Фгбу федеральный исследовательский центр психиатрии и наркологии. Управление по охране ГНЦ им. Сербского. Согласно Уставу Федерального Государственного учреждения «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Федераль

Институт Сербского прошел через череду преобразований. Первым его предназначением стал прием душевнобольных Москвы, позднее это была психиатрическая лечебница и много позже научно-практический институт общего назначения.

История

Пречистенская больница для заключенных в Москве была основана в 1921 году, базой для ее создания послужил Центральный полицейский покой, образованный в 1899 году для приема душевнобольных. С переменой общественного устройства после 1917 года, изменилось отношение к заключенным. Народный комиссариат вводил в действие новую законодательную базу, в которой уделялось внимание личностным характеристикам преступника и правонарушителя, требовалось изучение мотивации его поступков и освидетельствование специалистами судебной психиатрии.

В течение первых десяти лет работа учреждения носила открытый характер, большое внимание уделялось научной работе, организациям семинаров для психиатров и неврологов, студенческим экскурсиям. С течением времени институт Сербского стал центром руководстводящим большинством психиатрических учреждений СССР. В круг обязанностей вошла разработка научных основ судебной психиатрии и экспертизы.

В середине 30-х годов институт имени Сербского стал единственным профильным учреждением, полномочным проводить судебно-медицинские экспертизы по всем значимым делам. С 1938 года в учреждении действовало отделение, где содержались подследственные, обвиненные в контрреволюционной деятельности, диссиденты, подозреваемые в политических преступлениях и пр.

На рубеже 80-90-х годов институт Сербского пережил реорганизацию. Бывшее отделение для политических подследственных и диссидентов отдается для лечения больных алкоголизмом и наркоманией. В центре стали уделять внимание изучению проблем социальной психиатрии, появилась возможность проводить дни открытых дверей и обмена опытом.

В настоящий момент основными направлениями деятельности являются: оказание психиатрической помощи всем слоям населения, лабораторные исследования, научная и экспертная деятельность, образовательные профильные программы, рассчитанные на студентов старших курсов, аспирантов и действующих специалистов.

Медицинские услуги

Институт имени Сербского оказывает услуги по направлениям:

• Психо-психиатрическая помощь. Консультации проводят практикующие специалисты в области психотерапии, психиатрии, психологии. Оказываются консультации по широкому спектру заболеваний (фобии, зависимости от психоактивных веществ, эндогенные расстройства, панические атаки, астенические состояния и пр.).
• Наркологическое отделение (исследования, коррекция, купирование, лечение).
• Профессиональные консультации по вопросам судебной, социальной психиатрии (общие вопросы, конкретное судебное дело, справочная информация и пр.).
• Оказание экспертных услуг в гражданских судебных процессах.
• Консультации сексолога (семейные, индивидуальные, специальные).
• Консультации и лечение табачной зависимости (диагностика, индивидуальный подбор методов лечения, психокоррекция и пр.).
• Лечение игромании.
• Консультации психолога, психиатра для детей и подростков.
• Психиатрическое освидетельствование (добровольное).
• Обследования (лабораторные, функциональные).
• Соматические консультации и многое другое.

Институт Сербского (Москва) предоставляет консультации на коммерческой основе. В клинике действует амбулаторное отделение, оборудованное современной техникой, в лечении используются передовые достижения медицины.

Наука

Институт Сербского является ведущим учреждением в области психиатрии, судебно-медицинской экспертизы, разработке научных основ психиатрического освидетельствования. Отделение научной деятельности занимается:

• Планированием и координацией исследований.
• Изучением проблематики организации судебно-психиатрической экспертной службы.
• Сотрудничеством с ВОЗ.

Имеется и отделение международного сотрудничества.

Основными задачами отдела является обеспечение планирования, координации научно-исследовательской деятельности, анализ и учет результатов проведенных работ, разработка методики организации службы судебно-психиатрической экспертизы, разработка методологии проведения экспертиз.

Научное подразделение реализует направления работы:

• Планирование, выполнение, контроль научной деятельности.
• Исследования, разработка программ, методик в области судебно-экспертной психиатрической деятельности.
• Разработка основ оценки качества экспертного судебного освидетельствования, мониторинг, стандартизация.
• Сбор информации, анализ работы судебно-психиатрических организаций.
• Проведение симпозиумов, круглых столов, совещаний, конференций и т. д.
• Международное сотрудничество с профильными учреждениями и пр.

Образование для студентов

Институт Сербского предоставляет образование по нескольким специальностям подготовки профессиональных кадров (ординатура, аспирантура). Студентам читаются лекции, проводятся семинары, учащихся привлекают к научной и практической работе по выбранному профильному образованию.

Центр им. В. П. Сербского приглашает студентов получить качественное образование по следующим специальностям:

• Клиническая медицина (аспирантура для научно-педагогического состава).
• Психиатрия (ординатура).
• Судебно-медицинская экспертиза (ординатура).
• Психиатрия-наркология (ординатура).
• Психотерапия (ординатура).
• Сексология (ординатура).

Переподготовка и повышение квалификации

Для повышения квалификации, перепрофилирования работающих врачей действуют курсы профессионального обучения:

• Переподготовка по программам - психиатрия, судмедэкспертиза, сексология и пр.
• Повышение квалификации (программы по лечению табачной зависимости, клинический психоанализ, суицидология и пр.).

Прошедшим курсы специалистам выдается сертификат. Институт Сербского проводит выездные циклы обучения по предварительной договоренности.

Одиозный институт

Исторически сложилось, что многими тайнами и слухами окутан институт им. Сербского. Судебно-психиатрическая экспертиза долгое время оставалась орудием в руках карательных органов. Первый этап пришелся на период с 1938 по 1941 годы, когда было создано отделение для подследственных по различным политическим статьям, чья деятельность потенциально являлась угрозой для государства. Печально известное четвертое отделение было изолировано от всего учреждения грифом секретности, и сотрудники института не знали, что в нем происходит. В 1941 году, с приближением линии военных действий, архив историй болезней всех содержавшихся обвиняемых был полностью уничтожен.

Следующий виток карательной психиатрии в стенах института Сербского пришелся на период застоя, когда власть боролась с диссидентами, за что деятельность учреждения бурно критиковалась правозащитниками. Но действия врачей и экспертных комиссий соответствовали букве закона. В 80-е годы была дана международная оценка подготовке врачей, работавших в институте. Она показала высокий профессионализм, глубокие теоретические знания и практические навыки.

Адрес

В 1988 году институт был выведен из управления системы МВД и передан в ведение Министерства здравоохранения РФ.

Институт Сербского адрес имеет следующий: Москва, переулок Кропоткинский, строение 23 (станция метро «Кропоткинская»).

За 85 лет существования Институт, как уже отмечалось, из маленькой районной больницы превратился в крупный научно-исследовательский центр. В настоящее время разработана территориальная модель оценки психического здоровья населения; подготовлена методика многофакторного анализа причин, влияющих на уровень психического здоровья населения. Обоснованы научные подходы к разработке программы профилактики, терапии и реабилитации больных с невротическими и сома-тоформными расстройствами и клинико-диагностической оценке пограничных психических расстройств.

Продолжены психопрофилактические обследования работников газовой промышленности и формирование банка данных по состоянию их психического здоровья. Разрабатывается системы организации психопрофилактической помощи на предприятиях газовой отрасли. Внедряются в практику основы организации медико-психологической помощи и дифференцированной терапии больных с психическими расстройствами, возникающими при чрезвычайных ситуациях, в том числе у жертв насилия и терроризма. Впервые на базе Центра было развернуто отделение для лечения детей и их родителей, ставших жертвами террористического акта в г. Беслане.

При разработке системы социально-психиатрической помощи несовершеннолетним в группах риска в целях профилактики бродяжничества и правонарушений у детей и подростков предложена новая форма консультативной и реабилитационной помощи детям с пограничными психическими расстройствами, что позволило организовать в Москве специальный Центр коррекционной педагогики.

Уточнены вопросы дифференциального и функ-ционального диагноза при психических заболеваниях в судебно-психиатрической практике, а также принципы индивидуального подхода к определению рубежом и соответствующие реакции внутри страны. Появились правозащитники, представители разных политических взглядов, вызывающие опасения у властей, но пользующиеся поддержкой зарубежных политиков. Прежняя тактика безжалостного террора против своего народа уже была невозможна и поэтому в отношении многих диссидентов власти пытались ограничиться их дискредитацией как психически больных. При этом существовавший Уголовный закон рассматривал таких лиц в качестве особо опасных преступников и позволял направлять их на судебно-психиатрическую экспертизу.

Как свидетельствуют данные анализа, среди них психически больными-невменяемыми были признаны почти половина. По действовавшему тогда уголовному закону, принудительное лечение таким больным должно было проводиться в специализированных психиатрических больницах системы МВД. Необходимо отметить, что в этих случаях действия психиатров-экспертов определялись законом. Поэтому критика и обвинения психиатрии в карательной деятельности по существу были направлены против карательной политики государства в целом. Психиатрия была избрана как более удобный объект для обвинений.

Началась перестройка. Работа международных комиссий по проверке деятельности отечественной психиатрии, которая проводилась в конце 80-х годов, показала, что в повседневной работе психиатры и судебные психиатры являются хорошо подготовленными профессионалами. Вместе с тем были отмечены недостатки правовой базы в области психиатрии.

Результатом имевшейся критики явились,

Во-первых, передача специализированных психиатрических больниц со строгим наблюдением из системы МВД в ведение Министерства здравоохранения в 1988 г.,

Во-вторых, принятие в 1992 г. первого в стране Закона "О психиатрической помощи гражданам и гарантиях прав граждан при ее оказании". Эти законодательные акты в настоящее время составляют правовую основу деятельности всей психиатрической службы страны. Надо отметить, что в их разработке, так же как и в разработке недавно принятого Закона "О государственной судебно-экспертной деятельности", принимали активное участие сотрудники Центра.

В 1990 г. директором Института была избрана коллективом, а затем назначена Министерством здравоохранения профессор Татьяна Борисовна Дмитриева. При ней Институт был преобразован в Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского. Это новое название стало отражением реально сложившихся новых функций нашего учреждения, закреплением его роли и значения в отечественной психиатрии.

В различные периоды, наряду с разработкой вопросов судебной психиатрии, в Центре изучался широкий круг проблем социальной и клинической психиатрии, в их числе - реактивные психозы и другие психогении, алкоголизм и наркомании, расстройства личности, депрессии, травматические поражения головного мозга, патогенез и терапия психических заболеваний. Спецификой Центра стал комплексный подход к исследованиям в социальной и судебной психиатрии.

В области судебной психиатрии в 90-е годы внимание исследователей было сосредоточено на разработке критериев экспертной оценки "ограниченной вменяемости" - нового правового института в нашей стране, проблемах судебной сексологии, судебной виктимологии, вопросах экспертизы в гражданском процессе.

В последние годы структура Центра была пополнена многими новыми подразделениями:

• Учебно-методический отдел,
• Отдел социальной психиатрии детей и подростков,
• Отдел неотложной психиатрии и помощи при чрезвычайных ситуаций,
• Отдел профилактики психических расстройств и реабилитации пострадавших при техногенных авариях и катастрофах,
• Отдел экологических и социальных проблем психического здоровья,
• Лаборатория детского и подросткового возраста.

В структуре Научно-организационного отдела появились отделение научных проблем организации судебно-психиатрических служб, отделение по работе с ВОЗ, созданные для решения задач социальной, общей и судебной психиатрии. На базе Центра работает кафедра социальной и судебной психиатрии ММА им. И. М. Сеченова.

Успешно решаются проблемы профилактики и терапии пограничных психических расстройств, разрабатываются методы медико-психологической помощи детям и подросткам - жертвам жестокого обращения и насилия; обосновывается решение правовых, этических и организационных вопросов психиатрической помощи населению; изучаются экологические, культуральные и этнические проблемы психического здоровья населения.

Все изменения, происходящие в стране, находят отражение в деятельности Центра. В последние годы одним из основных направлений научной деятельности Центра было изучение агрессивного поведения в обществе. Трагические события, связанные с терроризмом, захватом заложников, миграцией населения и вынужденными переселенцами, экологическими катастрофами и бедствиями, - это те проблемы, которыми занимаются отделы Центра.

Сотрудники Центра принимали участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, оказывали помощь пострадавшим при землетрясениях, техногенных и природных катастрофах, проводили лечебную и экспертную работу в различных горячих точках, в Чечне, вылетали для проведения психологической поддержки летчикам в Кандагаре, в 2004-2005 гг. в г. Беслане. Эта деятельность Центра высоко оценена правительством и общественностью страны.

Согласно Уставу Федерального Государственного учреждения «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» целями его деятельности являются:

• Разработка научных и организационных проблем социальной и судебной психиатрии (включая правовые, этические, диагностические и лечебные вопросы оказания психиатрической помощи населению), совершенствования организации деятельности судебно-психиатрической экспертной службы;
• Научное обоснование системы профилактики общественно опасных действий психически больных и организации лечения лиц, освобождаемых от уголовной ответственности или наказания в связи с психическими расстройствами;
• Обоснование и практическая реализация методов медико-психологической профилактики психических расстройств и патологических форм поведения у несовершеннолетних;
• Научно-методические обоснование и разработка системы медико-психологической и психиатрической помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах;
• Изучение экологических, промышленных, профессиональных и культурных факторов в этиопатогенезе психических расстройств и разработка принципов их профилактики и лечения;
• Разработка современных методов дифференциальной диагностики, профилактики и терапии пограничных психических и психосоматических расстройств на основе изучения их патогенеза и клинических проявлений;
• Изучение механизмов развития психических заболеваний, разработка новых средств и методов терапии;
• Экспериментальное моделирование нервно-психических расстройств с использованием лабораторных животных.

Медицинские услуги.

В самом конце XIX века в Хамовниках открыли специальную больницу для содержания душевнобольных арестантов. С 1922 года и до сих пор она называется Институт судебно-психиатрической экспертизы имени Сербского. В сталинские годы институт превратился в орган политических репрессий и занимался карательной психиатрией. Позже именно здесь диссидентам ставили диагноз «вялотекущая шизофрения». Арен Ванян из Международного Мемориала рассказывает историю Института имени Сербского.

Приемный покой для душевнобольных

В августе 1899 года во дворе Пречистенского полицейского дома открылся Центральный полицейский приемный покой для душевнобольных: специальное учреждение для психиатрической экспертизы и содержания душевнобольных арестантов.

В учреждении работали психологические лаборатории, читались лекции и проводились практические занятия для студентов Московского университета. Медицинский персонал состоял из заведующего, старшего ординатора, трех врачей и больничной прислуги. Значительные пособия на содержание учреждения выделялись Дамским благотворительным обществом.

После революции учреждение несколько лет работало как обычная городская психиатрическая больница.

Штат увеличился с 24 до 87 человек, но ухудшились бытовые условия и выросла смертность: за первый квартал 1920 года из 179 человек 20 умерло от туберкулеза и истощения.

Экспериментальное научное учреждение

В 1919–1921 годах советские психиатры инициировали дискуссии о внедрении психиатрической экспертизы в тюрьмах.

Политически надежным врачам-психиатрам разрешили вести в тюрьмах амбулаторный прием, осматривать заключенных, отбирать тех из них, у кого обнаружены признаки психических болезней, и направлять в специальные психиатрические отделения при тюремных больницах.

В 1921 году подобным психиатрическим отделением стала Пречистенская психиатрическая лечебница. В 1922 году ее переименовали в Институт судебно-психиатрической экспертизы. С этого года и по сегодняшний день учреждение носит имя российского психиатра Владимира Петровича Сербского (1858–1917) - одного из основоположников судебной психиатрии в России.

Институт имени Сербского на Пречистенке принимал всех арестованных больных, направленных судебно-следственными органами Москвы, Московской губернии и губерний, не имевших специальных больниц. Профессиональные врачи руководили лечебной частью деятельности института, а административная часть подчинялась Главному управлению мест заключения ОГПУ.

К концу 1925 года административный штат института состоял из 25 служащих, в том числе 16 младших надзирателей, 3 старших надзирателей, старшины команды, конторщицы, делопроизводителя, помощника начальника, музыканта и курьера.

При институте действовал музей «с произведениями душевнобольных преступников, орудиями для нападения и самоубийства» и прочими экспонатами.

Орган политических репрессий

В сталинские годы административные полномочия института значительно расширились: учреждение получило всесоюзный статус вместо городского. Но одновременно резко ограничили научную свободу сотрудников, а само заведение стало закрытым от общественности и других медицинских учреждений, чего не было в 1920-е годы. Научно-исследовательский институт, который занимался проблемами современной судебной психиатрии, превращался в исполнительный орган для политических репрессий.

В 1938 году в Институте имени Сербского появилось специальное отделение для арестантов, которые проходили по политической 58-й статье: «контрреволюционная деятельность», «антисоветская агитация», «антисоветское настроение», «профашистские взгляды» и иные распространенные политические обвинения конца 1930-х - начала 1940-х годов.

В этом отделении проходила судебно-психиатрическая экспертиза арестованных. После экспертизы составлялся акт с перечислением присутствовавших, содержанием обвинения, историей болезни арестованного, его текущим самочувствием, диагнозом (как правило, шизофрения) и заключением (принудительное лечение).

На основе экспертизы следователи составляли постановление о невменяемости обвиняемого, а затем дело передавалось на рассмотрение суда. Суд окончательно утверждал принудительное лечение в психиатрической больнице.

После этого арестованного забирали из тюрьмы, в которой он находился во время следствия, и перенаправляли в психиатрическую больницу - без определенного срока пребывания, без вообще какого-либо понимания, что его ожидает и какое лечение ему предстоит.

Самой известной из них была Казанская тюремная психиатрическая больница.

В тюремных психиатрических больницах заключенных помещали в камеры со строгим режимом. Вентиляций в камерах не было. Качество пищи было отвратительным. Лечение состояло в основном из электрошоковой терапии и даже «камзола» (смирительной рубашки). В сталинское время известными пациентами Института имени Сербского и заключенными Казанской тюремной психиатрической больницы были Александр Гойхбарг (1947–1955) и Порфирий Иванов (1951–1953).

Центр психиатрической экспертизы диссидентов

Смерть Сталина, осуждение культа личности и массовых репрессий не прекратили практику карательной психиатрии против политических заключенных.

Более того, в 1960-е принудительное психиатрическое лечение снова стало частой формой подавления инакомыслия. Никите Хрущеву, инициатору многообещающего ХХ-го съезда, приписывают знаменитую фразу: «Против социализма может выступать только сумасшедший».

Большинство советских диссидентов с 1960-х по 1980-е годы направляли на психиатрическую экспертизу в Институт имени Сербского. Первый известный пациент института - генерал-майор Петр Григоренко, публично критиковавший партию. В 1964 году его признали невменяемым и отправили в Ленинградскую специальную психиатрическую больницу.

Под надзором комиссии из Института имени Сербского также проходили психиатрическую экспертизу участники участники «Демонстрации семерых» - знаменитой акции советских диссидентов на Красной площади против ввода советских войск в Чехословакию в августе 1968 года.

Диссидентам, обследованным в Институте имени Сербского, выставлялся диагноз «вялотекущая шизофрения» - особая разновидность шизофрении, протекающей в мягкой форме.

Этот диагноз был распространен в судебной психиатрии социалистических стран. Ответственность за его внедрение и частое использование несли печально знаменитые советские психиатры: Андрей Снежневский (директор Института психиатрии АМН СССР с 1962 по 1987 год) и Даниил Лунц (заведующий 4-м отделением Института имени Сербского, куда направлялись политические заключенные). Они лично руководили судебно-психиатрическими экспертизами и подписывали решения о невменяемости многих советских диссидентов: Петра Григоренко, Жореса Медведева, Владимира Буковского и других.

Наши дни

Система советской карательной психиатрии была ликвидирована только в 1988 году. Из Уголовного кодекса РСФСР изъяли статьи 70 и 190, по которым антисоветская пропаганда и клевета на советский строй рассматривались как социально опасная деятельность. Началось массовое снятие с психиатрического учета сотен тысяч людей. Специальные психиатрические больницы перешли в ведение Минздрава, многие были уничтожены.

В начале 1990-х годов директор Центра имени Сербского Татьяна Дмитриева публично извинилась за использование психиатрии в политических репрессиях в Советском Союзе.

В палатах центра, где раньше содержались политзаключенные и диссиденты, теперь находились люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостями.

Но сегодня Центр имени Сербского снова обретает печальную советскую славу. Полковник Юрий Буданов, обвиненный в похищении, изнасиловании и убийстве 18-летней чеченской девушки, в 2002 году был признан экспертизой центра имени Сербского невменяемым в момент совершения преступления. Решение было принято по очевидным политическим мотивам, и на его основании суд мог освободить полковника из-под стражи.

Экспертизу по Буданову возглавляла Тамара Печерникова, которая ранее, в советское время, в течение двух десятков лет делала экспертизы советских диссидентов, в том числе - участников «Демонстрации семерых».

Кроме того, комиссией центра был признан невменяемым участник «болотного дела» Михаил Косенко. В 2013 году на основании экспертизы его перевели в психиатрическую больницу на принудительное стационарное лечение.

Более подробную информацию, как работала Пречистенская тюремная больница в дореволюционные и в первые советские годы, можно найти на сайте « «.

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» (старое название до 2014 г.: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского) основан в 1921 году по инициативе Народного комиссариата здравоохранения и органов судопроизводства. Основное направление деятельности - проведение сложных судебно-психиатрических экспертиз и разработка научных основ судебной психиатрии. Центр носит имя профессора . Здание центра находится по адресу: гор. Москва, Кропоткинский переулок, дом 23; рядом с метро «Кропоткинская».

По состоянию на 2009 год в центре работали около 800 сотрудников, включая 3 академиков РАМН, 48 докторов наук и 120 кандидатов наук.

История научного центра.

В мае 1921 года Пречистенская психиатрическая больница в Москве, берущая своё начало от созданного в 1899 году Центрального полицейского приёмного покоя для душевнобольных, была преобразована в Пречистенскую психиатрическую лечебницу для заключённых. Впоследствии названия учреждения менялись в следующем порядке:

1. Центральный институт судебной психиатрии в Москве.
2. Московский НИИ судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
3. Всесоюзный НИИ общей и судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
4. Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В. П. Сербского.
5. Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии.

С деятельностью центра были связаны имена психиатров - профессоров И. Н. Введенского,