Αξονική τομογραφία των αρθρώσεων του ισχίου. Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου Προετοιμασία για αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου;

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια από τις πιο ογκώδεις και ταυτόχρονα ευάλωτες δομές του σώματος. Φέρει αυξημένο φορτίο, αλλά ταυτόχρονα βρίσκεται σε «άβολη» γωνία ως προς τον άξονα του σώματος. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, αυτή η δομή συχνά υπόκειται σε παθολογικές επιδράσεις. Νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ενδοαρθρικά κατάγματα - όλα αυτά τα προβλήματα είναι πολύ σοβαρά και επηρεάζουν άμεσα την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της άρθρωσης του ισχίου. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο, όταν οι θεραπευτικές μέθοδοι θα επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Για το σκοπό αυτό, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά να παρατηρηθούν οι εκδηλώσεις διαταραχών σε όλα τα στάδια ανάπτυξης.

Οφέλη της αξονικής σάρωσης

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια από τις πιο ογκώδεις και ταυτόχρονα ευάλωτες δομές του σώματος.

Η υψηλή ποιότητα των εικόνων που προκύπτουν καθιστά δυνατή τη μεγέθυνση των εικόνων χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητά τους. Ένας ειδικός μπορεί να εξετάσει ακόμη και μικρές εστίες παθολογίας. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε αξονική τομογραφία για τη μελέτη του οστικού συστατικού της ανθρώπινης συσκευής υποστήριξης. Ωστόσο, σήμερα αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην εξέταση όχι μόνο των περιγραμμάτων του ισχίου αλλά και μεμονωμένων στοιχείων της δομής των συνδέσμων, του χόνδρου και άλλων σχηματισμών μαλακών ιστών.

Μερικές φορές η CT μπορεί να αποφύγει τη χρήση επεμβατικών τεχνικών. Αυτά περιλαμβάνουν αρθροσκόπηση και παρακέντηση. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την πραγματοποίηση τομής ή παρακέντησης της αρθρικής κάψουλας, η οποία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές και είναι επώδυνη. Ωστόσο, η αξονική τομογραφία δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως αυτές τις μεθόδους εάν είναι απαραίτητες για τη χορήγηση φαρμάκων ή τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα του CT είναι η σχεδόν πλήρης ασφάλειά του. Η ακτινοβολία που δέχεται ο ασθενής είναι αρκετές φορές μικρότερη σε σύγκριση με την παραδοσιακή ακτινογραφία.

Ενδείξεις για αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων της ίδιας, καθώς και των στοιχείων που την περιβάλλουν. Κατά την εκτέλεση μιας αξονικής τομογραφίας, οι γιατροί μετρούν την απόσταση μεταξύ των εξεταζόμενων δομών, την περιφέρεια της ίδιας της άρθρωσης και καθορίζουν τη θέση των θραυσμάτων των οστών και των ξένων σωμάτων. Η λήψη τέτοιων πληροφοριών διευκολύνει τη συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπείας. Η χρήση αξονικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου δικαιολογείται εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες διαταραχές:

• Εκφυλιστικές αλλαγές.
• Σχηματισμοί όγκων διαφόρων αιτιολογιών.
• Αρθρίτιδα (μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με χωλότητα και έντονο πόνο).
• Αρθροπάθεια (αναπτύσσεται στο φόντο μιας αλλαγής στην κατάσταση του αρθρικού υγρού, η οποία συνεπάγεται λέπτυνση του ιστού χόνδρου και παραμόρφωση των οστών).
• Οστεομυελίτιδα (μια σπάνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πυώδους διαδικασίας).
• Συσσώρευση υγρού.
• Τραυματισμοί και μηχανικές βλάβες (μώλωπες, διαστρέμματα, κατάγματα, αιματώματα).

Η αξονική τομογραφία συνιστάται για πολλούς ασθενείς πριν από την επέμβαση. Η εξέταση σας επιτρέπει να προσαρμόσετε την πορεία της επέμβασης και να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα επιπλοκών. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία βοηθά στην αξιολόγηση της δυναμικής της παθολογικής διαδικασίας και της επίδρασης της επιλεγμένης θεραπείας στην πορεία της ανάρρωσης.

Προετοιμασία για CT

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας. Θα πρέπει να φτάσετε για τη διαδικασία πολύ νωρίτερα για να έχετε χρόνο να αλλάξετε τα κατάλληλα ρούχα. Πρέπει να έχετε μαζί σας παραπομπή γιατρού, πιστοποιητικά και αποσπάσματα από άλλους ειδικούς. Δεν συνιστάται η προσέλευση στην εξέταση φορώντας φορέματα ή πουκάμισα με μεταλλικά στοιχεία. Τα κουμπιά, τα κουμπιά και τα φερμουάρ συχνά παραμορφώνουν τις φωτογραφίες. Πολλά ιατρικά κέντρα παρέχουν σήμερα σετ λευκών ειδών μίας χρήσης.

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία με χρήση σκιαγραφικού, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα νηστείας. Το τελευταίο γεύμα μπορεί να είναι 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτός ο περιορισμός απαιτείται για τη μείωση της πιθανότητας παρενεργειών.

Διενέργεια διαγνωστικών

Η χρήση σκιαγραφικού δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερώς η κατάσταση των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων που περιβάλλουν την άρθρωση.

Με την είσοδό του στο ιατρείο, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι του τομογράφου. Ο δακτύλιος της συσκευής αρχίζει να περιστρέφεται γύρω του, σαρώνοντας την υπό μελέτη περιοχή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να ακούσει εξωτερικούς θορύβους και ήχους τριξίματος. Για να λάβετε εικόνες υψηλής ποιότητας, πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι για αρκετά λεπτά. Για το σκοπό αυτό, τα άκρα του ασθενούς στερεώνονται με ειδικές συσκευές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με διάφορες φοβίες, μπορεί να απαιτηθεί η βοήθεια ηρεμιστικών. Μια αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Διαφορετικά, αυτή η περίοδος αυξάνεται κατά περίπου 20 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, οι ειδικοί φεύγουν από το δωμάτιο και ο ασθενής μένει μόνος. Οι γιατροί παρακολουθούν τη διάγνωση από το διπλανό δωμάτιο μέσω γυαλιού και μπορούν να επικοινωνήσουν με τον ασθενή μέσω αμφίδρομης επικοινωνίας. Εάν εμφανιστούν ενόχληση ή άλλα δυσάρεστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το προσωπικό. Μετά τη διάγνωση, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται αμέσως αναλύονται και ερμηνεύονται. Αυτό διαρκεί συνήθως από 1 έως 2 ώρες. Οι φωτογραφίες και η έκθεση του ειδικού δίνονται στον ασθενή.

Εφαρμογή σκιαγραφικού στην αξονική τομογραφία

Η χρήση σκιαγραφικού δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερώς η κατάσταση των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων που περιβάλλουν την άρθρωση. Η ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω σύριγγας. Φτάνει γρήγορα σε όλα τα σκάφη. Μία από τις μεγαλύτερες αρτηρίες βρίσκεται κοντά στον μηρό, η οποία απαιτεί εξέταση αρκετά συχνά. Η διάγνωσή του με άλλες μεθόδους είναι αδύνατη.

Συνήθως, το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται δεν επηρεάζει την κατάσταση του ατόμου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για ναυτία ή ελαφριά ζάλη. Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, η αξονική τομογραφία διακόπτεται.

Η χρήση σκιαγραφικού κατά τη διάγνωση δεν συνιστάται σε άτομα αλλεργικά στο ιώδιο. Η διείσδυσή του στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ. Επίσης, η εξέταση δεν συνιστάται σε ασθενείς με διαγνωσμένη νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ή διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Όσον αφορά τις γυναίκες που θηλάζουν, οι γιατροί συμβουλεύουν την αποχή από τη γαλουχία για δύο ημέρες. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να βγάλετε το γάλα που σχηματίζεται.

Πιθανές αντενδείξεις

Η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει δομικές και κάποιες φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους. Σε ποιες περιπτώσεις δεν συνιστάται η εξέταση;

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να σας ενημερώσει για αυτές τις αντενδείξεις στο ραντεβού σας. Εάν μία ή περισσότερες παράμετροι από την παραπάνω λίστα ταιριάζουν, ο ειδικός θα προσφέρει εναλλακτικές επιλογές εξέτασης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης

Άμεσες εναλλακτικές στην αξονική τομογραφία περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και παραδοσιακή ακτινογραφία. Ο γιατρός καθορίζει ποια επιλογή θα επιλέξει από τα παραπάνω. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε μέθοδος εξέτασης έχει τα πλεονεκτήματα και τις αντενδείξεις της. Δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση και ακόμη και η θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Ελλείψει εναλλακτικών επιλογών, ο ασθενής συνήθως αποστέλλεται για ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να «δείτε» τις δομές των οστών. Βοηθά στη διάγνωση αρθρώσεων διαφόρων αιτιολογιών, παρουσία ξένων σωμάτων και αρθρίτιδας. Ο υπέρηχος μπορεί εύκολα να ανιχνεύσει κατάγματα και άλλα τραυματικά προβλήματα.

Για την εξέταση των μαλακών ιστών, οι ασθενείς παραπέμπονται συχνότερα για μαγνητική τομογραφία. Βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του χόνδρου και των μυών και στη μελέτη των ανατομικών χαρακτηριστικών της αρθρικής κάψουλας.

Η άρθρωση του ισχίου έχει πολύπλοκη δομή, η οποία περιπλέκει πολύ τη διάγνωση πολλών ασθενειών και δυσλειτουργιών της περιοχής. Από όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης των αρθρώσεων (,), η αξονική τομογραφία θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου δίνει στον γιατρό πληροφορίες υψηλής ακρίβειας σχετικά με την κατάσταση μιας περιοχής που είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών επιτυγχάνεται μέσω πολυεπίπεδης σάρωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Η αξονική τομογραφία στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό (χειρουργό, τραυματολόγο, ρευματολόγο) για διευκρίνιση ή καθιέρωση διάγνωσης.

Οι εικόνες δείχνουν όχι μόνο την κατάσταση των αρθρώσεων, αλλά δείχνουν επίσης αλλαγές στα στρώματα των οστών κάτω από τον χόνδρο, οίδημα, κύστεις και εξογκώματα στον μαλακό ιστό. Ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων καθιστά την αξονική τομογραφία αποτελεσματική μέθοδο για τη διάγνωση παθήσεων του οστεοαρθρικού συστήματος. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα λάβει πολλές πληροφορίες, χάρη στις οποίες θα είναι σε θέση να καθορίσει μια στρατηγική και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Επίσης, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου καθορίζεται προληπτικό πρόγραμμα.

Ο ειδικός στέλνει τον ασθενή για εξέταση εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• αρθροπάθεια των ισχίων ή της άρθρωσης του ισχίου.
• ρωγμές οστών?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• οστεοπόρωση?
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρθρώσεων.
• η παρουσία ξένων σωμάτων στην περιοχή των οστών και των αρθρώσεων.
• κατάγματα του αυχένα του μηριαίου?
• υποψία μεταστάσεων?
• συσσώρευση υγρού (πύον, αίμα) μέσα στην άρθρωση.
• όγκοι των αρθρώσεων του ισχίου, των μαλακών ιστών (καλοήθεις/κακοήθεις).
• η παρουσία αγγειακής νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου.
• ενδοαρθρικά κατάγματα?
• η παρουσία τραυματικών τραυματισμών στους μαλακούς ιστούς (αρθρική κάψουλα, μύες, σύνδεσμοι).
• οστεομυελίτιδα.

Εκτός από αυτόν τον κατάλογο ασθενειών, η αξονική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση ενέσεων με σκιαγραφικό, τότε υπάρχει μόνο μία αντένδειξη - εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί απεικόνιση ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός θα καλύψει την κοιλιά με μια κουβέρτα μολύβδου για να παρέχει τη μέγιστη προστασία του εμβρύου και του μητρικού σώματος από την ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Εάν η ασθένεια διεξάγεται με σκιαγραφικό, τότε θα υπάρξουν περισσότερες απαγορεύσεις στην εξέταση. Η αξονική τομογραφία δεν συνιστάται για ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

1. Συγκοπή.
2. Νεφρική ανεπάρκεια.
3. Αλλεργία στο ιώδιο.
4. Διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Εάν η εξέταση γίνει χωρίς σκιαγραφικό, τότε δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Θα χρειαστεί μόνο να μετατρέψετε ένα πουκάμισο, το οποίο θα παρασχεθεί στο ιατρικό ίδρυμα, και να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (κοσμήματα, αξεσουάρ) από το σώμα σας.

Για να ληφθούν τα πιο ακριβή αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνταγογραφούνται διαγνωστικά με σκιαγραφικό. Η ουσία σάς επιτρέπει να σαρώσετε τους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν την άρθρωση. Η ένεση χορηγείται στον ασθενή σε φλέβα. Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα σε όλα τα αγγεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των περιαρθρικών. Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η ένεση εξαρτάται από το μηχάνημα. Τα πιο σύγχρονα είναι εξοπλισμένα με ειδικούς εγχυτήρες σε άλλες περιπτώσεις, η ουσία χορηγείται από νοσοκόμα μέσω καθετήρα.

Ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό 4-6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής αισθάνεται άβολα στον τομογράφο ή δεν μπορεί να μείνει ακίνητος κατά την εξέταση, του χορηγείται ηρεμιστικό. Μερικές φορές τα χέρια και τα πόδια μπορούν να στερεωθούν με μαλακούς ιμάντες. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να είναι οι εικόνες καθαρές και χωρίς παραμόρφωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρη του σώματος που δεν εξετάζονται καλύπτονται με ειδική ποδιά που αντανακλά τις ακτίνες Χ.

Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, τότε πιθανότατα το φάρμακο δεν θα προκαλέσει δυσφορία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται ναυτία και ζάλη. Εάν κατά την εξέταση ο ασθενής αρρωστήσει, η διαδικασία διακόπτεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας της λεκάνης, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι του μηχανήματος. Η περιοχή που θα εξεταστεί βρίσκεται κάτω από έναν δακτύλιο σάρωσης, ο οποίος περιστρέφεται και στέλνει παλμούς μέσω του σώματος. Θα υπάρχει θόρυβος από τον εξοπλισμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η εξέλιξη της εξέτασης παρακολουθείται με γυαλί από το προσωπικό του διπλανού δωματίου. Εκεί υπάρχει και υπολογιστής που λαμβάνει δεδομένα από τον τομογράφο. Ο γιατρός μπορεί να δει τι δείχνει η συσκευή και να αξιολογήσει την κατάσταση των αρθρώσεων και των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αντίθετα, η διάγνωση διαρκεί περίπου 20 λεπτά, χωρίς το φάρμακο - όχι περισσότερο από 5.

Τι καθορίζει η διαδικασία;

Χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία της περιοχής της άρθρωσης του ισχίου, ένας ακτινολόγος μπορεί να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• όγκοι των οστών (καλοήθεις και κακοήθεις) και των γύρω μαλακών ιστών.
• η παρουσία μεταστάσεων από άλλες βλάβες.
• η παρουσία ξένου σώματος μέσα στους μαλακούς ιστούς, τα οστά της λεκάνης.
• ο βαθμός βλάστησης των νεοπλασμάτων μαλακών ιστών στα οστά.
• βάθος ανάπτυξης νέων οστικών σχηματισμών σε μαλακούς ιστούς.
• I αρθρώσεις?
• ο βαθμός καταστροφής των οστών που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συριγγίων, νόσος του Crohn.
• διάφορες παθολογίες των αρθρώσεων του ισχίου.

συμπέρασμα

Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, οι ειδικοί θα αρχίσουν να αποκρυπτογραφούν και να περιγράφουν τη μελέτη. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 40 έως 60 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής λαμβάνει συμπέρασμα για την κατάσταση των αρθρικών ιστών και των παρακείμενων περιοχών (μύες, υποδόριο λίπος, οστά).

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τα αποτελέσματα. Θα καθορίσει τη στρατηγική, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και προληπτικό πρόγραμμα. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη εξέταση για την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας.

Η άρθρωση του ισχίου είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος, υπεύθυνη για το 40% των κινήσεων. Λόγω του αυξημένου φορτίου, η λειτουργία του συχνά αποτυγχάνει. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης, είναι απαραίτητο να γίνει αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία).

Ενδείξεις

Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου μας επιτρέπει να εντοπίσουμε ανωμαλίες και παθολογίες στα πιο πρώιμα στάδια της ωρίμανσης τους. Συνταγογραφείται για ύποπτες περιπτώσεις των ακόλουθων ασθενειών:

• σχηματισμός ρωγμών στην περιοχή των οστών.
• αρθροπάθεια των γοφών?
• αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου?
• κατάγματα (μέσα στις αρθρώσεις ή στον αυχένα του μηριαίου).
• οποιαδήποτε βλάβη των συνδέσμων?
• σχηματισμός όγκου.

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης θα επιβεβαιωθεί ή θα διαψευσθεί η νόσος, θα εντοπιστεί η πληγείσα περιοχή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Ανάλογα με το τι δείχνει η αξονική τομογραφία, ο ειδικός μπορεί να αποφασίσει για τη μέθοδο θεραπείας για τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου είναι μια πολύπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία. Το αποτέλεσμά του θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο μόνο εάν τηρηθούν αρκετοί κανόνες:

• Δεν πρέπει να πίνετε ή να τρώτε για 6 ώρες πριν από τα γεύματα.
• Πριν επισκεφτείτε την αίθουσα CT, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μεταλλικά εγκλείσματα: κοσμήματα, αξεσουάρ.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε ένα ειδικό τραπέζι και να πάρει μια ξαπλωμένη θέση. Λόγω ενός αυτοματοποιημένου μηχανισμού, μετακινείται σε ένα τραπέζι που περιβάλλεται από δακτυλίους τομογράφου. Η διαδικασία διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Στη συνέχεια, στην οθόνη του υπολογιστή θα εμφανιστεί ένα λεπτομερές διάγραμμα της δομής της άρθρωσης του ισχίου, όπου ο ειδικός θα μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ανώμαλα φαινόμενα σε αυτό το όργανο.

Σπουδαίος. Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι ασαφές. Για να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία, ο ερευνητής μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά, αναισθησία ή να συγκρατήσει τον ασθενή με ειδικές ζώνες συγκράτησης.

Σύγκριση αξονικής τομογραφίας με άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Υπάρχει ένας αριθμός διαδικασιών που μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες της άρθρωσης του ισχίου. Οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε αξονική τομογραφία, καθώς μπορεί να δώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες, έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά:

1. Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) δεν είναι σε θέση να διαγνώσει εσωτερικό τραύμα και ενδοοστικές ανωμαλίες. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη δομή της φλέβας, των νεύρων, των συνδέσμων, των μυών και των αρτηριών. Αλλά η μαγνητική τομογραφία οπτικοποιεί καλύτερα την εσωτερική φλεγμονή.
2. Οι ακτινογραφίες δείχνουν ξεκάθαρα την πυκνή δομή των οστών, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την παρουσία ρωγμών και τραυματισμών. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, ο ασθενής εκτίθεται σε μεγάλη δόση ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του.
3. Το υπερηχογράφημα μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία όγκου και περιεχομένου υγρού σε σημαντικά όργανα, αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι σε θέση να δείξει την ακεραιότητα της δομής των οστών.

Τι είναι καλύτερο να κάνετε - CT, MRI ή ακτινογραφία; Για κάθε ασθενή, το είδος της επέμβασης επιλέγεται ξεχωριστά από έμπειρο ειδικό. Όταν επιλέγει μια κατάλληλη διαδικασία, δίνει προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα παράπονά του και την παρουσία αντενδείξεων.

Ποιος δεν πρέπει να το κάνει;

Η αξονική τομογραφία του ισχίου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες. Όμως η εφαρμογή του δεν είναι δυνατή για όλους τους ασθενείς. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία:

• καρδιακή δυσλειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια.
• ατομική δυσανεξία στο ιώδιο.
• διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Δεν γνωρίζει κάθε άτομο πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα του όταν εκτεθεί σε ιώδιο ή άλλα σκιαγραφικά. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός πρέπει να δώσει στον ασθενή ένα αντιισταμινικό, το οποίο πρέπει να βρίσκεται στην αίθουσα αξονικής τομογραφίας.

Η αξονική τομογραφία αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στο ιώδιο

Ενδιαφέρον γεγονός: Σχεδόν οι μισοί ασθενείς φοβούνται ότι θα υποβληθούν σε αξονική τομογραφία, φοβούνται ότι θα βρεθούν σε περιορισμένο χώρο για ορισμένο χρονικό διάστημα υπό την επίδραση των ακτίνων, καθώς και ότι ενδέχεται να παρουσιαστούν δυσλειτουργίες στον εξοπλισμό. Εάν ο ασθενής έχει άγχος ή κρίση πανικού, τότε πριν από τη διαδικασία ο ειδικός του δίνει ένα ηρεμιστικό.

Μετά από μια αξονική τομογραφία, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• υπνηλία;
• ζάλη;
• ναυτία;
• πονοκέφαλο.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 3-4 ώρες μετά τη διαδικασία.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί η διαδικασία χωρίς σκιαγραφικό;

Για πολλούς ασθενείς, η διαδικασία καθίσταται αδύνατη εάν εντοπιστεί αλλεργία στο ιώδιο. Προκύπτει ένα προφανές ερώτημα: είναι απαραίτητο το σκιαγραφικό κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας;

Το σκιαγραφικό περιέχει ιώδιο. Χορηγείται ενδοφλεβίως για να ληφθεί πιο ξεκάθαρη εικόνα και να εκτιμηθεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος και του μυϊκού ιστού. Επομένως, χωρίς σκιαγραφικό, το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ειδικοί εξακολουθούν να το κάνουν, αλλά αυστηρά υπό την επίδραση ενός αντιισταμινικού.

Πώς γίνεται η αποκρυπτογράφηση;

Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται εντός 20-30 λεπτών μετά τη διαδικασία. Ο ειδικός συγκρίνει τα αποτελέσματα της δομής της άρθρωσης του ισχίου με τον κανόνα. Εάν εντοπιστούν παθολογικά φαινόμενα, μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή τα εξής:

• επικοινωνήστε με έναν ογκολόγο εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε είδος όγκου.
• επικοινωνήστε με έναν αρθρολόγο εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε είδος βλάβης στη δομή των οστών ή στον ιστό του χόνδρου.
• επικοινωνήστε με έναν τραυματολόγο εάν εντοπιστούν μηχανικοί τραυματισμοί ή ρωγμές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επιπλέον υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να ληφθεί πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ή δυσλειτουργίας στην άρθρωση του ισχίου είναι πολύ δύσκολη λόγω της πολύπλοκης δομής της. Η καταλληλότερη διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η μελέτη είναι που παρέχει στον ειδικό ακριβή δεδομένα για την κατάσταση αυτής της δυσδιάγνωστης περιοχής.Αυτή η ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών επιτυγχάνεται μέσω πολυεπίπεδης σάρωσης.

Από όλες τις κοινές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα), η αξονική τομογραφία θεωρείται η πιο αξιόπιστη. Ο τομογράφος έχει τη δυνατότητα λήψης εικόνων του οργάνου ή του ιστού που εξετάζεται σε διαφορετικές προβολές:

• γεωγραφικού μήκους;
• εγκάρσιος.

Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια σάρωση εκτελείται χωρίς αλλαγή της θέσης του ασθενούς.

Η αξονική τομογραφία έχει γίνει μια δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος λόγω της ακρίβειας των αποτελεσμάτων που παρέχει. Αυτή η μελέτη θα βοηθήσει τον ειδικό να εντοπίσει και να μελετήσει τυχόν ανωμαλίες, τραυματισμούς, παθολογίες, ασθένειες. Ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για τη διαδικασία εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες παθολογίες:

• αρθροπάθεια των ισχίων, άρθρωση ισχίου.
• οστεοπόρωση?
• ρωγμές οστών?
• κατάγματα του αυχένα του μηριαίου?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• ενδοαρθρικά κατάγματα?
• οστεομυελίτιδα;
• συσσώρευση υγρού (πύον, αίμα) μέσα στην άρθρωση.
• όγκοι των αρθρώσεων του ισχίου, των μαλακών ιστών (καλοήθεις/κακοήθεις).
• παραμορφωτική οστεονέκρωση?
• η παρουσία ξένων σωμάτων στην περιοχή των οστών και των αρθρώσεων.
• η παρουσία αγγειακής νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρθρώσεων.
• υποψία μεταστάσεων?
• η παρουσία τραυματικών τραυματισμών στους μαλακούς ιστούς (αρθρική κάψουλα, μύες, σύνδεσμοι).

Εκτός από τη μελέτη των παραπάνω παθολογιών, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία των αρθρώσεων του ισχίου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι μπορεί να δείξει τα σύγχρονα διαγνωστικά

Η αξονική τομογραφία που πραγματοποιείται στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου επιτρέπει στον ακτινολόγο να οπτικοποιήσει τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:

• όγκοι (καλοήθεις/κακοήθεις) των οστών και των γύρω μαλακών ιστών.
• το βάθος ανάπτυξης νέων οστικών σχηματισμών σε μαλακούς ιστούς.
• η παρουσία μεταστάσεων που έχουν διεισδύσει από άλλες βλάβες.
• ο βαθμός βλάστησης των νεοπλασμάτων μαλακών ιστών στα οστά.
• η παρουσία ξένου σώματος μέσα στους μαλακούς ιστούς, τα οστά της λεκάνης.
• διάφορες παθολογίες των αρθρώσεων του ισχίου.
• αρθρική δυσπλασία?
• ο βαθμός οστικής καταστροφής που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συριγγίων και της νόσου του Crohn.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία

Εάν η διάγνωση των αρθρώσεων πραγματοποιείται χωρίς σκιαγραφικό, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία. Το μόνο πράγμα που θα χρειαστεί να κάνει πριν την αξονική τομογραφία είναι να φορέσει ιατρικά ρούχα αντί για τα δικά του και να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ και κοσμήματα.

Για να έχετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της περιοχής που εξετάζεται, οι γιατροί συνταγογραφούν διαγνωστικά με σκιαγραφικό.Μια ειδική βαφή συνήθως εγχέεται ενδοφλεβίως. Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται από μια νοσοκόμα, το φάρμακο χορηγείται μέσω ενός καθετήρα, οι πιο σύγχρονες συσκευές για τη χορήγηση ενός σκιαγραφικού έχουν ειδικό εγχυτήρα.

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει φαγητό (4 έως 6 ώρες πριν). Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει ακίνητος, του χορηγείται ηρεμιστικό. Τα άκρα μπορούν επίσης να στερεωθούν χρησιμοποιώντας μαλακούς ιμάντες. Ολόκληρο το σώμα που δεν χρειάζεται εξέταση καλύπτεται με μια ποδιά που αντανακλά τις ακτίνες Χ.

Όταν σχεδιάζεται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το κόστος αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Η τιμή της διαδικασίας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες (χρήση αντίθεσης, ανάγκη εγγραφής εικόνων στο δίσκο, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, κατάσταση της κλινικής, κατηγορία εξοπλισμού που χρησιμοποιείται). Κατά συνέπεια, το κόστος της μελέτης κυμαίνεται από 3 έως 13 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς γίνεται η έρευνα

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο ασθενής ξαπλώνει στο κινητό τραπέζι της συσκευής. Η περιοχή ενδιαφέροντος (άρθρωση ισχίου) τοποθετείται μέσα στον δακτύλιο σάρωσης. Ο δακτύλιος σάρωσης περιστρέφεται και στέλνει σήματα μέσω του σώματος. Εάν η διάγνωση γίνει χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού, η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά.

Εάν απαιτείται μελέτη με σκιαγραφικό, θα χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αντίστοιχα, η αξονική τομογραφία σε αυτή την περίπτωση θα διαρκέσει περίπου 20 λεπτά Ο ειδικός ερμηνεύει τα αποτελέσματα μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής θα μπορεί να λάβει την καταγραφή της εξέτασης και το αντίγραφο σε περίπου μία ώρα.

Αντενδείξεις για σάρωση με τομογράφο

Εάν τα διαγνωστικά γίνονται χωρίς σκιαγραφικό, η μόνη αντένδειξη θα είναι η εγκυμοσύνη. Αν και, αν χρειαστεί, ακόμη και μια έγκυος μπορεί να υποβληθεί σε απεικόνιση των αρθρώσεων του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα καλύψει την περιοχή της κοιλιάς με μια ειδική ποδιά, μια κουβέρτα από μόλυβδο, προκειμένου να μειώσει την ποσότητα των ακτινογραφιών που επηρεάζουν το σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Κατά την εκτέλεση διαγνωστικών με σκιαγραφικό, ο κύκλος των ασθενών για τους οποίους απαγορεύεται η αξονική τομογραφία αυξάνεται. Οι αντενδείξεις είναι:

• αλλεργία στο ιώδιο?
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• συγκοπή.

Τι είναι καλύτερο για την εξέταση της άρθρωσης του ισχίου: CT ή MRI;

Κάθε μία από αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες είναι αρκετά κατατοπιστική και το πιο σημαντικό παρέχει ακριβή δεδομένα για την κατάσταση του οργάνου και του συστήματος. Σε ποια όμως πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής αποφασίζει ο ειδικός. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα:

1. Η αξονική τομογραφία είναι εξαιρετική στην απεικόνιση των τραυματισμών των οστών. Για τη μελέτη των φλεβών, των νεύρων, των αρτηριών, των συνδέσμων και των μυών, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αντίθεση.
2. Η μαγνητική τομογραφία δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση τραυματισμών, αλλά δείχνει ξεκάθαρα εκφυλιστικές διεργασίες στο εσωτερικό των οστών. Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει τέλεια φλεγμονώδεις διεργασίες, ρήξεις, ρήξεις συνδέσμων και μυών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ικανή να αξιολογήσει την παθολογία των αρτηριών (αποφρακτικό, έσω, πλάγιο, κλάδοι της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας), φλεβών (επιφανειακές, εν τω βάθει), νεύρων (μηριαίο, αποφρακτικό, ισχιακό) ακόμη και χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο καθεμιάς από τις παραπάνω ερευνητικές μεθόδους έχει αποδειχθεί στην πράξη. Παρά το υψηλό κόστος, θα παρέχουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες που είναι απαραίτητες για να επιλέξει ένας ειδικός μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Μόνο ένας ειδικός καταλαβαίνει όλες αυτές τις λεπτότητες. Επομένως, εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, τότε πρέπει να υποβληθείτε στη συγκεκριμένη διάγνωση. Μετά από όλα, είναι αυτή που είναι σε θέση να παρέχει στον γιατρό μια πλήρη εικόνα της παθολογίας.

Αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου

Αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου— Ακτινογραφική αξονική εξέταση της άρθρωσης του κάτω άκρου με επεξεργασία εικόνων με υπολογιστή μετά την επεξεργασία και πολυεπίπεδη ανακατασκευή εικόνας. Η περιοχή σάρωσης περιλαμβάνει την κοτύλη, την εγγύς επίφυση με τον αυχένα και την κεφαλή του μηριαίου οστού, το λαγόνιο, καθώς και τη βοηθητική συσκευή της άρθρωσης (κάψουλα, σύνδεσμοι, αγγεία κ.λπ.). Η χρήση σκιαγραφικής ενίσχυσης επιτρέπει μια πιο λεπτομερή εξέταση των περιαρθρικών μαλακών ιστών είναι πιο κατατοπιστική στη διάγνωση της οστεοαρθρικής παθολογίας. Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου έχει διαγνωστική αξία στον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών, εκφυλιστικών αλλαγών, βλάβης συνδέσμων και τενόντων, τραυματισμών (κατάγματα) και νεοπλασμάτων στην περιοχή αυτή. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου (συμπεριλαμβανομένης της ενδοπροσθετικής).

Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος, η οποία συνήθως συνταγογραφείται μετά από μια τυπική ακτινογραφία. Ανάλογα με την υπάρχουσα παθολογία, μπορεί να γίνει σάρωση είτε της μίας είτε και των δύο αρθρώσεων. Η τεχνική είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική για τον εντοπισμό παθήσεων του οστεοαρθρικού συστήματος. Η περιοχή μελέτης περιλαμβάνει την κοτύλη, το λαγόνιο (μερικώς), την κεφαλή και τον αυχένα του μηριαίου οστού με την εγγύς επίφυση. Η σάρωση σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση των αγγείων (με αντίθεση) και της συνδεσμικής συσκευής. Η αξονική τομογραφία του ισχίου χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, οι οποίες απορροφώνται διαφορετικά από τον ιστό. Οι πληροφορίες μεταδίδονται σε αισθητήρες και στη συνέχεια σε υπολογιστή, όπου και επεξεργάζονται με ειδικά προγράμματα. Με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης της υπό μελέτη περιοχής και η διάγνωση παθολογικών αλλαγών.

Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου στη Μόσχα έχει τη μεγαλύτερη αξία σε τομείς της ιατρικής όπως η τραυματολογία και η ορθοπεδική. Η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν και μετά την επέμβαση για να τεθεί ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η έκταση της επέμβασης και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως και στην ογκολογία. Συγκρίνοντας την αξονική τομογραφία και την μαγνητική τομογραφία, πρέπει να σημειωθεί ότι και οι δύο μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη λήψη εικόνων στρώμα προς στρώμα της περιοχής υπό μελέτη. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική κατά τη μελέτη των μαλακών ιστών, ενώ η αξονική τομογραφία επιτρέπει σε κάποιον να λάβει δεδομένα για την κατάσταση των δομών των οστών. Η εξέταση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, η οποία δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς, επομένως η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται. Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο φορές το χρόνο. Μια λιγότερο κατατοπιστική μελέτη σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία είναι η τυπική ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες στις οποίες οι υπό μελέτη δομές είναι επάλληλες μεταξύ τους. Με την αξονική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να δημιουργήσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο της άρθρωσης με βάση πολλές εικόνες στρώμα προς στρώμα.

Ενδείξεις

Η σάρωση συνταγογραφείται σε ασθενείς εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης κακοήθων ή καλοήθων όγκων του εγγύς μηριαίου οστού, της κοτύλης και των γύρω μαλακών ιστών. Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρούς όγκους σε προκλινικό στάδιο. Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική στην ανίχνευση μεταστάσεων. Η τομογραφική εξέταση χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία, καθώς καθιστά δυνατή τη διάγνωση καταγμάτων της κοτύλης, της κεφαλής και του αυχένα του μηριαίου οστού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ελάχιστα ορατά στις συμβατικές ακτινογραφίες. Χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, μπορείτε να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης στον οστικό ιστό, να προσδιορίσετε τον αριθμό των θραυσμάτων, τη σοβαρότητα και την κατεύθυνση της μετατόπισης των θραυσμάτων και να καθορίσετε τις τακτικές θεραπείας. Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική θεραπεία κατάγματος μηριαίου αυχένα προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μολυσματικές διεργασίες - αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι επίσης αρκετά κατατοπιστική εάν υπάρχουν υποψίες εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις. Η σάρωση συνταγογραφείται για ασθενείς με αρθροπάθεια και οστεοπόρωση. Οι εικόνες στρώμα προς στρώμα της παθολογικής εστίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης και, με βάση αυτά τα δεδομένα, τον καθορισμό του επακόλουθου θεραπευτικού σχήματος. Αυτή είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών της δομής αυτής της άρθρωσης. Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται για υποψία συγγενούς εξάρθρωσης και δυσπλασίας ισχίου. Η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για τη νόσο Perthes, μια παθολογία που αναπτύσσεται σε φόντο διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί σε άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου. Για να αξιολογήσετε τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και την κατάσταση της άρθρωσης στο σύνολό της, είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσετε μια σάρωση με την εισαγωγή ενός υγρού αντίθεσης.

Αντενδείξεις

Λόγω της ακτινοβολίας με ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου αντενδείκνυται απολύτως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω των τεχνικών χαρακτηριστικών του τομογράφου, η σάρωση δεν πραγματοποιείται για ασθενείς με σωματικό βάρος 120-200 kg, η χωρητικότητα φορτίου διαφόρων μοντέλων συσκευών είναι σε αυτό το εύρος. Η διαδικασία δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 14 ετών και σε ασθενείς που δεν μπορούν να διατηρήσουν ακίνητη στάση σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης, ο χειρισμός γίνεται υπό αναισθησία. Η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου με σκιαγραφικό αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σε περιπτώσεις αλλεργίας σε ιωδιούχα σκευάσματα. Σχετική αντένδειξη για τη χρήση σκιαγραφικού είναι η περίοδος της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη, η γυναίκα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό για 2 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Προετοιμασία για CT

Μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου συνήθως συνταγογραφείται από ορθοπεδικό, τραυματολόγο ή ογκολόγο μετά από τυπική ακτινογραφία. Με τη φυσική σάρωση, δεν απαιτείται προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Εάν γίνει αξονική τομογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε 6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αμέσως πριν από μια αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των ρούχων που περιέχουν μέταλλο. Προσωπικά αντικείμενα μπορούν να αφεθούν σε ξεχωριστό δωμάτιο. Ο ασθενής πρέπει να φορά βαμβακερά εσώρουχα ή ιατρική ρόμπα μιας χρήσης.

Μεθοδολογία

Για αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου με σκιαγραφικό, η ουσία χορηγείται με ενδοαρθρική ένεση ή ενδοφλέβια. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς επιτρέπει την καλή απεικόνιση των μαλακών ιστών της υπό μελέτη περιοχής. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η παροχή αίματος στην άρθρωση του ισχίου και να εντοπιστούν όγκοι. Στην ορθοπεδική και την τραυματολογία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια. Η αντίθεση για αξονικές τομογραφίες της άρθρωσης του ισχίου εισάγεται αμέσως πριν από την έναρξη του τομογράφου. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν κινητό καναπέ, ο οποίος μετακινείται στον δακτύλιο της συσκευής. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο δακτύλιος περιστρέφεται γύρω από το σώμα του ασθενούς.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου μεταφέρονται σε υπολογιστή, όπου γίνεται η επεξεργασία τους με τη χρήση ειδικού λογισμικού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί ακίνητη θέση, η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση της εικόνας. Η διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου 5 λεπτά. Όταν εισάγεται σκιαγραφικό, ο χρόνος σάρωσης αυξάνεται στα 20-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση.

Με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται, ο ακτινολόγος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία νεοπλασμάτων, τραυματικών κακώσεων, ξένων σωμάτων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ. Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης μετά από 1-2 ώρες. Στον ασθενή δίνεται γραπτή αναφορά, εκτυπωμένες φωτογραφίες και (σε ​​ορισμένες περιπτώσεις) εικόνες σε ψηφιακά μέσα. Αυτά τα δεδομένα πρέπει να μεταφερθούν στον θεράποντα ιατρό για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και να καθορίσει ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα.

Κόστος αξονικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου στη Μόσχα

Η τιμή της μελέτης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται από το είδος του ιδρύματος - τα δημοτικά νοσοκομεία έχουν πιο προσιτό κόστος της διαδικασίας από τις ιδιωτικές κλινικές. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, το κόστος μιας αξονικής τομογραφίας ισχίου στη Μόσχα μειώνεται τη νύχτα. Η αύξηση του κόστους της τεχνικής διευκολύνεται από τη χρήση σκιαγραφικού, ενώ ο όγκος του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Επιπλέον, η τιμή μιας αξονικής τομογραφίας ισχίου στη Μόσχα καθορίζεται από τα προσόντα του γιατρού και τον τύπο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται. Το κόστος της σάρωσης μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής είναι ναρκωμένος.