Reaktivni mentalni poremećaj. Reaktivne psihoze: simptomi, dijagnoza i liječenje patologije. Reaktivne psihoze: klasifikacija

Privremena promjena psihičkog stanja sa izraženim negativnim simptomima koja se javlja kao odgovor na traumatske faktore naziva se reaktivna psihoza. Može se razviti kod savršeno zdrave osobe u stjecaju životnih okolnosti koje se bilježe kao stresna situacija. Ovisno o karakteristikama toka, razlikuje se klinički oblik akutne reaktivne psihoze, u kojem su svi znaci poremećaja vitalnosti izraženi jasno i agresivno. Uz produženi tijek, razvija se dugotrajna reaktivna psihoza, koju karakterizira latencija i nedostatak težine znakova oštećenja mentalne sfere.

Pokušajmo razumjeti uzroke i simptome ovog stanja. Takođe ste pozvani kratka recenzija dostupnih tretmana za reaktivne psihoze.

Obično se reaktivne mentalne promjene razvijaju u bliskoj vremenskoj vezi sa traumatskim faktorima. Postoji lanac u kojem je negativna stresna situacija, lična drama ili neposredna opasnost na prvom mjestu. Zajam označava period početka i pojačanja kliničkih simptoma.

Među provokativnim faktorima češći su sljedeći:

• regrutacija u redove vojske u nedostatku želje regruta;
• problemi sa zakonom (simptomi se mogu pojaviti u fazi istražne radnje, nakon hapšenja, tokom sudskih rasprava ili nakon upućivanja u koloniju);
• gubitak posla;
• neriješeni problemi u porodici;
• izdaja i izdaja voljenih osoba;
• smrt ljudi koji su dragi osobi (postoje slučajevi pojačane psihoemocionalne reakcije s razvojem reaktivne psihoze kao odgovor na smrt kućnog ljubimca).

Osim toga, reakcija se može javiti kao odgovor na kratkotrajne stresne situacije (prirodna katastrofa, požar, napad, pljačka, prijetnja po život). Reaktivna depresija se dijagnosticira u gotovo 85% pacijenata kojima je dijagnosticirana rak... Depresivno stanje s odbacivanjem čak i hipotetske mogućnosti izlječenja u ovom slučaju samo ubrzava tok bolesti i približava smrt.

Akutna reaktivna psihoza: simptomi i glavne karakteristike

Klasični simptomi reaktivne psihoze manifestuju se u akutnim patološkim stanjima u razvoju. Vremenski period između traumatskog događaja i početka bolesti može trajati od nekoliko sekundi do 1-2 mjeseca. Što je iskustvo akutnije u trenutku traume, brže se pojavljuju prvi simptomi. Klasičan primjer ovo je iznenadna opasnost za ljudski život. To može biti pljačka, saobraćajna nesreća, iznenadno otkrivanje neprijatnih inkriminirajućih činjenica. U ovom slučaju, čak i apsolutno zdrava osoba na neko vrijeme gubi sposobnost samokontrole. Međutim, ako postoji dovoljna razina psihološke otpornosti na stres, stanje stupora ili motoričke dezinhibicije brzo nestaje. Dolazi do svijesti o događaju koji se već dogodio i formira se plan za izlazak iz ove situacije.

To se ne dešava kod osobe sa slabom psihom. Čini se da se "smrznuo" u stanju kratkotrajne reakcije. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi reaktivne psihoze:

• ekstremna uznemirenost ili nepokretnost;
• živopisna iskustva ili, naprotiv, odsustvo bilo kakvih emocija;
• zadržavanje na jednom trenutku sa jasnom negativnom emocionalnom konotacijom.

Postupno se pridružuju misli beznađa, nedostatak aktivne aktivnosti, izglađivanje emocionalne pozadine. Daljnji simptomi u velikoj mjeri ovise o obliku u kojem se razvija akutna reaktivna psihoza.

Češća je reaktivna depresija, koja se manifestuje potiskivanjem pozitivnih emocija, depresivnim raspoloženjem, suicidalnim mislima i raspoloženjima. Pacijent je zatvoren, ne želi da stupi u kontakt, negira prisustvo psihičkih poteškoća.

Autonomni poremećaji mogu se pridružiti:

• nesanica;
• stalni osjećaj umora i pospanosti;
• smanjen apetit i invalidnost.

U zavisnosti od premorbidnih osobina ličnosti, kliničke manifestacije mogu biti manje ili više izražene. Za razliku od klasičnog depresivnog sindroma, oštećenje vitalnosti nije očito, pacijent može prilično uspješno "igrati" energijom i aktivnošću. Tijek patologije je ujednačen, s periodičnim egzacerbacijama nakon negativnih sjećanja. Nakon 2-3 mjeseca nastupa stanje astenije, nakon čega se bilježi oporavak.

Zašto su dugotrajne reaktivne psihoze opasne?

Sa produženim oblikom reaktivne psihoze, primarni stadijum depresivnog stanja ostaje neprimijećen od strane ljudi oko sebe. U skladu s tim, postupno se razvija trajno oštećenje mentalnih funkcija. Ako do oporavka nije došlo, tada se može formirati kompleks simptoma koji se okarakteriziraju kao delusionalna i halucinantna depresija. Oni su opasni visokog rizika izvršenje samoubistva ili nanošenje štete zdravlju iz nehata.

Najčešće se dugotrajni oblik opaža u pozadini šok stresne situacije. Nespremna osoba razvija stanje afekta (akutna reaktivna psihoza), nakon izlaska iz kojeg superstres nastavlja djelovanje. U strukturama mozga nastaje zaštitni deformacijski psihički val izobličenja stvarnosti. Kontrola za koju su odgovorni prednji režnjevi je oslabljena. Konfiguracija nervnih veza se mijenja. Dakle, ljudski mozak, koristeći svoju kreativnost, pokušava pronaći nestandardno rješenje za tešku situaciju za njega.

Istovremeno, disocijativnu prirodu mentalnih iskustava zamjenjuje pseudodemencija i puerlizam, u kojem pacijenti pokazuju degradaciju psihe do stanja djeteta. Najteži oblik je paranoično reaktivno stanje, u kojem do izražaja dolaze znaci delirija i živopisne halucinacije.

Liječenje reaktivne psihoze

U stanju blage do umjerene težine, farmakološko liječenje reaktivne psihoze nije potrebno. Ovo stanje je reverzibilno i može nestati samo od sebe u roku od 2-3 mjeseca.

U akutnim stanjima koja ugrožavaju zdravlje i život pacijenta koriste se antipsihotici, psihotropni lijekovi i antidepresivi. Među potonjima, najčešće se koriste amitriptilin i paksil. Možete koristiti i haloperidol, hlorpromazin i druge moćne lijekove koji se izdaju u ljekarni samo na recept od psihijatra.

Reaktivna psihoza je psihički poremećaj koji nastaje kao posljedica teških psiho-emocionalnih šokova i trauma. Takvo stanje se može manifestirati na različite načine, od velike radosti do najjače melanholije, dok je sasvim jasno da se svaka psihoza koja proizlazi iz bilo kojeg psihotraumatskog faktora ne može smatrati reaktivnom. Ponekad mentalna trauma postaje okidač za pogoršanje već postojeće bolesti. U MKB 10, akutne, subakutne i produžene reaktivne psihoze nemaju jedan zajednički naslov i svrstane su u različite klase ovog sistema.

Reaktivne psihoze uvijek nastaju zbog šokova koji su emocionalno značajni za određenu osobu. Takva stanja karakterizira prilično raznolika klinička slika, ali su u pravilu reverzibilna. U nekim slučajevima bolest se može odvijati u obliku afektivnih i pokretnih poremećaja, zbunjenosti, delirija itd. prema podacima istraživanja, najčešće se akutne reaktivne psihoze, kao i drugi oblici ove bolesti, javljaju kod mladih (do 30 godina). To se može objasniti činjenicom da je ovaj period vrhunac društvene aktivnosti.

Predisponirajući faktori

Glavni uzrok dotične bolesti je neka vrsta snažnog psihičkog šoka. Od ključnog značaja u razvoju reaktivnih psihoza je priroda traumatske okolnosti i osobine ličnosti osobe. Najčešće se psihopatski poremećaji javljaju kod osoba koje su emocionalno nestabilne ili paranoične. Faktori rizika za razvoj bolesti takođe uključuju:

• povijest traumatske ozljede mozga;
• ovisnost o alkoholu ili drogama;
• teški tok somatskih patologija;
• sistematski prekomjerni rad i nedostatak sna;
• puberteta i menopauze.

Vrste i simptomi

Kao što je već spomenuto, glavna karakteristika reaktivnih psihoza je njihova reverzibilnost. U pravilu, psihotično stanje nestaje nakon eliminacije utjecaja traumatskog faktora. Ako uporedimo reaktivne psihoze i neuroze, onda prvi poremećaj karakterizira uglavnom akutni tok, gubitak kritičkog mišljenja kod pacijenta. Simptomi bolesti zavise, po pravilu, od stepena uticaja mentalnog faktora, kao i od ličnih karakteristika osobe.

Postoji klasifikacija prema kojoj se reaktivna psihoza dijeli na sljedeće oblike, ovisno o karakteristikama razvoja:

Pogled	Karakteristično
Začinjeno	Ova grupa uključuje stanja afektivnog šoka koja nastaju kao rezultat bilo kakvog psihičkog šoka ili traume. U pravilu, okolnosti koje ugrožavaju ljudski život (elementarne katastrofe, požar i sl.) postaju preduvjet za razvoj šok reaktivne psihoze.
Subakutna	Razvoj takve psihoze ne nastaje tako brzo od akutne, obično nakon nekog vremena nakon izlaganja traumatskom faktoru. Ovo vrijeme je dovoljno da čovjek shvati šta se dogodilo. Grupa subakutnih reaktivnih psihoza uključuje patološka stanja kao što su paranoidna, reaktivna depresija, histerične psihoze.
Dugotrajno	Stanja koja karakteriše produžena reaktivna psihoza nastaju usled stalnog uticaja traumatskih faktora. Pacijent često ima zabludne fantazije, histerična depresivna stanja

Akutne šok reakcije se javljaju kod najjačeg emocionalnog šoka. Često se takvi poremećaji uočavaju kod osoba kojima prijeti krivična odgovornost itd. Opcije za njihov tok mogu biti različite, dok se poremećaji obično razvijaju uzastopno, zamjenjujući jedni druge:

Akutne šok reaktivne psihoze mogu se javiti u hipokenetskim i hiperkinetičkim oblicima. Simptomi prvog oblika uključuju stupor, u kojem pacijent ne može govoriti i izvoditi motoričke radnje. U hiperkinetičkom obliku, naprotiv, u kliničkoj slici prevladava motoričko uzbuđenje.

Dugotrajne reaktivne psihoze se manifestuju u reaktivnoj depresiji i paranoji. Razvoju reaktivne depresije najčešće prethodi teška tuga povezana s gubitkom, nestankom, smrću draga osoba... Simptomi ovog stanja manifestuju se u letargiji, depresiji, poremećajima sna i apetita. Govor pacijenta postaje monoton, a u njegovim izrazima lica i gestikulacijama može se uočiti određeni odraz traumatske situacije koja se dogodila. Nisu isključeni jaki osjećaji krivice, pa čak i pokušaji samoubistva.

Što se tiče reaktivnih paranoida, oni obično djeluju kao neka vrsta zabludnih reakcija na bilo kakve konfliktne situacije. Pacijent pati od manije progona, iracionalnog straha i anksioznosti, opaža se delirij. Nastanak delusionih psihoza može biti olakšan uslovima izolacije (vojska, zatvor, jezik, itd.). Ovo uključuje i situacije kada bolesna osoba usađuje varljive ideje u zdravu osobu, koje karakterizira povećana sugestibilnost. U ovom slučaju ćemo govoriti o takozvanoj indukovanoj zabludi.

Terapija

Jarko izraženi simptomi i karakteristike toka obično omogućavaju postavljanje dijagnoze patološko stanje dovoljno brzo. Kada se dijagnosticira "reaktivna psihoza", liječenje treba započeti uklanjanjem uzroka bolesti, ako je moguće. Dakle, ako se psihoza razvila kao rezultat jezičke izolacije, do poboljšanja stanja dolazi kada se pacijent vrati u domovinu, u elementarnim nepogodama - nakon evakuacije iz regije. prirodna katastrofa, psihotični poremećaj koji je rezultat zatvora može se riješiti kada se optužbe povuku, itd. Za afektivno-šok reakcije u pravilu nije potrebna posebna terapija, ali se u drugim slučajevima preporučuje liječenje u bolničkom okruženju. Terapijsku taktiku uvijek odabire individualno liječnik.

U pravilu, tijek liječenja uključuje terapiju lijekovima uz upotrebu sredstava za smirenje, antipsihotika, antidepresiva. Lijekovi pomažu u uklanjanju negativnih simptoma bolesti, ali se psihoterapija obično pripisuje glavna uloga u borbi protiv nje. Glavni zadatak psihoterapije je pomoći pacijentu da se prestane previše koncentrirati na traumatski faktor i naučiti razvijati zaštitne reakcije koje olakšavaju adaptaciju. Psihoterapiju je važno provesti nakon što pacijent izađe iz akutnog stanja.

Reaktivna psihoza, u pravilu, ima vrlo povoljnu prognozu uz adekvatno odabrani tok liječenja. Poteškoće mogu nastati s dugotrajnim tokom bolesti, ali ovdje ključnu ulogu igra adaptacija pacijenta na nove uvjete. Međutim, čak iu takvim situacijama pacijenti se uspiju u potpunosti oporaviti i vratiti u uobičajeno stanje radna aktivnost a uskoro i društvene aktivnosti.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu je potrebna izuzetno povoljna mikroklima u čijem stvaranju treba da učestvuju bliski ljudi. Psihološka podrška, razumijevanje i briga su neophodni za oporavak. Kako bi se pacijentov nervni sistem i psiha što prije normalizirali, potreban mu je zdrav režim dana i odmora, ispravnu ishranu ishrana, umerena fizička aktivnost. Terapeut također može preporučiti fizikalnu terapiju.

Reaktivna psihoza se smatra opasnim psihičkim poremećajem koji se razvija nakon stresa, pretrpljenog psihičkog šoka - razvoda, smrti voljene osobe, napada, katastrofe. Bolest je praćena raznim simptomima - delirijum, poremećaji kretanja. Ako uporedimo reaktivnu psihozu sa neurozama, ovo je prilično ozbiljan problem, jer osoba gubi sposobnost analiziranja i evaluacije svog ponašanja.

Uzroci

Imajte na umu da se reaktivna psihoza razvija kada pacijent doživi superstresnu situaciju. Kada se problem zaboravi, pacijent se osjeća bolje. Metode liječenja zavise od uzroka, kao i od toga koliko je bolest teška.

Reaktivna psihoza je tipičnija za ljude s nestabilnom psihom, koji stalno pate od promjena raspoloženja i izazivaju napade bijesa. Mogu se identificirati sljedeći faktori koji dovode do bolesti:

• Strast prema alkoholnim pićima.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Ozbiljni somatski poremećaji.
• Prekomerni rad, nedostatak sna.

Vrste reaktivnih psihoza

Ovisno o tome kako se bolest razvija, govore o akutnom i dugotrajnom obliku. Dovesti osobu u ozbiljno psihičko stanje može:

• Tehnološka katastrofa.
• Smrt voljene osobe.
• Nasilje.

Afekt se manifestira u obliku uzbuđenja ili, obrnuto, inhibicije. Ako osoba ima hiperkinetički oblik, takvi neugodni znakovi su uznemirujući:

• Pacijent se ponaša neadekvatno, stalno juri, počinje negdje bježati.
• Vapaj za pomoć.
• Nakon stanja šoka, pacijent se ne sjeća šta mu se dogodilo.

Kada je stanje inhibirano, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Lokomotorna aktivnost je poremećena.
• Osoba može utrnuti, izgubiti govor.
• Svest se sužava, neki događaji uglavnom ispadaju iz pamćenja.

U slučaju akutne psihoze pojavljuju se vegetativni znaci: pojačano znojenje, skokovi pritiska, pojavljuju se simptomi tahikardije. Osim toga, akutni oblik uključuje psihotično, histerično stanje. Na primjer, to se može dogoditi kada je osoba zatvorena, osuđena na krivičnu odgovornost.

Opcije mentalnog zdravlja

Gejzirski sindrom

Histerično zamagljivanje svijesti. V u ovom slučaju pacijent se glupira, počinje se ponašati prkosno, loše se snalazi na određenom mjestu, odbija komunicirati s nekim ljudima.

Pseudodemencija

Poremećaji ličnosti, problemi orijentacije. Pacijent odgovara na teška pitanja, ali ne zna apsolutno jednostavne stvari - kaže da ima 8 prstiju, zaboravlja ime, neki mogu staviti i rukavice na noge. Bolest se može prepoznati po izrazima lica - na licu se pojavljuje besmislen osmijeh, zbunjenost, strah. Teško stanje traje dok se sukob ne riješi.

Puerilizam

Odrasla osoba se ponaša čudno, ponavlja radnje beba: šapće, počinje da šušti, može se igrati igračkama, odbija obavljati jednostavne radnje. Pacijent zadržava neke vještine - puši, žena se šminka.

Histerični stupor

Pojavljuje se letargično stanje, a pacijent ne mijenja držanje. Očaj, ljutnja, tuga traju dugo. Nakon što se situacija razriješi, osoba izlazi iz stupora, ali se ponekad sve završi s neugodnim posljedicama. Pacijent drhti ili se uopće opaža paraliza.

Reaktivna deluziona psihoza

Smrt voljene osobe često dovodi do ovog stanja, teškog životne situacije pogotovo ako se nešto iznenada desi. Nakon što primi neprijatnu vest, osoba pada u stupor, ne zna kako da emotivno reaguje.

Reaktivni je veoma depresivan, pacijent stalno plače, nema želju da se kreće. Čovjek potpuno uroni u svoju tugu, govori i misli samo o njemu.

Kod nekih pacijenata traumatska situacija za psihu dovodi do osjećaja krivnje, suicidalnih misli. Ovdje je vrlo važno hitno pružiti pomoć bolesnoj osobi, pomoći mu da se nosi sa traumatičnom situacijom. Najčešće su prognoze povoljne, ali sve ovisi o samom pacijentu.

Deluzija je obično posljedica lažnog zaključivanja. U početku su misli logične, razumljive, ali se kasnije ispostavi da su potpune gluposti. Nakon toga, ponašanje pacijenta je poremećeno, ponaša se neprikladno. Često je ova psihoza karakteristična za one koji su prošli rat.

Pacijent postaje sumnjičav, sumnjičav, stalno se nečega boji. U budućnosti mu se čini da ga progone. On prestaje da stvarno percipira informacije, pojavljuju se halucinacije.

Ponekad varljive ideje mogu inspirisati druge. Naravno, ne može se uticati na svaku osobu. Najosjetljiviji na one koji imaju poseban nervni sistem - povećana anksioznost, visoka sugestivnost.

Metode liječenja

Prije svega, potrebno je otkloniti uzrok. Kod dugotrajnog oblika psihoze, pacijent se hospitalizira. Kada lekar propisuje lečenje, uzima u obzir koliko je ozbiljno stanje pacijenta.

Lijekovi se koriste za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti. Antidepresivi se najčešće propisuju za reaktivne psihoze.

Glavna i efikasna metoda liječenja je psihoterapija. Uz njegovu pomoć, pacijent se izvlači iz afektivnog stanja, počinje se vraćati normalnom životu.

Pažnja! Podrška najmilijih je takođe važna. Oni moraju strpljivo tretirati pacijenta, razumjeti ga. Emocionalni stres nikada ne treba tolerisati. Vrlo je važno pridržavati se dnevnog režima, pacijent treba što više odmarati, pravilno jesti i hodati na zraku.

Osim toga, pomoći će disanje, opuštanje mišića, meditacija. Možete piti umirujuće biljne čajeve. Glavna stvar je da ostanete mirni.

Dakle, reaktivna psihoza je opasna i ozbiljna bolest koja može naškoditi ne samo pacijentu, već i onima koji su mu bliski.

Reaktivna psihoza To je kratkotrajni psihotični poremećaj koji se može pojaviti kao reakcija na teški stres uzrokovane, na primjer, bolešću, nesrećom, smrću voljene osobe.

Simptomi reaktivne psihoze podsjećaju na manifestacije šizofrenije - halucinacije i deluzije, ali, za razliku od kronične shizofrenije, ovaj poremećaj nestaje sam od sebe nakon što se eliminira faktor stresa.

Reaktivna psihoza - uzroci

Reaktivna psihoza je povezana sa faktorima stresa, tj. situacije u kojima postoji opasnost od gubitka nekih vrijednosti koje su vrijedne za pacijenta. Oni se odnose na život i zdravlje svojih i najbližih, ličnu slobodu, nagomilano materijalno bogatstvo, društveni status itd.

Ako ih je osoba lišena, ili postoji veliki rizik da ih izgubi, takva situacija je jako kontradiktorna njegovom emocionalnom stanju i ostavlja neizbrisiv trag na psihu.

U praksi, glavni faktor u nastanku reaktivne psihoze je smrt ili bolest voljene osobe, saobraćajna nesreća, žrtva krivičnog dela, gubitak posla, gubitak imovinskog ili socijalnog statusa.

Svi ovi događaji mogu uzrokovati mentalni šok, što dovodi do pojave psihotičnih simptoma.

Reaktivna psihoza - simptomi

U toku reaktivne psihoze javljaju se poremećaji u percepciji stvarnosti u vidu halucinacija i deluzija, koji su karakteristični za čitavu grupu psihotičnih poremećaja. Pojavljuju se iznenada, traju nekoliko dana (do 2 sedmice) i akutne su.

Halucinacije- ovo je čulno iskustvo (vid, sluh, miris, dodir), koje nema veze sa stvarnošću, ali ga pacijent osjeća kao stvarno. Osoba koja pati od reaktivne psihoze može, na primjer, vidjeti ljude ili predmete kojih nema, čuti zamišljene zvukove, osjetiti nepostojeće mirise itd.

Rave odnosi se na sferu mišljenja i manifestuje se vjerovanjima i sudovima koji ne nalaze potvrdu u stvarnosti. Unatoč činjenici da često zvuče smiješno, pacijent je siguran u njihovu istinitost.

Osim gore navedenih simptoma, simptomi reaktivne psihoze možda:

• sklonost napadima panike
• tremor slični Parkinsonovoj
• ravnodušnost, emocionalna hladnoća
• glupost (pacijent ne ispušta nikakve zvukove i ne komunicira s okolinom)
• poremećaji mišljenja
• nesvjestica

Reaktivna psihoza - liječenje

Reaktivna psihoza se smatra jednim od najblažih oblika mentalnih poremećaja. U pravilu traje od nekoliko dana do mjesec dana i nestaje s nestankom faktora stresa.

U ovom trenutku, vrijedno je pružiti bolesnoj osobi psihološku podršku, koja može ubrzati povratak u stanje psihičke ravnoteže. Rođaci trebaju ostati mirni i ne ulaziti u sporove sa pacijentom oko njegovog zdravstvenog stanja - osuda i ismijavanje njegovih simptoma može samo pogoršati stanje i zakomplicirati izlječenje.

Farmakološko liječenje savjetuje se kada simptomi psihoze traju veoma dugo, duže od mjesec dana. Tada se javlja sumnja da se do sada uočeni problemi ne odnose na reaktivnu psihozu, već na neki napredniji oblik. mentalni poremećaj... U takvoj situaciji koristi se neuroleptička terapija.

Glavni razlozi i faktori za nastanak reaktivnih psihoza. Klinička slika ovog mentalnog poremećaja i njegove vrste. Glavni pristupi liječenju.

Sadržaj članka:

Reaktivna psihoza je mentalni poremećaj koji se manifestira kao rezultat snažnog emocionalnog potresa, traumatske situacije ili drugog faktora koji remeti život. Njegove manifestacije mogu biti potpuno različite, ovisno o individualnim karakteristikama ličnosti osobe, njegovom karakteru i temperamentu.

Opis i mehanizam razvoja reaktivne psihoze

Reaktivna psihoza se može razviti kao odgovor na bilo koji važan faktor u životu, a to je snažan mentalni šok. Tako podsvijest na najakutniji način reagira na vanjske okolnosti.

Mora se naglasiti da svaka osoba ne razvije sličan odgovor. Za neke će određena situacija zapravo biti šok, dok će za druge to biti samo događaj u životu. Također, važnu ulogu igra i psihička reaktivnost osobe, odnosno sposobnost emocionalne reakcije na važne događaje.

Ovome su skloni i ljudi koji imaju druge mentalne bolesti ili poremećaje. Osetljiviji su na psihičke probleme i probleme u ponašanju u svom životu.

Zapravo, najvažnija komponenta u patogenezi reaktivnih psihoza je mentalna astenizacija. U suštini, ovo je proces iscrpljenosti, koji može biti izazvan psihogenim i somatogenim faktorima. Osoba doslovno nema dovoljno sredstava da formira ispravnu reakciju na događaj u životu, pa se razvija reaktivna psihoza.

Za nastanak zabludnih simptoma bitna je okolina i uslovi u kojima osoba živi. U pozadini povećanog stresa počinju se formirati određene ideje koje nemaju određeno značenje, ali ih osoba vrlo oštro procjenjuje. Osim toga, ove zabludne ideje su emocionalno zasićene i imaju specifičnu afektivnu konotaciju - ljutnju, tugu, strah.

Glavni uzroci reaktivne psihoze

Uzroci reaktivnih psihoza mogu biti mnogo faktora koji su u svakom slučaju individualni. Postoje predisponirajuća stanja u kojima je vjerovatniji razvoj ovog poremećaja:

• Psihopatska ličnost... Karakterološke karakteristike u obliku histeričnih, emocionalno nestabilnih komponenti.
• Zarazne bolesti... Prošle infekcije, posebno one koje pogađaju mozak, mogu ostaviti zaostale promjene u tkivima.
• Trauma... Traumatske ozljede mozga uzrokuju organske promjene u mozgu.
• Opijenost... Otrovi, teški metali mogu negativno utjecati na ljudsku psihu.
• Overwork... Mentalno ili fizičko vježbanje iscrpljuje kapacitet tijela i remeti funkciju mozga.
• Hormonske promjene... U adolescenciji ili s menopauzom uočavaju se promjene hormonske pozadine... Istovremeno se primjećuju fluktuacije u emocionalnom stanju osobe.

Specifičan faktor koji uzrokuje reaktivnu psihozu može biti bilo koji psihološki šok. Najčešće je to gubitak, odnosno smrt voljene osobe, razvod ili rastava. To također može biti hapšenje, požar, poplava ili drugi element. Nakon šoka, osoba može doživjeti reaktivnu psihozu.

Gotovo svi važni događaji u životu mogu biti preduvjet za razvoj ovog poremećaja, čak i ako nisu toliko negativni. Na primjer, to može biti predstojeća svadbena proslava, rođenje djeteta. Osim toga, informacije o somatskim poremećajima igraju važnu ulogu. Trenutak kada osoba sazna za strašnu bolest, invaliditet ili neki drugi faktor može biti polazna tačka za psihopatološku reakciju.

Uzrast i spol također treba uzeti u obzir. Na primjer, adolescenti su osjetljiviji na reaktivnu psihozu, jer su osjetljiviji na događaje u svom životu. Odlikuju ih histerične crte lica i sklonost da se ozbiljno brinu o bilo kojem problemu. U poređenju sa muškarcima, žene su mnogo češće oboljele od ovog mentalnog poremećaja. Oni na poseban način reaguju na sve što se dešava i imaju tendenciju da sve tumače na svoj način.

Znakovi reaktivne psihoze osobe

Karakteristika reaktivne psihoze je njen tok. Odnosno, nastaje zbog određenog događaja u životu i nakon nekog vremena prolazi bez traga. Ovaj poremećaj karakterizira akutni početak, koji se javlja neposredno nakon traumatske situacije. Prije toga ne nastaju specifične promjene u psihi, osoba se ponaša apsolutno normalno i ne otkriva nikakve emocionalne i bihevioralne simptome.

Nakon postavljanja određenog kliničku sliku psihoza traje neko vreme. Reaktivna psihoza je reverzibilni poremećaj koji je potpuno reduciran. Najčešće se to događa nakon smanjenja intenziteta traumatske situacije, pomirenja s njom ili traženja ometanja.

Čuveni psihijatar Karl Jaspers je 1913. godine identifikovao trijadu znakova reaktivne psihoze:

1. Reaktivno stanje osobe uzrokovano je isključivo traumatskom situacijom;
2. Ova situacija se ogleda u kliničkim simptomima i njihovom sadržaju;
3. Reaktivno stanje osobe se smanjuje čim uzrok nestane.

Specifična klinička slika se razvija ovisno o vrsti reaktivne psihoze. Na primjer, depresija će se manifestirati kao depresivno raspoloženje, opća apatija i usporeno razmišljanje i kretanje. Paranoidnu verziju reaktivne psihoze karakterizirat će prisustvo zabludnih ideja, pa čak i halucinatornih simptoma.

Vrste i oblici reaktivnih psihoza

Simptomi reaktivne psihoze mogu se razlikovati različiti ljudi zbog karakteroloških karakteristika svake osobe. U zavisnosti od varijante ovog poremećaja, klinička slika bolesti će se menjati. Razlikovati hiperkinetičke i hipokinetičke oblike reaktivnih psihoza.

Prvi od njih se manifestira psihomotornom agitacijom, pojačanim motoričkim reakcijama i produktivnim simptomima. Osoba je u stanju hiperaktivnosti i stalno je u pokretu.

Hipokinetički oblik se manifestira karakterističnim stuporom i inhibicijom psihoemocionalnih reakcija. U nekim slučajevima se opaža utrnulost, što je zbog psihološki faktori... Moguće je i oštećenje govora.

Ponekad se ova dva oblika naizmjenično mijenjaju, uzrokujući ciklične promjene u psihi i ponašanju osobe. Istovremeno se uočava zamagljivanje svijesti. Za cijeli period reaktivne psihoze može se razviti retrogradna amnezija, koja se manifestira u djelomičnom ili potpunom obliku.

Razlikovati sljedeću klasifikaciju poremećaja ovisno o trajanju izloženosti traumatskom faktoru:

• Akutna reaktivna psihoza... Ovo je izuzetno akutna šok reakcija na traumatski faktor koji se razvija neposredno nakon njegovog utjecaja. Najčešće se promatra uz direktnu neposrednu prijetnju životu osobe.
• Subakutna reaktivna psihoza... Ovu vrstu reakcije karakterizira manje trenutni početak. Osoba ima malo vremena da razmisli o događaju i formira gotovu reakciju. Manifestira se najčešće u obliku paranoične, reaktivne depresije ili histerične psihoze.
• ... Ovo stanje nastaje kada dugotrajna izloženost psihotraumatski faktor. U uvjetima stalnog kroničnog stresa, osoba počinje razvijati razne zablude, doživljavati depresivna stanja.

U međunarodnoj klasifikaciji reaktivne psihoze se ne svrstavaju u jedan naslov. Kako se klinička slika može manifestirati na različite načine, poremećaj se pripisuje različitim kategorijama psihijatrijskih bolesti:

1. Reaktivna depresija... Osobine ustavne ličnosti nekih ljudi predisponiraju za razvoj depresivnih reakcija na razne traumatične situacije iz života. Za ovu varijantu poremećaja bit će karakteristična depresija, osjećaj beznađa i beznađa u bliskoj budućnosti. Poremećaji spavanja u obliku nesanice su česti. U ovom trenutku dolazi do priliva misli koje su fokusirane na događaje koji su se desili. Sva pažnja je usmjerena na prošlost, osoba se stalno sjeća onoga što se dogodilo i zadržava se na tome. Problem je što reaktivna depresija vremenom postaje glavna ideja i dominantan osjećaj. Za razliku od endogenog procesa, kod ovog poremećaja nema dnevnih promjena raspoloženja.
2. Ganserov sindrom... Reaktivna psihoza se može razviti u obliku histeričnog sumračnog zamagljenja svijesti. Osim toga, dolazi do gubitka ljudske orijentacije u prostoru i vremenu. Ponaša se prkosno, demonstrativno. Na postavljena pitanja se daje netačan odgovor, čak i ako su elementarna i jednostavna. Govor karakterizira apsurdnost i nelogičnost. Izvana može izgledati kao da osoba oponaša simptome teške mentalne bolesti. Može govoriti o halucinacijama i drugim znakovima. Vrlo često, nakon završetka određenog perioda histeričnog sumračnog pomućenja svijesti, dolazi do djelomične ili potpune amnezije.
3. Pseudodemencija... Ovo stanje se naziva i lažna demencija. U ovom slučaju, orijentacija u vremenu i prostoru je grubo narušena. Osoba daje namjerno netačne odgovore na pitanja. Uočavaju se i poremećaji u ponašanju, odnosno postoji nelogičnost, izrazi lica ne odgovaraju situaciji, primjećuju se grimase. U stvari, svi znakovi demencije se primjećuju, samo što se vrlo brzo razvijaju. Govor nije povezan jedan s drugim, artikulacija je živa. Rečenice se grade uz kršenje gramatičkog i semantičkog sadržaja.
4. Histerični stupor... To je vrsta reaktivne histerične psihoze. Manifestuje se opštom letargijom i zaustavljenim stanjem. U tom slučaju dolazi do jake napetosti u svim mišićima tijela. Čak ni promjena situacije nije nimalo laka. Osoba se hvata u jednom položaju i ne prepušta se vanjskim utjecajima. Na licu se formira maska ​​za lice koja može izazvati tugu, tugu ili druge osjećaje patnje. Nakon što se situacija riješi, dolazi do postepenog nestajanja svih simptoma. U ovom slučaju može se primijetiti čak i djelomična pseudoparaliza ili drhtanje udova.
5. Paranoidno... Drugi naziv je reaktivna deluziona psihoza. Razvija se u obliku sistema zabludnih ideja, kada osoba razmišlja nelogično i donosi pogrešne zaključke. Činjenica je da se u ovom slučaju čovjekovo razmišljanje mijenja. Vremenom, sve njegove ideje i sudovi počinju da dobijaju paralošku konotaciju. Međutim, ne može kritički sagledati svoje ponašanje.

Osobine liječenja reaktivnih psihoza kod ljudi

Za reaktivnu psihozu, liječenje mora nužno biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć od psihijatra ili psihoterapeuta. Što se ranije započne s liječenjem, brže se smanjuje reaktivna psihoza. Za početak je potrebno otkloniti osnovni uzrok bolesti, a zatim pristupiti medikamentoznom i psihoterapijskom tretmanu.

Tretman lijekovima

Farmakološki lijekovi za reaktivnu psihozu koriste se u obliku simptomatske terapije. Uz njihovu pomoć eliminiraju se specifični znakovi bolesti, koji se pojedinačno manifestiraju kod svake osobe.

U osnovi se koristi nekoliko grupa lijekova:

• Antipsihotici... Oni su moćni antipsihotici koji mogu eliminirati zablude, halucinatorna iskustva. Najčešće se propisuju Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
• Sredstva za smirenje... Uz njihovu pomoć eliminira se psihomotorna agitacija s motoričkim reakcijama, koje se uočavaju u hiperkinetičkoj verziji reaktivne psihoze. Uklanjaju se anksioznost i strah, koji se često uočavaju u kliničkoj slici ovog poremećaja. Najčešće korišteni lijekovi su serije benzodiazepina.
• Antidepresivi... Ova sredstva se koriste isključivo u prisustvu simptoma depresije u sklopu kompleksa simptoma reaktivne psihoze. Njihovo imenovanje mora biti strogo prilagođeno zbog biohemijskih karakteristika interakcije s lijekovima iz drugih grupa. Najčešće korišteni lijekovi su amitriptilin, klomipramin i fluoksetin.

Bitan! Imenovanje određenog psihotropnog lijeka treba obaviti psihijatar. Samoliječenje može imati izuzetno negativan učinak na psihičko stanje osobe.

Psihoterapijski tretman

Zapravo, psihoterapija ostaje glavna metoda terapije reaktivne psihoze. U nedostatku produktivnih psihotičnih simptoma kod ovog poremećaja, uz pomoć nekoliko sesija, može se riješiti posljedica reakcije na traumatsku situaciju.

Iskusni psihoterapeut pomoći će u identifikaciji specifičnih uzroka iz prošlosti na koje je usmjerena pažnja osobe. Prvo se ispituju glavni faktori koji podržavaju simptome. Na njih će biti usmjerena specifična psihoterapeutska pomoć.

Stručnjak će vam pomoći da razvijete ispravne zaštitne reakcije protiv stresa. Glavni zadatak sesija je pomoći osobi da se prilagodi svakodnevnom životu. Psihoterapeut svoje aktivnosti usmjerava na pretjeranu koncentraciju na probleme i prenosi je na važnije i relevantnije trenutke u životu pacijenta.

Prevencija reaktivne psihoze

Vrlo je važno nakon prestanka reaktivne psihoze spriječiti njen recidiv. Ako je osoba izašla iz ovog stanja, treba preduzeti mjere koje mu ne bi dozvolile da se ponovo razboli.

Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih pravila:

1. Mikroklima... Stres i traumatske situacije treba izbjegavati.
2. Podrška... Veoma je važno osjetiti podršku voljenih osoba.
3. Mode... Morate se pridržavati određene rutine spavanja i budnosti. Treba izbjegavati prekomjerni rad i osigurati adekvatan odmor.
4. Dijeta... Preduvjet za prevenciju reaktivne psihoze je pravilna prehrana. Trebalo bi da sadrži sve esencijalni vitamini, korisnim materijalom, elementi u tragovima.

Kako liječiti reaktivnu psihozu - pogledajte video:

Reaktivna psihoza je psihički šok koji se, uz neodgovarajuće liječenje, može preliti u ozbiljnije poremećaje. Ako se pojave i najmanji znakovi ove bolesti, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Za reaktivnu psihozu, simptomi bolesti su značajni faktori rizika za druge mentalne bolesti.