CT-Scan der Hüftgelenke. Wie wird eine Computertomographie des Hüftgelenks durchgeführt? Vorbereitung für eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks

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Das Hüftgelenk ist eine der voluminössten und zugleich verletzlichsten Strukturen des Körpers. Es trägt eine erhöhte Belastung, steht aber gleichzeitig in einem „unangenehmen“ Winkel zur Körperachse. Aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung ist diese Struktur häufig pathologischen Einflüssen ausgesetzt. Nekrose des Femurkopfes, deformierende Arthrose, intraartikuläre Frakturen – all diese Probleme sind sehr schwerwiegend und wirken sich direkt auf die Lebensqualität eines Menschen aus. Eine unzureichende Behandlung kann zu einer Funktionsstörung des Hüftgelenks führen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die Pathologie in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, wenn therapeutische Methoden das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Zu diesem Zweck nutzt die moderne Medizin CT-Scans des Hüftgelenks. Diese Diagnosemethode hilft, die Manifestationen von Störungen in allen Entwicklungsstadien zu erkennen.

Vorteile des CT-Scannens

Das Hüftgelenk ist eine der voluminössten und zugleich verletzlichsten Strukturen des Körpers.

Die hohe Qualität der resultierenden Bilder ermöglicht eine Vergrößerung der Bilder ohne Qualitätseinbußen. Ein Spezialist kann auch kleine Pathologieherde untersuchen. Ursprünglich wurde die CT zur Untersuchung der Knochenkomponente des menschlichen Stützapparates eingesetzt. Heutzutage hilft diese Diagnosemethode jedoch, nicht nur die Konturen der Hüfte, sondern auch einzelne Komponenten der Bandstruktur, des Knorpels und anderer Weichteilformationen zu untersuchen.

Manchmal kann die CT den Einsatz invasiver Techniken vermeiden. Dazu gehören Arthroskopie und Punktion. Bei diesen Eingriffen erfolgt ein Einschnitt oder eine Punktion der Gelenkkapsel, was häufig zu Komplikationen führt und schmerzhaft ist. Allerdings kann die CT diese Methoden nicht vollständig ersetzen, wenn sie für die Verabreichung von Medikamenten oder die Durchführung chirurgischer Eingriffe notwendig sind.

Ein weiterer Vorteil der CT ist ihre nahezu vollständige Sicherheit. Die Strahlung, die der Patient erhält, ist im Vergleich zur herkömmlichen Radiographie um ein Vielfaches geringer.

Indikationen für CT-Scans

Die Computertomographie ermöglicht es, Bilder von sich selbst und den ihn umgebenden Elementen zu erhalten. Bei einer CT-Untersuchung messen Ärzte den Abstand zwischen den untersuchten Strukturen, den Umfang des Gelenks selbst und bestimmen die Lage von Knochenfragmenten und Fremdkörpern. Der Erhalt solcher Informationen erleichtert die Verschreibung einer optimalen Therapie. Der Einsatz einer Computertomographie des Hüftgelenks ist bei Verdacht auf folgende Erkrankungen gerechtfertigt:

Degenerative Veränderungen.
Tumorbildungen verschiedener Genese.
Arthritis (eine ziemlich schwere Krankheit, die sich durch Lahmheit und starke Schmerzen äußert).
Arthrose (entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Zustandsänderung der Gelenkflüssigkeit, die zu einer Ausdünnung des Knorpelgewebes und einer Knochenverformung führt).
Osteomyelitis (eine seltene Infektionskrankheit, die durch das Auftreten eines eitrigen Prozesses gekennzeichnet ist).
Flüssigkeitsansammlung.
Verletzungen und mechanische Schäden (Prellungen, Verstauchungen, Brüche, Hämatome).

Für viele Patienten wird vor der Operation eine CT-Untersuchung empfohlen. Durch die Untersuchung können Sie den Operationsverlauf anpassen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimieren. Darüber hinaus hilft die Computertomographie dabei, die Dynamik des pathologischen Prozesses und die Auswirkungen der gewählten Behandlung auf den Genesungsverlauf zu beurteilen.

Vorbereitung auf CT

Vor der Durchführung eines CT-Scans ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Sie sollten rechtzeitig zum Eingriff erscheinen, um Zeit zum Anziehen geeigneter Kleidung zu haben. Sie müssen eine ärztliche Überweisung, Atteste und Auszüge anderer Fachärzte bei sich haben. Es wird nicht empfohlen, zur Untersuchung in Kleidern oder Hemden mit Metallelementen zu erscheinen. Verschlüsse, Knöpfe und Reißverschlüsse verzerren oft Fotos. Viele medizinische Zentren bieten heute Einweg-Wäschesets an.

Wenn Ihr Arzt Ihnen eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel verordnet hat, müssen Sie eine Fastendiät einhalten. Die letzte Mahlzeit kann 6 Stunden vor dem Eingriff eingenommen werden. Diese Einschränkung ist erforderlich, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern.

Diagnostik durchführen

Der Einsatz von Kontrastmitteln ist dann gerechtfertigt, wenn eine detaillierte Untersuchung des Zustands der das Gelenk umgebenden Weichteile und Blutgefäße erforderlich ist.

Beim Betreten der Praxis legt sich der Patient auf den Tomographentisch. Der Ring des Geräts beginnt sich um ihn herum zu drehen und scannt den untersuchten Bereich. Während dieses Eingriffs kann der Patient Fremdgeräusche und Knistergeräusche wahrnehmen. Um qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten, müssen Sie mehrere Minuten lang still bleiben. Zu diesem Zweck werden die Gliedmaßen des Patienten mit speziellen Vorrichtungen fixiert. In manchen Fällen, insbesondere bei verschiedenen Phobien, kann die Hilfe von Beruhigungsmitteln erforderlich sein. Eine CT-Untersuchung ohne Kontrastmittel dauert nur wenige Minuten. Andernfalls verlängert sich dieser Zeitraum um ca. 20 Minuten.

Während der CT-Untersuchung verlassen die Spezialisten den Raum und der Patient bleibt allein. Ärzte überwachen die Diagnose vom Nebenzimmer aus durch Glas und können über eine Zwei-Wege-Kommunikation mit dem Patienten kommunizieren. Treten während einer CT-Untersuchung Unwohlsein oder andere unangenehme Symptome auf, sollten Sie das Personal umgehend benachrichtigen. Nach der Diagnose werden die gewonnenen Ergebnisse sofort analysiert und interpretiert. Dies dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden. Die Fotos und der Facharztbericht werden dem Patienten ausgehändigt.

Anwendung von Kontrastmittel in der CT

Der Einsatz von Kontrastmitteln ist in Fällen gerechtfertigt, in denen eine detaillierte Untersuchung des Zustands der das Gelenk umgebenden Weichteile und Blutgefäße erforderlich ist. Die Substanz wird intravenös über eine Spritze verabreicht. Es erreicht schnell alle Gefäße. Eine der größten Arterien befindet sich in der Nähe des Oberschenkels und muss daher häufig untersucht werden. Eine Diagnose mit anderen Methoden ist unmöglich.

Normalerweise hat das verwendete Kontrastmittel keinen Einfluss auf den Zustand der Person. In seltenen Fällen klagen Patienten über Übelkeit oder leichten Schwindel. Wenn sich der Zustand des Patienten rapide verschlechtert, wird die CT-Untersuchung unterbrochen.

Die Verwendung eines Kontrastmittels während der Diagnose wird für Personen mit einer Jodallergie nicht empfohlen. Sein Eindringen in den Körper kann einen anaphylaktischen Schock verursachen. Auch Patienten mit diagnostizierter Nieren- oder Herzinsuffizienz oder Störungen des endokrinen Systems wird die Untersuchung nicht empfohlen. Stillenden Frauen raten Ärzte, zwei Tage lang auf die Stillzeit zu verzichten. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie die gebildete Milch abpumpen.

Mögliche Kontraindikationen

Ein CT-Scan kann strukturelle und einige entzündliche Veränderungen im Gelenkgewebe aufdecken. Allerdings ist diese Diagnosemethode nicht für jeden geeignet. In welchen Fällen ist eine Untersuchung nicht zu empfehlen?

Der behandelnde Arzt sollte Sie bei Ihrem Termin über diese Kontraindikationen informieren. Wenn ein oder mehrere Parameter aus der obigen Liste übereinstimmen, bietet der Facharzt alternative Untersuchungsmöglichkeiten an.

Dekodierung der Ergebnisse

Alternative Untersuchungsmethoden

Direkte Alternativen zur CT sind MRT, Ultraschall und herkömmliches Röntgen. Der Arzt entscheidet, welche der oben genannten Optionen er wählt. Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Untersuchungsmethode ihre Vorteile und Kontraindikationen hat. Eine Selbstdiagnose und sogar Behandlung verschiedener Krankheiten wird nicht empfohlen.

In Ermangelung alternativer Möglichkeiten wird der Patient in der Regel zum Röntgen geschickt. Mit dieser Methode können Sie Knochenstrukturen „sehen“. Es hilft bei der Diagnose von Arthrose verschiedener Ursachen, dem Vorhandensein von Fremdkörpern und Arthritis. Mit Ultraschall können Frakturen und andere traumatische Probleme leicht erkannt werden.

Zur Untersuchung von Weichteilen werden Patienten am häufigsten zur Magnetresonanztomographie überwiesen. Es hilft, den Zustand von Knorpel und Muskeln zu beurteilen und die anatomischen Eigenschaften der Gelenkkapsel zu untersuchen.

Das Hüftgelenk weist eine komplexe Struktur auf, was die Diagnose vieler Krankheiten und Funktionsstörungen in diesem Bereich erheblich erschwert. Von allen modernen Methoden zur Gelenkdiagnostik (,) gilt die Computertomographie als die effektivste. Eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks liefert dem Arzt hochpräzise Informationen über den Zustand eines schwer zu diagnostizierenden Bereichs. Durch mehrschichtiges Scannen wird ein hoher Informationsgehalt erreicht.

Hinweise zur Verwendung

Die Computertomographie wird in den meisten Fällen vom behandelnden Arzt (Chirurg, Traumatologe, Rheumatologe) zur Abklärung oder Feststellung einer Diagnose verordnet.

Die Bilder zeigen nicht nur den Zustand der Gelenke, sondern zeigen auch Veränderungen der Knochenschichten unter dem Knorpel, Schwellungen, Zysten und Knoten im Weichgewebe. Ein breites Leistungsspektrum macht die CT zu einer effektiven Methode zur Diagnose von Erkrankungen des osteoartikulären Systems. Nach der Untersuchung erhält der Arzt viele Informationen, dank derer er eine Strategie festlegen und eine Behandlung verschreiben kann. Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird außerdem ein Präventionsprogramm festgelegt.

Der Facharzt schickt den Patienten zur Untersuchung, wenn der Verdacht besteht, dass folgende Pathologien vorliegen:

Arthrose der Hüfte oder des Hüftgelenks;
Knochenrisse;
rheumatoide Arthritis;
Osteoporose;
Anomalien in der Gelenkentwicklung;
das Vorhandensein von Fremdkörpern im Bereich von Knochen und Gelenken;
Schenkelhalsfrakturen;
Verdacht auf Metastasen;
Ansammlung von Flüssigkeit (Eiter, Blut) im Gelenk;
Tumoren der Hüftgelenke, Weichteile (gutartig/bösartig);
das Vorhandensein einer avaskulären Nekrose des Femurkopfes;
intraartikuläre Frakturen;
das Vorhandensein traumatischer Verletzungen von Weichteilen (Gelenkkapsel, Muskeln, Bänder);
Osteomyelitis.

Zusätzlich zu dieser Liste von Krankheiten kann dem Patienten vor der Operation und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung eine Computertomographie verschrieben werden.

Kontraindikationen

Wenn die Untersuchung ohne Kontrastmittelinjektionen durchgeführt wird, gibt es nur eine Kontraindikation – eine Schwangerschaft. In manchen Situationen kann jedoch sogar einer schwangeren Frau eine Hüftbildgebung verschrieben werden. In diesem Fall wird der Facharzt den Bauch mit einer Bleidecke abdecken, um den Fötus und den mütterlichen Körper optimal vor Röntgenstrahlung zu schützen.

Wird die Erkrankung mit Kontrastmittel durchgeführt, kommt es zu weiteren Untersuchungsverboten. Eine CT-Untersuchung wird für Patienten mit den folgenden Pathologien nicht empfohlen:

Herzinsuffizienz.
Nierenversagen.
Allergie gegen Jod.
Störung des endokrinen Systems.

So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor

Erfolgt die Untersuchung ohne Kontrastmittel, ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Sie müssen lediglich ein Hemd anziehen, das der medizinischen Einrichtung zur Verfügung gestellt wird, und alle Metallgegenstände (Schmuck, Accessoires) von Ihrem Körper entfernen.

Um möglichst genaue Ergebnisse bei der Untersuchung zu erhalten, wird eine Diagnostik mit Kontrastmittel verordnet. Mit der Substanz können Sie Weichgewebe und Blutgefäße scannen, die das Gelenk umgeben. Die Injektion wird dem Patienten in eine Vene verabreicht. Das Medikament dringt schnell in alle Gefäße des Körpers ein, auch in die periartikulären. Wie die Injektion verabreicht wird, hängt von der Maschine ab. Modernere Geräte sind mit speziellen Injektoren ausgestattet; in anderen Fällen wird die Substanz von einer Krankenschwester über einen Katheter verabreicht.

Der Patient muss 4–6 Stunden vor dem Eingriff auf Essen verzichten. Wenn sich der Patient im Tomographen unwohl fühlt oder während der Untersuchung nicht ruhig liegen kann, erhält er ein Beruhigungsmittel. Manchmal können Arme und Beine mit weichen Gurten gesichert werden. All dies ist notwendig, damit die Bilder klar und ohne Verzerrung sind. Während des Eingriffs werden nicht untersuchte Körperteile mit einer speziellen Schürze abgedeckt, die Röntgenstrahlen reflektiert.

Wenn der Patient keine Kontraindikationen hat, verursacht das Medikament höchstwahrscheinlich keine Beschwerden, es gibt jedoch Fälle, in denen Übelkeit und Schwindel auftreten. Erkrankt der Patient während der Untersuchung, wird der Eingriff abgebrochen.

Wie erfolgt die Diagnose?

Bei einer CT-Untersuchung des Beckens liegt der Patient auf dem Maschinentisch. Der zu untersuchende Bereich befindet sich unter einem Scanring, der rotiert und Impulse durch den Körper sendet. Während des Eingriffs sind Geräusche von der Ausrüstung zu hören.

Der Untersuchungsverlauf wird durch das Personal im Nebenraum durch eine Glasscheibe beobachtet. Dort steht auch ein Computer, der Daten vom Tomographen empfängt. Der Arzt kann dabei sehen, was das Gerät anzeigt, und den Zustand der Gelenke und Blutgefäße beurteilen.

Im Gegensatz dazu dauert die Diagnose etwa 20 Minuten, ohne Medikament nicht mehr als 5.

Was bestimmt das Verfahren?

Mithilfe einer Computertomographie des Hüftgelenksbereichs kann ein Radiologe folgende Erkrankungen erkennen:

Tumoren der Knochen (gutartig und bösartig) und des umgebenden Weichgewebes;
das Vorhandensein von Metastasen aus anderen Läsionen;
das Vorhandensein eines Fremdkörpers in Weichteilen und Beckenknochen;
der Grad der Keimung von Weichteilneoplasien in die Knochen;
Tiefe des Wachstums neuer Knochenformationen in Weichgewebe;
Ich gelenke;
der Grad der Knochenzerstörung, die sich durch die Bildung von Fisteln, Morbus Crohn, entwickelt;
verschiedene Pathologien der Hüftgelenke.

Abschluss

Wenn das Verfahren abgeschlossen ist, beginnen die Spezialisten mit der Entschlüsselung und Beschreibung der Studie. Dies kann 40 bis 60 Minuten dauern. Nach dieser Zeit erhält der Patient eine Aussage über den Zustand des Gelenkgewebes und der angrenzenden Bereiche (Muskeln, Unterhautfett, Knochen).

Sie sollten sich mit den Ergebnissen an Ihren Arzt wenden. Er wird die Strategie festlegen, die Behandlung und das Präventionsprogramm verschreiben. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann eine wiederholte Untersuchung erforderlich sein, um die Dynamik der Pathologie zu überwachen.

Das Hüftgelenk ist das größte Organ des menschlichen Körpers und für 40 % der Bewegungen verantwortlich. Aufgrund der erhöhten Belastung fällt der Betrieb häufig aus. Um die Art des Schadens genau zu bestimmen, ist eine CT-Untersuchung (Computertomographie) erforderlich.

Hinweise

Die Computertomographie des Hüftgelenks ermöglicht es uns, Anomalien und Pathologien in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen. Es wird bei Verdacht auf folgende Erkrankungen verschrieben:

Bildung von Rissen im Knochenbereich;
Arthrose der Hüften;
Arthrose des Hüftgelenks;
Frakturen (innerhalb der Gelenke oder im Schenkelhals);
eventuelle Bänderschäden;
Tumorbildung.

Als Ergebnis der Untersuchung wird die Erkrankung bestätigt oder widerlegt, der betroffene Bereich und das Entwicklungsstadium der Erkrankung ermittelt. Je nachdem, was die CT-Untersuchung zeigt, kann der Facharzt über die Behandlungsmethode für den Patienten entscheiden.

Merkmale des Verfahrens

Die CT-Untersuchung des Hüftgelenks ist ein komplexer und verantwortungsvoller Eingriff. Das Ergebnis wird nur dann so genau wie möglich sein, wenn mehrere Regeln befolgt werden:

Sie dürfen 6 Stunden vor den Mahlzeiten weder trinken noch essen;
Bevor Sie den CT-Raum besuchen, müssen Sie alle Gegenstände entfernen, die metallische Einschlüsse enthalten: Schmuck, Accessoires.

Während des Eingriffs muss der Patient auf einem speziellen Tisch sitzen und eine liegende Position einnehmen. Durch einen automatisierten Mechanismus wird es zu einem von Tomographenringen umgebenen Tisch bewegt. Der Vorgang dauert zwischen 30 Sekunden und 2 Minuten. Anschließend wird auf dem Computerbildschirm ein detailliertes Diagramm der Struktur des Hüftgelenks angezeigt, anhand dessen der Spezialist feststellen kann, ob in diesem Organ abnormale Phänomene vorliegen.

Wichtig. Bei einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks muss der Patient ruhig bleiben, sonst ist das Ergebnis unklar. Um eine vollständige Immobilität sicherzustellen, kann der Forscher Beruhigungsmittel und Anästhetika verschreiben oder den Patienten mit speziellen Rückhaltegurten fixieren.

Vergleich der CT mit anderen diagnostischen Methoden

Es gibt eine Reihe von Verfahren, mit denen Anomalien des Hüftgelenks festgestellt werden können. Experten empfehlen die Durchführung eines CT-Scans, da dieser das genaueste Ergebnis liefern kann. Im Vergleich zu anderen Verfahren weist es eine Reihe von Merkmalen auf:

Mit der MRT (Magnetresonanztomographie) können innere Traumata und intraossäre Anomalien nicht diagnostiziert werden. Mit der CT-Untersuchung können Sie die Struktur von Venen, Nerven, Bändern, Muskeln und Arterien im Detail untersuchen. Aber die Magnetresonanztomographie macht innere Entzündungen besser sichtbar.
Röntgenaufnahmen zeigen deutlich die dichte Knochenstruktur, sodass Sie Risse und Verletzungen schnell erkennen können. Doch bei einer Röntgenuntersuchung ist der Patient einer hohen Strahlendosis ausgesetzt, die sich negativ auf seine Gesundheit auswirken kann.
Ultraschall kann das Vorhandensein eines Tumors und Flüssigkeitsgehalt in wichtigen Organen feststellen, jedoch ist dieses Verfahren nicht in der Lage, die Integrität der Knochenstruktur nachzuweisen.

Was ist besser: CT, MRT oder Röntgen? Für jeden Patienten wird die Art des Eingriffs individuell von einem erfahrenen Spezialisten ausgewählt. Bei der Auswahl eines geeigneten Verfahrens achtet er auf den Gesundheitszustand des Patienten, seine Beschwerden und das Vorliegen von Kontraindikationen.

Wer sollte es nicht tun?

Eine CT-Untersuchung der Hüfte ist eines der effektivsten Verfahren. Die Umsetzung ist jedoch nicht für alle Patienten möglich. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für dieses Verfahren:

Herzfunktionsstörung, Herzinsuffizienz;
individuelle Jodintoleranz;
Störung des endokrinen Systems;
Nierenversagen.

Nicht jeder Mensch weiß, wie sich sein Körper verhält, wenn er Jod oder anderen Kontrastmitteln ausgesetzt wird. Tritt während der Studie eine allergische Reaktion auf, muss der Facharzt dem Patienten ein Antihistaminikum verabreichen, das sich im Computertomographieraum befinden muss.

Eine CT ist bei Jodintoleranz kontraindiziert

Interessante Tatsache: Fast die Hälfte der Patienten hat Angst vor einer CT-Untersuchung; sie befürchten, dass sie sich für eine gewisse Zeit in einem geschlossenen Raum unter dem Einfluss von Strahlen aufhalten und dass es zu Fehlfunktionen der Geräte kommen könnte. Wenn der Patient Angstzustände oder eine Panikattacke hat, verabreicht ihm der Spezialist vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel.

Nach einer CT-Untersuchung können einige Nebenwirkungen auftreten, darunter:

Schläfrigkeit;
Schwindel;
Brechreiz;
Kopfschmerzen.

WICHTIG! In den meisten Fällen verschwinden sie innerhalb von 3–4 Stunden nach dem Eingriff von selbst.

Ist es möglich, den Eingriff ohne Kontrastmittel durchzuführen?

Für viele Patienten wird der Eingriff unmöglich, wenn eine Jodallergie festgestellt wird. Es stellt sich die offensichtliche Frage: Ist bei einer CT-Untersuchung ein Kontrastmittel erforderlich?

Das Kontrastmittel enthält Jod. Um ein klareres Bild zu erhalten und den Zustand des Kreislaufsystems und des Muskelgewebes beurteilen zu können, wird es intravenös verabreicht. Ohne Kontrastmittel ist das Ergebnis daher ungenau. In seltenen Fällen wird sie dennoch von Spezialisten durchgeführt, jedoch ausschließlich unter dem Einfluss eines Antihistaminikums.

Wie erfolgt die Entschlüsselung?

Die Dekodierung erfolgt innerhalb von 20–30 Minuten nach dem Eingriff. Der Spezialist vergleicht die Ergebnisse der Struktur des Hüftgelenks mit der Norm. Werden pathologische Phänomene festgestellt, kann er dem Patienten Folgendes raten:

Wenden Sie sich an einen Onkologen, wenn ein Tumor festgestellt wird.
Wenden Sie sich an einen Arthrologen, wenn Schäden an der Knochenstruktur oder dem Knorpelgewebe festgestellt werden.
Wenden Sie sich an einen Traumatologen, wenn mechanische Verletzungen oder Risse festgestellt werden.

In manchen Fällen ist zusätzlich Ultraschall, Röntgen oder MRT erforderlich, um ein genaueres Ergebnis zu erhalten.

Aufgrund der komplexen Struktur des Hüftgelenks ist die Diagnose einer Erkrankung oder Funktionsstörung sehr schwierig. Als am besten geeignete Diagnosemethode gilt eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks. Es ist diese Studie, die dem Spezialisten genaue Daten über den Zustand dieses schwer zu diagnostizierenden Bereichs liefert. Diese Genauigkeit und dieser Informationsgehalt werden durch mehrschichtiges Scannen erreicht.

Von allen eingesetzten Gelenkdiagnostikverfahren (Röntgen, Ultraschall) gilt die Computertomographie als die zuverlässigste. Der Tomograph ist in der Lage, Bilder des untersuchten Organs oder Gewebes in verschiedenen Projektionen aufzunehmen:

längs;
quer.

In diesem Fall wird ein solcher Scan durchgeführt, ohne dass sich die Position des Patienten ändert.

Die Computertomographie hat sich aufgrund der Genauigkeit der Ergebnisse zu einer beliebten Diagnosemethode entwickelt. Diese Studie wird dem Spezialisten helfen, Anomalien, Verletzungen, Pathologien und Krankheiten zu erkennen und zu untersuchen. Der Arzt kann den Patienten zum Eingriff schicken, wenn der Verdacht auf folgende Pathologien besteht:

Arthrose der Hüfte, Hüftgelenk;
Osteoporose;
Knochenrisse;
Schenkelhalsfrakturen;
rheumatoide Arthritis;
intraartikuläre Frakturen;
Osteomyelitis;
Ansammlung von Flüssigkeit (Eiter, Blut) im Gelenk;
Tumoren der Hüftgelenke, Weichteile (gutartig/bösartig);
deformierende Osteonekrose;
das Vorhandensein von Fremdkörpern im Bereich von Knochen und Gelenken;
das Vorhandensein einer avaskulären Nekrose des Femurkopfes;
Anomalien in der Gelenkentwicklung;
Verdacht auf Metastasen;
das Vorhandensein traumatischer Verletzungen der Weichteile (Gelenkkapsel, Muskeln, Bänder).

Zusätzlich zur Untersuchung der oben genannten Pathologien kann vor der Operation eine CT-Untersuchung der Hüftgelenke verordnet werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.

Was moderne Diagnostik zeigen kann

Der im Bereich der Hüftgelenke durchgeführte CT-Scan ermöglicht dem Radiologen die Visualisierung folgender Erkrankungen und Pathologien:

Tumoren (gutartig/bösartig) der Knochen und des umgebenden Weichgewebes;
die Tiefe des Wachstums neuer Knochenformationen in Weichgewebe;
das Vorhandensein von Metastasen, die von anderen Läsionen eingedrungen sind;
der Grad der Keimung von Weichteilneoplasien in die Knochen;
das Vorhandensein eines Fremdkörpers in Weichteilen und Beckenknochen;
verschiedene Pathologien der Hüftgelenke;
Gelenkdysplasie;
der Grad der Knochenzerstörung, der durch die Bildung von Fisteln und Morbus Crohn entsteht.

Merkmale der Vorbereitung auf den Eingriff

Erfolgt die Gelenkdiagnostik ohne Kontrastmittel, bedarf der Patient keiner besonderen Vorbereitung. Das Einzige, was er vor der CT-Untersuchung tun muss, ist, medizinische Kleidung anstelle seiner eigenen anzuziehen und alle Metallaccessoires und Schmuckstücke abzulegen.

Um ein detaillierteres Bild des Untersuchungsbereichs zu erhalten, verschreiben Ärzte eine Kontrastmitteldiagnostik. Meist wird ein spezieller Farbstoff intravenös injiziert. Manchmal wird der Eingriff von einer Krankenschwester durchgeführt, das Medikament wird über einen Katheter verabreicht; modernere Geräte zur Verabreichung eines Kontrastmittels verfügen über einen speziellen Injektor.

Vor der Studie sollte der Patient keine Nahrung zu sich nehmen (4 bis 6 Stunden vorher). Kann der Patient nicht ruhig bleiben, wird ihm ein Beruhigungsmittel verabreicht. Gliedmaßen können auch mit weichen Gurten gesichert werden. Der gesamte Körper, der nicht untersucht werden muss, wird mit einer Schürze bedeckt, die Röntgenstrahlen reflektiert.

Bei der Planung einer Computertomographie interessieren sich Patienten für die Kosten dieser Diagnosemethode. Der Preis des Eingriffs wird unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren bestimmt (Verwendung von Kontrastmittel, Notwendigkeit der Aufzeichnung von Bildern auf Datenträger, Interpretation der Ergebnisse, Status der Klinik, Klasse der verwendeten Geräte). Dementsprechend variieren die Kosten der Studie zwischen 3 und 13.000 Rubel.

Wie die Forschung durchgeführt wird

Zur Diagnostik legt sich der Patient auf den beweglichen Tisch des Gerätes. Der interessierende Bereich (Hüftgelenk) wird innerhalb des Scanrings platziert. Der Scanring dreht sich und sendet Signale durch den Körper. Wird die Diagnose ohne Kontrastmittel durchgeführt, dauert der Eingriff mehrere Minuten.

Wenn eine Kontrastmitteluntersuchung erforderlich ist, wird diese während des Eingriffs durchgeführt. Dementsprechend dauert die CT-Untersuchung in diesem Fall etwa 20 Minuten. Der Facharzt interpretiert die Ergebnisse nach dem Eingriff. Der Patient kann die Aufzeichnung der Untersuchung und das Protokoll in etwa einer Stunde erhalten.

Kontraindikationen für das Scannen mit einem Tomographen

Erfolgt die Diagnostik ohne Kontrastmittel, ist die einzige Kontraindikation eine Schwangerschaft. Bei ernsthafter Notwendigkeit kann sich jedoch auch eine schwangere Frau einer Bildgebung der Hüftgelenke unterziehen. In diesem Fall wird der Arzt den Bauchbereich mit einer speziellen Schürze, einer Bleidecke, abdecken, um die Menge der Röntgenstrahlen auf den Körper der werdenden Mutter zu reduzieren.

Bei der Durchführung der Kontrastmitteldiagnostik wächst der Kreis der Patienten, für die eine CT verboten ist. Kontraindikationen sind:

Allergie gegen Jod;
Funktionsstörung des endokrinen Systems;
Nierenversagen;
Herzinsuffizienz.

Was eignet sich besser zur Untersuchung des Hüftgelenks: CT oder MRT?

Jedes dieser Diagnoseverfahren ist sehr informativ und liefert vor allem genaue Daten über den Zustand des Organs und Systems. Welcher sich der Patient aber unterziehen soll, entscheidet der Facharzt. Jede Methode hat ihre eigenen Vorteile:

Die CT eignet sich hervorragend zur Darstellung von Knochenverletzungen. Zur Untersuchung von Venen, Nerven, Arterien, Bändern und Muskeln ist die Gabe von Kontrastmittel erforderlich.
Die MRT eignet sich nicht zur Diagnose von Verletzungen, zeigt aber deutlich degenerative Prozesse im Knocheninneren. Die Magnetresonanztomographie stellt entzündliche Prozesse, Rupturen, Bänder- und Muskelrisse perfekt dar. Diese Diagnosemethode ist in der Lage, die Pathologie von Arterien (Obturatorium, medial, lateral, Äste der tiefen Oberschenkelarterie), Venen (oberflächlich, tief) und Nerven (Oberschenkel, Obturatorium, Ischias) auch ohne Verwendung eines Kontrastmittels zu beurteilen.

Der Informationsgehalt jeder der oben genannten Forschungsmethoden hat sich in der Praxis bewährt. Trotz der hohen Kosten liefern sie einem Spezialisten die genauesten Informationen, die er für die Auswahl einer wirksamen Therapie benötigt.

Nur ein Spezialist versteht all diese Feinheiten. Wenn Ihnen also eine Computertomographie des Hüftgelenks verschrieben wurde, müssen Sie sich dieser speziellen Diagnose unterziehen. Schließlich ist sie es, die dem Arzt ein vollständiges Bild der Pathologie vermitteln kann.

CT-Scan des Hüftgelenks

CT-Scan des Hüftgelenks— Röntgentomographische Untersuchung des Gelenks der unteren Extremität mit Postprozessor-Computerverarbeitung der Bilder und multiplanarer Bildrekonstruktion. Der Scanbereich umfasst die Hüftpfanne, die proximale Epiphyse mit Femurhals und -kopf, das Darmbein sowie die Hilfsapparate des Gelenks (Kapsel, Bänder, Gefäße etc.). Der Einsatz der Kontrastverstärkung ermöglicht eine detailliertere Untersuchung periartikulärer Weichteile; die native Untersuchung ist aussagekräftiger für die Diagnose osteoartikulärer Pathologien. Die CT-Untersuchung des Hüftgelenks hat einen diagnostischen Wert bei der Erkennung von entzündlichen Prozessen, degenerativen Veränderungen, Schäden an Bändern und Sehnen, Verletzungen (Frakturen) und Neoplasien in diesem Bereich. Die Studie kann vor und nach chirurgischen Eingriffen am Hüftgelenk (einschließlich Endoprothetik) durchgeführt werden.

Die CT-Untersuchung des Hüftgelenks ist eine zusätzliche diagnostische Methode, die normalerweise nach einer Standard-Röntgenuntersuchung verschrieben wird. Abhängig von der vorliegenden Pathologie können entweder eines oder beide Gelenke gescannt werden. Die Technik ist äußerst aufschlussreich bei der Identifizierung von Erkrankungen des osteoartikulären Systems. Das Untersuchungsgebiet umfasst das Acetabulum, das Ilium (teilweise), den Kopf und Hals des Femurs mit der proximalen Epiphyse. Der Scan ermöglicht auch eine Beurteilung des Zustands der Gefäße (mit Kontrastmittel) und des Bandapparates. Bei einer CT-Untersuchung der Hüfte werden Röntgenstrahlen verwendet, die vom Gewebe unterschiedlich absorbiert werden. Die Informationen werden an Sensoren und dann an einen Computer übermittelt, wo sie von speziellen Programmen verarbeitet werden. Anhand der gewonnenen Bilder ist es möglich, den Zustand des Untersuchungsgebiets zu beurteilen und pathologische Veränderungen zu diagnostizieren.

Die CT-Untersuchung des Hüftgelenks in Moskau ist in Bereichen der Medizin wie Traumatologie und Orthopädie von größtem Wert. Die Untersuchung kann vor und nach einer Operation genutzt werden, um eine genaue Diagnose zu stellen, das Ausmaß der Operation zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Auch in der Onkologie wird die Technik häufig eingesetzt. Beim Vergleich von Computertomographie und Magnetresonanztomographie ist zu beachten, dass beide Methoden es ermöglichen, schichtweise Bilder des Untersuchungsgebiets zu erhalten. Gleichzeitig ist die MRT bei der Untersuchung von Weichteilen aussagekräftiger, während die CT es ermöglicht, Daten über den Zustand der Knochenstrukturen zu erhalten. Bei der Magnetresonanzuntersuchung wird elektromagnetische Strahlung eingesetzt, die keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellt, sodass der Eingriff beliebig oft wiederholt werden kann. Eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks ist höchstens zweimal im Jahr zulässig. Eine im Vergleich zur CT weniger aussagekräftige Untersuchung ist die Standardradiographie, mit der Sie Bilder erhalten können, in denen die untersuchten Strukturen einander überlagert sind. Mit der CT kann der Arzt auf Basis vieler Schichtbilder ein dreidimensionales Modell des Gelenks erstellen.

Hinweise

Patienten werden Scans verschrieben, wenn der Verdacht auf die Entwicklung bösartiger oder gutartiger Tumoren des proximalen Femurs, der Hüftpfanne und der umgebenden Weichteile besteht. Mithilfe einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks können bereits kleine Tumoren im präklinischen Stadium erkannt werden. Auch beim Nachweis von Metastasen ist die Methode wirksam. Die tomographische Untersuchung wird in der Traumatologie häufig eingesetzt, da sie die Diagnose von Frakturen der Hüftpfanne, des Kopfes und des Oberschenkelhalses ermöglicht, auch solcher, die auf herkömmlichen Röntgenaufnahmen schlecht sichtbar sind. Mithilfe einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks können Sie den Grad der Schädigung des Knochengewebes beurteilen, die Anzahl der Fragmente, den Schweregrad und die Richtung der Verschiebung der Fragmente bestimmen und die Behandlungstaktik festlegen. Um die Wirksamkeit des Eingriffs zu beurteilen, wird Patienten vor und nach der operativen Behandlung einer Schenkelhalsfraktur auch eine Computertomographie verordnet.

Mithilfe einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks können infektiöse Prozesse erkannt werden – Arthritis, Osteomyelitis. Auch bei Verdacht auf degenerativ-dystrophische Veränderungen der Gelenke ist diese Diagnosemethode durchaus aussagekräftig. Für Patienten mit Arthrose und Osteoporose ist ein Scanning vorgeschrieben. Schichtweise Bilder des pathologischen Herdes ermöglichen es, das Ausmaß der Läsion zu beurteilen und auf Basis dieser Daten das weitere Behandlungsschema festzulegen. Dies ist eine der aussagekräftigsten Methoden zur Diagnose angeborener Anomalien der Struktur dieses Gelenks. Bei Verdacht auf angeborene Hüftluxation und Hüftdysplasie wird eine CT-Untersuchung verordnet. Die Technik wird auch bei der Perthes-Krankheit eingesetzt, einer Pathologie, die sich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen entwickelt und zu einer aseptischen Nekrose des Femurkopfes führt. Um die Funktion der Blutgefäße und den Zustand des Gelenks insgesamt zu beurteilen, ist es sinnvoller, eine Untersuchung mit Kontrastmitteleinbringung durchzuführen.

Kontraindikationen

Aufgrund der Röntgenstrahlung ist eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks bei Frauen während der Schwangerschaft absolut kontraindiziert. Aufgrund der technischen Ausstattung des Tomographen wird bei Patienten mit einem Körpergewicht von 120-200 kg nicht gescannt; die Belastbarkeit verschiedener Gerätemodelle liegt in diesem Bereich. Der Eingriff wird nicht für Kinder unter 14 Jahren und Patienten empfohlen, die eine bewegungslose Körperhaltung nicht über einen längeren Zeitraum beibehalten können. Bei lebenswichtiger Notwendigkeit wird die Manipulation unter Narkose durchgeführt. Eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks mit Kontrastmittel ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und bei Allergien gegen Jodpräparate kontraindiziert. Eine relative Kontraindikation für die Verwendung von Kontrastmitteln ist die Stillzeit. Wenn eine Studie erforderlich ist, muss die Frau nach dem Eingriff 2 Tage lang mit dem Stillen aufhören.

Vorbereitung auf CT

Eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks wird in der Regel von einem Orthopäden, Traumatologen oder Onkologen nach einer Standard-Röntgenaufnahme verordnet. Beim nativen Scannen ist seitens des Patienten keine Vorbereitung erforderlich. Wenn eine Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgeführt wird, müssen Sie 6 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufhören. Unmittelbar vor einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks sollte der Patient alle Metallgegenstände, einschließlich metallhaltiger Kleidung, entfernen. Persönliche Gegenstände können in einem separaten Raum aufbewahrt werden. Der Patient sollte Baumwollunterwäsche oder einen medizinischen Einwegkittel tragen.

Methodik

Für eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks mit Kontrastmittel wird die Substanz durch intraartikuläre Injektion oder intravenös verabreicht. Die erste Option wird häufiger verwendet, da sie eine gute Visualisierung der Weichteile des Untersuchungsbereichs ermöglicht. Eine intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist ratsam, wenn die Blutversorgung des Hüftgelenks beurteilt und Tumore identifiziert werden müssen. In der Orthopädie und Traumatologie wird diese Methode selten eingesetzt. Das Kontrastmittel für CT-Aufnahmen des Hüftgelenks wird unmittelbar vor Beginn der Tomographie eingeführt. Anschließend wird der Patient auf eine mobile Liege gelegt, die in den Ring des Geräts hineinfährt. Während des Scans rotiert der Ring um den Körper des Patienten.

Die bei einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks gewonnenen Daten werden an einen Computer übertragen und dort mit einer speziellen Software verarbeitet. Während des Eingriffs muss der Patient eine bewegungslose Position einnehmen; die Nichtbeachtung dieser Regel kann zu Bildverzerrungen führen. Die Dauer der Prüfung beträgt ca. 5 Minuten. Bei Gabe eines Kontrastmittels erhöht sich die Scanzeit auf 20-30 Minuten. Während einer CT-Untersuchung des Hüftgelenks verspürt der Patient keine Beschwerden.

Anhand der erhaltenen Bilder kann der Radiologe das Vorhandensein von Neubildungen, traumatischen Verletzungen, Fremdkörpern, angeborenen Anomalien usw. feststellen. Das Untersuchungsergebnis erhalten Sie nach 1-2 Stunden. Der Patient erhält einen schriftlichen Bericht, gedruckte Fotos und (in einigen Fällen) Bilder auf digitalen Medien. Diese Daten müssen an den behandelnden Arzt übermittelt werden, um eine genaue Diagnose zu stellen und ein weiteres Behandlungsschema festzulegen.

Kosten für eine CT-Untersuchung des Hüftgelenks in Moskau

Der Preis der Studie hängt von mehreren Faktoren ab. Erstens wird es von der Art der Einrichtung beeinflusst – kommunale Krankenhäuser haben günstigere Kosten für den Eingriff als Privatkliniken. In einigen medizinischen Einrichtungen sind die Kosten für eine Hüft-CT-Untersuchung in Moskau nachts reduziert. Die Erhöhung der Kosten der Technik wird durch die Verwendung eines Kontrastmittels erleichtert, während die Menge des Arzneimittels auf der Grundlage des Körpergewichts des Patienten berechnet wird. Darüber hinaus richtet sich der Preis einer Hüft-CT-Untersuchung in Moskau nach der Qualifikation des Arztes und der Art der verwendeten Ausrüstung. Die Scankosten können steigen, wenn der Patient sediert wird.

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