صفحه اصلی
سنگ
رژیم غذایی "4 جدول" - ویژگی ها، توصیه های تغذیه ای، منو. رژیم غذایی "4 جدول" - ویژگی ها، توصیه های تغذیه ای، منو جدول رژیم غذایی 4c

رژیم غذایی "4 جدول" - ویژگی ها، توصیه های تغذیه ای، منو. رژیم غذایی "4 جدول" - ویژگی ها، توصیه های تغذیه ای، منو جدول رژیم غذایی 4c

درمان بیماری های دستگاه گوارش باید جامع باشد. تغذیه ویژه رژیمی که توسط پروفسور متخصص گوارش Manuil Pevzner در قرن بیستم ایجاد شد، جایگاه اول را در درمان این بیماری ها دارد. هر یک از 15 رژیم غذایی او امروزه با موفقیت استفاده می شود و برای کمک به بهبود سریعتر بیماران از آسیب شناسی های مختلف طراحی شده است. چنین رژیم هایی "جدول" نامیده می شوند و شماره سریال خاص خود را دارند.

برای بیماری های حاد روده ای و اختلالات گوارشی رژیم چهارم تجویز می شود. این سیستم تغذیه به چندین گزینه تقسیم می شود که هر کدام با شرایط خاص بیمار مطابقت دارد. بیایید نگاهی دقیق تر به هر نقطه بیندازیم: چگونه آنها را به درستی رعایت کنید، چه چیزی می توانید بخورید، و در صورت امکان چه چیزهای خوشمزه ای را بپزید.

جدول درمان شماره 4

رژیم شماره 4 برای بیماری های روده ای همراه با مدفوع مکرر و شل، درد حاد و نفخ تجویز می شود. علاوه بر این، برای کولیت و تشدید بیماری های مزمن دستگاه گوارش (زخم، گاستریت، دیسفاژی) استفاده می شود. در چنین شرایطی، بیمار دچار سوء هاضمه می شود که با ناراحتی مدفوع، درد شکم، حالت تهوع و گرفتگی مشخص می شود. بنابراین، تغذیه درمانی باید به طور کامل در این دوره نه تنها مواد مغذی را در اختیار بیمار قرار دهد، بلکه به کاهش واکنش های التهابی از مخاط دستگاه گوارش نیز کمک کند.

این رژیم همچنین با هدف بازیابی میکرو فلورا، آرامش عضلات و بهبود حرکت روده است. هدف از رژیم درمانی اطمینان از حداکثر تسکین فرآیند گوارش و سپس ترمیم دستگاه گوارش است. برای این منظور، Manuil Pevzner یک رژیم درمانی ایجاد کرد که شامل محصولات خاصتغذیه و ظروف، و همچنین روش های پردازش مواد غذایی (صرفه جویی). جدول شماره 4 منوی ویژه ای را با کنترل دقیق مواد غذایی مصرفی در نظر گرفته است. اما، اول از همه، در چنین رژیم غذایی مهم است که روش های محافظت از مخاط دستگاه گوارش را در نظر بگیرید. در زیر در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

مکانیکی - آسیاب کردن ظرف، غذا به صورت رنده شده و مایع مصرف می شود. این به منظور بازیابی غشای مخاطی دستگاه گوارش و تسریع بهبودی ضروری است. خوردن غذا به صورت پوره، مایه دار و مایع باعث تحریک دیواره اندام ها و پوشش داخلی دستگاه نمی شود. به عبارت دیگر غذا باید شبیه غذای کودک باشد.

شیمیایی. یعنی خوردن غذایی که ترشح شیره معده، صفرا و آنزیم ها را افزایش نمی دهد و باعث پوسیدگی یا فرآیندهای تخمیر در روده نمی شود. برای درک بهتر ترکیب شیمیایی، در زیر لیستی از محصولات را با جزئیات در نظر خواهیم گرفت. جدول 4 پایین تر در نظر گرفته می شود، زیرا مقدار باید کاهش یابد. اساس رژیم غذایی باید باشد. مقدار باید حداقل باشد.

صرفه جویی حرارتی - شامل حفظ دمای معینی از ظرف سرو می شود. غذای خیلی سرد یا خیلی گرم (و نوشیدنی) غشای مخاطی را تحریک می کند. به بیمارانی که از جدول شماره 4 پیروی می کنند فقط نوشیدنی و ظروف گرم داده می شود. دمای مطلوب از 15 درجه تا 45 درجه است. هر چیزی که توسط بیمار مصرف می شود نباید حفره دهان را تحریک کند. غذا باید دلپذیر، نرم و به راحتی بلعیده شود. همین قانون در مورد ترکیب غذا نیز صدق می کند: غذاهای تند، تند، ترش، شور و ترشی از رژیم غذایی حذف می شوند.

قوانین اساسی رژیم: شما باید در وعده های کوچک غذا بخورید و اغلب، 4-6 بار در روز، گرسنگی و پرخوری به شدت ممنوع است. از عملیات حرارتیغذاهای سرخ شده و پخته شده با پوسته کاملاً حذف می شوند. غذا را می توان آب پز، بخار پز، در فویل پخته یا خورش کرد. این قوانین برای همه گزینه های رژیم غذایی اعمال می شود: شماره 4، 4a، 4b، 4c.

هنگام کامپایل منوی درمانمستثنی کردن:

  • آبگوشت های غنی، اولین دوره ها با ماکارونی و غلات کامل؛
  • محصولات آرد (فقط کراکر نان سفید مجاز است)؛
  • گوشت چرب، ماهی؛
  • محصولات لبنی؛
  • تخم مرغ به هر شکل؛
  • تمام حبوبات؛
  • سبزیجات (فقط برای جوشانده)؛
  • انواع توت ها و میوه های تازه و خشک (مقدار کمی از چنین محصولاتی در ژله مجاز است)؛
  • آب گازدار، قوی؛
  • سس ها و ادویه ها، مارینادها و غذاهای کنسرو شده.

می توانید به منو اضافه کنید:

  • سوپ از ماهی بدون چربی، گوشت و سبزیجات؛
  • کراکر گندم (100-200 گرم در روز)؛
  • گوشت بخارپز و پخته شده، فیله مرغ، بدون چربی و;
  • و (صحبت در مورد غلات پوره شده)؛
  • کاکائو بدون، جوشانده های گیاهی؛
  • (5 گرم در هر وعده غذایی).

برای مثال واضح، در نظر بگیرید منوی نمونهو دستور العمل های رژیمی. با انتخاب از لیست های ارائه شده می توانید منوی هفته خود را ایجاد کنید.

منوی جدول شماره 4

پیروی از چنین رژیم غذایی سخت بسیار دشوار است. مدت دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، این یک رژیم غذایی کوتاه مدت است، بنابراین شما باید کمی تحمل کنید. پس از بهبودی، پزشک رژیم غذایی متفاوتی را تجویز می کند. بیایید به برخی از دستور العمل هایی که به تنوع کمک می کند نگاه کنیم منوی روزانه.

دستور پخت کاکائو برنج

  • 100 گرم برنج؛
  • 1.5 لیتر آب؛
  • 50 گرم کاکائو؛
  • کمی شکر

برنج شسته شده باید روی حرارت ملایم کاملا بجوشد. توده به دست آمده را از طریق پارچه پنیر صاف کنید. کاکائو را با شکر خرد کنید تا جرم همگن. کاکائو را داخل آب برنج بریزید و دوباره همه چیز را صاف کنید. نوشیدنی به دست آمده را گرم سرو کنید. این دستور برای همه گزینه های رژیم غذایی و جدول شماره 10 مناسب است.

دستور پخت کوئنل گوشت

برای تهیه شما نیاز دارید:

  • 100 گرم پنیر دلمه؛
  • 200 گرم گوشت گاو (فیله بدون تاندون و فاسیا)؛
  • 10 گرم کره.

گوشت گاو را باید دو بار برش داد و چرخ کرد. پنیر لپه را با پارچه پنیر کاملاً بمالید. گوشت چرخ کرده و پنیر را با هم مخلوط کنید، کمی نمک اضافه کنید، تخم مرغ را بزنید، سپس کره نرم را اضافه کنید. همه چیز را خوب با هم مخلوط کنید و کوئنل درست کنید. 20 دقیقه بخارپز کنید. دستور غذا برای جداول مناسب است: 4، 4a، 4b، 4c.

جدول درمان 4a

رژیم 4a برای هر گونه اختلال عملکرد روده ای که به دلیل افزایش تشکیل گاز ایجاد می شود و همچنین برای کولیت مزمن تجویز می شود. برای بازگرداندن فرآیند گوارش، غذاهایی که باعث اکسیداسیون می شوند به طور کامل از منوی درمان حذف می شوند. این لیست کامل ظروف و اجزای جدول 4 است. همچنین باید مقدار لبنیات تازه را محدود کنید، سبزیجات و میوه های خام، قهوه، هرگونه شیرینی و نوشیدنی های گازدار را کاملا حذف کنید.

رژیم غذایی عمدتاً از غذاهای پروتئینی تشکیل شده است. چربی ها و کربوهیدرات ها به مقدار کم در رژیم غذایی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، چنین رژیمی برای اولین بار درمان تجویز می شود، سپس بر اساس پوزنر، بیمار به رژیم دیگری منتقل می شود. شما همچنین باید هر سه نوع صرفه جویی را به شدت رعایت کنید. قوانین رژیم غذایی مانند شماره 4 است.

می توانید غذای نرم و پوره شده را گرم بخورید. برای محصولات آرد، رشته فرنگی از انواع نرم و کراکر سفید مجاز است. در مورد لبنیات، می توانید شب ها پنیر کم چرب و کلسینه شده بخورید. غلات سبوس دار کاملاً مستثنی هستند ، فقط خرد شده مجاز هستند که از آنها می توان جوشانده های مخاطی تهیه کرد. سوپ ها را می توان با استفاده از آبگوشت ماهی و گوشت دوم تهیه کرد. لیست کاملبهتر است محصولات کولیت را بر اساس وضعیت بیمار با یک متخصص گوارش در میان بگذارید.

منوی نمونه برای روز برای جدول 4a

برای صبحانه: پنیر خامه ای، تخم مرغ آب پز، چای.

برای ناهار: خامه سوپ گوشت، ورمیشل خرد شده.

میان وعده بعد از ظهر: سیب های رسیده پخته شده.

چند ساعت قبل از خواب: 250 میلی لیتر کفیر.

دستور تهیه پنیر کلسینه شده

برای تهیه پنیر رژیمی به کلرید کلسیم یا پودر اسید لاکتیک کلسیم نیاز دارید. برای 0.5 لیتر شیر به یک و نیم قاشق محلول یا 3 گرم پودر نیاز دارید. شیر باید روی حرارت ملایم تا حدود 400 گرم شود، بدون اینکه از روی حرارت بردارید، پودر یا محلول را اضافه کنید. به محض ظاهر شدن کشک، باید آن را روی پارچه پنیر قرار دهید تا آب آن گرفته شود.

بهتر است شیر ​​خانگی را انتخاب کنید، زیرا پنیر کوتیج خریداری شده در فروشگاه ممکن است اصلا تولید نکند یا ممکن است خیلی کم تولید کند. این پنیر برای هر چهار گزینه رژیم غذایی مناسب است.

جدول درمان 4b

اگر بیماری های روده با اختلال در عملکرد لوزالمعده، کبد یا معده همراه باشد، یک رژیم درمانی 4b تجویز می شود. این عمدتا برای پدیده های التهابی خفیف مخاط روده استفاده می شود. در مقایسه با گزینه های قبلی، این رژیم متعادل تر است.

لیست محصولات ممنوعه تقریباً یکسان است، اما شدت کمتری دارد. نان درجه یک و بالاتر، سوپ با غلات خوب پخته شده (به جز، و)، فرنی آب پز، پنیر ملایم، سوسیس آب پز مجاز است. می توانید کمی شیر به غذاهای خود اضافه کنید. کره نباید بیش از 10 گرم در روز باشد. دسرهای طبیعی مجاز هستند: مرنگ، ژله، مارمالاد، مارشمالو. برخی از سبزیجات نیز مجاز هستند: , . در غیر این صورت، بیمار باید به همان چارچوب رژیم 4 پایبند باشد. شما باید در وعده های کوچک غذا بخورید، غذا باید گرم و نرم باشد.

منوی هفته را می توان از یک لیست نمونه گردآوری کرد.

برای صبحانه:

  • املت بخار 2 تخم مرغ با گیاهان، ژله میوه؛
  • فرنی سمولینا مایع با مربای شیرین؛
  • ساندویچ از نان تست شده و پنیر رنده شده، سیب پخته شده؛
  • بلغور جو دوسر با آب، سیب رنده شده.
  • آب ماهی با سیب زمینی و برنج آب پز؛
  • سوپ گوشت گاو ضعیف با گیاهان و خامه ترش، پوره سیب زمینی، کتلت بخارپز؛
  • سوپ با جو و هویج رنده شده، فرنی گندم سیاه و کوفته؛
  • آب سبزیجات با آرد سوخاری و خامه ترش، گوشت گوساله آب پز.

میان وعده ها:

  • ژله سیب، چای؛
  • ژله از یا مویز؛
  • کاکائو در آب با آرد سوخاری یا کوکی خشک (100 گرم)؛
  • گلابی پخته شده، خانگی؛
  • پنیر کلسینه شده.

برای شام:

  • سوف پایک در فویل، گل کلم بخارپز؛
  • پوره گوشت گاو آب پز، نان خشک، کمپوت؛
  • زبان آب پز، هویج آب پز له شده؛
  • توپ ماهی در خامه ترش، برنج آب پز؛
  • فرنی نرم گندم سیاه، کتلت خرگوش بخارپز.

شما باید سعی کنید حداقل 2500 کیلو کالری در روز مصرف کنید و وعده های غذایی شما متعادل و مغذی باشد. یعنی باید به اندازه کافی غذا بخورید، گرسنگی نکشید، رژیم غذایی شما باید شامل فرنی، سوپ، گوشت و سبزیجات پوره شده آب پز باشد. آنها به مدت 2-4 هفته به این سیستم تغذیه پایبند هستند و پس از آن 4B یا رژیم دیگری برای آنها تجویز می شود. دستور العمل های کاکائو برنج و کوئنل گوشت که در بالا مورد بحث قرار گرفت نیز برای این میز مناسب است.

میز درمان 4 ولت

رژیم غذایی 4b در دوره بهبودی پس از بیماری های دستگاه گوارش یا پس از تشدید آنها تجویز می شود. هدف از این رژیم بازگرداندن تدریجی بیمار به رژیم غذایی عادی است. این یک رژیم غذایی کامل فیزیولوژیکی است. صرفه جویی مکانیکی چندان سخت نیست - لازم نیست غذا را بیش از حد آسیاب کنید. گوشت، سبزیجات و میوه ها ریز خرد می شوند، فرنی به خوبی آب پز می شود. صرفه جویی حرارتی ثابت می ماند: غذا و نوشیدنی ها باید گرم باشند. صرفه جویی در مواد شیمیایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تا زمان بهبودی کامل بیمار، خوردن: سرخ شده، خیلی ترش، پر نمک، چرب، ترشی، دودی و کنسرو ممنوع است. سبزیجات خام و فرآوری نشده، میوه ها و انواع توت ها نیز محدود است (تا 200 گرم در روز). حبوبات و کلم سفید را به هر شکلی حذف کنید. قهوه، گازدار و نوشیدنی های الکلینیز ممنوع است.

می توانید محصولات لبنی بیشتری (در صورت تحمل) و آب میوه های رقیق شده 1:1 با آب بیشتر معرفی کنید. منوی هفتگی جدول 4b نیز برای این رژیم مناسب است، اما رژیم غذایی را می توان متنوع تر کرد. می توانید شیر را به فرنی، کمی میوه شیرین تازه را به بلغور جو دوسر و بلغور اضافه کنید. می توانید سبزیجات ریز خرد شده بیشتری را به سوپ اضافه کنید. گوشت و ماهی مجاز است به صورت خرد نشده مصرف شود. برای میان وعده ها می توانید با نان خشک، رب، پنیر و سوسیس ساندویچ درست کنید. از انواع توت ها و میوه ها برای تهیه پوره، کمپوت، پودینگ و ژله استفاده می شود. دستور العمل ها متنوع تر و راحت تر آماده می شوند.

رژیم غذایی تا زمانی که سلامتی بیمار بازیابی شود رعایت می شود. این رژیم غذایی برای پیشگیری از بیماری های گوارشی به صورت دوره ای به افراد سالم توصیه می شود.

تمام چرخه رژیم های چهارم طبق گفته پوزنر با هدف بازگرداندن روند پیچیده هضم است. رعایت دقیق قوانین کلید بهبودی سریع و بازگشت به منوی معمول خواهد بود. برای جلوگیری از مشکلات گوارشی در آینده، قوانین اساسی رژیم غذایی باید به یک روش زندگی تبدیل شود. وعده های غذایی کسری، غذای سالم و باکیفیت، حداقل غذاهای سرخ شده و چرب، سوپ برای ناهار. حداقل الزامات برای پیشگیری از بیماری های پیچیده و بسیار ناخوشایند.

3.3 / 5 ( 30 رای)

رژیم درمانی شماره 4 برای بیماری های روده ای یکی از بهترین هاست راه های موثربرای سریع و دفع موثراز بسیاری از مشکلات دستگاه گوارش. این رژیم برای یک دوره یک هفته ای طراحی شده است که در طی آن با پیروی از آن اثر درمانی حاصل می شود تغذیه رژیمی. نشانه های استفاده از این سیستم تغذیه ای اختلالات مختلف گوارشی در کودکان و بزرگسالان است.

رژیم شماره 4 برای چیست و چه کسی آن را توسعه داده است؟

این نوع درمان برای انواع بیماری های حاد و مزمن مانند کولیت و اختلالات گوارشی مزمن که با مشکلات و مشکلات گوارشی و حرکت روده همراه است، تجویز می شود. هدف اصلی رژیم این است که تأثیر ملایم و حداکثر بی خطری بر بدن داشته باشد، با هر گونه منع مصرف برای استفاده از داروهای خاص برای درمان بیماری های دستگاه گوارش. این رژیم در صورت رعایت تمام توصیه ها کاملاً ایمن و مؤثر است.


این رژیم غذایی برای بیماری های روده ای همراه با یبوست بسیار موثر در نظر گرفته می شود، زیرا شرایط لازم را برای موارد زیر ایجاد می کند:

  • "راه اندازی مجدد" کل سیستم دستگاه گوارش؛
  • بازیابی عملکرد طبیعی پریستالسیس.

سیستم تغذیه توسط Pevzner متخصص گوارش معروف شوروی ساخته شد و از زمان های قدیم جدول رژیم غذایی شماره 4 به طور موثر و کارآمد کار می کرد.

سیستم تغذیه توسعه یافته شامل تمام شرایط مهم و ضروری برای درمان مشکلات روده یا معده است.

هم بزرگسالان و هم کودکان، حتی کوچکترها، می توانند به این سیستم متوسل شوند.

اصول اولیه رژیم غذایی شماره 4

هر رژیم غذایی با هدف:

  • بهبود وضعیت فیزیکیبدن؛
  • ترمیم اندام ها با کاهش بار؛
  • تغییر در کیفیت غذا


علاوه بر این، هنگام پیروی از یک رژیم غذایی مناسب، نه تنها روده ها "تخلیه" می شوند، بلکه متابولیسم عمومی در بدن نیز عادی می شود. جدول رژیم غذایی شماره 4 برای بیماری های روده قوانین و اصول تغذیه ای خاصی را ارائه می کند.

اصول اساسی رژیم چهارم به شرح زیر است:

  • اثر "نرم" بر روده ها و معده، عدم وجود محرک های قوی برای غشاهای دستگاه گوارش.
  • رژیمی که شامل کمترین میزان کربوهیدرات ممکن در غذاها باشد.
  • پروتئین بالا، غذای آسان هضم.
  • رعایت شرایط تغذیه ای که بار روی اندام های گوارشی را به حداقل می رساند: نباید غذاهایی با اختلاف دما شدید نسبت به دمای اندام های داخلی بخورید.
  • وعده های غذایی در وعده های کوچک که باید در 4-7 وعده در روز مصرف شود.

محصولات مجاز در جدول شماره 4

هر رژیم غذایی دارای تعدادی غذای قابل قبول، غذاهای استاپ و همچنین اصول تهیه غذا است. رژیم غذایی لیست غذاهای مجاز و ممنوعه خاص خود را دارد و رعایت این لیست ها یک نکته اساسی است. اصول آشپزی از چه زمانی نقش مهمی ایفا می کند به روش های مختلفتهیه و مصرف مواد غذایی مشابه به روش های مختلف بر روند هضم تأثیر می گذارد.


جدول در طول رژیم 4، و همچنین توضیحات مفصلآنچه را می توان و نمی توان مصرف کرد در زیر آورده شده است:

  1. غذاهای نرم و پوره شده: این کار باعث کاهش بار روی سیستم گوارش می شود. غذاهای زیر در این قوام مجاز هستند: کتلت های تهیه شده از گوشت نرم بدون چربی، فرنی، غلات آسیاب شده، سوفله، گوشت پوره شده و مقداری پوره میوه و سبزیجات.
  2. غذاهای پروتئینی: گوشت آب پز، سوفله گوشت، پنیر دلمه، تخم مرغ آب پز.
  3. نوشیدنی: انواع کمپوت میوه های خشک، جوشانده برخی گیاهان، دمنوش های ضعیف.
  4. محصولات لبنی: ماست طبیعی، کفیر، پنیر دلمه.

مصرف تمام محصولات فوق به طور قابل توجهی بر تسکین عملکرد روده تاثیر می گذارد. با این منو موارد زیر حذف می شوند:

  • یبوست؛
  • ناراحتی های معده؛
  • سایر پیامدهای ناخوشایند بیماری های گوارشی.


غذاهای ممنوعه در رژیم شماره 4

حذف کامل برخی غذاها برای بیماری های روده ای در جدول رژیم غذایی شماره 4 الزامی است و یک شرط ضروریبهبودی انسان غذاهای ممنوعه می توانند عواقب ناخوشایندی از مصرف داشته باشند مانند:

  • کولیت؛
  • انتروکولیت؛
  • فرآیندهای التهابی و پوسیدگی در روده.

غذاهای ممنوعه در جدول رژیم شماره 4:

  1. چربی، غذای سرخ شده;
  2. غذاهای پر کربوهیدرات؛
  3. غذاها و نوشیدنی های سرشار از شکر یا نمک؛
  4. محصولاتی که اختلاف دمایی قوی دارند: بستنی، سوپ داغ، نوشیدنی؛
  5. سبزیجات تازه و برخی میوه ها، آب میوه های غلیظ و ترش تازه فشرده؛
  6. سوسیس و کالباس، گوشت دودی، گوشت خوک و سایر غذاهای چرب؛
  7. شیر تازه؛
  8. غلات "سنگین" (ارن، جو مروارید)؛
  9. قهوه و نوشیدنی های قهوه.

همه این ظروف باید در طول درمان بیماری های روده به طور کامل حذف شوند.


منوی هفتگی بیماری های روده

منوی هفتگی بیماری های روده بر اساس اصل به حداکثر رساندن کاهش تمام عواقب منفی مرتبط با مصرف غذا انتخاب می شود. این به اندام های گوارشی اجازه می دهد تا بهبود یافته و عملکرد کامل خود را برقرار کنند. یک هفته تغذیه با پیروی از رژیم شماره 4 به طور قابل توجهی تمام تظاهرات و تشدید بیماری های مزمن گوارشی را کاهش می دهد.

اگر هنجار روزانه را در طول رژیم مصرف می کنید، شاخص ها باید در محدوده های زیر متفاوت باشند:

  • کل محتوای کالری غذاهای مصرفی در روز نباید از 2100 کیلو کالری تجاوز کند.
  • تعداد وعده های غذایی نباید کمتر از 5 وعده در روز باشد.
  • بخش ها باید از نظر اندازه کوچک باشند - برای عملکرد مؤثرتر و ساده تر روده و معده.

جدول رژیم غذایی شماره 4 که برای مدت هفتگی طراحی شده است در جدول توضیح داده شده است:

روز هفته اولین وعده غذایی غذای دوم سومین وعده غذایی چهارمین وعده غذایی غذای پنجم
دوشنبه فرنی برنج ساخته شده از برنج گرد، ماهی کم چرب بخارپز سس سیب آب مرغ با گوشت سینه، کمپوت میوه خشک نان شیرینی یا کراکر بدون افزودنی، چای سبز کفیر، کراکر
سه شنبه بلغور جو دوسر روی آب، املت بخارپز توده کشک نرم، بدون مواد افزودنی، چای سوپ سبزیجاتبا افزودن برنج یا گندم سیاه، سالاد سبزیجات آب پز، چای چای یا کمپوت، کلوچه های خشک یا محصولات پخته شده بدون مخمر کوکی ها، چای، مقدار کمی پنیر دلمه
چهارشنبه پوره سیب زمینی با آب، رب، چای و کلوچه قابلمه کشکیا مانا، چای یا ژله سوپ سبزیجات و گوشت بدون چربی، فرنی گندم سیاه با سوفله مرغ، آب غیر اسیدی چای یا آب میوه، وافل های شیرین نشده یا کلوچه های پر نشده کفیر
پنج شنبه فرنی گندم سیاه، یک تکه سینه مرغ، چای یا جوشانده گیاهی کفیر، سبزیجات خورشتی، یک تکه نان خشک سوپ با گوشت و غلات، پوره سیب زمینی با کتلت بخارپز، چای کفیر یا جوشانده گیاهی، پنیر دلمه خشک کردن، کفیر
جمعه فرنی سمولینا با سیب، تکه نان کتلت ماهی بخارپز، خورش سبزیجات سوپ گوشت بدون چربی با سیب زمینی و برنج، فرنی گندم سیاه با کتلت مرغ پوره میوه، آب غیر اسیدی، کلوچه کوکی ها با چای
شنبه هرکول روی آب با برش ها فیله مرغ، یک تکه نان ، چای پوره میوه یا سبزیجات، مانا سوپ خامه ای از سبزیجات پوره شده با کروتون، رشته فرنگی و گوشت خوک خورشتی پنیر کوتیج با میوه، چای و وافل توده کفیر، چای و کشک
یکشنبه فرنی سمولینا، پودینگ کشک، سیب و چای کوکی خشک، پوره میوه، ژله سوپ ماهی، پوره سیب زمینی، ماهی بدون چربی یا کوفته املت، کلوچه و چای چای، ژله و پوره میوه

به جای نتیجه گیری

این جدول رژیم غذایی 4 با هدف خلاصی بسیار ملایم از شر موارد زیر است:
دیپلم پزشکی عمومی، انستیتوی پزشکی دولتی نووسیبیرسک (1988)، رزیدنتی در گوارش، آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی (1997)

جدول 4 - تغذیه رژیمی تجویز شده در موارد مسمومیت بدن، همراه با اسهال شدید، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و مشکلات عملکرد روده.

شرح رژیم غذایی، به چه کسی نشان داده شده است

ماهیت رژیم شماره 4 خوردن غذاهایی است که دستگاه گوارش را تحریک نمی کند.

اصل رژیم غذایی:

  1. مصرف کسری غذا در وعده های کوچک (بیش از یک مشت) هر 4-5 ساعت.
  2. اساس رژیم غذایی سوپ های لزج و پوره مانند با قوام نیمه مایع است.
  3. غذا با جوشاندن، جوشاندن، پخت و با حداقل استفاده از چربی تهیه می شود.
  4. حذف غذاهای سرخ شده، دودی، غنی از کلسترول، غذاهای حاوی مواد سرطان زا و رنگ هایی که باعث تخمیر و فرآیندهای پوسیدگی در روده ها می شوند و کبد و لوزالمعده را تحریک می کنند از رژیم غذایی خودداری شود.
  5. غلبه غذاهای پروتئینی. کاهش مصرف غذاهای کربوهیدراتی به حداقل ممکن.
  6. عدم وجود تقریباً کامل نمک در غذاهای آماده.

قبل از مصرف، غذا به صورت پوره، له شده، پوره می شود، اساس جدول چهارم قوام نیمه مایع مخاطی غذای آماده شده است. فقط غذاهای گرم (15-650) مجاز است. خطا در شرایط دمایی باعث اسپاسم دستگاه گوارش می شود.

جدول چهارم زمانی تجویز می شود که:

  • اسهال خونی؛
  • کولیت حاد، همراه با گرفتگی و درد شدید در شکم؛
  • انتروکولیت؛
  • اسهال شدید؛
  • بهبودی بدن پس از درمان جراحی؛
  • آسیب و آسیب به دستگاه گوارش؛
  • سل روده؛
  • تب حصبه؛
  • عود آسیب شناسی مزمن کبد، کیسه صفرا، پانکراس؛
  • مسمومیت شدید بدن توسط میکروب هایی که باعث هپاتیت C می شوند.
  • مسمومیت همراه با استفراغ و اسهال.

هنجار روزانه BZHU در اعداد

میزان مصرف روزانه:

  • پروتئین - تا 90 گرم؛
  • چربی - تا 75 گرم؛
  • کربوهیدرات - تا 270 گرم؛
  • نمک - از 8 تا 10 گرم؛
  • شکر - 50-70 گرم.
  • آب آشامیدنی تمیز بدون گاز - 1.5-2 لیتر.

هنجار روزانه کالری مصرفی روزانه 2000 تا 2500 است.

انواع

گونه ها تغذیه درمانی: 4a - رژیم غذایی برای تشدید آسیب شناسی معده و روده همراه با فرآیند پوسیدگی، افزایش تشکیل گازها در بدن و تخمیر نشان داده شده است.

با مشخصه:

  • 6 وعده غذایی در روز؛
  • هنجار روزانه 2000 کالری؛
  • قوام غذای گرم و پوره مانند؛
  • حداکثر حذف نمک

زمانی تجویز می شود که:


4B - برای پاتولوژی های مزمن دستگاه گوارش در مرحله تضعیف پس از ناپدید شدن اسهال، استفراغ و علائم دردناک استفاده می شود.

دارای طیف گسترده ای از محصولات است که با هدف تحریک عملکرد ترشحی روده ها و تخلیه صفرا انجام می شود.

  • با مشخصه:
  • فراوانی بیشتر محصولات قابل قبول در مقایسه با نوع اول؛
  • در مصرف غذا به شکل گرم و آسیاب شده؛
  • انرژی روزانه 3000 کالری;

نمک تا 9 گرم؛

  • مجاز در طول:
  • بیماری های مزمن اندام های شکمی پس از تسکین التهاب شدید؛
  • برای عادی سازی شرایط در طول فرآیندهای عفونی همراه با اسهال؛

کولیت، انتروکولیت در فاز مزمن. 4B یک مرحله میانی است که به عنوان گذار به تغذیه عادی در نظر گرفته می شود.

در دوره نقاهت پس از عفونت های معده، مسمومیت ها و آسیب شناسی های دستگاه گوارش تجویز می شود.


ویژگی های تغذیه:

  • منصوب شد:
  • در مرحله بهبودی پس از انتروکولیت، کولیت، عفونت معده ویروسی؛

مراحل بهبودی پاتولوژی های مزمن دستگاه گوارش. 4G - تغذیه رژیمی برای تشدید اختلالات مزمن دستگاه گوارش نشان داده شده است.

پس از ناپدید شدن درد، اسهال، حالت تهوع، استفراغ در صورتی که انتقال بیمار به جدول 5 غیرممکن باشد، نشان داده می شود. اصول تغذیه و هدف مشابه شکل قبلی است.

مزایا و معایب


فواید تغذیه:

  1. معایب:
  2. رژیم غذایی کم کالری، محدوده غذاهای مجاز به شدت محدود است. با استفاده طولانی مدت، کمبود مواد مغذی در بدن انسان رخ می دهد.
  3. محاسبه دقیق ارزش انرژی ظروف. خطر پرخوری و استرس بر دستگاه گوارش.

شرایط ویژه تهیه و سرو غذا. فقط غذاهای پوره شده و گرم را می توان خورد. ممنوعیت استفاده از رژیم غذایی برای افرادی که از آسیب های قلبی عروقی و کمبود وزن رنج می برند.

غذاها و ظروف مجاز

در طول دوره تغذیه رژیم غذایی، ظروف و محصولات ملایم مجاز هستند که برای از بین بردن روند التهابی، شروع عملکرد روده و عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش طراحی شده اند. لیست محصولات پیشنهادی شامل:

نوشیدنی


گزینه های مایعات مجاز در طول درمان:

از نوشیدن شیر خودداری کنید. چای و کاکائو به صورت ضعیف دم کرده و با شکر شیرین شده سرو می شود.

سوپ ها

اولین دوره ها باید در آب مرغ سوم، گوشت گاو یا سبزیجات پخته شوند. می توانید فرنی های غلات له شده و خوب پخته شده و جوشانده سبزیجات را اضافه کنید. قبل از سرو، گوشت باید خرد شود. درجه حرارت بالاتر از 65 درجه نیست.

ظروف غلات باید در آب جوشانده شوند، می توانید از شیر (25 گرم) و کره (4 گرم) استفاده کنید. بلغور، برنج، بلغور جو دوسر و فرنی گندم سیاه مجاز به مصرف است. دانه های درشت پس از پخت باید آسیاب شوند.

گوشت و محصولات ماهی

برای دوره دوم استفاده کنید:

  • خرگوش؛
  • گوشت گوساله
  • مرغ؛
  • کد
  • هیک;
  • پولاک

خوردن کوفته بخارپز چرخ شده، رب خانگی و گوشت چرخ کرده با آب قابل قبول است. قبل از پخت، فیله باید از رگ ها تمیز شود و دو بار در چرخ گوشت چرخ شود.

محصولات نانوایی و ماکارونی

رژیم های غذایی 4b, c, d اجازه مصرف کلوچه های خشک خیس شده در چای را تا 300 گرم می دهد. در روز

پاستا در هر مرحله از بیماری مجاز است. قبل از سرو باید آنها را بجوشانید تا یکدست شود.

محصولات لبنی

در طول عفونت های روده ای، عدم تحمل لاکتوز رخ می دهد و باعث ممنوعیت پزشکی مصرف شیر می شود. می توانید از محصولات حاوی لاکتوز در طول پخت و پز (20 میلی لیتر) استفاده کنید. پنیر کم چرب رنده شده نشان داده شده است. اسیدولاکت و کفیر منعی ندارند.

سبزیجات

سبزیجات ریشه ای به صورت آب پز و پوره شده مصرف می شوند. یک جوشانده سبزیجات نشان داده شده است. در منوی رژیم غذایی 4b, c,d از سبزیجاتی استفاده می شود که در دیگ دوبل به صورت خورش یا پخت تهیه می شوند. سالادهای تهیه شده از سبزیجات ریشه تازه، پوست کنده، مصرف می شود.

میوه ها و انواع توت ها

انواع توت ها و میوه ها به پوره ها، آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، ژله ها و موس ها اضافه می شوند.

می توانید بخورید:

  • توت (به جز سیاه)؛
  • چوب سگ;
  • به;
  • گلابی؛
  • سیب

پوره سیب و گلابی روزانه برای بهبود حرکت روده سرو می شود.

روغن ها

رژیم غذایی جدول 4 اجازه مصرف فقط چربی کره (4-5 گرم) را می دهد.

تخم مرغ

سفیده تخم مرغ باید 1-2 عدد سرو شود. در روز توصیه می شود از آن به عنوان املت بخارپز استفاده کنید، آن را به صورت جوشانده نرم بجوشانید.

تنقلات

پنیر نهفته به عنوان میان وعده مجاز است (رژیم 4c).

ادویه ها و سس ها

استفاده از چاشنی ها در طول فرآیند درمان توصیه نمی شود. نمک - 7-10 گرم، شکر - 50-70 گرم. در روز منوی رژیم غذایی 4c به خامه ترش به عنوان سس اجازه می دهد تا طعم غذای اول و دوم را بهبود بخشد.

شیرین

دسرها از انواع توت ها و میوه ها تهیه می شوند و به شکل موس، پوره و سوفله ارائه می شوند. جدول 4c مصرف پای، رول های یک روزه و مارمالاد را مجاز می کند (بیش از 1 برش هر 3-4 روز).

غذاها و غذاهای ممنوعه

رژیم غذایی جدول 4 دارای لیست بزرگی از محدودیت ها است. در طول درمان، لازم است هر غذایی که به روده ها آسیب می رساند، باعث تخمیر، پوسیدگی غذا و افزایش تشکیل گاز می شود، از رژیم غذایی حذف شود.

شما نباید غذاهای سرخ شده، تند، شور و چرب بخورید.

این ظروف آزار دهنده هستند اندام های داخلی، باعث ایجاد درد، اسپاسم، حالت تهوع و استفراغ می شود.

در طول دوره تغذیه رژیم غذایی، ظروف و محصولات ملایم مجاز هستند که برای از بین بردن روند التهابی، شروع عملکرد روده و عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش طراحی شده اند. لیست محصولات پیشنهادی شامل:

موارد زیر الزاماً مستثنی هستند:


از نوشیدن شیر خودداری کنید. چای و کاکائو به صورت ضعیف دم کرده و با شکر شیرین شده سرو می شود.

اولین دوره ها را نباید با آب مرغ غلیظ، گوشت یا قارچ تهیه کرد. افزودن سبزیجات سرخ شده، پیاز، سیر و گوشت دودی ممنوع است. از سس سوپ تولیدی صنعتی یا مکعب های آبگوشت استفاده نکنید. سوپ رشته شیر باعث استفراغ شدید می شود.

غلات

غلات جو، جو مروارید و ارزن از رژیم غذایی حذف می شوند. شما نباید فرنی را در شیر با کره، میوه های خشک، کشمش بپزید.

ماهی و گوشت

بدتر شدن وضعیت عمومی و بروز اسپاسم اندام های شکمی توسط غذاهای تهیه شده از گوشت های چرب (گوشت خوک، گوشت گاو)، ماهی (ماهی آزاد صورتی کره ای، قزل آلا، ماهی خال مخالی) ترویج می شود.

نیاز به حذف:


قبل از خدمت غذاهای پروتئینینیاز به خرد شدن دارد

نان

نان تهیه شده از آرد چاودار حرکت روده را کند می کند.

مستثنی شده:

  • پنکیک؛
  • پنکیک؛
  • نان کوتاه،
  • شیرینی پف دار،
  • پای

محصولات لبنی

شیر باعث استفراغ می شود. در طول درمان، مصرف لبنیات (به استثنای پنیر و اسیدولاکت) حذف می شود. فرنی ها و نوشیدنی ها به شدت با آب درست می شوند.

سبزیجات و قارچ

آنها به روده ها آسیب می رسانند و باعث افزایش تشکیل گازها می شوند:


میوه ها و انواع توت ها

در صورت وجود علائم دردناک یا اسهال، نباید خام مصرف شود. جداول 4c، d میوه های پوست کنده را مجاز می دانند. آب میوه و نوشیدنی های غلیظ میوه ممنوع است.

در طول درمان موارد زیر لغو می شوند:

  • آلو؛
  • زردآلو؛
  • انگور

تخم مرغ

تخم مرغ نباید بیش از 2 عدد مصرف شود. در روز تخم مرغ تازه و سفت آب پز ممنوع است.

روغن ها و چربی ها

در طول درمان، هر گونه چربی گیاهی، حیوانی، روغن آفتابگردان، زیتون، سویا از غذا حذف می شود. کرهبه غذاهای پخته شده (4-5 گرم) اضافه می شود. مارگارین مجاز نیست.

تنقلات

هر میان وعده ای باعث ایجاد رکود در روده ها، اسپاسم و بدتر شدن وضعیت می شود.

سس ها و چاشنی ها

در طول درمان، دستگاه گوارش از رژیم غذایی حذف می شود:

  • سس مایونز؛
  • سس کچاپ؛
  • خامه ترش؛
  • گیاهان تند؛
  • فلفل؛
  • سبزی های برگ دار
  • استفاده از نمک کاهش می یابد (تا 7-10 گرم).

دسر و شیرینی

محصولات قنادی صنعتی توقیف می شود:


محصولات نیمه مجاز

محصولات محدود:

  • نمک - 7-10 گرم. برای بهبود طعم ظروف؛
  • شکر - 50-70 گرم.
  • کره - 4-5 گرم.
  • پنیر دلمه - فقط رنده شده، کم چرب (1 بار در هر 3 روز).
  • تخم مرغ - 1-2 عدد. در روز، آب پز نرم.
  • سبزیجات پوره شده - در مرحله حاد نباید بیش از 3 بار در هر 7 روز مصرف شود.
  • میوه ها و انواع توت های تازه - پوست کنده شده و پس از از بین رفتن درد و اجابت مزاج استفاده می شود.
  • نان، کروتون - 200 گرم.

ویژگی های رژیم غذایی برای گاستریت

جدول رژیم غذایی 4، چه چیزی ممکن است، چه چیزی نیست، توسط متخصص گوارش در طول درمان درمانی گاستریت معده با هدف تثبیت ترشح اسید هیدروکلریک تعیین می شود.

برای اولین بار، گاستروانتروکولیت در حال ظهور به عنوان یک عارضه جانبی پس از مسمومیت غذایی دستگاه گوارش تشخیص داده می شود.

در طول درمان، داروها و ناشتا برای روز اول تجویز می شود. از روز دوم بیمار به رژیم غذایی 4a منتقل می شود تا زمانی که درد از بین برود. بعد، رژیم 4c، d تجویز می شود.

ویژگی های تغذیه در گاستروانتروکولیت حاد:


ویژگی های رژیم غذایی برای کوله سیستیت

جدول رژیم غذایی 4، آنچه را می توان و نمی توان در هنگام تشدید کوله سیستیت مصرف کرد، توسط متخصص گوارش نظارت می شود. التهاب مجاری صفراوی به دلیل اشتباه در رژیم غذایی، مصرف زیاد لیموناد گازدار، محصولات شکلاتی و غذاهای سرخ شده رخ می دهد.

روز اول باید روزه بگیرید. از 2 چای، آبگوشت کم چرب، آب نشان داده شده است. در روز سوم می توانید سبزیجات پوره شده گرم، غلات آب پز، گوشت مرغ خرد شده را بخورید.

اصول تغذیه:

  1. 5-6 بار در روز.
  2. غذای گرم.
  3. مخاط مانند، غذاهای آب پز، گوشت آب پز خرد شده،
  4. فقط از غذاهای تازه آماده استفاده کنید.
  5. علاوه بر غذاهای آب پز و بخارپز، غذاهای ممنوعه مجاز است.
  6. امتناع شدید از تخم مرغ، شیر، کره، غنی از کلسترول. استفاده از آن باعث استفراغ و درد می شود.

از 6 تا 7 روز، به رژیم غذایی 4 گرمی بروید، اگر احساس خوبی دارید، شیرینی ها در حد اعتدال مجاز هستند.

ویژگی های رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا

جدول رژیم غذایی 4، چه چیزی ممکن است، چه چیزی نیست - در مرحله تشدید سنگ کلیه توسط پزشک کنترل می شود. تغذیه درمانی بر بهبود خروج صفرا، کاهش درد، تثبیت عملکرد روده و متابولیسم کلسترول متمرکز است.

تشکیل سنگ باعث اسپاسم کمربندی، رکود صفرا و اختلال در مدفوع می شود. برای حفظ وضعیت، جدول 5 تجویز می شود، برای درد شدید - 4.

سفارش غذا:

  1. غذا 5-6 بار در روز مصرف می شود.
  2. انطباق با دمای غذا (از 15-65 درجه). سرد یا گرم باعث افزایش علائم درد می شود.
  3. تهیه سوپ لزج، فرنی له شده بدون شیر.
  4. گزیده ای از گوشت بدون چربی و محصولات ماهی. هر گونه غذای سرخ شده سرشار از کلسترول ممنوع است.
  5. مصرف اجباری 2 لیتر تمیز آب آشامیدنی. حذف آهک، نوشیدنی های حاوی گاز، آب میوه های غلیظ، قهوه، شیر.
  6. پختن غذا با یا بدون روغن نباتی. استفاده از چربی کره مجاز نیست.
  7. حذف تخم مرغ، شیرینی، غذاهای شور و ترشی از غذا.

ویژگی های رژیم غذایی پس از برداشتن کیسه صفرا

هدف از تغذیه پس از برداشتن کیسه صفرا با جراحی، عادی سازی عملکرد روده، جلوگیری از رکود صفرا و آسان کردن اجابت مزاج است. جراحی با استفاده از روش لاپاراسکوپی یا سنتی (نوار) ​​انجام می شود.

1 روز بعد از بیهوشی نمی توانید غذا بخورید. در روز دوم، آبگوشت گرم، آب و چای ضعیف دم شده حل می شود. از 3-4 روز بیمار به جدول 4 منتقل می شود.

ویژگی های قدرت:


مدت زمان رژیم تا 5-9 روز است. در روز 10-11 بخیه ها برداشته می شود و جدول 5 تجویز می شود.

ویژگی های رژیم غذایی برای پانکراتیت

جدول رژیم 4 (چه چیزی ممکن است و چه چیزی نیست توسط متخصص گوارش در مرحله تضعیف نوع حاد پانکراتیت مزمن انتخاب می شود) یک مرحله میانی برای تغذیه خوب است.

منوی گزینه 4G با موارد زیر مشخص می شود:


مدت زمان رژیم تا 14 روز است.

ویژگی های رژیم غذایی برای هپاتیت C

قوانین مجاز و ممنوعه رژیم غذایی جدول 4 در طول درمان هپاتیت C با هدف به حداقل رساندن مسمومیت بدن و کبد و تثبیت خروج صفرا است. رژیم 4B، D در کل دوره درمان تجویز می شود، اگر انتقال بیمار به جدول 5 غیرممکن باشد.

مشخصه:

  1. بخش اصلی رژیم غذایی روزانه سوپ ها و جوشانده های مایع مخلوط با گوشت بدون چربی چرخ شده، مرغ و سبزیجات است.
  2. میان وعده های 5 بار جداگانه به شدت توصیه می شود. فقط زمانی باید غذا بخورید که علائم گرسنگی را احساس کنید.
  3. تمام غذاها گرم مصرف می شود.
  4. استفاده از فرنی غلات آب پز، پاستا، پخته شده یا در اجاق آهسته مجاز است.
  5. اگر احساس خوبی دارید، مصرف شیرینی و سبزیجات و میوه های خام مجاز است.
  6. شیر (25 میلی لیتر)، پنیر دلمه، سفیده تخم مرغ مجاز است. چربی کره مستثنی است.

در موارد شدید، غذا باید خرد شود. با بهبودی، می توانید سالاد سبزیجات، سس خامه ترش، سبزیجات خرد شده، دارچین و وانیل را به منوی روزانه خود اضافه کنید.

ویژگی های رژیم غذایی در دوران بارداری

هدف از رژیم های غذایی جدول چهارم در طول دوره انتظار برای کودک، عادی سازی عملکرد روده بزرگ، بهبود کیفیت جذب و جلوگیری از یبوست است. فشار دادن در هنگام اجابت مزاج برای مادران باردار بسیار نامطلوب است. مصرف غذا از ورید می تواند مدفوع را تثبیت کند.

ویژگی های رژیم غذایی:


مجاز به خوردن:

  • گوشت گوساله، خرگوش، بوقلمون، مرغ، ماهی کاد، پولاک؛
  • شیر، کفیر، خامه ترش، پنیر دلمه (روزانه)؛
  • فرنی غلات پخته شده در آب
  • چای، عرقیات گیاهی، نوشیدنی های میوه ای، اوزوار با پالپ؛
  • نان، کراکر نان خشک، حداکثر 400 گرم.
  • سبزیجات خام، میوه های پوست کنده، سالادهای چاشنی شده با چربی گیاهی.
  • عسل، دم کرده خانگی.

حذف شده از رژیم غذایی:

  • غذاهای چرب، سرخ‌شده حاوی مواد سرطان‌زا، رنگ‌ها، افزودنی‌های غذایی؛
  • شیرینی های صنعتی، شکلات، بستنی، کیک، شیرینی.
  • قهوه، کاکائو، الکل؛
  • سوسیس، فرانکفورت، انواع چرب سورا؛
  • ترشی، ماریناد؛
  • ادویه ها، به استثنای گیاهان تازه خرد شده.
  • مقادیر زیاد محصولات پخته شده؛
  • سس کچاپ، سس مایونز، سرکه.

منوی نمونه برای هر روز

رژیم غذایی روزانه بیش از 2500-3000 کالری نیست. وقتی احساس گرسنگی می کنید باید در وعده های کوچک غذا بخورید. اندازه یک میان وعده 2 مشت بیشتر نیست.

نمونه منوی روزانه:


منوی هفته

منوی رژیم غذایی به مدت 7 روز

روز اول:

  • صبحانه- مانا با زغال اخته، تمشک، چوب سگ، چای با نعناع.
  • صبحانه دوم: - پوره سیب.
  • شام– سوپ هویج، جوجه تیغی خرگوش بخارپز با برنج، اوزوار رقیق شده.
  • میان وعده بعد از ظهر– بیسکویت با ژله.
  • شام– گندم سیاه، سینه مرغ آب پز، چای سبز با شکر.
  • برای شب- ژله به.

روز 2:

  • صبحانه– قابلمه برنج با گلابی، چای.
  • صبحانه دوم- سوفله کشک.
  • شام– آب گوشت گاو 200 گرم نان، خورش گوساله، جوشانده گل محمدی.
  • میان وعده بعد از ظهر- تخم مرغ آب پز، نوشیدنی میوه ای.
  • شام– ماهی کاد بخارپز با پوره هویج، سوپ سیب.
  • برای شب– اسیدولاکت

روز سوم:

  • صبحانه- بلغور جو دوسر، چای.
  • صبحانه دوم– سوفله توت با ماست، آب سیب رقیق شده.
  • شام– آبگوشت با کروتون سفید، گوشت چرخ کرده مرغ با ورمیشل، دم کرده زغال اخته.
  • میان وعده بعد از ظهر– آب گلابی-سیب با آب، ژله داگ.
  • شام– بوقلمون بدون پوست آب پز با کدو حلوایی پوره شده، چای نعناع.
  • برای شب– جوشانده گیاهی گل رز.

روز چهارم:


روز پنجم:

  • صبحانه– کیک پنیر کشک، چای.
  • صبحانه دوم- مانا با انواع توت ها، نوشیدنی میوه ای.
  • شام– سوپ با جوشانده سبزیجات و گوشت چرخ کرده، سبزیجات پخته شده با گوشت چرخ کرده، گلابی ازور.
  • میان وعده بعد از ظهر– موس تخم مرغ با گلابی، آب زغال اخته با آب.
  • برای شب- ژله

روز ششم:

  • صبحانه– کاسرول گندم سیاه با سبزیجات، چای نعنا.
  • صبحانه دوم– موس سمولینا با گلابی، دم کرده گیاهی بابونه
  • شام– سوپ پوره کدو حلوایی، سینه مرغبا گل کلم، اوزوار هلو.
  • میان وعده بعد از ظهر– ژله بلوبری با بیسکویت.
  • شام– گردو پخته با پوره سیب زمینی و هویج، چای با نعنا.
  • برای شب– اسیدولاکت

روز هفتم:


دستور العمل های دوره اول

سوپ پوره با بوقلمون و غلات برنج:

  1. غلات (1 قاشق غذاخوری) را بشویید، آن را بجوشانید، آن را با آبگوشت خرد کنید.
  2. بوقلمون (75 گرم) را بپزید و به برنج اضافه کنید.
  3. مواد را با مخلوط کن خرد کنید. ظرف را به جوش بیاورید. از اجاق گاز برداشته، تا 65 درجه سرد کنید.

مواد تشکیل دهنده سوپ سبزیجات:

  • سیب زمینی، هویج - 2 عدد.
  • کدو سبز - 1.5 عدد.
  • کلم بروکلی - 3-4 گل آذین.

سبزیجات را پوست بگیرید، بشویید، به مربع برش دهید، 25-30 دقیقه بپزید. نیمی از آبگوشت را بردارید. با مخلوط کن پوره کنید.

دوره های دوم

کوفته با برنج و گوشت گوساله:

  1. فیله گوشت (80 گرم) را چرخ کنید.
  2. برنج را بپزید (1 قاشق غذاخوری).
  3. مواد را با هم مخلوط کرده نمک اضافه کرده و به شکل دایره هایی به اندازه 2 تا 3 سانتی متر در آورید.
  4. در یک بخارپز قرار دهید و به مدت 10-15 دقیقه بپزید.

سوفله پولاک با سس سفید:

  1. ماهی (300 گرم) را 3 بار در چرخ گوشت چرخ کنید.
  2. زرده را اضافه کنید. گوشت چرخ کرده را ورز دهید.
  3. شیر (25 میلی لیتر) را گرم کنید، آرد (1 قاشق چایخوری) را اضافه کنید، بجوشانید تا حباب ظاهر شود، از روی حرارت بردارید، خنک کنید، داخل گوشت چرخ کرده بریزید.
  4. همه مواد را مخلوط کنید، کاسه مولتی پز را پر کنید، حالت "خورش" را برای 20 دقیقه تنظیم کنید. ظرف تمام شده را با خامه ترش مزه دار کنید.

سالاد

سالاد سبزیجات در منوی 4 B، D مجاز است.

سالاد خیار گوجه فرنگی:


سالاد سبزیجات:

  1. سیب زمینی، چغندر، هویج 2 عدد. هر کدام
  2. روغن زیتون 4 گرم
  3. سبزیجات ریشه ای را پوست بگیرید، بجوشانید، خنک کنید و خرد کنید.
  4. با شوید آسیاب شده، نمک و روغن مخلوط کنید.

دستور العمل برای کودکان

قابلمه کشک

اجزاء:

  1. 150 گرم پنیر کوتاژ کم چرب؛
  2. 1 قاشق چایخوری شکر گرانول، بلغور؛
  3. تخم مرغ

مواد را مخلوط کنید. کاسه مولتی پز را چرب کرده و مواد را به طور مساوی پخش کنید. دستگاه را ببندید و حالت بخارپز را به مدت 15 دقیقه تنظیم کنید.

سوفله سیب و هویج

قطعات نصب:

  1. 60 گرم سیب، هویج، گل کلم؛
  2. سفیده تخم مرغ؛
  3. بلغور (8 گرم)
  4. شکر (15 گرم)؛
  5. 4 گرم کره

گل کلم را خورش دهید. هویج و سیب را اضافه کنید، 5 دقیقه بجوشانید. شکر و بلغور را اضافه کنید و هم بزنید تا بجوشد. از روی حرارت بردارید و با مخلوط کن خرد کنید. پروتئین را کف کرده و به مخلوط اضافه کنید. مخلوط را در یک مولتی اجاق پخش کنید و به مدت 15 دقیقه در حالت "پخت" بپزید.

موارد منع مصرف

غذای درمانی جدول چهارم ممنوع است:

  1. افرادی که از آسیب شناسی قلب و عروق خونی رنج می برند.
  2. اگر به دلیل محتوای کم کالری دچار کمبود وزن هستید.
  3. برای کودکان کوچک، جدول 4a تا 4 روز تجویز می شود. بعدی انتقال اجباری کودک به 4v است.

اقدامات احتیاطی هنگام رژیم گرفتن

در طول درمان لازم است وضعیت سلامتی خود را کنترل کنید. پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است. شما نباید خودتان وعده های غذایی تجویز کنید، یا رژیم غذایی را بیش از مدت زمان تعیین شده دنبال کنید (به خصوص جدول 4a). با محدودیت طولانی مدت، وضعیت ممکن است بدتر شود، ظاهر سرگیجه، غش ناشی از کمبود مواد مغذی در بدن.

عواقب عدم رعایت رژیم غذایی

با امتناع خود به خود از تغذیه درمانی، به ویژه در مرحله حاد بیماری، موارد زیر ظاهر می شود:


اشتباهات در رژیم غذایی باعث عود آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش می شود.

رژیم غذایی 4c مطابق با Pevzner در مرحله بهبودی پس از بیماری های حاد روده در ترکیب با بیماری های پانکراس به عنوان یک رژیم غذایی میانی و یک انتقال صاف از و به منوی منطقی معمول استفاده می شود.

جدول 4b بر اساس پوزنر به طور هدفمند ارائه می کند رژیم غذایی متعادلبا جذب کامل آن در صورت عملکرد ناکافی روده. تغذیه به شما امکان می دهد تا به آرامی عملکردهای آسیب دیده اندام های گوارشی را بازیابی کنید و بیمار را به یک رژیم غذایی عادی منتقل کنید.

تغذیه درمانی از نظر پوزنر تاثیر مثبتی بر هضم و حرکت روده دارد. همچنین جدول شماره 4c به معنای واقعی کلمه در روزهای اول بعد از آن باعث کاهش نفخ و نفخ می شود و در عرض یک هفته تغذیه منطقیمنظم بودن مدفوع عادی شده است.

ارزش کل انرژی بین 3000-35000 کالری است.

ترکیب شیمیایی رژیم غذایی متعادل است:

  • کربوهیدرات - حداقل 400 گرم؛
  • پروتئین - 120 گرم (40٪ گیاهی)؛
  • چربی ها - 100 گرم (75-80٪ منشا حیوانی)؛
  • میزان نمک مصرفی 10 گرم است.
  • مصرف مایعات روزانه 1.5-2 لیتر است.

مدت زمان رژیم توسط پزشک معالج تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، 1-3 هفته طول می کشد و پس از آن بیمار به جدول شماره 15 یا یک رژیم غذایی سالم عادی منتقل می شود.

چه چیزی ممکن است، چه چیزی نیست

جدول درمان 4c از بسیاری جهات شبیه به جدول 4b است، اما از نظر انتخاب میوه ها، سبزیجات، آب میوه ها و برخی از انواع غذاهای جامد کمی راحت تر است.

مجاز:

  • نان و محصولات نانوایی دیروز تهیه شده از آرد درجه یک؛
  • کیک پنیر و بیسکویت با خامه سبک 1-2 بار در هفته مجاز است.
  • سوپ با آبگوشت کم چرب؛
  • فرنی از هر غلات، به جز موارد ممنوعه؛
  • پاستا؛

  • شیر کم چرب، کشک، خامه ترش، پنیر و شیر نه به عنوان یک محصول جداگانه، بلکه به عنوان یک افزودنی در هنگام تهیه ظروف.
  • 1-2 تخم مرغ در روز به شکل املت بخارپز یا به عنوان یک ماده پخت و پز در صورت نیاز دستور پخت؛
  • سبزیجات. گل کلم، سیب زمینی، کدو تنبل، هویج، کدو سبز؛
  • میوه ها و انواع توت ها، کمپوت ها، آب میوه ها و ژله های خام یا پخته شده از آنها؛
  • انواع بدون چربی گوشت و ماهی، سوسیس طبیعی؛
  • مرنگ پروتئینی، مارشمالو، مارمالاد، ژله میوه و مرنگ، کنسرو و مربا؛
  • چای سیاه و سبز، کمپوت، جوشانده جو، بابونه و گل رز، کاکائو و قهوه سبک با شیر.

در جدول شماره 4c غذاها و غذاهایی که باعث افزایش تخمیر و پوسیدگی در روده ها، افزایش عملکرد ترشحی و حرکتی آن، تحریک ترشح معده و لوزالمعده و فعال شدن ترشح صفرا می شوند، حذف شده است.

ممنوع:

  • نان چاودار تازه، شیرینی های شیرین با خامه غنی؛
  • و گوشت خوک، غاز و اردک؛
  • غذاهای چرب و سرخ شده؛
  • غذاهای لبنی به شدت ترش؛
  • اولین دوره های سرو سرد.
  • جو و؛
  • حبوبات. نخود، لوبیا؛
  • سبزیجات توصیه نمی شود کلم سفیدو خیار؛
  • میوه های ممنوعه شامل آلو، زردآلو، انگور و خربزه است.
  • بستنی و شکلات؛
  • چاشنی های تند و چرب.

منوی هر روز

خوردن رژیم شماره 4c به گفته پوزنر باید مکرر و کسری باشد: اندازه وعده های مصرفی حدود 300-350 گرم است و فاصله زمانی بین وعده های غذایی بیش از 4 ساعت نیست که منجر به 5-6 وعده غذایی کامل می شود.

لازم نیست ظروف به حالت لطیف در بیایند.

در محیط بیمارستان، منوی رژیم غذایی به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تهیه می شود و بسته به شرایط بیمار تنظیم می شود. هنگام مرخص شدن از خانه، بیمار مجاز است رژیم غذایی خود را با استفاده از لیست محصولات مجاز ایجاد کند.

گزینه منو برای هفته:

دوشنبه

  • صبحانه: فرنی گندم سیاه؛
  • ناهار: کدو تنبل پخته شده با زردآلو خشک؛
  • ناهار: سوپ گندم سیاه با گوشت چرخ کرده؛
  • میان وعده: جوشانده زغال اخته پوره شده؛
  • شام: پنیر کوتیج-پودینگ میوه.

سه شنبه

  • صبحانه: بلغور جو دوسر، نان سفید کهنه با پنیر ملایم؛
  • ناهار: پوره گل کلم و هویج؛
  • ناهار: خرگوش پلو، ژله;
  • میان وعده: کاسه سمولینا، ژله توت؛
  • شام: باس دریایی پخته شده با کدو سبز و هویج.

چهارشنبه

  • صبحانه: املت بخار پروتئینی؛
  • ناهار: 100 گرم میوه تازه؛
  • ناهار: کوفته مرغ بخارپز، 1 گوجه فرنگی تازه؛
  • میان وعده: جوشانده گل رز;
  • شام: زبان آب پز با هویج خورشتی.

پنج شنبه

  • صبحانه: چیزکیک با خامه ترش؛
  • ناهار: چیزکیک، ژله؛
  • ناهار: سوپ مرغ با بلغور جو دوسر؛
  • میان وعده: گل ختمی با چای؛
  • شام: ماکارونی کشک با کشمش.

جمعه

  • صبحانه: با سوسیس شیر؛
  • ناهار: پوره چغندر و هویج؛
  • ناهار: پاستا با تکه های گوشت گاو؛
  • میان وعده: چند عدد با آب پرتقال؛
  • شام: هیک خورش شده در خامه و هویج؛

شنبه

  • صبحانه: ;
  • ناهار: میوه پلو;
  • ناهار: سوپ پاستا، گوشت پر شده با تخم مرغ؛
  • میان وعده: یک وافل با چای شیرین نشده؛
  • شام: پنیر خامه ای کم چرب.

یکشنبه

  • صبحانه: فرنی برنجبا سیب، چای؛
  • ناهار: پای با مربای سیب، کمپوت میوه خشک؛
  • ناهار: برنج بخارپز؛
  • میان وعده: پنیر کوتیج با ژله زغال اخته؛
  • شام: ژله ماهی.

دستور العمل ها

جدول شماره 4c مطابق با Pevzner امکان عملیات حرارتی غذا از طریق جوشاندن، خورش یا پخت را فراهم می کند. ظروف را نباید در یک پوره همگن خرد کرد. دستور العمل های آشپزیرژیم غذایی می تواند بسیار متنوع باشد، نکته اصلی این است که از محدودیت های غذاهای مجاز فراتر نروید.

دستور العمل های دوره اول

سوپ پوره گوشت

مواد تشکیل دهنده:

  • گوشت گوساله - 300 گرم؛
  • سیب زمینی - 3 عدد؛
  • هویج - 1 عدد؛
  • پیاز - 1 عدد؛
  • فلفل دلمه ای - 1 عدد؛
  • یک پیمانه نمک

آماده سازی:

گوشت را بشویید، به قطعات کوچک برش دهید، در یک قابلمه بریزید، با آب بپوشانید و اجازه دهید آب گوشت بجوشد. وقتی گوشت تقریباً آماده شد، تمام سبزیجات خرد شده را به آن اضافه کنید. وقتی همه مواد پخته شد با استفاده از مخلوط کن محتویات تابه را پوره کنید و نمک اضافه کنید. هنگام سرو می توانید یک قاشق خامه ترش به سوپ اضافه کنید.

دستور العمل های پروتئین

فیله ماهی با هویج

مواد تشکیل دهنده:

  • تیلاپیا - 500 گرم؛
  • هویج - 1 عدد؛
  • پیاز - 1 عدد؛
  • – ۲ قاشق غذاخوری l.
  • یک پیمانه نمک

آماده سازی:

فیله ماهی را تکه تکه کنید، بریزید آب سردهویج رنده شده، پیاز ریز خرد شده را اضافه کنید و با حرارت ملایم به مدت نیم ساعت بپزید. در پایان پخت نمک را اضافه کنید.

کوفته مرغ

مواد تشکیل دهنده:

  • مرغ چرخ کرده - 500 گرم؛
  • غلات برنج - 1 فنجان؛
  • تخم مرغ - 1 عدد؛
  • هویج - 1 عدد؛
  • یک پیمانه نمک؛
  • روغن نباتی - 10 گرم.

آماده سازی:

ابتدا برنج را در دو لیوان آب بجوشانید. سپس گوشت چرخ کرده را با برنج و تخم مرغ مخلوط کرده و نمک بزنید. کوفته های کوچک درست کنید و به طور یکنواخت روی ظرفی که از قبل چرب کرده اید قرار دهید. روغن نباتی. حالا سس را آماده می کنیم. پیاز را نگینی خرد کرده، هویج ها را روی رنده درشت رنده کنید و سبزیجات را در روغن نباتی تفت دهید تا نرم شوند، سپس کمی آب به آن اضافه کنید. سس را روی کوفته ها بریزید و به مدت نیم ساعت در فر از قبل گرم شده با دمای 180 درجه قرار دهید.

دستور العمل های دسر

ژله میوه

مواد تشکیل دهنده:

  • آب سیب - 1 لیوان؛
  • آب تمشک - 1 لیوان؛
  • آب - 1 لیوان؛
  • شکر - 2 قاشق غذاخوری. l.
  • ژلاتین - 1 بسته.

آماده سازی:

ژلاتین را در آب جوش سرد حل کرده و یک ساعت بگذارید تا پف کند. آب سیب، نصف توده ژلاتین و 1 قاشق شکر را داخل تابه بریزید. آن را حرارت دهید تا یک قوام همگن تشکیل شود. سپس شیره را در قالب ها (نیمه راه) بریزید و در یخچال قرار دهید تا کاملا سفت شود. لایه تمشک بعدی نیز آماده شده و روی لایه سیب یخ زده ریخته می شود. اگر ظروف شفاف باشند ایده آل است.

مرنگ

مواد تشکیل دهنده:

  • سفیده تخم مرغ - 3 عدد؛
  • پودر قند - 150 گرم.

آماده سازی:

سفیده ها را با احتیاط از زرده جدا کنید تا تکه های پوسته یا ذرات زرده داخل آن ها نرود. در یک کاسه تمیز و خشک، سفیده ها را بزنید تا پف کند، وقتی جرم غلیظ شود، پودر قند را اضافه کنید و 5 دقیقه دیگر با همزن "کار" کنید. با احتیاط قاشق را بیرون بیاورید توده پروتئینیروی کاغذ روغنی گذاشته و به مدت 10 دقیقه در فری که از قبل با دمای 150 درجه گرم شده قرار دهید، سپس دما را کم کنید و شیرینی را برای 10 دقیقه دیگر بپزید.

با کمک این رژیم، تحریکات شیمیایی، مکانیکی و حرارتی روده ها در رژیم غذایی محدود می شود. رژیم غذایی برای بیماری های روده ای که با اسهال رخ می دهد نشان داده شده است: اسهال خونی، گاستروانتریت در حین تشدید، کولیت مزمن در حین تشدید.

  • خصوصیات عمومیرژیم شماره 4

    رژیم غذایی با مقدار طبیعی پروتئین، محدود کردن چربی ها و کربوهیدرات ها به حد پایین تر از حد نرمال. هدف از این رژیم کاهش تغییرات التهابی در مخاط روده با به حداکثر رساندن صاف کردن مکانیکی و شیمیایی مخاط روده است.

    همه غذاها آب پز یا بخارپز و پوره می شوند. از غذاها و غذاهایی که فرآیند تخمیر و پوسیدگی را در روده ها تقویت می کنند، به ویژه شیر، شیرینی ها، حبوبات، فیبر درشت (سبزیجات تازه، سبزی ها، میوه ها و انواع توت ها)، تمام غذاهایی که ترشح صفرا، ترشح معده و پانکراس را تحریک می کنند (سس ها) اجتناب کنید. ادویه جات)، تنقلات).

    رژیم غذایی تقسیم می شود - 5-6 بار در روز.

  • ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره شماره 4

    پروتئین 90 گرم، چربی 70 گرم، کربوهیدرات 250 گرم، نمک سفره 6 گرم؛ محتوای کالری 2000 کیلو کالری؛ رتینول 2 میلی گرم، تیامین 4 میلی گرم، ریبوفلاوین 4 میلی گرم، اسید اسکوربیک 100 میلی گرم، اسید نیکوتین 30 میلی گرم. کلسیم 0.8 گرم، فسفر 1.6 گرم، منیزیم 0.5 گرم، آهن 0.015 گرم محتوای نمک خوراکی را به 6-8 گرم در روز کاهش دهید. مایع رایگان 1.5 لیتر.

  • غذاها و محصولات پیشنهادی برای رژیم شماره 4
    • نان به شکل کروتون از 200 گرم نان گندم از آرد درجه یک؛ نان سفید کهنه
    • سوپ‌هایی که بر پایه گوشت کم‌چرب و آب ماهی با افزودن جوشانده‌های مخاطی غلات (جو، بلغور، برنج)، گوشت آب‌پز و پوره شده، کوفته‌های بخارپز، کوفته‌ها، تکه‌های تخم‌مرغ ساخته شده‌اند.
    • گوشت و مرغ - انواع بدون چربی و بدون چربی گوشت گاو، گوشت گوساله، بوقلمون به شکل کتلت آب پز، کوئنل، کوفته؛ سوفله گوشت آب پز.
    • ماهی - انواع کم چرب ماهی تازه، آب پز یا بخارپز شده، به شکل کوفته، کتلت یا تکه های آن.
    • محصولات لبنی - پنیر کلسینه تازه تهیه شده یا پنیر دلمه پوره شده بدون خمیرمایه.
    • کره تازه به ظروف اضافه می شود.
    • تخم مرغ - 1-2 عدد آب پز یا به صورت املت بخارپز.
    • غلات - فرنی پوره شده در آب (برنج، بلغور جو دوسر، گندم سیاه).
    • سبزیجات - فقط به صورت جوشانده اضافه شده به سوپ.
    • نوشیدنی ها - چای، به خصوص سبز، قهوه سیاه و کاکائو با آب؛ آب میوه های رقیق شده از انواع توت ها و میوه ها، به جز انگور، آلو، زردآلو، ژله زغال اخته، به، گلابی، جوشانده گل رز، زغال اخته خشک، توت سیاه. جوشانده توت سیاه خشک، زغال اخته، گیلاس پرنده.
    • سیب خام له شده.
  • غذاها و غذاهای رژیمی برای شماره 4 حذف شده است
    • میان وعده ها مستثنی هستند.
    • شیر و لبنیات.
  • گزینه های رژیم شماره 4

    نسخه های تخصصی رژیم شماره 4 توسعه یافته است.

  • رژیم غذایی شماره 4a

    رژیم غذایی شماره 4a برای هر بیماری روده ای که با غلبه فرآیندهای تخمیر رخ می دهد استفاده می شود.

    رژیم شماره 4a به شدت محتوای موجود در رژیم غذایی همه موادی را که روده ها را تحریک می کند و فرآیندهای تخمیر را در آن تقویت می کند، محدود می کند. محتوای کالری این جدول 1600 کیلو کالری است.ترکیب شیمیایی

    رژیم غذایی: 120 گرم پروتئین، 50 گرم چربی، 140 گرم کربوهیدرات.

    • این گزینه رژیم از نظر فیزیولوژیکی پایین تر و یکنواخت است، بنابراین برای 2-5 روز با انتقال بعدی به جدول شماره 2 یا شماره 5a تجویز می شود.
      • منوی رژیم غذایی یک روزه تقریبی شماره 4a (برای تشدید شدید بیماری های روده، همراه با اسهال)
      • صبحانه اول: املت پروتئین بخارپز، فرنی سمولینا با آب، چای.
      • ناهار: سوپ گوشت پوره شده، کوفته بخارپز، ژله بلوبری.
      • میان وعده بعد از ظهر: جوشانده گل رز (1 لیوان).
      • شام: ژله ماهی، ورمیشل آب پز، چای.
      • در شب: کفیر (1 لیوان).
  • برای کل روز: نان (کراکر) - 200 گرم، شکر - 30 گرم، کره - 10 گرم.

    رژیم غذایی شماره 4b

    رژیم شماره 4b در دوره های تشدید بیماری های مزمن و حاد روده ای که بیماری های روده با بیماری های پانکراس، معده، کبد و مجاری صفراوی ترکیب می شود، استفاده می شود.

    • تامین تغذیه کافی برای فرآیندهای التهابی نسبتا شدید در دستگاه گوارش و سوء هاضمه.

      رژیم غذایی از نظر فیزیولوژیکی با محدودیت متوسط ​​محرک های مکانیکی و شیمیایی دستگاه گوارش، محدودیت متوسط ​​نمک خوراکی، با حذف غذاهایی که فرآیندهای تخمیر را افزایش می دهند، و همچنین محرک های قوی ترشح معده و ترشح صفرا، کامل است. همه غذاها آب پز یا بخارپز، پوره شده، لزج، گرم و داغ سرو می شوند. وعده های غذایی تقسیم می شوند - 5-6 بار در روز. از غذاهای غنی از تانن (زغال اخته، چای سیاه غلیظ، کاکائو، شراب های قرمز طبیعی) حاوی کربوهیدرات های ساده برای به تاخیر انداختن حرکات روده استفاده کنید.

      رژیم غذایی تقسیم می شود، 6 بار در روز. همه غذاها باید بخارپز یا آب پز شوند، سبزیجات باید پوره شوند، میوه ها باید پوره شوند.

    • ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره شماره 4b

      پروتئین ها 100 گرم، چربی ها 100 گرم، کربوهیدرات ها 350-400 گرم؛ محتوای کالری 2700-2900 کیلو کالری؛ رتینول 2 میلی گرم، تیامین 4 میلی گرم، ریبوفلاوین 4 میلی گرم، اسید نیکوتین 30 میلی گرم، اسید اسکوربیک 100 میلی گرم. کلسیم 0.8 گرم، فسفر 1.2 گرم، منیزیم 0.5 گرم، آهن 0.015 گرم لازم است میزان نمک مصرفی را به 8 گرم در روز محدود کنید. مقدار مایع آزاد مصرفی باید 1.5 لیتر در روز باشد.

    • ظروف و محصولات توصیه شده برای رژیم شماره 4b
      • نان گندم تهیه شده از آرد درجه یک یا درجه یک، دیروز پخته یا خشک شده است. مجموع محصولات نانواییبیش از 200 گرم در روز نیست.
      • انواع بدون چربی گوشت و ماهی (گوشت گاو، گوساله، خرگوش، مرغ، ماهی سوف، ماهی ماهی، ماهی ماهی) به شکل کتلت آب پز، کوئنل، سوفله (در صورت تحمل خوب به شکل یک تکه کامل) مجاز است.
      • غلات مختلف به صورت فرنی خوب پخته شده، در آب یا با افزودن 1/3 شیر.
      • سبزیجات - سیب زمینی، هویج، گل کلم، آب پز و پوره شده؛ میوه ها انواع رسیده و شیرین از انواع توت ها بدون پوست هستند. اگر به خوبی تحمل شود، گوجه فرنگی رسیده مجاز است (تا 100 گرم در روز).
      • کره بدون نمک به غذاهای آماده یا به شکل طبیعی همراه با نان تا 15 گرم در هر وعده اضافه می شود.
      • خوردن تخم مرغ نرم (حداکثر 2 عدد تخم مرغ در روز) یا به عنوان افزودنی به ظروف، املت سفیده تخم مرغ، مرنگ، گلوله های برفی امکان پذیر است.
      • برخلاف رژیم غذایی شماره 4 و شماره 4 الف، تنقلات (پنیر ملایم، سوسیس دکتر، خمیر، گوشت گوساله، شاه ماهی خیس شده، گوشت ژله ای، ژله زبان) و سس ها (آب گوشت، سبزیجات و ماهی ضعیف با شوید، برگ جعفری) مجاز است. ، سس شیر بشامل با افزودن مقدار کمی خامه ترش، سس میوه، دارچین می توان استفاده کرد).
      • ژله، ژله، موس، کمپوت پوره شده از انواع توت ها و میوه ها (به جز خربزه، هندوانه، زردآلو و آلو) به عنوان منابع ویتامین استفاده می شود. سیب پخته شدهتوت خام (توت فرنگی، تمشک تا 100 گرم)، پوره، پوست کنده، سیب شیرین رسیده و گلابی. آب میوه رقیق شده در نسبت 1:1 با آب مجاز است. مصرف آنها با 50 میلی لیتر شروع می شود و به تدریج به 100-150 میلی لیتر در روز افزایش می یابد.
      • نوشیدنی ها - چای، قهوه، کاکائو با آب یا شیر.
    • غذاها و ظروف حذف شده برای رژیم شماره 4b
      • از جیره روزانهلازم است تمام محصولاتی که ترشح صفرا، فعالیت ترشحی معده و لوزالمعده را تحریک می کنند و فرآیندهای پوسیدگی و تخمیری در روده ها را تقویت می کنند، حذف شوند.
      • محصولات نانوایی و آرد غیر از موارد ذکر شده در بالا مستثنی هستند.
      • سوپ با غلات و سبزیجات، آبگوشت های قوی و چرب مستثنی هستند.
      • گوشت های چرب، ماهی، مرغ؛ گوشت دودی، گوشت و ماهی کنسرو شده.
      • ارزن، جو مروارید، غلات جو.
      • حبوبات؛ سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها به شکل طبیعی خود.
      • تمام شیرینی ها، قهوه و کاکائو با شیر، نوشیدنی های گازدار و سرد.
    • منوی رژیم غذایی یک روزه تقریبی شماره 4b با صرفه جویی مکانیکی و شیمیایی (برای بیماران مبتلا به حاد یا بیماری های مزمنروده ها در مرحله کاهش تشدید).
      • صبحانه اول: ماهی آب پز، پوره سیب زمینی، پوره برنج، چای.
      • صبحانه دوم: پنیر کلسینه شده (100 گرم).
      • ناهار: پنیر (30 گرم)، سوپ جو مروارید در آب گوشت با پوره هویج، لوف گوشت با فرنی گندم سیاه پوره شده، ژله سیب.
      • میان وعده بعد از ظهر: جوشانده گل رز (1/2 فنجان)، املت سفید.
      • شام: زبان آب پز با پوره هویج، پنیر کلسینه شده.
      • شام: ژله ماهی، ورمیشل آب پز، چای.
      • برای کل روز: نان سفید - 300 گرم، شکر - 50 گرم، کره - 10 گرم، میوه ها، انواع توت ها - 300 گرم.
  • رژیم شماره 4c

    رژیم شماره 4c در دوره بهبودی پس از بیماری های حاد روده به عنوان جدول انتقال به تغذیه عمومی و همچنین در دوره بهبودی بیماری های روده که بیماری های روده با بیماری های پانکراس، معده، کبد و بیماری های روده ترکیب می شود تجویز می شود. مجاری صفراوی

    جیره شماره 4c در مقایسه با جیره 4b تنوع بیشتری دارد و کم مصرفتر است بنابراین بعد از 2-4 هفته استفاده از رژیم شماره 4b تجویز می شود.

    • هدف از رژیم شماره 4c

      تامین تغذیه کافی و جبران هضم در صورت بیماری های مزمن روده در مرحله بهبودی و در بیماری های حاد روده در مرحله بهبودی.

    • خصوصیات کلی رژیم غذایی شماره 4c

      جیره شماره 4c از نظر فیزیولوژیکی کامل است، با محتوای نرمال پروتئین، چربی و کربوهیدرات، با مقداری محدودیت نمک خوراکی، محرک های شیمیایی، به استثنای غذاها و غذاهایی که فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی را در روده ها افزایش می دهند. همه غذاها با آب یا بخار پخته می شوند و همچنین در فر پخته می شوند. غذا عمدتاً بریده نشده است. رژیم غذایی تقسیم می شود، 6 بار در روز.

    • ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره شماره 4b

      پروتئین ها 100-110 گرم، چربی ها 90-100 گرم، کربوهیدرات ها 400-450 گرم؛ محتوای کالری 2900-3140 کیلو کالری؛ رتینول 2 میلی گرم، تیامین 4 میلی گرم، ریبوفلاوین 4 میلی گرم، اسید نیکوتین 30 میلی گرم، اسید اسکوربیک 100 میلی گرم. کلسیم 1.2 گرم، فسفر 1.6 گرم، منیزیم 0.5 گرم، آهن 0.015 گرم لازم است میزان نمک مصرفی را به 8 گرم در روز محدود کنید. مقدار مایع مصرفی آزادانه باید 1.5 لیتر در روز باشد.

    • ظروف و محصولات توصیه شده برای رژیم شماره 4b
      • نان گندم تهیه شده از آرد درجه یک یا درجه یک، دیروز پخته یا خشک شده است.
      • سوپ با گوشت ضعیف، آب ماهی و آب سبزیجات با غلات خوب پخته و پوره شده یا سبزیجات ریز خرد شده و خوب پخته شده و همچنین کوفته و کونل.
      • گوشت و مرغ – گوشت چرخ کرده، مرغ، بوقلمون، بخارپز یا آب پز.
      • ماهی - انواع کم چرب، برش داده شده، خرد شده، آب پز یا بخارپز. غذاهای پخته شده جداگانه، بدون پوسته خشن مجاز است.
      • فرنی های ترد (به جز ارزن و جو مروارید) در آب، در آب گوشت، با افزودن شیر یا یک سوم خامه 10 درصد، زرازی، پیراشکی، پنکیک، ورمیشل آب پز، ماکارونی ریز خرد شده، رشته فرنگی شیر به شکل مجاز هستند. مخلفات، کاسرول، پودینگ.
      • محصولات لبنی - شیر، خامه، خامه ترش اضافه شده به ظرف، کفیر، اسیدوفیلوس، ماست، پنیر تازه آماده شده.
      • کره به غذاهای آماده اضافه می شود و به شکل طبیعی آن (حداکثر 10 گرم در هر وعده) داده می شود.
      • تخم مرغ - 1 تا 2 تخم مرغ در روز به شکل املت یا آب پز.
      • سس های مبتنی بر گوشت ضعیف، آب ماهی، لبنیات.
      • سبزیجات - سیب زمینی، هویج، گل کلم، آب پز و پوره شده؛ میوه ها انواع رسیده و شیرین از انواع توت ها بدون پوست هستند. در صورت تحمل خوب، اضافه کردن کلم سفید، نخود سبز، لوبیا جوان و چغندر به سوپ مجاز است. سبزی‌های ریز خرد شده، نارنگی و پرتقال به رژیم غذایی وارد می‌شوند.
      • نوشیدنی ها - چای، قهوه، کاکائو با آب یا شیر. مقدار میوه های شیرین خام و انواع توت ها (سیب، گلابی، توت فرنگی) به 200 گرم در روز افزایش می یابد. آب میوه (به جز انگور)، توت، سبزیجات (به جز کلم) آب رقیق شده 1/3 با آب نشان داده شده است.
      • مارمالاد، مارشمالو، مارشمالو و شکر مجاز است.
    • غذاها و غذاهای حذف شده برای رژیم شماره 4b
      • محصولات نانوایی و آرد غیر از موارد ذکر شده در بالا مستثنی هستند.
      • سوپ با غلات و سبزیجات، آبگوشت های قوی و چرب.
      • گوشت های چرب، ماهی، مرغ؛ گوشت دودی، کنسرو گوشت و ماهی.
      • حبوبات؛ سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها به شکل طبیعی خود.
      • قهوه و کاکائو، نوشیدنی های گازدار و سرد.
    • نمونه رژیم غذایی شماره 4c برای بیماران مبتلا به بیماری های روده ای حاد یا مزمن که با اسهال در دوره نقاهت یا در حال بهبودی رخ می دهد.
      • صبحانه اول: فرنی برنج با شیر، املت پروتئین بخار پز (2 تخم مرغ)، چای با شیر.
      • صبحانه دوم: پنیر کلسینه شده (150 گرم).
      • ناهار: سوپ آبگوشت با گل کلم، گوشت آب پز با برنج آب پز، سیب تازه.
      • میان وعده بعد از ظهر: گوشت آب پز، جوشانده گل رز (200 گرم).
      • شام: پودینگ کشک پخته شده، گوشت بخارپز شده با هویج خورشتی و نخود سبز، چای با شیر، میوه های تازه (یا توت ها).
      • شام: ژله ماهی، ورمیشل آب پز، چای.
      • برای کل روز: نان سفید - 300 گرم، شکر - 40 گرم، کره - 10 گرم.
  • رژیم غذایی شماره 4ag - رژیم غذایی بدون گلوتن

    نسخه ویژه رژیم شماره 4 رژیم غذایی شماره 4ag است که برای بیماران مبتلا به انتروپاتی سلیاک در نظر گرفته شده است که در آنها بدن توانایی هضم گلوتن را از دست می دهد. جزءپروتئین های دانه) به دلیل عدم وجود پپتیداز خاص در اپیتلیوم مخاط روده، در نتیجه تجزیه گلیادین، که بخشی از گلوتن است، رخ نمی دهد.

    • خصوصیات کلی رژیم غذایی شماره 4ag

      رژیم غذایی شماره 4ag حاوی مقدار بیشتری پروتئین، هنجار فیزیولوژیکی چربی، و غنی شده با ویتامین ها و نمک های کلسیم است. غذای آب پز یا بخارپز.

    • ترکیب شیمیایی و ارزش انرژی جیره شماره 4ag

      پروتئین ها 120 گرم، چربی ها 100 گرم، کربوهیدرات ها 400-450 گرم، نمک خوراکی 8 گرم؛ محتوای کالری 2980-3180 کیلو کالری.

    • تاکتیک های رژیم درمانی برای بیماری سلیاک (آنتروپاتی گلوتن)

      در موارد بسیار شدید دیستروفی، درمان بیماری سلیاک با تغذیه تزریقی در بخش مراقبت‌های ویژه آغاز می‌شود. تغذیه تزریقی را ببینید.

      حداقل نیاز بدن به پروتئین است برای بدن لازم استبرای جلوگیری از تخریب پروتئین های ساختاری خود، 0.6-0.9 گرم بر کیلوگرم در روز است.

      تغذیه تزریقی از حد پایین شروع می شود نیاز روزانهدر پروتئین (0.6 گرم بر کیلوگرم)، با در نظر گرفتن تحمل ضعیف پروتئین با کاهش شدید.

      روز بعد مقدار پروتئین به میزان 1 گرم در کیلوگرم تجویز می شود که به تدریج به 3-2 گرم در کیلوگرم افزایش می یابد. اساساً نیاز به پروتئین در طول تغذیه تزریقی از طریق مخلوط اسیدهای آمینه خاص تامین می شود.

      با از بین رفتن اسهال و پر شدن مقدار مورد نیاز مایعات، دوز پروتئین به 4 گرم در کیلوگرم افزایش می یابد، در حالی که مقدار پروتئین تجویز شده با غذا افزایش می یابد و به صورت آماده سازی اسید آمینه کاهش می یابد.

      یکی دیگر از اجزای درمان که برای شرایط شدید انجام می شود امولسیون های چربی است که به طور جداگانه از محلول های دیگر (3-4 بار) تجویز می شود. هنگامی که وضعیت بهبود می یابد، چربی ها به شکل تغذیه با استفاده از آماده سازی های ویژه برای تغذیه روده ای تجویز می شوند.

      نیاز به کربوهیدرات در طول تغذیه تزریقی با تزریق وریدی گلوکز و فروکتوز در محلول های 5، 10 و 20 درصد تحت کنترل سطح قند خون پوشش داده می شود.

      در 2-3 روز اول تغذیه تزریقی، بیماران ممکن است به دلیل ناپدید شدن ادم در 2-3 روز آینده، کاهش وزن را تجربه کنند، و در پایان هفته، وزن بدن بیماران شروع به افزایش می کند. بی حالی و بی میلی به حرکت پس از 3-4 روز از بین می رود، بیماران در پایان هفته دوم بلند می شوند و به طور مستقل حرکت می کنند. استفراغ از روز اول درمان متوقف می شود، تعداد دفعات روده به 3 بار در روز کاهش می یابد.

      پیش آگهی برای ادامه پیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن مطلوب است. اعتقاد بر این است که یک رژیم غذایی سخت بدون گلوتن باید حداقل برای 8-10 ماه دنبال شود. پس از این، مجاز است غذاهای حاوی گلوتن را با دقت معرفی کنید. اما اگر در همان زمان، افزایش حرکات روده دوباره ظاهر شد، باید فوراً به رژیم غذایی قبلی خود بازگردید.

    • توصیه های غذایی عمومی برای بیماری سلیاک
      • برای کودکان، غذا باید متناسب با سن و پوره (ملایم) باشد. حجم یک وعده کم است و می توان تعداد غذاها را افزایش داد. کودک می تواند به میل خود و بدون محدودیت بنوشد.
      • پردازش آشپزی محصولات در دوره اولیه درمان - خورش، پخت و پز و کمی بیشتر از حد معمول. محصولات را از طریق چرخ گوشت رد کنید، رنده کنید یا از طریق الک بمالید. سبزیجات و میوه ها را پوست بگیرید. بهتر است در ابتدای درمان از مصرف انگور و آب انگور پرهیز شود، زیرا توت ها پوست سفت دارند و آب آن باعث تخمیر در روده و نفخ می شود.
      • در چند ماه اول رژیم، مصرف قارچ، حبوبات، آجیل توصیه نمی شود. کلم خامسیب، زیرا حاوی فیبر خشن است که می تواند بهبود روده را کند کند. سیر، پیاز، ادویه جات را محدود کنید.
      • شیر کامل باید محدود شود. این محدودیت به ویژه در مورد شیرهای کارخانه ای صدق می کند که اغلب می توان به آن آرد اضافه کرد.
      • در صورت عدم وجود کمبود لاکتاز می توان از شیر خانگی و لبنیات غیر صنعتی استفاده کرد.
      • شیرینی ها را محدود نکنید. کربوهیدرات های ساده تا حدی اختلالات متابولیسم انرژی را جبران کرده و تغذیه مغز را بهبود می بخشد. با بهبودی، نیاز شما به شیرینی جات کاهش می یابد.
      • منابع اصلی مواد غذایی:
        • پروتئین: گوشت، ماهی، لبنیات طبیعی، تخم مرغ.
        • چربی: روغن نباتی و چربی موجود در گوشت، شیر خانگی و ماهی.
        • کربوهیدرات ها: برنج، ذرت، گندم سیاه (به طور محدود)، نشاسته سیب زمینی، برنج، ذرت، سبزیجات، میوه ها، مربا، عسل، شکر.
      • آماده‌سازی‌های بیولوژیکی (بیفیدوم‌باکترین، لاکتوباکترین)، به طور مداوم، 5-10 دوز در روز، با معده خالی یا قبل از خواب، 2 ساعت پس از غذا.
      • روغن خولان دریایی و عسل. 1-2 قاشق چایخوری روزانه اما نه با هم
    • معیارهای اثربخشی رژیم درمانی برای بیماری سلیاک

      حذف غذاهای حاوی گلوتن از رژیم غذایی ابتدا منجر به ناپدید شدن سریع علائم و سپس عادی شدن تمام پارامترهای بیوشیمیایی می شود. اولین نشانه بهبودی، حذف اجابت مزاج مکرر و سنگین است. سپس افزایش وزن بدن و ناپدید شدن تمام علائم کمبود در بدن وجود دارد. پوکی استخوان دیرتر از بین می رود، بنابراین، علاوه بر رژیم درمانی، مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D ضروری است. در طی 3 تا 8 ماه درمان، بهزیستی، عملکرد و خلق و خوی بهبود می یابد.

    • فرم های دارویی تایید شده برای بیماری سلیاک
      • تمام آن اشکال دارویی که حاوی نشاسته گندم نیستند.
      • بهتر است فقط از آماده سازی آمپول استفاده کنید، از آنها مانند قرص استفاده کنید، آنها را در آب حل کنید. شیاف و کپسول ژلاتین شفاف.
      • شما فقط می توانید زغال چوب فعال را در قرص مصرف کنید - حاوی نشاسته سیب زمینی است.
    • غذاها و محصولات توصیه شده برای رژیم غذایی شماره 4ag
      • کودکان زیر 3 تا 4 ماه فقط شیر مادر مجاز هستند.
      • بزرگسالان شامل غذاهای بدون گلوتن هستند - برنج، ذرت، نشاسته، سویا، آجیل درختی، سبزیجات، میوه ها.
      • آرد ذرت و برنج، سیب زمینی، گوشت و ماهی مجاز است.
      • فرنی گندم سیاه در مقادیر محدود نشان داده شده است.
      • کره گیاهی، کره تهیه شده از خامه خالص گاو.
      • خامه ترش تازه، خامه تازه (شل، غیر صنعتی).
      • پنیر، پنیر، محصولات شیر ​​تخمیر شده، تهیه شده از بطری شیر در خانه.
      • گوشت (همه انواع)، تخم مرغ، ماهی، کنسرو ماهی در آب و روغن خودش.
      • خاویار.
      • انواع میوه ها به شکل طبیعی (به جز موز و خرما) همه سبزیجات.
      • شکر، عسل، دانه های کامل قهوه (برای آسیاب کردن)، چای با برگ شل.
      • کنسرو خانگی (گوشت، مربا، مربا).
      • کنسروهای صنعتی (اسپرات، جلبک دریایی، کنسرو ذرت).
    • غذاها و غذاهای رژیم شماره 4ag
      • محصولات ممنوعه
        • معرفی مخلوط با جوشانده جو، جو و گندم برای کودکان منع مصرف دارد. برای کودکان بزرگتر، نان، کلوچه، بلغور و بلغور جو دوسر و کراکرها حذف می شوند.
        • گندم، چاودار، جو، جو، و همچنین تمام محصولات حاوی آنها به طور کامل از رژیم غذایی حذف می شوند. (ارزن از ارزن، بلغور جو از جو، بلغور و آرد گندم از گندم. جو مروارید و جو از جو و آرد چاودار از چاودار.)
        • مخلوط شیر با جوشانده جو و گندم و آرد، مخلوط شیر تخمیر شده با جوشانده جو و گندم و آرد ممنوع است.
        • کنسرو گوشت، کنسرو گوشت همگن حاوی آرد، ژامبون. تمام محصولات (محصولات نیمه تمام، کتلت و چیزکیک) که در پودر سوخاری یا با اضافه کردن نان نان می‌شوند. سوسیس، کالباس، سوسیس.
        • ماهی نان، کنسرو ماهی با آرد اضافه شده.
        • سبزیجات و سبزیجات کنسرو شده که گندم یا جو دوسر یا جو به آنها اضافه می شود.
        • محصولات تهیه شده از گندم، جو، بیسکویت، کلوچه، نان زنجبیلی.
        • کمپوت میوه های کنسرو شده.
        • کلیه شیرینی ها، شیرینی، کارامل، دراژه، شکلات. کلیه نانوایی های خانگی و صنعتی تهیه شده از آرد گندم، چاودار و گندم سیاه (نان، رول، کراکر، کراکر، کیک، شیرینی).
        • کورن فلکس.
        • سس، خردل.
        • مکعب های بویلون.
        • آبجو، ودکا.
        • نوشابه های گازدار.
        • موز، خرما.
      • محصولاتی که مصرف آنها توصیه نمی شود
        • نان پف کرده، چوب ذرت، غلات، چیپس.
        • بستنی، ماست، انواع کشک پنیر، پنیر و مایه کشک، پنیر بسته بندی شده، شیر خشک یا تغلیظ شده، خامه، مارگارین و کره صنعتی، پنیر و سس مایونز.
        • سس کچاپ، رب گوجه فرنگی.
        • کاکائو، پپسی کولا، کوکاکولا، قهوه فوری، چای گرانول. گل ختمی، مربا، مارشمالو، دمنوش ترکی، حلوا.
        • تمام فرم های قرص داروها، دراژه، کپسول مات، شربت، نخود فرنگی.
        • آدامس، خمیر دندان.
        • لوازم آرایشی (رژ لب و ریمل).
    • منوی رژیم غذایی بدون گلوتن شماره 4ag

بخش ها