Classification des obsessions, tableau clinique et diagnostic. Méthodes de traitement. Causes, facteurs et méthodes de traitement des pensées obsessionnelles Les obsessions vous empêchent de faire quoi que ce soit

L'obsession est un état obsessionnel dans lequel une personne a périodiquement des pensées, des idées et des idées involontaires. L'attention est fixée sur de telles pensées, ce qui entraîne une détresse à long terme (stress associé à des émotions négatives).

Il est très difficile de se débarrasser des pensées indésirables et il est impossible de les contrôler.

L'obsession est généralement associée à la contrainte (comportement obsessionnel) ou existe sous sa forme pure. Certaines phobies (peurs) peuvent se développer dans le contexte d'un syndrome obsessionnel.

Classification des obsessions

Les obsessions sont divisées en :

• Distrait. Une personne éprouve un besoin obsessionnel de diviser les mots en syllabes, de compter les objets, d'effectuer des actions obsessionnelles, de raisonner (raisonner sans charge sémantique).
• Figuratif. Souvenirs et pensées intrusifs, doutes, peur, accomplissement d’actions contre sa volonté même en étant conscient de sa maladie.

Raisons

À ce jour, il n’existe aucune raison fiable expliquant l’origine de l’obsession. Les scientifiques n’ont que quelques hypothèses pour expliquer cette condition.

• Biologique. Comprend les maladies du cerveau et les caractéristiques anatomiques du système nerveux autonome.
• Génétique. La présence de certaines caractéristiques dans un groupe de personnes (jumeaux).
• Psychologique. L'obsession se produit en raison des caractéristiques du caractère d'une personne, sous l'influence de l'éducation familiale, de la production ou de facteurs sexuels.

Le problème peut s'aggraver après une maladie, un accouchement ou pendant l'allaitement d'un nouveau-né. Grande valeur présente un trouble du métabolisme de la sérotonine, de la dopamine, de la noradrénaline et des neurotransmetteurs.

Les experts ont conclu que la cause la plus fréquente du trouble obsessionnel-compulsif réside dans les caractéristiques mentales individuelles d’une personne. Les traumatismes psychologiques de l'enfance et les situations conflictuelles au sein de la famille peuvent provoquer le développement de l'obsession. Les experts considèrent que les facteurs traumatisants ne sont pas seulement la dureté des parents, mais aussi leur tutelle excessive.

Des états obsessionnels peuvent apparaître après un traumatisme crânien ou une méningite.

Le problème est aggravé dans le contexte de l'intoxication médicamenteuse et alcoolique du corps et de l'utilisation de médicaments psychotropes.

Symptômes

Un diagnostic opportun et correct permet au patient de se débarrasser du problème en peu de temps.

Les principaux symptômes de l’obsession sont les suivants :

• peau pâle ou rouge;
• états d'évanouissement;
• sueurs froides;
• dyspnée;
• tachycardie ou bradycardie ;
• vertiges fréquents;
• polyurie (augmentation du volume d'urine);
• peur interne;
• faire l'expérience d'une menace imaginaire pour la santé ;
• faible estime de soi.

Une personne malade se caractérise par une méfiance, une anxiété accrue, une indécision, une impressionnabilité, un doute de soi et même un changement de caractère et un comportement inapproprié.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie consiste à identifier ces actions et pensées très obsessionnelles. Ils doivent être de longue durée, au moins deux semaines, et accompagnés de dépression.

Lors du diagnostic, les symptômes suivants ressortent ::

• la répétition de pensées obsessionnelles provoque de l'anxiété chez le patient ;
• le patient résiste aux actions ou pensées obsessionnelles ;
• le patient accomplit des actions obsessionnelles sans désir.

Le médecin peut proposer un test d’autodiagnostic. Il contient des questions liées à la durée des pensées et des actions, ainsi que leur type. Le nombre de points marqués détermine la probabilité d’être atteint de la maladie.

Un examen médical complet est requis. La conclusion est faite par un psychiatre et un neurologue.

Traitement

Le traitement est effectué par un psychiatre. Un certain nombre d'activités thérapeutiques et psychologiques sont réalisées. Les médicaments ne font que soutenir le résultat.

Les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques (Mélipramine, Miansérine) sont habituellement utilisés. Des anticonvulsivants sont également prescrits.

Pour le fonctionnement normal des neurones cérébraux, des médicaments sont prescrits pour traiter les névroses (Paroxetine, Fluvoxamine).

La psychanalyse et l'hypnose ne sont pas utilisées comme thérapie, car ne donne pas de résultats.

Le psychothérapeute choisit une méthode de travail en fonction du cas précis et de sa gravité. Il peut s'agir d'une psychothérapie de groupe ou familiale.

Auto-assistance

Les experts notent que travail indépendant le contrôle du patient sur son état est d'une grande importance.

Cela nécessite :

• éviter l'isolement social;
• maintenir des contacts étroits avec les membres de la famille et les amis ;
• appliquer les compétences acquises pendant le traitement;
• étudier les sources qui décrivent les troubles obsessionnels.

L'essentiel est d'apprendre à se détendre. Même connaître les bases de la relaxation, du yoga et de la méditation vous aidera. La fréquence d'apparition des symptômes du trouble diminuera sensiblement.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour traiter la maladie ne sont utilisés qu'à titre auxiliaire :

1. L'infusion de menthe poivrée peut être prise comme sédatif. Versez une cuillère à soupe de feuilles de menthe dans un verre d'eau et faites bouillir pendant 25 minutes. Boire une demi-tasse de décoction avant le petit-déjeuner et avant le dîner.
2. La teinture d'aster de camomille est considérée comme un agent fortifiant et tonique. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de fleurs d'aster, laissez refroidir, égouttez. Prendre une cuillère à soupe 4 fois par jour avant les repas.
3. Mangez une banane par jour. Il est considéré comme un excellent antidépresseur.

Complications

Les experts incluent les complications suivantes de l'obsession :

• craintes déraisonnables;
• troubles du système nerveux et du psychisme;
• éprouver une anxiété excessive en prévision de quelque chose.

Prévention

À des fins de prévention, vous devez :

• assurer un bon sommeil ;
• prévenir les sensations de fatigue et de faiblesse ;
• adhérer à un mode de vie mesuré, faire preuve du sens des proportions et de la légèreté ;
• empêcher la stimulation de certains récepteurs ;
• manger rationnellement. Les produits doivent contenir suffisamment de protéines et de micro-éléments.

Les obsessions sont des pensées, des idées ou des idées obsessionnelles qui surgissent involontairement à différents intervalles de temps. La fixation sur de telles attitudes provoque de la détresse chez une personne (stress négatif prolongé).

Les obsessions existent sous leur forme pure ou sont combinées à des compulsions, qui sont des comportements obsessionnels. Parfois, sur fond d'états obsessionnels, des phobies ou des peurs irrationnelles se développent.

Causes des obsessions

Raisons fiables qui expliqueraient l'origine des pensées obsessionnelles, sur à l'heure actuelle n'existe pas. Il existe cependant plusieurs hypothèses qui éclairent la survenue des obsessions :

• Biologique. Comprend les maladies et les caractéristiques anatomiques du système nerveux autonome et du cerveau ;
• Génétique. Dans ce cas, les obsessions sont basées sur une concordance génétique accrue (présence de certaines caractéristiques chez les deux jumeaux) ;
• Psychologique. Selon cette hypothèse, les pensées obsessionnelles apparaissent en raison d'accentuations (traits) de caractère ou de personnalité, sous l'influence de facteurs familiaux, de sexe ou de travail, ainsi que sous l'influence de théories sociologiques et cognitives (par exemple, la rigueur dans éducation ecclésiale).

Les obsessions peuvent s'intensifier après une maladie physique, une grippe, un accouchement, et aussi pendant allaitement maternel. Leur apparition est généralement soudaine et leur durée varie de poussées à court terme à des affections chroniques prolongées.

Signes et symptômes des obsessions

Afin de se débarrasser des obsessions, ces conditions doivent être diagnostiquées correctement et en temps opportun. Voici quelques symptômes principaux qui indiquent qu’une personne peut avoir des pensées et des idées obsessionnelles :

• Rougeur ou pâleur de la peau ;
• Sueurs froides ;
• Bradycardie et tachycardie ;
• Dyspnée;
• Vertiges fréquents ;
• Polyurie ;
• Augmentation du péristaltisme intestinal ;
• État d’évanouissement.

Au cours des obsessions, non seulement le caractère, mais aussi la personnalité du patient dans son ensemble change. Les patients deviennent anxieux, méfiants, indécis, timides, impressionnables, craintifs, timides et peu sûrs d'eux.

Le traitement des obsessions est étroitement lié aux maladies mentales telles que la schizophrénie ou la psychose, car elles sont souvent accompagnées d'un syndrome obsessionnel. Les traits distinctifs de la schizophrénie sont la soudaineté, le manque de motivation et le contenu incompréhensible des actions accomplies.

Comment gérer les obsessions

Un traitement approprié aide à se débarrasser des obsessions, qui comprend une thérapie étiologique (élimine les causes qui traumatisent le patient) et pathogénétique (affecte efficacement les liens physiopathologiques).

Un bon traitement contre les obsessions vient de la thérapie cognitivo-comportementale. Elle consiste à faire comprendre à une personne lesquelles de ses peurs et inquiétudes sont justifiées et lesquelles sont totalement infondées. C'est ce qu'on appelle l'analyse de toutes les images et pensées obsessionnelles et leur différenciation en images réelles et en celles provoquées par la maladie. Au fil du temps, le patient peut se débarrasser complètement de ses obsessions.

D'autres méthodes de traitement comprennent la psychothérapie d'exposition, l'hypnose, l'entraînement autogène, ainsi que les méthodes de suggestion et d'auto-hypnose. La psychanalyse a également fait ses preuves.

Traitement médicamenteux les obsessions incluent la prise d'antidépresseurs (citalopram, fluoxétine), de tranquillisants (diazépam, phénazépam) et d'antipsychotiques (quétiapine, rispéridone).

La physiothérapie est indiquée pour les patients : gommages, bains chauds, pièce aérée, compresses fraîches sur la tête, électrophorèse, bains d'eau de mer, darsonvalisation.

En règle générale, il est possible de combattre l'obsession en apprenant à contrôler ses manifestations, bien que cela soit assez difficile, et des difficultés pour apprendre à contrôler la maladie surviennent à la fois pour les patients eux-mêmes et pour les médecins traitants.

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Obsession (syndrome obsessionnel) - pensées obsessionnelles, idées dans la tête, actions. Ce trouble est l’un des plus difficiles tant pour l’individu qu’en termes de diagnostic et de traitement. En raison de cette maladie, le patient éprouve des difficultés à la vie quotidienne, travailler ou étudier, communiquer avec d'autres personnes, et passe également constamment son temps à effectuer certaines actions sans fin, à comprendre des images et des pensées obsessionnelles.

Obsession : caractéristiques du concept

Chaque personne a des pensées ou des actions obsessionnelles à un degré ou à un autre. Vous pouvez constamment faire défiler dans votre tête un événement important à venir (un examen ou un entretien), vous pouvez vous demander si le fer est éteint ou non et vous pouvez suivre le même itinéraire chaque matin. Tout cela sert à réduire le niveau d’anxiété et à soulager la tension nerveuse.

De plus, environ 40 % des personnes ressentent une irritation nerveuse, des sensations désagréables et inconfortables lorsqu'elles changent l'ordre habituel des choses.

L'obsession (névrose compulsive) est un trouble mental dans lequel surviennent des états obsessionnels de divers types. Ces états apparaissent de temps en temps et représentent des idées et des pensées involontaires, des actions qui impliquent la formation d'un système de rituels.

De telles conditions provoquent des tensions nerveuses et du stress chez l’individu. La fixation sur des pensées ou des idées mauvaises et douloureuses dans la tête provoque des émotions négatives et peut donc provoquer une dépression ou provoquer une névrose (trouble névrotique). Dans le même temps, les patients ne souffrent pas de troubles de la pensée logique.

L'obsession n'est pas seulement des mouvements incontrôlables répétés (compulsions) et pas seulement le fait de faire défiler de mauvaises pensées dans la tête ou de se fixer sur elles. La particularité du syndrome réside dans la conscience de ces obsessions chez l’individu. Une personne perçoit les obsessions et les compulsions comme quelque chose d'étranger, d'étranger à sa conscience. Les obsessions sont perçues comme intrusives, insensées, parfois contraires à sa propre nature, mais l’individu ne peut pas les combattre ou y faire face. Le retour des obsessions et des états similaires apporte à chaque fois une tension nerveuse à une personne, augmente l'anxiété et peut provoquer des crises de dépression et de névrose.

Types d'états obsessionnels (selon l'ampleur des manifestations) :

• moteur (compulsions);
• émotionnel (phobies);
• intellectuel (pensées obsessionnelles).

L'obsession peut aussi se manifester au niveau de la collecte (accumulation excessive), des désirs, des images, des doutes, des idées.

En général, le trouble obsessionnel-compulsif a un caractère thématique et répétitif. Les thèmes les plus courants sont la saleté, la contamination, la violence, l'ordre, la symétrie, la sexualité, l'agression. Ce qui est particulièrement important, c’est que des obsessions de même nature surviennent également chez les personnes en bonne santé.

Un groupe distinct peut être divisé en un état d'obsession - "pas assez bien", ce qui donne à une personne un sentiment d'incomplétude du processus. Pour faire face, pour surmonter cet état, pour éliminer les tensions, il doit répéter encore et encore la même action, par exemple allumer et éteindre la lumière.

Pour soulager la tension nerveuse, détourner l’attention des mauvaises idées ou réduire l’anxiété, une personne doit se créer des rituels. Il peut s'agir de compter, de revérifier, de laver et d'autres actions constamment répétées. Le patient se rend compte de leur inutilité, mais y recourt néanmoins, car ils aident, au moins temporairement, à surmonter la peur ou les pensées obsessionnelles dans la tête.

Pourquoi et où survient le syndrome obsessionnel - les causes de la maladie

À l'heure actuelle, la psychiatrie n'identifie pas de raisons claires qui expliqueraient d'où viennent les obsessions, pourquoi les symptômes de la maladie apparaissent, puisque le trouble peut être causé par d'autres troubles et maladies mentaux (névrose, schizophrénie, dépression, etc.).

Mais néanmoins, les 3 principales raisons pour lesquelles la névrose obsessionnelle survient sont identifiées en science :

• Facteurs biologiques - caractéristiques anatomiques du système nerveux central et du système nerveux autonome, perturbation des processus métaboliques des neurotransmetteurs, maladies infectieuses, lésions cérébrales organiques, prédisposition génétique.
• Raisons psychologiques - dépression, névrose, caractéristiques type psychologique personnalité, accentuations du caractère, éducation familiale, estime de soi faible ou, au contraire, élevée et autres facteurs.
• Raisons sociologiques - phobies sociales, conditions de stress prolongées, troubles nerveux et stress émotionnel liés à des conflits au sein de la famille ou au travail, etc.

Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif se développent également dans d'autres maladies :

• la schizophrénie et les troubles délirants ;
• dépression;
• psychose;
• névrose;
• encéphalite;
• épilepsie.

Les principaux symptômes de la névrose obsessionnelle

Le syndrome obsessionnel peut se manifester à la fois physiquement et psychologiquement.

Symptômes somatiques du trouble :

• bradycardie ou tachycardie ;
• peau plus rouge ou, au contraire, pâle;
• vertiges et essoufflement;
• augmentation de la motilité intestinale.

Symptômes psychologiques de l'obsession :

• Pensées et réflexions obsessionnelles (« chewing-gum mental » - dialogues sans fin avec soi-même, réflexion sans but sur certains faits, fantasmes d'actions qui, en règle générale, sont de nature négative.
• Images obsessionnelles.
• Les impulsions obsessionnelles sont le désir d'accomplir certaines actions, des actions agressives ou mauvaises. Ce désir tourmente les patients, provoque des tensions, ils ont peur de pouvoir le réaliser, mais n'entreprennent jamais de lui donner vie.
• Doutes obsessionnelles - peuvent être associées à des actions inachevées ou à diverses phobies.
• Les pensées contrastées sont des pensées effrayantes ou mauvaises envers les proches, les collègues ou d'autres personnes, avec une forte antipathie à leur égard qui n'est soutenue par rien. Des pensées contrastées sont souvent combinées avec des images et des impulsions.
• Les phobies obsessionnelles sont les plus courantes : peur des germes, de la saleté, peur d'être infecté par quelque chose.
• Les actions obsessionnelles (compulsions) sont un système de rituels de nature protectrice pour l'individu.
• Les souvenirs obsessionnels sont souvent douloureux, mauvais, avec un sentiment inhérent de remords ou de honte.
• Les états hallucinatoires sont moins fréquents.

Pensées obsessionnelles contrastées (agressives)

Les pensées contrastées sont très diverses. Ce sont généralement des images négatives de préjudice et de violence. Les principaux symptômes de telles pensées et idées sont le désir de causer de la douleur ou du mal. Souvent, un tel état peut être dirigé contre soi-même.

Pensées contrastées typiques : peur de blesser ou même de tuer quelqu'un (étrangler son propre enfant ou son mari, vous empoisonner ou vous pousser d'une hauteur). De telles conditions tourmentent le patient ; il éprouve une tension terrible, un sentiment de culpabilité pour ses pensées et la peur d'obéir à ses désirs. Des pensées, des idées et des impulsions contrastées ne se réalisent jamais dans la vraie vie.

Comment se débarrasser des pensées obsessionnelles : diagnostic et traitement du trouble

Le problème du traitement de la maladie est la difficulté de poser un diagnostic. Après tout, les symptômes de l’obsession surviennent également dans de nombreuses autres maladies. Le psychiatre doit donc procéder à un diagnostic différentiel, qui exclut :

• névrose ou neurasthénie;
• schizophrénie;
• hystérie;
• dépression ou autre trouble affectif ;
• d'autres maladies somatiques.

Il est assez difficile d'effectuer un diagnostic différentiel de la névrose et de la schizophrénie chez un individu, en particulier dans les cas de schizophrénie de type névrotique et lente.

L'obsession dans la schizophrénie présente un certain nombre de caractéristiques :

• la composante émotionnelle est pâle,
• il n'y a pas d'images intrusives,
• Une certaine monotonie et systématicité est observée,
• il y a de la rigidité et de la monotonie dans les obsessions.

Dans la schizophrénie de bas grade, l’obsession du doute est particulièrement prononcée. Dans les symptômes de la schizophrénie à faible évolution, il existe une attitude critique envers les obsessions ; elles sont considérées comme douloureuses et étrangères à la personne elle-même, et le patient essaie d'y faire face. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la criticité s'atténue, les tensions douloureuses dues à la lutte impuissante contre les obsessions diminuent.

Comment traiter le trouble

Le traitement du syndrome peut être divisé en trois types :

• étiologique;
• psychothérapeutique;
• pathogénétique.

Le traitement étiologique de l'obsession vise à éliminer la cause qui traumatise le patient. Le traitement pathogénétique, considéré comme fondamental dans la lutte contre les obsessions de la personnalité, vise à éliminer les changements pathologiques dans le cerveau.

Le traitement psychothérapeutique est considéré comme assez efficace, comme en témoignent divers essais cliniques. Des méthodes telles que la thérapie cognitivo-comportementale et d'exposition, l'hypnose, l'auto-entraînement et la psychanalyse sont utilisées.

Médicaments utilisés pour traiter la maladie : antidépresseurs, antipsychotiques, comprimés tranquillisants.

Pour vaincre ce trouble, son traitement doit être complet et inclure également une thérapie physique, une bonne alimentation et du repos.

Parallèlement à la TCC ou dans les cas où cela n'aide pas, l'hypnose est utilisée. L’hypnose (thérapie suggestive) peut être efficace aux niveaux les plus profonds du psychisme, et l’hypnose aide également à combattre les phobies. Le traitement avec une telle thérapie ne doit être effectué que par un spécialiste hautement qualifié.

Comment se débarrasser soi-même des pensées obsessionnelles et des peurs ?

Combattre l'obsession remèdes populaires C'est impossible, mais je peux le faire moi-même. Pour ce faire, vous aurez besoin des recommandations suivantes :

• Le TOC est un trouble chronique contre lequel vous devrez lutter tout au long de votre vie. Il y aura des moments de recul de la maladie, et il y aura aussi de mauvais moments de rechute.
• N’arrêtez jamais de vous battre, n’abandonnez pas le travail sur vous-même, ne désespérez pas.
• Ne déléguez pas la mise en œuvre de vos rituels à votre famille et vos amis.
• Ne vous blâmez pas pour vos pensées, développez une pensée positive.
• Essayez d'éviter les situations qui peuvent provoquer des pensées et des états obsessionnels.
• Essayez de trouver un bon psychiatre qui vous aidera à surmonter votre peur et vos obsessions grâce à une thérapie. Dans certains cas, le traitement médicamenteux est nettement inférieur à la TCC et à d’autres méthodes.
• Vous pouvez également utiliser la méthode EPR (exposition et prévention rituelle) de manière autonome. Il s'agit de se trouver volontairement dans une situation où surgissent des pensées obsessionnelles, tandis que le patient doit résister à l'impulsion et accomplir son rituel habituel. Si vous essayez de rester dans cet état le plus longtemps possible, vous pourrez éventuellement atteindre la tolérance et comprendre que sans effectuer vos rituels de protection, rien de terrible ne se produit autour de vous.
• Essayez de réduire le temps que vous passez à effectuer vos rituels. Essayez de réaliser que ces pensées obsessionnelles dans votre tête et ces rituels sont fausses et en fait totalement sans importance.
• N’essayez pas de vous distraire des idées et des images obsessionnelles ; les combattre est inutile ; laissez-les entrer dans votre conscience, mais n’engagez pas un « dialogue » constant et sans fin avec elles.

Pour résoudre le problème de savoir comment se débarrasser des pensées obsessionnelles sur une personne, ses peurs et ses actions, vous pouvez recourir de manière indépendante à la méthode de thérapie cognitivo-comportementale, basée sur la connaissance de la maladie, la sensibilisation et l'ajustement du comportement.

La TCC se réalise selon le principe suivant :

• Étape 1. Changement d’accent. La capacité de reconnaître vos symptômes et de les appeler par leur nom propre (le modèle de pensée « ceci » obsession je le pense, pas moi ; la contrainte veut faire ça, pas moi).
• Étape 2. Minimiser, qui repose sur la conscience de sa maladie. Tu dois comprendre que pensées intrusives– faux, incorrect, n’ayant rien à voir avec la réalité. Sinon tension, ressenti lorsque l’on n’accomplit pas ses rituels habituels, n’est rien d’autre que le résultat de processus biochimiques dans le cerveau. En acceptant votre maladie, en la traitant comme un phénomène médical, vous apprenez à ne pas vous fustiger pour votre mauvais pensées ou peurs.
• Étape 3. Recentrer. C’est une étape difficile qui demande du temps, de la volonté et de l’entraînement. Il s’agit de changer l’orientation de l’obsession vers quelque chose d’utile ou de raisonnable. Quand est-ce que ça se produit obsession ou contrainte, vous devez identifier par vous-même qu'il s'agit d'un symptôme d'une maladie et le traiter de cette façon, essayer de passer à autre chose qui apporte un bénéfice ou un plaisir.
• Étape 4. Réévaluation. En effectuant toutes les étapes de manière globale, vous commencerez progressivement à réévaluer la signification de vos obsessions ; vous apprendrez à ne pas leur accorder beaucoup d'importance, réduisant ainsi considérablement le temps que vous passez à accomplir vos rituels.

Il est impossible de traiter le trouble de manière globale et efficace avec des remèdes populaires. Mais il y a un autre côté. Le traitement avec des remèdes populaires aide bien à soulager certains symptômes, tension nerveuse et l'excitation.

Des exercices de respiration et des tisanes sédatives aideront à normaliser l'état émotionnel des femmes et des hommes.

L'obsession est un trouble grave qui gâche considérablement la vie du patient, mais le désir de la vaincre, la lutte systématique et un travail acharné sur soi permettront de prendre le contrôle de la maladie pour que le calme puisse enfin s'installer. vie heureuse, dans lequel vous n'êtes pas tourmenté par de mauvaises pensées, des sentiments de culpabilité, et vous n'avez pas besoin de perdre du temps à accomplir des rituels dénués de sens et à éprouver des peurs infondées.

Les pensées obsessionnelles, appelées obsessions en psychiatrie, sont l'une des manifestations de la névrose obsessionnelle-compulsive, bien que, sous leurs formes légères, elles puissent ne pas être associées à ce trouble mental. Dans le même temps, la personne elle-même est consciente de la pénibilité de son état, mais ne peut rien y faire. Contrairement aux doutes rationnels inhérents à toute personne en bonne santé, une obsession ne disparaît pas même une fois que le patient est convaincu de son caractère infondé. Le contenu de telles pensées peut être très diversifié et résulter de circonstances traumatisantes vécues, de stress, de doutes et de souvenirs insurmontables. Les obsessions font également partie du complexe de symptômes de diverses maladies mentales.

Comme le trouble délirant, une obsession peut complètement envahir la conscience du patient malgré toutes les tentatives pour la chasser. Il convient de souligner que les pensées obsessionnelles sous leur forme pure sont assez rares ; elles sont bien plus souvent associées à des phobies, des compulsions (actions obsessionnelles), etc. Étant donné qu'un tel trouble mental crée un inconfort et complique considérablement la vie dans presque tous les domaines, le patient commence généralement à chercher des moyens de se débarrasser des pensées obsessionnelles ou se tourne immédiatement vers un psychothérapeute.

Facteurs prédisposants

Un trouble obsessionnel compulsif peut survenir en raison de diverses raisons, bien que les scientifiques n'aient pas encore trouvé d'explication exacte à l'étiologie de ce phénomène. À ce jour, il n’existe que quelques hypothèses générales sur l’origine état pathologique. Ainsi, selon la théorie biologique, les causes des obsessions résident dans les caractéristiques physiologiques ou atomiques du cerveau et du système nerveux autonome. Les obsessions peuvent survenir en raison de perturbations dans l'échange de neurotransmetteurs, de sérotonine, de dopamine, etc. Les maladies infectieuses et virales, d'autres pathologies physiques et la grossesse peuvent provoquer une augmentation des états obsessionnels.

La prédisposition génétique est également un facteur pouvant provoquer le trouble mental décrit. Pour confirmer cette théorie, on peut citer des études menées avec de vrais jumeaux, qui également présentait des signes de maladie.

Les pensées obsessionnelles, selon l'hypothèse psychologique, sont la conséquence de certaines caractéristiques personnelles qui pourraient se former sous l'influence de la famille, de la société, etc. Les raisons probables du développement de ce trouble mental il peut y avoir une faible estime de soi, un désir d'abaissement constant, ainsi qu'à l'inverse une estime de soi exagérée et un désir de domination. Le plus souvent, les problèmes d’estime de soi sont inconscients.

Toute peur cachée peut se manifester sous forme d'obsessions si une personne manque de confiance en elle. Le manque de priorités et d'objectifs clairs dans la vie peut conduire au fait que les pensées obsessionnelles deviennent un moyen d'échapper à la réalité ou sont considérées par le patient comme une excuse pour son égoïsme et son irresponsabilité.

Manifestations

Les pensées obsessionnelles irrésistibles sont la principale manifestation des obsessions. Les symptômes pathologiques qui surviennent avec ce trouble peuvent être divisés en plusieurs groupes :

En règle générale, lors d’une obsession, le caractère d’une personne change : elle devient anxieuse, méfiante, craintive et peu sûre d’elle-même. Parfois, le trouble obsessionnel-compulsif s'accompagne d'hallucinations. Les obsessions deviennent souvent le signe de pathologies telles que la psychose ou la schizophrénie.

Chez un enfant, l'obsession peut se manifester par des peurs déraisonnables, ainsi que par des compulsions, comme sucer le pouce ou toucher les cheveux. Les adolescents atteints de ce trouble sont capables d'accomplir certains rituels dénués de sens, par exemple compter les pas ou les fenêtres des bâtiments. Souvent, les enfants d'âge scolaire souffrent d'une peur déraisonnable de la mort, d'une préoccupation pour leur propre apparence, etc. Il est important de noter qu'en raison de l'instabilité du psychisme de l'enfant, en cas de névrose obsessionnelle-compulsive, une aide doit être fournie en temps opportun, sinon le développement de troubles mentaux plus graves et difficiles à éliminer est possible.

Les symptômes physiologiques du trouble obsessionnel-compulsif comprennent :

Si vous ignorez les manifestations de la maladie, des conséquences assez désagréables et graves peuvent survenir. Ainsi, une personne peut devenir déprimée, alcoolique ou toxicomanie, problèmes dans les relations avec les membres de la famille et les collègues, la qualité de vie en général se détériorera considérablement.

Obsessions agressives

Les obsessions agressives en psychiatrie sont appelées pensées obsessionnelles contrastées. Le patient peut avoir des idées pathologiques sur le fait de causer des dommages physiques à quelqu'un, de commettre des violences ou même de commettre un meurtre. Ainsi, par exemple, une personne peut avoir peur d'étrangler son propre enfant, de pousser un proche par la fenêtre, etc. Les pensées obsessionnelles sur la mort et le suicide appartiennent également aux obsessions agressives, puisque dans ce cas le patient peut chercher à se faire du mal.

Les personnes souffrant de pensées intrusives contrastées forte peur qu'à un moment donné, ils peuvent succomber à ces impulsions. Si les obsessions agressives ne sont pas une motivation à l’action, elles évoquent dans l’esprit des images claires de certaines actions violentes.

Parfois, des obsessions contrastées deviennent si vives et si vives que le patient commence à les confondre avec de vrais souvenirs. Ces personnes peuvent effectuer diverses vérifications pour s’assurer qu’elles n’ont rien fait de tel dans la réalité. Étant donné que le trouble, qui se présente sous une forme agressive, rend le patient dangereux tant pour lui-même que pour les autres, un traitement compétent devient un besoin urgent.

Thérapie

En ce qui concerne la façon de gérer les pensées obsessionnelles, il convient de noter que les formes bénignes du trouble peuvent être corrigées de manière indépendante, avec quelques efforts. Le traitement à domicile de la névrose obsessionnelle-compulsive peut inclure :

Le traitement des obsessions peut inclure la méthode thaïlandaise, comme les écrire. Il est conseillé aux patients d'enregistrer leurs pensées dans un cahier spécialement désigné afin d'évacuer l'énergie négative. Comme alternative, vous pouvez exprimer vos propres pensées obsessionnelles à un proche - cela vous permettra non seulement d'exprimer vos sentiments et vos émotions, mais également de recevoir le soutien psychologique nécessaire.

Pour surmonter vos propres pensées obsessionnelles, vous avez besoin d'un traitement complexe, qui consiste à suivre les recommandations décrites ci-dessus et à tout mettre en œuvre pour éliminer le problème. Il est important de comprendre qu’il ne s’agit que d’un phénomène temporaire qui peut être traité. Si vous ne parvenez pas à vous débarrasser seul de la névrose obsessionnelle-compulsive en raison de certaines spécificités de la pensée, il est préférable de contacter un psychiatre ou un psychothérapeute qualifié qui vous proposera traitement efficace en utilisant des techniques psychothérapeutiques et physiothérapeutiques, ainsi que des médicaments.

La psychothérapie cognitivo-comportementale a montré une efficacité particulière dans le traitement des névroses obsessionnelles-compulsives, en particulier la méthode de « l'arrêt de la pensée » est largement utilisée. En outre, les pensées obsessionnelles sont largement utilisées dans le traitement utilisant la psychanalyse et l'analyse transactionnelle, qui incluent des techniques de jeu qui permettent au patient de surmonter ses propres obsessions au tout début du développement d'un trouble mental. Les séances psychothérapeutiques peuvent se dérouler sous forme individuelle ou en groupe, selon le caractère et le psychisme du patient. En combinaison avec une psychothérapie bons résultats peut apporter l'hypnose, qui est applicable même dans enfance.

Les obsessions en psychiatrie sont des pensées persistantes et obsessionnelles qui hantent une personne contre sa volonté et quel que soit son état de santé mentale à un moment donné. Les obsessions sont souvent de nature négative et peuvent donc provoquer du stress ou de la dépression. Parfois, les obsessions sont accompagnées de compulsions – des actions physiques associées à un état de pensée obsessionnel.

L'état obsessionnel est connu de la science depuis assez longtemps. Au XVe siècle, Felix Plater a créé le premier état mental documenté caractérisé par un retour régulier aux mêmes pensées pendant une certaine période de temps.

Classification du syndrome obsessionnel

En raison du large éventail de domaines de processus de pensée, il est quelque peu difficile de systématiser diverses formes de syndrome obsessionnel. Cependant, il existe aujourd'hui une certaine classification des obsessions, décrite en détail en 1913 par K. N. Jaspers, qui est utilisée dans la pratique psychiatrique. Cette classification est basée sur la composante physiologique qui contribue au développement du trouble, c'est-à-dire que les obsessions sont considérées comme de véritables troubles de la pensée sur fond de déviations associatives. Cette série de processus pathologiques comprend des idées surévaluées et un syndrome délirant.

Ainsi, les obsessions sont divisées en deux types principaux : les obsessions abstraites, qui ne s'accompagnent pas de changements d'humeur et sont de nature quelque peu objective, rappelant vaguement la manie, et les obsessions figuratives - strictement associées à l'affect d'anxiété ou de peur constante, survenant contre le fond d’une distorsion subjective de la pensée associative.

Les obsessions distraites comprennent :

• Réflexion inutile, impliquant des conclusions qui n’ont aucune valeur pratique et ne sont pas actualisées. Cette version du syndrome obsessionnel est également appelée philosophie infructueuse.
• Arithmomanie. Une forme assez sévère de trouble obsessionnel, dans laquelle le patient essaie constamment de compter les objets qui l'entourent - maisons dans la rue, dalles, nombre de fenêtres, etc. De plus, on observe souvent des tentatives pour mémoriser des numéros de téléphone, sans droit de les oublier, ainsi que pour effectuer diverses opérations arithmétiques sur des nombres effectuées dans l'esprit. Dans les cas particulièrement avancés, toute activité humaine se limite à des tentatives pénibles de travail sur les chiffres, qui peuvent prendre tout le temps libre.
• Souvenirs réguliers d'incidents individuels de sa vie, que le patient ne manquera pas de rapporter à chaque première personne qu'il rencontrera, qui devra apprécier l'importance de cet événement.
• Décomposition des phrases en mots et des mots en syllabes. Un trouble assez courant qui survient non seulement pendant l’enfance, mais également chez les personnes âgées. Si le patient est intéressé par un mot du texte ou entendu par quelqu'un, il sera alors décomposé en lettres séparées, avec un désir constant de prononcer des syllabes individuelles à haute voix.

Les obsessions d’imagerie se caractérisent par une évolution plus sévère et un impact sur le psychisme du patient. Il convient de noter qu'en règle générale, toute raison qui provoque des obsessions figuratives n'est pas significative dans la pratique et, en fait, peut ne pas exister du tout. Ce groupe comprend :

• Les doutes persistants se caractérisent par l’incertitude du patient quant à la justesse des actions qu’il a commises ou accomplies. Si les actions physiquement accomplies peuvent être soumises à vérification, le patient le fera encore et encore ; sinon, il sera tourmenté par les expériences mentales et les souvenirs de chaque détail de l'action accomplie. Exemple classique Un tel état peut inclure le fait de s'inquiéter d'un robinet ouvert, de ne pas le fermer appareil électrique ou du gaz en quittant la maison.
• Les préoccupations obsessionnelles s'accompagnent généralement d'un sentiment d'anxiété non dissimulé concernant la qualité de ses tâches professionnelles ou des activités de routine exercées au quotidien. Ce type d’obsession est plus courant chez les avocats et les professionnels de la santé qui ont peur de faire « quelque chose de mal » qui pourrait entraîner des poursuites judiciaires ou mettre en danger la vie et la santé de leurs clients ou patients.
• Des envies obsessionnelles. Ce type d’obsession est relativement moins fréquent que les autres types d’obsessions figuratives et se caractérise par le désir obsessionnel du patient d’accomplir une action indécente dans des conditions où cela n’est pas recommandé ou strictement interdit. Particularité Ce genre de réflexion signifie que le patient n’accomplira jamais ce qu’il veut.
• Les expériences psychopathologiques, qui rappellent quelque peu des souvenirs obsessionnels, s’en distinguent cependant par le retour du patient aux conditions environnantes de ce qui s’est passé. Le patient semble revivre un événement du passé.
• Des performances envoûtantes et passionnantes. Ce type d’obsession se caractérise par le lancement de mécanismes de perception figurative, parfois si développés que la pensée du patient bascule complètement vers la réalité virtuelle inexistante créée par son cerveau et le provoque à des actions compulsives.

Étiologie et pathogenèse du syndrome obsessionnel

Les obsessions sous leur forme pure sont assez rares, cela peut être dû au manque de références à des spécialistes, car de nombreuses personnes peuvent ne pas se rendre compte que leurs pensées obsessionnelles sont le signe d'un trouble mental. En règle générale, les obsessions sont identifiées lors de visites chez des psychologues ou des psychothérapeutes, lorsque les patients se plaignent de troubles ou de troubles psychopathologiques tiers - dépression, psychose, névroses, etc.

Le syndrome obsessionnel est un symptôme clinique fréquent qui accompagne de nombreux diagnostics psychopathologiques complexes, tels que les états limites, le trouble anxieux généralisé, différents types la schizophrénie et ainsi de suite.

La cause exacte des obsessions n'a pas été suffisamment étudiée ; il existe seulement des hypothèses standards qui ne sont pas suffisamment étayées par la grande fiabilité du risque d'obsessions. Il existe deux directions principales dans l'étiologie des obsessions : les causes biologiques, qui sont souvent causées par des facteurs congénitaux, et les causes psychologiques, généralement acquises.

Les causes biologiques des obsessions comprennent :

• Caractéristiques du fonctionnement et de l'état anatomique des systèmes nerveux central et autonome.
• Troubles fonctionnels de l'échange de neurotransmetteurs - sérotonine et dopamine, qui sont les principaux facteurs de génération et de transmission de potentiels bioélectriques entre les cellules nerveuses individuelles de la matière grise du cerveau, représentant les processus de pensée.
• La prédisposition génétique repose sur la théorie de la mutation du gène hSERT, situé sur le chromosome 17, responsable de la fonctionnalité de la sérotonine. La prédisposition héréditaire au TOC présente suffisamment de facteurs descriptifs chez les vrais jumeaux pour étayer cette hypothèse.
• Exposition aux déchets pathologiques de certains agents infectieux dans le contexte de méningite et d'encéphalite inclus dans l'anamnèse.

Une relation unique entre le risque de syndrome obsessionnel et un mal de gorge courant causé par une infection streptococcique a été déterminée. Cette théorie est appelée syndrome PANDAS et explique l'apparition du syndrome obsessionnel par des lésions sélectives des neurones des noyaux gris centraux du cerveau, responsables des processus cognitifs, par des processus auto-immuns. Avec un nombre croissant d’anticorps conçus pour combattre les cellules microbiennes, ceux-ci attaquent par erreur les cellules nerveuses du cerveau.

Ajouts au tableau clinique du syndrome obsessionnel

En plus des symptômes répertoriés dans la classification des obsessions, le trouble se caractérise par certains traits distinctifs qui distinguent la pensée obsessionnelle de la pensée saine :

Diagnostic et traitement des obsessions

Les caractéristiques de l'évolution du syndrome obsessionnel permettent, dans la plupart des cas, l'utilisation de diverses méthodes psychométriques pour déterminer la profondeur du trouble mental. En particulier, l'échelle de Yale-Brown est largement utilisée dans les études sur les obsessions, grâce à laquelle il est possible de déterminer de manière fiable la gravité de la maladie afin de prescrire un traitement adéquat et de la différencier des troubles cliniquement similaires, tels que les idées surévaluées et les délires.

Comme caractéristique clinique supplémentaire, les obsessions sont souvent présentes dans le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble de la personnalité anancastique, le trouble de stress post-traumatique, la névrose d'anxiété et des phénomènes psychotiques similaires.

Le traitement du syndrome obsessionnel s'effectue dans deux directions : ils éliminent les causes qui stimulent l'apparition des obsessions et brisent les maillons de la chaîne pathogénétique du trouble.

Dans le traitement des syndromes obsessionnels, une grande importance est accordée à la psychothérapie visant à développer des méthodes individuelles de gestion des pensées obsessionnelles. Les méthodes de thérapie cognitivo-comportementale sont particulièrement développées, qui permettent au patient de comprendre conceptuellement l’essence des obsessions.

Parmi les médicaments, les médicaments de première intention sont les tranquillisants, les légers et les antipsychotiques, dont la tâche est d'atténuer la gravité de la manifestation et de la perception des pensées obsessionnelles.