Mifepristone: اثر دارویی، دستورالعمل ها و موارد مصرف. میفپریستون چگونه کار می کند؟ دستورالعمل استفاده نحوه مصرف میفپریستون برای سقط جنین

میفپریستون یک عامل آنتی ژستژنیک استروئیدی مصنوعی است که تون و فعالیت انقباضی میومتر را افزایش می دهد.

فرم انتشار و ترکیب

شکل دارویی میفپریستون:

  • قرص‌های 200 میلی‌گرمی: استوانه‌ای تخت، زرد کم‌رنگ یا زرد کم‌رنگ با رنگ مایل به سبز، تراشه‌دار و پخ‌دار (3 یا 6 عدد در یک بسته نواری یا در یک شیشه پلیمری، در یک بسته مقوایی: 1 شیشه؛ 1 یا 2 بسته) ;
  • قرص های 50 میلی گرمی: گرد، دو محدب، زرد کم رنگ یا زرد کم رنگ با رنگ مایل به سبز، ممکن است سنگ مرمر (10 عدد در یک بسته نواری یا در یک شیشه شیشه ای نارنجی، در یک بسته مقوایی: 1 شیشه؛ 1، 2 یا 5 بسته) .

ماده فعال: میفپریستون - 50 یا 200 میلی گرم در هر قرص.

اجزای اضافی:

  • قرص 200 میلی گرم: نشاسته کربوکسی متیل، نشاسته سیب زمینی، قند شیر (لاکتوز)، سلولز میکروکریستالی، استئارات منیزیم، پلی وینیل پیرولیدون.
  • قرص 50 میلی گرم: استئارات کلسیم (اکتادکانوات)، نشاسته ذرت، سلولز میکروکریستالی، قند شیر (لاکتوز)، آئروسیل (دی اکسید سیلیکون کلوئیدی).

موارد مصرف

استفاده از قرص Mifepristone در دوز 200 میلی گرم برای شرایط زیر توصیه می شود:

  • خاتمه بارداری داخل رحمی در مراحل اولیه (تا 42 روز آمنوره)؛
  • آماده سازی و القای زایمان در دوران بارداری کامل.

قرص Mifepristone با دوز 50 میلی گرم برای درمان لیومیوم رحم (تا هفته 12 بارداری) نشان داده شده است.

موارد منع مصرف

موارد منع عمومی:

  • شکل حاد یا مزمن نارسایی کلیه و/یا کبد؛
  • کم خونی شدید؛
  • درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
  • نارسایی آدرنال؛
  • بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان؛
  • پورفیری؛
  • اختلالات هموستاز (از جمله درمان قبلی ضد انعقاد)؛
  • وجود آسیب شناسی شدید خارج از تناسلی (بدون مشورت با یک درمانگر)؛
  • فیبروم رحم (برای قرص 200 میلی گرم)؛
  • سیگار کشیدن در بیماران بالای 35 سال (برای قرص های 200 میلی گرم)؛
  • حساسیت به اجزای دارو (سابقه).

برای قطع داروبارداری:

  • حاملگی بیش از 42 روز آمنوره؛
  • مشکوک به حاملگی خارج رحمی؛
  • بارداری توسط مطالعات بالینی تایید نشده است.
  • بارداری که پس از قطع داروهای ضد بارداری هورمونی یا در حین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی رخ می دهد.

برای آماده سازی و القای زایمان:

  • وضعیت غیر طبیعی جنین؛
  • اختلاف بین اندازه لگن مادر و سر جنین؛
  • حاملگی زودرس یا پس از ترم؛
  • پره اکلامپسی؛
  • ژستوز شدید؛
  • اکلامپسی؛
  • ترشحات خونی از دستگاه تناسلی با علت نامشخص.

برای درمان لیومیوم رحم:

  • اندازه لیومیوم رحم بیش از 12 هفته بارداری.
  • محل زیر مخاطی گره های میوماتوز؛
  • تومورهای تخمدان و/یا هیپرپلازی آندومتر؛
  • دوران شیردهی، بارداری.

این دارو با احتیاط شدید برای فشار خون شریانی، نارسایی مزمن قلبی، اختلالات ریتم قلب، آسم برونش و بیماری‌های انسدادی مزمن ریه استفاده می‌شود.

هنگام انجام سقط طبی در دوران شیردهی، پس از مصرف دارو، باید شیردهی را به مدت 3 روز قطع کنید.

استفاده از یک محصول برای آماده سازی دهانه رحم برای زایمان تاثیری بر شیردهی بعدی ندارد.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

قرص میفپریستون به صورت خوراکی مصرف می شود. دارو فقط باید در موارد تخصصی استفاده شود موسسات پزشکیبا تجهیزات مناسب موجود

برای خاتمه بارداری در مراحل اولیه، یک دوز واحد از دارو با دوز 600 میلی گرم (3 قرص 200 میلی گرمی هر کدام) نشان داده می شود. این فرآورده باید در حضور پزشک 1-1.5 ساعت پس از یک صبحانه سبک مصرف شود و با ½ لیوان آب جوشیده شسته شود. پس از مصرف قرص ها، بیمار باید حداقل 2 ساعت تحت نظر پزشک باشد.

36-48 ساعت پس از استفاده از محصول، معاینه اولتراسوند کنترلی توصیه می شود در صورت لزوم میزوپروستول تجویز شود.

پس از 10-14 روز، بیمار باید دوباره تحت معاینه بالینی قرار گیرد و یک روش سونوگرافی کنترلی دیگر انجام شود. برای تأیید اینکه سقط جنین رخ داده است، همچنین می توان آزمایش هایی برای تعیین سطح بتا-hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) تجویز کرد. اگر در روز چهاردهم (در صورت سقط ناقص یا حاملگی مداوم) اثر مورد انتظار از مایفپریستون وجود نداشته باشد، آسپیراسیون با خلاء انجام می شود و به دنبال آن معاینه بافت شناسی آسپیره انجام می شود.

برای القای زایمان در دوران بارداری کامل در بیمارستان، با حضور پزشک، 200 میلی گرم (1 قرص) از دارو مصرف شود. پس از 24 ساعت مجدداً دارو با همان دوز (200 میلی گرم) مصرف می شود، پس از 48-72 ساعت آمادگی مجرای زایمان بررسی می شود و در صورت لزوم پروستاگلاندین یا اکسی توسین تجویز می شود.

برای درمان لیومیوم رحم، دارو در دوز 50 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز مصرف می شود، دوره 3 ماهه است.

عوارض جانبی

عوارض نامطلوب مشاهده شده در هنگام مصرف میفپریستون عبارتند از: ضعف عمومی، تهوع و استفراغ، سردرد، سرگیجه، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، لوکیومتر، هیپرترمی، ساب اینولوشن رحم. علاوه بر این در درمان لیومیوم رحم - آمنوره، بی نظمی های قاعدگی.

به واکنش های نامطلوبدر ارتباط با روش سقط جنین پزشکی عبارتند از: درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات خونی از دستگاه تناسلی، تشدید فرآیندهای التهابی رحم و زائده ها.

استفاده از دارو در دوزهای بیش از 2 گرم منجر به ایجاد عوارض نامطلوب نمی شود. در صورت مصرف بیش از حد دارو، نارسایی آدرنال ممکن است رخ دهد.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از مایفپریستون به منظور خاتمه بارداری در مراحل اولیه، اگر اثر مورد انتظار دارو در روزهای 10-14 رخ ندهد، ختم حاملگی با هر روش دیگری الزامی است. این به دلیل افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی در جنین ناشی از مصرف دارو است.

برای بیماران مبتلا به اندوکاردیت عفونی یا دریچه های مصنوعی قلب تحت درمان با میفپریستون آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده تجویز می شود.

استفاده از دارو مستلزم اقدامات کلی همراه با سقط جنین (از جمله پیشگیری از آلوایمونیزاسیون Rh) است.

تداخلات دارویی

هنگام استفاده همزمان از میفپریستون و گلوکوکورتیکواستروئیدها، افزایش دوز دومی ضروری است.

شرایط و ضوابط نگهداری

در مکانی دور از رطوبت و نور، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

عمر مفید: قرص 200 میلی گرم - 2 سال. قرص 50 میلی گرم - 3 سال.

عکس دارو

نام لاتین:میفپریستون

کد ATX: G03XB01

ماده فعال:میفپریستون

سازنده: کارخانه دارویی برگ سبز Xianju، Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co. (چین)، شرکت شیمیایی و دارویی Obninsk، Izvarino Pharma LLC، Pharmsintez CJSC (روسیه)

توضیحات معتبر است در: 12.10.17

میفپریستون یک داروی آنتی ژستاژیک هورمونی برای ختم پزشکی بارداری در مراحل اولیه است.

فرم انتشار و ترکیب

در قرص های رنگ زرد روشن یا با رنگ مایل به سبز، 3 یا 6 عدد قرص در بسته های کانتور بلیستر موجود است.

موارد مصرف

خاتمه بارداری ناخواسته در مراحل اولیه بدون جراحی.

موارد منع مصرف

  • فیبروم رحم؛
  • نارسایی حاد یا مزمن کلیه و کبد؛
  • نارسایی آدرنال؛
  • کم خونی شدید،
  • پورفیری؛
  • بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان؛
  • حاملگی خارج رحمی مشکوک؛
  • بارداری برای بیش از 42 روز آمنوره؛
  • بارداری تایید نشده؛
  • بارداری که پس از استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی رخ می دهد.
  • حاملگی زودرس یا پس از ترم؛
  • نقض هموستاز؛
  • ژستوز شدید؛
  • حساسیت به دارو؛
  • تشخیص آسیب شناسی شدید خارج از تناسلی؛
  • موقعیت غیر طبیعی جنین؛
  • ترشحات خونی از دستگاه تناسلی در دوران بارداری، با علت ناشناخته.

قبل از استفاده، باید با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل استفاده از Mifepristone (روش و دوز)

استفاده از دارو باید در موسسات پزشکی خاصی انجام شود که دارای تمام تجهیزات لازم برای کنترل کامل بر روند درمان هستند. برای جلوگیری از عوارض ناخواسته، بیمار باید در حین مصرف قرص و پس از مصرف آن به طور مستمر توسط کادر پزشکی مجرب تحت نظر باشد.

برای ختم بارداری اوایلدوز دارو 600 میلی گرم (3 قرص) در یک نوبت است.

  1. قرص ها باید یک ساعت و نیم بعد از غذا با نصف لیوان آب مصرف شود.
  2. پس از این، پزشکان وضعیت بیمار را برای 2-4 ساعت تحت نظر دارند.
  3. پس از درمان، 36 تا 48 ساعت بعد، بیمار باید برای انجام معاینه اولتراسوند به موسسه پزشکی مراجعه کند.
  4. یک هفته بعد، زن مجدداً توسط متخصص زنان معاینه می شود و آزمایش خون می گیرد.
  5. بعد از 10-14 روز، یک کنترل سونوگرافی دیگر انجام می شود.
  6. اگر در روز چهاردهم اثری نداشته باشد، یعنی بارداری ادامه یابد یا سقط ناقص باشد، در این صورت آسپیراسیون وکیوم انجام می شود و به دنبال آن آسپیراسیون بافت شناسی بررسی می شود.

در دوران بارداری کامل، برای القای زایمان، 1 قرص (200 میلی گرم) 1 بار در روز با حضور پزشک مصرف شود. یک روز بعد، دارو با دوز 200 میلی گرم دوباره تجویز می شود. طی 72-48 ساعت آینده، وضعیت کانال زایمان بررسی می شود. در صورت لزوم، برای بیمار اکسی توسین یا پروستاگلاندین تجویز می شود.

عوارض جانبی

میفپریستون ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

  • سردرد؛
  • ضعف؛
  • لرز؛
  • سرگیجه؛
  • اضطراب؛
  • آستنی؛
  • کم خونی؛
  • استفراغ
  • بی خوابی؛
  • درد در قسمت پایین شکم؛
  • اسهال؛
  • تشدید عفونت های رحم و مجاری ادراری؛
  • واژینیت؛
  • سوء هاضمه؛
  • لوکوره

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد میفپریستون، نارسایی آدرنال ممکن است رخ دهد.

آنالوگ ها

آنالوگ ها با کد ATX: Agesta، Ginestril، Zhenale، Miropriston، Pencrofton.

به خودی خود تصمیم به تغییر دارو نگیرید.

عمل فارماکولوژیک

میفپریستون یک آنتی پروژسترون استروئیدی مصنوعی است. این عمل پروژسترون را در سطح گیرنده مسدود می کند. آنتاگونیسم با GCS ندارد.

انقباض میومتر را با تحریک آزادسازی اینترلوکین 8 در سلول های کوریودیدوال و افزایش حساسیت میومتر به پروستاگلاندین ها افزایش می دهد. در اثر اثر دارو، پوسته پوسته شدن دسیدوا رخ می دهد و تخمک بارور شده دفع می شود.

دستورالعمل های ویژه

بیماران مبتلا به آریتمی، آسم برونش و فشار خون شریانی باید آن را با احتیاط کامل مصرف کنند.

استفاده از داروها مستلزم پیشگیری از آلوایمونیزاسیون Rh و سایر اقدامات کلی همراه با سقط جنین است.

در دوران بارداری و شیردهی

در بارداری بیش از 6 هفته منع مصرف دارد.

پس از مصرف دارو، شیردهی باید به مدت 14 روز قطع شود.

در دوران کودکی

در کودکان استفاده نمی شود.

در دوران پیری

اطلاعاتی در دسترس نیست

برای اختلال در عملکرد کلیه

در زنان مبتلا به نارسایی کلیه منع مصرف دارد.

برای اختلال عملکرد کبد

در زنان مبتلا به نارسایی کبد منع مصرف دارد.

تداخلات دارویی

هنگام استفاده همزمان با GCS، افزایش دوز دومی ضروری است.

میفپریستون یکی از معروف ترین داروهایی است که برای دوره های مختلف یا برای دوره های مختلف استفاده می شود. اگرچه بسیاری از زنان می‌دانند که این دارو برای چه مواردی استفاده می‌شود، اما همه نمی‌دانند که دقیقاً چگونه کار می‌کند و چقدر طول می‌کشد تا انتظار نتیجه از مصرف آن داشته باشیم.

میفپریستون در حین سقط جنین چگونه عمل می کند؟

در بیشتر مرحله اولیهبارداری، یعنی قبل از شش هفته، می توان از این دارو برای خاتمه اضطراری یا برنامه ریزی شده آن استفاده کرد. میفپریستون از سنتز پروژسترون در سطح گیرنده جلوگیری می کند و از آنجایی که این هورمون برای روند طبیعی بارداری و بارداری ضروری است، در نتیجه دریافت آن، تخمک بارور شده دفع می شود.

بنابراین، تحت تأثیر دارو، مویرگ های جفت از بین می روند، در نتیجه جنین از دیواره های رحم پاره شده و بیرون آورده می شود. به عنوان یک قاعده، برای دستیابی به اثر سریعتر و قابل توجه تر، پروستاگلاندین ها نیز تجویز می شوند، به عنوان مثال، Dinoprost یا Misoprostol. این داروها انقباض ماهیچه های رحم را افزایش می دهند و به همین دلیل تخمک بارور شده خیلی سریعتر آزاد می شود.

میفپریستون در هنگام زایمان چگونه عمل می کند؟

میفپریستون اغلب در مراحل پایانی بارداری برای القای زایمان در مواردی که زن تحت زایمان طبیعی قرار نمی گیرد، استفاده می شود. در این حالت مصرف دارو به باز شدن دهانه رحم و شروع حرکت جنین در طول کانال زایمان کمک می کند. به عنوان یک قاعده، در طول یک بارداری طبیعی، این منجر به انقباضات و تخلیه مایع آمنیوتیک می شود که در نتیجه مادر جوان به طور طبیعی زایمان می کند.

میفپریستون چقدر سریع عمل می کند؟

اکثر زنانی که مجبور به متوسل شدن به این دارو هستند به این سوال علاقه مند هستند که میفپریستون در هنگام القای زایمان یا خاتمه بارداری چقدر سریع عمل می کند. این زمان به عوامل زیادی و وضعیت کلی بدن دختر بستگی دارد، اما به طور متوسط ​​تأثیر مصرف دارو پس از 24 ساعت ظاهر می شود. در عین حال حداکثر غلظت میفپریستون در خون مادر باردارپس از 4 ساعت به دست آمد. نیمه عمر دارو نیز به نوبه خود 18 ساعت است.

اما مواردی نیز وجود دارد که میفپریستون بعد از 24 ساعت هیچ تاثیری بر بدن زن باردار ندارد و در این صورت باید قرص دیگری مصرف کند. اگر دو بار مصرف دارو اثر مطلوب را نداشته باشد، پزشک ممکن است داروی قوی تر دیگری را تجویز کند.

چگونه میفپریستون بر جنین تأثیر می گذارد؟

مصرف Mifepristone در دوز مورد نیاز در صورت عدم وجود موارد منع مصرف در یک زن باردار تأثیر منفی بر روی جنین ندارد. با این حال، این دارو فقط می تواند برای القای زایمان زیر نظر پزشک استفاده شود، زیرا یک داروی نسبتاً جدی است و می تواند عوارض ایجاد کند.

تجاوز از دوز مجاز Mifepristone تحت هیچ شرایطی غیرممکن است - این می تواند منجر به هیپوکسی مغزی در نوزاد متولد نشده شود که به نوبه خود می تواند عواقب جدی از جمله مرگ داخل رحمی ایجاد کند.

چگونه اثرات میفپریستون را متوقف کنیم؟

در موارد نادر، ممکن است موقعیتی ایجاد شود که لازم باشد عمل میفپریستون متوقف شود و سقط شروع شده متوقف شود. برای این کار لازم است 200 میلی گرم پروژسترون به صورت عضلانی پس از مصرف دارو به مدت 2 روز متوالی تزریق شود و سپس تا پایان سه ماهه دوم هفته ای 2 تا 3 بار این گونه تزریقات انجام شود.

در چنین شرایطی همیشه نمی توان حاملگی را حفظ کرد و احتمال بارداری موفق بیشتر است، هر چه زمان کمتری بین مصرف میفپریستون و تزریق پروژسترون می گذرد.

سالانه بیش از 50 میلیون سقط جنین در سراسر جهان رخ می دهد.

"میزوپروستول"

زنان به طور فزاینده ای به روشی برای خاتمه بارداری مانند سقط جنین دارویی متوسل می شوند. یکی از داروهایی که برای این کار استفاده می شود میزوپروستول است.

"میزوپروستول" به پروستاگلاندین ها، مواد هورمون مانندی که در سرکوب فرآیندهای التهابی، خودایمنی و آتوپیک در بدن نقش دارند، اشاره دارد. این دارو برای درمان فرسایش و زخم های گوارشی معده و اثنی عشر ساخته شده است.

اما عوارض جانبی آن، مانند نرم شدن دهانه رحم و تحریک انقباضات آن، برای سقط های دارویی شروع به استفاده کرد. طبق دستور باید در هفته های اول بارداری تا 42 روز قاعدگی مصرف شود.

نحوه صحیح مصرف میزوپروستول

دستورالعمل استفاده از داروی "Misopostol" نشان می دهد که برای سقط جنین پزشکی فقط در ارتباط با دارو"میفپریستون."

امروزه در بازار دارویی داخلی تعدادی دارو با همان ماده فعال وجود دارد، به عنوان مثال، Mifolian، Pencrofton، Mirolut، Ginestril، Mifeprex. می توانید یکی را با دیگری جایگزین کنید، اما ابتدا باید با متخصص زنان خود مشورت کنید. او به شما در انتخاب دارو کمک می کند.

میفپریستون یک داروی آنتی ژستژنیک است که از عملکرد پروژسترون، هورمون بارداری جلوگیری می کند. داروها اثر سقط جنین یکدیگر را تقویت و تکمیل می کنند. تنها چیزی که باید به خاطر بسپارید این است که می توانید آنها را فقط زیر نظر پزشک بنوشید که دوز و رژیم مناسب را انتخاب می کند. اگر می خواهید خودتان در خانه از قرص میزوپروستول و داروهای میفپریستون استفاده کنید، بهتر است آن را کنار بگذارید.

ختم بارداری

قبل از انجام سقط طبی، پزشک یک سری از آنها را تجویز می کند معاینات لازم. در بسیاری از کلینیک ها می توان آنها را در یک روز تکمیل کرد. برای رد حاملگی خارج رحمی حتما باید سونوگرافی انجام دهید و سپس:

  • پزشک به زن دارویی حاوی میفپریستون می دهد.
  • بیمار باید حداقل دو ساعت در کلینیک بماند تا پزشک از عدم ایجاد عوارض جانبی دارو مطمئن شود.
  • بیمار به خانه می رود.

در برخی موارد این برای سقط جنین کافی است.

بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چقدر طول می کشد تا Mifepristone شروع به کار کند. گاهی بعد از چند ساعت در برخی موارد، زنان شکایت دارند که فقط ترشحات کمی ظاهر می شود یا هیچ اتفاقی نمی افتد. بررسی هایی از زنان وجود دارد که سقط جنین پس از اولین دوز Mifepristone رخ داده است. اما این بیشتر استثناست تا قاعده.

دو روز پس از مصرف اولین دارو، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر سقط جنین اتفاق نیفتد، زن میزوپروستول مصرف می کند و چندین ساعت تحت نظر متخصصان می ماند. متخصص زنان باید مطمئن شود که حال او خوب است و هیچ عارضه ای ندارد.

زنان اغلب از خود می پرسند که بعد از مصرف میزوپروستول چه مدت طول می کشد تا خونریزی شروع شود. واکنش ها بسیار فردی هستند. برای برخی، ترشحات چند ساعت پس از مصرف دارو ظاهر می شود، برای برخی دیگر - پس از یک روز.

دستورالعمل استفاده از Misoprostol نشان می دهد که اثر دارو باید 6-8 ساعت پس از مصرف اولین قرص ظاهر شود. اما اگر دو روز پس از مصرف دارو اثربخش نبود، باید با پزشک مشورت کنید. تحت هیچ شرایطی نباید دوز اضافی از دارو را به تنهایی مصرف کنید.

طبق آمار، زمانی که این دو دارو با هم ترکیب شوند، در 95 تا 98 درصد موارد حاملگی خاتمه می یابد. گاهی اوقات این روند تا دو هفته طول می کشد، اما با دفع موفقیت آمیز تخمک بارور شده به پایان می رسد. بعد از 10-14 روز باید با سونوگرافی کنترل تایید شود.

قیمت میزوپروستول

هزینه دارو "Misoprostol"

قیمت میزوپروستول در بازار دارویی روسیه حدود 2000 روبل است. آنالوگ های Misoprostol وجود دارد: Misoprostol-HPMC، Mirolut، Cytotec. قیمت آنها در داروخانه از 400 تا 3000 روبل متغیر است. بنابراین، می توانید میزوپروستول را با یک آنالوگ ارزان تر جایگزین کنید.

اما چنین تصمیمی باید همیشه متعادل باشد تا مجبور نباشید با سلامتی خود برای صرفه جویی در هزینه دارو هزینه کنید. توصیه می شود در مورد جایگزینی دارو با آنالوگ با متخصص زنان که سقط جنین را انجام می دهد، صحبت کنید.

می‌توانید در انجمن نظرات خود را درباره داروها بپرسید و دستورالعمل‌های مربوط به هر دارو را بخوانید.

بسیاری از مردم می پرسند که از کجا می توانند قرص میزوپروستول را خریداری کنند. اغلب، دارو را می توان در کلینیک های تخصصی یافت. در آنجا هم می توانید سقط جنین کنید.

جایگزینی میزوپروستول با داروهای مردمی

گاهی اوقات زنان علاقه مند هستند که آیا میزوپروستول را می توان با گیاهان دارویی جایگزین کرد یا نه داروهای مردمی. در واقع، گیاهانی با خواص سقط جنین وجود دارد. به عنوان مثال، گره، علف زمین، جینسینگ، لوبلیا، شاهی، ترنجبین.

اغلب از مادر (پونه کوهی) برای خاتمه بارداری استفاده می شود. در واقع می تواند انقباضات رحمی را تحریک کرده و باعث سقط جنین شود. اما خطر خیلی زیاد است. اغلب، استفاده از خار مریم یا سایر گیاهان سقط کننده منجر به عواقبی مانند خونریزی شدید و عفونت مخاط رحم می شود. گاهی اوقات تنها با برداشتن اندام تناسلی می توان یک زن را نجات داد.

بنابراین، بهتر است از خطرات غیر ضروری خودداری کنید. علاوه بر این، بررسی میزوپروستول عمدتا مثبت است. U مقدار زیادیزنان با استفاده از میزوپروستول در ترکیب با میفپریستون حاملگی را با موفقیت خاتمه دادند.

موارد منع مصرف میزوپروستول

دستورالعمل میزوپروستول تعدادی از شرایطی را ذکر می کند که دارو برای آنها منع مصرف دارد. اول از همه، این افزایش حساسیت به اجزای دارو است.

و همچنین بیماری های جدی کبد و کلیه، گلوکوم، بیماری ها سیستم قلبی عروقی، کم خونی، آسم برونش، بیماری های غدد درون ریز، اختلالات غدد فوق کلیوی، تومورهای وابسته به هورمون.

در صورت مصرف، نباید قرص میزوپروستول مصرف کنید شیردهی. اگر نیاز به سقط دارویی وجود دارد، باید تغذیه را به مدت دو هفته قطع کنید. برای حفظ شیردهی، شیر باید دوشیده شود.

مصرف الکل در حین سقط جنین پزشکی و 14 روز پس از آن منع مصرف دارد. این می تواند باعث خونریزی شود یا بر تغییرات هورمونی که پس از خاتمه بارداری رخ می دهد تأثیر بگذارد.

و مهمتر از همه، اگر دلیل پزشکی برای خاتمه بارداری خود ندارید، به دقت در مورد این مرحله فکر کنید. پس از همه، زندگی فرزند شما در تعادل است.

میفپریستون دارویی از گروه عوامل آنتی ژستژنیک است که باعث افزایش فعالیت و تون انقباضی میومتر می شود.

فرم انتشار، ترکیب

این دارو حاوی ماده فعال مفی پرستون است که مقدار کمی آن 50 میلی گرم است. این دارو به شکل قرص برای مصرف داخلی موجود است: 10 عدد. در بسته بندی

میفپریستون یک عامل آنتی ژستژنیک استروئیدی مصنوعی است که هدف آن مسدود کردن عملکرد پروژسترون است. تحت تأثیر دارو، افزایش تون و فعالیت انقباضی میومتر مشاهده می شود. پس از مصرف قرص، ماده فعال دارو به جلوگیری از تأثیر پروژسترون کمک می کند. این دارو به ارائه فعالیت ژستاژنی کمک نمی کند.

تحت تأثیر دارو، مهار رشد تشکیلات تومور و همچنین کاهش اندازه گره میوماتوز و رحم مشاهده می شود.

برای درک نحوه عملکرد میفپریستون، باید در نظر گرفت که افزایش انقباض میومتر به دلیل افزایش حساسیت به پروستاگلاندین های تولید شده رخ می دهد. در نتیجه، ماده فعال باعث آزاد شدن تخم بارور می شود.

نشانه ها

داروی Mifepristone مطابق با نشانه های زیر استفاده می شود:

  • برای درمان لیومیوم رحم که اندازه آن از 12 هفته بارداری تجاوز نمی کند.
  • به منظور خاتمه یک حاملگی داخل رحمی که مدت آن از 9 هفته تجاوز نمی کند (در صورت عدم خونریزی قاعدگی تا 69 روز) - در ترکیب با داروهای گروه آنالوگ های پروستاگلاندین مصنوعی.
  • به منظور گسترش دیواره های رحم با استفاده از یک روش محافظه کارانه در حین خاتمه جراحی بارداری که دوره آن به 12 هفته نمی رسد.
  • به منظور تقویت اثر پروستاگلاندین ها در طول سقط جنین که دوره آن از 13 تا 22 هفته متغیر است. در در این مورداین دارو با در نظر گرفتن نشانه های پزشکی استفاده می شود.
  • به منظور فعال کردن زایمان در صورت مرگ جنین در سه ماهه دوم و سوم.

میفپریستون برای خوددرمانی اکیدا منع مصرف دارد. این دارو فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده است.

موارد منع مصرف

از جمله موارد منع مصرف عمومی برای استفاده از داروی Mifepristone عبارتند از:

ختم پزشکی بارداری با استفاده از داروی Mifepristone در موارد زیر منع مصرف دارد:

  • اگر مشکوک به حاملگی خارج رحمی هستید؛
  • عدم وجود نتایج آزمایش بالینی که وجود حاملگی را تأیید می کند.
  • بارداری که در طول استفاده از داروهای ضد بارداری به شکل دستگاه های داخل رحمی یا در مقابل پس زمینه قطع استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی رخ می دهد.

این دارو برای القای زایمان در موارد زیر استفاده نمی شود:

  • بارداری پس از ترم یا زودرس؛
  • موقعیت غیر طبیعی جنین؛
  • اختلاف بین اندازه سر و لگن یک زن باردار؛
  • فرم شدید gestosis؛
  • پره اکلامپسی؛
  • اکلامپسی؛
  • ترشح خون با منشا ناشناخته از ناحیه تناسلی.

منع مصرف مطلق میفپریستون در دوران بارداری و شیردهی است.

استفاده از قرص ها در هنگام شناسایی بیماری های مزمن انسدادی ریه، آسم برونش، فشار خون شریانی، اختلالات ریتم قلب و ایجاد نارسایی قلبی نیاز به احتیاط خاصی دارد.

دستورالعمل برای استفاده

قرص میفپریستون را فقط می توان در یک مرکز پزشکی تخصصی به توصیه و تحت نظر یک پزشک متخصص و با تجربه استفاده کرد. بیمار چند ساعت پس از مصرف دارو تحت نظر است. پس از 1.5-2 روز لازم است تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید.

معاینه سونوگرافی کنترلی نیز 2 هفته پس از استفاده از محصول تجویز می شود.

عوارض جانبی


استفاده از Mifepristone ممکن است عوارض جانبی ناخواسته زیر را ایجاد کند:

  • احساس ناراحتی در قسمت پایین شکم؛
  • شکایت از ضعف عمومی؛
  • سردرد، سرگیجه؛
  • حالت تهوع، استفراغ؛
  • هایپرترمی؛
  • زیر چرخش رحم

استفاده از قرص ها برای ختم پزشکی بارداری می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

  • ترشحات خونی از ناحیه تناسلی؛
  • درد در قسمت پایین شکم؛
  • تشدید بیماری های التهابی رحم و زائده ها.

انجام دادن درمان ترکیبیبا استفاده از سایر داروهای هورمونی (میزوپروستول) می تواند باعث ایجاد واژینیت، بی خوابی، سوء هاضمه، کم خونی، افزایش اضطراب، شرایط آستنیک و غش شود.

تداخلات دارویی

در صورت لزوم استفاده از میفپریستون همراه با داروهایی از گروه کورتیکواستروئیدها، ممکن است نیاز به افزایش دوز آنها باشد.

باید به بیمار اطلاع داده شود که اگر در حین استفاده از دارو برای خاتمه بارداری، طی 2-1 هفته اثری نداشته باشد، لازم است با پزشک مشورت شود.

میفپریستون در شرایط بستری. خونریزی شدید و ناگهانی نشانه ای برای جراحی است.

قبل از استفاده از دارو، برای زنان با سابقه اندوکاردیت عفونی و بیماران مبتلا به دریچه های مصنوعی قلب، یک دوره مقدماتی آنتی بیوتیک درمانی برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شود.

این دارو قادر به محافظت در برابر عفونت های مقاربتی و ایدز نیست.

آنالوگ، هزینه

اطلاعات زیر در مورد هزینه های Mifepristone برای دوره آوریل 2017 ارائه شده است: از 4000-5000 روبل. دارو همیشه به صورت رایگان در دسترس نیست. هزینه قرص ممکن است بسته به سازنده دارو و موسسه پزشکی که محصول را می فروشد متفاوت باشد.

آنالوگ های زیر از Mifepristone وجود دارد: Ginepristone، Zhenale، Ginestril، Mifegin. اگر نیاز به انتخاب جایگزین دارید، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید.

بررسی ها

من به توصیه متخصص زنان از میفپریستون استفاده کردم. قرص ها باید طبق برنامه تجویز شده مصرف شوند. پس از شروع عمل جزء فعال، انقباضات احساس می شود، پس از آن باید 12 تا 24 ساعت صبر کنید تا محصول اثر کند. کل این روند با سرگیجه و حالت تهوع، ناراحتی روانی و درد شدید در قسمت پایین شکم همراه است. بهتر است روش های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری را ترجیح دهید و ندانید که چنین داروهایی وجود دارند. من به همه توصیه می کنم مراقب سلامت و روان زنان خود باشید.»

مارینا

یکی از دوستان به من در مورد سقط پزشکی با استفاده از Mifepristone به من گفت. تصمیم آسان نبود، اما راهی برای داشتن فرزند دوم وجود نداشت: سال دوم تحصیل بودم و شرایط زندگی وجود نداشت. انتخاب بر روی یک داروی هورمونی انجام شد که توسط پزشک توصیه شده بود، نیازی به مداخله جراحی نیست، اگرچه خطر عوارض جانبی همچنان بالا است. پزشک نحوه مصرف دارو را توضیح می دهد و پس از آن یک معاینه اولتراسوند برای تأیید اثربخشی دارو تجویز می شود. پس از این، چند هفته بعد نیاز به تکرار سونوگرافی کنترل است. پس از مصرف دارو، حالت تهوع، سرگیجه، ناراحتی و درد شکم احساس شد. نیازی به صحبت در مورد پیامدهای روانی چنین اقدامی نیست.»

آنا

«قبل از مصرف داروی میفپریستون با توجه به نشانه های آن، باید مطمئن شوید که در روزهای آینده پس از مصرف دارو، همه چیز مورد نیاز شما در دسترس است. برای انجام این کار، به زنانی که چنین فرآیندی را پشت سر گذاشته اند، توصیه می شود برای بازیابی بدن، مواد غذایی ذخیره کنند: برای بازگرداندن قدرت از دست رفته باید میوه ها و سبزیجات وجود داشته باشد.

در مورد داروها، باید داروهای ضد قارچ را در قرص ها ذخیره کنید. مجتمع های ویتامینداروهای مبتنی بر آهن، ضد استفراغ و ضد درد. برای چند روز باید همه کارها و سایر فعالیت ها را لغو کنید، زیرا انرژی لازم برای تکمیل آنها را نخواهید داشت. اگر به شدت بیمار هستید، تحت هیچ شرایطی نباید رانندگی کنید یا فعالیت های بالقوه خطرناک دیگری انجام دهید. شما باید مایعات بیشتری بنوشید."

ناتالیا

من قرص میفپریستون را در بیمارستان تحت نظر پزشک مصرف کردم که توسط سازنده تجویز شده است. بعد از مصرف دارو مصرف نمی شود عوارض جانبیمن را اذیت نکرد، همه چیز پس از خروج من از کلینیک شروع شد. در راه برگشت در حال رانندگی بودم، همان لحظه پایم بی حس شد. بنابراین، من به کسی توصیه نمی کنم که به تنهایی حرکت کند. مسافت های طولانی، هم در حمل و نقل شخصی و هم در حمل و نقل عمومی. در مورد اثربخشی، دارو مطابق با نشانه های آن عمل می کند. در برخی موارد، پس از استفاده از محصول، ممکن است به کمک روان‌درمانگر نیاز باشد.»

ویکتوریا

برای سقط جنین پزشکی، کلینیک ها از ترکیب مفیپرستون با یک داروی هورمونی دیگر استفاده می کنند. شما باید با نتیجه معاینه به صورت آزمایش خون و همچنین سونوگرافی که سن حاملگی را نشان می دهد و امکان را از بین می برد برای قرار ملاقات به پزشک مراجعه کنید. حاملگی خارج رحمی. تمام آزمایشات اولیه به منظور اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف و آسیب بیشتر به بدن زن انجام می شود. اگر زن موافقت کند، باید توافق نامه ای را امضا کند که در آن اعلام کند که با این روش موافقت می کند. پس از آن هزینه خود دارو پرداخت می شود. زن یک دوز از دارو را در حضور پزشک می نوشد و می تواند به خانه برود. در آینده، دارو نیز تحت نظارت یک متخصص مصرف می شود. عوارض جانبی مشابه سندرم پیش از قاعدگی رخ می دهد، شدت ممکن است متفاوت باشد.

این وظیفه پزشک است که در مورد خود روند، در مورد خطرات احتمالی صحبت کند و همچنین پیشنهاد ادامه بارداری را بدهد.