Que ne pas manger si vous souffrez de tuberculose. Nutrition pour la tuberculose pendant le traitement : menu diététique. Régime quotidien approximatif

Pendant la maladie, on observe une perte de poids et une diminution des fonctions de protection. Un régime contre la tuberculose aide le patient à reprendre rapidement des forces et à fournir à l'organisme toutes les substances nécessaires.

Principes généraux de nutrition

Principes de base de la nutrition thérapeutique :

1. La teneur quotidienne en calories est de 3 600 unités. Lors d'une exacerbation de la maladie et sous réserve d'alitement, la norme est réduite à 2700 kcal.
2. La nutrition pour la tuberculose pulmonaire consiste à inclure dans le menu des produits laitiers fermentés, des légumes, des fruits et des jus de fruits pour rétablir l'équilibre des vitamines et des minéraux. Les patients ont besoin de magnésium, de potassium, de fer et de calcium.
3. Il est recommandé de réduire la consommation de sel à 15 g par jour. Pour les patients atteints de tuberculose sévère, ce chiffre est réduit au minimum.
4. Une bonne nutrition implique d'inclure de l'huile de poisson dans l'alimentation, car elle favorise une récupération plus rapide.
5. Vous devriez manger 5 fois par jour à des intervalles de 3 heures. Les portions doivent être petites en volume.
6. La quantité d'eau consommée par jour ne doit pas dépasser 2 litres. Il est conseillé aux patients souffrant de problèmes rénaux de ne pas boire plus d'un litre de liquide.
7. Vous ne devez pas manger d'aliments froids ou chauds. Les aliments doivent être tièdes ou ramenés à température ambiante afin de ne pas irriter le système gastro-intestinal.
8. Méthodes de cuisson recommandées : bouillir, mijoter, cuire au four, frire (avec une petite quantité huiles).
9. Le régime alimentaire contre la tuberculose chez les enfants implique une alimentation équilibrée et alimentation saine. Apport calorique selon l'âge :

• 4-6 ans – 2000 kcal ;
• 8-12 ans – 3000 kcal ;
• 14-17 ans – 4000 kcal.

La thérapie diététique dans le traitement de la tuberculose est importante, car la rapidité de guérison du patient dépend d’un menu bien conçu.

Écureuils

L'effet des protéines sur le corps :

• cicatrisation de la lésion;
• augmentation des propriétés protectrices;
• fournir au corps des nutriments tels que la vitamine B.

Les habitudes alimentaires dépendent du degré de la maladie. L'apport quotidien en protéines est de 130 g, en cas d'anémie, cette quantité passe à 140 g. Chez les patients présentant un développement aigu de la maladie, les protéines ne devraient pas occuper une grande partie du menu.

Au stade chronique, il est recommandé de doubler l'apport quotidien en protéines.

Pendant la maladie, les protéines se décomposent plus rapidement et doivent donc être constamment présentes dans l'organisme. La préférence doit être donnée aux produits laitiers, car ils sont mieux absorbés. Grande quantité Les protéines se trouvent dans le poisson maigre, le veau, les œufs et le poulet.

Graisses

La nutrition thérapeutique contre la tuberculose consiste à réduire la proportion de graisses dans l'alimentation. Ces substances compliquent le processus de digestion, ce qui affecte négativement le fonctionnement du foie. La norme quotidienne est de 100 g. En cas d'anémie, ce chiffre diminue à 80 g, car les graisses interfèrent avec l'absorption du fer.

La préférence doit être donnée aux matières grasses du lait, car elles ne provoquent pas d'obésité et sont mieux absorbées. Produits recommandés :

• Crème fraîche;
• beurre;
• crème;
• huile d'olive;
• huile de tournesol.

Glucides

La maladie affecte négativement le pancréas, il est donc recommandé de le soutenir avec des glucides. L'apport quotidien est de 450 g. Des quantités plus importantes de cette substance peuvent conduire à l'obésité. Le miel, le sucre et la confiture devraient représenter 1/5 du total des glucides. Les substances facilement digestibles (pain, produits à base de farine, semoule et riz) doivent être consommées en plus petites quantités. La préférence est donnée aux fruits, légumes, sarrasin et flocons d'avoine.

Vitamines

La majorité de l’alimentation est constituée d’aliments protéinés.

La préférence est donnée à la cuisson avec un minimum d'huile. Menu du jour se compose de salades, de soupes en purée, de ragoûts et de ragoûts. Les baies et les fruits sont utiles à manger frais. De plus, vous pouvez en préparer des compotes, des boissons aux fruits, des gelées, des mousses, des jus et des décoctions. Les légumes peuvent être consommés cuits, bouillis, crus, marinés et cuits au four.

Le menu enfant doit contenir les produits suivants :

• viande;
• poisson;
• œufs;
• produits laitiers fermentés;
• légumes;
• fruits;
• pain;
• pâtes.

Le menu est élaboré en tenant compte du degré de la maladie (forme ouverte ou fermée), des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des problèmes associés.

Tableau des produits autorisés

Produits totalement ou partiellement interdits

Un régime pour la tuberculose pulmonaire consiste à exclure du régime les aliments qui aggravent l’état du patient.

Tableau des produits interdits

La quantité de substances est indiquée pour 100 g de produit. En plus des produits répertoriés, la nutrition pour la tuberculose pulmonaire pendant le traitement implique une exclusion totale boissons alcoolisées Et sauces piquantes. Utilisation interdite poisson en conserve, saucisses et saucisses de Francfort.

Menu de la semaine

Exemple de menu régime numéro 11 pour lundi :

• petit déjeuner : bouillie de blé, vinaigrette, poisson allégé ;
• collation : une poignée de noix ;
• déjeuner : bortsch à la crème sure, poulet bouilli ;
• collation de l'après-midi : yaourt aux baies ;
• dîner : œuf à la coque, purée de pommes de terre, salade de légumes ;
• avant le coucher : kéfir (1 verre).

• petit-déjeuner: gruau, pain de seigle (1 pièce), fruits secs ;
• collation : fruit ;
• dîner: soupe de légumes, côtelettes de poisson, légumes verts ;
• goûter : tarte aux pommes, thé ;
• dîner : fromage cottage avec crème sure et baies ;
• avant de se coucher : lactosérum (1 verre).

• petit déjeuner : omelette, fromage à pâte dure, pain complet (2 toasts) ;
• collation : smoothie à base de yaourt et de légumes verts ;
• déjeuner : purée de pois, viande bouillie maigre, crème ;
• Goûter de l'après-midi : cocotte de fromage cottage, compote;
• dîner : sarrasin aux fruits de mer et huile végétale ;
• avant de se coucher : kéfir.

• petit-déjeuner : bouillie de blé avec sauce aux légumes ;
• collation : jus de fruits ;
• déjeuner : soupe aux cornichons, goulasch, salade de légumes ;
• collation de l'après-midi : biscuits non sucrés, jus ;
• dîner : crêpes, thé ;
• avant de se coucher : yaourt maison au miel.

• petit déjeuner : goulasch de poulet, pâtes ;
• collation : gelée de fruits et de baies, noix ;
• déjeuner : rouleaux de chou à la crème sure, légumes ;
• collation de l'après-midi : pain complet, jus de carotte ;
• dîner : poisson bouilli, ragoût de légumes ;
• avant de se coucher : sérum.

• petit-déjeuner : porridge, escalopes de poulet cuites à la vapeur, sauce aux légumes ;
• collation : fruits secs et noix ;
• déjeuner : soupe aux légumineuses, raviolis à la viande, légumes verts ;
• goûter de l'après-midi : soufflé au fromage cottage et aux baies ;
• dîner : fromage, fruits ;
• avant de se coucher : lait fermenté cuit au four.

Dimanche:

• petit-déjeuner : pudding aux fruits et baies, pain grillé au seigle, beurre ;
• collation : crackers, miel, compote ;
• déjeuner : soupe aux haricots, salade de légumes ;
• collation de l'après-midi : milkshake à la banane ;
• dîner : poisson bouilli, légumes ;
• avant de se coucher : yaourt.

La table présentée convient à l'alimentation des enfants et des adultes. Après votre guérison, vous pouvez utiliser ce régime comme régime principal.

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• au stade de légère exacerbation de la tuberculose des poumons, des ganglions lymphatiques, des os et des articulations ;
• au stade d'atténuation de la tuberculose des poumons, des ganglions lymphatiques, des os et des articulations ;
• avec épuisement après des maladies infectieuses, des blessures et des opérations, accompagné d'un faible poids corporel.

Le régime thérapeutique n°11 est prescrit en vue de :

• améliorer la nutrition du corps;
• augmenter ses pouvoirs protecteurs;
• améliorer les processus de récupération dans l'organe affecté.

Le régime thérapeutique contre la tuberculose est riche en calories. Il augmente la teneur en protéines animales dans l'alimentation, en particulier les produits laitiers, les vitamines, les micro-éléments, et augmente également modérément la quantité de graisses et de glucides. La cuisson standard et les températures normales des aliments consommés sont autorisées. Un régime de prise alimentaire à 5 reprises est recommandé.

Composition chimique régime thérapeutique pour la tuberculose

• 100-110 g de protéines dont 60 % d'origine animale ;
• 100 à 110 g de graisses dont 20 à 25 % d'origine végétale ;
• 400-450 g de glucides ;
• 12-15 g de sel ;
• 1,5 litre de liquide.

Le régime thérapeutique n°11 a une valeur énergétique de 2 900 à 3 100 calories.

Pain, produits à base de farine

Il est permis de manger du blé, du pain de seigle, divers produits à base de farine (tartes, biscuits, biscuits, muffins, etc.).

Les soupes de toutes sortes sont autorisées.

Viande, volaille, poisson

Autorisé pour la nourriture différents types viande, volaille et poisson, à l'exception des très gras. Toute transformation culinaire est autorisée. Vous pouvez manger du foie, des saucisses, du jambon, des saucisses, des produits à base de poisson comme le hareng, le balyki, le caviar, les sprats, les sardines en conserve, etc., ainsi que des fruits de mer sans poisson.

Produits laitiers

La consommation d'une gamme complète de produits laitiers est autorisée, avec l'inclusion obligatoire du fromage cottage et du fromage cottage dans l'alimentation.

Les œufs peuvent être consommés dans n'importe quelle préparation.

Céréales

Légumes, fruits, baies Peut être consommé dans n'importe quelle préparation culinaire. Cependant, certains d’entre eux doivent être représentés par des fruits crus.

Collations

Diverses collations sont autorisées. Une préférence particulière est accordée aux salades de feuilles et de légumes.

Plats sucrés, bonbons

Vous pourrez manger une variété de plats sucrés, de la confiture, du miel, etc.

Sauces, épices

La consommation de viande rouge, de béchamel au lait, de crème sure, de lait d'œuf et d'autres sauces et épices en quantités modérées est autorisée.

Toutes les boissons sont autorisées. Il est obligatoire de consommer des jus de légumes et de fruits, de la décoction d'églantier et du son de blé.

Graisses

Beurre, huiles végétales peut être mangé dans en nature, beurre fondu peut être utilisé en cuisine.

La consommation de viandes et volailles très grasses, d'agneau, de bœuf et de graisses de cuisson, de sauces piquantes et grasses, de gâteaux et pâtisseries riches en crème est interdite.

Exemple de menu de régime thérapeutique n°11

Les médecins de l'ancienne génération disaient qu'une personne bien nourrie ne contractait pas la tuberculose. En effet, la tuberculose survient moins fréquemment chez les personnes ayant un poids corporel normal ou en surpoids que chez les personnes minces et particulièrement malnutries. Cependant, ces mots ne doivent pas être pris au pied de la lettre. La nutrition excessive pratiquée précédemment ne se justifiait pas. Cela entraîne une surcharge des organes digestifs, un métabolisme interstitiel, une surtension des mécanismes de régulation, un affaiblissement des défenses et une allergénicité accrue de l'organisme. Lors de la prescription d'une thérapie diététique à un patient, il est important de se laisser guider par le principe selon lequel la nutrition doit être améliorée, mais pas excessive. Et le principal assistant ici est la protéine, qui a une bonne digestibilité et une haute valeur biologique.

L’ancien nom de la tuberculose, « consommation » (du mot russe « languir ») et le nom de la science de la tuberculose, « phtisiologie », viennent du mot grec signifiant « gaspillage ». Ces deux noms caractérisent les troubles nutritionnels secondaires de l'organisme qui surviennent lors de la tuberculose. D'autre part, les troubles nutritionnels primaires de l'organisme dus à la malnutrition constituent un facteur de risque pour le développement de la maladie causée par Mycobacterium tuberculosis.

L'essentiel dans le traitement de la tuberculose pulmonaire nouvellement diagnostiquée ou de son exacerbation (rechute) consiste en des régimes intensifs consistant à prendre simultanément 4 à 5 (3 pour des lésions pulmonaires limitées, sans excrétion bactérienne) médicaments antituberculeux pendant plusieurs mois. Naturellement, avec une telle chimiothérapie, on peut s'attendre à l'apparition de effets secondaires des médicaments. L'élimination définitive de l'infection, la résorption ou la délimitation des foyers de tuberculose pulmonaire restent la tâche de l'organisme lui-même. Cela implique la nécessité de renforcer les défenses de l’organisme, de surmonter effet secondaire médicaments antituberculeux, notamment grâce à une nutrition ciblée.

Nutrition thérapeutique pour la tuberculose

Parmi toutes les maladies infectieuses, la tuberculose reste l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. L'Organisation mondiale de la santé a déclaré la tuberculose un problème de santé publique. problème social. Dans le monde, 8 à 10 millions de nouveaux cas de tuberculose sont enregistrés chaque année et environ 3 millions de personnes en meurent. Depuis le début des années 1990. On enregistre une forte augmentation de l'incidence de la tuberculose parmi la population russe.

Comme l'ont montré des études menées dans diverses régions de Russie, les statistiques officielles n'enregistrent qu'environ 50 % de l'incidence réelle de la tuberculose. Près de 80 % de toutes les personnes infectées par la tuberculose tombent malades entre 15 et 49 ans, c'est-à-dire pendant les années les plus productives économiquement de leur vie.

Diététique nutrition thérapeutique est l'un des moyens préventifs et médicaments, visant à préserver et à renforcer la santé de la population, élément essentiel du traitement global des maladies.

Actuellement, dans le cadre de l'examen médical de masse de la population, le rôle de l'utilisation alimentation diététiqueà des fins préventives dans les cas où la maladie est latente. En tant que facteur préventif, il est largement utilisé dans la phase de récupération pour restaurer rapidement les performances, prévenir le développement de la maladie et d'éventuelles complications qui en découlent, la transition des maladies aiguës vers les maladies chroniques, pour consolider l'effet thérapeutique. Pour de nombreuses maladies, la thérapie nutritionnelle constitue le facteur thérapeutique indépendant le plus important. Actuellement, la nutrition thérapeutique est utilisée pour presque toutes les maladies, car les composants chimiques des aliments affectent tous les processus métaboliques du corps.

La base de la nutrition thérapeutique diététique repose sur les normes de nutrition physiologique élaborées par l'Institution budgétaire de l'État fédéral « Institut de recherche en nutrition ». Conformément à eux, l'alimentation d'une personne malade vise avant tout à assurer ses besoins physiologiques en nutriments et en énergie, en tenant compte de l'équilibre des rations alimentaires. Les nutriments de base (protéines, graisses, glucides), ainsi que les composants nutritionnels essentiels (vitamines, microéléments, acides aminés essentiels, acides gras polyinsaturés) doivent être apportés à l'organisme dans des proportions optimales en fonction des besoins de la personne malade. La nutrition médicale repose également sur des lois biochimiques et physiologiques qui déterminent l'absorption des aliments chez une personne malade.

La nutrition thérapeutique est prescrite en tenant compte de la nature de la maladie, des indications et contre-indications, des caractéristiques de l'évolution de la maladie, composition chimique et la méthode de transformation culinaire des aliments, les caractéristiques nutritionnelles locales et individuelles. Les conditions climatiques, les habitudes personnelles et les intolérances doivent être prises en compte. espèce individuelle la nourriture, l'état de l'appareil masticatoire, les caractéristiques du travail et de la vie.

Thérapie diététique

Il existe sans aucun doute des appareils modernes très efficaces médicaments, qui donnent un bon effet thérapeutique, mais pour y parvenir, une utilisation à long terme est nécessaire médicaments Et haut niveau forces protectrices du macroorganisme. La chose la plus difficile maladie infectieuse est la cause d’un épuisement rapide des réserves énergétiques et plastiques de l’organisme du patient en raison de troubles métaboliques allant dans le sens d’un hypermétabolisme, ainsi que d’une diminution ou d’une perte d’appétit, de nausées, de vomissements et d’indigestion. Tous les processus ci-dessus sont aggravés par un traitement médicamenteux agressif à long terme et si une intervention chirurgicale est nécessaire, les processus d'hypermétabolisme s'intensifient encore plus.

La nature de la thérapie diététique pour les patients atteints de tuberculose doit tout d’abord être déterminée par l’état du patient, en tenant compte du degré d’implication des organes et des systèmes dans le processus tuberculeux. Le plus souvent, en raison du manque d'appétit et d'une anorexie d'intoxication sévère, la plupart des patients souffrent d'un déficit protéique et énergétique sévère, d'un déficit en vitamines, de macro et micronutriments, ainsi que d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.

L'un des syndromes les plus stables du processus tuberculeux est le déficit protéino-énergétique. Malgré la présence d'un étiotrope efficace médicaments, le rôle principal dans l'ensemble des mesures thérapeutiques contre l'infection tuberculeuse est joué par une nutrition adéquate, car même dans le contexte d'un traitement antimicrobien efficace, la perte de poids peut persister pendant 6 mois après le début du traitement.

Les principales causes de perte de poids et de malnutrition protéino-énergétique progressive chez les patients atteints de tuberculose sont les suivantes :

• Apport alimentaire insuffisant associé à une alimentation déséquilibrée, un manque d'appétit, une intoxication, une anorexie et un dysfonctionnement gastro-intestinal.
• Consommation insuffisante de protéines complètes (animales), d'acides gras polyinsaturés, de vitamines, minéraux et microéléments, fibres alimentaires.
• Caractéristiques du processus tuberculeux avec épuisement rapide des réserves énergétiques et plastiques du corps.
• Troubles concomitants des systèmes digestif, endocrinien et autres systèmes corporels.
• Complications de la chimiothérapie antituberculeuse (réactions toxicoallergiques, dysfonctionnement gastro-intestinal, etc.).

Détermination des objectifs de la thérapie diététique chez les patients tuberculeux

La thérapie diététique pour les patients atteints de tuberculose vise à éliminer les symptômes de l'intoxication tuberculeuse, à améliorer la capacité de régénération de l'organe affecté et à augmenter les propriétés immunologiques du corps.

L'objectif de la thérapie diététique pour les patients atteints de tuberculose est de fournir une nutrition adéquate, d'augmenter la résistance du corps aux infections, de réduire les effets de l'intoxication et de reconstituer augmentation de la consommation protéine, normalisation des processus métaboliques, restauration des organes et tissus affectés par l'infection tuberculeuse.

Les principaux objectifs de la nutrition diététique pour les patients atteints de tuberculose sont les suivants :

• Fournir au corps du patient la quantité nécessaire de nutriments dans des conditions de catabolisme accru induit par la maladie sous-jacente.
• Activité accrue de la défense immunologique.
• Élimination des symptômes d'intoxication tuberculeuse.
• Normalisation des processus métaboliques et garantie de la capacité des organes et tissus affectés à se régénérer.

Sur la question des calories

Lors du calcul de la teneur totale en calories, en plus de prendre en compte la taille, le poids, le sexe et le mode de vie (régime) du patient, il est nécessaire de garder à l'esprit la présence fréquente d'une consommation énergétique accrue dans la tuberculose associée à une infection et à une fièvre. État. M.V. Pevzner a recommandé d'attribuer le nombre total de calories par kilogramme de poids corporel :

• avec repos complet - 35 kcal;
• avec repos relatif (couché - 5-6 heures par jour) avec de courtes promenades - 40 kcal ;
• pendant le régime d'entraînement (allongé pendant 3,5 heures pendant la journée, jeux de plein air et processus de travail) - 45 kcal ;
• pendant un régime de travail avec 2 heures de repos pendant la journée et 3 à 6 heures de travail - 50 kcal ;
• en cas d'épuisement, de diminution de la réactivité de l'organisme, de perte de poids progressive, il faut augmenter l'apport calorique de⅓ par rapport à recommandé ;
• Vous ne devez pas recourir à une alimentation accrue en cas de troubles graves du fonctionnement de l'estomac, des intestins, du foie et du système cardiovasculaire.

L'augmentation plus significative de l'apport calorique pratiquée auparavant, ce qu'on appelle l'excès de nutrition, ne se justifiait pas. Cela entraîne une surcharge des organes digestifs, un métabolisme interstitiel, une surtension des mécanismes de régulation, un affaiblissement des défenses et une allergénicité accrue de l'organisme. Les effets bénéfiques d'une nutrition accrue ne se traduisent pas tant par une augmentation du poids corporel, mais par une amélioration de l'appétit, de l'humeur et de l'apparence de vigueur. Dans le même temps, si le poids corporel du patient n’augmente pas avec une alimentation accrue, il est nécessaire de reconsidérer la composition qualitative de l’alimentation.

Pendant la période d'exacerbation du processus tuberculeux avec dégradation prononcée des tissus et phénomènes inflammatoires importants, la teneur en protéines de l'alimentation augmente jusqu'à 130-140 g/jour. Chez les patients atteints de tuberculose chronique qui sont au repos au lit et en salle, le régime alimentaire doit contenir 1,5 à 2,0 g de protéines pour 1 kg de poids corporel par jour. Pendant la période d'atténuation du processus de tuberculose des poumons, des os, des articulations et des ganglions lymphatiques, 110 à 120 g de protéines par jour sont administrés avec de la nourriture.

Focus sur les protéines

Les régimes thérapeutiques composés d’aliments traditionnels ne fournissent pas un apport équilibré en nutriments en cas de maladie. En même temps, spécifiquement pour les patients tuberculeux grande valeur acquiert en assurant un équilibre alimentaire de haute qualité, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution du processus tuberculeux, du stade de la maladie et des maladies concomitantes.

La situation est aggravée par le fait que seule une faible proportion de patients tuberculeux suit le régime alimentaire recommandé. Chez la plupart des patients, le profil de l'apport énergétique et nutritionnel réel est caractérisé par un déséquilibre dans le contexte d'une carence en vitamines, macro et micronutriments dans l'alimentation quotidienne. En conséquence, compte tenu de divers facteurs défavorables (manque d'appétit, intoxication, anorexie, etc.), la plupart des patients atteints de tuberculose souffrent d'un déficit protéino-énergétique sévère, entraînant des troubles des systèmes digestif, endocrinien, hématopoïétique et autres, qui , à son tour, aggrave le processus de tuberculose et aggrave ses conséquences. La part des patients hospitalisés dans les services antituberculeux et les sanatoriums antituberculeux représente 70 % des patients présentant des signes de carence protéino-énergétique.

Le catabolisme des protéines observé chez les patients atteints de tuberculose, ainsi que le besoin accru en acides aminés pour assurer les processus de réparation et le fonctionnement adéquat du système immunitaire, dictent la nécessité d'inclure dans l'alimentation de ces patients une quantité accrue de protéines, qui ont une bonne digestibilité. et une haute valeur biologique.

En raison de la dégradation accrue des protéines, il est recommandé d'inclure une quantité accrue de protéines dans l'alimentation (pendant une épidémie, jusqu'à 2,5 g et en dehors d'une épidémie de tuberculose, jusqu'à 1,5 à 2 g pour 1 kg de poids corporel), ce qui aide à augmenter la résistance du corps à l’infection tuberculeuse.

Au moins la moitié de la quantité requise de protéines doit être d'origine animale (viande, poisson, œufs, lait, fromage blanc, etc.). Il existe des preuves de la formation possible de substances ayant des effets antibiotiques au cours du métabolisme des acides aminés tels que l'arginine, le tryptophane et la phénylalanine dans l'organisme. Par conséquent, il est important de recommander l’inclusion dans le régime alimentaire non seulement produits alimentaires contenant ces acides aminés (lait, fromage blanc, sandre, cabillaud, bœuf, poulet, agneau, porc, flocons d'avoine et sarrasin, millet, riz, soja, haricots, orge, pois, carottes, pommes de terre, chou, etc.), mais également des produits alimentaires spécialisés - mélanges composites de protéines sèches (PBCS).

Sur la base de l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 21 juin 2013 n° 395n « Sur l'approbation des normes de nutrition clinique », des mélanges de protéines composites sèches ont été inclus dans l'ensemble quotidien moyen de produits par patient.

Produits alimentaires spécialisés

Les mélanges secs composites de protéines sont utilisés comme composant pour la préparation de plats pour la nutrition diététique thérapeutique et diététique préventive et sont inclus dans des fiches de mise en page conformément à la technologie de préparation des aliments (« Menus de sept jours pour les principales options de régimes standard utilisant des plats de composition optimisée utilisée en nutrition thérapeutique dans les organisations médicales de la Fédération de Russie », édité par l'académicien de l'Académie russe des sciences médicales, professeur V. A. Tutelyan, 2014).

La Clinique de nutrition clinique de l'Institution budgétaire de l'État fédéral « Institut de recherche en nutrition » a analysé l'efficacité de l'utilisation de mélanges composites de protéines sèches à l'aide de l'exemple du mélange « Diso® » « Nutrinor » (Russie) (certificat d'enregistrement d'État n° RU. 77.99.19.004.E.012330.12.14 du 16 décembre 2014 ).

Sur la base des recherches menées ce mélange recommandé comme composant pour la préparation d'une nutrition diététique thérapeutique et diététique préventive afin d'enrichir le régime alimentaire en protéines facilement digestibles (conclusion de l'Institution d'État « Institut de recherche en nutrition » de l'Académie russe des sciences médicales du 26 décembre 2005).

Les travaux d'auteurs étrangers (Paton N. I. et al, 2004) montrent l'efficacité de l'introduction supplémentaire de protéines dans l'alimentation des patients tuberculeux. Dans le groupe de patients recevant un supplément de protéines, l'augmentation du poids corporel total et maigre, ainsi que les indicateurs d'activité physique, étaient significativement plus élevés que les patients du groupe témoin.

Dans une étude clinique menée par un groupe de scientifiques nationaux (Z. Kh. Kornilova, L. P. Alekseeva et al., 2008), l'efficacité de l'inclusion de mélanges composites de protéines sèches dans l'alimentation des patients tuberculeux a été étudiée. Les résultats obtenus indiquent une amélioration de l'état nutritionnel des patients recevant SBCS, un soulagement accéléré des modifications infiltrantes dans les poumons et une diminution de la fréquence d'excrétion bactérienne par rapport au groupe de patients recevant un régime standard.

L’utilisation de mélanges composites de protéines sèches permet d’optimiser considérablement la nutrition diététique des patients tuberculeux (principalement en garantissant qu’une quantité suffisante de protéines complètes pénètre dans l’organisme du patient) et, par conséquent, d’améliorer l’évolution et l’issue de cette maladie.

DIU pour la patiente

Afin d'optimiser la thérapie diététique, de combler la carence en vitamines et minéraux et d'augmenter les défenses de l'organisme, des complexes vitamines-minéraux (VMC) sont utilisés dans l'ensemble du traitement et des mesures préventives de la tuberculose. Ils sont inclus dans le régime alimentaire conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 21 juin 2013 n° 395n « Sur l'approbation des normes de nutrition thérapeutique ».

Tout d'abord, il est nécessaire d'utiliser des VMC - sources de vitamines, macro et microéléments, antioxydants naturels, phospholipides, acides aminés, acides gras polyinsaturés, qui ont également un effet immunomodulateur.

Pro et prébiotiques dans l'alimentation

L'inclusion dans l'alimentation d'aliments diététiques thérapeutiques et diététiques préventifs enrichis en pro- et prébiotiques, dans des conditions de thérapie antibactérienne à long terme, contribue à améliorer la microbiocénose du côlon et à prévenir les troubles intestinaux dysbiotiques chez les patients atteints de tuberculose, qui s'accompagnent par une amélioration des paramètres métaboliques et immunologiques.

Différentes espèces de Bifidobacterium, Lactobacterium… sont utilisées comme probiotiques. Les prébiotiques désignent les glucides (fructo- et galacto-oligosaccharides, inuline) contenus dans certains aliments (oignons, ail, topinambour, artichauts…). Ils ne sont pas digérés dans l’intestin grêle et servent de substrat à la croissance de la plupart des bactéries, favorisant leur prolifération (notamment la croissance des bifidobactéries et des lactobacilles) dans le gros intestin.

Formes du processus tuberculeux

En cas de lésions tuberculeuses des intestins, il faut garder à l'esprit d'éventuelles perturbations dans l'absorption des nutriments essentiels (protéines, vitamines, calcium, phosphore, fer, etc.), ce qui entraîne une carence prononcée de ceux-ci dans l'organisme. et nécessite une inclusion dans l'alimentation en quantités considérablement accrues.

Le rétinol joue un rôle important dans l'épithélisation des ulcérations intestinales. Une diarrhée abondante détermine la nécessité d'introduire une quantité accrue de sel (jusqu'à 20 g). En raison d’une mauvaise tolérance, il est conseillé de réduire la quantité de graisses dans l’alimentation. Si les processus de fermentation prédominent, la teneur en glucides de l'alimentation (pain, bouillie, légumes, etc.) doit être limitée. Pour prévenir la surcharge intestinale, plus fréquent repas fractionnés(5 à 6 fois par jour).

Sont exclus les produits suivants : le lait entier, les aliments épicés, les aliments fumés, le pain noir, les boissons gazeuses, les plats froids, le kvas, les crudités, les viandes grasses, les conserves, les marinades, le saindoux, les œufs crus.

Il est permis de manger des soupes gluantes et en purée, des bouillons faibles, du poisson bouilli, des soufflés, des escalopes à la vapeur, des boulettes de viande, des boulettes de viande maigre, des céréales diverses, des craquelins blancs, du fromage cottage non aigre, du fromage doux, de la gelée, de la gelée, trempés à basse température. hareng gras, omelette protéinée, pudding, beurre, confiture et purée de légumes (carottes, potiron, pommes de terre, courgettes...), jus de crudités et de fruits, décoction d'églantier.

En cas de lésions rénales dues à la tuberculose, les aliments irritants (poivre, moutarde, raifort, radis, alcool, viandes fumées, aliments en conserve) doivent être exclus de la consommation.

En cas de lésions tuberculeuses du larynx et du nasopharynx, il est particulièrement important de fournir à l'organisme une quantité accrue de rétinol, car il aide à restaurer l'épithélium muqueux endommagé. Il est recommandé de manger lentement les aliments sous forme liquide, gélatineuse, bien réduite en purée et pâteuse.

Les produits suivants sont interdits : aliments irritants (aliments épicés, salés, marinés, fermentés, moutarde, poivre, vinaigre, raifort, plats froids et chauds), boissons alcoolisées.

En cas de tuberculose des os et des articulations, des précautions particulières doivent être prises pour fournir à l'organisme une quantité accrue de calcium et de phosphore. Pour une meilleure absorption des sels de calcium, une teneur suffisante en vitamine B dans l'alimentation est indiquée, ce qui peut notamment être assuré par la consommation d'huile de poisson.

Pour les lésions cutanées tuberculeuses (lupus), une restriction modérée des glucides, du sel (jusqu'à 3 à 5 g) et l'introduction de quantités accrues de vitamines (rétinol, acide ascorbique) sont recommandées.

Les lésions hépatiques déterminent l'opportunité d'exclure les jaunes d'œufs, les viandes grasses, le poisson et les légumes, la pâte au beurre, les aliments fumés, les aliments épicés, le café fort et les boissons alcoolisées.

En cas d'hémoptysie, il est important de fournir à l'organisme une quantité accrue de vitamines (acide ascorbique, vikasol), de sels de calcium et en cas de pertes sanguines importantes - une quantité accrue de sel (jusqu'à 20-30 g/ jour). Gelée réfrigérée recommandée, gelées de fruits et de baies, purée de fromage blanc au lait, crème, œuf à la coque, bouillie de lait de semoule liquide, boisson fraîche (jus de tomate, jus acidifié eau citronnée etc.).

Lorsque la tuberculose pulmonaire se complique d'une insuffisance cardiaque pulmonaire, une restriction hydrique et saline, un enrichissement de l'alimentation en sels de potassium et des jours de jeûne sont indiqués.

Lorsque la tuberculose se complique d'amylose au stade albuminurique sans œdème, l'alimentation quotidienne doit contenir jusqu'à 2 g de protéines pour 1 kg de poids du patient, la quantité de graisses et de glucides en fonction de la nature du processus principal. La présence d'œdème nécessite une forte restriction en sel (2-4 g). En cas d'azotémie, une diminution de la quantité de protéines dans l'alimentation est indiquée.

Traitement Koumiss

L’une des méthodes de thérapie diététique les plus courantes est le traitement au kumis. Un litre de kumiss apporte à l'organisme 530 kcal et contient 22 g de protéines, 17 g de graisses, 32,6 g de glucides, 200-250 ml d'acide ascorbique et environ 20 g d'alcool. Il est recommandé de prescrire un verre de kumiss 5 à 6 fois par jour.

Le traitement par Kumiss est contre-indiqué en cas de lésions tuberculeuses aiguës et décompensées, de suppurations chroniques concomitantes au niveau des poumons et de la plèvre (abcès, bronchectasies, pyopneumothorax, etc.), ulcère gastroduodénal et gastrite avec augmentation de la sécrétion gastrique, maladies du foie, prédominance des processus de fermentation dans les intestins, maladies métaboliques ( diabète sucré, goutte, obésité), névroses avec labilité sévère du système nerveux autonome, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, insuffisance circulatoire stade II-III, tuberculose intestinale et rénale.

Augmentez votre appétit

Pour augmenter l'appétit souvent réduit, il est recommandé de diversifier le menu, d'y inclure, en tenant compte des éventuelles contre-indications, des stimulants de la sécrétion gastrique (bouillon de viande, soupe de poisson, hareng, etc.), de veiller aux qualités gustatives élevées et belle présentation des plats, développer une alimentation individuelle avec des repas réguliers et en consommer l'essentiel lorsque la température baisse.

Il est important de créer un environnement extérieur favorable lors des repas (pièce propre et bien aérée, absence de bruit excessif, voisinage agréable, etc.), en cas de fatigue - un court repos avant et après le déjeuner, pour éliminer les éventuels effets négatifs de certains médicaments, pour subvenir aux besoins du corps quantité suffisante vitamines, effectuer un traitement actif du processus tuberculeux.

Caractéristiques de la cuisine

Les caractéristiques du traitement technologique des produits et des plats sont l'élimination des substances extractives, l'utilisation de l'ébullition, de la cuisson et du ragoût comme principaux types de traitement thermique. La friture comme méthode de transformation culinaire des aliments et des plats dans la thérapie diététique des patients tuberculeux en conditions d'hospitalisation non utilisé, son utilisation est limitée lors de la prescription d'une thérapie diététique ambulatoire.

Exigences de base

À partir de tout ce qui précède, nous formulons les exigences et principes de base du traitement diététique des patients atteints de tuberculose.

1. Diversité du régime alimentaire, adéquation de la composition en macro et micronutriments et de la valeur énergétique du régime alimentaire à la dynamique du processus tuberculeux.
2. A toutes les étapes du traitement (hospitalisation, sanatorium, ambulatoire), la nutrition diététique doit être différenciée en fonction de la nature et du stade du processus tuberculeux, de l'état des organes digestifs, de la présence de complications et de maladies concomitantes.
3. Optimiser la composition chimique de l'alimentation en incluant des produits alimentaires spécialisés dans l'alimentation - un mélange composite de protéines sèches, ainsi que des complexes de vitamines et de minéraux.

Principes de la thérapie diététique

1. Calcul précis des calories. Pour assurer l'adéquation des besoins énergétiques dans des conditions de dégradation des protéines, de détérioration du métabolisme des graisses et des glucides, d'augmentation de la consommation de vitamines et de minéraux, la valeur énergétique des régimes alimentaires des patients tuberculeux au stade aigu du processus et des phénomènes inflammatoires sévères devrait être en moyenne de 3100- 3 500 kcal/jour, pendant l'atténuation du processus tuberculeux sans signes de dégradation accrue des tissus - 2 500-2 700 kcal/jour.
2. Norme protéique. Fournir une quantité accrue de protéines dans l'alimentation, dont la dégradation accrue est observée chez les patients atteints de tuberculose. Pendant la période d'exacerbation du processus tuberculeux avec dégradation prononcée des tissus et phénomènes inflammatoires importants, la teneur en protéines de l'alimentation augmente jusqu'à 130-140 g/jour. Les patients atteints de tuberculose chronique qui sont au lit et en salle doivent recevoir 1,5 à 2 g de protéines pour 1 kg de poids. Pendant la période d'atténuation du processus de tuberculose des poumons, des os, des articulations et des ganglions lymphatiques, 110 à 120 g de protéines sont administrés avec de la nourriture.
3. Équilibre des graisses. Le régime fournit une teneur adéquate en graisses, s'élevant à 80-120 g/jour, dont au moins ⅓ de graisses végétales. Pendant la période d'exacerbation du processus tuberculeux quantité totale la graisse augmente jusqu'à 110-120 g/jour, pendant la période d'atténuation du processus, elle diminue jusqu'à 80-90 g/jour.
4. Vérification des glucides. Fournir une teneur adéquate en glucides dans l'alimentation de 300 à 500 g/jour avec une teneur prédominante de glucides complexes à absorption lente et une inclusion contrôlée de sucres raffinés à absorption rapide.
5. Niveaux de sodium inférieurs. La prescription d'un régime hyposodique, qui a un effet diurétique, favorise la résorption du liquide accumulé dans les cavités, réduit le caractère hydrophile des tissus et réduit l'activité du processus inflammatoire.
6. Coup de vitamine. Veiller à ce que l'alimentation contienne suffisamment de vitamines C, E, A, D, du groupe B, de macro et microéléments (calcium, magnésium, phosphore, zinc, sélénium).
7. Contrôle nutritionnel. Respect des principes de la transformation culinaire des aliments et de la technologie de cuisson plats diététiques, alimentation correcte et rythme de nutrition.

Rations nutritionnelles médicales

Selon la nature et le stade du processus tuberculeux, on distingue plusieurs options de régimes thérapeutiques.

Première option (de base) : Il est prescrit aux patients présentant une excitabilité nerveuse accrue, un déficit pondéral grave, une température élevée (jusqu'à 38°), des processus exsudatifs, une intoxication et une tuberculose des poumons, des os, des ganglions lymphatiques et des articulations.

Composition chimique : protéines - 130-140 g, graisses - 110-120 g, glucides - 400-500 g. Valeur énergétique 3100-3500 kcal, teneur en vitamine C au moins 300 mg, vitamine B1 - au moins 5 mg, calcium - jusqu'à 2 mg, NaCl - 2-3 g, apport complet d'autres vitamines, macro et micronutriments.

Tableau 2. Besoins en nutriments de base (protéines, graisses, glucides) en fonction du degré de malnutrition

Les normes de nutrition thérapeutique lors du suivi de ce régime hypercalorique (DPE), approuvées par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 21 juin 2013 n° 395n, sont utilisées pour organiser la nutrition thérapeutique des patients atteints de tuberculose. Lorsqu'on suit un régime à haute teneur en protéines et à teneur accrue en calories (une variante d'un régime à teneur accrue en calories), il est nécessaire d'inclure des produits alimentaires spécialisés, des mélanges de composites protéiques secs dans un volume de 42 g du mélange (pour exemple, lors de l'utilisation du SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 16,8 g de protéines ) dans le cadre d'un ensemble quotidien de produits.

Deuxième option : est prescrit aux patients présentant une réactivité réduite du corps, une hypotension générale, une fièvre légère et une évolution lente de la maladie.

Composition chimique : protéines - 110-120 g, graisses - 80-90 g, glucides - 300-350 g Valeur énergétique 2080-2690 kcal. La teneur en vitamine C n'est pas inférieure à 300 mg, la vitamine B1 n'est pas inférieure à 5 mg. Cette option de régime correspond à la version hyperprotéinée du régime standard (SBD) dans le cadre de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 05.08.2003 n° 330 « Sur les mesures visant à améliorer la nutrition clinique dans les établissements médicaux Fédération de Russie" Lors du suivi d'un régime riche en protéines, des normes de nutrition thérapeutique sont appliquées avec l'inclusion de produits alimentaires spécialisés, des mélanges de composites protéiques secs dans un volume de 36 g du mélange (par exemple, lors de l'utilisation de SBKS "Diso®" " Nutrinor" - 14,4 g de protéines) dans le cadre de l'ensemble quotidien de produits .

Un jour sur un menu de sept jours

A titre d'exemple, nous présentons le menu d'un jour du menu de sept jours du régime de base VKD pour les patients tuberculeux (voir tableau 3). Source d'information - "Menus de sept jours pour les principales options de régimes standard utilisant des plats de composition optimisée utilisés en nutrition clinique dans les organisations médicales de la Fédération de Russie", éd. Académicien de l'Académie russe des sciences médicales, professeur V. A. Tutelyan, 2014.

Tableau 3. Menu d'un jour du menu de sept jours du régime VKD, utilisé en nutrition thérapeutique des patients atteints de tuberculose

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse provoquée par le bacille tuberculeux (également appelé bacille de Koch), un microbe agressif et résistant. Cette maladie se caractérise par la formation de foyers d'inflammation spécifique dans les tissus affectés, ainsi que par une réaction générale prononcée du corps. Le bacille de Koch est capable de survivre longtemps dans le sol, à la surface d'objets contaminés, dans les crachats séchés et résiste à de nombreux désinfectants.

La principale méthode de transmission de la tuberculose pulmonaire est aérogène, c'est-à-dire La bactérie pénètre dans le corps avec l'air inhalé. En plus de la méthode d'infection aérogène, une infection par voie alimentaire ou par contact avec des objets contaminés par le bacille de Koch est également possible. Dans certaines conditions, les maladies humaines peuvent être causées par des microbactéries contenues dans le corps des bovins.

Symptômes

Très souvent, la tuberculose pulmonaire survient sans symptômes visibles et peut être découverte accidentellement, par exemple lors d'une fluorographie.

Certains des premiers symptômes de la maladie sont : faiblesse, perte de poids, mauvais sommeil, transpiration accrue, diminution de l'appétit, étourdissements, augmentation de la température corporelle (environ 37 degrés) et hypertrophie des ganglions lymphatiques. Si vous ne consultez pas un médecin à ce stade de la maladie, au fil du temps, les symptômes suivants s'ajouteront aux symptômes ci-dessus : toux avec production d'expectorations, essoufflement, douleurs thoraciques, saignements en toussant. Les deux derniers symptômes sont le signe d'une forme complexe de la maladie et nécessitent un traitement immédiat.

Aliments utiles pour la tuberculose pulmonaire

Caractéristiques de la nutrition dans la tuberculose pulmonaire Une bonne nutrition pour cette maladie peut non seulement ramener le poids du patient à la normale, mais également réduire considérablement l'intoxication du corps et augmenter la résistance à la maladie. Sur cette base, nous pouvons conclure que une bonne nutrition

Tout d’abord, le régime alimentaire du patient doit contenir une quantité accrue de calories, mais le patient ne doit pas être suralimenté. Ce n'est que lorsque le patient est épuisé qu'un régime à forte teneur calorique (20 à 25 % de l'apport quotidien) doit être prescrit. Dans d’autres cas, il faut privilégier une alimentation équilibrée, riche en vitamines A, B et C. Une alimentation prolongée avec un excès de calories peut conduire à l’obésité.

Produits sains

• Aliments riches en protéines. Dans le corps d'un patient, les protéines se décomposent plus rapidement que chez une personne en bonne santé, il est donc nécessaire d'inclure une teneur plus élevée en protéines dans l'alimentation.
• Ce sont : les produits laitiers, les œufs, le poisson, la volaille, le veau. Produits contenant des graisses . La teneur en matières grasses dans l'alimentation du patient doit être légèrement supérieure à la normale, mais n'oubliez pas qu'un excès de graisse dans l'alimentation peut entraîner des troubles digestifs et des maladies du foie. Des quantités suffisantes de graisses sont contenues dans huile d'olive
• , huile de poisson, beurre. Il est déconseillé de consommer de la graisse de porc, de bœuf et d'agneau. Aliments riches en glucides
• Légumes, fruits, baies. Les glucides se trouvent dans les céréales, divers produits à base de farine et le sucre. Il est recommandé d'inclure du sarrasin, du riz, de la semoule, du pain de blé, du miel et de la confiture dans votre alimentation. . Pendant la maladie, le corps du patient a besoin de vitamine C en grande quantité. La vitamine C se trouve dans les citrons, les kiwis, les oranges et les fraises. Légumes riches en vitamine C : choux, oignons, poivron

etc. Les légumes peuvent être consommés frais ou sous forme de ragoûts, purées, soupes, etc. Les légumes n'ont aucune contre-indication.

• Petit-déjeuner Régime quotidien approximatif :
• Dîner: poisson frit avec purée de pommes de terre, légumes divers, beurre (environ 20 grammes), thé.
• Dîner: bortsch à la crème sure, viande au four avec des petits pois ou du porridge, légumes, jus de légumes ou de fruits.
• : fromage cottage à la crème sure, purée de fruits ou confiture, beurre (environ 20 grammes), café au lait ou thé. Avant de se coucher

: un verre de kéfir.

Remèdes populaires pour le traitement de la tuberculose pulmonaire Produits utiles

• l'apiculture, en cas de tuberculose pulmonaire, n'est pas seulement du miel, mais aussi de la propolis, du pain d'abeille, de la gelée de bourdon, du miel en rayon, du pollen d'abeille, de la teinture de teigne de la cire. Les produits apicoles sont de puissants immunostimulants qui augmentent les défenses de l'organisme. Extrait de larves de teigne de la cire
• . A un effet anti-inflammatoire., qui est un antibiotique naturel.
• Il doit être consommé de deux manières : sous forme de teinture alcoolique ou en collant une petite pincée sur la gencive pendant trois jours. La teinture (20 à 40 gouttes) est ajoutée au lait ou à l'eau et prise trois à quatre fois par jour, une heure et demie avant les repas. La propolis prévient les processus inflammatoires et élimine les toxines du corps. Perge

contient beaucoup de potassium, ce qui améliore la fonction cardiaque et normalise le métabolisme. Le pain d'abeille se prend trois fois par jour à raison de 3 grammes.

En outre, pour la tuberculose pulmonaire, il vaut la peine de prendre diverses décoctions ou teintures à base de plantes. Ils aident à lutter contre la toux et l'hémoptysie.

Produits dangereux et nocifs pour la tuberculose pulmonaire

Un régime contre l'épuisement et la tuberculose pulmonaire permet de consommer n'importe quel aliment, mais les poissons et volailles très gras, l'agneau, le bœuf et les graisses de cuisson doivent être retirés de l'alimentation. De plus, évitez les sauces épicées et grasses, les gâteaux et pâtisseries contenant beaucoup de crème.

Contenu

Un régime contre la tuberculose pulmonaire permet de renforcer l’immunité d’une personne, de stabiliser son poids et de réduire les signes d’intoxication. La nutrition thérapeutique pour cette pathologie vise à fournir au patient des vitamines, des minéraux, des nutriments et à renforcer le corps pour lutter davantage contre une maladie infectieuse dangereuse.

Règles nutritionnelles pour la tuberculose pulmonaire

Avec la tuberculose pulmonaire, il y a une perte importante de protéines. Les principaux objectifs de la nutrition diététique sont de fournir à l'organisme une quantité suffisante de nutriments et d'augmenter la résistance (résistance) du système immunitaire.

Le régime alimentaire du patient doit être caractérisé par une augmentation du nombre de calories par jour, une augmentation du taux de vitamines avec le niveau habituel de glucides et de graisses.

• Règles générales de nutrition pour la tuberculose pendant le traitement :
• teneur quotidienne en calories – environ 3000 kcal; toute la nourriture doit passer traitement thermique
• et être cuit, mijoté, cuit à la vapeur ou bouilli ;
• les repas doivent être fractionnés (manger en petites portions, 5 fois par jour) ;
• température des aliments – 15–65 °C ; le menu est conçu pour que 60% des ration journalière
• représentaient les protéines animales, 20 % - les protéines végétales ;
• la perte de poids est souvent associée à la dégradation des protéines et à un manque de vitamine B12, il est donc recommandé à un patient atteint de tuberculose pendant le traitement de consommer plus de pain noir, de foie d'animaux et de poisson, de viande et de sarrasin ;
• La vitamine C combat mieux l'infection, c'est pourquoi la nutrition thérapeutique contre la tuberculose devrait inclure des cassis, des fraises, des poivrons et des agrumes ;
• le patient doit boire 1,5 à 2 litres de liquide par jour (eau, thé vert, décoction) ;
• il est nécessaire de fournir au patient une quantité suffisante de vitamine A ; pour cela, du beurre, des jaunes d'œufs et des carottes peuvent être inclus dans l'alimentation ;
• Lors de la création d'un menu pendant le traitement, vous devez réduire la quantité de graisse consommée (pas plus de 100 g par jour), car cela a un effet négatif sur le processus de digestion ;
• si la nutrition ne parvient pas à satisfaire les besoins en vitamines du patient, vous pouvez prendre leurs analogues synthétiques sous forme de comprimés ;
• le sel doit être totalement exclu de l'alimentation d'un patient atteint de tuberculose ;
• vous devriez éviter la graisse d’agneau ou de porc ;
• il est nécessaire d'observer dans l'alimentation du patient le rapport optimal (selon M.I. Pevzner) protéines, graisses, glucides B:F:U - 120:100:500 en grammes.

Produits autorisés et interdits

Pour la tuberculose pulmonaire, pendant le traitement, vous avez besoin de beaucoup de nourriture, mais vous ne devez pas trop manger. Seul un médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du stade de développement de la maladie, peut établir un menu diététiqueà l'aide du tableau des produits interdits et autorisés :

Menu

La nutrition pour la tuberculose pendant le traitement doit répondre à toutes les exigences du médecin. Manger certains aliments seul peut être nocif pour l’organisme du patient. Un exemple de menu est présenté dans le tableau :

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