Les femmes enceintes peuvent-elles injecter le médicament Retarpen ? Retarpen : mode d'emploi. Conditions de délivrance en pharmacie

Retarpen est un antibiotique pénicilline à action prolongée destiné au traitement des infections causées par une flore sensible à son influence. La substance active du médicament est détruite sous l'influence de la pénicillinase sécrétée par certaines bactéries, de sorte que la liste des indications d'utilisation est limitée à des maladies assez graves.

L'efficacité de Retarpen contre la borréliose et la syphilis a été prouvée. Le médicament est souvent prescrit pour le traitement et la prévention des complications rhumatoïdes causées par la flore streptococcique.

Des concentrations stables de l'ingrédient actif sont maintenues pendant 2 à 4 semaines après utilisation, ce qui procure un effet thérapeutique prononcé. Mais c'est précisément pourquoi le médicament n'est pas prescrit pour les maladies bactériennes de gravité légère à modérée (lésions des organes ORL, des voies urinaires, des poumons, des bronches, etc.).

Informations sur le fabricant du médicament

Retarpen (nom international Retarpen) est produit par la société pharmaceutique Sandoz (Autriche), une division de Novartis Corporation. Sandoz est l'un des plus grands fabricants mondiaux d'antibiotiques. L'entreprise est leader dans la production d'agents antibactériens de la classe des pénicillines, y compris ceux associés à l'acide clavulanique (nom commercial Amoxiclav).

Mode d'emploi

Les experts interdisent catégoriquement l'utilisation indépendante de tout médicament antibactérien. Il en va de même pour Retarpen. Le médicament est destiné à être utilisé selon un schéma thérapeutique spécialement développé pour le traitement des infections graves. L'automédication est contre-indiquée, car une mauvaise dose et le non-respect du protocole thérapeutique peuvent provoquer une résistance de la flore bactérienne. Avant de commencer le cours thérapeutique, vous devez lire le mode d'emploi.

Composition et forme galénique

Le médicament est disponible sous forme de lyophilisat (poudre) pour la préparation d'une solution injectable. Les injections sont administrées par voie intramusculaire à la dose prescrite par le médecin. Le fabricant propose une dose de 2,4 ou 1,2 UI de composant actif.

Description et composition

Le principe actif est la benzathine benzylpénicilline sous forme de lyophilisat, conditionné en flacons. De plus, le médicament comprend également des composants auxiliaires qui assurent le maintien des propriétés thérapeutiques tout au long de la durée de conservation - citrate de sodium, mannitol, siméthicone.

Groupe pharmacologique

Conformément au système de classification généralement accepté en médecine et en pharmacie, Retarpen est un médicament antibactérien (antibiotique) à action prolongée de la classe des pénicillines β-lactamines.

Aspects pharmacodynamiques

L'action de la substance active est associée à son effet sur la membrane cellulaire externe des bactéries. La benzathine benzylpénicilline inhibe la synthèse des composants structurels de la coquille lors du développement du micro-organisme, provoquant ainsi une destruction irréversible de la flore pathogène. Le produit a un effet bactéricide qui dure longtemps.

Le mode d'emploi décrit les mécanismes de développement de la résistance aux médicaments. Ceux-ci incluent la destruction du composant actif du médicament par les β-lactamases (cette enzyme est généralement produite par les staphylocoques). Les bactéries à Gram négatif diffèrent par la structure de la membrane cellulaire, ce qui réduit l'efficacité thérapeutique du Retarpen. Le développement de résistances suite à des mutations d’agents pathogènes a également été signalé.

Paramètres pharmacocinétiques

Absorption. Après une injection intramusculaire, l'absorption du composant actif se produit assez lentement. Par conséquent, pour la plupart des maladies, 1 à 2 injections par mois suffisent. Les concentrations plasmatiques maximales sont observées après 24 heures chez les enfants et 48 heures chez les adultes.

Distribution. Environ 50 à 55 % de la quantité administrée du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Lorsque le médicament est prescrit à fortes doses, la benzylpénicilline se retrouve dans les tissus difficiles d'accès - valvules cardiaques, os, liquide céphalo-rachidien et liquide pleural. Pénètre la barrière placentaire et pénètre dans la circulation sanguine fœtale ; on le trouve en concentrations élevées dans le liquide amniotique. Le volume de distribution est de 0,3 à 0,4 l/kg chez l'adulte et de 0,75 l/kg chez l'enfant.

Biotransformation. Le médicament ne subit pratiquement aucune transformation métabolique.

Élimination. Jusqu'à 80% nombre total La substance active est excrétée sous sa forme originale, principalement par les reins (85 à 95 %) avec l'urine, la dose restante est conjuguée à la bile.

Les paramètres pharmacocinétiques peuvent changer chez les nouveau-nés en raison d'un développement insuffisant du foie et des reins, chez les patients présentant une altération du fonctionnement de ces organes et chez les patients âgés.

Informations sur le principal ingrédient actif

La benzathine benzylpénicilline est une substance naturelle dotée d’une structure chimique complexe. La formule empirique est C48H56N6O8S2. Code ATXJ01CE08.

Le composé présente une activité bactéricide contre les représentants suivants de la flore pathogène :

• staphylocoques (ne produisant pas de pénicillinase) ;
• les streptocoques;
• pneumocoques;
• les corynébactéries ;
• Clostridium;
• les actinomycètes ;
• agents pathogènes de la gonorrhée ;
• Tréponème.

Mais compte tenu des caractéristiques d'utilisation et de la durée d'action, la benzathine benzylpénicilline est souvent prescrite pour les infections causées par des streptocoques ou des tréponèmes.

Indications d'utilisation

Retarpen est prescrit pour les maladies suivantes :

• érésipèle;
• évolution aiguë et latente de la syphilis;
• Maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) ;
• granulome tropical (parfois la maladie est appelée syphilis non vénérienne) ;
• pinte (infection causée par Treponema carateum).

Le médicament est également prescrit à des fins prophylactiques pour prévenir :

• complications rhumatismales (auto-immunes) d'une infection streptococcique, notamment lésions des reins, du myocarde et du tissu cartilagineux ;
• syphilis, scarlatine (après contact avec une personne malade) ;
• érésipèle.

Il existe des preuves de l'efficacité du médicament dans le traitement de l'amygdalite et de la scarlatine. Mais en cas d'évolution simple de ces pathologies, de nombreux médecins préfèrent remplacer Retarpen par un autre antibiotique à large spectre sous forme de comprimés.

Liste des contre-indications et restrictions d'utilisation

Ne pas prescrire en cas d'hypersensibilité individuelle aux antibiotiques du groupe des pénicillines, des céphalosporines et des β-lactamines ; réaction allergique pour la protéine de soja (contenue dans les ingrédients auxiliaires).

Le médicament est utilisé avec prudence en cas de maladies allergiques (rhinite, rhume des foins, dermatite de contact, etc.). L'utilisation de Retarpen est déconseillée pour les infections provoquées par une flore sensible à l'action du médicament, mais nécessitant des concentrations élevées d'antibiotique dans le liquide céphalo-rachidien.

Caractéristiques posologiques

La dose et la durée du traitement dépendent du type et de la gravité de l'infection, de l'âge et de l'activité fonctionnelle du foie du patient.

• adultes et adolescents : 1,2 UI de médicament dilué tous les 7 jours ;
• enfants pesant plus de 30 kg : la dose est de 1,2 UI par semaine ;
• enfants pesant jusqu'à 30 kg : 600 UI par semaine.

La durée du traitement doit être déterminée afin de prévenir la récidive de l'infection streptococcique. Pour les maladies non compliquées, une seule administration de la solution médicamenteuse suffit.

Retarpen est utilisé par voie intramusculaire. L'injection se fait dans la partie supérieure de la fesse, l'aiguille est insérée à angle droit, en essayant d'éviter la zone où se trouvent les gros vaisseaux sanguins. En cas de saignement ou de douleur intense, arrêtez l'injection.

Les patients demandent souvent comment diluer le lyophilisat Retarpen. Le médicament ne doit pas être mélangé avec autre chose que de l'eau pour préparations injectables (l'association dans la même seringue avec des anesthésiques locaux, une solution saline, etc. est contre-indiquée). Pour préparer l'injection, une ampoule de 5 ml de solvant est nécessaire. Le résultat est une suspension qui est utilisée immédiatement. Le médicament est administré lentement ; si nécessaire, deux injections sont effectuées dans des fesses différentes.

Diagnostic	Caractéristiques de dosage et d'utilisation
Syphilis (manifestation de la maladie ou stade secondaire)	Adultes et adolescents : 2,4 UI une fois Enfants : 50 000 UI/kg une fois (mais pas plus de 2,4 UI au total) Un traitement répété est nécessaire en cas de progression ultérieure de la maladie (signes de laboratoire et objectifs)
Syphilis séropositive latente	Adultes et adolescents : 2,4 UI une fois par semaine Enfants : 50 000 UI/kg par semaine Durée totale du traitement : 3 semaines (3 injections)
Syphilis congénitale (sans symptômes neurologiques)	Nourrissons (dès le premier jour de vie) : 50 000 UI/kg une fois
Syphilis non vénérienne, pinte	Adultes et adolescents : 1,2 UI Enfants pesant plus de 30 kg : 1,2 UI Enfants pesant jusqu'à 30 kg : 600 000 UI Le médicament est administré une fois
Prévention de la fièvre rhumatoïde, de la glomérulonéphrite sur fond d'infection streptococcique, de l'érysipèle	Adultes et adolescents : 1,2 UI tous les 21 à 28 jours Enfants pesant jusqu'à 30 kg : 1,2 UI toutes les 3-4 semaines Enfants pesant jusqu'à 30 kg : 600 000 UI toutes les 3 à 4 semaines La durée du traitement est déterminée comme suit : Sans lésion cardiaque : pendant 5 ans ou jusqu'à 21 ans. Pour les maladies cardiaques : au moins 10 ans ou jusqu’à 21 ans. Atteinte cardiaque persistante : au moins 10 ans ou jusqu'à 40 ans. Parfois, une prévention d’urgence est nécessaire
Posologie chez certaines catégories de patients
Clairance de la créatinine 100-60 ml/min Niveau de créatinine sérique 0,8-15	La dose reste inchangée
Clairance de la créatinine 5 -10 ml/min Niveau de créatinine sérique 1,5-8,0	Le dosage est réduit de 25%
Clairance de la créatinine jusqu'à 10 ml/min Niveau de créatinine sérique 15	La dose est réduite de 50 à 80 %, tandis que le volume de la solution est divisé en 2-3 injections

Effets indésirables possibles

Liste des plus courants effets secondaires comprend :

• candidose;
• exacerbation des infections bactériennes (en raison d'une sélection incorrecte de la dose ou d'une résistance à l'agent pathogène) ;
• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique avec issue fatale ;
• troubles intestinaux;
• douleur, gonflement au site d'injection.

Des complications liées à la libération massive de toxines suite à la mort sont également possibles. grande quantité flore pathogène.

Interactions médicamenteuses

L'administration simultanée de Retarpen avec des antibiotiques n'est possible que pour améliorer les résultats du traitement. Dans ce cas, des agents antibactériens d'un groupe différent sont prescrits pour élargir le spectre d'action bactéricide.

L'utilisation parallèle d'AINS ralentit l'élimination de la benzylpénicilline de l'organisme.

Soyez prudent lors de l'utilisation de médicaments contenant des cytostatiques (en particulier le méthotrexate) en raison du risque d'augmentation des effets toxiques de ces derniers.

Retarpen renforce l'effet des anticoagulants, qui peuvent provoquer des saignements incontrôlés.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des contraceptifs hormonaux, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de contraception.

Les salicylates et les diurétiques augmentent le taux de substances antibactériennes dans le sang, ce qui augmente le risque de complications.

Compatibilité avec l'alcool

L'alcool est contre-indiqué en raison du risque de effets secondaires du foie.

Instructions et précautions particulières

Le médicament est destiné uniquement aux injections intramusculaires. Avant la première procédure, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique. Pour les patients ayant des antécédents d'allergies (y compris les allergies alimentaires), le médicament est administré en milieu hospitalier si tous les médicaments nécessaires sont disponibles pour soulager l'anaphylaxie.

Uniquement pour des raisons de santé, Retarpen est prescrit aux patients présentant des lésions du système hématopoïétique, du virus Epstein-Barr, une insuffisance rénale et hépatique et des mycoses.

En arrière-plan diabète sucré l'absorption du médicament ralentit.

Après l'injection, le patient doit rester sous surveillance médicale pendant 12 heures. Si Retarpen est utilisé pour traiter la syphilis, après la première injection, les éléments suivants sont possibles :

• maux de tête;
• bouffées de chaleur et transpiration;
• augmentation de la température;
• tremblement;
• douleurs dans les muscles et les articulations ;
• nausées et vomissements ;
• fluctuations de la pression artérielle;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Ces symptômes disparaissent d’eux-mêmes et ne nécessitent pas l’arrêt du traitement.

Avec un traitement prolongé, la surveillance des paramètres rénaux et hépatiques est obligatoire. L'efficacité du traitement est évaluée à l'aide de symptômes objectifs et d'analyses sanguines.

Si une solution antibiotique est injectée accidentellement dans une veine ou une artère, des mesures doivent être prises pour prévenir les risques de complications et de réactions cutanées.

En cas de troubles prolongés des selles, une colite pseudomembraneuse doit être exclue.

La benzathine benzylpénicilline pénètre dans la barrière placentaire, le médicament n'est donc prescrit qu'après avoir évalué le rapport risque/bénéfice. De plus, la substance médicamenteuse active entre lait maternel, ce qui nécessite une suspension de la lactation.

Le jour de l’injection (et les 24 à 48 heures suivantes), vous devez vous abstenir de conduire et de travailler qui nécessitent de la concentration.

Surdosage

Conditions de stockage

A température ambiante.

Date de péremption

Est-ce que 4 ans.

Arrêt du traitement

Peut-être à la discrétion du médecin après avoir reçu les résultats des tests de laboratoire et élimination complète flore pathogène.

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues de Retarpen en termes de composition et de forme de libération :

• Extencilline, fabriqué par Sanofi Aventis, France ;
• La bicilline 1 est produite en Russie par la société Sintez.

Retarpen se caractérise par une biodisponibilité et une efficacité thérapeutique maximales. Cela permet d'éliminer la flore pathogène dès la première injection, de prévenir les complications et de raccourcir au maximum la durée du traitement. Selon les experts, l'efficacité clinique de la bicilline 1 est plusieurs fois inférieure à celle de ses analogues d'origine. Par conséquent, il est nécessaire de respecter le schéma thérapeutique établi. Dans tous les cas, seul le médecin traitant peut décider par quoi remplacer Retarpen.

Prix ​​et où acheter

Le médicament n'est pas disponible à la vente dans les pharmacies nationales, car l'antibiotique n'est pas enregistré en Russie. Il existe la possibilité de commander auprès d'intermédiaires qui peuvent acheter et organiser la livraison de Retarpen dans la quantité et le dosage requis depuis l'Europe.

Considérant à long terme durée de conservation et conditions de stockage, le médicament est souvent déjà disponible dans des entrepôts à Moscou ou à Saint-Pétersbourg. Dans ce cas, le produit sera envoyé peu de temps après avoir passé votre commande en ligne ou par téléphone. Dans la plupart des cas, le médicament est acheté directement en Allemagne, extrêmement rarement en Pologne. Le prix approximatif d'une bouteille de Retarpen est de 60 euros. Le coût sera inférieur si vous commandez plusieurs forfaits en même temps.

Un flacon de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration intramusculaire contient 1,2 ou 2,4 millions d'UI de substance active benzathine benzylpénicilline .

Formulaire de décharge

Poudre pour préparer une suspension pour administration intramusculaire.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Substance antibactérienne active - benzathine benzylpénicilline . Le composant principal est obtenu à partir de moisissures. C'est un bactéricide contre les cellules microbiennes.

Le mécanisme d'action de l'antibiotique Retarpen repose sur la suppression du processus de synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Dure longtemps. Efficace contre la flore à Gram positif, les bâtonnets anaérobies sporulés, la flore à Gram négatif, les tréponèmes.

Retarpen n'agit pas sur les staphylocoques producteurs de pénicillinase.

Indications d'utilisation

Retarpen est prescrit pour les maladies causées par les streptocoques, Treponema pallidum : rhumatisme , érysipèle.

Le médicament est prescrit pour la prévention des complications postopératoires.

Contre-indications

Retarpen n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité à la benzylpénicilline, rhume des foins .

Le médicament est contre-indiqué.

Effets secondaires

Un traitement à long terme avec Retarpen peut conduire au développement surinfections . Pendant le traitement, des maux de tête peuvent survenir, , anémie, stomatite , exfoliant , arthralgie , fièvre , choc anaphylactique , hypocoagulation, leucopénie.

Retarpen, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Le médicament est administré exclusivement par voie intramusculaire.

Lorsque deux injections sont prescrites, elles sont réalisées dans des fesses différentes.

Pour le traitement de la syphilis congénitale Pour les jeunes enfants et les nouveau-nés, 1,2 million d’unités sont administrées en une seule fois ou réparties en deux injections.

Syphilis séronégative primaire : Retarpen est administré par voie intramusculaire à une dose de 2,4 millions d'unités.

Syphilis fraîche secondaire et syphilis séropositive primaire: 2,4 millions d'unités, après 7 jours l'injection est répétée.

Syphilis tertiaire : 2,4 millions d'unités chacune, durée de traitement de 3 à 5 semaines.

Flambésie : 1 à 2 injections de 1,2 million d'unités.

Scarlatine, amygdalite aiguë, érysipèle, infections des plaies: le traitement commence par de la benzylpénicilline, puis Retarpen est administré.

Prévention des crises: intramusculaire 2,4 millions d'unités tous les 15 jours.

Surdosage

Peut provoquer une encéphalopathie, une confusion, des troubles du mouvement, une irritabilité neuromusculaire et des convulsions.

Traitement selon les symptômes. Thérapie d'entretien, hémodialyse. Il n’existe pas d’antidote spécifique.

Interaction

Les aminosides, les céphalosporines et d'autres agents antibactériens bactéricides ont effet synergique .

Les antibiotiques tétracyclines, les lincosamides, les antibiotiques macrolides et autres médicaments bactériostatiques ont un fort effet action antagoniste .

Retarpen réduit indice de prothrombine , supprime la microflore intestinale, augmente l'efficacité anticoagulants indirects , a peu d’effet sur l’efficacité des contraceptifs hormonaux.

Les diurétiques, la phénylbutazone, les bloqueurs de sécrétions tubulaires et les médicaments non stéroïdiens augmentent la concentration de pénicillines. Avec l'administration simultanée d'allopurinol, le risque de développer des allergies sous forme d'éruption cutanée augmente.

Conditions de vente

Nécessite une ordonnance.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 degrés Celsius.

Date de péremption

Pas plus de 4 ans.

Instructions spéciales

L'administration du médicament Retarpen par voie intraveineuse ou sous-cutanée est inacceptable. Si un médicament pénètre accidentellement dans la lumière d'un vaisseau, une violation est observée. perception visuelle, sensation passagère de dépression, d'anxiété.

Préparation Retarpen- antibactérien médecine, dont la substance active et active est la benzathine benzylpénicilline - ce sont des antibiotiques bêta-lactamines du groupe des pénicillines à action prolongée de type G. Il présente un effet bactéricide contre les micro-organismes sensibles en supprimant la synthèse des mucopeptides de la paroi cellulaire.
Actif contre les agents pathogènes à Gram positif : Staphylococcus spp. (insoluble dans la pénicilline), Streptococcus spp., y compris Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, bacilles anaérobies sporulés, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii ; micro-organismes à Gram négatif : Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ainsi que Treponema spp. Les souches de Staphylococcus spp., qui produisent la pénicillinase, qui détruit la benzylpénicilline, sont résistantes au médicament. En raison de son action à long terme, le médicament est destiné au traitement des infections causées par Streptococcus spp. et Treponema pallidum.

Pharmacocinétique

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Lorsqu'elle est administrée, la benzathine benzylpénicilline est absorbée très lentement à partir du site d'injection, produisant un effet prolongé.
Les concentrations sériques maximales sont atteintes 12 à 24 heures après l'injection. La longue demi-vie assure une concentration stable et prolongée du médicament dans le sang : le 14ème jour après l'administration de 2 400 000 UI, la concentration dans le sérum sanguin est de 0,12 mcg/ml. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 55 %.
Benzathine benzylpénicilline petite quantité pénètre la barrière placentaire et passe également dans le lait maternel. Le métabolisme du médicament est négligeable. Il est excrété principalement par les reins sous forme inchangée ; dans les 8 jours, jusqu'à 33 % de la dose administrée est éliminée.

Indications d'utilisation

Préparation Retarpen utilisé pour traiter les infections causées par des micro-organismes sensibles au médicament : amygdalite aiguë ; scarlatine; érysipèle (chronique), érysipéloïde ; plaies infectées et morsures ; syphilis et autres maladies causées par les tréponèmes (pian, syphilis endémique, pinta).
Aussi le médicament Retarpen utilisé pour la prévention de : maladies rhumatismales (chorée, cardite rhumatismale) ; glomérulonéphrite post-streptococcique ; scarlatine (après contact avec un patient) ; visages; syphilis (après contact avec un patient).

Mode d'emploi

Avant l'insertion Retarpéna Il est nécessaire de recueillir des antécédents de tolérance médicamenteuse chez le patient et d'effectuer un test intradermique préliminaire pour déterminer sa tolérance.
Retarpen appliquer uniquement par voie intramusculaire !
Pour préparer la suspension, ajoutez 5 ml d'eau pour préparations injectables dans le flacon. Utiliser uniquement une suspension fraîchement préparée, agiter pendant 20 secondes et injecter immédiatement à l'aide d'une aiguille d'une épaisseur minimale de 0,9 mm. Retarpen est injecté dans le quadrant supérieur du muscle fessier. Pour administrer le médicament, il est nécessaire de piquer l'aiguille perpendiculairement à la surface de la peau d'un mouvement brusque, tout en évitant la proximité des gros vaisseaux. Si une aspiration de sang ou une douleur survient pendant l'administration du médicament, l'injection doit être arrêtée. Injectez le médicament le plus lentement possible uniquement sous basse pression. Ne frottez pas le site d'injection après l'administration. Si des injections répétées sont nécessaires, le site d'injection doit être modifié. Il est nécessaire de procéder à une aspiration immédiatement avant d'administrer le médicament pour éviter que l'aiguille ne pénètre dans les vaisseaux sanguins. Pas plus de 5 ml de suspension ne doivent être injectés à un endroit à la fois.
Traitement de la syphilis.
Syphilis primaire. Une dose unique de 2 400 000 MO de Retarpen, répartie sur 2 sites d'injection.
Syphilis secondaire. 2 400 000 UI de Retarpen en 2 sites d'injection.
Si les manifestations cliniques réapparaissent ou si les résultats de laboratoire restent positifs, le traitement doit être répété.
Syphilis tardive (syphilis latente séropositive). 2 400 000 à 4 800 000 UI par semaine pendant 3 à 5 semaines.
Traitement du pian.
1 200 000 à 2400 000 UI une fois. Les personnes ayant été en contact avec des personnes malades ou des patients présentant une forme latente d'infection doivent recevoir la moitié de la dose.
Traitement d'une pinte.

Traitement d'autres infections causées par des micro-organismes sensibles au médicament (amygdalite aiguë, scarlatine, érysipèle, érysipéloïde, plaies infectées et morsures).
2400000 MO Retarpena par semaine.
Prévention du rhumatisme articulaire aigu et de l'endocardite rhumatismale, de la chorée, de la post-glomérulonéphrite et de l'érysipèle.
1 200 000 à 2 400 000 UI de Retarpen une fois toutes les 4 semaines.
La durée de la prophylaxie est déterminée individuellement.
Prévention de la scarlatine chez les personnes ayant été en contact avec des patients.
2400000 MO Retarpen une fois.
Pour les maladies streptococciques, la durée du traitement doit être d'au moins 10 jours pour éviter les complications. En règle générale, une injection de Retarpen 2400000 MO suffit.

Effets secondaires

Suivant effets indésirables regroupés par classes de systèmes corporels et fréquence de réactions : très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Infections et infestations : infections bactériennes et fongiques fréquentes et résistantes (y compris candidose).
Du système sanguin et lymphatique : très rarement - anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, éosinophilie.
Du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité, y compris éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, érythème polymorphe, dermatite exfoliative et de contact, fièvre, douleurs articulaires, laryngospasme, bronchospasme, choc anaphylactique parfois avec collapsus et décès, réactions anaphylactoïdes (asthme, purpura, symptômes gastro-intestinaux); fréquence inconnue - maladie sérique ; pendant le traitement de la syphilis, en raison de la libération d'endotoxines, la réaction de Jarisch-Herxheimer peut se développer, caractérisée par les symptômes suivants : fièvre, frissons, myalgie, maux de tête, exacerbation des symptômes cutanés, tachycardie, vasodilatation avec modifications de la pression artérielle (la réaction peut être dangereuse dans la syphilis cardio-vasculaire ou dans des conditions dans lesquelles il existe un risque sérieux de lésions locales accrues, telles que l'atrophie optique). Les patients atteints de dermatomycose peuvent développer des réactions paraallergéniques en raison d'une éventuelle antigénicité articulaire entre les pénicillines et les métabolites des dermatophytes. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
Du système nerveux : rarement - neuropathie.
Du tube digestif : souvent - diarrhée, nausées ; rarement - stomatite, glossite, vomissements fréquence inconnue - colite pseudomembraneuse, coloration noire de la langue ;
Du système digestif : fréquence inconnue - hépatite, cholestase.
De la peau : fréquence inconnue - pemphigoïde.
Du système urinaire : rarement - néphropathie, néphrite interstitielle.
Troubles généraux : fréquence inconnue - douleur, infiltration au point d'injection, syndrome de Wan, syndrome de Hoigne et syndrome de Nicolau.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation du médicament Retarpen sont : hypersensibilité aux composants du médicament, antibiotiques bêta-lactamines (pénicilline et carbapénèmes), soja, arachides. Antécédents de sensibilité croisée aux céphalosporines (5 à 10 % des cas). Pour le traitement des maladies nécessitant des concentrations élevées de pénicilline dans le sérum sanguin et le liquide céphalo-rachidien (pneumonie sévère, empyème, septicémie, péricardite, méningite, péritonite, arthrite, neurosyphilis congénitale), il convient d'utiliser du sel de sodium hydrosoluble de benzylpénicilline. Antécédents d'urticaire, de rhume des foins, de réactions allergiques sévères et d'asthme bronchique.

Grossesse

Préparation Retarpen peut être utilisé après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice/risque.
La benzathine benzylpénicilline passe dans le lait maternel en petites quantités. Les concentrations dans le lait peuvent varier de 2 à 15 % des concentrations plasmatiques maternelles. Aucun effet indésirable n'a été signalé chez les nourrissons, mais une éventuelle sensibilisation ou interférence avec la flore intestinale doit être prise en compte. L'allaitement doit être arrêté en cas de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le bébé.
Les nourrissons recevant une alimentation combinée doivent passer à une alimentation avec des aliments pour bébé pendant le traitement de la mère par Retarpen. L'allaitement peut être repris 24 heures après l'arrêt du traitement.

Interaction avec d'autres médicaments

Les médicaments à base de pénicilline ayant un effet bactéricide ne doivent pas être utilisés en association avec des antibiotiques bactériostatiques.

L'association avec d'autres antibiotiques n'est possible que lorsqu'un effet synergique ou un effet supplémentaire est attendu. Les composants individuels de l'association thérapeutique doivent être prescrits à dose complète (la dose du composant le plus toxique peut être réduite si un effet synergique est démontré).
Il convient de garder à l'esprit la possibilité d'une inhibition compétitive du processus d'excrétion de l'organisme lors de l'utilisation simultanée de benzathine benzylpénicilline avec des médicaments anti-inflammatoires, antirhumatismaux et antipyrétiques (indométhacine, phénylbutazone, salicylates à fortes doses) ou du probénécide.
Utilisation simultanée Retarpéna avec le méthotrexate réduit l'excrétion de ce dernier et peut entraîner une toxicité accrue. L'association de Retarpen et de méthotrexate n'est pas recommandée.
Avec une utilisation simultanée, l'efficacité des anticoagulants indirects augmente. Lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants oraux, l'effet des antivitamines K et le risque de saignement peuvent augmenter. Il est recommandé de déterminer périodiquement le niveau de l'indice international normalisé (INI) et d'ajuster en conséquence l'utilisation des médicaments antivitamine K pendant et après le traitement par retarpen.
L'utilisation de benzathine benzylpénicilline peut dans certains cas entraîner une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux.
Pour éviter des réactions chimiques indésirables, la suspension Retarpen ne doit pas être mélangée à d’autres solutions injectables.
La benzathine benzylpénicilline doit être administrée avec prudence aux patients recevant de la digoxine car il existe un risque de bradycardie en cas d'utilisation concomitante.
L'allopurinol augmente le risque de réactions allergiques (éruptions cutanées).
L'aspirine, le probénécide, les diurétiques thiazidiques, le furosémide, l'acide éthacrynique augmentent la demi-vie de la benzylpénicilline, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation du risque de développer son effet toxique en affectant la sécrétion tubulaire des reins.

Surdosage

L'utilisation de doses élevées d'antibiotiques bêta-lactamines, notamment en cas d'insuffisance hépatique, peut provoquer le développement d'une encéphalopathie (confusion, troubles des mouvements). Les pénicillines à doses extrêmement élevées peuvent provoquer une irritabilité neuromusculaire ou des convulsions de type épileptique. Potentiellement en cas de surdosage Retarpen Des symptômes gastro-intestinaux et des déséquilibres électrolytiques sont possibles.
Traitement : thérapie symptomatique et de soutien, hémodialyse. Un antidote spécifique est inconnu.

Conditions de stockage

Dans un endroit à l'abri de la lumière, à des températures inférieures à 25 °C.
Tenir hors de portée des enfants.

Formulaire de décharge

Retarpen - poudre pour suspension injectable.
Conditionnement : poudre en flacon. 50 bouteilles dans une boîte en carton.

Composé

1 bouteille Retarpen contient 2 400 000 UI de benzathine benzylpénicilline.
Excipients : siméthicone, mannitol (E 421), povidone, sodium.

En plus

Avant de commencer le traitement, des études microscopiques et sérologiques sont nécessaires pendant au moins 4 mois. Lors de la prescription à des patients diabétiques, une absorption prolongée de Retarpen à partir du dépôt musculaire doit être prise en compte. Prescrire avec prudence aux patients sujets à des réactions allergiques. Si de telles réactions se développent, le traitement est arrêté (l'administration d'adrénaline, d'antihistaminiques et de corticostéroïdes est nécessaire). Lors d'une antibiothérapie au long cours, il faut faire attention à la prolifération excessive de micro-organismes résistants.

Paramètres de base

Nom:	RÉTABLIR
Code ATX :	J01CE08 -

Retarpen est un antibiotique du groupe des pénicillines.

Forme et composition de la version

Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable.

1 flacon contient la substance active - benzathine benzylpénicilline :

• Retarpen 1,2 – 1,2 millions d'UI (flacons de 10 ml, 1 ou 100 flacons dans des boîtes en carton) ;
• Retarpen 2,4 – 2,4 millions d'UI (flacons de 15 ml, 1 ou 50 flacons dans des boîtes en carton).

Indications d'utilisation

Retarpen est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'action du médicament, telles que :

• Pinte, pian;
• Syphilis (en monothérapie);
• Amygdalite aiguë, scarlatine.

Le médicament est également utilisé à des fins prophylactiques dans les cas suivants :

• Crises répétées après un rhumatisme articulaire aigu ;
• Infections des plaies ;
• Récidives d'érysipèle ;
• Infections après extraction dentaire ou amygdalectomie.

Contre-indications

L'utilisation de Retarpen est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines (pécillines et céphalosporines).

Le médicament doit être prescrit avec prudence si le patient :

• Colite pseudomembraneuse ;
• Tendance aux réactions allergiques ;
• Insuffisance rénale.

Retarpen ne peut être utilisé par les femmes enceintes que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament aux femmes qui allaitent, la question de l'interruption de l'allaitement doit être tranchée.

Conseil d'utilisation et posologie

Le médicament est administré par voie intramusculaire profonde (l'administration intraveineuse est interdite).

Pour la syphilis, Retarpen est prescrit aux adultes :

• Pour le traitement préventif – 2,4 millions d’UI une fois ;
• Pour le primaire – 2 injections à 7 jours d’intervalle à la dose de 2,4 millions d’UI ;
• Pour les latences précoces et secondaires - 3 injections à 7 jours d'intervalle, 2,4 millions d'UI.

Pour le traitement préventif d'un enfant né d'une mère atteinte de syphilis n'ayant pas subi de traitement, Retarpen est prescrit 3 injections à 7 jours d'intervalle à une dose de 5 000 UI/kg de poids corporel. La dose doit être divisée en deux et administrée dans différentes fesses. Pour le traitement préventif d'un enfant en raison d'une sérorésistance ou d'un traitement insuffisant, la mère reçoit 2 injections à 7 jours d'intervalle.

Pour le traitement de la pinte et du pian (tréponématoses endémiques), les éléments suivants sont prescrits :

• Enfants - 1,2 million d'UI une fois ;
• Adultes – 2,4 millions d’UI.

Pour les autres infections (infections des plaies en phase aiguë, érysipèle, scarlatine, amygdalite aiguë), selon la gravité de l'affection, sont prescrits :

• Enfants de moins de 12 ans - 600 000 UI tous les 3 jours ou 1,2 million d'UI toutes les 2 à 4 semaines ;
• Adultes – 1,2 million d’UI ou 2,4 millions d’UI une fois par semaine.

Pour prévenir le développement de crises répétées après un rhumatisme articulaire aigu, Retarpen est utilisé une fois toutes les 3 semaines :

• Enfants pesant moins de 25 kg - 600 000 UI ;
• Enfants pesant plus de 25 kg - 1,2 million d'UI ;
• Adolescents et adultes – 2,4 millions d’UI chacun.

La durée de la prophylaxie est déterminée individuellement par le médecin.

Lors de la prescription du médicament à des patients présentant une insuffisance rénale, il est possible d'ajuster le schéma posologique, déterminé par la valeur de la clairance de la créatinine :

• Avec CC 10-50 ml par minute - 75 % de la dose standard quotidienne recommandée ;
• Avec CC inférieur à 10 ml par minute - 25-50%.

Pour prévenir la récidive de l'érysipèle lors des rechutes saisonnières, on prescrit aux adultes 2,4 millions d'UI une fois toutes les 4 semaines pendant 3 à 4 mois. En cas de rechutes fréquentes, le médicament est administré une fois toutes les 3 à 4 semaines, à raison de 2,4 millions d'UI pendant 2 à 3 ans. Les enfants se voient prescrire 600 000 UI toutes les 2 semaines ou 1,2 million d'UI toutes les 3 à 4 semaines.

Pour prévenir les infections après une extraction dentaire ou une amygdalectomie, le médicament est administré aux adultes toutes les 1 à 2 semaines jusqu'à guérison complète, 2,4 millions d'UI pour les enfants - 600 000 UI ;

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Retarpen, des réactions allergiques peuvent se développer : difficultés respiratoires, urticaire, douleurs articulaires, fièvre, dermatite exfoliative, angio-œdème, érythème polymorphe, anaphylaxie.

Au cours du traitement de la syphilis, la réaction de Jarisch-Herskheimer peut se développer, associée à la libération d'endotoxines.

Pendant le traitement par Retarpen, les réactions suivantes de différents systèmes et organes sont possibles :

• Système hématopoïétique. Souvent – ​​anémie réversible, leucopénie, thrombocytopénie ;
• Système digestif. Souvent – ​​stomatite, glossite, nausées, vomissements, diarrhée, candidose ; rarement - une augmentation modérée de l'activité des transaminases hépatiques dans le sérum sanguin ; dans certains cas - colite pseudomembraneuse ;
• Autre. Rarement – ​​néphrite interstitielle aiguë ; en cas d'utilisation prolongée, une surinfection par des micro-organismes et des champignons résistants peut se développer.

L'utilisation d'antibiotiques bêta-lactamines à fortes doses, notamment en cas d'insuffisance rénale, peut provoquer une encéphalopathie (convulsions, troubles du mouvement, troubles de la conscience).

Les enfants peuvent développer des réactions locales à l'administration de Retarpen.

Instructions spéciales

Le médicament ne peut pas être administré par voie sous-cutanée, endolumbarale, intraveineuse ou intracavitaire.

En cas d'administration intravasculaire accidentelle de Retarpen, des troubles peuvent survenir sous la forme d'un sentiment passager d'anxiété et d'une déficience visuelle (syndrome de Wanier). Pour éviter cela, avant l'injection intramusculaire, une aspiration doit être réalisée pour identifier une éventuelle pénétration de l'aiguille dans le vaisseau.

Si la syphilis est suspectée lors du traitement de maladies sexuellement transmissibles, des études microscopiques et sérologiques doivent être réalisées avant de commencer le traitement puis pendant 4 mois.

En raison de la possibilité de maladies fongiques survenant pendant le traitement, il est recommandé de prendre en plus des vitamines C et B et, si nécessaire, de la lévorine et de la nystatine.

Lors de la prescription du médicament à des patients suivant un régime avec un apport limité en sel, il convient de tenir compte du fait que la teneur en sodium pour 600 000 UI de Retarpen est de 0,24 mmol ou 5,5 mg.

Si des réactions allergiques se développent, l'administration du médicament est arrêtée et un traitement approprié est prescrit. Pendant le traitement, des réactions allergiques graves (y compris un choc anaphylactique) peuvent se développer. Si des antécédents d’hypersensibilité à la pénicilline sont indiqués, le médicament est strictement contre-indiqué.

Dans 5 à 10 % des cas, une réaction allergique croisée entre céphalosporines et pénicillines a été observée et, par conséquent, si des antécédents de réactions allergiques aux céphalosporines sont indiqués, la prescription de pénicillines est contre-indiquée.

Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation de Retarpen à des doses insuffisantes ou l’arrêt trop précoce du traitement peut conduire à l’émergence de souches résistantes d’agents pathogènes.

Avec l'utilisation simultanée de Retarpen, on note ce qui suit :

• Antagonisme d'action - antibiotiques bactériostatiques (lincosamides, chloramphénicol, macrolides, tétracyclines);
• Action synergique - antibiotiques bactéricides (cyclosérine, céphalosporines, rifampicine, vancomycine, aminosides).

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'allopurinol, le risque de développer des éruptions cutanées (réactions allergiques) augmente.

Analogues

Les analogues de Retarpen sont basés sur la substance active - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin.

Conditions générales de stockage

Conserver hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et à des températures allant jusqu'à 25 °C.

La durée de conservation du médicament est de 4 ans.

Retarpen est un antibiotique à large spectre. Utilisé pour traiter les maladies compliquées par Treponema pallidum, streptocoque et staphylocoque.

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour le traitement de la syphilis, des rhumatismes, de la scarlatine, de l'amygdalite aiguë et pour éliminer le processus inflammatoire provoqué par l'érysipèle. Il peut également être utilisé pour traiter des plaies ouvertes et infectées. Le médicament est souvent prescrit pour prévenir l'infection par la syphilis et la scarlatine, ainsi que pour prévenir la récidive de l'érysipèle.

Composition du médicament

Un flacon contient 2,4 millions d'UI de benzathine benzylpénicilline.

Propriétés médicinales

Le composant actif du médicament, le retarpen 2,4, est fabriqué à base de moisissure, qui possède des propriétés antiseptiques contre les micro-organismes pathogènes. Une fois dans l’organisme, l’antibiotique inhibe la synthèse de la paroi cellulaire du microbe nuisible. Le produit a un effet durable sur le corps. Retarpen aide à lutter contre de nombreux types de micro-organismes pathogènes, à l'exception des staphylocoques qui synthétisent la pénicillinase. Le médicament appartient à la classe des antibiotiques naturels. Il pénètre facilement dans les tissus corporels et est excrété principalement par les reins et en partie par le foie. Chez les nourrissons et les personnes âgées, l'élimination est un peu plus lente.

Formulaires de décharge

Prix ​​moyen : 3500 roubles.

Le produit est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle un liquide à action prolongée est préparé pour une administration intramusculaire. La poudre est conditionnée dans des flacons d'une capacité de 15 ml (2 400 000 UI de substance active, d'où le nom du médicament - retarpen 2 4). En milieu hospitalier, vous pouvez acheter des médicaments en 50 flacons dans une grande boîte. La couleur de la poudre est blanche, parfois avec une teinte crémeuse.

Conseils d'utilisation

Retarpen 2 4 est injecté exclusivement en profondeur dans les muscles. Si plusieurs injections sont indiquées, les injections doivent être administrées alternativement dans différentes fesses. Si un bébé reçoit un diagnostic de syphilis congénitale, l'enfant reçoit 1 200 000 UI du médicament (un demi-flacon) une ou deux injections. Si une syphilis séronégative primaire est détectée chez un adulte, 2 400 000 UI d'antibiotique doivent être administrées une fois. Pour la syphilis secondaire, le flacon entier est administré une seule fois et une deuxième injection est administrée une semaine plus tard avec la même quantité. Pour la syphilis tertiaire, 2,4 millions d'UI sont administrés, le traitement dure de 21 à 37 jours. Pour le traitement de la flambésie, seules 1 à 2 injections de 1,2 million d'UI sont nécessaires une fois. Pour le traitement et la prévention des crises de rhumatismes articulaires, un flacon de produit dilué est administré tous les 15 jours. Pour la scarlatine, les maux de gorge et l'érysipèle, la benzylpénicilline est d'abord prescrite, puis, s'il n'y a pas de résultat de traitement approprié, du retarpen est prescrit.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Les effets tératogènes et embryotoxiques de la benzylpénicilline sont totalement absents. Cela signifie que s’il est vraiment nécessaire de prendre cet antibiotique pendant la grossesse, c’est possible. La substance active peut passer dans le lait maternel, il est donc préférable d'interrompre temporairement l'allaitement pendant la période de traitement médicamenteux.

Contre-indications

Ne pas utiliser si vous souffrez d'asthme bronchique, de rhume des foins ou si vous êtes hypersensible au principe actif.

Précautions

Le médicament est utilisé avec prudence par les personnes allergiques et les patients présentant une diathèse allergique. Avec de tels diagnostics, le médicament est administré sous contrôle et le patient est observé pendant une demi-heure après l'administration de l'antibiotique. Vous devriez toujours avoir de l’adrénaline prête à être injectée. Pour éviter de pincer le nerf sciatique chez un enfant, les injections doivent être effectuées exclusivement dans le quadrant fessier supérieur externe.

Interactions croisées

En association avec des antibiotiques céphalosporines et de la rifampicine, l'effet bactéricide sur le corps augmente. Les tétracyclines, les lincosamides et le chloramphénicol affaiblissent au contraire les effets du retarpen 2 4 sur l'organisme. L'allopurinol en association avec la benzathine benzylpénicilline peut provoquer ou aggraver une réaction allergique. Les diurétiques et les bloqueurs de sécrétions tubulaires augmentent la concentration de pénicillines. En outre, le médicament lui-même aggrave la microflore intestinale et abaisse l'indice de prothrombine.

Effets secondaires

Surdosage

En cas de surdosage, on note le développement d'une encéphalopathie, d'une altération de la coordination des mouvements, de convulsions, d'une altération de la communication neuromusculaire et d'un délire.

Conditions et durée de conservation

Le médicament est conservé dans un coin sombre à une température allant jusqu'à 30 degrés Celsius. Durée de conservation : 4 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage. Tenir à l'écart des enfants.

Analogues

Bicilline

Sintez OJSC, Russie
Prix ​​– 10-20 roubles

L'ingrédient actif est la benzathine benzylpénicilline. Il s'agit d'un analogue complet du retarpen et est disponible sous forme de poudre pour administration intramusculaire.

Avantages :

• Faible coût
• Efficacité prouvée.

Inconvénients :

• Il n'y a qu'un seul formulaire de candidature
• Des réactions allergiques surviennent souvent.

Amosine

Sintez OJSC, Russie
Prix ​​– 50-70 roubles par paquet

L'ingrédient actif est l'amoxicilline. Désigne les antibiotiques ayant un effet bactéricide prononcé. Amosin est indiqué pour la méningite, la gonorrhée, la septicémie et la leptospirose. Disponible sous forme de poudre, de suspension et de solution injectable.

Avantages :

• Bon marché
• Résiste bien aux maladies.

Inconvénients :

• Affaiblit l'effet des contraceptifs oraux
• Beaucoup d'effets secondaires.