Атипичные депрессии. Заболевание атипичная депрессия: симптомы и лечение Атипичная депрессия с контрастными навязчивостями

Вылечить данный недуг можно – для этого необходимо грамотно применять медикаментозное лечение, балансируя его психологическим воздействием.

Лечение атипичной депрессии должно проходить очень мягко – помните, что подверженный этому недугу человек очень болезненно воспринимает любые действия и слова. Они подвержены неуверенности, снижением самооценки и нерешительности.

Лечить данное заболевание необходимо, ведь, как известно, частым исходом депрессии является суицид. Поэтому при общении с этим человеком необходимо быть терпеливыми внимательным, а иначе вы можете усугубить ситуацию.

Есть несколько важных правил, которые необходимо выполнять при общении с больным:

• Самым главным правилом является понимание больного. Не следует давать ему никаких жизненных советов, или проводить душевных разговоров о его состоянии. Первым делом вы должны принять его чувства, что послужит для него сигналом о том, что вы близки для него.
• Общение с человеком, который подвержен депрессии, должно протекать при полном понимании того, что для него все предстает в негативном свете. Поэтому не стоит говорить ему о том, что его жизнь хороша, а у кого-то хуже.
• Необходимо попытаться преподнести больному его положительные качества и стороны. Не говорите об окружающих его людях, или себе – сосредоточьтесь только на больном. Попробуйте показать ему его собственную жизнь в положительном ключе.
• Если вы хотите помочь депрессивному человеку, то очень важны не только слова, но и поступки. Вы должны оказывать ему любую помощь, которую только можете. Самым простым способом будет уборка в его квартире и приготовление для него пищи. Как правило, подверженные депрессии люди редко отдают значение таким мелочам, как уборка в квартире. Однако это может стать причиной усугубления болезни.
• Очень часто больные стремятся выразить свой негатив путем оскорблений, или даже физических воздействий. Им очень важно показать на публике свое недовольство жизнью, и обвинять окружающих в своих бедах. Помните – это лишь признаки заболевания, но не их настоящие чувства. Поэтому не нужно проявлять ответную агрессию – это сделает положение еще хуже.
• Важно правильно воспринимать человека. Если он вскользь затронул тему о самоубийстве в шуточной форме – то еще нет причин для волнения. Но, если он начинает все чаще упоминать о смерти, и при этом не говорит о ней, не упоминая себя – то это очень тревожный признак. Лечение атипичной депрессии в таком случае стоит немедленно передать в руки квалифицированного специалиста.

Депрессия – долго протекающее, и сложное в плане лечения заболевания. Оно может быть вызвано практически любой жизненной ситуацией, в зависимости от психического состояния человека. Ни в коем случае не стоит забывать о людях, подверженных депрессии – понимание и поддержка являются для них самым лучшим лечением.

– это тяжело поддающийся лечению тип депрессии, сопровождаемый изменением массы тела, чрезмерной сонливостью и чувством тревоги. При этом виде депрессии симптомов меньше, чем при классических случаях и ей подвержены те, кто уже ранее переносил классическую форму заболевания раннее.

Исследователями рассматривается вероятность того, что атипичная депрессия является легкой формой биполярного расстройства, более известного как маниакально-депрессивный психоз. Больные с этим диагнозом меньше других подвержены постоянным и резким перепадам настроения.

Вопреки названию, атипичная депрессия довольно распространена, но в большинстве случаев она может оставаться не диагностированной. Причиной этого может быть не только врачебная ошибка, но и пренебрежительное отношение больных к разным проявлениям болезни – они могут даже не обращать внимание на некоторые ее симптомы, считая их сезонными или связанными с каким-то физическим недугом.

Симптомы атипичной депрессии

Одной из главных отличительных черт атипичной депрессии является практически мгновенная реакция настроения на происходящее вокруг. Это значит, что больной чувствует себя лучше сразу после того, как происходит что-то хорошее, в то время, как при других формах депрессии такого не произойдет.

Кроме анализа перепадов настроения, во внимание берется и тот факт, насколько повышена сонливость, или же, наоборот, имеет место пересыпание. К симптомам атипичной депрессии также можно отнести постоянное переедание, которое может спровоцировать увеличение веса. Также обращается внимание на то, какова реакция больного на отказ, как это влияет на способность работать и общаться в обществе. И последнее – присутствует ли у больного чувство отягощенности и парализованности, а также тяжести в конечностях, известное в народе как «чувство свинцовости».

Для начала врач должен удостовериться, что данные симптомы не имеют физических причин. Для этого может быть проведен анализ на уровень гормонов. Следует помнить, что атипичная депрессия может принести за собой множество сопутствующих заболеваний. Например, низкий уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может быть причиной плохого настроения или повышения веса.

Причины атипичной депрессии

Общепринято, что причина депрессии кроется в химическом дисбалансе в нашем мозгу. Среди важных элементов, которые оказывают значение на поддержание баланса в стабильном состоянии, находятся дофамин, норадреналин и серотонин.

Не смотря на то, что причины возникновения депрессии полностью не изучены, к факторам риска относят:

• фактор наследственности
• большое эмоциональное потрясение (например, смерть близкого человека, разлука с семьей, развод, а также переезд, выпуск из школы, университета)
• социальные конфликты
• различные виды насилия (как физическое, так и эмоциональное)
• диагностика серьезного заболевания (рак, ВИЧ, болезни сердца и другое)
• исключение из привычной среды, потеря связи с семьей, изгнание

Способы лечения

При симптомах атипичной депрессии первым способом лечения, предложенным врачом, будет, скорее всего, назначение антидепрессантов. Наиболее эффективными при лечении данного вида депрессии являются антидепрессанты, включающие ингибиторы моноаминоксидазы, однако врачи не спешат назначать их по причине их плохого взаимодействия с употребляемой пищей.

Принимая такие препараты, пациенты должны придерживаться строгой диеты, употреблять меньше углеводов и жиров, почти полностью исключить продукты, богатые тирамином. Среди таких продуктов можно найти копченое мясо; блюда, включающие сочетание разных продуктов (например, пицца); квашеная капуста; пиво; соя и продукты ее содержащие; продукты, хранящиеся не по правилам, или пролежавшие в холодильнике более двух недель; экстракты дрожжей и др. Также должно быть ограничено употребление алкоголя (например, вино не более ста грамм в день). Рекомендовано также уменьшить количество потребления кофеина.

По завершении курса лечения врачи советуют придерживаться подобной диеты еще в течение трех-четырех недель, так как повышение уровня тирамина в этот период может вызвать головные боли, повышение давления, проблемы со зрением, тошноту и рвоту, неугомонность и другие изменения сознания.

Следует заметить, что в отличие от более классических депрессий, на атипичную депрессию практически не действуют старые виды антидепрессантов, такие как, например, трициклические.

Кроме того, антидепрессанты активно взаимодействуют со многими препаратами, которые отпускаются без рецепта. Среди них средства для контроля над весом и добавки для похудения; препараты от простуды, а также жаропонижающие; для лечения насморка (капли и спреи для носа); от кашля; таблетки и ингаляторы от астмы; природные допинги (женьшень, хвойник и другие).

Альтернативные способы лечения

Позитивный результат также может давать лечение гормонами. Сочетание некоторых антидепрессантов и препаратов от синдромов тревожности (среди которых бензодиазепины) может способствовать лечению депрессии, которая связана с синдромом тревожности. Лечение такими препаратами необходимо строго контролировать, так как они могут вызвать привыкание.

Могут использоваться и антидепрессанты типа селективные ингибиторы, которые предназначены для увеличения уровня серотонина в организме. Эти препараты действуют на основе серотонина или норадреналина и среди них наиболее распространенными считаются прозак, лувокс, золофт, лексапро,паксил, целекса.

– психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

аффективное расстройство , сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством . Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида , может провоцировать алкоголизм , наркоманию и токсикоманию . Лечение депрессии осуществляют психиатры , психотерапевты и клинические психологи .

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс . Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция .

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Около 50 лет назад, психиатры в Англии описали группу пациентов с депрессией, как “атипичная”. Двадцать пять лет спустя, исследователи из университета Колумбия в Нью-Йорке использовали термин “свинцовый паралич” для описания пациентов, которые часто жаловались врачам, о чувстве тяжести в конечностях, как-будто свинцовые грузила прикреплены к их ногам. Сегодня, этот тип депрессии называется атипичной депрессией.

Несмотря на слово “атипичная”, эта депрессия не является необычной. Фактически, атипичная депрессия может быть одной из наиболее распространенных типов депрессии – и некоторые врачи считают ее плохо диагностируемой.

Как атипичная депрессия выглядит? Исследования показывают, что люди с атипичной депрессией теряют больше дней от обычной деятельности, они более недееспособны, а также используют медицинскую помощь больше, чем люди с другими типами депрессии. Если вы чувствуете сонливость, прибавляет в весе, и чрезмерно раздражительны, вы можете страдать от атипичной депрессии.

Атипичная депрессия: симптомы, которые приводят к диагностике

Атипичная депрессия имеет различные симптомы и по-разному реагирует на лечение, чем другие виды депрессии.

Атипичная депрессия может быть подавляющей, как физически, так и психически. В отличие от других видов депрессии, люди с атипичной депрессией могут ненадолго ободриться положительным событиям, но они слишком остро реагируют на негативные события.

Симптомы атипичной депрессии включают:

• Повышенный аппетит . В отличие от других видов депрессии, при которых люди могут потерять интерес к еде, если у вас атипичная депрессия, вы можете иметь сильную тягу к продуктам, для расслабления. Увеличение веса – распространенный признак.
• Увеличение сна . В отличие от других видов депрессии, при которых люди имеют проблемы с получением достаточного количества сна, люди с атипичной депрессией испытывают желание спать все время.
• Свинцовый паралич . Этот термин относится к чувству тяжести в руках и ногах, которое испытывают люди с атипичной депрессией. Они могут чувствовать себя очень усталыми, как будто их физические движения замедлились.
• Чрезмерно чувствительные . Люди с этим типом депрессии, как правило, имеют свойство личности с повышенной чувствительностью. Они начинают думать, что другие люди не будут любить их или не одобрят их поведение.

Диагноз атипичной депрессии ставиться, когда тяжелая депрессия рассматривается наряду с любыми двумя из вышеупомянутых симптомов. Тем не менее, одно из исследований, сравнив 304 пациента с атипичной депрессией с 836 пациентами с глубокой депрессией обнаружило, что увеличенный сон и переедание являются двумя наиболее важными симптомы для диагностики атипичной депрессии.

Если у вас есть какой-либо из симптомов атипичной депрессии, и особенно, если вы подавлены и обнаружили, что вы спите или едите слишком много, вам нужно обратиться к врачу. Атипичная депрессия является серьезным заболеванием с более высокими рисками нетрудоспособности, наркомании и самоубийства, чем при других типах депрессии.

Хорошей новостью является то, что атипичная депрессия поддается лечению. При надлежащем лечении, большинство людей поправляется и возвращается к нормальной деятельности.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Предыдущие статьи из рубрики

Читаешь и находишь у себя симптомы. Вроде и в сон постоянно клонит, и кушать хочется. Это как в 9-м классе на уроке медико-санитарной подготовки: учитель рассказывает о распространенных болезнях и тебе начинает казаться, что тут чешется, а там жжет. Думаю, сценарий лечение один – вкус к жизни и положительные эмоции

Форма депрессивного расстройства, для которой характерны тревожность, чрезмерная сонливость, повышенный аппетит, изменения в весе. Атипичная депрессия трудно поддается лечению.

Симптомы атипичной депрессии

Для постановки диагноза данного депрессивного расстройства необходимо наличие не менее 5 признаков.

Для атипичной депрессии характерны следующие признаки:

• печаль
• снижение энергетического потенциала
• чувство безнадежности и бесполезности
• трудности с концентрацией внимания и принятием решений
• слезливость
• раздражительность
• чрезмерная сонливость
• боли без причины
• зубная боль
• нарушения пищеварения
• низкое сексуальное влечение
• нарушения половой функции
• головная боль
• изменения аппетита
• потеря или набор веса
• навязчивые мысли о смерти и самоубийстве
• причинение вреда здоровью, попытки самоубийства

Атипичная депрессия широко распространена. Проводятся опыты и исследования, цель которых - выяснить, является ли данная депрессия подтипом самого легкого типа депрессии - дистимии. Данный тип депрессии продолжается не менее двух лет. Также существует мнение, согласно которому атипичная депрессия это более легкая форма биполярного расстройства, называемое еще маниакально-депрессивным эпизодом.

Причины атипичной депрессии

Считают, что развитие атипичной депрессии происходит в результате нарушения химического равновесия в коре головного мозга. Химические элементы нейротрансмиттеры, отвечающие за обеспечение взаимодействия между собой клеток головного мозга, включают допамин, серотонин и норадреналин. Причины возникновения атипичной депрессии до конца не выявлены. Выделяют основные причины возникновения атипичной депрессии:

• , утрата в жизни (гибель близкого человека, разлука, расторжение брака)
• межличностные инциденты, в качестве итога - появление чувства вины
• насилие (сексуальное, телесное или чувственное)
• важное событие в жизни (переезд, замена или утрата работы, завершение учебы в школе или в университете, выход на пенсию)
• серьезная болезнь
• или наркотическая зависимость
• уход из семьи.

Лечение атипичной депрессии