Koji vitamin C je najbolje uzimati za sarkoidozu? Dijeta za sarkoidozu - posebne preporuke. Korisne namirnice za sarkoidozu

Dijeta za plućnu sarkoidozu nema stroga ograničenja, ali ipak postoje određene preporuke. Ako vjerujete riječima liječnika, pravilna prehrana za sarkoidozu ne samo da može poboljšati dobrobit pacijenta, već ponekad čak i potpuno eliminirati bolest.

Gotovo svaka bolest zahtijeva od pacijenta da se pridržava određenih pravila. Obično govorimo o načinu života, odnosno o ishrani, fizičkoj aktivnosti i dnevnoj rutini. Najčešće mnogi ljekari preporučuju određenu dijetu koja bi mogla ublažiti tok određene bolesti. U nekim slučajevima potrebno je fokusirati se na vitamin E, au drugim na vitamin C.

Principi zdrave ishrane

Kao što znate, sarkoidoza je bolest koju karakterizira pojava malih upalnih žarišta. Obično se takve neoplazme javljaju na različitim tkivima i organima, ali najčešće su zahvaćeni organi respiratornog sistema, odnosno pluća. Svi razlozi njegovog izgleda također utječu na prehranu pacijenta.

Dijeta za dijagnozu sarkoidoze zahtijeva od pacijenta da se pridržava sljedećih pravila:

• ograničiti količinu konzumirane hrane koja može izazvati ili intenzivirati postojeći upalni proces;
• značajno smanjiti unos hrane koja sadrži kalcij;
• fokusirati se na vitamin E i značajno proširiti asortiman proizvoda koji sadrže ovaj vitamin.

Sarkoidoza je upalni proces. Poznato je da se pojačava pri uzimanju jednostavnih ugljikohidrata, pa stručnjaci preporučuju što je moguće više smanjiti njihovu konzumaciju, jer u velikim količinama izazivaju razvoj bolesti. Ako imate plućnu sarkoidozu, morate se ograničiti na šećer, brašno i konditorske proizvode. Osim toga, svaki upalni proces može samo pogoršati pretjerana konzumacija slane i pržene hrane. Ne preporučuje se dodavanje puno začina i ljutih začina u hranu.

Još jedna karakteristika sarkoidoze je povećan nivo kalcija u krvi. Vrlo često, uz upalu pluća, ovaj fenomen je praćen pojavom kalcijevih kamenaca, koji se izlučuju kroz uretru i bubrege. Zato mnogi stručnjaci preporučuju praktički izbacivanje mliječnih proizvoda iz svakodnevne ishrane, osim maslaca, koji praktički ne sadrži kalcij. Ali prekomjerna upotreba ovog proizvoda nije od velike koristi.

Sarkoidoza zahtijeva od pacijenta da redovno konzumira vitamin E, bilo u obliku kapsula ili u obliku hrane. Gotovo sve vrste orašastih plodova, plodovi mora i morske ribe, spanać, zobena kaša i ječam, kao i morska krkavina bogati su vitaminom E.

Hrana za saroidozu

Ishrana tokom lečenja ove plućne bolesti treba da bude uravnotežena i hranljiva. Stručnjaci preporučuju jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Ovaj režim može normalizirati ne samo probavni sistem, već i zaustaviti razvoj upalnih procesa u drugim organima.

Za sarkoidozu je vrlo korisno jesti nemasno meso. U pravilu su to piletina, govedina i dijetalni zec. Ne treba sebi uskraćivati ​​mahunarke i orašaste plodove, iako su hranljivi. Morska riba s niskim udjelom masti bit će vrlo korisna. Sve ove namirnice sadrže dovoljna količina vitamin e, što ih čini posebno popularnim kod ove dijagnoze. Ne zaboravite na razne žitarice i svježe povrće i voće.

Masti životinjskog porijekla treba što je više moguće zamijeniti biljnim analozima.

Dijeta bi trebala biti bazirana na više suncokreta i maslinovo ulje nego mast i druge životinjske masti.

Osim toga, trebali biste se fokusirati na konzumaciju složenih ugljikohidrata, ali ne jednostavnih. Svježi bijeli hljeb treba zamijeniti grubim kruhom. Voće se može konzumirati osušeno, jer sadrži manje lako probavljivih ugljikohidrata. Složeni ugljikohidrati pomažu tijelu da normalno funkcionira bez podizanja postojećeg nivoa šećera u krvi.

Naučnici su dokazali da je tokom bolesti posebno važno konzumirati luk i beli luk, koji ubijaju sve štetne bakterije i infekcije koje uđu u naš organizam.

Jesti apsolutno sve crvene bobice neće biti ništa manje korisno. To mogu biti ribizle, ogrozd, trešnje, maline, oren, pa čak i viburnum. Od većine ovih bobica prave se posebne tinkture koje, prema riječima ljekara, liječe upalne procese i služe za sprječavanje pojave novih.

Vrlo je važno redovno konzumirati alge i druge proizvode morskog porijekla (riba, plodovi mora). Sve ove komponente normalnog čovjeka obogaćuju svoj organizam kalijumom, magnezijumom, jodom i drugim vrlo korisnim mikroelementima. Zahvaljujući takvoj pravilnoj ishrani, upalne rane će ubrzo nestati i nikada vas više neće mučiti.

Šta može postati opasno

Kod sarkoidoze postoji niz ograničenja kojih se pacijent mora pridržavati, inače će bolest još više napredovati. Pacijent treba prestati pušiti. Kao što znate, u slučaju sarkoidoze, pluća su ta koja pate. Pušenje dodatno iritira sluzokožu, što samo otežava proces regeneracije tkiva.

Ni u kom slučaju ne smijete jesti mliječne proizvode koji sadrže kalcij. U pravilu su to tvrdi sirevi, mlijeko, svježi sir, pavlaka i kefir. Ponekad možete sebi dozvoliti puter. Ako se ne pridržavate ove preporuke, postoji opasnost od bubrežnih kamenaca koji se vrlo teško i bolno uklanjaju.

Ni u kom slučaju ne smijete konzumirati prevelike količine slatkiša: kolača, čokolade, karamele, kondenzovanog mlijeka. Testo sa kvascem također negativno utječe na bolest, pa je bolje isključiti pečene proizvode. Ne preporučuje se piti gazirana pića i slatke sokove.

Piće je strogo zabranjeno alkoholna pića, jer mogu negativno utjecati ne samo na probavni sistem, već i ometati oporavak od bolesti kao što je sarkoidoza.

Video o uzrocima i liječenju sarkoidoze:

Dijeta za sarkoidozu je vrlo jednostavna, jer takva dijeta ima malo ograničenja u odnosu na druge dijete, a ako želite da vaša bolest što prije nestane, pokušajte se pridržavati svih gore navedenih preporuka.

Sarkoidoza je kronična sistemska upalna bolest kod koje se bilježi stvaranje specifičnih čvorova i nakupina upalnih stanica – granuloma. Bolest je prilično rijetka, ranije poznata kao Beck-Besnier-Schaumannova bolest».

Uzroci sarkoidoze

Uzroci sarkoidoze još nisu istraženi, ali je poznato da bolest nije zarazna, dakle nije zarazna.

Većina naučnika je još uvijek sklona vjerovanju da je sarkoidoza posljedica kompleksa uzroka, a to su:

• Rad sa hemikalije, posebno berilijum i cirkonijum.
• Genetska predispozicija.
• Nepovoljno okruženje.
• Smanjen imunitet.
• Infekcija.

Simptomi sarkoidoze

Povećan umor je glavni simptom. U ovom slučaju dolazi do jakog jutarnjeg umora, što otežava pacijentu da ustane iz kreveta. Umor tokom dana tjera osobu da pravi česte pauze od posla. Osim toga, javlja se večernji umor koji se javlja u 2. polovini dana i sindrom hroničnog umora.

1. 1 Smanjen apetit.
2. 2 Letargija.
3. 3 Apatija.
4. 4 Gubitak težine.
5. 5 Blago povećanje temperature.
6. 6 Suvi kašalj.
7. 7 Bol u mišićima i zglobovima.
8. 8 Bol u grudima.
9. 9 Kratkoća daha.
10. 10 Pojava bolnih ljubičasto-crvenih čvorića na koži (na njihovom mjestu ostaju sivoljubičaste mrlje).

Vrste sarkoidoze

Prema lokalizaciji razlikuju se vrste bolesti:

• Sarkoidoza pluća (najčešća)
• Sarkoidoza kože
• Sarkoidoza oka
• Sarkoidoza jetre i slezene
• Sarkoidoza ekstratorakalnih limfnih čvorova.

Korisne namirnice za sarkoidozu

Prehrana za sarkoidozu treba biti uravnotežena, potpuna i lako svarljiva. Najbolje je dati prednost kuhanoj na pari, pirjanoj ili kuhanoj hrani. Za sarkoidozu, liječnici preporučuju jesti male obroke 5-6 puta dnevno.

• Korisno je jesti nemasno meso (životinje i ptice), ribu, kao i jaja, sireve, nemasni svježi sir, soju, pasulj, grašak, orasi, griz, heljdu, zobene pahuljice, proso, tjesteninu, pirinač, krompir, jer sadrži proteine ​​- važan element dobre ishrane.
• Konzumiranje biljnih ulja (kukuruzno, laneno, maslinovo, bundevo), kao i putera, orašastih plodova, mesa, sireva i mliječnih proizvoda zasićuje tijelo mastima koje su u umjerenim količinama neophodne za uravnoteženu ishranu.
• Kod sarkoidoze je korisno jesti kašice, povrće (špargle, pasulj, šargarepa, sve vrste kupusa, patlidžan, krastavci, celer, zelena salata, grašak, rotkvice, paradajz), integralni hleb, zrnati hleb, suve kajsije, suve šljive, obrano mlijeko, jagode, grejp, tikvice, artičoke, slanutak, zelje, jer su bogati složenim ugljikohidratima. Složeni ugljikohidrati se razlikuju od da su neophodni za pravilnu ishranu – učestvuju u sintezi energije bez povećanja nivoa šećera u krvi.
• Vjeruje se da su luk i bijeli luk korisni za sarkoidozu, iako ova izjava nije znanstveno dokazana.
• Lekari preporučuju da jedete više ogrozda, trešanja, nara, krkavine, aronije i crne ribizle, morskih algi, heljde, zobenih pahuljica, pasulja, graška, orašastih plodova, koštica kajsije, jer zasićuju organizam korisnim materijama i vitaminima koji pomažu organizmu u borbi protiv inflamacije. .
• Korisno je jesti i šipak, slatku i ljutu papriku, orlovi nokti, prokulice, karfiol, crveni kupus i brokulu, hren, bobice orena, jagode, spanać, agrume, kivi, jer sadrže vitamin C koji pomaže organizmu bori se protiv mnogih otrova i toksina.
• Korisno je piti infuzije šipka, maline, kore citrusa, listova ribizle, kao i svježe cijeđeni šipak, sok od citrusa, sok od jabuke i šargarepe, jer obogaćuju organizam vitaminom C i korisnim tvarima.
• Takođe vredi obratiti posebnu pažnju potrošnja jetre, viburnum, meso jegulje, puter, alge, feta sir, topljeni sir, morske alge, ostrige, svježi sir, slatki krompir, pavlaka, bijeli luk, jer su bogati vitaminom A - vitaminom protiv infekcija. Ne samo da je odgovoran za jačanje imuniteta, već i poboljšava otpornost organizma na infekcije.
• Takođe je važno jesti hleb od celog zrna, zeleni grašak, bademe, mekinje, integralnu pšenicu, bijeli pirinač, brašno, krompir, jabuke, kupus, šargarepa, zelje, sočivo, grožđice, pasulj, kikiriki i brokoli, koji sadrže vlakna. U stanju je da očisti organizam i normalizuje rad creva.
• Osim toga, liječnici preporučuju dodavanje mladih klica žitarica, jaja, mlijeka, badema, lješnjaka, kikirikija, pistacija, indijskih oraščića, oraha, suhih kajsija, spanaća, kiselice, morske krkavine, suhih šljiva, jegulje, lososa, smuđa, zobenih pahuljica i ječma. Vaše dijetalne žitarice, jer su bogate vitaminom E. Jača odbranu tijela i pospješuje zacjeljivanje rana.
• Konzumacija graška, morskih algi, suhih kajsija, suhih šljiva, krompira, indijskih oraha, oraha i pinjola, lešnika, badema, suvog grožđa, smokava, jabuka, pirinča obogaćuje organizam kalijumom koji neutrališe negativne efekte liječenje lijekovima sarkoidoza.

Liječenje sarkoidoze tradicionalnim metodama

1. 1 Kod sarkoidoze preporučuje se 3 puta dnevno, pola sata prije jela, po 1/3 šolje tinkture origana, ptičje trave, nevena, trputca i žalfije. Sjeckano začinsko bilje (po 1 supena kašika) zakuha se sa 250 ml kipuće vode i stavi u termos. Tok tretmana je 5 dana, nakon čega se pravi pauza od 3 sedmice. Zatim se kurs tretmana ponavlja.
2. 2 Infuzija od 9 delova kantariona i koprive, po 1 deo mente, podbele, nevena, petokrake, trputca, celandina, kamilice, špage i džema, koja se zakuha sa 500 ml kipuće vode i nastaje 60 minuta. , takođe dobro pomaže.
3. 3 Možete napraviti i tinkturu od dabrove žlijezde (100 g žlijezde preliti sa 500 ml votke). Koristite 20 kapi prije jela 3 puta dnevno. Osim toga, možete koristiti jazavčevu i medvjeđu mast.
4. 4 Takođe, za sarkoidozu možete koristiti vodeni ekstrakt plućnjaka (1 dio plućnjaka na 10 dijelova vode). Uzimajte 1/3 šolje 3 puta dnevno, dva puta nedeljno. Ima protuupalna i analgetska svojstva.
5. 5 Također, kod ove bolesti pomaže mješavina od 30 g votke i 30 g biljnog ulja. Uzima se 3 puta dnevno tokom 7-12 meseci.
6. Poboljšanje, koje se bilježi na rendgenskim snimcima, primjetno je prilično brzo.

6 Možete koristiti i ljekarničku tinkturu Rhodiola rosea. Uzima se po 25 kapi 2 puta dnevno prije glavnih obroka.

• Opasna i štetna hrana za sarkoidozu
• Pacijentima sa sarkoidozom strogo je zabranjeno pušenje, jer pušenje može uzrokovati komplikacije bolesti, posebno ako su zahvaćena pluća.
• Takođe, kod sarkoidoze postoji povećan sadržaj kalcijuma u krvi, pa u ovom periodu ne treba zloupotrebljavati namirnice koje ga sadrže, a to su: topljeni sir, feta sir, svježi sir, senf, lješnjaci, pistaći, bademi, pasulj, grašak , orasi, ječam, kajmak, pavlaka, ovsena kaša, jer takva hrana može izazvati pojavu kamena u bubregu.
• Također, ne treba se zanositi slatkišima i proizvodima od brašna, poput šećera, kolača, kolača, bombona, slatkih gaziranih pića, proizvoda od kvasnog tijesta, jer sadrže povećanu količinu jednostavnih ugljikohidrata koji pojačavaju upalni proces.
• Nije preporučljivo jesti začinjenu, slanu, prženu, niti začine, jer pozitivno utiču na upalni proces.

Prema rezultatima studija mnogih stručnjaka, dokazano je da se plućna sarkoidoza može prenijeti genetskim putem. Ponekad je uzrok dotične bolesti poremećaj ljudskog imunološkog sistema.

Odnosno, bolest se javlja pod utjecajem egzogenih bakterija, prašine, virusnih infekcija i toksina. Na pojavu patologije utiču i endogeni faktori (manifestacija autoimunih reakcija).

Prema liječnicima, postoji razlog za vjerovanje da je sarkoidoza bolest polietiološkog porijekla povezana s imunološkim, morfološkim i biohemijskim poremećajem. Bolest se ne smatra zaraznim (zaraznim) procesom koji se ne prenosi sa nosioca na zdravo tijelo.

Postoje slučajevi kada postoji sklonost oboljevanju ljudi koji obavljaju određene poslove u poljoprivredi, hemijskoj proizvodnji, pomorskoj industriji, poštanske usluge, vatrogasna služba, metalurgija. Vjerojatnost sarkoidoze se povećava kod ljudi koji su ovisni o alkoholu, drogama ili nikotinu.

Predmetna bolest ima multiorganski tok. Razvoj počinje oštećenjem alveolarnog tkiva, praćeno razvojem alveolitisa ili pneumonitisa. Vremenom se granulomi razvijaju u subpleuralnom ili peribronhijalnom tkivu.

Granulomi se mogu povući ili podvrgnuti fibroznim promjenama (u zahvaćenom području se pojavljuje masa acelularne hijalinske strukture). Ako je patologija uznapredovala i ne liječi se na vrijeme, razvijaju se plućna ventilacija i drugi poremećaji.

Uzrok sarkoidoze ostaje nepoznat. Precizno je utvrđeno da je nemoguće zaraziti se ovom bolešću – dakle, ne pripada joj zarazne bolesti. Postoji niz teorija koje vjeruju da pojava granuloma može biti povezana s izlaganjem

Većina naučnika vjeruje da sarkoidoza nastaje kao rezultat kompleksa uzroka, koji mogu uključivati ​​imunološke, okolišne i genetske faktore. Ovo gledište je podržano postojanjem porodičnih slučajeva ove bolesti.

Principi zdrave ishrane

Kao što znate, sarkoidoza je bolest koju karakterizira pojava malih upalnih žarišta. Obično se takve neoplazme javljaju na različitim tkivima i organima, ali najčešće su zahvaćeni organi respiratornog sistema, odnosno pluća. Svi razlozi njegovog izgleda također utječu na prehranu pacijenta.

Dijeta za dijagnozu sarkoidoze zahtijeva od pacijenta da se pridržava sljedećih pravila:

• ograničiti količinu konzumirane hrane koja može izazvati ili intenzivirati postojeći upalni proces;
• značajno smanjiti unos hrane koja sadrži kalcij;
• fokusirati se na vitamin E i značajno proširiti asortiman proizvoda koji sadrže ovaj vitamin.

Sarkoidoza je upalni proces. Poznato je da se pojačava pri uzimanju jednostavnih ugljikohidrata, pa stručnjaci preporučuju što je moguće više smanjiti njihovu konzumaciju, jer u velikim količinama izazivaju razvoj bolesti. Ako imate plućnu sarkoidozu, morate se ograničiti na šećer, brašno i konditorske proizvode.

Klasifikacija sarkoidoze prema ICD

Svi podaci o klasifikaciji baziraju se uglavnom na radiološkim podacima. Sarkoidoza pluća podijeljena je u tri stadijuma.

Faza I

Drugim riječima, ovaj patološki period naziva se početni intratorakalni limfoglandularni oblik. Dolazi do obostranog simetričnog oštećenja bronhijalnih čvorova. Postoje slučajevi oboljenja traheobronhijalnih i paratrahealnih limfnih čvorova. Lezije se mogu proširiti na područje grane plućne arterije.

Faza II

Period patologije naziva se medijastialno-plućni oblik, tokom kojeg su oštećena plućna tkiva i limfni čvorovi koji se nalaze unutar grudnog koša.

Druga faza je podijeljena u dvije vrste:

1. U prvom se pojavljuju mnogi zahvaćeni limfni čvorovi. Nalaze se u korenu pluća. Također, u srednjem dijelu pluća otkrivaju se žarišne opacitete.
2. U toku razvoja druge vrste patologije ne dolazi do povećanja hilarnih intratorakalnih limfnih čvorova. U fino petljastoj, subkortikalnoj ili hilarnoj regiji, plućno tkivo ima fino žarišno tamnjenje.

U osnovi, zahvaćeno područje su cijela pluća, isključujući supraklavikularno područje.

Faza III

Izražene promjene tkiva se javljaju bez povećanja. U plućnom tkivu može se otkriti gusta diseminacija srednjih dijelova. To se događa u pozadini patoloških procesa kao što su pneumoskleroza ili emfizem.

Kako bolest napreduje, u plućnom tkivu se razvija određeni broj fokalnih i konglomeratnih promjena. Dolazi do porasta pneumofibroze i emfizema.

Mnoge komplikacije plućne sarkoidoze uključuju probleme s respiratornim sistemom. Može se javiti i emfizem ili sindrom bronhijalne opstrukcije. Dešava se da se na pozadini bolesti pojavljuju znakovi aspergiloze, plućne tuberkuloze i drugih nespecifičnih infekcija.

U zavisnosti od stepena razvoja granuloma, oko 10-15% pacijenata može imati manifestacije difuzne intersticijalne pneumoskleroze. Može izazvati formiranje pluća u obliku saća.

Često se uz simptome patologije pojavljuju i drugi znakovi oštećenja organa i tkiva: periferni limfni čvorovi, oči, koža, pljuvačne žlijezde, kosti. To uvelike otežava liječenje i preventivni rad. Kako bi se spriječio dotični proces, važno je prijaviti se na pregled na vrijeme.

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) klasifikuje sarkoidozu u klasu III, odnosno "odabrane poremećaje koji uključuju imunološki mehanizam". Prema ICD-u, sarkoidoza ima šifru D86, a njene varijante se kreću od D86.0 do D86.9.

Hrana za saroidozu

Ishrana tokom lečenja ove plućne bolesti treba da bude uravnotežena i hranljiva. Stručnjaci preporučuju jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama. Ovaj režim može normalizirati ne samo probavni sistem, već i zaustaviti razvoj upalnih procesa u drugim organima.

Za sarkoidozu je vrlo korisno jesti nemasno meso. U pravilu su to piletina, govedina i dijetalni zec. Ne treba sebi uskraćivati ​​mahunarke i orašaste plodove, iako su hranljivi. Morska riba s niskim udjelom masti bit će vrlo korisna. Svi ovi prehrambeni proizvodi sadrže dovoljnu količinu vitamina E, što ih čini posebno traženim za ovu dijagnozu. Ne zaboravite na razne žitarice i svježe povrće i voće.

Dijeta bi trebala biti bazirana na više suncokretovog i maslinovog ulja nego masti i drugih životinjskih masti.

Osim toga, trebali biste se fokusirati na konzumaciju složenih ugljikohidrata, ali ne jednostavnih. Svježi bijeli hljeb treba zamijeniti grubim kruhom. Voće se može konzumirati osušeno, jer sadrži manje lako probavljivih ugljikohidrata. Složeni ugljikohidrati pomažu tijelu da normalno funkcionira bez podizanja postojećeg nivoa šećera u krvi.

Naučnici su dokazali da je tokom bolesti posebno važno konzumirati luk i beli luk, koji ubijaju sve štetne bakterije i infekcije koje uđu u naš organizam.

Jesti apsolutno sve crvene bobice neće biti ništa manje korisno. To mogu biti ribizle, ogrozd, trešnje, maline, oren, pa čak i viburnum. Od većine ovih bobica prave se posebne tinkture koje, prema riječima ljekara, liječe upalne procese i služe za sprječavanje pojave novih.

Vrlo je važno redovno konzumirati alge i druge proizvode morskog porijekla (riba, plodovi mora). Sve ove komponente normalnog čovjeka obogaćuju svoj organizam kalijumom, magnezijumom, jodom i drugim vrlo korisnim mikroelementima. Zahvaljujući takvoj pravilnoj ishrani, upalne rane će ubrzo nestati i nikada vas više neće mučiti.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na plućnu sarkoidozu, važno je da se obratite ljekaru radi pregleda. Ovim pitanjem se uglavnom bave pulmolozi, koji po potrebi uključuju i druge specijaliste.

Ove aktivnosti se najčešće provode u bolničkoj klinici. Vrijedi razumjeti da je teško odrediti bolest u ranoj fazi, ali postoji takva mogućnost.

Prije liječenja, stručnjaci provode sljedeće dijagnostičke mjere:

• Ispitivanje pacijenata kako bi se razjasnile informacije o manifestacijama bolesti (obrati pažnju na nesanicu ili umor).
• Laboratorijski testovi sastava krvi i urina.
• Ispitivanje plućnog i koštanog tkiva pomoću rendgenskih zraka (ova metoda daje vrlo precizne rezultate).
• Potvrda dodatne informacije pomoću MRI i CT (koristi se za proučavanje limfnih čvorova i promjena tkiva).
• Mantoux (važnost ove metode je da se tuberkuloza isključi iz lanca sumnje).
• Dobivanje analize tečnosti uzete iz pluća. To se radi pomoću uređaja kao što je bronhoskop.
• Pregled plućnog tkiva biopsijom (posebnim iglama ili bronhoskopom).

Svaka metoda pregleda nosi važne informacije koje će biti potrebne prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja.

• Faza 0 – na rendgenskom snimku grudnog koša nema promjena.
• I stadijum – povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Tkivo pluća nije promijenjeno.
• II stadijum – povećani su limfni čvorovi u korenu pluća i u medijastinumu. Na plućnom tkivu pojavljuju se promjene (granulomi).
• III stadijum – promene u plućnom tkivu bez povećanja limfnih čvorova.
• IV stadijum – plućna fibroza (plućno tkivo je zamijenjeno gustim vezivnim tkivom, respiratorna funkcija je nepovratno poremećena).

Šta može postati opasno

Kod sarkoidoze postoji niz ograničenja kojih se pacijent mora pridržavati, inače će bolest još više napredovati. Pacijent treba prestati pušiti. Kao što znate, u slučaju sarkoidoze, pluća su ta koja pate. Pušenje dodatno iritira sluzokožu, što samo otežava proces regeneracije tkiva.

Ni u kom slučaju ne smijete jesti mliječne proizvode koji sadrže kalcij. U pravilu su to tvrdi sirevi, mlijeko, svježi sir, pavlaka i kefir. Ponekad možete sebi dozvoliti puter. Ako se ne pridržavate ove preporuke, postoji opasnost od bubrežnih kamenaca koji se vrlo teško i bolno uklanjaju.

Ni u kom slučaju ne smijete konzumirati prevelike količine slatkiša: kolača, čokolade, karamele, kondenzovanog mlijeka. Tijesto s kvascem također negativno utječe na bolest, pa je pečenje bolje isključiti. Ne preporučuje se piti gazirana pića i slatke sokove.

Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, jer mogu negativno utjecati ne samo na probavni sistem, već i ometati oporavak od bolesti kao što je sarkoidoza.

Dijeta za sarkoidozu je vrlo jednostavna, jer takva dijeta ima malo ograničenja u odnosu na druge dijete, a ako želite da vaša bolest što prije nestane, pokušajte se pridržavati svih gore navedenih preporuka.

Simptomi

Slika simptoma, kao i budući tretman, zavisi od težine patologije, kao i od vrste izvora infekcije. Razvoj sarkoidoze počinje se manifestirati kao umor ujutro. Pojavljuje se periodično:

• Ujutro, osjećaj umora se javlja i prije nego što osoba ustane iz kreveta.
• Tokom dana, tokom obavljanja svakodnevnog posla, prave se pauze za odmor, kojih ranije nije bilo.
• Uveče, posebno pre spavanja, osećate se veoma umorno.

Često se javlja otežano disanje i nedostatak zraka.

Na temu

Osim jakog umora, u početnoj fazi postoje i drugi znaci bolesti. Osoba može osjetiti neku vrstu anksioznosti. Pacijentov osjećaj gladi postepeno nestaje. Nakon određenog vremena pojavljuje se sljedeće:

• značajan gubitak tjelesne težine;
• pojačano znojenje;
• pojava grozničavog stanja;
• povećanje temperature;
• pojava nesanice.

Početna faza plućne patologije razvija se različito kod različitih pacijenata. Sve zavisi od stanja imunog sistema. Dešava se da nema manifestacija, osoba ne primjećuje da razvija skriveni patološki proces. Neki ljudi imaju jake bolove u predelu grudi. Javlja se i značajan gubitak snage, kašalj i eritem.

Tokom druge faze sarkoidoze javljaju se jaki bolovi u grudima, otežano disanje i napadi kašlja. Kada ga pregleda lekar, može se čuti suvo i mokro piskanje. Bolest ima karakterističnu konotaciju, kao što je crepitus. Kada izdišete, pojavljuje se zvuk koji liči na trljanje suve kose ispred uha.

Početni stadijumi bolesti su obično asimptomatski. Najčešće, prvi znak bolesti je umor. Kod sarkoidoze može postojati različite vrste umor:

• ujutro (pacijent još nije ustao iz kreveta, ali se već osjeća umorno);
• danju (morate uraditi česte pauze na poslu za razonodu);
• uveče (pojačava se u 2. polovini dana);
• sindrom hroničnog umora.

Osim umora, pacijenti mogu osjećati

Letargija, apatija.

Ponekad (na primjer, sa sarkoidozom intratorakalnih limfnih čvorova) vanjske manifestacije bolesti praktički su odsutne. Dijagnoza se postavlja slučajno, kada se otkriju rendgenske promjene.

Ako se bolest ne izliječi spontano, već napreduje, razvija se plućna fibroza sa poremećenom respiratornom funkcijom.

U kasnijim stadijumima bolesti mogu biti zahvaćene oči, zglobovi, koža, srce, jetra, bubrezi i mozak.

Lokalizacija sarkoidoze

Pluća i VGLU

Ovaj oblik sarkoidoze je najčešći (90% svih slučajeva bolesti). Zbog neznatne težine primarnih simptoma, pacijenti se često liječe od "hladne" bolesti. Zatim, kada se bolest produži, otežano disanje, suhi kašalj,

Kašalj varira u trajanju (kašalj koji traje duže od mjesec dana ukazuje na sarkoidozu). U početku je suha, a zatim postaje vlažna, opsesivna, sa obilnim viskoznim sputumom, pa čak i hemoptizom (u kasnijim stadijumima bolesti).

Pacijenti se mogu žaliti i na bolove u zglobovima, zamagljen vid i pojavu promjena (čvorića) na koži. Najčešće su čvorovi sarkoidoze lokalizirani na nogama; ističu se na pozadini blijede kože ljubičastocrvene boje. Na dodir, ovi čvorovi su gusti i bolni.

Faza 1. Tokom pregleda, lekar može otkriti piskanje u plućima pacijenta i rendgenski snimak– povećanje limfnih čvorova koji se nalaze iza grudne kosti i sa strane dušnika. Kratkoća daha u 1. fazi bolesti javlja se samo pri fizičkom naporu.

U 2. stadijumu sarkoidoze, pacijentova slabost se povećava. Apetit se smanjuje do tačke averzije prema hrani. Pacijent brzo gubi na težini. Kratkoća daha se javlja čak i u mirovanju. Često se javljaju pritužbe na bol u grudima, a ta bol je potpuno neobjašnjiva. Može promijeniti lokalizaciju, ali nije povezan s respiratornim pokretima. Njegov intenzitet varira od pacijenta do pacijenta. Radiografija pokazuje proliferaciju intratorakalnih limfnih čvorova.

Faza 3 bolesti karakterizira teška slabost, česta mokri kašalj, izlučivanje gustog sputuma, hemoptiza. U plućima se čuje mnogo vlažnih hripanja. Rendgen pokazuje fibrozne promjene u plućnom tkivu.

Sarkoidoza se može manifestovati kao oštećenje cervikalnih, subklavijskih, aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova, kao i onih koji se nalaze u trbušne duplje. U ovom slučaju, limfni čvorovi se povećavaju u veličini, ponekad značajno. Nema bolova prilikom palpacije. Čvorovi su gusti, pokretni, koža preko njih ne mijenja boju.

Ako su zahvaćeni intraabdominalni limfni čvorovi, pacijenti se mogu žaliti na bolove u trbuhu i rijetku stolicu.

Jetra i slezena

Sarkoidoza ovih organa često je asimptomatska i manifestuje se samo njihovim povećanjem. Ako je ovo povećanje značajno, pacijenti mogu osjetiti težinu u desnom ili lijevom hipohondrijumu. Mogu postojati pritužbe na smanjen apetit i slabost, kao i kod svih oblika sarkoidoze. Funkcije

a slezina nije poremećena.

Lezija kože koja se razvija sa sarkoidozom naziva se nodularna

Izgleda kao čvorići na koži (mali ili veliki), crvenkaste, smeđe ili plavičaste boje. Veliki čvorovi se mogu pojaviti na različitim dijelovima kože, dok se mali češće nalaze na licu, gornjoj polovini tijela i na ekstenzornim površinama ruku. U nekim slučajevima nodozni eritem se javlja ranije od drugih kliničkih manifestacija bolesti.

Sarkoidoza oka se manifestuje

zbog oštećenja šarenice oka. Ponekad se granulomi razvijaju u retini, optičkom živcu i žilnici. Bolest može uzrokovati povećanje

– sekundarni

Ako se ne liječi, pacijent sa sarkoidozom oka može oslijepiti.

Faze bolesti

ove retke bolesti je teško. Provodi se samo u bolnici, ako se sumnja na sarkoidozu. Za postavljanje dijagnoze provodi se pregled, uključujući sljedeće testove i manipulacije:

• Biohemijski test krvi.
• Rendgen grudnog koša.
• Mantoux test (za isključivanje tuberkuloze).
• Spirometrija je studija plućne funkcije pomoću posebnog uređaja.
• Analiza tekućine iz bronha uzeta pomoću bronhoskopa - cijevi umetnute u bronhije.
• Po potrebi se radi biopsija pluća - uklanjanje mala količina plućnog tkiva da ga prouči pod mikroskopom. Komad tkiva potrebnog za analizu uklanja se pomoću posebne (punkcijske) igle ili bronhoskopa.

Gdje liječiti sarkoidozu?

Do 2003. godine pacijenti sa sarkoidozom liječeni su samo u bolnicama za tuberkulozu. 2003. godine ova uredba Ministarstva zdravlja je ukinuta, ali u Rusiji nisu stvoreni posebni centri za liječenje ove bolesti.

IN sadašnji trenutak Pacijenti sa sarkoidozom mogu dobiti kvalifikovanu njegu na sljedeće načine medicinske ustanove:

• Moskovski istraživački institut za ftiziopulmologiju.
• Centralni istraživački institut za tuberkulozu Ruska akademija medicinske nauke.
• Istraživački institut za pulmologiju Sankt Peterburga nazvan po. akademik Pavlov.
• Centar za intenzivnu pulmologiju i torakalnu hirurgiju Sankt Peterburga sa sedištem u Gradskoj bolnici br. 2.
• Katedra za ftiziopulmologiju Kazanskog državnog medicinskog univerziteta. (Tamo se problemom sarkoidoze bavi A. Wiesel, glavni pulmolog Tatarstana).
• Regionalna klinička dijagnostička klinika Tomsk.

Tretman

Kada se nakon pregleda postavi dijagnoza "pulmonalna sarkoidoza" i nema abnormalnosti u tkivima pluća ili drugih organa, bolest ne zahtijeva liječenje. Ovo objašnjava zašto u nekim situacijama simptomi nestaju sami od sebe tokom određenog vremenskog perioda.

Kada se kod pacijenata razvije respiratorna insuficijencija ili značajno oštećenje funkcije pluća, ali i drugih organa, odlučuje se o daljem liječenju. Sve buduće radnje provode se pod nadzorom stručnjaka usmjerene su na poboljšanje ili obnavljanje rada unutrašnjih organa.

Jedan od najvecih efikasne metode Liječenje sarkoidoze je korištenje kortikosteroidnih lijekova. Iskusni stručnjaci rade na doziranju. Trajanje liječenja dotičnim lijekovima ne bi trebalo trajati duže od mjesec dana.

Ako se pojave poboljšanja, doza se smanjuje na minimum. Daljnji tretman može trajati više od 6 mjeseci. Prilikom upotrebe kortikosteroidnih lijekova mogu se pojaviti nuspojave na koje je potrebno upozoriti. Za to se, paralelno s glavnim lijekovima, propisuju i drugi lijekovi koji sprječavaju razvoj čireva, erozije i osteoporoze.

Na temu

Vrijedi spriječiti pojavu nekroze, kao i stvaranje granuloma, zbog čega će plućnu sarkoidozu biti teže izliječiti.

Za aktivno liječenje i preventivni rad, Trental se dobro pokazao (naziva se i Pentilin ili Pentoksifilin). Ovaj lijek se koristi sam ili zajedno s hormonskim lijekovima. Što se tiče doze, treba je izračunati na osnovu zahteva - 25 mg/kg tokom dana. Liječenje traje oko 6-8 mjeseci, ovisno o stanju pacijenta.

Preporučljivo je koristiti kalcij kao dodatnu komponentu kako bi koštano tkivo bilo manje podložno uništavanju. U borbi protiv patologije važno je pratiti krvni tlak i razinu glukoze. Takođe, pažnja se poklanja zadržavanju tečnosti.

Ako se liječenje provodi pravilno, simptomi sarkoidoze mogu brzo nestati. Ali nakon toga će neko vrijeme biti potreban kvalitetan preventivni rad, jer je moguć recidiv. Inhalacije su se dobro pokazale u praksi, jer smanjuju pojavu ponovnog razvoja bolesti.

Na temu

Sarkoidoza je bolest koja je često uzrokovana imunopatološkim reakcijama. Bolesnicima sa ovom bolešću zabranjeno je obavljanje poslova koji uključuju fizičku aktivnost.

Primer efikasnog sveobuhvatnog samoisceljenja od sarkoidoze je naš drug Aleksandar. Koristio je sistem napajanja koji je odgovarao gore opisanim tačkama. A u isto vrijeme i dalje su postojale oblasti života na kojima je odlučio raditi kako bi povratio i poboljšao svoje zdravlje. Što je odlično uradio.

Drago nam je što smo upoznali Sašu. Ovo je snažna ličnost koja teži razvoju. Preuzeo sam odgovornost za svoje zdravlje. Nisam to prebacio na doktore. Sve sam shvatio. I sastavio je metodu koja je normalizovala i ojačala njegovo zdravlje.

Njegovu priču opisali smo u članku. Takođe su ukazali na režim lečenja. Pročitajte - Sarkoidoza pluća. Aleksandrova priča.

Budući da nije utvrđen konkretan uzrok bolesti, nemoguće je pronaći lijek koji bi mogao utjecati na nju.

Srećom, većina slučajeva sarkoidoze se spontano povlači.

Međutim, povećanje simptoma bolesti, pogoršanje stanja i dobrobiti pacijenta, te progresivne promjene na rendgenskim fotografijama signal su da je pacijentu potrebno liječenje lijekovima.

Main lijek Za ovu bolest propisani su steroidni hormoni nadbubrežne žlijezde (prednizolon, hidrokortizon). Osim toga, dodjeljuju se sljedeće:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, indometacin, diklofenak, ketoprofen itd.);
• imunosupresivi (lijekovi koji potiskuju imunološke reakcije organizma - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, itd.);
• vitamini (A, E).

Svi ovi lijekovi se koriste u prilično dugim kursevima (po nekoliko mjeseci).

Korištenje hormonske terapije pomaže u izbjegavanju razvoja tako teških komplikacija sarkoidoze kao što su sljepoća i respiratorna insuficijencija.

Propisuju se lokalni hormonski lijekovi (kapi za oči, masti, kreme).

Narodni lijekovi

Sredstva

može pomoći u početnim fazama sarkoidoze. U kasnijim fazama potrebno je liječenje hormonskim lijekovima.

Biljne infuzije

(po 9 delova), biber

Neven, apoteka

podbel, guščja peterica,

(po 1 dio). Jedna supena kašika kolekcije se prelije sa 0,5 litara kipuće vode i ostavi 1 sat.

Dobivena infuzija se uzima tri puta dnevno po 1/3 šolje.

Zbirka 2 Pomiješajte sljedeće začinsko bilje u jednakim dijelovima: origano, dresnik, žalfiju, cvjetove nevena, korijen bijelog sljeza, trputac. Jednu supenu kašiku mešavine prelije se čašom kipuće vode i ostavi 0,5 sati u termosici. Uzmite isto kao u prethodnom receptu.

Uz ove preparate možete uzimati infuziju Rhodiole rosea ili izvarak korena ginsenga, po 20-25 kapi 2 puta dnevno (ujutro i popodne).

Shevchenko mješavina

Jedna kašika votke pomešana sa jednom kašikom nerafinisanog suncokretovog ulja uzima se 3 puta dnevno pre jela. Tretman je dugotrajan: tri kursa po 10 dana sa pauzama od 5 dana; zatim – pauza od 2 sedmice; onda se sve ponavlja.

Tinktura se priprema na sledeći način: 100 gr. dabrova žlijezda se ulije sa 0,5 litara votke. Što se lijek duže infundira, to je jači učinak njegove upotrebe. U istočnoj medicini vjeruje se da se tinktura treba pripremati 1 godinu.

Ovaj lijek uzimajte tri puta dnevno po 20 kapi prije jela. Zajedno sa tinkturom preporučuje se uzimanje medvjeđeg ili

Tinktura propolisa

Za 100 ml votke ili alkohola 76 posto treba uzeti 20 grama. izgnječenog propolisa i ostaviti na tamnom mjestu najmanje 2 sedmice. Pripremljena 20% tinktura uzima se 15-20 kapi sa toplom vodom.

tri puta dnevno, sat vremena pre jela. Tretman traje dok se ne završi pripremljena porcija tinkture.

Šta je plućna sarkoidoza

Odakle rastu noge? Upala limfnih čvorova pokazatelj je trovanja u tijelu. Limfni sistem je dizajniran za uklanjanje nakupljenog otpada iz tijela. Ako sistem počne da kvari ili se začepi, počinju problemi, odnosno pojavljuju se "bolesti".

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10 klasifikuje sarkoidozu kao jednu od onih bolesti koje su sistemske prirode. Tokom ovog procesa, u plućnom tkivu nastaju granulomi (grupe ćelija koje se upale). Proces se može pojaviti u različitim ljudskim organima, ali vjerovatnoća oštećenja plućnog tkiva ostaje velika.

U osnovi, lokacija sarkoidoze, od svih slučajeva liječenja pacijenata, je u plućima. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze u blizini bronhija. U medicini se ovaj patološki proces naziva "Beckova bolest". Postoji još jedno ime - ovo je "Schaumann-Besnier-Beckova bolest".

Vrijedi napomenuti da se u nekim slučajevima granulomi reapsorbiraju, inače se razvija fibroza. Ovaj proces karakterizira proliferacija tkiva i povećanje određenih čvorova.

Sarkoidoza je sistemska bolest, pa se veliki broj pacijenata leči u zdravstvenim ustanovama. Tamo pacijente pregledavaju različiti specijalisti kako bi se maksimizirao nivo efikasnosti lečenja.

Klinička slika bolesti nema jasno izražene simptome. Što se tiče razlikovanja sarkoidoze od patologija sličnih manifestacija, ona je složena. Za izvođenje ovih radnji potrebne su određene specijalističke vještine i oprema.

Važno je napomenuti da su pacijenti kojima je specijalista dijagnosticirana plućna sarkoidoza sigurni za druge ljude. Smatra se da patologija nije zarazna za druge i nije onkološka bolest.

Dijeta

Posebno dizajniran

Niko se ne koristi za sarkoidozu. Međutim, postoje preporuke za ograničavanje nekih namirnica i uvođenje drugih u prehranu.

Dodajte na dnevni meni: med, orasi, morsku krkavu, crnu ribizlu, morske alge, šipak, koštice koštice kajsije, pasulj, bosiljak.

Sarkoidoza je patološki proces karakteriziran razvojem sarkoidnih granuloma u mnogim tkivima i sistemima. Jedno od glavnih mjesta lokalizacije ovih patoloških formacija je respiratorni sistem (plućni oblik sarkoidoze). Trenutno ne postoje naučno dokazani uzroci koji dovode do razvoja sarkoidoze.

• Nasljedni faktor;
• Potiskivanje imunološkog sistema;
• Osobine metabolizma;
• Negativni uticaji životne sredine;
• Infektivni patogeni.

Sve ove karakteristike sarkoidoze značajno utiču na prehranu pacijenta.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja da li moraju smršaviti sa sarkoidozom. Pacijente zanima i koje namirnice je najbolje ne jesti, a kojoj dati prednost. Režim liječenja sarkoidoze nužno uključuje glukokortikoidne lijekove, što je važno za razvoj pravilne prehrane.

Osnovna pravila ishrane za sarkoidozu:

• Prvo pravilo je da jedete manje hrane koja pogoršava upalni proces. Budući da je sarkoidoza upalna bolest, hranu bogatu jednostavnim ugljikohidratima treba isključiti iz prehrane. Ovi proizvodi povećavaju aktivnost upalnih procesa. Stoga biste trebali svesti na minimum ili potpuno izbaciti razne slatkiše i pekarski proizvodi(na primjer, kolači, slatkiši, slatka gazirana voda, itd.). Takođe je potrebno nastojati da ne koristite začinjenu, slanu, prženu hranu, kao i razne začine i začinsko bilje. Jedini izuzetak su luk i beli luk, jer se veruje da su korisni za organizam pacijenata sa sarkoidozom;
• Drugo pravilo je da jedete manje hrane koja sadrži kalcijum. Kod sarkoidoze se utvrđuje visok nivo kalcijuma u krvi, što se može manifestovati taloženjem kalcijumovih kamenaca u bubrezima i mokraćovodima, preko kojih se ovaj element u tragovima izlučuje urinom. Budući da se kalcij u velikim količinama nalazi u mliječnim proizvodima (svježi sir, mlijeko, sir, pavlaka), potrebno je smanjiti njihovu potrošnju. Istovremeno, u puter kalcijuma je znatno manje, što omogućava da se konzumira u velikim količinama, ali ne i zloupotrebljava.

Kod sarkoidoze dolazi do poremećaja u metaboličkim procesima, što zahtijeva uravnoteženu i lako svarljivu ishranu. Stoga liječnici preporučuju jesti hranu koja je kuhana na pari, kuhana ili dinstana. Takođe je potrebno pridržavati se određene dijete. Najoptimalnije bi bilo frakcijski obroci, što podstiče bolju apsorpciju hranljivih materija. Jelo u malim porcijama normalizuje metaboličke procese.

Pun uravnoteženu ishranu uključuje sadržaj svih esencijalnih nutrijenata, kao što su proteini (jaja, meso, riba), masti (biljne masti i masna morska riba), ugljikohidrati (kaše, povrće, raženi kruh), vitamini i minerali (povrće i voće).

Bolesnici sa sarkoidozom ne bi trebali razmišljati o tome treba li smršaviti sa sarkoidozom, već pravilno slijediti sve preporuke liječnika o ishrani. Liječnici savjetuju takvim pacijentima da ih uključe u svoju prehranu veliki broj povrće, voće, zobene i heljdine kaše, svježe cijeđeni sokovi od nara, citrusa, jabuke i šargarepe.

Pacijenti s dijagnozom sarkoidoze trebali bi ograničiti unos soli u dnevnim obrocima. Preporučljivo je svesti na minimum upotrebu ove komponente. Takođe, ne treba uzimati hranu koja sadrži mnogo proteina.

Da biste brže obnovili imuni sistem, hrana mora biti raznovrsnija. Obroke treba obezbjeđivati ​​redovno, prema rasporedu. Trebalo bi da ima povećan sadržaj hranjivih tvari i vitamina. To se postiže uvođenjem više biljne hrane u prehranu. Takođe je vredno jesti više namirnica koje su bogate manganom, cinkom i drugim mineralima.

Određene vrste biljaka su korisne jer jačaju imunološki sistem, povećavajući vjerovatnoću uspješnog oporavka:

• crna ribizla;
• bosiljak;
• morski trn;
• grah;
• lovorov list;
• suncokretove sjemenke (sirove);
• šipak;
• aronija;
• orasi (orasi).

Ako imate plućnu sarkoidozu, ne preporučuje se svakodnevno konzumiranje mliječnih proizvoda. Također biste trebali odustati od sira, šećera i proizvoda od brašna, uključujući pekare. Nema potrebe da konzumirate gazirana pića, začinjenu ili začinjenu hranu (češnjak i luk mogu biti izuzetak, jer su prilično zdravi).

Važno je obratiti pažnju na porciju i njen volumen - ne bi trebao prelaziti normu. Bolje je jesti češće, ali u manjim količinama. Da bi se zaštitio integritet krvnih sudova, mnogi lekari preporučuju konzumaciju vitamina E. On smanjuje verovatnoću nastanka ateroskleroze kod sarkoidoze, kao komplikacije (važno je pridržavati se norme).

Prognoza

Općenito, prognoza za sarkoidozu je povoljna: bolest se javlja bez kliničkih manifestacija i bez utjecaja na stanje pacijenta. U 30% slučajeva bolest spontano prelazi u fazu dugotrajne (moguće doživotne) remisije.

U slučaju razvoja hroničnog oblika bolesti (10-30% slučajeva) nastaje plućna fibroza. Ovo može uzrokovati respiratornu insuficijenciju, ali nije opasno po život.

Neliječena očna sarkoidoza može uzrokovati gubitak vida.

Smrtonosni ishod sa sarkoidozom je izuzetno rijedak (u slučaju generaliziranog oblika uz potpuni izostanak liječenja).

Kod sarkoidoze sve zavisi od stepena zanemarivanja patološkog procesa. Uz pravovremeno liječenje, prognoza je povoljnija. Mnogo zavisi od individualnih karakteristika organizma, posebno njegovog imunološkog sistema.

Vrijedi razumjeti da se bolest može pojaviti neprimijećeno, bez simptoma dugi niz godina. Pacijent možda neće ništa primijetiti, stoga se ne obraćajte specijalistima radi pregleda.

Dešava se da se bolest počinje jasno manifestirati od samog početka, kao u suprotnom scenariju: pacijent ne može živjeti punim životom, raditi ili obavljati svakodnevne poslove.

Veliki rizik leži u činjenici da kardiovaskularni sistem počinje da kvari. Na primjer, komplikacija povezana s poremećajem ritma i pojavom ventrikularne tahikardije predstavlja opasnost za pacijenta. U takvoj situaciji, ako se pacijentu ne pomogne, gubitak performansi u budućnosti je zagarantovan. Situacija se može pogoršati, čak i dovesti do smrti.

Ako su liječnici dijagnosticirali plućnu sarkoidozu, tada se, prema statistikama, 60% pacijenata oporavi u roku od 3 godine i živi kao i prije.

Kada se liječenje ne provede na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije u obliku složenih patoloških procesa gdje su zahvaćeni i drugi ljudski organi, osim pluća.

Što se tiče smrti, ona se javlja retko, u oko 1-2% ukupan broj pacijenata (situacija je usko povezana sa pojavom komplikacija na srcu).

Sarkoidoza je multisistemska inflamatorna bolest nepoznatog porekla, koju karakteriše pojava malih benignih granulomskih vezikula na organima (obično plućima). Drugi naziv za sarkoidozu je Besnier-Beck-Schaumannova bolest. Kod sarkoidoze, pacijent je zabrinut zbog groznice, kašlja, umora, bolova u grudima, kožnih osipa, artralgije (bol u zglobovima). Ova patologija najčešće je karakteristična za osobe u dobi od 20 do 45 godina. Velika većina pacijenata su žene. Bolest je etnički češća među Azijatima, Afroamerikancima, Skandinavcima, Nijemcima i Ircima.

Sarkoidoza pluća se dijagnosticira češće (90% slučajeva - to uključuje sarkoidozu limfnih čvorova (intratorakalnih i perifernih), sarkoidne lezije kože se nalaze rjeđe (48%, na primjer, eritema nodosum). Manje često - oko Problemi (iridociklitis, keratokonjunktivitis) sa učestalošću od 27% Sarkoidoza jetre javlja se u 12% slučajeva, slezina u 4 do 9% slučajeva, parotidne pljuvačne žlezde učestalost sarkoidoze zglobova i srca je manja od 3%, a bubrega samo 1%.

Naučnici su primijetili da sarkoidozom može biti zahvaćeno gotovo cijelo tijelo, osim nadbubrežne žlijezde. Objašnjenje za ovaj fenomen još nije pronađeno.

Mehanizmi razvoja sarkoidoze nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je bolest uzrokovana nepoznatim agensom koji potiskuje imuni sistem. Kao rezultat toga nastaje alveolitis (upala vezikularnih alveola pluća) s daljnjim stvaranjem granuloma (proliferacija ćelijskih struktura nalik na čvorove), koji se ili sami povlače ili postaju fibrozno tkivo (obraslo vezivno tkivo s ožiljcima). Još uvijek je nejasno što utječe na određeni ishod takvog problema kao što je sarkoidoza. Liječenje se u svakom slučaju provodi primjenom glukokortikoida (hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) ili imunosupresiva (omogućuju umjetnu supresiju imuniteta).

Najnovije dobijene informacije radikalno mijenjaju razumijevanje imunoloških procesa kod sarkoidoze: počevši od generalizirane supresije imunološkog sistema, završavajući prepoznavanjem lokalnog povećanja aktivnosti imunog sistema. Ovo ponašanje se objašnjava stalnim prisustvom agenasa koji se teško eliminišu.

Šematski je mehanizam razvoja sarkoidoze predstavljen na sljedeći način: kao odgovor na djelovanje etiološki nepoznatog agensa u vezikularnim plućnim alveolama, dolazi do naglog povećanja aktivnosti makrofaga (fagocitnih stanica koje apsorbiraju organizmu strane elemente - ostaci mrtvih stanica, bakterije), koje intenzivno sintetiziraju biološki aktivne tvari. To su interleukin-1 (inflamatorni medijator, aktivira T-limfocite), fibronektin (aktivira fibroblaste), limfoblasti (prekursori limfocita), B-limfociti, stimulatori monocita (velike krvne ćelije) i drugi. Uključeni T-limfociti luče interleukin-2, koji najprije izaziva limfoidno-makrofagnu (imunu) infiltraciju organa (impregnaciju tkiva određenom supstancom), zatim stvaranje granuloma u njima. To se često dešava u intratorakalnim limfnim čvorovima ili samim plućima. Ali pored toga, sarkoidni proces može zahvatiti periferne, trbušne limfne čvorove, jetru, slezenu, pljuvačne žlezde, očne jabučice, kožu, mišiće, srce, gastrointestinalni trakt, skeletni i nervni sistem. Kod sarkoidoze postoji velika akumulacija aktiviranih T-limfocita i fagocita (apsorbirajući štetne čestice) u određenom području plućnog tkiva.

U samim granulomima, biološke supstance kao što su interleukin-12 (ima antitumorsko dejstvo), TNF (faktor nekroze tumora), enzim koji konvertuje angiotenzin (ACE) (reguliše krvni pritisak, metabolizam vode i soli), 1a hidroksilaza (ponekad dovodi do hiperkalcemije (povećana koncentracija kalcija u plazmi) ili nefrolitijaza (bolest bubrežnih kamenaca)). Granulomatozni stadijum ne napreduje u fibrozu zbog povećane proizvodnje supstanci koje inhibiraju rast ćelija fibroblasta. Ovako se manifestuje sarkoidoza. Liječenje je usmjereno na suzbijanje lokalizirane agresije T-limfocita i eliminaciju sveukupnosti patoloških procesa.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir lokacija granuloma, postoji nekoliko varijanti sarkoidoze prema klasifikaciji A. E. Ryabukhin i koautora:

• klasični (prevladavanje plućnih i intratorakalnih patologija);
• ekstrapulmonalni (žarište upale na bilo kojoj lokaciji osim pluća);
• generalizovan (zahvaćeno je nekoliko organa ili sistema).

Ima ih nekoliko karakteristike toka bolesti:

• akutni početak: Löfgrenov sindrom (manifestira se eritemom (atipično crvenilo kože), artritisom, groznicom), Heerfordt-Waldenström sindrom (manifestira se groznicom, uveitisom (upala krvnih žila očne jabučice), ;
• hronični tok;
• recidiv (povratak bolesti);
• sarkoidoza kod djece mlađe od 6 godina;
• refraktorna sarkoidoza (liječenje neuspješno zbog rezistencije na lijekove).

Priroda razvoja bolesti se dešavaju:

• neuspješan (proces je obustavljen);
• odloženo;
• progresivan;
• hronično.

Mora biti naznačeno faza procesa- aktivno, regresivno (postepeni nestanak simptoma) ili stabilizacija.

Vrste

Klasificirano je nekoliko vrsta patologije. Sarkoidoza se javlja:

• pluća;
• intratorakalni ili periferni limfni čvorovi;
• koža;
• slezena;
• koštana srž;
• bubreg;
• srca;
• oko;
• štitna žlijezda;
• nervni sistem (neurosarkoidoza);
• organi za varenje (žlijezde slinovnice, jetra, gušterača, želudac, jednjak, crijeva);
• ORL organi;
• mišićno-koštanog sistema (kosti, zglobovi, mišići).

Najčešći tip. Nije zarazno. Karakteriziraju ga granulomatozne lezije plućnog tkiva. Uzrok pojave nije utvrđen, ali su iznesene teorije o nastanku bolesti zbog infekcije gljivama, spirohetama, protozoama i mikobakterijama. Ako se ne liječi, moguće su komplikacije kao što su emfizem (patološka prozračnost pluća), bronho-opstruktivni sindrom (poremećeni protok zraka kroz bronhije), cor pulmonale (povećane desne komore srca) i respiratorna insuficijencija.

Sarkoidoza limfnih čvorova

Povećanje intratorakalnih limfnih čvorova komprimira bronhije i bronhiole, što uzrokuje otežano disanje, kašalj i bolne grčeve, ali je nemoguće vizualno uočiti bilo kakvo odstupanje bez fluorografije ili rendgena. Uvećani periferni limfni čvorovi se mogu palpirati, jer se nalaze na vratu, pazuhu, laktovima, preponama i ključnim kostima. Ako su se periferni limfni čvorovi povećali tokom bolesti, onda je to loš znak, koji ukazuje na recidivnu prirodu bolesti. Kada su zahvaćeni limfni čvorovi trbušne šupljine, javlja se bol u abdomenu i moguća je dijareja. Najčešće su zahvaćeni cervikalni i subklavijski limfni čvorovi.

Otprilike 30% pacijenata sa plućnom sarkoidozom ima isti problem sa kožom. Specifične manifestacije uključuju sarkoidne plakove, nodule, makulopapulozne osip ili lupus pernio (ljubičaste ili ljubičaste indurirane površine kože). Rijetko - čirevi nalik psorijazi, ihtioza (poremećena keratinizacija sa pojavom tvrdih ljuski na koži), alopecija (prorjeđivanje kose na tjemenu), potkožna sarkoidoza. Simptomi se osjećaju pojavom granuloma na koži, povišenom temperaturom, nodoznim eritemom (Löfgrenov sindrom) i drugim osipom, ali svrbeža nema. Najčešće promene na koži zahvataju gornju polovinu tela, lice i ekstenzorne površine ruku.

Sarkoidoza slezene i koštane srži

Manifestuje se povećanjem slezene. Odgovoran je za hematopoezu i imunitet, upija bakterije koje ulaze u krv, pa bi bilo čudno da slezena nije uključena u proces imunološkog oboljenja. Koštana srž, odgovorna za hematopoezu, nalazi se unutar kostiju. Sarkoidoza hematopoetskog sistema podrazumeva anemiju (anemija), trombocitopeniju (pojačano krvarenje, otežano zaustavljanje krvarenja), leukopeniju (smanjenje broja belih krvnih zrnaca). Simptomi sarkoidnih lezija su noćno znojenje, bol ispod rebara na lijevoj strani, groznica i gubitak težine.

Sarkoidoza bubrega

Rijetko viđeno. Obično je asimptomatska, ali može biti praćena oticanjem na licu ujutro, suhim ustima, bolom pri mokrenju, ovdje je važno razlikovati samostalnu patologiju bubrega od granulomatoznih lezija. Raspon simptoma prisutnih kada su zahvaćeni granulomi bubrega je širok - od minimalnog urinarnog sindroma do nefropatije i zatajenja bubrega. 10% pacijenata ima hiperkalcemiju (visoku koncentraciju kalcijuma u krvnoj plazmi), a 50% pacijenata ima hiperkalciuriju (izlučivanje velikih količina kalcijevih soli u urinu).

Sarkoidoza srca

Životno opasna vrsta bolesti. Najčešće, miokard (sloj srčanog mišića) prolazi kroz upalni proces. Nakon toga, srčana sarkoidoza razvija aritmiju (poremećen ritam srca) i zatajenje srca. Skoro nikada, srčana sarkoidoza počinje sama od sebe; Manifestuje se kratkim dahom, bolom u predelu srca, bledom kožom, otokom u nogama.

Sarkoidoza, koja pogađa oči, predstavlja opasnost za vid. Simptomi uključuju crvenilo očnih kapaka, zamagljen vid, fotofobiju, svrab ili peckanje u očima, plutajuće mrlje, crne mrlje, bore ispred očiju i smanjenu oštrinu vida. Međutim, ovi simptomi nisu specifični (inherentni) sarkoidozi kako biste isključili druga oštećenja vida, trebali biste se obratiti oftalmologu. Kod djece i odraslih, manifestacije i simptomi se razlikuju, kod djece su češće zahvaćene strukture oka (uveitis (upala žilnice), iridociklitis (upala šarenice)), a kod odraslih - očni kapci. Očni pritisak često raste, što dovodi do sekundarnog glaukoma. Ignoriranje tretmana rizikuje sljepoću.

Sarkoidoza štitaste žlezde

Štitna žlijezda rijetko pati od ove bolesti. Patologija dovodi do hipotireoze (nedostatak hormona štitnjače), tireoiditisa (upala žlijezde), gušavosti sa promjenama u intratorakalnim ili perifernim limfnim čvorovima.

Neurosarkoidoza

Kod sarkoidoze neurološke prirode često je zahvaćen facijalni nerv. Mogu biti zahvaćeni optički, vestibulokohlearni i glosofaringealni nervi. Kod neurosarkoidoze se javljaju tegobe na glavobolju, oštećenje sluha ili vida, vrtoglavicu, teturanje pri hodu, epileptičke napade i vječnu pospanost tokom dana (ako govorimo o dugotrajnom procesu). Neurosarkoidoza se manifestira kao neuritis (upala perifernih živaca, koja uzrokuje smanjenje njihove osjetljivosti), rjeđe, meningitis (upala membrana mozga), meningoencefalitis (upala moždane tvari; uzrokuje paralizu). Moguća smrt.

Sarkoidoza probavnog sistema

Najčešće granulomi zahvataju želudac (granulomatozni gastritis), jetru (sarkoidoza jetre izaziva cirozu sa incidencom od 1%), rjeđe tanko crijevo, jednjak, gušteraču (oštećenje gušterače liči na rak). Sarkoidozu pljuvačnih žlijezda prati njihovo oticanje, treba je razlikovati od promjena kod tuberkuloze, kroničnog sialadenitisa (upala pljuvačnih žlijezda), bolesti mačjih ogrebotina (infekcija uzrokovana ugrizom ili ogrebotinom mačke), aktinomikoze (infekcija uzrokovana gljivicama). ), Sjögrenov sindrom (smanjena funkcija egzokrinih žlijezda).

Sarkoidoza ORL organa

Najčešći simptomi sarkoidoze nosa su rinitis (curenje iz nosa), rinoreja (proizvodnja vodenaste sluzi), formirane kruste na sluznici, oslabljen njuh i dolazi do krvarenja. Teški oblici dovode do perforacije nosnog septuma (kroz rupu). Sarkoidoza krajnika je asimptomatska, ali je prisutan otok krajnika. Sarkoidozu larinksa prati disfonija (nazalni ton, promuklost), kašalj, disfagija (smetnje gutanja), a ponekad i pojačano disanje. Sarkoidozu ušiju karakteriziraju gubitak sluha, vestibularni poremećaji i gluvoća. Sarkoidna patologija usne duplje i jezika manifestuje se simptomima kao što su ulceracije na površini sluzokože jezika, desni, usnama, opstruktivna apneja (prestaje disanje tokom spavanja duže od 10 sekundi).

Sarkoidoza muskuloskeletnog sistema

Sarkoidoza kostiju se rijetko dijagnosticira i asimptomatska (asimptomatski osteitis cystica). Ako se ne liječi, dovodi do daktilitisa (upaljene male kosti šaka i stopala). Bolni zglobovi su među simptomima Löfgrenovog sindroma. Artritis se javlja u skočnom zglobu, kolenima, laktovima, a prati ga nodosum eritem (upalna vaskularna bolest). Sarkoidozu mišića karakterizira granulomatozni miozitis (mišićna slabost, bol zbog formiranja granuloma), miopatija (mišićna distrofija).

Sarkoidoza u ginekologiji i urologiji

Kod sarkoidoze urinarnog trakta kod žena, jačina mokraće se smanjuje. Zahvaćene vanjske genitalije su rijetko stanje, praćeno nodularnim promjenama na vulvi. Najopasnija manifestacija sarkoidoze maternice je krvarenje u postmenopauzalnom periodu. Bolest se ne smatra ozbiljnim kršenjem reproduktivne funkcije žene.

Kod muškaraca, sarkoidoza testisa i dodataka se javlja zajedno sa ili bez intratorakalne patologije. Teško je dijagnosticirati zbog sličnosti s rakom. Sarkoidoza prostate ima mnogo sličnosti sa rakom prostate, pa je važno postaviti ispravnu dijagnozu i liječenje.

Faze

U određenoj fazi, pacijenti doživljavaju patološke promjene na plućima ili drugim organima. Ali češće se razmatra klasifikacija plućne sarkoidoze po fazama:

Prvo- rendgenski snimak pokazuje limfadenopatiju (uvećani intratorakalni limfni čvorovi), ali plućni parenhim (meko plućno tkivo) nije podvrgnut promjenama. Uvećani limfni čvorovi su gotovo uvijek asimetrični, rjeđe bilateralni. Dijagnostikuje se kod 50% pacijenata.

Drugo- postoji bilateralna diseminacija (širenje lezije u oba pluća), oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova, infiltracija parenhima (prodiranje i akumulacija u tkivima supstance koja nije karakteristična za ovo okruženje). Incidencija druge faze je 30%.

Treće- postoji izražena pneumoskleroza ili, drugim riječima, fibroza (zamjena funkcionalnog tkiva (parenhima) vezivnim tkivom bez funkcija). Nema povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Učestalost pojave treće faze je 20%.

Redoslijed faza nije obavezan, dešava se da prvi odmah pređe u treći.

Sarkoidoza prema ICD-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizije, sarkoidozi je dodijeljena šifra D86, a njene pojašnjene dijagnoze su sljedeće:

• D86.0 - plućna sarkoidoza;
• D86.1 - sarkoidoza limfnih čvorova;
• D86.2 - sarkoidoza limfnih čvorova i pluća;
• D86.3 - kožna sarkoidoza;
• D86.8 - sarkoidoza drugih specificiranih i kombinovanih lokalizacija;
• D86.9 - nespecificirana sarkoidoza.

Ovo takođe uključuje sarkoidozu:

• artropatija (M14.8*) (destrukcija zglobova);
• miokarditis (I41.8*) (oštećenje miokarda);
• miozitis (M3*) (upala skeletnih mišića);
• iridociklitis kod sarkoidoze (1*).

Uzroci i faktori rizika

Sarkoidoza nema jasnu etiologiju, pa postoje samo hipoteze o razlozima njenog nastanka:

Udisanje metalne prašine. Podrazumeva se da je prašina od kobalta, titana, aluminijuma, zlata, barijuma i cirkonija štetna po zdravlje.

Pušenje. Pušenje samo po sebi ne uzrokuje ovu bolest, ali sarkoidoza je mnogo teža kod pušača. Tretman potpuno eliminira ovu lošu naviku.

Lijekovi. Ponekad je bolest povezana sa nuspojavom određenih lijekova (interferon, lijekovi protiv HIV-a).

Genetika. Sve je više zapažanja da je nasljedstvo ono koje igra ključnu ulogu u nastanku sarkoidoze, a svi ostali faktori se samo nadopunjuju, povećavajući vjerojatnost razvoja patologije.

Rizična grupa uključuje:

• žene od 20 do 45 godina;
• stalno u kontaktu s otrovnim tvarima, metalnom prašinom;
• Afroamerikanci;
• Azijati;
• Nijemci;
• Irish;
• Portorikanci;
• Skandinavci.

S obzirom da nije u potpunosti poznato šta je sarkoidoza i zašto se javlja, pacijent kojem je ovo dijagnosticirano je šokiran i ima mnoga pitanja koja pokušava pronaći na internetu: „da li je sarkoidoza rak?“ ili "da li je sarkoidoza zarazna?" Odgovor je ne.

Uočeno je da bolest „odabira“ ljude određenih specijalnosti. To su vatrogasci, mehaničari, pomorci, mlinari, poštanski radnici, poljoprivredni radnici, rudari, hemijski radnici i zdravstveni radnici.

Simptomi

Tokom fluorografije ili rendgenskog snimanja, sarkoidoza se može slučajno otkriti, simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena, tako da pacijent nije svjestan prisustva bolesti.

Simptomi sarkoidoze pluća i limfnih čvorova:

• dispneja;
• nelagodnost u grudima;
• suhi kašalj;
• vrućica;
• slabost;
• pospanost;
• povećani limfni čvorovi (vizualno su vidljivi samo periferni);
• smanjen apetit;
• gubitak težine.

Skin:

• eritem nodozum (bolni hemisferični čvorovi koji se šire na koži ili potkožno);
• sarkoidni plakovi (bezbolne, podignute, ljubičaste kvržice koje se nalaze simetrično na koži tijela);
• lupus pernio (ljubičasta ili ljubičasta nos, obrazi, uši, prsti zbog promjena na krvnim žilama; javlja se zimi);
• gubitak kose;
• cicatricijalne promjene (bol u dugo zacijeljenim ranama, fenomen "oživjelih ožiljaka");
• suvoće.

Slezena i koštana srž:

• povećana slezena;
• nelagodnost u abdomenu;
• anemija (anemija);
• leukopenija (smanjenje nivoa belih krvnih zrnaca);
• trombocitopenija (nizak nivo trombocita);
• pojačano krvarenje.

Bubreg:

• sadržaj proteina u urinu;
• zatajenje bubrega (rijetko);
• suva usta;
• oticanje lica (ujutro);
• nelagodnost u donjem dijelu leđa;
• bol prilikom mokrenja;
• povišena temperatura;
• kamen u bubregu zbog visok nivo kalcijum.

Srca:

• kratak dah nakon vježbanja;
• bol u srcu;
• oticanje nogu (manifestacija zatajenja srca);
• bljedilo;
• pojačan osjećaj otkucaja vlastitog srca;
• gubitak svijesti zbog teške aritmije.

Oko:

• uveitis (upala horoida očne jabučice);
• iridociklitis (upala šarenice);
• keratokonjunktivitis (upala rožnjače i konjunktiva);
• smanjena vidna oštrina;
• sekundarni glaukom (povećan intraokularni pritisak);
• fotofobija;
• crvenilo očiju;
• bol;
• crne mrlje, mrlje, pruge pred očima.

Nervni sistem(opisani su simptomi oštećenja mozga, kičme i perifernog nervnog sistema):

• glavobolja;
• opšta slabost;
• povećanje temperature;
• artralgija (nestabilan bol u zglobovima);
• mijalgija (bol u mišićima);
• vrtoglavica;
• mučnina ili povraćanje;
• poremećena koordinacija pokreta;
• drhtanje ruku (ponekad);
• oštećenje pamćenja;
• konvulzije;
• promjene u rukopisu, oštećenje razumijevanja govora i prostornog razmišljanja (kako napreduje).

Kod patologije kičmene moždine javlja se radikularni sindrom, hiperalgezija (preosjetljivost na bol) i paraliza. Teške slučajeve karakterizira nevoljno mokrenje i defekacija.

Zahvaćeni periferni nervi dovode do pojave Bellove paralize (paraliza facijalnog živca), polineuropatije (smanjenje osjetljivosti udova) i pojačanog bola u stopalima pri hodu.

Organi za varenje:

• bol u stomaku;
• dijareja;
• povećane parotidne pljuvačne žlijezde;
• kršenje odljeva žuči;
• manifestacije gastritisa, kolitisa, duodenitisa, kroničnog pankreatitisa;
• povećana jetra (ne uvijek);

Često kliničku sliku sarkoidoza organa za varenje je zamućena, pa često prođe nezapaženo.

ORL organi:

• curenje iz nosa;
• gubitak sluha;
• vestibularni poremećaji;
• kašalj;
• disfonija (promuklost);
• disfagija (poremećeno gutanje);
• apneja (zaustavljanje disanja tokom spavanja).

Mišićno-skeletni sistem:

• nevoljni grč mišića;
• bol i otok u zglobovima;
• nodozni eritem;
• ograničena pokretljivost zglobova.

Ko liječi sarkoidozu?

Na prvi pregled pacijent sa pritužbama dolazi kod terapeuta. Nakon pregleda i pregleda, ako se sumnja na bolest pluća, liječnik daje uputnicu pulmologu ako postoje sarkoidne lezije na koži, zatim dermatologu. Povećani intratorakalni limfni čvorovi razlog su za odlazak kod imunologa ili infektologa (pošto su povećani limfni čvorovi često uzrokovani infekcijom). U slučaju sarkoidne patologije oka, pacijent se upućuje oftalmologu. Možda će vam trebati pomoć onkologa, reumatologa, kardiologa, gastroenterologa, endokrinologa, ORL i ftizijatra (za tuberkulozu). Koji liječnik liječi sarkoidozu ovisi o prirodi bolesti.

Dijagnostika

Do 2000-ih, sarkoidoza se smatrala oblikom tuberkuloze, a pacijente je vodio specijalista za tuberkulozu. Međutim, s vremenom je postalo jasno da su tuberkuloza i sarkoidne lezije različite bolesti sada dijagnozu i liječenje provode multidisciplinarni specijalisti, koristeći različite tehnike. Da bi se postavila ispravna dijagnoza za tako teško dijagnostiku bolest, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda.

Laboratorijska dijagnostika

Kveimov test sastoji se od intradermalne injekcije suspenzije uzete iz slezene osobe koja boluje od sarkoidoze. Danas se ovaj test praktički ne koristi zbog rizika od prenošenja infekcija.

Tuberkulinski test- obavezan dio dijagnoze. Urađeno za razlikovanje plućne tuberkuloze.

Klinički test krvi pokazuje sadržaj bakra i proteina čiji se nivo povećava kod sarkoidoze.

Analiza urina Bit će potrebno vidjeti funkcioniranje bubrega i utvrditi prisustvo proteina u urinu.

ACE test krvi(ograda krv teče iz vene), povećano lučenje ACE (enzim koji pretvara angiotenzin) ukazuje na sarkoidni proces.

C-reaktivni protein- stara metoda koja otkriva Löfgrenov sindrom s obzirom na povećanje ovog proteina.

Test na TNF-alfa(faktor nekroze tumora) omogućava vam da identificirate maligni tumor i odaberete odgovarajuću taktiku liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Hardverski pregled otkriva povećanje perifernih ili intratorakalnih limfnih čvorova, granulomatozne lezije ili povećanje organa. Pacijent će morati da se podvrgne nekim od pregleda:

Radiografija i fluorografija- tradicionalne metode se izvode u prvoj fazi dijagnoze i koriste se za procjenu efikasnosti liječenja. Obje metode su zasnovane na upotrebi rendgenskih zraka, razlika između rendgenskih zraka i fluorografije je njihova snaga zračenja i sadržaj informacija. Fluorografija je manje izložena zračenju. Danas ih može zamijeniti preciznija kompjuterska tomografija.

CT(kompjuterska tomografija) vam omogućava da dobijete detaljne slike najmanje anatomske strukture pluća ili drugih organa. Postoji rendgensko zračenje.

MRI(magnetna rezonanca) je informativna u dijagnozi neurosarkoidoze, jer bolje razlikuje meko tkivo od CT-a. Nema rendgenskog zračenja.

PAT(pozitronska emisiona tomografija) je relativno nova metoda radijacijske dijagnostike. Razlikuje lokalizaciju metaboličke aktivnosti. PET slike se dobijaju u boji.

Elektrokardiografija proučava rad srčanog ritma i kontrakcija.

Elektromiografija otkriva poremećaje neuromišićnog sistema snimanjem biopotencijala skeletnih mišića.

Spirometrija omogućava procjenu funkcije vanjskog disanja i volumena pluća.

Ultrazvuk(ultrazvučni pregled) otkriva žarišta upale u jetri, slezeni, srcu i plućima.

Scintigrafija važan je za utvrđivanje poremećene mikrocirkulacije pluća i funkcionisanja intratorakalnih limfnih čvorova.

Endoskopija provodi se endoskopom umetnutim u šupljine organa. Endoskop se uvodi prirodnim putem - kroz usta, ako je potrebno, za pregled želuca, kroz larinks - bronhije.

Biopsija- najinformativniji, budući da se za pregled koristi biopsijski uzorak (tkiva ili ćelije) uzet intravitivno punkcijom (punkcijom).

Bronhoskopija pruža informacije o stanju bronhija. Da bi se dobili podaci, koristi se dijagnostičko ispiranje za dobivanje bronhoalveolarnog ispiranja. Otkriva se hiperemija sluznice bronha (pretjerano prelijevanje krvnih žila), njeno oticanje, a ponekad i tuberkularni osip.

Videotorakoskopija- rizična invazivna procedura koja vam omogućava da pregledate površine zida grudnog koša, pluća i srca pomoću kamere na kraju torakoskopa.

Tretman

Neki slučajevi ne zahtijevaju liječenje, a granulomi se sami neopozivo povlače, ali neke vrste sarkoidoze zahtijevaju potpuno liječenje, koje može trajati šest mjeseci ili više. Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma, očuvanje funkcija organa, potpuni oporavak i održavanje zdravog stanja. Ali promjene ožiljaka, ako se pojave, nažalost je nemoguće eliminirati. Teško je riješiti se bolesti bez primjene hormona, tako da terapija lijekovima ne može bez ovih lijekova.

Tretman lijekovima

Kortikosteroidi (steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde) su najefikasniji lijekovi protiv bilo koje vrste sarkoidoze i uvijek se koriste. Prvo se propisuju velike doze, postupno prelazeći na male. Prednizolon je popularan. Pacijentima koji su otporni na dozu na kortikosteroide daje se antitumorski lijek Metotreksat.

Rizici dugotrajne upotrebe kortikosteroida:

• debljanje;
• povišen krvni pritisak;
• razvoj dijabetes melitusa;
• oticanje mekih tkiva;
• česte promjene emocionalne pozadine;
• akne na licu;
• omekšavanje koštanog tkiva, što dovodi do prijeloma.

Sarkoidoza pluća i hilarnih ili perifernih limfnih čvorova Osim hormonima, liječe se i grupom lijekova:

• antibiotici. Za prevenciju upale pluća;
• antivirusno;
• analgetici (Analgin, Ketanov);
• protuupalni (Ibuprofen, Diclofenac, Fanigan);
• ekspektoransi (Ambroksol, Gerbion, Lazolvan, Pectolvan);
• diuretici. Za sprečavanje stagnacije;
• imunosupresivi koji potiskuju aktivni imunitet (hlorokin, azatioprin);
• lijekovi protiv tuberkuloze;
• vitaminski kompleksi, vitamini za opće jačanje (alfa-tokoferol acetat ili vitamin E).

Osobe sa respiratornom insuficijencijom propisuje se terapija kiseonikom. Za lošu cirkulaciju propisuje se Pentoksifilin.

Za sarkoidozu kože Koriste se lokalne protuupalne masti i kreme (Akriderm, Hydrocortisone, Uniderm). Sadrže kortikosteroide. Prepisuju se imunosupresivi kao što su Adalimumab i Azatioprin. Ponekad se laserska operacija koristi kada defekti kože unakazuju osobu.

Ako je prisutan uveitis, liječi se kortikosteroidnim kapima za oči. Koriste se lijekovi koji proširuju zenice - Ciklopentolat, Atropin. Operacija se izvodi ako se razvije katarakta.

Za uklanjanje simptoma sarkoidoza jetre dati ursodeoksiholnu kiselinu, koja sprečava stagnaciju žuči.

Kardiosarkoidoza zahtijeva upotrebu ACE inhibitora, diuretika, imunosupresiva i antiaritmika.

Neurosarkoidoza zahtijeva liječenje hormonskim lijekovima (prednizolon). Oni mogu propisati sedative (Corvalol, Barboval). Ako kortikosteroidi ne daju rezultate, biće propisani citotoksični agensi (Metotreksat, Azatioprin).

Nakon liječenja, pacijent se promatra još 2 godine kako bi se izbjegao recidiv ili egzacerbacija, s komplikacijama - 5 godina.

Dijeta

Kao takva, dijeta za sarkoidozu nije razvijena, ali postoje preporuke za ishranu.

potrebno:

• ograničiti unos soli;
• odustati od peciva i konditorskih proizvoda. Sadrže velike količine jednostavnih ugljikohidrata, koji pojačavaju upalu.
• Izbjegavajte začinjenu, prženu i začinjenu hranu jer to pojačava upalni proces.
• odustati od alkohola;
• jedite više češnjaka i luka, jer poboljšavaju metabolizam.

Budući da ljudi koji pate od sarkoidoze imaju povišene razine kalcija u krvi, trebali bi ograničiti hranu koja sadrži velike količine ovog elementa u tragovima. Višak kalcija dovodi do stvaranja kamena u bubregu i bešike. Odnosno, nije preporučljivo konzumirati mliječne proizvode, orašaste plodove, senf, zobene pahuljice, pasulj i grašak.

• morske alge;
• bijeli luk;
• šipak;
• bosiljak;
• morski trn;
• šipak;
• aronija;
• crna ribizla;
• kurkuma.

Tradicionalni tretman

Liječenje sarkoidoze kod kuće tinkturama i ljekovitim biljem samo ublažava simptome, ali ne zamjenjuje adekvatnu medicinsku njegu, osim toga, učinak takvog liječenja može biti poguban, pa se prije liječenja sarkoidoze samoodabranim metodama trebate posavjetovati s liječnikom.

Tinktura propolisa

Propolis ima baktericidno, regenerativno i dezinfekciono dejstvo na organizam. Za pripremu će vam trebati propolis i čisti alkohol u omjeru 1:5. Na primjer, ako ste uzeli 20 grama propolisa, onda ga morate napuniti sa 100 mililitara alkohola. Pripremljena hrana se infundira čitavu sedmicu. Koristite mešanjem sa toplu vodu(20 kapi tinkture), po čašu tri puta dnevno.

Echinacea

Biljka stimuliše imuni sistem i deluje opšte jačanje. U ljekarnama se prodaje gotova alkoholna tinktura ehinacee. Uzima se tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Izračunavanje 40 kapi na 50 mililitara vode. Tok tretmana je 3 sedmice.

Lilac

Morate sakupiti trećinu čaše lila cvijeća. Napunite čašu cvjetnim sirovinama votkom i ostavite podalje od svjetlosti oko tjedan dana. Gotov proizvod se koristi za trljanje leđa ili grudnog koša (1 supena kašika). Ponekad temperatura raste, što znači da je infuzija efikasna.

Rhodiola rosea

Biljka je korisna za osobe s respiratornim problemima, djeluje resorptivno, normalizira sluh i vid. Gotova tinktura se kupuje u apoteci. Uzimajte po 15 kapi dva puta dnevno prije jela. Tok tretmana je mjesec dana.

Brezov sok

Plasteri od hrena

Svježi korijen rena se nariba i stavi u vrećice od gaze. Vreće treba staviti na područje bronhija i umotati u toplu krpu ili šal. Nakon pola sata izvadite i obrišite vlažnim peškirom. Postupak se izvodi prije spavanja.

Eukaliptus

Eukaliptus će poboljšati stanje bronhopulmonalnog sistema. Ublažiće kašalj, razbistriti disanje i pomoći vam da zaspite. Da biste to učinili, uzmite 50 g listova biljke i prelijte ih litrom kipuće vode. Ostavite preko noći. Ujutru i uveče piti po 1 šolju, dodajući med.

Jezgra kajsije

Sadrže vitamin B15 (pangaminsku kiselinu, koja poboljšava disanje tkiva i povećava izdržljivost), ulja i otrovni amigdalin, koji košticama kajsije daje gorak okus. Amigdalin ima antitumorski, imunosupresivni efekat (potiskiva imuni sistem). Broj jezgara ne bi trebao biti veći od 7 komada dnevno. Jezgra možete koristiti ovako: 1 tbsp. sipajte kašikom suvog elekampana tople vode(200 ml), dinstati na laganoj vatri 30 minuta. Tu, na kraju kuvanja, dodajte koštice kajsije. Odvar se pije tri puta mesečno, pola sata pre jela.

Komplikacije

Ako sarkoidoza napreduje i ne pruži se odgovarajuća medicinska njega, pacijent će se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Naravno, ponekad se granulomi sami povuku, tada se liječenje ne propisuje.

Neke od najopasnijih komplikacija su („prozračnost“, pretjerana prozračnost pluća), aspergiloza(gljivična infekcija) tuberkuloza, bronho-opstruktivni sindrom(poremećaj protoka vazduha koji prolazi kroz bronhijalno stablo). Takođe opasno (bolesna štitna žlezda), cor pulmonale(dilatacija desne pretkomore i komore zbog povišenog krvnog pritiska), zatajenje srca, sljepoće. Ali najozbiljnija komplikacija sarkoidoze je respiratorna insuficijencija(poremećena izmjena plinova u plućima), što dovodi do smrti.

Prognoza

Sarkoidoza ima relativno povoljnu prognozu. Uzrok smrti može biti samo zanemarivanje liječenja, kako bolest napreduje i nastaju komplikacije. Najčešći uzroci smrti su respiratorna i kardiopulmonalna (srčana plućna) insuficijencija.

Većina pacijenata nema simptome početka bolesti, a u 30% slučajeva sarkoidoza prelazi u spontanu remisiju (neočekivano izlječenje). Hronični oblici sa fibrozom javljaju se u 10-30% pacijenata. Kronični tok dovodi do teške respiratorne insuficijencije. Sarkoidoza oka dovodi do sljepila.

U slučaju sarkoidoze, grupa invaliditeta se ne utvrđuje, ali posebno rijetki slučajevi zahtijevaju registraciju grupe (gubitak sposobnosti za samozbrinjavanje, kretanje).

Relaps se javlja sa učestalošću od 4% u prvih 2-5 godina nakon tretmana, tako da su pacijenti i dalje pod nadzorom tokom ovog perioda.

Prevencija

Zbog nepoznatih uzroka sarkoidoze, nisu razvijene posebne preventivne mjere. Ali nespecifična prevencija uključuje:

• smanjenje agresivne izloženosti profesionalnim opasnostima;
• jačanje imunološkog sistema;
• prestanak pušenja (pošto pušenje pogoršava sarkoidozu, simptomi postaju izraženiji);
• izbjegavanje zaraznih bolesti;
• podvrgavanje fluorografiji kad god je to moguće;
• izbegavanje kontakta sa metalnom prašinom kobalta, aluminijuma, cirkonija, bakra, zlata, titanijuma.

Sarkoidoza je nepotpuno proučena pojava, bolest nije smrtonosna, ali sarkoidni proces, zahvaćajući različite sustave, remeti njihovo funkcioniranje, što uvelike otežava život pacijenta, iako ponekad patologija prolazi sama od sebe i bez traga.

Dijeta za sarkoidozu je od sekundarnog značaja. Štoviše, ne postoji posebna dijeta za sarkoidozu, ali postoje preporuke za prehranu pacijenata, uključujući i pacijente koji primaju hormonsku terapiju. Pravilna ishrana omogućava vam da izbjegnete komplikacije koje se razvijaju prilikom uzimanja glukokortikoidnih hormona.

Karakteristike ishrane kod sarkoidoze

Sarkoidoza je bolest koju karakterizira stvaranje malih žarišta upalnih procesa (granuloma) u različitim organima i tkivima. Najčešće je zahvaćeno plućno tkivo. Uzrok bolesti do danas nije utvrđen. Ali vjeruje se da ne postoji jedan razlog, postoji kombinacija genetskih, imunoloških, metaboličkih karakteristika pacijentovog tijela i utjecaja faktora spoljašnje okruženje. Sve ove karakteristike sarkoidoze se na ovaj ili onaj način odražavaju u prehrani pacijenta.

Glukokortikoidni hormoni se često koriste za liječenje sarkoidoze - ovu tačku također treba uzeti u obzir u ishrani pacijenta - korištenjem pravilnu ishranu može izbjeći nuspojave ove droge.

Prvo pravilo: manje namirnica koje mogu povećati upalni proces

Dijeta za sarkoidozu (uključujući dijetu za plućnu sarkoidozu) nema od odlučujućeg značaja- jednostavno ne postoji posebna dijeta. Međutim, postoji niz prehrambenih smjernica kojih se morate pridržavati.

Sarkoidoza je upalni proces. A svaki upalni proces se pojačava hranom bogatom jednostavnim ugljikohidratima. Stoga morate isključiti (ili konzumirati na minimum) sve slatkiše i pekarske proizvode iz svoje prehrane: šećer, bombone, kolače, kolače, pite od kvasnog tijesta, slatka gazirana pića i tako dalje.

Svaki upalni proces pojačava se i konzumiranjem začinjene, slane i pržene hrane. Stoga, ljutu, začinjenu, slanu hranu treba isključiti iz dnevne prehrane pacijenata sa sarkoidozom. Izuzetak je napravljen samo za luk i bijeli luk - vjeruje se da su korisni za sarkoidozu, iako za ovaj zaključak nema naučne osnove.

Drugo pravilo: manje hrane koja sadrži kalcijum

Jedna od karakteristika sarkoidoze je povećan nivo kalcijuma u krvi. A budući da se izlučuje urinom, kalcijum kamenje se može formirati u bubrezima i mokraćnim putevima.

Najviše kalcijuma ima u mlijeku i mliječnim proizvodima, stoga vrijedi ograničiti mlijeko, fermentisani mlečni proizvodi, svježi sir, sir, pavlaka. U maslacu ima manje kalcija, pa se može konzumirati bez ograničenja, ali ne previše.

Prehrana za sarkoidozu - pa šta možete jesti?

Budući da je kod sistemskih bolesti metabolizam uvijek poremećen, posebnu pažnju treba obratiti na to da hrana bude potpuna i lako svarljiva. Kao što znate, hrana koja je kuvana na pari, kuvana ili dinstana je lakše probavljiva. Redovna ishrana je takođe važna. Za sarkoidozu su prikladni česti podijeljeni obroci - u malim porcijama 5-6 puta dnevno. Na taj način se hrana bolje apsorbira, što dovodi do poboljšanja.

Potpuna hrana je dovoljan sadržaj svih sastojaka hrane, uključujući proteine ​​(masno meso, riba, jaja), masti (posebno su korisne biljne masti i masne sorte morske ribe), ugljikohidrate (to su složeni ugljikohidrati koji se nalaze u žitaricama, povrću, kruhu grubo mljevenje), vitamini i minerali(ima ih i u povrću i voću).

Pacijentima sa sarkoidozom preporučljivo je da konzumiraju više morske krkavine, aronije, crne ribizle, ogrozda, trešanja, nara, luka, bijelog luka, morskih algi, heljde i ovsena kaša, pasulj, grašak. Orašasti plodovi i koštice kajsije smatraju se korisnima za sarkoidozu. Od pića možete napraviti infuzije od šipka, listova ribizle, maline, kore citrusa. Korisni su svježe cijeđeni sokovi od nara, citrusa, jabuke i šargarepe.

Šta jesti dok uzimate glukokortikoide

Jedna od glavnih metoda je unos glukokortikosteroidnih hormona (GCS - hormoni medule nadbubrežne žlijezde), koji aktivno suzbijaju upalni proces. Tretman je veoma efikasan, ali GCS ima značajne nuspojave, pa da biste ih smanjili, treba se pridržavati određenih pravila ishrane:

• GCS podstiču zadržavanje tečnosti i stvaranje edema, tako da biste trebali ograničiti slanu hranu što je više moguće; Ovo je posebno važno kada pacijent ima uporno visok krvni pritisak - GCS i so doprinose njegovom rastu;
• GCS potiču debljanje, tako da morate potpuno izbaciti slatkiše, pekarske proizvode i svu masnu hranu;
• GCS potiču povećanu razgradnju proteina u tkivima, posebno u mišićnom tkivu dnevni obrok pacijent koji prima GCS treba da sadrži veliku količinu proteina.

Galina Romanenko

Informativni partner - www.womenhealthnet.ru

Novi materijali o zdravlju

Misterija ulja amaranta

Misterija ulja amaranta. Amarant na grčkom znači besmrtan. Ovu biljku prvi su uzgajali stari narodi koji su naseljavali Centralnu...

Liječenje ljekovitim biljem - Krastača (prsna), Kratkoća daha.

Tretman lekovitog bilja- Žaba (grudna), Kratkoća daha.* Promiješati 1 l. med, sok od 10 limuna i pasta od 10 glavica belog luka. Zaista želim da naglasim...

Liječenje ljekovitim biljem - Dizenterija (4. dio)

Liječenje ljekovitim biljem - Dizenterija (4. dio)* Infuzija hrastove kore koristi se kod upalnih procesa gastrointestinalnog trakta, dijareje, dizenterije. sipajte jednu kašičicu smrvljene hrane...

Liječenje ljekovitim biljem - Dizenterija (2. dio)

Lečenje lekovitim biljem - Dizenterija (2. deo)* Jednu kašičicu krompirovog skroba razblažite u 1/2 kašičice provrele vode. Dobro promešati i popiti...

Liječenje ljekovitim biljem - Dizenterija (1. dio)

Liječenje ljekovitim biljem - Dizenterija (1. dio)* Za dizenteriju dobar lek je osušeni film pileći stomak. Operite unutrašnjost stomaka, isperite toplom vodom, pažljivo odvojite...

Liječenje ljekovitim biljem – dijabetes (2 dio)

Lečenje lekovitim biljem - Dijabetes (2. deo)* Napravite kolekciju: čičak, rizomi - jedan deo mahune, suvi listovi - jedan deo borovnice, listovi - jedan...

Liječenje ljekovitim biljem – dijabetes (1. dio)

Liječenje ljekovitim biljem - Dijabetes (1. dio)* Koristiti infuziju koprive, kao što mnogi znaju, dvosupnu: 50 g. preliti sa 0,5 l listova koprive. ključala voda, sa svim ovim...

Dječje bolesti - Dijateza - Liječenje ljekovitim biljem

Dječije bolesti - Dijateza - Liječenje ljekovitim biljem* Dobro skuvano i ohlađeno kokošje jaje dobro osušite ljusku (kuvajte 20 minuta) na tanjiru...

Dječje bolesti – Morbile – Liječenje ljekovitim biljem

Dječije bolesti - Ospice - Liječenje ljekovitim biljem * Ako dječije uši bole ili se gnoje. U emajliran tiganj sipajte jednu čašu vode, dodajte 5...

Dječije bolesti - Rahitis - Liječenje ljekovitim biljem

Dječije bolesti - Rahitis - Liječenje ljekovitim biljem Kupati se od uvarka origana: 50 gr. začinskog bilja na kantu vode. Upotrijebite prah divljeg ruzmarina jednom, ne više od...

Dječje bolesti - Drozd - Liječenje ljekovitim biljem

Dječije bolesti - Za drozd - Liječenje ljekovitim biljem Napravite losione za djecu od konzistencije: jednog dijela sirćeta i tri polovine odvara žalfije...

Dječije bolesti - Proljev - Liječenje ljekovitim biljem

Dječije bolesti - Za dijareju - Liječenje ljekovitim biljem * Dajte djetetu čorbu od pirinča: jednu kašičicu nezgnječenog pirinča sipajte u 7 šoljica hladne vode...

Dječije bolesti - Bolesti gušterače kod djece - Liječenje…

Dječije bolesti - Bolesti gušterače kod djece - Liječenje ljekovitim biljem Većina slatkiša koje neka djeca konzumiraju preopterećuju bebin probavni trakt, a takođe...

Dječije bolesti - Reumatizam - Liječenje ljekovitim biljem (2. dio)

Dječije bolesti - Reumatizam - Liječenje ljekovitim biljem (2. dio)* Za konvulzivne simptome i opću anksioznost djeci je potrebno napraviti jastuk od šišarki hmelja.

Dječije bolesti - Reumatizam - Liječenje ljekovitim biljem (1. dio)

Dječije bolesti - Reumatizam - Liječenje ljekovitim biljem (1. dio)* Najsvježije mlade listove breze stavite na platnenu čaršav, pa na nju položite bebu...

Dječije bolesti - Curenje iz nosa - Liječenje ljekovitim biljem

Dečje bolesti - Curenje iz nosa - Lečenje lekovitim biljem* Jednu kašičicu meda rastvoriti u 2 kašike. kašike tople prokuvane vode. Umotajte vatu oko šibice...

Liječenje ljekovitim biljem - Dermatitis

Lečenje lekovitim biljem - Dermatitis * 1 kašičicu šišarki hmelja i nanizati dobro. Sipati u konzistenciju od 150 ml. kipuću vodu, insistirajte...

Liječenje ljekovitim biljem - Hernija

Liječenje ljekovitim biljem - Hernija * Kada bolest počne, jednom dnevno prebrišite donji dio trbuha hladnom vodom i sirćetom. Odmah stavite na kilu za 30...

Liječenje ljekovitim biljem - gripa, prehlada (2. dio)

Liječenje ljekovitim biljem - gripa, prehlada (2. dio)* Napravite tinkturu od pelina sa votkom. Sipajte bilje pelina u četvrtinu votke. Infuzirajte 21 dan u crnom...