett félelem megszállottság formájában nyilvánulhat meg, ha az embernek nincs önbizalma. A világos prioritások és életcélok hiánya oda vezethet, hogy a rögeszmés gondolatok a valóság elől való menekülés útjává válnak, vagy a páciens ürügynek tekinti őket önzése és felelőtlensége miatt.

Megnyilvánulások

Az ellenállhatatlan rögeszmés gondolatok a rögeszmék fő megnyilvánulása. Az ezzel a rendellenességgel fellépő kóros tünetek több csoportra oszthatók:

Általános szabály, hogy egy megszállottság során az ember jelleme megváltozik – szorongó, gyanakvó, félelmetes és elbizonytalanodik önmagában. Néha a rögeszmés-kényszeres rendellenességet hallucinációk kísérik. A rögeszmék gyakran olyan patológiák jeleivé válnak, mint a pszichózis vagy a skizofrénia.

Egy gyermekben a megszállottság megnyilvánulhat indokolatlan félelmekben, valamint olyan kényszerekben, mint a hüvelykujj szopása vagy a haj érintése. Az ezzel a rendellenességgel küzdő serdülők képesek néhány értelmetlen rituálék elvégzésére, például lépcsők vagy épületek ablakainak számlálására. Az iskoláskorú gyermekek gyakran indokolatlan halálfélelemtől, saját megjelenésükkel való elfoglaltságtól stb. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek pszichéjének instabilitása miatt kényszer-kényszeres neurózis esetén időben segítséget kell nyújtani, mert ellenkező esetben súlyosabb és nehezen megszüntethető mentális zavarok kialakulása lehetséges.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség fiziológiai tünetei a következők:

Ha figyelmen kívül hagyja a betegség megnyilvánulásait, meglehetősen kellemetlen és súlyos következmények alakulhatnak ki. Tehát egy személy depresszióssá, alkoholistává vagy kábítószer-függőség, problémák a családtagokkal és a kollégákkal való kapcsolattartásban, az életminőség általában jelentősen romlik.

Agresszív rögeszmék

Az agresszív megszállottságokat a pszichiátriában kontrasztos rögeszmés gondolatoknak nevezik. A páciensnek kóros elképzelései lehetnek arról, hogy valakinek fizikai sérülést okoz, erőszakot követ el vagy akár gyilkosságot követ el. Így például félhet az ember attól, hogy megfojtja a saját gyerekét, kilöki rokonát az ablakon stb. A halállal és az öngyilkossággal kapcsolatos rögeszmés gondolatok is az agresszív rögeszmék közé tartoznak, mivel ebben az esetben a beteg megpróbálhat ártani magának.

Az ellentétes, tolakodó gondolatoktól szenvedő emberek tapasztalnak erős félelem hogy egy pillanatban engedjenek ezeknek az impulzusoknak. Ha az agresszív rögeszmék nem motiválnak a cselekvésre, akkor bizonyos erőszakos cselekedetek tiszta képét keltik az elmében.

Néha a kontrasztos rögeszmék annyira élénkek és élénkek lesznek, hogy a beteg elkezdi összetéveszteni őket valódi emlékekkel. Az ilyen emberek különféle ellenőrzéseket végezhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a valóságban nem tettek-e ilyesmit. Mivel az agresszív formában jelentkező rendellenesség önmagára és másokra nézve is veszélyessé teszi a beteget, sürgősen szükségessé válik az illetékes kezelés.

Terápia

A rögeszmés gondolatok kezeléséről szólva érdemes megjegyezni, hogy a rendellenesség enyhe formái önállóan, némi erőfeszítéssel korrigálhatók. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség neurózisának otthoni kezelése magában foglalhatja:

A rögeszmék kezelése magában foglalhatja a thai módszert, például leírhatja azokat. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy gondolataikat egy erre a célra kialakított jegyzetfüzetbe írják fel, hogy kidobják a negatív energiákat. Alternatív megoldásként kifejezheti saját rögeszmés gondolatait valakinek, aki közel áll hozzá - ez lehetővé teszi, hogy ne csak kifejezze érzéseit és érzelmeit, hanem megkapja a szükséges pszichológiai támogatást is.

Saját rögeszmés gondolatainak leküzdéséhez átfogó kezelésre van szüksége, amely magában foglalja a fent leírt ajánlások követését és minden erőfeszítést a probléma megszüntetésére. Fontos felismerni, hogy ez csak egy átmeneti jelenség, amely kezelhető. Ha a gondolkodás bizonyos sajátosságai miatt nem tud önállóan megszabadulni a kényszeres neurózistól, jobb, ha kapcsolatba lép egy képzett pszichiáterrel vagy pszichoterapeutával, aki javasolni fogja. hatékony kezelés pszichoterápiás és fizioterápiás technikák, valamint gyógyszerek alkalmazásával.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia különösen hatékonynak bizonyult a rögeszmés-kényszeres neurózis kezelésében, különösen a „gondolatmegállás” módszerét használják széles körben. Ezenkívül a rögeszmés gondolatokat széles körben használják a pszichoanalízis és a tranzakciós elemzés segítségével történő kezelésben, amely olyan játéktechnikákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a páciens számára, hogy legyőzze saját rögeszméit a mentális rendellenesség kialakulásának legelején. A pszichoterápiás foglalkozások egyéni és csoportos formában is történhetnek, a páciens jellemétől és pszichéjától függően. Pszichoterápiával kombinálva jó eredményeket hipnózist hozhat, ami még abban is alkalmazható gyermekkor.

A rögeszmék a pszichiátriában tartós, rögeszmés gondolatok, amelyek az embert akarata ellenére kísértik, függetlenül attól, hogy egy adott időpontban milyen mentális egészségi állapota van. A megszállottságok gyakran negatív jellegűek, így stresszt vagy depressziót okozhatnak. Néha a megszállottságokat kényszerek kísérik - olyan fizikai cselekvések, amelyek a gondolatok megszállott állapotához kapcsolódnak.

A rögeszmés állapotot meglehetősen régóta ismeri a tudomány, még a 15. században Felix Plater alkotta meg az első dokumentált mentális állapotot, amelyet egy bizonyos időn keresztül ugyanazon gondolatokhoz való rendszeres visszatérés jellemez.

Az obszesszív szindróma osztályozása

A gondolkodási folyamatok területeinek széles skálája miatt némileg nehéz a rögeszmés szindróma különféle formáit rendszerezni. Ma azonban létezik a rögeszmék egy bizonyos osztályozása, amelyet K. N. Jaspers 1913-ban részletesen leírt, és amelyet a pszichiátriai gyakorlatban használnak. Ez a besorolás azon a fiziológiai komponensen alapul, amely hozzájárul a rendellenesség kialakulásához, vagyis a rögeszmét az asszociatív eltérések hátterében tényleges gondolkodási zavarnak tekintjük. A kóros folyamatok ebbe a sorozatába beletartoznak a túlértékelt elképzelések és a téveszmés szindróma.

Tehát a rögeszmék két fő típusra oszlanak: absztrakt rögeszmék, amelyeket nem kísérnek hangulatváltozások, és némileg objektív jellegűek, homályosan emlékeztetnek a mániára, valamint a figuratív rögeszmékre - amelyek szigorúan az állandó szorongás vagy félelem hatásához kapcsolódnak. az asszociatív gondolkodás szubjektív torzulásának háttere.

A zavart rögeszmék a következők:

• Haszontalan gondolkodás, olyan következtetéseket von maga után, amelyeknek nincs gyakorlati értéke és nem aktualizálódnak. A rögeszmés szindróma ezen változatát eredménytelen filozofálásnak is nevezik.
• Aritmománia. A rögeszmés rendellenesség meglehetősen súlyos formája, amelyben a beteg folyamatosan megpróbálja megszámolni a körülötte lévő tárgyakat - az utcán lévő házakat, a járólapokat, az ablakok számát stb. Ezenkívül gyakran megfigyelhetők a telefonszámok memorizálására irányuló kísérletek, anélkül, hogy joguk lenne elfelejteni, valamint különféle számtani műveleteket hajtani végre az elmében végrehajtott számokon. Különösen előrehaladott esetekben minden emberi tevékenység a számokkal kapcsolatos fájdalmas kísérletekre korlátozódik, amelyek minden szabadidőt elfoglalhatnak.
• Életének egyes eseményeinek rendszeres emlékei, amelyekről a páciens minden első találkozási személynek beszámol, akinek fel kell ismernie ennek az eseménynek a jelentőségét.
• A mondatok szavakra, a szavak szótagokra bontása. Meglehetősen gyakori rendellenesség, amely nemcsak gyermekkorban fordul elő, hanem gyakori az időseknél is. Ha a pácienst a szöveg bármely szava érdekli, vagy valakitől hallották, akkor azt külön betűkre bontják, állandó vágyakozással az egyes szótagok hangos kiejtésére.

A képi megszállottságokat súlyosabb lefolyás és a páciens pszichére gyakorolt ​​hatás jellemzi. Érdemes megjegyezni, hogy általában minden olyan ok, amely figuratív megszállottságokat okoz, gyakorlatilag nem jelentős, sőt, lehet, hogy egyáltalán nem létezik. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• A tartós kétségeket a páciens bizonytalansága jellemzi az általa elkövetett vagy végrehajtott cselekvések helyességével kapcsolatban. Ha a fizikailag végrehajtott cselekvések ellenőrzésnek alávethetők, a páciens ezt újra és újra megteszi, ha nem, akkor az elvégzett cselekvés minden részletével kapcsolatos mentális élmények és emlékek gyötörik. Klasszikus példa Egy ilyen állapot magában foglalhatja a nyitott csap miatti aggódást, nem pedig az elzárást elektromos készülék vagy gáz, amikor elhagyja a házat.
• A rögeszmés aggodalmakat rendszerint egy leplezetlen szorongás érzése kíséri a szakmai feladatok minőségével vagy a napi rendszerességgel végzett rutintevékenységekkel kapcsolatban. Ez a fajta megszállottság a legelterjedtebb az ügyvédek és egészségügyi szakemberek körében, akik attól tartanak, hogy „valami rosszat” tesznek, ami jogi követelésekhez vezethet, vagy ügyfeleik vagy pácienseik életét és egészségét kockáztatja.
• Obszesszív késztetések. Ez a fajta megszállottság viszonylag kevésbé gyakori, mint a figuratív rögeszmék más típusai, és a páciens rögeszmés vágya, hogy valamilyen illetlen cselekedetet hajtson végre olyan körülmények között, ahol ez nem ajánlott vagy szigorúan tilos. Megkülönböztető tulajdonság Ez a fajta gondolkodás azt jelenti, hogy a páciens soha nem fogja elérni, amit akar.
• A pszichopatológiai élmények, amelyek némileg rögeszmés emlékekre emlékeztetnek, abban különböznek tőlük, hogy a páciens visszatér a történtek körülményeihez. Úgy tűnik, a páciens egy múltbeli eseményt él át.
• Izgalmas, izgalmas előadások. Ezt a fajta megszállottságot a figuratív észlelés mechanizmusainak beindítása jellemzi, amelyek időnként annyira fejlettek, hogy a páciens gondolkodása teljesen átvált az agya által létrehozott nem létező virtuális valóságra, és kényszeres cselekvésekre készteti.

A rögeszmés szindróma etiológiája és patogenezise

A rögeszmék tiszta formájukban meglehetősen ritkák, ennek oka lehet a szakorvosi beutaló hiánya, mert sokan nem veszik észre, hogy rögeszmés gondolataik valamilyen mentális zavarra utalnak. Általában a megszállottságokat pszichológusok vagy pszichoterapeuták látogatása során azonosítják, amikor a betegek harmadik féltől származó pszichopatológiai állapotokra vagy rendellenességekre panaszkodnak - depresszió, pszichózis, neurózis stb.

A rögeszmés szindróma gyakori kísérő klinikai tünet számos komplex pszichopatológiai diagnózisban, mint például határállapotok, generalizált szorongásos zavar, különféle típusok skizofrénia és így tovább.

A rögeszmék pontos okát nem vizsgálták kellőképpen, csak standard hipotézisek léteznek, amelyeket nem támaszt alá kellőképpen a megszállottság kockázatának nagy megbízhatósága. A rögeszmék etiológiájának két fő iránya van: a biológiai okok, amelyeket gyakran veleszületett tényezők okoznak, és a pszichológiai, általában szerzett okok.

A megszállottság biológiai okai a következők:

• A központi és vegetatív idegrendszer működésének és anatómiai állapotának jellemzői.
• A neurotranszmitterek - szerotonin és dopamin - cseréjének funkcionális rendellenességei, amelyek a bioelektromos potenciálok generálásának és átvitelének fő tényezői az agy szürkeállományának egyes idegsejtjei között, amelyek gondolkodási folyamatokat képviselnek.
• A genetikai hajlam a 17-es kromoszómán található hSERT gén mutációjának elméletén alapul, amely a szerotonin működéséért felelős. Az OCD-re való öröklött hajlamnak elegendő leíró tényezője van az egypetéjű ikrek körében, hogy alátámassza ezt a hipotézist.
• Egyes fertőző ágensek kóros salakanyagainak való kitettség, az anamnézisben szereplő agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás hátterében.

Egyedülálló kapcsolatot állapítottak meg a rögeszmés szindróma kockázata és a streptococcus fertőzés által okozott gyakori torokfájás között. Ezt az elméletet PANDAS-szindrómának hívják, és a rögeszmés szindróma előfordulását az agy kognitív folyamatokért felelős bazális ganglionok neuronjainak autoimmun folyamatok általi szelektív károsodásával magyarázza. A mikrobiális sejtek elleni küzdelemre tervezett antitestek növekvő számával tévedésből az agy idegsejtjeit támadják meg.

Adalékok a rögeszmés szindróma klinikai képéhez

A rögeszmék osztályozásában felsorolt ​​tünetek mellett a rendellenességre jellemző néhány jellegzetes vonásai amelyek megkülönböztetik a megszállott gondolkodást az egészséges gondolkodástól:

A rögeszmék diagnosztizálása és kezelése

A rögeszmés szindróma lefolyásának jellemzői a legtöbb esetben lehetővé teszik a különböző pszichometriai módszerek alkalmazását a mentális zavar mélységének meghatározására. Különösen a Yale-Brown skálát használják széles körben a rögeszmék tanulmányozásában, amelynek köszönhetően megbízhatóan meghatározható az állapot súlyossága a megfelelő kezelés előírása érdekében, és megkülönböztethető a klinikailag hasonló rendellenességektől, például a túlértékelt elképzelésektől és téveszméktől.

További klinikai jellemzőként a rögeszmék gyakran jelen vannak rögeszmés-kényszeres zavarban, anankasztikus személyiségzavarban, poszttraumás stressz zavarban, szorongásos neurózisban és hasonló pszichotikus jelenségekben.

A rögeszmés szindróma kezelését két irányban végzik - megszüntetik a rögeszmék megjelenését serkentő okokat, és megszakítják a rendellenesség patogenetikai láncának láncszemeit.

A rögeszmés szindrómák kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a pszichoterápiának, amelynek célja a rögeszmés gondolatok kezelésének egyéni módszereinek kidolgozása. Különösen fejlettek a kognitív viselkedésterápia módszerei, amelyek kialakítják a páciens fogalmi megértését a rögeszmék lényegéről.

A gyógyszerek közül az első vonalbeli gyógyszerek a nyugtatók, enyhe és antipszichotikumok, amelyek feladata a rögeszmés gondolatok megnyilvánulásának és észlelésének súlyosságának kisimítása.